基础护理学病人的清洁护理
《基础护理学》病人清洁的护理教案设计
《基础护理学》-病人清洁的护理教案设计一、教学目标1. 理解病人清洁护理的重要性。
2. 掌握病人清洁护理的基本技巧和步骤。
3. 能够运用护理知识评估和处理病人清洁护理中的问题。
二、教学内容1. 病人清洁护理的概念和重要性。
2. 病人清洁护理的基本技巧和步骤，包括床上擦浴、口腔护理、晨间护理等。
3. 护理评估和处理病人清洁护理中的问题，如皮肤完整性评估、压疮预防与护理等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解病人清洁护理的概念和重要性，床上擦浴、口腔护理等基本技巧和步骤。
2. 实践操作法：演示床上擦浴、口腔护理等操作，并进行实地操作练习。
3. 案例分析法：分析病人清洁护理中的实际问题，引导学生运用护理知识进行评估和处理。
四、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的参与程度，提问和回答问题的积极性。
2. 操作技能：评估学生在实地操作练习中的技能掌握程度，如床上擦浴、口腔护理等。
3. 案例分析报告：评估学生在案例分析中的护理评估和处理能力，以及问题解决能力。
五、教学资源1. 教材：《基础护理学》。
2. 实物模型：用于实地操作练习的病人模型。
3. 幻灯片和视频：用于讲解和演示病人清洁护理的技巧和步骤。
教学计划：第一课时：介绍病人清洁护理的概念和重要性。
第二课时：讲解床上擦浴、口腔护理等基本技巧和步骤。
第三课时：实地操作练习床上擦浴、口腔护理等操作。
第四课时：分析病人清洁护理中的实际问题，引导学生运用护理知识进行评估和处理。
第五课时：总结和复习教学内容，进行课堂提问和案例分析报告的评估。
六、教学准备1. 教室环境布置：确保教室安静、整洁，适宜进行教学活动。
2. 教学材料准备：准备教材、实物模型、幻灯片和视频等教学资源。
3. 操作场地准备：安排合适的操作场地，准备床上擦浴、口腔护理等操作所需物品。
七、教学过程1. 导入新课：通过引入病人清洁护理的实际案例，引发学生对病人清洁护理的兴趣和关注。
2. 讲解与演示：使用幻灯片和视频讲解床上擦浴、口腔护理等基本技巧和步骤，并进行实地操作演示。
《基础护理学》病人清洁的护理教案设计
《基础护理学》-病人清洁的护理教案设计第一章：教案目标与评估1.1 教案目标1.1.1 了解病人清洁护理的重要性1.1.2 掌握病人清洁护理的基本方法1.1.3 学会制定病人清洁护理计划1.2 教学评估1.2.1 评估学生对病人清洁护理的基本知识和技能掌握程度1.2.2 评估学生对病人清洁护理的实际操作能力第二章：病人清洁护理的基本原则2.1 病人清洁护理的概念2.2 病人清洁护理的原则2.2.1 尊重病人的隐私和尊严2.2.2 遵循卫生与无菌原则2.2.3 个性化护理原则2.3 病人清洁护理的注意事项2.3.1 评估病人的一般情况2.3.2 选择合适的清洁护理用品2.3.3 观察病人的反应和效果第三章：病人清洁护理的方法3.1 口腔清洁护理3.1.1 口腔清洁护理的意义3.1.2 口腔清洁护理的方法3.1.3 口腔清洁护理的注意事项3.2 皮肤清洁护理3.2.1 皮肤清洁护理的意义3.2.2 皮肤清洁护理的方法3.2.3 皮肤清洁护理的注意事项3.3 头发清洁护理3.3.1 头发清洁护理的意义3.3.2 头发清洁护理的方法3.3.3 头发清洁护理的注意事项第四章：病人清洁护理的实际操作4.1 操作前的准备4.1.1 评估病人情况4.1.2 准备清洁护理用品4.1.3 检查设备设施4.2 口腔清洁护理操作步骤4.3 皮肤清洁护理操作步骤4.4 头发清洁护理操作步骤4.5 操作后的处理4.5.1 整理用物4.5.2 观察病人反应4.5.3 记录护理过程第五章：病人清洁护理计划的制定与实施5.1 制定清洁护理计划的依据5.1.1 病人的病情和需求5.1.2 护理规范和指南5.1.3 医疗环境和资源5.2 清洁护理计划的要素5.2.1 护理目标5.2.2 护理措施5.2.3 护理时间5.3 清洁护理计划的实施与评价5.3.1 实施护理计划5.3.2 观察病人反应和效果5.3.3 评价护理效果并调整计划第六章：病人清洁护理的并发症预防与处理6.1 并发症的识别6.1.1 识别可能的并发症6.1.2 了解并发症的症状和体征6.2 并发症的预防措施6.2.1 采取有效的预防措施6.2.2 遵守无菌操作原则6.2.3 定期评估病人状况6.3 并发症的处理方法6.3.1 掌握紧急处理流程6.3.2 及时报告并寻求医生协助6.3.3 采取相应的治疗措施第七章：特殊情况下的病人清洁护理7.1 特殊病人清洁护理的特点7.1.1 评估特殊病人的需求7.1.2 了解特殊病人的清洁护理难点7.2 不同特殊情况的清洁护理方法7.2.1 老年病人的清洁护理7.2.2 新生儿和婴儿的清洁护理7.2.3 重症病人的清洁护理7.2.4 认知障碍病人的清洁护理7.3 特殊情况下清洁护理的注意事项7.3.1 保证安全，防止跌倒7.3.2 尊重宗教和文化习俗7.3.3 考虑病人的感知和反应第八章：病人清洁护理的跨学科合作8.1 跨学科合作的意义8.1.1 提高护理质量8.1.2 促进病人康复8.1.3 优化医疗资源8.2 跨学科合作的步骤8.2.1 确定合作需求8.2.2 建立沟通平台8.2.3 制定合作计划8.3 跨学科合作的注意事项8.3.1 尊重各专业领域的专业性8.3.3 明确各自职责和任务第九章：病人清洁护理的护理研究与发展9.1 护理研究在病人清洁护理中的应用9.1.1 提高护理实践的科学性9.1.2 促进护理理论的发展9.1.3 创新护理技术9.2 病人清洁护理研究的热点问题9.2.1 清洁护理用品的选择9.2.2 清洁护理操作的标准化9.2.3 清洁护理效果的评价9.3 病人清洁护理的未来发展趋势9.3.1 智能化护理设备的发展9.3.2 个性化护理方案的推广9.3.3 家庭护理的兴起第十章：总结与评价10.1 总结病人清洁护理的重要性和原则10.2 评价学生对病人清洁护理知识和技能的掌握情况10.3 分析教学过程中的优点和不足10.4 提出改进措施和建议10.5 展望未来病人清洁护理的发展方向重点和难点解析一、教案目标与评估：设定明确的教案目标，评估学生对病人清洁护理的基本知识和技能掌握程度，以及实际操作能力。
基础护理学习题集及答案
《基础护理学》习题集及答案第六章病人的清洁卫生一、单选题1. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：EA．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸C．09%氯化钠 D．01%醋酸E．1%～4%碳酸氢钠2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： AA．淀粉酶B．氨基酸C．尿素 D．溶菌酶 E．粘蛋白3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是：BA. 棉球 B．吸管 C．漱口液D．开口器 E．压舌板4．以下哪种病人不需行特殊口腔护理：CA．高热患者 B．昏迷患者C．下肢外伤患者 D．危重患者 E．禁食患者5．口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是：BA．1%～4%碳酸氢钠 B．01%醋酸C．09%氯化钠 D．1%～3%过氧化氢 E．0.2%呋喃西林6．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：EA．头转向一侧 B．钳夹紧棉球擦拭C．帮助病人漱口 D．使用张口器开口E．取下假牙，用牙刷清洁7.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:BA.1%-4%的碳酸氢钠溶液D.1%-3%过氧化氢溶液8．有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：BA．热水中 B．冷开水中 C．酒精中D．清洗消毒液中 E．朵贝尔漱口液中9．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：BA．有无溃疡 B．有无真菌感染C．口唇是否干裂 D．有无口臭E．牙龈是否肿胀出血10．王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意：EA．所有用品均应无菌 B. 动作轻稳，勿损伤粘膜C．蘸水不可过湿以防呛咳 D．擦拭时勿触及咽部以免恶心E．擦拭时先擦拭瘀血斑处11．最易发生褥疮的病人是：CA．高热多汗B．肥胖C．昏迷D．营养不良E．上肢牵引12．除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生：EA．局部组织受压B．皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C．全身营养缺乏D．使用石膏绷带衬垫不当E．肌肉软弱萎缩13．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现：EA．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱E．浅层组织有脓液流出14．.除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：EA．定时用50%酒精按摩受压处B．经常用温水擦澡C．用湿热毛巾行局部按摩D．全背按摩力量要足够E．保持床单干燥无折15．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是：DA．减少皮肤受摩擦刺激B．防止排泄物对局部的直接刺激C．降低空隙处所受压强D．降低局部组织所承受的压力E．促进局部血液循环16．协助患者更换卧位的间隔时间应根据：DA．患者的要求，最长不超过1小时B．家属的意见，随时进行C．护士工作时间的安排来决定D．病人的病情及局部受压情况E．皮肤疾患的程度17．炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是：CA．涂厚层滑石粉包扎B．剪去表皮无菌纱布包扎C．抽出水疱内液体消毒包扎D．揭去表面，贴新鲜蛋膜E．用1：5000呋喃西林清洁创面18．患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2．5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。
基础护理学患者的清洁卫生
评价
患者口腔湿润，感觉舒适，口腔没异味。 口腔内无溃疡和感染，牙龈无出血。 患者及家属了解口腔清洁方面的知识及技能。
第二节 头发护理
头发清洁卫生评估 头发的清洁护理
头发清洁卫生评估
头发情况 头发护理知识及自理能力 患者病情及治疗情况
第二节 头发护理
头发清洁卫生评估 头发的清洁护理
目的 评估 计划 实施 评价
床上洗头
目的
去除头皮屑及污物，清洁头发，减少感染机会。 按摩头皮，促进头部血液循环及头皮的生长代
谢。 促进患者舒适，增进身心健康，建立良好的护
患关系。
评估
患者的一般情况、病情及头发卫生状况。 患者头皮完整度及头发营养状况。 患者对头发卫生保健知识的了解程度。
压疮的概念
压疮(pressure sores)是身体局部组织长期受压、 血液循环障碍、组织营养缺乏，致使皮肤失 去正常功能而引起的组织破损和坏死。
压疮发生的原因
垂直压力 、摩擦力 、剪切力 潮湿 营养状况 年龄 使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不
适，致使局部组织血液循环障碍。
易患部位的评估
计划
操作者准备 患者准备 环境准备 用物准备
பைடு நூலகம்
实 施 （1）
核对 、移开床旁桌 、椅 、移开枕头至远侧 松开床尾盖被，协助患者翻身至对侧，背向
操作者，松开近侧各层单、中单污染面向内 卷，用扫床刷扫净橡胶单，将大单污染面向 内卷，用扫床刷扫净床垫、依次将大单、橡 胶单、中单逐层铺好拉平、协助患者翻身侧 卧于铺好的一侧
预期结果 用物准备 患者准备 护士准备
计划
实施
解释 、取体位 、围毛巾 、铺橡胶单 洗头发 擦干头发 操作后处理 洗手、记录
《基础护理学》第六章病人的清洁卫生
注意事项
4、洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过 程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。 5、考虑患者的耐受，注意观察病情变化，如面
色、脉搏、呼吸有异常时，应立即停止操作。
6、洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。
评价
1、操作时动作轻稳，保证病人安 全，正确运用节力原则。 2、洗头过程中，病人无不适，无 病情变化。 3、洗头后，病人感到清洁、舒适。
灭虱药液：
1、30%含酸百部酊
30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml
2、30%含酸百部煎剂
30g+水500ml煮30min两次+乙酸1ml
（二）浸湿揉搓头发的时间 10min （三）包头的时间 24h （四）灭虱后有活虱 重新用药
视频\11头发的护理\灭头虱用物2.mpg 视频\11头发的护理\灭虱.mpg
整理床单位，清理用物，记录
女病人会 阴部清洁
注意事项
操作时体贴、尊重患者，照顾患
者个人习惯。 注意减少暴露，防止受凉。 操作时动作要轻柔，以防损伤皮 肤粘膜。 操作时，注意应用人体力学原理， 节力、省力、避免肌肉疲劳。
便盆使用法
便盆应清洁、无破损，用便盆巾覆盖。 使用便盆前，将橡胶单及中单置于患者 臀下，协助患者脱裤，嘱患者屈膝。 排便完毕，嘱患者双腿用力，将臀部抬 起，护士一手抬高患者腰及骶尾部，一 手取出便盆，遮上便盆布。
第四节 压疮的预防及护理
概念 原因 好发部位 高危人群 预防措施 压疮分期 各期护理原则
概念
身体局部组织长期受压， 血液循环障碍，组织营养缺乏 ，致使皮肤失去正常功能，而 引起的组织破损和坏死。
07系统精讲-基础护理知识和技能-第六节 病人的清洁护理
1.患者，持续高热，护士欲给予该患者特殊口腔护理，评估发现该患者口腔pH 偏酸性时，采用的漱口溶液应为A.0.02%呋喃西林溶液B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化钠溶液D.1%～3%过氧化氢溶液E.朵贝尔溶液【答案】:D【解析】:记忆性题目，考查常用漱口液，需掌握。
2.患者男性，62岁，肺癌术后并发伤口感染。
患者近几日体温较高，疲乏严重，护士给予该患者特殊病人口腔护理患者的活动义齿应A.口腔护理结束后，取下活动义齿，用温水冲洗干净B.先取下活动义齿，用热水冲洗干净C.暂时不用的义齿，可浸于热水或乙醇中D.暂时不用的义齿，可浸于清水中，每周更换1次清水E.活动义齿应先取下，用冷水冲洗干净【答案】:E【解析】:考查口腔护理注意事项，对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。
3.患者男性，57岁，因发现皮下包块就诊。
护士接诊时发现患者存在头虱，遂给予灭头虱操作中，以下正确的是A.穿隔离衣，戴手套B.女患者应动员剃去头发C.灭虱液擦遍头发，用手反复揉搓头发5分钟D.12小时后取下包裹头发的帽子E.更换患者衣裤，进行压力蒸气灭菌处理【答案】:A【解析】:考查灭头虱、虮法。
在操作过程中一定要注意隔离措施。
4.患者，股骨干骨折固定术后。
患者因佩戴石膏，长期卧床，欲给予患者床上擦浴，擦洗上肢和胸腹部时，为患者脱穿衣服的正确顺序是A.先脱近侧，后脱远侧B.先脱远侧，后脱近侧C.先脱患肢，再脱健肢D.先穿健肢，再穿患肢E.先穿近侧，再穿远侧【答案】:A【解析】:考查床上擦浴的操作方法。
清洗上肢和胸腹部：为病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢；协助病人穿上清洁衣服（先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢）。
5.病人女性，高热待查，应用抗生素治疗达3周之久，口腔护理时应注意观察其口腔内有无A.病毒感染B.真菌感染C.寄生虫感染D.细菌感染E.口腔黏膜白斑【答案】:B【解析】:考查口腔护理用物。
《基础护理学》教案三篇
《基础护理学》教案三篇篇一：《基础护理学》教案病人的清洁护理，是整体护理中最基本、最重要的组成部分，尤其是对危重或生活不能自理的病人来说，机体的清洁、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄，能预防感染，减少并发症的发生，从而提高病人的生活质量，达到促进康复的目的。
第一节口腔护理口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。
正常人口腔中有大量的细菌存在，其中有是的致病菌，当人体抵抗力降低，饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受影响时，细菌可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾患；甚至通过血液、淋巴，导致其它脏器感染，给全身带来危害；长期使用抗菌素的病人，由于菌群失调又可诱发霉菌感染。
所以，做好口腔护理对病人十分重要。
（一）目的1．保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。
2．防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔正常功能。
3．观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。
（二）用物1．轻病人口腔护理用物脸盆、毛巾、漱口杯盛清水或漱口溶液、牙刷、牙膏。
2．重病人口腔护理用物治疗盘内盛换药碗、漱口溶液浸湿的棉球，弯钳与压舌板各1，纱布1块，小茶壶或杯内盛温开水，弯盘，手电筒，毛巾，石蜡油，棉签，珠黄散或冰硼散，锡类散，漱口溶液，必要时备开口器等。
（三）常用漱口溶液1．正常口腔用清水、生理盐水、朵贝尔液。
2．口腔糜烂、口臭用1％－3％过氧化氢（遇有机物时放出氧分子，有防腐、防臭作用），2％－3％硼酸溶液（酸性防腐药，可改变细菌的酸碱平衡，起抑制作用），0.02％呋喃西林（有广谱抗菌作用），以及甘草银花液等。
3．酸中毒、霉菌感染用1－4％碳酸氢钠溶液（属碱性药，对霉菌有抑菌作用）。
4．绿脓杆菌感染用0.1%醋酸溶液。
5．中西药制成的含漱消炎散、口洁净等，具有消炎止痛，防治口腔疾患作用。
（四）操作方法1．一般病人的口腔护理适用于不能起床的病人。
抬高床头支架，使病人取斜坡卧位，也可侧卧或头偏向一侧，取病人的干毛巾围于领下，脸盆放于旁边接取漱口污水，备好牙刷、牙膏、漱口水，让病人自己刷牙。
《基础护理学》病人清洁的护理教案设计
《基础护理学》-病人清洁的护理教案设计一、教案简介本教案旨在帮助学生掌握病人清洁护理的基本知识和技能，培养其对病人清洁护理的重要性的认识，提高护理质量，减少病人感染的风险。
通过理论讲解、实践操作和案例分析等多种教学方法，使学生能够熟练地完成病人清洁护理的各项任务。
二、教学目标1. 了解病人清洁护理的基本概念和重要性。
2. 掌握病人清洁护理的基本流程和操作技巧。
3. 学会评估和处理病人清洁护理中的常见问题。
三、教学内容1. 病人清洁护理的基本概念和重要性2. 病人清洁护理的基本流程和操作技巧3. 病人清洁护理的注意事项和禁忌4. 病人清洁护理中的常见问题及处理方法5. 职业道德和敬业精神在病人清洁护理中的应用四、教学方法1. 理论讲解：讲解病人清洁护理的基本概念、流程和技巧等。
2. 实践操作：演示和指导学生进行病人清洁护理的操作。
3. 案例分析：分析病人清洁护理中的实际案例，讨论解决方法。
4. 小组讨论：分组讨论病人清洁护理的注意事项和禁忌，分享经验。
5. 角色扮演：模拟病人清洁护理的场景，进行角色扮演，提高学生的应变能力。
五、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和提问情况，评估其对教学内容的理解程度。
2. 操作技能：评估学生在实践操作中的技能掌握情况，如清洁护理的操作步骤、注意事项等。
3. 案例分析报告：评估学生对病人清洁护理案例的分析能力和解决问题的能力。
4. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的参与程度和分享的经验。
5. 角色扮演表演：评估学生在角色扮演中的表现和应变能力。
六、教学准备1. 教材或教学资源：《基础护理学》相关章节、案例分析、操作视频等。
2. 教室或实训室：提供宽敞的教室或实训室，配备必要的教学设备和用具，如床、桌子、椅子、护理用品等。
3. 学生分组：将学生分成若干小组，每组人数适中，以便进行小组讨论和角色扮演。
4. 教师培训：确保教师具备相关的教学知识和技能，如理论讲解、实践操作、案例分析等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第七节病人的清洁护理
一、口腔护理
特殊病人口腔护理适用于:高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的病人。
（一）目的
（二）用物：常用漱口溶液及其作用
（1）生理盐水：清洁口腔，预防感染。
（2）复方硼酸溶液：可轻微抑菌，消除口臭。
（3）0.02%呋喃西林溶液：可清洁口腔，为广谱抗菌溶液。
（4）1%～3%过氧化氢溶液：释放出新生氧气以抗菌除臭。
（5）1%～4%碳酸氢钠溶液：用于真菌感染。
（6）2%～3%硼酸溶液：可抑制细菌的生长。
（7）0.1%醋酸溶液：用于绿脓杆菌感染时。
（三）操作要点
1．活动义齿取下。
2．口腔粘膜溃疡，涂以冰硼散、西瓜霜等；口唇干燥者涂以石蜡油。
（四）注意事项
1．动作宜轻柔，特别是对有凝血功能障碍的病人。
2．昏迷病人禁忌漱口。
清点棉球个数，不可过湿。
3．活动义齿取下后应彻底洗刷，浸于冷开水中保存，每日换水１～２次。
不可将义齿浸于乙醇或热水中，防止变色、变形和老化。
4．长期使用抗生素的病人：口腔粘膜有无真菌感染。
二、头发护理
（一）床上梳发
若头发纠结成团，30%乙醇湿润后，再小心梳理。
（二）床上洗发：衰弱病人不宜洗发。
（三）灭头虱、虮法
1．常用药液：３０％含酸百部酊：百部３０ｇ，加５０％乙醇１００ｍｌ，再加入纯乙酸１ｍｌ盖严，４８小时即可。
2．病人：剪短头发焚烧。
3．护士：
（1）穿隔离衣、戴手套。
（2）用纱布蘸百部酊将头发分层擦遍，反复揉搓10min，病人戴好帽子包严头发。
（3）24h后，取下帽子，用挂上棉花的蓖子蓖去死虱和虮，洗发。
（4）为病人更换被服及衣裤，并放入布口袋内扎紧，灭菌处理。
（5）除去蓖子上的棉花用纸包好焚烧。
梳子和蓖子消毒
三、皮肤护理
（一）淋浴和盆浴：妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。
1．水温：40℃～45℃为宜，浴室外应挂牌，浴室不闩门。
2．沐浴饭后1h后进行。
（二）床上擦浴
1．脱衣服（先近侧后远侧，先健侧后患侧）
穿衣服（先穿患侧后穿健侧）
2．用50%的乙醇在骨隆突处做按摩
3．如病人出现寒战、面色苍白等病情变化，立即停止。
四、压疮的预防及护理
（一）概念
压疮是由于局部组织长期受压，发生持续性缺血、缺氧、营养不良而至软组织溃烂坏死。
也称压力性溃疡或压疮。
（二）压疮发生的原因
1．力学因素
（1）压力：垂直压力是造成压疮的最主要因素
（2）摩擦力
（3）剪切力：与体位有关
2．理化因素刺激
3．机体营养不良营养状况是发生压疮的内在因素。
4．受限制的患者
（三）压疮的好发部位
压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。
1．仰卧位枕骨隆凸、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、足跟，尤其是骶尾部最易发生压疮。
2．侧卧位耳廓、肩峰部、髋部、大转子、膝部（内侧、外侧）、踝部（内踝、外踝）等。
3．俯卧位肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾等。
4．坐位坐骨结节处。
（四）压疮的分期及临床表现
1．淤血红润期：局部皮肤受压，暂时血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木或触痛。
此期皮肤表面无破损情况，可逆性改变。
2．炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结和/或有水泡形成。
水泡破溃后，见潮湿红润的创面，有疼痛感。
3．溃疡期静脉回流严重受阻，血栓形成，组织缺血、缺氧。
轻者真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，向深部扩散，甚至到达骨骼，严重者全身
感染。
（五）压疮的预防
1．避免局部组织长期受压
（1）鼓励和协助卧床病人经常更换卧位：1次/2h
（2）病人身体空隙处垫软枕等，减轻骨突处受压。
（3）对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，要检查、随时观察
2．避免局部理化因素的刺激
不让病人直接卧于橡胶单（或塑料布上），严禁使用破损的便盆。
3．促进局部血液循环
4．加强营养：高蛋白、高维生素膳食，适当补充矿物质，如口服硫酸锌，促进慢性溃疡的愈合。
（六）压疮的护理
1．淤血红润期：及时去除致病因素
2．炎性浸润期：保护皮肤，防止感染。
未破损的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染；大水泡需用无菌注射器将泡内液体抽出，不必剪去表皮，涂消毒液，以无菌敷料包扎好。
3．溃疡期：解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促其愈合
（1）轻者：鹅颈灯照射，鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于创面
（2）重者：生理盐水、0.02%呋喃西林或1：5000高锰酸钾等溶液冲洗创面（溃疡较深者：3%过氧化氢溶液），用碘伏涂擦创面。
药物外敷，植皮手术。
五、晨晚间护理
（一）晨间护理
于清晨诊疗工作前完成。
（二）晚间护理
1．目的保持病室安静和空气流通；观察病情；使病人清洁舒适、易于入睡。
2．内容于晚饭后开始进行。
练习题：
1．口腔有真菌感染时常用的漱口液是
A．2%~3%的硼酸溶液
B．朵贝尔溶液
C．1%的过氧化氢溶液
D．生理盐水
E．1%~4%的碳酸氢钠溶液
答案：E
2．病人长期仰卧，最易发生压疮的部位是
A．肩胛部
B．骶尾部
C．足跟
D．膝部
E．枕骨粗隆
答案：B
3．病人李某，男，40岁，因外伤截肢两个月，骶尾部受压处因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结和有水泡形成，病人有疼痛感。
该病人的压疮处于
A．淤血红润期
B．炎性浸润期
C．溃疡期
D．感染期
E．早期
答案：B。