酒精中毒的护理查房

评价：患者抽血生化示：水、电解质、酸碱平衡。测血糖 5.7mmol/L。
低体温
与急性酒精中毒散发大量热量有关
目标：体温恢复正常

适当提高室温
加盖棉被 及时补充能量。 及时更换床单，衣服，防止受凉




患者体温上升
有受伤的危险 与乙醇作用于小脑，引起共失 调有关
目标：患者无受伤

卧床休息，使用床档。 给予约束带适当的约束，防止意外发生。 要做好患者的安全防护外，还要防止伤害他人（包括医务 人员）。


护理诊断： 1 低效型呼吸形态 2 代谢异常 3 低体温 与高浓度乙醇抑制延髓中枢有关


与乙醇在肝内代谢生成大量氧化物有关 与急性酒精中毒散发大量热量有关


4 有受伤的危险 与乙醇作用于小脑，引起共失调有关 5 焦虑 与担心预后及家庭矛盾有关

低效型呼吸形态 枢有关

与高浓度乙醇抑制延髓中
既往史：一般健康状况良 好，否认高血压病史，否认 糖尿病病史，否认冠心病等 病史。 个人史：出生于亳州。否 认吸烟史。否认饮酒史。
专科检查
T 36度 P 138次/分 R 40次/分 BP 124/90mmHg。 昏睡，平车推入病房，全身酒精味明显，双侧瞳孔等大 等圆直径约3mm，对光反射存在，颈软，气管居中，甲状 腺不大颈静脉无怒张。四肢查体不合作。生理反射存在。 初步诊断：酒精中毒


对胎儿影响

如果孕期孕妇一直饮酒，酒精中的有害成分可以通过胎盘 到达胎儿体内，造成胎儿发育障碍，出生后生长发育异常， 如中枢神经系统功能失调和面部有不正常特征等多发畸形， 称为“酒精中毒综合症”。
酒精对胎儿危害的程度，取决于孕妇的饮酒量多少。研究 证明，除可造成面部丑陋外，还可导致心脏缺陷、手足畸 形和智力低下等。

用咖啡和浓茶解酒并不合适。喝浓茶(含茶碱)、咖啡能兴 奋神经中枢，有醒酒的作用。但由于咖啡和茶碱都有利尿 作用，可能加重急性酒精中毒时机体的失水，而且有可能 使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从肾脏排出，从而 对肾脏起毒性作用；另外，咖啡和茶碱有兴奋心脏、加快 心率的作用，与酒精兴奋心脏的作用相加，可加重心脏的 负担；咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激，因 此，用咖啡和浓茶解酒并不合适。但是，喝一些清茶还是 对缓解症状有很好的效果。另外，喝些果汁、绿豆汤，生 吃梨子、西瓜、荸荠(马蹄)、桔子之类的水果来解酒也十 分有效。
酒精中毒的护理查房
陈静
病例分析
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住址：谯城区十九里
姓名：马金英

病史陈述者：患者家属 主诉 代诉：患者自饮白酒 500ml 2小时余
性别：女
年龄：41岁 婚姻：已婚 职业：无职业 入院日期：2015-09-24 21:0
5

现病史： 患者家属 代诉：2小时余前患者 与家人发生争执后自 饮白酒500ml，后被家 人发现，意识不清， 呼之可应，无呕吐， 无口吐白沫，无四肢 抽搐，无双眼上翻， 无大小便失禁，家人 急呼120送至我院，门 诊拟“酒精中毒”收 住入院。

送院前是否要催吐、洗胃？有人认为马上催吐、洗胃有积 极意义，可减少酒精吸收入血；有人认为洗胃与使用催吐 药，均有一定的危险性，不用为宜。急性酒精中毒患者进 院后的“间歇吸氧疗法”、“血液透析疗法”(排除血液 中的乙醇)、“纳络酮疗法”(能较好地解除呼吸抑制及其 他中枢抑制症状，可缩短重度酒精中毒患者苏醒时间，降 低死亡率)。

急性酒精中毒的预防措施：

①开展酗酒危害的宣传教育，创造替代条件，加 强文娱体育活动。
②饮酒时做到“饮酒适度”的良好习惯，切勿以 酒来解除烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等不良习 惯。 ③饮酒时不应打乱正常的饮食规律，切不可“以 酒当饭”，以免造成营养不良。


二 慢性酒精中毒

中医辨证理论中，嗜酒过度则酒食助湿生热，而酿成痰浊， 痰浊可以上扰清窍、神志迷乱，烦躁不宁，谵妄等酒精中 毒的表现，资料显示慢性酒精中毒以男性为主，男女比例 为35：1。 慢性酒精中毒在男性可导致阳痿；并增加患者喉、食管、 胃、胰腺和上消化道癌的危险性。因为嗜酒者饮食很少正 常，他们可能患有营养缺乏症，严重酗酒则损伤肝脏功能， 5个人中至少有一个发展成肝硬化。

急性酒精中毒的治疗
首先用纳洛酮（0.8～ 2.0 mg）促醒。必要时可 以吸氧。其次给予 10% GS 500 ml +10% KCl 10 ml+Vit C 3.0 g快速静点。第三，常规应用保护 胃黏膜药物。第四，适当补液，对于呕吐患者补 液量要大一点。注意电解质情况。酒精中毒不采 取洗胃措施，因醉酒、应激本身对 胃黏膜有一定 程度的损伤，可引起急性胃黏膜病变，严重的可 引起穿孔。患者自行呕吐则可，不呕吐，经上法 调治很快会好转。
酒精中毒俗称醉酒，酒精（乙醇）一 次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经 系统产生先兴奋后抑制作用，重度中 毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。酒精 中毒是由遗传、身体状况、心理、环 境和社会等诸多因素造成的，但就个 体而言差异较大，遗传被认为是起关 键作用的因素。
临床表现
1、恶心、呕吐； 2、头晕、谵语、躁动； 3 、严重者昏迷、大小便失禁，呼吸抑 制。
目标：患者自主呼吸正常 鼻塞或面罩吸氧，3-5L/分。 按照医嘱及时应用纳洛酮。 要细心观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化，并做好记 录。


评价：患者呼吸正常，面色、口唇、甲床红润。
代谢异常 与乙醇在肝内代谢生成大量氧化 物有关
目标：患者无代谢性酸中毒、低血糖出现。

及时补液，维持电解质平衡。 必要时温水洗胃，自胃管灌注浓茶或咖啡。 饮食宜清淡多吃素食，禁忌油腻、生冷、甜腻等食物

酒精中毒是酒精引起的中枢神经系统的抑制状态，并有可 能出现循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱。当大 脑皮层被抑制时，皮层下中枢失去皮层的控制，便出现一 些失控的兴奋行为；当皮层下中枢也受抑制时，这种表面 兴奋的现象才会消失。因此，无论表面看来是“兴奋”还 是“抑制”，“醉酒”的本质不是兴奋而是抑制。

决定“醉酒”的几个因素，日常饮用的各类酒，都含有不 同量的酒精，酒精的化学名是乙醇。酒中的乙醇含量越高， 吸收越快，越易醉人。啤酒含酒精 3%~5% ；黄酒含酒精 16%~20%；果酒含酒精16%~28%；葡萄酒含酒精18%~23%； 白酒含酒精40%~65%；低度白酒也含酒精24%~38%。饮酒后， 乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中 的乙醇由肝脏来解毒，先是在醇脱氢酶作用下转化为乙醛， 又在醛脱氢酶作用下转化为乙酸，乙酸再进一步分解为水 和二氧化碳。全过程约需 2~4个小时。有人报道成人的肝 脏每小时约能分解10毫升乙醇，大量饮酒，超过机体的解 毒极限就会引起中毒。会饮酒与不会饮酒(即酒量大小)的 人，中毒量相差十分悬殊，中毒程度、症状也有很大的个 体差异。一般而论，成人的乙醇中毒量为75~80毫升/次， 致死量为250~500毫升/次，幼儿25毫升/次亦有可能致死。



患者未发生受伤。
焦虑 与担心预后及家庭矛盾有关
目标：患者无焦虑

给予患者关心和安慰。 倾听患者的诉说，了解醉酒的原因。 及时和病人家属沟通，化解矛盾。


评价：患者焦虑减轻
谢谢

急性酒精中毒的现场救护：对轻度中毒者，首先要制止他 再继续饮酒；其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给 他解酒；也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐 反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来 (对于已出现昏睡的 患者不适宜用此方法 ) ，然后要安排他卧床休息，注意保 暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道；观察呼吸和脉搏的情况， 如无特别，一觉醒来即可自行康复。如果卧床休息后，还 有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马 上送医院救治。严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、 脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急 救。

中毒的危害
一 急性酒精中毒 急性酒精中毒的分期和表现：急性酒精中毒者发病前往往有 明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。中毒的表现 大致可分为三期：兴奋期眼睛发红(即结膜充血)，脸色潮红 或苍白，轻微眩晕，语言增多，逞强好胜，口若悬河，夸夸 其谈，举止轻浮有的表现粗鲁无礼，感情用事，打人毁物， 喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不 知节制。有的则安然入睡。共济失调期动作笨拙，步态蹒跚， 语无伦次，发音含糊。昏睡期脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微 紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。严重者昏迷、 抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可 能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。