第一章 卫生信息化行业导论
第一章医学信息学概论
日本医学信息学会（Japan Association for Medical Informatics）的网址是： http://www.plaza.umin.ac.jp 中国医学信息学会（CMIA:China Medical Informatics Association） /default.asp 中华医院管理学会信息管理专业委员会 （CHIMA） 香港医学信息学会（Hong Kong Society of Medical Informatics）的网址是： .hk
是指应用计算机技术、信息管理理论进行 医疗资源利用和医疗服务管理的一门学科， 这是一个比较宽泛的概念。 培养能对医疗卫生各领域信息化进行计划、 分析、设计和管理的专门人才。
2、“医学信息学”教育 （Medical Informatics，MI）
是指探讨生物学的、医学的或者更广义的健康数据 的采集、存储、交互和展现的过程的科学；探讨如 何利用信息科技来优化这些过程的科学；以及探讨 如何利用这些数据实现信息和知识层次的各种应用 的科学。
信息论的代表作：
《通信中的数学理论》（《A
Mathematical Theory of Communication》） 《在噪声中的通信》（《Communication in the Presence of Noise》）。
控制论的代表作：
《控制论，或关于在动物和机器中的控制和通信的 科学》（Cybernetics or control and communication in the animal and the machine），（ 1948年）。 《平稳时间序列的外推、内插和平滑化》 （Extrapolation,Interpolation and Smoothing of Stationary Time Series），（ 1949年）。
医疗卫生信息化的建设与发展
医疗卫生信息化的建设与发展随着信息技术的不断发展，医疗卫生信息化也逐渐成为一个越来越重要的话题。
医疗卫生信息化是指通过计算机网络、互联网等手段将医疗卫生机构内部的信息进行整合、分享和交流，以提高医疗系统的管理效率、医疗质量和医疗服务水平。
本文将从以下三个方面来讨论医疗卫生信息化的建设与发展。
一、医疗卫生信息化的意义医疗卫生信息化的建设与发展意义重大。
首先，医疗卫生信息化可以提高医疗质量。
通过医疗卫生信息化系统，医疗服务人员可以更快速、准确地获取患者的病历信息、实验室检查结果等，从而对患者的病情有更全面、客观的了解，提高医生的临床决策能力，降低误诊和漏诊的风险，提高患者的治疗成功率和满意度。
其次，医疗卫生信息化可以提高医疗服务效率。
通过医疗卫生信息化系统，医疗机构可以快速有效地搜集和整合各种医疗信息，减少冗余工作和人员重复投入，提高医疗机构运作效率，缩短患者等待时间，提高工作效率。
最后，医疗卫生信息化可以提高医疗机构的管理水平。
医疗卫生信息化系统可以实现对医疗机构各个环节的实时监控和管理，对医疗机构的管理者提供及时、全面的数据分析和决策支持，从而提高医疗机构的运营效率，降低经营成本。
二、我国医疗卫生信息化的现状目前，我国医疗卫生信息化的建设与发展还存在一些问题。
首先，我国医疗卫生信息化的基础设施和技术水平还有待提高。
大量基础数据的收集和管理需要依靠先进的信息技术，但是医疗机构中普遍存在的信息孤岛和信息孑立等问题导致医院之间的信息无法共享和交流，限制了卫生信息化的发展。
其次，医疗机构之间信息技术的标准化和互联互通问题也存在。
目前，我国医疗机构之间的信息交流还是基于人的手动操作，缺乏统一的标准和规范，存在信息交流不畅，数据不够全面准确的情况。
最后，医疗卫生信息化管理人才短缺也是目前医疗卫生信息化建设面临的另一个问题。
三、医疗卫生信息化的未来发展趋势未来，医疗卫生信息化的发展将会越来越快速和广泛。
首先，大数据技术和人工智能技术的快速发展将有助于医疗数据的处理和分析，提高医疗质量、效率和安全。
2024年卫生健康行业培训资料卫生健康大数据与信息化应用分析
卫生健康大数据的来源与类型
医疗机构
包括医院、诊所、社区卫生服务 中心等医疗机构产生的诊疗数据 、影像数据、病理数据等。
公共卫生机构
包括疾病预防控制中心、卫生监 督所等公共卫生机构收集的疫情 监测数据、健康危险因素监测数 据等。
卫生健康大数据的来源与类型
科研机构
包括医学院校、科研机构等开展医学研究产生的基因组学数据、蛋白质组学数 据等。
大数据在卫生健康行业的应用价值
提高医疗服务效率和质量
加强公共卫生管理
通过大数据分析，医疗机构可以优化诊疗 流程，提高医疗资源利用效率，从而提升 医疗服务质量。
大数据可以帮助公共卫生机构实时监测和 分析疫情、健康危险因素等，为政府制定 公共卫生政策提供科学依据。
推动医学研究和创新
促进健康产业发展
大数据为医学研究提供了海量的数据资源 ，有助于科研人员发现新的疾病治疗方法 、药物研发等。
信息化应用的优势与挑战
• 提升医疗质量与安全：信息化手段可以辅助医生 进行诊断和治疗，减少人为错误，提高医疗质量 与安全。
信息化应用的优势与挑战
数据安全与隐私保护
01
随着医疗数据的不断增长，如何保障数据的安全性和隐私性成
为一大挑战。
技术更新与人才培养
02
卫生健康行业需要不断适应新技术的发展和应用，同时加强人
大数据和信息化技术可以促进医学研究和创新，加快新药研发、临床试验等进程，为医疗 卫生事业注入新的活力。
加强公共卫生管理
大数据和信息化技术可以帮助政府和公共卫生机构更加准确地监测和预测疾病流行趋势， 及时采取有效措施，保障公众健康。
加强大数据与信息化人才培养和团队建设
完善人才培养体系
高校和职业培训机构应加强大数据与信息化相关专业和课程建设， 培养具备医学、统计学、计算机等多学科背景的复合型人才。
第1讲 医学信息学导论
医学信息学导论医学部医学信息中心一、起源•20世纪60年代医学信息科学管理学目标：医学数字化管理覆盖：•医学信息采集•数据编码•数据存储与传输•生物医学信号处理•医学图形和图像•医学信息获取•医学知识库•智能专家系统•人体生理统计系统•计算机仿真和医药信息工程•20世纪70年代：临床决策支持系统；•20世纪80年代：医院管理信息系统(HMIS)医院信息系统(HIS)临床信息系统(CIS)医学文献服务信息系统目前我国的医学信息学研究？？？二、近十年的发展Web的出现——带来了系列革命性的变化。
三、国际医学教育要求•1. 2003年-（Global Minimum Essential Requirements in Medical Education，GMER）四、科学能力要求•2. 2009年6月-(Howard Hughes Medical Institute, Association of American Medical Colleges, AAMC-HHMI )Scientific Foundationsforfuture Physicians“science competency”(learner performance), rather than academic courses.AAMC-HHMI1. Principles(4)-Modern medicine requires the ability tosynthesize information and collaborateacross disciplines.(5)-Effective clinical problem solving and theability to evaluate completing claims in themedical literature and by those in medicalindustries depend on the acquisition,understanding, and application of scientificknowledge and scientific reasoning based onevidence.AAMC-HHMI(6)-It is essential not only to read the medical andscientific literature of one’s discipline, but toexamine it critically to achieve lifelong learning.2. Competency M8Apply quantitative knowledge andreasoning—including integration of data,modeling, computation, and analysis—andinformatics tools to diagnostic and therapeuticclinical decision making.3. Learning Objectives(3)-Apply the basic principles of information systems, their design and architecture, implementation, use, and limitations, to information retrieval, clinical problem solving, and public health and policy.z-Perform a search of PubMed or other bibliographic databases (such as PSYCHINFO, INSPEC, or Sociological Abstracts), using at leasttwo Boolean connectors, on a clinical topic.z-Explain the difference between an electronic medical record syst em and a computerized provider order entry system and their rol es inpatient safety.z-Describe the uses and limitations of a clinical data warehouse a s a research tool.(4)-Explain the importance, use, and limitations of biomedical and health informatics, including data quality, analysis, and visualization, and its application to diagnosis, therapeutics, and characterization of populations and subpopulations.z-Explain the difference between biomedical informatics and healthcare information technology.z Provide examples of how informatics can contribute to health car e quality.z Explain the ways clinical information systems can fail.(5)-Apply elements of the scientific process, such as inference, critical analysis of research design, and appreciation of the difference between association and causation, to interpret the findings, applications, and limitations of observational and experimental research in clinical decision making. z Contrast the value of evidence from observational versus experimental studies in determining the efficacy of therape uticinterventions.z Analyze the causal connection between dietary factors and corona ry artery disease incidence.z Using the same empirical data, provide arguments for and against routine PSA screening for prostate cancer.z Recognize that human decision making generally weights only a limited set of factors at one time, and be able to use tools andmethods that consider multiple factors and uncertainties.z Recognize when patients are excluding important information in t heir decision-making processes.4. Overarching Competency Competency E1z Utilize the Internet to find relevant information, synthesize it, and make inferences from the data gathered.z Use spatial reasoning to interpret multidimensional numerical an d visual data (e.g., protein structure or geographic information).z Extract relevant information from large data sets.•Execute simple queries to search databases•Compare data sets using informatics tools•Analyze a public-use data set (e.g., census data, BRFSS). Competency E2z Be able to articulate (in guided inquiry or in project-based research) scientific questions and hypotheses, design experiments, acq uire data, perform data analysis, and present results.•Be able to read and analyze results presented in a paper from t he scientific literature, to develop a hypothesis based on th e results,and to describe experiments that test such a hypothesis.z Demonstrate the ability to search effectively, to evaluate cri tically, and to communicate and analyze the scientific literature.•Use appropriate databases to find relevant literature on a top ic, and be able to summarize and present the current state of knowledge.•Evaluate papers in the literature with attention to weaknesses,such as in experimental design (e.g., confounding variables), logic, or con clusions.五、本课程的教学目标1、介绍如何通过工具和知识的应用，找到必要的信息，为病人提供最好和最科学的健康保健；2、强调如何通过信息处理与分析来构建临床与基础研究中的科学知识；3、提供应用信息及其信息学工具提升科学能力的知识与方法。
1员工学习指南(适用实施工程师)
序号
时间
主题
内容
备注
1
第一天
公司规章制度
卫生信息化导论
参考第一章内容学习
2
第二——三天
数据库基础
1.数据库基础（参考ORACLE基础知识和体系结构）
2.数据库安装、数据还原；
3.数据库对象脚本创建与书写；
4.数据库增删改查语句的书写；
5.数据库的管理（参考ORACLE基础知识-提高部分）
必须内容（1—4）
3
第四——七天
数字化医院
1.门诊流程（操作程序/门诊科室实习）
必须内容
2.住院流程（操作程序/门诊科室实习）
必须内容
3.药品物资（（操作程序/药库、物资、设备实习））
必须内容
4.病案护理（操作程序/病案、医务、护理实习）
必须内容
5.辅助科室（操作程序/检查化验手术产房实习）
必须内容
4
第八——九天
项目实施--做数据
1.学习数据初始化指引单
2.实践数据准备工作
3.在新库上走流程
必须内容
5
第十天
项目实施管理
1.项目实施流程与环节
2.项目实施把握的原则
3.项目实施的阶段管理
考核
1.每阶段考核（数据库、数字化医院、做数据必考）
2.最终考核（整体考核）
考核方式：笔试+上机
6
附件
附件
2013-Байду номын сангаас1-13
《卫生信息管理》胡西厚 第二版 第一章知识重点
第一章卫生信息管理概述第一节信息与信息管理一、信息（一）信息的内涵：客观世界中各种事物的变化和特征的反映，是客观事物之间相互作用和联系的表征，是客观事物经过感知和认识后的再现。
（二）信息的特征：1．客观性与普遍性2.价值性与共享性3.可存储性与可传输性4.依附性与独立性5.时效性与动态性6.可加工性和再生性（三）信息的类型：1.按照信息产生的领域划分分为生命信息和非生命信息。
生命信息指产生于动植物界、人类社会等有生命的有机界之中的信息；非生命信息指产生于建筑物、宇宙空间、地质等无生命的无机界之中的信息。
2.按照知识学科门类划分分为哲学信息、自然科学信息、社会科学信息、综合性信息。
3.按照信息的传递范围划分分为公开信息、内部信息、机密信息。
公开信息是指传递和使用的范围没有限制、可在国内外公开发表的信息；内部信息是指传递范围受到限制，只供内部掌握和使用的信息；机密信息是指必须严格限定使用范围的信息，可进一步划分为秘密信息、机密信息和绝密信息等类型。
4.按照信息的存在形式划分分为记录信息与非记录信息。
记录信息指经编码化并予以记录的信息，可按载体材料和存储技术进一步划分为纸介信息、缩微信息、声像信息、数字信息等；非记录信息指以非编码化方式存在的信息，包括实物信息、口头信息、思维信息等。
5.按照信息的加工深度划分分为零次信息、一次信息、二次信息、三次信息。
零次信息指信息被编码化之前的存在状态，包括思维信息、体态信息、口头信息等；一次信息指以作者本人的研究工作或研制成果为依据撰写、制作、发布的信息；二次信息指为了便于管理和利用大量分散无序的一次信息，信息工作者对一次信息进行整理、加工、提炼和压缩后，按照一定的方法编辑、出版或累积起来的信息；三次信息指根据一定的目的和需求，在大量利用有关一、二次信息和其他三次信息的基础上，对有关信息和知识进行综合分析、提炼、重组、概括而成的信息。
6.按照信息的逻辑层面划分分为语法信息、语义信息、语用信息。
卫生信息管理 第一章绪论
信宿（主体） 接 收 处 实 理 施
（4）信息的主要特征
CONTENTS PAGE
1
2 3 4 5
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
价值性
6
7 8 9
10
增值性
可传输性
普遍性
可储存性 可加工性
客观性
动态性 时间滞后性
共享性
— *—
（二）信息相关概念
1
信息社会
信息社会也称信息化社会，是脱离工业化社会以后， 信息将其主要作用的社会。
沟通知识概述
— *—
LOG O
2、卫生 信息管理
卫生行政组织的 行政管理
《大英百科全书》
卫生事业组织 的信息管理
医院信息管理 卫生防疫信息管理 妇幼保健信息管理 药士检验信息管理 医学教育信息管理 医学科技信息管理
卫生团体组织
的信息管理
范 围
沟通知识概述
思考？
学习了卫生 信息管理的 范围，思考 具体实践中 需要做些什 么？
— *—
卫生信 息管理 的性质
卫生信息 管理的 任务
科学性……
社会性 学术性、服务性…
1、卫生信息决策服务 2、为医疗、医学教学及科研服务 3、为社区医疗保健服务
ByeBye！
2 信息管理
信息管理是为了达到对信息的最佳采集、加工、储存、 流通和服务效果的一种管理，也是对信息本身实行的计划、 预算、组织、引导、培训和控制； 是一种将各种专门管理就范于标准管理程序和控制， 来实现信息活动价值和利润的一种管理。
3、知识管理 定义
知识管理（Knowledge Management，KM）在组织建构一个人文与技 术兼备的只是系统，让组织中德信息与只是，透过获得、创造、分享、 整合、记录、存取、更新等过程，达到知识不断创新的最终目的，并回 馈到知识系统，个人与组织的知识得以永不间断地累积，从系统的角度 进行思考这将成为组织的智慧资本，有助于企业做出正确的决策，以适 应市场的变迁。
卫生行业信息化PPT[1]
![卫生行业信息化PPT[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/7ff7f2cb0508763231121240.png)
1.4 新农合工作思路
从赣州新农合基本情况中可以得出，赣州新农合参合人员多，村级卫生所 多，接入率低，新农合信息化市场需求巨大； 由上往下统筹规划 过去2年间，赣州市公司与市卫生局合作推出预存送参合劵活动，每年共计 投入成本1000多万元，获得了社会好评，密切了我公司与卫生局的关系。在此 合作和关系基础上，赢得卫生局支持，针对农民需求，在农村积极切入“新农 合”信息化建设，推进农村专线普及。同时展开存送参合劵活动，嵌入一卡通 、手机支付等移动应用，稳定农村手机用户，协同大市场共同发展。 有线+无线 有线 无线 参合劵活动 业务捆绑
感谢聆听! 感谢聆听!
疫苗通功能 功能一： 功能一：根据预约日期，自动发短信提醒家长为宝宝接种疫苗。
使用【疫苗通】短信业务后，在宝宝打疫苗的前两天，会自动发送提醒短信到家长 的手机上，家长们再也不用为错过时间担心和懊悔了。
功能二： 功能二：自动对接种疫苗进行解释，以及接种前后注意事项提醒。
使用【疫苗通】短信业务，在宝宝打疫苗的前一天，会用通俗易懂的语言，自动发 送该疫苗作用的解释，以及对接种前后的注意事项进行提醒。让家长做到心中有数。
1.6 新农合短信平台介绍
1 新农合相关政策公告群发和反馈 短信平台具备互动功能，群众可以随时查询参合、补偿和慢性病申报情况，了解新农合 相关政策，并向县合管办提出好的意见、建议或解答疑问，受理群众举报投诉，群发新农 合政策和通知公告等。 2 农民补偿信息短信温馨提示 参合农民在联网直补的医疗机构就诊结算时即刻能收到补偿信息短信，提升参合群众感 知。短信平台是依附于县新农合信息平台，可以直接从新农合信息平台服务器中调取数据 信息。 3 参合缴费提前短信告知 为确保参合人员能够继续享受新农 合医疗保障待遇，利用“新农合” 短信服务平台，为还未缴费的群众 发送手机短信，积极引导农民及时 缴费。 这一制度可以有效地保障参合人员 享受次年“新农合”医疗补偿政策， 给广大农民群众带来实惠。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
前言走在任何行业路程中必须要静心学习，才能很快的进入轨道、才能不至于落伍；今天我们踏入或重新步入卫生信息化行业,学习、坚持学习仍是人生奋斗不息的准则，仍是攀登行业高峰的钥匙。
我们组织了卫生信息化行业技术业务专家及参考了最新的行业规范标准，基于现有HIS 业务流和数据流手册，编篡了员工学习手册，要理解好任何信息系统都要从系统的业务需求、具体功能层、后台数据流三个层次来把握，其中，业务需求是信息系统功能产生的源泉，后台数据是业务生存和功能实现的土壤，三者相互交融、一脉相成。
本手册主要侧重于卫生信息化整体概况、卫生信息化系统业务、卫生信息化系统功能、卫生信息化系统数据流等四个方面进行展开阐述。
对学习系统手册我们建议大家要结合演示系统边学习边操作或者学习后操作操作后学习。
从整体到局部，从局部到整体；从业务到数据；从数据到业务；从手册到实践，从实践到手册；反复学习，才能对业务更好的理解，对功能深入的把握，对数据灵活的运用。
因此要给大家几点学习建议：一）通过操作系统程序把业务流程走通、走细，具体操作参看每个模块操作手册或询问二）"走通"，指大家在学习过程中,每个模块的注意事项和一些参数设置，应该做详细笔记三）"走细"，指望大家要仔细分析每个流程图示，来掌握系统的业务流，同时扩展学习系统的数据流，理解此功能项产生基于什么业务需求，此功能项产生或依据于那些后台数据。
例："病人入科"处理其实际的业务需求和后台数据流的产生。
此手册内容主要围绕系统业务和功能层介绍，不涉及太多技术层面知识，是卫生信息化业务功能篇，属于入门基础课程范畴；不仅适用于技术人员，也适用于市场业务人员学习，手册共分五个章节，每个章节分小节。
各位读者，因时间仓促，我们编写过程中肯定存在疏漏之处，望及时批评指正。
编者于2011-08-30第一章卫生信息化行业导论第一节：国外卫生信息化状况近些年来，英国、美国、加拿大、澳大利亚等一些国家先后投入巨资开展了国家和地方级以电子健康档案和电子病历数据共享为核心的区域性卫生信息化建设。
这些举措的主要推动力来自于伦理上的需求——最大限度地保证公民的医疗质量和安全性，以提升整体医疗服务质量、提高医疗服务可及性、降低医疗费用、减少医疗风险。
其成效可能需要一定的时间方能显现。
美国前总统布什在2004年众议院的年度国情咨文中专门强调医院信息系统建设，指出将医疗保健记录计算机化，可以避免严重的医疗差错，降低成本，提高医疗水平，并要求在10年内，确保绝大多数美国人拥有共享的电子健康记录。
美国政府2004年提出的这一战略目标正面临严峻的挑战，为此今年在新任总统奥巴马的7870亿美元复苏经济刺激方案中，拿出500亿美元用于推进医疗卫生信息化发展。
2003年底到2004年，英国政府陆续与多家跨国卫生信息化巨头签署了为期10年、总金额逾60亿英镑的合同，拟搭建一个全国性的卫生信息网，部署一系列应用服务。
通过这一信息网，患者可以选择并预定医院服务、获取自身的电子病历档案并办理出院手续等；医生可以实现包括电子病历、网上预约、电子处方、医学影像共享及远程医疗咨询等。
目前，该全国性卫生信息网已经取得了阶段性成就，成为欧洲国家级卫生信息化建设的典型代表。
2002年，澳大利亚国家电子健康档案工作组推出了一套电子健康档案系统MediConnect，该系统的预计完成时间为十年，现在已经进入了第四年。
根据澳大利亚专家测评，电子健康档案系统投入后每年可创造超过50亿澳元收益，其中约23.1亿澳元(21亿加元)是避免药物不良事件（ADE）所节约的费用。
2000年9月，加拿大成立了名为Infoway的机构以推动国家以及区域卫生信息网的建设。
2002年开始，Infoway宣布计划投资数亿美元促进医疗机构及其他终端用户对信息技术的接受，建立全国性的电子健康档案系统、药品信息系统、实验室信息系统、系统影像系统、公共卫生信息系统和远程医疗系统；建立用户、医疗服务机构的统一识别系统以及基础架构和标准的研究，并计划在2009年为50%的加拿大人建立电子健康档案，2020年覆盖到全部人口。
2004年8月，法国通过一项针对国家医疗计划重组的新法律。
这项法律确定要建立个人医疗档案，且该医疗档案由患者所有（患者同意方能使用），其目标是为患者提供持续的医疗服务，其经济目标是为了更好地控制医疗成本（比如取消多余的辅助性检查）。
通过卫生信息共享来提高医疗服务效率、提高医疗服务质量、提高医疗服务可及性、降低医疗成本、以及降低医疗风险的作用已经得到充分验证，并被公认是未来卫生信息化建设的发展方向。
目前，越来越多的国家已经认识到开展国家级及地方级的区域卫生信息共享的核心内容是居民健康档案。
区域卫生信息化和电子健康档案建设是一项十分复杂、难度较大的系统工程，在实施过程中，仍然面临诸多挑战，各国的各种探讨和建设实践，为我国基于健康档案的区域卫生信息化建设提供了可供借鉴的经验。
不同医疗体制和医疗市场环境的发达国家实践表明卫生信息共享能够提高医疗服务效率、服务质量、医疗服务的可及性，降低医疗成本及降低医疗风险。
第二节：中国卫生信息化状况2.1 中国卫生信息化问题挑战从现在起到2020年将是我国卫生事业发展的关键时期。
工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱改变以及生态环境的变化，给居民健康带来新的严峻挑战。
同时，随着经济的发展和人民生活水平的不断提高，人民群众对医疗卫生服务将提出更高要求。
目前，在我国卫生服务体系中还存在着医疗服务费用增长过快、医疗服务可及性差、医疗资源配置不均衡、卫生服务效率不高、医疗服务质量参差不齐等问题，如果不进行改革，将难以应对这些新的挑战。
深化医药卫生体制改革事关百姓切身利益和社会和谐发展。
众所周知，构建富有效率的卫生体制是一个世界性难题，纵观各国卫生体制改革之路可以看出，尽管改革思路和方法有所不同，但在利用信息化手段推动卫生体制改革，更好的解决医疗卫生服务需要与服务供给的平衡方面都有着共同的期望。
卫生信息化建设滞后的原因，除了上述客观原因外，其根本还在于建设理念与模式上的偏差。
以IT技术和专业领域需求为驱动的建设理念，在一定程度上促进了信息化发展，但同时也成为其前进方向上的阻碍。
目前，我国区域卫生信息化主要存在下面一些问题：1．系统分割、相互独立。
各个卫生机构相对独立开展业务，相互封闭，信息分散，连续性和协调性差，信息不能共享和交换。
2．业务流程不统一、不规范。
很多业务工作没有国家统一规范和要求，各地区和单位根据自身需要，自行制定工作规范和标准，导致信息不能交换和共享。
由于业务流程不规范，很多单位的信息化就是现有管理模式的计算机化，不能充分发挥信息系统应有的优势。
3．需求分析缺少理论方法，仅以项目和IT为驱动。
卫生信息化项目建设作为业务应用发展的组成部分而提出，缺乏整体规划。
现在很多信息系统均是按照此种方式建设。
4．纵向信息系统的建设导致众多的“烟囱”、“孤岛”。
在信息化建设的第二阶段，疫情网络报告系统、应急指挥系统、妇幼保健系统、医院信息系统的建设大大提高了相关部门的管理能力和应急反应速度，但是由于信息系统垂直建设的特点，原本分割的业务部门在信息上沟通更为复杂，形成大量“信息烟囱”和“信息孤岛”。
5．理论研究薄弱，信息标准研究起步较晚。
卫生信息系统的发展速度远远快于标准的建立，造成了众多信息系统分别制定各自标准，却没有国家权威统一卫生信息标准的局面。
6．投入不足、技术人才短缺。
资金、技术和专业人才匮乏是多年来一直困扰卫生信息化发展的难题之一。
在区域卫生信息体系建设中，这一问题显得尤为突出：一方面区域卫生信息体系建设是复杂的、需要长期建设的系统工程，需要投入大量资金予以支持，而政府在这方面的持续性投入往往不足；另一方面，区域卫生信息体系建设涉及到卫生管理、医疗、预防保健、卫生经济以及信息技术等多专业学科，专业人才的缺乏也直接制约了系统的建设和发展。
卫生信息化主体方面：（1）卫生体制法律法规制约，同步慢，仍旧停留在手工管理上，无信息化思想。
（2）卫生系统管理体制一言堂制度，领导换届频繁，导致商业贿赂腐败行为，违背市场公平竞争规则。
（3）卫生主管领导一般为卫生业务专业出身，信息化意识差，重视程度不够、投入不足。
（4）卫生系统信息化管理人员权利有限、地位低下，处于管理体系的服务被动地位。
（5）一线人员信息化意识淡薄、尤其一线人员老龄化，思想抵制情绪严重。
（6）卫生管理人员不科学评估信息化建设成果，不充分利用信息技术带动医疗技术发展。
（7）卫生信息化项目监管不足，只是投入费用建设，投入评审、质量评估标准等方面不健全。
卫生信息化供应商方面：（1）卫生信息化厂商规模大小掺杂、技术实力薄弱不等。
（2）卫生信息化行业技术使用相对比较落后、更新相对缓慢。
（3）卫生信息化厂商项目实施工期长、客户化量大、然而信息化主体投入相对要少，导致行业工程师工资水平低、项目质量差。
（4）卫生信息化厂商售后维护差（5）卫生信息化厂商产品通用性强、专业化软件及服务型软件很少。
（6）卫生信息化厂商竞争局面混乱、市场规范性差。
双方卫生信息化创新思路薄弱（1）院方一线用户信息意识技术弱（2）复合卫生信息化人才缺乏（3）厂商减少项目研发开支（4）院方投入少、重视程度不够综上所述，卫生信息化建设在经过十多年的发展，取得众多成绩的同时，也存在诸多问题。
这些问题的解决，需要统一标准，统一规划，建立起机构之间的共享机制，体现以人为本的基于健康档案为核心的区域卫生信息平台的需求日益迫切。
2.2 中国卫生信息化发展阶段近十几年，在信息技术飞速发展的过程中，我国医疗卫生信息化建设经历了从无到有，从局部到全局，从医疗向预防等各个业务领域不断渗透的过程，卫生信息化逐渐成为医疗卫生服务体系不可或缺的部分。
我国卫生信息化建设具有明显的阶段性，可以将其分为三个阶段：第一个阶段：是基础医疗业务信息系统建设，如医院财务管理、收费管理、药品管理等，将传统业务管理模式计算机化，实现计算机技术在医疗卫生系统的广泛应用。
第二个阶段: 是电子病历及相关业务系统建设，临床电子病历信息系统建设，如逐步推广电子病历系统、图像存储与传输系统、检验信息系统等临床信息系统。
依托计算机网络技术加快业务领域的信息系统建设阶段，如公共卫生、卫生监督、妇幼保健、医疗保险等信息系统建设。
第三个阶段:是基于健康档案的区域卫生信息平台建设，主要依赖于计算机和网络技术的发展区域化卫生信息系统包括卫生政务、医疗服务、医保互通、公共卫生、网络健康教育与咨询、健康移动服务管理，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统，满足居民、医疗、公卫、行政机构等需求。