下颌骨骨折病人的护理常规
下颌骨骨折患者的护理
下颌骨骨折是由于下颌骨受到暴力外伤所致疾病。
下颌骨是颌面部唯一可动的骨骼，骨质结构远较上颌骨致密，由于处于面下份的位置 可接受多方向的暴力，因而下颌骨骨折比较常见。
护理评估
1、病史有无外伤史。
2、辅助检查X线等。
3、心理社会状况
主要护理问题
1、疼痛
2、营养失调低于机体需要量
3、焦虑/恐惧
4、潜在并发症：感染、出血、关节僵硬。
护理措施
1、颌面部外伤后，有可能使病人面容发生很大变化，使其难于接受而情绪激动，应开导、安慰病人，避免因情绪激动，使交感神经兴奋、血压升高，导致损伤部位的出血增加。
2、颌面部骨折、咀嚼困难时给予高热量、高蛋白的流质饮食，每2小时1次，保证营养物质供给，提高机休修复能力以利于创伤恢复。
3、颌面部肿胀严重，吞咽困难时给予鼻饲流质，每2小时1次，每次量不超过200ml。注意保持鼻饲管通畅，每次喂食后从鼻饲管注入少量开水冲洗鼻饲管内食物，避免阻塞鼻饲管。下床及外出活动时，有别针将鼻饲管固定于衣服上，防止脱出。
4、用漱口液漱口2-3次/日，以清除口腔内食物残渣、异物、血凝块等，避免继发口腔感染。
5、取半卧位以利于伤口渗出物的引流，减轻颌面部损伤后的充血、肿胀。
健康指导
1、尽量将口腔内分泌物、血凝块吐出，勿咽下，避免误吸引起窒息和吸入性肺炎。
2、出现剧烈的头痛、恶心、喷射性呕吐、神志不清、躁动不客观存在等情况，说明可能合并有颅脑损伤，应立即告诉医护人员进行急救处理。
3、增强安全意识，防止再次受伤。
4、出院3个月后来门诊复查。
护理评价
1、病人及家属能掌握疾病的相关饮食注意事项。
2、患者疼痛有所减轻。
3、患者愈合良好，无护理并发症发生。
4、患者及家属焦虑、恐惧减轻。
四肢骨折取内固定手术护理常规
四肢骨折取内固定手术护 理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
四肢骨折取内固定手术护理常规 术前准备 1)提高病人对手术的耐受能力，给予高热量、高蛋白质、易消化的饮食。 2)使病人有思想准备，能主动配合治疗。向病人介绍麻醉和手术情况。介绍手术后体位、饮食、注意事项等，嘱咐吸烟病人术前禁烟以减少术后咳嗽、咳痰和肺部并发症。 3）皮肤准备：术前应洗澡和更衣，保持皮肤清洁。 4)胃肠道准：遵嘱禁食水，必要时清洁灌肠。 5)膀胱的准备：病人人手术前应解小便排空膀胱。 6)手术前晚及术晨的准备：手术前，根据病人情况适当使用镇静、催眠药物，保证充足睡眠；手术晨对全部准备工作进行复查、核实，如病人临时发热，女病人月经来潮等，除急症手术外应推迟手术日期；手术前，根据医嘱予麻醉前用药；登记并保管病人的重要财物。病人的假牙应取下，以免麻醉或手术中脱落或误吸。 术后护理 1)观察术后病情变化。要定时观察病人的面色、意识，测量病人的呼吸、脉搏血压和体温。 2)安置体位和协助病人活动：应根据麻醉、手术和病人状态，安置适当体位，原则上体位 应当保持良好的呼吸和循环(包括患肢局部循环)、有利于引流(外引流和内引流)、而且使病人比较舒服。在病情许可时，要协助病人进行早期活动，促进功能恢复，并可减少并发症。3）镇痛和镇静：较轻的疼痛可用安置体位、固定伤口、镇静催眠药等方法处理，较重的疼痛可能是并发症(感染、缺血等)的症状，应通知医师详细检查。 4)伤口和引流管的处理：保持伤口敷料干燥，有渗血渗液时及时更换，保持引流管通畅，无扭曲挤压，并观察色、质、量。 5)术后基础护理：帮助病人进食，排大小便，洗漱 术后特殊观察要点
腰椎压缩性骨折护理常规
腰椎压缩性骨折的护理常规 腰椎骨折脱位多发于生理弧度相互交界活动较大的胸11—腰2水平。脊柱屈曲时以胸腰段为弯曲的顶点,因此最易由传导暴力造成屈曲型和屈曲旋转型损伤。 一、临床表现及中医辨证分型 腰椎压缩性骨折的辨证分型分为：肝肾亏虚、骨断筋伤；骨断筋伤、血瘀气滞；骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损三型。其临床表现为： （一）肝肾亏虚、骨断筋伤 多见老年性骨质疏松性椎体压缩骨折，症见舌质淡苔薄白或黄，脉玄细。 （二）骨断筋伤、血瘀气滞 症见舌质暗舌底脉络淤紫，苔黄腻，脉玄。 （三）骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损 多伴有肢体萎软，麻木，二便失禁。 二、临证(症)施护 （一）肝肾亏虚证、骨断筋伤证 1、病人睡硬板床，床铺要平整，干燥，舒适。注意肢体活动，强迫体位者，每天应最大幅度的活动大关节，充分伸直和外展，防关节僵硬，膝关节要完全伸直，以防膝关节屈曲畸形。 2、对排便，排尿功能有障碍者，做好大小便护理，解除病人的痛苦，减少并发症的发生。 （二）骨断筋伤、气滞血瘀证 1、宜睡硬板床，绝对休息，避免不必要的搬动。 2、对尿潴留者予以导尿，并预防泌尿系感染，便秘者可予缓泻剂，以保持大便通畅。 3、做好生活护理，翻身困难者，尤其注意皮肤护理，防止褥疮的发生。 （三）骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损 1、病室环境宜舒适、整齐、安静、空气清新，温、湿度适宜，阳光充足，禁止吸烟，每天定时开窗通气。 2、鼓励病人用力咳嗽，清除气道分泌物，咳嗽无力者，用双手挤压上腹部以辅助呼吸，轻拍背部以利痰液排出，减少肺部并发症的发生。 二、饮食护理
（一）肝肾亏虚证、骨断筋伤证：饮食宜富有营养，易消化，多食滋补肝肾之食物，如动物肝、肾及核桃、枸杞等，如枸杞子羊肾粥、杜仲核桃猪腰汤等。 （二）骨断筋伤、气滞血瘀证：饮食宜清淡、易消化，多食粗纤维蔬菜及水果，忌辛辣、刺激性食物，每天早晨可冲服蜂蜜，以润肠通便。可食桃仁粥、川芎羊肉汤等。 （三）骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损：可多食滋补、强筋壮骨的食物，如骨头汤、鸡肉炖冬虫夏草、杜仲猪骨汤等，并适量增加水果及蔬菜量。 四、用药护理 （一）肝肾亏虚证、骨断筋伤证：可口服壮骨腰痛丸、牛杞地黄丸、消增强骨片、血藤当归胶囊、补气益肾胶囊、制香片、玄胡伤痛片等以补肝益肾。嘱患者服药后多饮水，中药汤剂宜热服或温服。 （二）骨断筋伤、气滞血瘀证：早期可服活血化瘀的药物，如七味三七口服液，创伤消肿片，玄胡伤痛片等，中期服续筋接骨的药物，如归香正骨丸，后期服双龙接骨丸，壮骨腰痛丸等。 （三）骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损：局部可用二黄新伤膏外敷，应注意有无过敏反应，早期可服活血化瘀的药物，如七味三七口服液，创伤消肿片，玄胡伤痛片等，中期服续筋接骨的药物，如归香正骨丸，后期服双龙接骨丸，壮骨腰痛丸等。外用郑氏舒活酊行气活血、通络止痛治疗。 五、并发症护理 （一）褥疮 1、保持床铺的平整，松软，清洁，干燥无皱折，无渣屑，使病人舒适，为病人更换床单时，一定要抬起病人躯体，避免拖、拉、拽等形成摩擦力而损伤皮肤。 2、患者受压部位骨突处垫气垫圈，水垫等以减轻局部组织长期受压。 (二)肺部感染 1、注意保暖，保持内衣及被单的干燥，避免着凉而诱发呼吸道感染。 2、进行深呼吸训练，鼓励病人有效的咳嗽及咳痰。 （三）泌尿系感染及结石 1、协助病人做好个人清洁卫生，尤其是会阴部清洁。 2、指导病人多饮水，每日不少于2000ML。 （四）下肢静脉血栓 1、予以病人勤翻身，尽早地多作下肢的伸展活动。
十堰市中医院危重病人的护理常规
/十堰市中医院危重病人的护理常规 危重病人的一般护理常规 1急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室，并立即通知医生。 2对意识清醒的患者，首先要进行精神安慰，解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪，使之积极配合抢救。向患者及家属介绍急诊室有关制度及环境。 3保持室内环境安静、空气流通。并根据病例性质，调节温湿度。每日定时空气消毒。 4建立急诊病历、测体温、脉搏、呼吸，每日4次，连续3次，体温在37.5℃以上者，每4小时测1次，体温正常后改为每日1次。 5密切观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反应等情况，做好记录，发现病情突变时，立即给予应急对症处理，同时报告医师，并做好抢救的准备工作。 6建立有效的静脉通道，做好输液、给药、输血及相应准备。 7在配合抢救过程中，必须严肃，认真、迅速、及时、准确，各项操作按正规要求执行，做好记录，注明执行时间。 8随时检查各种导管是否通畅，发现异常，及时处理，并注意观察引流物的量、色、味和性质，做好记录。 9根据病情，给予正确的卧位。对烦躁不安者宜加床栏或用约束带妥善固定，防止发生意外。 10对疑似服毒、诊断不明的患者，按病情及时收集各类相应标本（呕吐物、尿液等）送检。 11对诊断不明的服痛患者禁用止痛剂。 12发现传染病应及时做好隔离消毒和传染病报告。 13凡涉及法律、刑事纠纷的患者，在抢救的同时，应及时向有关部门报告。 14手术患者做好术前皮肤准备及药物过敏试验，做好记录，通知手术室。 15凡转科、转院的垂危患者应做好护送及交班工作。 16做好晨晚间护理，保持床单整洁、舒适。做好口腔、皮肤护理，预防并发症。17出院患者应予以出院指导，床单做好终末处理。 高热 高热多由外感六淫、疫疠之毒邪、饮食不洁或不节等所致。临床上以体温升高在39℃以上为主证。病位表里均可，临床可分为热证、半表半里证、里热症。西医学中的急性传染性疾病、急性感染性疾病、某些风湿性疾病、胶原性疾病、部分急性血液病、肿痛性疾病、中暑等引起的高热，均可参照本症护理。 一、按急症一般护理常规。 二、病室宜空气流通、光线柔和，避免一切刺激表虚证不宜吹风；恶寒重者避风 保暖；里热重症室温宜偏低。 三、卧床休息，做好口腔护理，口唇干燥者可涂以液体石蜡等，乳蛾红肿者可遵 医嘱用冰硼散、锡类散、珠黄散等吹喉，或用中药液含漱。 四、烦躁不安者，可加床栏，防止跌伤。 五、保持床单干燥平整。如持续高热不退，或汗出较多者切忌汗出当风，应及时 更换衣被，并用温水擦身，定时变换体位、拍背和局部按摩。 六、观察神志、体温、汗出、口渴、皮肤、二便、舌苔、脉象、药效和药物副反
骨折病人护理常规
一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳: 1. 密切观察神志、生命体征的变化; 2. 保持呼吸道通畅，吸氧prn; 3. 输血输液，补充有效血容量; 4. 观察胸腹部有无异常体征; 5. 准确记录出入量; 二.骨折部位的处理： 1. 妥善固定骨折部位于功能位，绷带加压包扎止血; 2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重; 3. 如使用止血带则应注意1~2小时放松3~5分钟，注意患肢血循环; 4. TAT测试，使用TAT; 5. 镇痛以稳定病人情绪，并且避免过多移动患肢; 6. 清洁伤口周围皮肤，肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管，一切操作都要谨慎轻柔; 7. 病人要以最佳状态接受手术：告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术;剪开污染的衣裤，换上清洁衣裤;取下假牙、眼镜等;给予术前药; 8. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗：避免各种管道的脱落，避免躁动;有异常不适及时告诉护士;及时告诉护士疼痛性质及部位;避免绷带或止血带脱落; 三.心理安慰及健康教育： 1. 简要告知病人及家属采取的抢救措施(如包扎、固定、使用止血带等)的目的，教育家属保持冷静配合抢救，并根据情况留陪护; 2. 安慰病人，减轻其恐惧感; 3. 医护人员送病人进入手术室，手术室的医生护士要热情接待病人。
二 .腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规 一. 术前护理常规： 1. 加强营养增强机体抵抗力，减少感染机会; 2. 让病人对病情和手术方案有所了解，使其恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术，并根据病情落实陪护; 3. 讲解此类手术的有关知识，介绍同种疾病患者的康复情况，增强患者信心; 4. 卧硬板床休息，疼痛剧烈者给镇痛剂，协助做好术前常规检查，测定并记录生命体征; 5. 注意避免受凉，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器，知道禁饮禁食时间; 6. 进行有关疾病的卫生宣教，介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术; 7. 术前备皮，12小时禁食，4小时禁饮，遵守医嘱使用术前药，带病历药品进手术室; 8. 医护人员护送病人到手术室，贵重物品交给家属或护士保管，手术室医护人员要热情接待和安慰病人; 二. 术后护理常规： 1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识，使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解，并在需要时给予止痛剂，尽可能把病人的疼痛降至最低程度; 2. 安慰病人及家属，随时提供治疗信息让其了解恢复情况，解除恢复期的各种顾虑; 3. 合理膳食，增强营养，保证睡眠; 4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况;注意大小便情况，鼓励自解小便，必要时导尿;术后平卧6小时，定时更换体位;重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况;病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理; 5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识，介绍正确的功能锻炼方法，预防和减少并发症的发生：主动活动双下肢关节肌肉，做直腿抬高锻炼;术后3周后行腰背肌锻炼;坚持功能锻炼，循序渐进。
胫腓骨干骨折病人护理常规(相关知识)
胫腓骨干骨折病人护理常规 一、定义 胫腓骨干骨折是指胫骨结节、腓骨小头以下至内外踝以上的骨折。胫腓骨由于部位的关系，遭受直接暴力打击、压轧的机会较多又因胫骨前内侧紧贴皮肤，所以开放性骨折较多见。 二、临床表现 患肢疼痛并出现肿胀、畸形等。 三、护理诊断 1、疼痛：与骨折有关。 2、焦虑/恐惧：与疼痛、长期卧床及担忧预后有关。 3、有感染的危险：与皮肤受损、开放性骨折及内固定有关。 4、皮肤完整性受损的危险：与骨折后躯体活动受限有关。 5、潜在并发症：脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、坠积性肺炎、骨化性肌炎、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛。 四、观察要点 1、严密观察患者生命体征的变化，尤其是开放性骨折、骨折合并小腿皮肤撕脱伤和其他合并伤病人。 2、密切观察患肢远端血液循环、感觉、运动、足背动脉及胫后动脉搏动情况，观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀情况，警惕骨折合并腘动脉损伤、腓总神经损伤及小腿骨筋膜间区综合征，发现肢体远端动脉搏动触及不清、肢端发凉，感觉迟钝、肿胀严重、皮肤颜色改变，应立即通知医生，做出紧急处理。 3、体征应注意观察肢体的外形、长度、周径及整个小腿软组织的张力；小腿皮肤的皮温、颜色；足趾的活动有无疼痛等。此外还要注意有无足下垂等。正常情况下，足指内缘内踝和髌骨内缘应在同一直线上，胫腓骨折如发生移位，则此正常关系丧失。 五、护理措施 1、非手术治疗及术前护理 （1）体位：抬高患肢，促进静脉血液回流。保持外固定松紧适度，防止
因伤后肢体肿胀使外固定过紧，造成压迫而引起血液循环障碍。 （2）石膏固定的护理：密切观察患肢的疼痛程度，有无麻木感，石膏固定24小时内要经常检查足趾的背伸和跖屈情况，以判断腓总神经是否受压。只要怀疑神经受压，就应立即刨开石膏减压。 （3）小夹板固定的护理：随时查看小夹板的松紧度及肢体有无麻木，疼痛等。严防局部压疮，肢体坏死等严重并发症。 （4）牵引的护理：同牵引病人护理。 （5）同骨科常规术前护理。 2、术后护理： （1）同骨科常规术后护理。 （2）外固定器护理：同骨外固定术护理 （3）密切观察患肢远端血液循环、感觉、运动、足背动脉及胫后动脉搏动情况，观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀情况，警惕骨折合并腘动脉损伤、腓总神经损伤及小腿骨筋膜间区综合征，发现肢体远端动脉搏动触及不清、肢端发凉，感觉迟钝、肿胀严重、皮肤颜色改变，应立即通知医生，做出紧急处理。 （4）骨筋膜室综合症切开术后须密切观察生命体症和出入水量变化，维持水电解质平衡，注意有无肾功能损害 （5）抬高患肢，促进静脉血液回流，以减轻水肿和疼痛，促进伤口愈合。取髂骨植骨的病人，术后第二天半卧位，放松髂肌减轻压痛。 （6）患肢功能锻炼应尽早开始，防止膝、踝关节强直和肌肉萎缩。同时，在外固定坚强牢固的情况下，早期下床，适当给骨折端以应力刺激，促进骨折愈合 六、健康教育 1、心理指导 由于胫腓骨骨折术后并发症较多尤其是开放骨折延迟愈合，给病人带来较重的思想负担，表现为悲观、焦虑情绪，应多关心体贴病人，促进康复。 2、饮食指导 向患者宣教加强营养的重要性，注意食物的色香味，增加食欲。给予高热量，
儿科危重病人护理常规
儿科危重病人护理常规 一、危重病人基础护理常规 二、昏迷患者护理常规 三、休克患者护理常规 四、呼吸衰竭护理常规 五、心力衰竭护理常规 六、惊厥护理常规 七、高热护理常规 八、细菌性痢疾护理常规 危重病症护理常规 （一）按儿科一般护理常规。 （二）置婴幼儿重症监护室(PICU),保持病室安静。 （三）保持静脉通畅,遵医嘱调节输液速度。 （四）根据医嘱按时按量喂养,不能进食者给鼻饲。 （五）每日晨晚各进行皮肤清洁护理1次。每日进行1次口腔及眼睛护理,保持口腔清洁。插鼻导管者应注意鼻腔清洁,保持导管与呼吸道通畅。每2小时翻身、拍背1次,保持被褥床单清洁、干燥,预防压疮等并发症发生。
（六）观察大小便性状、次数。尿潴留者可轻按压膀胱,协助排尿。便秘者遵医嘱给缓泻剂或灌肠法。腹胀给予肛门排气。 （七）密切观察病情变化,每2小时监测并记录体温、脉搏、呼吸 1次,必要时测量血压。根据病情及血气分析决定氧疗方式,定期监测氧饱与度或行血气分析观察氧疗效果。注意神志、面色、瞳孔得变化。观察心跳、呼吸得节律及周围循环、尿量等情况。发出异常变化及时报告医生并行相应得急救处理。 （八）用呼吸机者按呼吸机护理常规,每2小时翻身拍背、吸痰 1 次。 (九) 做好床头交接班,交接内容包括:病情、输液、各种引流管、给氧、各项护理记录及皮肤受压情况。 (十) 备好各种抢救器械及急救药品。 昏迷护理常规 （一）按儿科重症护理常规。 (二) 保持室内空气流通,防止坠床。患儿烦躁时,遵医嘱给予镇静剂。 (三) 遵医嘱给予鼻饲。 (四) 绝对静卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,有痰及分泌物及时吸出,遇有窒息立即行人工呼吸,并通知医生。
骨折病人的护理常规
骨折病人的护理常规 一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳: 1. 密切观察神志、生命体征的变化 2. 保持呼吸道通畅，吸氧 prn 3. 输血输液，补充有效血容量 4. 观察胸腹部有无异常体征 5. 准确记录出入量二.骨折部位的处理： 1. 妥善固定骨折部位于功能位，绷带加压包扎止血 2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重 3. 如使用止血带则应注意12小时放松35分钟，注意患肢血循环 4. TAT 测试，使用 TAT 5. 镇痛以稳定病人情绪，并且避免过多移动患肢 6. 清洁伤口周围皮肤，肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管，一切操作都要谨慎轻柔 7. 病人要以最佳状态接受手术：告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术剪开污染的衣裤，换上清洁衣裤取下假牙、眼镜等给予术前药 8. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗：避免各种管道的脱落，避免躁动有异常不适及时告诉护士及时告诉护士疼痛性质及部位避免绷带或止血带脱落 三.心理安慰及健康教育： 1. 简要告知病人及家属采取的抢救措施如包扎、固定、使用止血带
等的目的，教育家属保持冷静配合抢救，并根据情况留陪护 2. 安慰病人，减轻其恐惧感 3. 医护人员送病人进入手术室，手术室的医生护士要热情接待病人。 二 .腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规 一. 术前护理常规： 1. 加强营养增强机体抵抗力，减少感染机会 2. 让病人对病情和手术方案有所了解，使其恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术，并根据病情落实陪护 3. 讲解此类手术的有关知识，介绍同种疾病患者的康复情况，增强患者信心 4. 卧硬板床休息，疼痛剧烈者给镇痛剂，协助做好术前常规检查，测定并记录生命体征 5. 注意避免受凉，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器，知道禁饮禁食时间 6. 进行有关疾病的卫生宣教，介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术 7. 术前备皮，12小时禁食，4小时禁饮，遵守医嘱使用术前药，带病历药品进手术室 8. 医护人员护送病人到手术室，贵重物品交给家属或护士保管，手术室医护人员要热情接待和安慰病人 二. 术后护理常规： 1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识，使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解，并在需要时给予止痛剂，尽可能把病
胫腓骨骨折手术护理常规
胫腓骨骨折手术护理常规 【术前护理】 1、心理护理: 要消除手术前病人焦虑、恐惧得心理,及时发观病人得所需并加以解决,鼓励其达到心理平衡。 ２、饮食护理 :术前给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,如适当得食鱼类、肉类、海产品及新鲜蔬菜水果。 ３、疼痛护理 : 评估患者得身体耐受情况,疼痛分值≥3分时通知医师给予镇痛处理,例如,给予合适体位,运用针灸或止痛药。 4、体位 :抬高患肢,保持外展中立位。促进静脉血液回流,保持外固定松紧适度,防止因肢体肿胀使外固定过紧,造成压迫而引起血液循环障碍。 5、石膏固定得护理 : 密切观察患肢得疼痛程度,有无麻木感,石膏固定24小时内要经常检查足趾得背伸与跖屈情况,以判断腓总神经就是否受压,只要怀疑神经受压,立即打开石膏减压。 6、小夹板固定得护理 :随时查瞧小夹板得松紧度及肢体就是有否麻木、疼痛等,严重局部压疮、肢体坏死等严重并发症、 ７、冷敷: 创伤48小时内内常规冷敷。 8、术前常规准备:遵医嘱完善术前各项检查;制定功能锻炼计划与术前指导,并教会患者;术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮,做好护理记录;
术前晚遵医嘱禁食禁水;给予安神镇静药物,保证充足睡眠。 【术后护理】 １、心理护理 :由于胫腓骨骨折术后并发症较多,尤其就是开放性骨折延期愈合,给病人带来较重得思想负担,表现为悲观焦虑情绪,因多关心体贴病人,促进康复。 ２、一般护理 : (１)、抬高患肢,促进静脉回流,减轻水肿与疼痛,促进伤口愈合。(２)、取髂骨植骨得病人,术后２天半卧位,放松髂肌减轻疼痛。(３)、采取单纯螺钉内固定与用普通钢板内固定术后,仍需用长腿石膏外固定8—１0周,老年人为了避免关节僵硬,术后四周左右改为短腿石膏或石膏夹板。 ３、疼痛护理 : 密切观察病情变化,根据医嘱对症止痛,减轻病人术后痛苦。 4、患肢观察: (1)、肢体应保持功能位置(抬高20—30°,保持外展中立位),观察肢体得感觉(麻木、疼痛、肿胀)、(运动背伸与折曲)、末梢循环(动脉搏动、末梢血管充盈、温度、颜色)情况,防止各关节过伸过屈。 (2)、观察伤口敷料有无渗血,有引流管者注意观察引流液得量、色等(引流液1小时内超过１３0ml关闭引流管通知医生处理,2４小时低于
危重病人护理学常规
急性心肌梗死的护理常规 在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死，是为急性心肌梗死 一、临床表现 疼痛，心律失常，低血压和休克，心力衰竭，胃肠道症状及全身症状等。 二、护理要点 1、休息：卧床休息，保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。 2、备齐急救药品和急救器械：当患者入院时，进行连续心电图监护，观察血压、心率、呼吸、体温以及血流动力学的监测。注意保证电复律监护仪和临时起搏器，抢救药品及器械等随时处于良好的备用状态，平时加强护理人员急救技术的训练，在思想上和技术上都做好充分准备，随时进入急救状态。 3、吸氧：早期足量给予氧气吸入，要把吸氧作为一种最基本的治疗手段来对待，尤其注意患者在排便时或进餐后的氧气吸入。流量为4-6升/分。 4、迅速建立静脉通道，正确控制液体量和速度，保证给药途径通畅。 5、适时镇静止痛：疼痛可使心肌耗氧量增加而导致心肌梗死面积扩大，而情绪紧张，烦躁不安则影响休息或导致心律失常等并发症的发生，要及时遵医嘱应用止痛剂，同时注意药物的副作用，如吗啡可抑制呼吸。 6、密切观察病情变化：护士在巡视病房或心电监护过程中要保持高度警觉性和敏感性，发现病情变化应及时通知医生，尽快采取相应的抢救措施。 7、药物治疗：注意扩血管和镇痛药物的低血压反应，抗凝药物的出凝血监测，严格掌握极化液的滴速与剂量等。 8、其他主要症状的护理 1）心律失常：急性心肌梗塞病人并发心律失常常发生在发病24小时之内，以室性心律失常最多见。通过心电监测可及时发现可能作为心室颤动先兆的任何性质的早博，并及时予以救治。应正确识别各种心律失常的图形，确保连续的心电监测质量，控制恶性心律失常的发生。 2）急性心力衰竭：心力衰竭多发生于心肌梗塞时的最初几天，合并感染、心律失常、大便用力、精神紧张均是常见的诱因，以左心衰竭为主。应严密观察患者呼吸、心率的变化，一旦出现呼吸急促、心率增快、烦躁、紫绀、咳嗽、咳粉
胫腓骨骨折护理常规及健康教育
胫腓骨骨折护理常规及健康教育 胫腓骨骨折在长管状骨骨折中最常见。胫骨浅居皮下，缺乏肌肉覆盖，故胫腓骨干骨折后极易被骨折断端穿破皮肤。 【护理常规】 1.术前 （1）心理护理，提高患者心理承受能力。 （2）完善各项检查。 （3）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。 （4）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧下肢备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h。 （5）手术日晨的准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。 2.术后 （1）术后体位:取去枕平卧位4～6h，患肢抬高，外展中立位。 （2）病情观察:密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，注意观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤的温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。
（3）伤口护理:观察切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。 （4）并发症预防和护理:鼓励患者早期床上主动活动双下肢，术后1周内减少坐位，以减轻患肢肿胀及疼痛。 ①小腿骨筋膜室综合征:密切观察患肢血供、感觉、活动及肿胀情况，发现异常及时处理。②神经损伤:如患肢出现垂足畸形、距小腿关节不能背伸、足背感觉消失等，提示腓总神经损伤，及时通知医师处理。 （5）心理护理:倾听患者诉说，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。 【健康教育】 1.休息与运动卧床休息，床上行患肢踝泵运动及趾活动。 2.饮食指导骨折后初期以清淡、易消化为饮食主;恢复期以高蛋白质、高热量及高营养饮食。 3.用药指导骨折后需要使用抗生素，控制感染;根据病情需要，适当给予消肿、促进骨折愈合的药物。 4.心理指导耐心做好心理护理，使患者对疾病有正确的认识，树立战胜疾病、早日康复的信心。 5.康复指导外固定后早期，疼痛减轻即刻进行股四头肌静止收缩，髋、膝、距小腿、趾关节主动运动;外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢各个关节活动，并逐步弃拐行走。 6.复诊须知骨折手术后1个月门诊复诊;切口出现渗液、疼痛，
最新骨科护理常规(全本)讲课教案
最新骨科护理常规(全 本)
骨科疾病护理常规 一般疾病护理常规 【骨折病人护理要点】 1、针对病人异常心理状态，及时进行疏导。 2、骨折病人先固定，后搬动。。 3、如伴有休克发生，先行抗休克治疗，再处理骨折。 4、四肢损伤，抬高患肢，并注意观察患肢远端动脉搏动、血管充盈度、皮肤颜色及温度、疼痛及肿胀等。 5、因骨折而造成病人的剧烈疼痛，遵医嘱尽快给予镇痛药物。 6、保守治疗的病人，应注重骨折部位固定效果的观察。 【手术护理】 1、术前护理 （1）脊柱及腰以下各关节手术的病人，术前训练床上排大、小便。 （2）手术区域的皮肤应在术前24小时开始准备，皮肤不甚干净者，酌情提前准备。能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤，不能活动的病人指导家属进行皮肤清洁擦拭。 2、术后护理 （1）、按不同的麻醉方式，实施病情观察及护理。 （2）、密切观察病人生命体征的变化。 （3）、石膏固定的病人，执行石膏病人护理要点。 （4）观察病人伤口渗血、渗液情况。 （5）、脊柱术后的病人，翻身时进行轴向翻身，观察四肢感觉、运动情况。 （6）、四肢手术的病人抬高患肢，并注意末梢血液循环的观察。 （7）、对危重病人做好预防合并症的护理，注意营养及水分的补充，必要时遵医嘱给予静脉营养。 （8）、根据病人的精神状况，有针对性的做好心理护理。 （9）、根据手术部位的不同，协助、指导病人进行功能锻炼以促进恢复。
危重疾病护理常规 1、对危重患者先抢救、后办住院手续。 2、将患者安置在抢救室，准备好抢救用物，在医生到达之前，护士可酌情给予建立静脉通路、止血、吸氧、吸痰、人工呼吸等。 3、严密观察病情变化，做好生命体征监测，及时发现问题，报告医生，给予及时处置。 4、保持呼吸道通畅，颈椎骨折病人保持颈部制动。 5、留置导尿，记录每小时尿量和24小时出入量。 6、伤口护理观察包扎止血效果是否明显，经输血及扩容后，伤口渗血是否明显增加，是否有活动性出血。 7、建立危重患者护理记录单，详细记录病情、用药和液体出入量，注意药物间的配伍禁忌。 8、加强巡视，保持各种管路的通畅。 9、保注意适当保暖，可加用盖被，但不宜用热水袋加温，以免使皮肤血管扩张，加重休克。 10、四肢创伤病人注意患肢末梢血循环、活动、感觉情况 11、需急诊手术者遵医嘱做好各种术前准备。 12、对神志清醒者做好心理护理，减轻急躁情绪；休克病人宜暂禁食水，口渴时可用湿棉签润唇。 13、休克病人不宜频繁翻身，以免加重病情，但要注意做好各种基础护理。 石膏固定病人护理
危重病人护理常规(最新知识点)
危重病人护理常规 一、危重病人基础护理常规 ⒈热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜,温、湿度适宜;做好病人及家属的入院（科）宣教。 ⒉及时评估： 包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查,各种管道，药物治疗情况等。 ⒊急救护理措施：快速建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速),吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿,保暖，做好各种标本采集,协助相应检查，必要时行积极术前准备等 ⒋卧位与安全 ⑴根据病情采取合适体位. ⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。 ⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后缀。 ⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带,防止坠床，确保病人安全。 ⑸备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种
抢救设置备用状态. ⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVＰ、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。 ⒍遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。 ⒎保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术，防止逆行感染。 ⒏保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。 ⒐视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。 ⒑基础护理 ⑴做好三短九洁、五到床头（三短:头发、胡须、指甲短；九洁:头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。 ⑵晨、晚间护理每日2次;尿道口护理每日2次；气管切开护理每日２次；注意眼的保护。⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。 ⑷做好呼吸咳嗽训练,每２h协助病员翻身、拍
【实用】-股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折的护理常规 股骨颈骨折是股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。它主要是松质骨，易发于老年人，以女性多见。骨折不易愈合，易引起股骨头缺血性坏死，可保守治疗及手术治疗。手术为切开复位内固定术、人工股骨头置换术、全髋关节置换术。 1护理评估 1.1 病史：询问年龄、受伤时间、受伤经过、既往史等。 1.2 症状：伤侧髋部疼痛和压痛、移动时患肢疼痛加重、叩击足跟髋部疼痛、下肢呈短缩、外旋畸形。 1.3 心理社会反应：发病突然、疼痛明显、活动障碍，缺乏对疾病认识，易出现焦虑消极的心理。 1.4 辅助检查：X线、CT、MRI等结果。 2护理问题 2.1 疼痛 2.2 畸形 2.3 躯体活动障碍 2.4 恐惧与焦虑 2.5 有皮肤完整性受损的危险 3护理措施 3.1 保守治疗 3.1.1 保守治疗的病人由于长时间卧床，要预防肺部、皮肤、泌尿系等并发症的发生，并教会病人利用牵引床的拉手进行身体活动。一般采用皮牵引或骨牵引牵拉固定，限制外旋。 3.1.2 骨牵引是应按骨牵引护理，定时让病人活动踝关节，锻炼股四头肌，预防肌肉萎缩和关节僵直。 3.1.3 皮牵引时应定时打开，检查牵引部位的皮肤及足跟底部皮肤，最好在牵引带内垫一些棉垫，能起到较好的保护作用。牵引重量为体重的1/7—1/8左右。 3.1.4 保守治疗3-4周，可去掉牵引，让病人在床上练习抬腿，5周左右可扶拐行走。3个月左右去拐行走。
3.2术前护理 3.2.1 同外科和骨科术前护理。 3.2.2 术前做牵引5-7日以上，目的是制动、止痛、以使局部的巨肉放松，防止加重血管损伤，为手术做准备。 3.3术后护理 3.3.1 同骨科、外科术后护理及麻醉后护理。 3.3.2 行内固定病人，患肢抬高，保持外展中立位，防止内收内旋。避免内固定松动。 3.3.3术后功能锻炼，早期在床上活动. 练习髋关节和膝关节的主动活动，加强股四头肌的锻炼，术后1周可扶病人坐起，并根据病人的具体情况下地活动。术后3-4周扶拐下地，患肢不负重，6周去拐行走 3.3.4 需行人工股骨头置换和全髋关节置换的病人同人工髋关节置换术的护理。 3.3.5出院指导：不屈曲超过90度，如：屈身捡物、坐矮凳等。不内收，如：不盘腿坐、侧卧时两腿间夹枕头。避免负重，不要提拉重物，扶拐行走6个月。 4健康指导 4.1 加强交通事故预防的宣传，参加户外运动应注意安全。 4.2 指导患者正确更衣(如穿裤时先患侧后健侧)、穿袜（伸髋屈膝进行）、穿鞋（穿无需系鞋带的鞋）。 4.3 注意合理调节饮食，保证营养但避免体重过度增加，戒烟戒酒。 4.4 拄拐杖时尽量不单独活动，以防万一。 4.5 活动时应尽量减少患肢的负重及 5 护理评价 5.1 病人疼痛是否缓解。 5.2 病人双下肢是否等长，畸形是否消除。 5.3 病人患肢运动感觉是否恢复正常。 5.4 患者是否了解病情，焦虑情绪是否缓解。
胫腓骨骨折护理、常规
一、胫腓骨骨折护理常规 (一)术前护理 (1)心理护理:做好耐心细致得解释工作,使病人对所要进行得手术有充分得认识,以消除顾虑与紧张情绪。 (2)观察患肢末梢血液循环及足背动脉搏动。 (3)完善术前准备。 (二)术后护理 1、病情观察 (1)观察生命体征至稳定。 (2)注意观察石膏内伤口渗血情况 (3)密切观察患肢末梢血液循环、颜色、感觉及运动情况。 2、使用外固定架治疗使用外固定架治疗,保持针眼处干燥,针眼处涂活力碘,l天2次。 3、功能锻炼伤后早期练习股四头肌等长收缩,髌骨被动活动及足趾得活动。外固定去除后,充分练习各关节活动,逐步下地行走。 (三)非手术治疗 1、患肢护理 (1)卧硬板床休息,患肢抬高、制动。 (2)保持石膏外固定稳定.未干前少搬动,防止褥疮与折断。 2、病情观察,警惕骨筋膜室综合征发生。 (1)严密观察患肢末梢血液循环、皮肤颜色及感觉运动。 (2)严密观察足背动脉搏动情况。如搏动减弱或消失,立即报告医生。 (3)如病人诉患肢剧烈疼痛应重视,并报告医生。 (四)功能锻炼指导股四头肌等长收缩、髌骨被动活动及踝关节、足趾运动。 (五)出院指导 (1)继续坚持功能锻炼。 (2)2～4周复查1次,不适随诊。 (3)石膏外固定8～12周,内固定半年后骨折达骨性愈合,方可考虑取出。 二、糖尿病护理常规
1、根据患者得身高、体重、工作强度准确计算进食量,安排合理得饮食,定 时定量、少量多餐,易饥饿者,可多加蔬菜粗纤维食物。 2、根据患者病情指导其从事适当得有氧运动,如散步、太极拳、慢跑等。 3、根据医嘱准确给予降糖药物,胰岛素应在每餐前15-30分钟皮下注射并 注意轮换注射部位,以免引起局部脂肪硬化。 4、在使用胰岛素治疗过程中,注意观察病情,患者如出现心慌、双手颤抖、 出冷汗、难忍得饥饿、头痛头昏、全身乏力等低血糖症状,应立即监测血 糖,并告之医生并及时进行处理。 5、观察患者口渴程度及进食量,若食欲突减、厌食,应注意有无酮症酸中毒 得发生,若出现呕吐、腹痛、脱水、呼吸深快、有烂苹果味则提示酮症酸 中毒,应立即告之医生积极进行抢救。 6、注意口腔清洁,加强皮肤护理。经常检查足部、趾间,保持足部皮肤得清 洁干燥,选择舒适得鞋袜,防止足部烫伤、预防糖尿病足得发生。 7、做好疾病健康宣教,指导患者糖尿病饮食、降糖药物得应用及尿糖、血糖 监测得方法,并随身携带糖尿病得卡片,以便随时就诊。 三、肋骨骨折护理常规 (一)闭合性单根单处肋骨骨折护理 1、预防肺部并发症 (1)鼓励病人咳嗽、咳痰、深呼吸,必要时予以协助。 (2)遵医嘱给予抗生素,预防感染。 2、休息与镇痛:适当卧床休息,骨折多能愈合。骨折早期可口服去痛片或双氯酚酸钠一粒塞肛镇痛。 3、饮食:食高蛋白,高维生素,高钙饮食,同时还需补充镁,维生素D,以促进骨折愈合。 (二)复合性多根多处肋骨骨折护理 1、卧位与吸氧:立即平卧,予以4～6L/min吸氧。 2、病情得观察及处理:严密监测血压,呼吸、脉搏,特别就是呼吸、胸廓运动得情况,出现反常呼吸及时告之医生并积极进行抢救。 3、镇痛:骨折得早期应遵医嘱给予药物镇痛,并指导病人在咳嗽时减轻疼痛得方法:双手扶住患处,减少胸壁震动。
实用文档之危重病人基础护理常规
实用文档之"危重病人基础护理常规" 一、一般护理常规 ⒈热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。 ⒉及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。 ⒊急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等 ⒋卧位与安全 ⑴根据病情采取合适体位。 ⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。 ⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。 ⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。
⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。 ⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。 ⒍遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。 ⒎保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。 ⒏保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。 ⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。⒑基础护理 ⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。 ⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。 ⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。
骨折护理常规
骨折护理常规 一、做好心里护理：关心体贴病人，耐心解释病情和治疗方式，使之正确对待疾病，积极配合治疗与护理。 二、采取合适的体位与肢体位置：卧位是，患肢抬高（略高心脏水平）；变换卧位时保持患肢对线和肢体的固定位置。关节内骨折治疗后，应维持患肢关节于功能位。 三、观察患肢远端血液循环（皮肤颜色、温度、感觉及肿胀情况），如有异常及时通知医师处理。 四、患肢不负重，鼓励病人多做床上运动及未固定关节的活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。 五、进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，多吃蔬菜、水果，以增加营养，促进骨折愈合及组织修复。 全髋置换病人护理常规 一、充分休息，调节好情绪，消除紧张心理。 二、增加营养，多食高蛋白质、高维生素、粗纤维食物。 三、入院后练习床上大小便，并保证大小便通畅。 四、返病房后，患肢穿防旋鞋，保持外展（30度）中立位。 五、保持引流管通畅，防止扭曲、脱落；1~2天拔管。 六、并发症的预防 1、坠积性肺炎鼓励自主咳嗽，做深呼吸。 2、泌尿感染及结石多饮水。 3、便秘多食粗纤维，高维生素类食物。
4、褥疮保持床单元整洁、干燥，利于抬手抬臀。 5、肌肉萎缩术后第一天进行股四头肌等长收缩，利用秋千 拉手2小时抬臀一次，第2天开始练习曲髋、膝及踝关节 背伸运动，术后3天可利用拉手坐起。 普外科手术后护理常规 一、安置病人，检查各种引流情况并妥善固定。测量血压、脉搏，查看麻醉记录单，处理医嘱，向手术者了解病人术中情况。 二、协助病人根据病情取合适卧位，全麻病人未醒前取平卧位头偏向一侧。清醒后且血压稳定，取半卧位，硬膜外麻醉术后平卧4~6小时，然后取半卧位。 三、严密观察体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情每30分钟至2小时测量血压一次，并记录。 四、按时完成特殊治疗，做好对症处理。 五、手术后24小时内病人疼痛，睡眠不好，酌情应用镇痛剂、镇静剂，以保证充分的休息。 六、严密观察刀口有无出血，保持敷料干燥。 七、局麻或针麻病人，一般术后不进食。椎管内麻醉的病人，肠蠕动恢复后即可进食。全麻病人，清醒后肠蠕动恢复即可进食。胃肠道手术后应按医嘱进食。病人饮食种类应按医嘱执行。 八、做好大小便护理。术后肠蠕动未恢复及进食的病人，术后 3~4日无大便，不需进行处理。观察有无小便，以防因术后卧床小便不习惯而导致排尿困难，使膀胱过度膨胀。
胫腓骨骨折手术护理常规
胫腓骨骨折手术护理常 规 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
胫腓骨骨折手术护理常规 【术前护理?】 1、心理护理：要消除手术前病人焦虑、恐惧的心理，及时发观病人的所需并加以解决，鼓励其达到心理平衡。 2、 2、饮食护理?：术前给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，如适当的食鱼类、肉类、海产品及新鲜蔬菜水果。 3、疼痛护理?：评估患者的身体耐受情况，疼痛分值≥3分时通知医师给予镇痛处理，例如，给予合适体位，运用针灸或止痛药。 4、体位?：抬高患肢，保持外展中立位。促进静脉血液回流，保持外固定松紧适度，防止因肢体肿胀使外固定过紧，造成压迫而引起血液循环障碍。 5、石膏固定的护理?：密切观察患肢的疼痛程度，有无麻木感，石膏固定24小时内要经常检查足趾的背伸和跖屈情况，以判断腓总神经是否受压，只要怀疑神经受压，立即打开石膏减压。 6、小夹板固定的护理?：随时查看小夹板的松紧度及肢体是有否麻木、疼痛等，严重局部压疮、肢体坏死等严重并发症。 7、冷敷：创伤48小时内内常规冷敷。
8、术前常规准备：遵医嘱完善术前各项检查；制定功能锻炼计划和术前指导，并教会患者；术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录；术前晚遵医嘱禁食禁水；给予安神镇静药物，保证充足睡眠。 【术后护理?】 1、心理护理：由于胫腓骨骨折术后并发症较多，尤其是开放性骨折延期愈合，给病人带来较重的思想负担，表现为悲观焦虑情绪，因多关心体贴病人，促进康复。 2、一般护理： (1)、抬高患肢，促进静脉回流，减轻水肿和疼痛，促进伤口愈合。 (2)、取髂骨植骨的病人，术后2天半卧位，放松髂肌减轻疼痛。 (3)、采取单纯螺钉内固定和用普通钢板内固定术后，仍需用长腿石膏外固定8-10周，老年人为了避免关节僵硬，术后四周左右改为短腿石膏或石膏夹板。 3、疼痛护理： 密切观察病情变化，根据医嘱对症止痛，减轻病人术后痛苦。 4、患肢观察： (1)、肢体应保持功能位置(抬高20-30°，保持外展中立位)，观察肢体的感觉(麻木、疼痛、肿胀)、(运动背伸和折曲)、末梢循环(动脉搏动、末梢血管充盈、温度、颜色)情况，防止各关节过伸过屈。
【实用】-骨折病人一般护理常规
骨折病人一般护理常规 骨折是骨完整性和连续性中断。骨折多由暴力或意外损伤引起，例如：车祸、爆炸、跌伤、扭曲和压碎伤害，常会伴随周围软组织的损伤。 1.护理评估 1.1健康史:搜集病人病史，明确外力作用的时间、方式、性质和程度，了解病人受伤时的体位和环境，伤后立即发生的功能障碍及其发展情况，急救处理的经过等。 1.2身心状况 1.2.2局部表现：畸形、异常活动、、骨擦音或骨擦感、疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑。 2.护理问题 1.2.1全身表现:休克、发热等。 2.1疼痛、焦虑 2.2有周围神经血管损伤的危险 2.3躯体移动障碍 2.4活动无耐力 2.5有感染的危险 2.6知识的缺乏 3.护理措施 3.1骨折的急救 3.1.1一般处理：凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理。首先抢救生命。闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险时，应尽量消除显著的移位，然后用夹板固定。 3.1.2包扎创口。 3.1.3迅速运输。 3.2复位、固定伤肢。 3.3减轻疼痛：评估疼痛的性质，明确引起疼痛的原因，根据原因对症处理，以减轻疼痛。 3.4石膏绷带固定病人的护理：同石膏固定护理常规。
3.5牵引病人的护理：同牵引护理常规。 3.6手术前后病人的护理 3.6.1术前常规准备。 3.6.2观察伤口渗血及患肢血运、感觉情况 3.6.3功能锻炼 3.7并发症的预防及护理 3.7.1压疮：长期卧床患者应每2～3小时翻身一次，两腿之间应垫软枕。保持病床清洁、平整、干燥、无渣，注意保护骨突部位悬空，加强个人清洁卫生。加强营养：保证足够的营养摄入，提高机体抵抗力。 3.7.2泌尿系统感染：鼓励病人多饮水，保持尿量每天在1500～2000ml左右，预防泌尿道感染和结石。 3.7.3坠积性肺炎：指导病人做深呼吸和用力咳嗽，促进肺膨胀和排痰。 3.7.4感染：现场急救及时正确，避免伤口二次污染及细菌进入深层组织。早期实施清创术。加强营养，增强机体抗病能力。使用有效抗生素积极控制感染。注意观察伤口情况，伤口疼痛性质的改变常为最早期征象。 3.7.5肌萎缩和关节僵硬：骨折早期：主要进行肢体肌的等长舒缩。骨折中期：除继续进行患肢肌的等长舒缩活动外，活动骨折部位上、下关节，活动范围由小到大，活动幅度和力量逐渐加大。骨折后期：包括主动锻炼、被动活动锻炼等。 4.护理评价 4.1疼痛是否缓解。 4.2骨折固定是否正确有效。 4.3营养状况是否得到改善。 4.4感染是否得到及时控制。 4.5并发症是否得到早期发现并得到及时处理。 4.6功能锻炼是否正确。 4.7焦虑程度是否得到减低，能否接受或配合治疗和护理。 4.8是否了解骨折的诊治、预后、护理及术后功能锻炼的内容。 4.9病人及家属是否了解出院后的注意事项。