混凝土分项工程质量检验评定表
1、混凝土地坪分项工程质量检验评定表
1035
1020
1005
表面平整度（限值）
≤10
6
7
1
8
7
5
1
2
施工单位检查
评定结果
检查工程质量符合设计要求及《煤矿井巷工程质量检验评定标准》（MT5009-94）规定，评定优良。
项目专业质量检查员：
专业技术负责人：年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
混凝土地坪分项工程质量检验评定表
单位工程名称
葫芦素矿井21103工作面运输巷
分部工程名称
附属工程
施工单位
中煤第五建设有限公司第二工程处
执行标准
MT5009—94
部位
3-4段2002-2302m
工程量
300（m）
项目经理
崔杰年
专业工长
张志军
施工班组长
李永卿
保证项目
检验项目
质量情况
评定情况
1
混凝土所用的水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计要求和有关规范、规程的规定。
注：本表适用于井下混凝土（含砂浆）地坪工程质量检验评定。
水泥编号：C00910111600251，砂子编号：C00910321600282石子编号：C00910311600276、符合设计规程规定
符合
2
混凝土配比、原材料计量、搅拌和混凝土养护必须符合设计和有关规范、规程的规定。
符合设计和有关规范、规程的规定。
3
混凝土强度必须符合设计要求，其强度检验必须符合MT5009—94标准附录H的规定。
混凝土强度符合设计规定
基本项目
项次
检验项目
jtgf80-2017公路工程质量检验评定标准 新评定表混凝土桥面板桥面铺装
分项工程质量检验评定用表
分项工程名称：混凝土桥面板桥面铺装工程部位：（填写桩号、墩台号、孔号）所属建设项目(合同段)：
所属分部工程名称：路基土石方工程所属单位工程：路基工程分项工程编号:
施工单位：A—34
基本要求1.水泥混凝土桥面应符合本标准第7.2.1条的规定，沥青混凝土桥面应符合本标准第7.3.1条的规定；2.桥面泄水孔进水口附近的铺装应有利于桥面积水和渗人水的排除，泄水孔数量不得少于设计要求。
实测项目
项次检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值质量评定
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
平均值
代表值
合格率
(%)
合格
判定
高速公路
一级公路
其他公路
1Δ混凝土强度（MPa）在合格标准内
2 厚度（mm）+10，-5
3 平整度
б（mm）≤1.32 ≤2.0
IRI（m/km）≤2.2 ≤3.3
最大间隙h（mm）≤3 ≤5
4 横坡（%）±0.1
5 ±0.25
5 抗滑构造深度（mm）0.7-1.1 0.5-0.9
外观质量质量保证资料齐全、真实
工程质量等级评定合格
检验负责人：检测：记录：复核: 年月日。
混凝土工程质量检查表
一般缺陷□
严重缺陷□
未检查□
I
I
H
不同平面的标高（mm）
水准仪或拉线、钢尺检查
合格□
一般缺陷□
严重缺陷□
未检查□
I
I
H
平面外形尺寸（mm）
钢尺检查
合格□
一般缺陷□
严重缺陷□
未检查□
I
I
H
凸台上平面外形尺寸（mm）
钢尺检查
合格□
一般缺陷□
严重缺陷□
未检查□
I
I
H
凹穴尺寸（mm）
钢尺检查
合格□
一般缺陷□
一般缺陷：超过倍以内；
严重缺陷：超过倍的上述值为超差
判断依据：依据构件类型、所在部位、重要性、使用等方面进行综合判定
钢尺检查
合格□
一般缺陷□
严重缺陷□
未检查□
I
I
H
垂直度（mm）
合格：层高≤5m时：8/层高>5m时：10/全高：H/1000且≤30；
一般缺陷：超过倍以内
严重缺陷：超过倍的上述值为超差
6、检验方式：H–强制掌控点；I–检验 RI –随机检查； D–文件审查；RID–随机文件审查。
合格□
一般缺陷□
严重缺陷□
未检查□
I
I
H
疏松
一般缺陷：构件非主要部位存在混凝土不密实
严重缺陷：构件主要受力部位有混凝土不密实
合格□
一般缺陷□
严重缺陷□
未检查□
I
I
H
裂缝
一般缺陷：构件非主要部位有不影响结构性能和使用功能的裂缝
严重缺陷：构件主要受力部位有影响结构性能和使用功能的裂缝
沥青混凝土面层分项工程质量评定表
沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石
面层分项工程质量评定表道路9-3
单位工程名称
分项工程类别
分部工程名称
检验日期
年月日分项工程名Biblioteka 、部位评定日期年月日
基本要求
项次
内容
检查结果
1
沥青混合料的矿料质量及矿料级配应符合设计要求和施工规范的规定
2
沥青材料及混合料的各项指标应符合设计和施工规范要求
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均
代表值
合格率( % )
规定分
实得分
1
压实度(%)
20
2
平整度
20
3
弯沉值(0.01mm)
≤竣工验收弯沉值
20
4
厚度
(mm)
代表值
20
极值
5
中线平面偏位(mm)
20
5
6
纵断高程(mm)
±15
5
7
宽度(mm)
有侧石
±30
5
无侧石
3
严格控制各种矿料和沥青用量及各种材料和沥青混合料的加热温度
4
拌和后的沥青混合料应均匀一致，无花白，无粗细料分离和结团成块现象
5
基层必须碾压密实，表面干燥、清洁、无浮土，其平整度和路拱度应符合要求
6
摊铺时应严格掌握摊铺厚度和平整度，避免矿料离析，要注意控制摊铺和碾压温度，碾压至要求的密实度
实
测
项
目
项次
不小于设计值
混凝土分项工程检验批质量验收记录
混凝土分项工程检验批质量验收记录————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：B.1.5混凝土浇筑报审表工程名称：编号：B.1.5－致：（项目监理机构）我方已完成部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等工作，并已经项目监理机构的验收合格。
□土建工序质量报审表（B.1.4 ，，）□安装工序质量报审表（B.1.4 ，，）□施工方案报审表（B.0.1 ）□现混凝土浇筑准备工作已就绪，申请于月日时至月日时浇筑混凝土，请予以批准。
混凝土生产单位混凝土设计坍落度混凝土强度等级混凝土预计浇筑量混凝土质保资料编号施工值班负责人施工项目经理部（章）：项目经理（签字）年月日项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间审查意见：专业监理工程师（土建）（签字）：年月日专业监理工程师（安装）（签字）：年月日审核意见：□同意。
□不同意。
项目监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年月日注：1、施工单位项目经理部应在混凝土浇筑前提出本报审表，未获批准不得擅自浇筑混凝土。
2、安装等工序如是平行发包的，则其工序报审栏的编号由项目监理机构补填。
3、如现场自拌混凝土，还应提供原材料使用报审表及人、料、机准备情况。
江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.4工程质量报验表工程名称：编号：B.1.4 －致：（项目监理机构）我方已完成工作，经自检合格，请予以验收。
附件：□隐蔽工程质量检验资料□□检验批质量检验资料□□分项工程质量检验资料□□测量放线资料施工项目经理部（章）：项目经理：年月日项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间监理验收及平行检验情况：1、收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系第次报验。
检查人（签字）：年月日监理验收意见：□验收合格，可进行后续施工。
□验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。
混凝土分项工程质量验收记录表
混凝土分项工程质量验收记录表
符合设计及规范要求
3
评定混凝土强度的试块，必须按<<混凝土强度评定标准>>（GBJ107-87）的规定取样、制作、养护和试验，其强度必须符合本标准第4.10.3条规定（略）
符合设计及规范要求
4
设计不允许有裂缝的结构，严禁出现裂缝；允许出现裂缝的结构，甚裂缝宽度必须符合设计要求;人防墙体模板螺栓严禁使用套管。
2
标高
层高
±10
4
3
-4
6
-4
6
3
-5
6
-8
全高
±30
3
截面尺寸
梁、柱
±5
4
3
2
-3
-4
3
-2
3
2
-2
墙、板（拱）
+8-5
3
1
5
-3
4
-2
-3
4
5
6
4
柱、墙垂直度
5
3
2
5
4
3
2
4
3
2
4
5
表面平整度
8
4
3
3
5
6
2
3
4
5
4
6
预埋管、预留孔中心线位置位移
5
5
3
2
3
5
3
2
3
2
4
7
预埋螺栓中心线位置位移
5
5
2
工程名称
国际学院-A区人防地下室
结构类型
梁板梯墙柱
部位
1-16/J-M轴梁板梯墙柱
施工单位
混凝土盖板涵分项评定
基本要求 2）各接缝、沉降缝位置正确，填缝无空鼓、开裂、漏水现象；若有预制构件，其接缝应与沉降缝吻合。
3）涵洞内不得遗留建筑垃圾、杂物等。
项次 实
1 2△
检查项目
轴线偏位(mm) 流水面高程(mm) 涵底铺砌厚度(mm) 长度(mm) 径孔(mm) 净高(mm)
规定值或 允许偏差
明涵20，暗涵50 ±20 +40，-10 +100，-50 ±20 明涵±20，暗涵±50
实测值或实测偏差值 1 2 3 4
共检测 共检测 共检测 共检测 共检测 共检测
质 8 9
量
评
定 得分
5
6
7
个点 个点 个点 个点 个点 个点
10 平均值、代表值 合格率(%) 权值
2 3 1 1 3 1
个点，合格 个点，合格 个点，合格 个点，合格 个点，合格 个点，合格
测
3 4
项
5△ 6
目
合
计 减分 监理意见 齐全 评分: 减分 质量等级:
基本要求
项次
检查项目
两排以上排距
规定值或 允许偏差
±5 ±10 ±20
实测值或实测偏差值 1 2 3 4
共检测 共检测
质 8 9
量
评
定 得分
5
6
7
个点 个点
10 平均值、代表值 合格率(%) 权值
个点，合格 个点，合格
实
受力钢 1△ 筋间距 同排 （mm）
测
2
梁、板、拱 肋 基础、锚定 、墩台、柱 灌注桩
共检测 共检测
质 8 9
量
评
定 得分
5
6
7
个点 个点
水泥混凝土面层-分项工程质量检验评定表
分项工程名称：水泥混凝土面层所属分部工程名称：路面工程 所属建设项目：XXX国道改线配套工程XXX大桥
工程部位： 施工单位：XXX二建设公司监理单位：XXX交通工程咨询监理公司
(桩号、墩台号、孔号) 编号：
基本
要求
符合《公路工程质量检验评定标准》JTJ071-98第5.2.1条的基本要求
实测项目
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率（%）
规定分
实得分
1
弯拉强度(MPa)
4.5
30
2
板厚度
(mm)
代表值
-5
20
极值
-10
3
平整度(mm)
5
15
4
抗滑构造深度(mm)
0.6
8
5
相邻板高差(mm)
2
8
6
纵、横顺直度(mm)
10
3
7
中线平面偏位(mm)
20
3
8路面宽度(mm)±20 Nhomakorabea5
9
纵断高程(mm)
±10
3
10
横坡(%)
±0.15
5
合计
100
外观鉴定
减分
监理
意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
得分：质量等级：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
混凝土垫层分项工程质量检验评定表样表参考模板
混凝土垫层分项工程质量检验评定表工程名称：渭河西安城市段灞河以西段南岸绿化景观工程年月日••••••••••••••••••【唯美句子】走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。
懒洋洋的幸福。
顶 3 收藏 2•【唯美句子】一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。
阳光很好，温暖，柔和。
漫天的安静。
顶 7 收藏 7•【唯美句子】清风飘然，秋水缓淌。
一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。
轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。
落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点？瞬间回眸，点亮了生命精彩。
顶 11 收藏 9•【唯美句子】几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。
顶 0 收藏 2•【唯美句子】流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌，清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。
河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。
•【唯美句子】喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。
在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。
顶 0 收藏 2•【唯美句子】繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。
7路面工程质量检验评定表.doc
E7.2.2水泥混凝土面层质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：1、基层质量必须符合规定要求，并应进行弯沉测定，验算的基层整体模量应满足设计要求。
2、水泥强度、物理性能和化学成分应符合国家标准及有关规范的规定。
3、粗基 本 细集料、水、外加剂及接缝填缝料应符合设计和施工规范要求。
4、施工配合比应根据现场测定水泥的实际强度进行计算，并经试验，选择采用最佳配合比。
5、接缝的位置、要 求规格、尺寸及传力杆、拉力杆的设置应符合设计要求。
6、路面拉毛或机具压槽等抗滑措施，其构造深度应符合施工规范要求。
7、面层与其他构造物相接应平顺，检查井井盖顶面高程应高于周边路面 1～ 3mm 。
雨水口标高按设计比路面低 5～8 mm ，路面边缘无积水现象。
8、混凝土路面铺筑后按施工规范要求养生。
项规定值或允许偏差实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定检 查 项 目高速公路平均值 合格率权 加权 次其他公路12345得分一级公路 678910(%)值 得分代表值1△ 弯拉强度（ MPa ） 在合格标准之内3 2△板厚度 代表值- 53(mm)合格值- 10实平 σ(mm)1.22.03 整IRI(m/km) 2.0 3.2 测度最大间隙h(mm)—5一般路段不小于一般路段不小于项 4 抗滑构造深度（ mm ）0.7 且不大于 1.1； 0.5 且不大于 1.0；特殊路段不小于 特殊路段不小于目0.8 且不大于 1.20.6 且不大于 1.15 相邻板高差（ mm ） 236 纵、横缝顺直度 (mm)10 7 中线平面偏位（ mm ） 20 8 路面宽度（ mm ）±209 纵断高程（ mm ） ± 10 ± 15 10横 坡（ %）± 0.15± 0.25分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分 监理意见质量保证资料 减 分工程质量等级评定评 分：质量等级：222 1 1 1 11检验负责人：检测：记录：复核：年月日E7.3.2 沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：基本 1 、沥青混合料的矿料质量及矿料级配应符合设计要求和施工规范的规定。
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+8～5 ±5 +5～2 +5～2
梁
每层 柱、墙
5
5
5
5
4 垂直
全高 度
H/1000 H/1000 H/1000 H/1000 ≯20 ≯20 ≯20 ≯20
5 表面平整度
8
8
4
4
预埋钢板中心
6
10
10
10
10
线位置偏移
预埋管、预留
7 孔中心线位置 5
5
5
5
偏移
预埋螺栓中心
8
5
5
5
5
线位置偏移
预埋洞中心线
工程名称：
混凝土分项工程质量检验评定表
部位：
建 5－3－1
项目
质量情况
混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂等必须符 1
合施工规范和有关的规定
混凝土的配合比、原材料计量、搅拌、养护和施 2
工缝处理必须符合施工规范的规定
保
证
项
目
评定混凝土强度的试块，必须按《混凝土强度检
验评定标准》（GBJ107-87）的规定取样、制作、 3
允
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
层
架
模
模
许
偏
独立基础 10
10
10
10
差
项 轴线
其他基础 15
15
15
15
目1
位移
层高 2 标高
全高
±10 ±5 ±10 ±10 ±30 ±30 ±30 ±30
基础 截面
+15～10 +15～10 +15～10 +15～10
3
柱、墙、
尺寸
9
15
15
15
15
位置偏移
井筒长、
+25～ +25～ +25～ +25～
宽对中心
0
0
0
0
线 电
1
梯
0
H/100 H/100 H/100 H/100
井
井筒全高 0
0
0
0
垂直度
≯20 ≯20 ≯20 ≯20
保证项目 检
查
检查
结 基本项目 率
果
允许偏差项 实 测
目
率
项，其中优良 ％
点，其中合格 ％
项，优良 点，合格
工程负责人：
评
核
定
定
工
长：
专职质量检查员：
等
等
级
级
班 组 长：
注： ① H 为柱、墙全高； ② 滑模、升板等结构的检验应按专门规定执行；
年
月
日
③ 蜂窝、空洞、露筋、缝隙夹渣等缺陷，在装饰前应按施工规范规定进行修整。
养护和试验，其强度必须符合该标准第 5.3.3 条
规定
设计不允许有裂缝的结构，严禁出现裂缝，允许 4
出现裂缝的结构其裂缝宽度必须符合设计要求
基
项目
质量情况
等级
本 项 目
1
蜂
窝
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2
孔
洞
3
主筋露筋
4
缘 隙、夹 渣 层
允许偏差(mm)
实 测 值 （mm）
项目
单层多 高层框 多层大 高层大