颅脑损伤术后持续昏迷患者的促醒康复护理体会
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会

重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会重度颅脑外伤是一种严重的伤害,对患者的生活造成了极大的影响。
而在重度颅脑外伤患者的康复过程中,护理工作是十分重要的,它关系着患者的康复进程和生活品质。
在长期的护理工作中,我积累了一些关于重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会,下面我将分享一些自己的经验和感悟。
重度颅脑外伤患者的护理工作需要我们有足够的耐心和耐心。
由于患者的大脑受到了严重的伤害,导致他们的认知和行为能力都受到了极大的影响,他们可能会表现出记忆力丧失、情绪不稳定等症状。
在这种情况下,护理人员需要有足够的耐心和耐心,不断地经过沟通和引导,让患者尽快适应新的生活状态。
我们需要对患者进行个性化的护理。
不同的重度颅脑外伤患者其受损程度和康复速度都是不同的,每个人都有其独特的生理和心理状态。
我们在进行护理工作时需要对患者进行个性化的护理,根据其具体情况进行科学合理的护理方案,而不是一刀切的对待所有患者。
我们需要建立一个良好的护理团队。
重度颅脑外伤患者的护理工作是一个艰巨而又复杂的过程,需要医生、护士、康复治疗师等多个专业人员的共同协作。
在我的护理实践中,我发现建立一个良好的护理团队是非常重要的,通过合作和协作,可以更好地满足患者的需求,提高治疗效果。
我们还需要重视患者的心理护理工作。
重度颅脑外伤患者往往会伴随着严重的心理问题,比如抑郁、焦虑等。
护理人员需要有一定的心理护理知识,能够及时帮助患者排解负面情绪,增强他们的康复信心。
我们需要对患者的家属进行全方位的支持和教育。
患者的家属在重度颅脑外伤患者的康复过程中扮演着非常重要的角色,他们需要了解患者的病情和康复情况,并且能够主动参与到患者的康复过程中。
我们护理人员需要对患者的家属进行全方位的支持和教育,帮助他们更好地理解患者的病情,提高护理的效果。
重度颅脑外伤患者的护理工作是一项十分重要的工作,它需要我们有足够的耐心和耐心,对患者进行个性化的护理,建立一个良好的护理团队,重视患者的心理护理工作,以及对患者的家属进行全方位的支持和教育。
重型颅脑损伤昏迷病人护理体会

重型颅 脑 损伤 昏迷 病 人 护 理体 会
冯晓 宁 关键 词 : 脑损 伤 ; 颅 昏迷 ; 理 护 中图分 类号 : 4 3 文 献标识 码 : R7. 6 B
文 章 编 号 :0 6 0 7 (O 1 1 — 6 — 2 10 — 9 9 2 1 )7 018 0
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用 的西 药 有 两 大类 : 类 是 抑 制尿 酸 生 成 药物 , 一 如别 嘌呤 醇 , 另 [ 】 爱琴 , 文娟 . 发性 痛 风 诱 因分 析 及 护 理 对 策 【. 【丁 1 管 原 J 临床 护 1 类是 促 进 尿 酸 排 泄 药 , 丙 磺舒 、 溴 马 隆等 , 时还 要适 时 理 杂志 , 0 2 1 1 :6 1 . 如 苯 同 20 ,( ) 1—7
状, 甚至诱 发转移性痛风 。必要 时可食用糖皮质激素治疗 , 但 5 小 结
长 期服 用 易致 血 压 升高 、 尿 病等 , 状缓 解 后应 减量 。 糖 症
总之 , 过 对 痛风 病人 进行 科 学合 理 的 护理 , 之真 正 深 刻 通 使 间 歇期 治 疗用 药 的 目的 是 维持 血 尿 酸在 正 常范 围 ,预 防 痛 了解 . 识 . 健 康 饮食 相关 知识 , 在 实践 生 活 中 积极 应 用 并 认 掌握 并 风 的急 性 发作 。 将 有助 于 预 防和 减少 痛风 石 、 风性 肾病 及 其 不 断 体 高饮 食 控 制能 力 , 这 痛 减少 或 避免 痛 风发 作 , 享受 正常 人 的 生 它 重要 脏 器并 发症 的发 生 。避 免使 用抑 制尿 酸排 泄 的药 物 , : 活 。 如 速 尿 、 氢 克尿 噻 、 尿 酸 、 司 匹林 、 生 素 C B等 [ 目前 常 参 考 文献 双 利 阿 维 、 2 1 。
颅脑外伤患者术后持续昏迷护理体会

颅脑外伤患者术后持续昏迷护理体会颅脑损伤是外伤中最常见且病情较严重的损伤,病情发展快而危重,尤其在重型颅脑外伤的患者中,术后出现持续昏迷比例较高,需要严密的观察,及时采取应急措施和精心护理,以减少死亡率。
我院自2006年1月~2007年10月,共收治颅脑外伤术后持续昏迷患者16例,现将护理体会总结如下。
1临床资料本组共16例,其中男11例,女5例。
年龄18~74岁,平均51岁,受伤原因为车祸、坠落伤。
术后昏迷时间最短9d,最长58d。
治疗结果:自动出院5例,治疗好转及痊愈6例,植物生存1例,死亡4例。
2护理体会2.1密切观察病情:颅脑外伤开颅术后24h内是颅内血肿再发的危险期;1周内为脑水肿的高峰期,也是喉头水肿、呼吸道分泌物阻塞各种并发症多发期[1]。
因此要密切监测生命体征、神志、瞳孔及颅内压变化,30~60min监测1次。
如观察中见神志障碍加重,两侧瞳孔不等大,血压升高,脉搏、呼吸变慢,应考虑颅内血肿再发,应及时行CT复查,如证实为再发颅内血肿,应行第二次开颅手术。
术后应严密观察各引流管的情况,注意引流量、颜色、性质,观察伤口出血及渗血情况,如有异常及时报告医生处理。
2.2使用脱水剂护理:颅脑外伤术后由于脑水肿、颅内压增高,需要脱水治疗,应用20%甘露醇是降低颅内压最有效的治疗方法,对于长期昏迷者颅内高压持续时间较长,脱水剂应用时间宜长。
建立一个良好的静脉通路尤为必要,我科多给予经锁骨下中心静脉置管。
有资料研究发现[2],局部血脑屏障破坏后甘露醇随血浆蛋白成分渗出血管外脑组织间隙内,从而使局部渗透压升高而吸入大量水分导致局部脑水肿加剧,应引起重视,须加强观察并及时发现。
此外大量应用脱水剂易并发水电解质、酸碱平衡紊乱及急性肾功能衰竭,故要加强护理观察。
2.3呼吸道的管理:保持呼吸道通畅,定时翻身、叩背,保持吸氧时氧气有效湿化,或给予雾化吸入及气管插管、气管切开内滴入湿化液,每次吸痰前后3~5ml,每次吸痰时间不超过15s,严格无菌操作。
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会

重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会重度颅脑外伤是一种严重的伤害,给患者的身体和心理健康都带来了巨大影响,因此在康复期间需要特别细致的护理和关怀。
在我的护理工作中,曾经有幸参与了一位重度颅脑外伤患者的康复护理工作,通过这次的经历,我深刻体会到了重度颅脑外伤患者康复期护理的重要性和复杂性。
下面我将分享一下我的护理体会。
重度颅脑外伤患者康复期的护理需要专业的知识和技能。
在面对重度颅脑外伤患者时,我们需要具备丰富的临床护理经验和专业知识,能够熟练地进行各种护理操作。
患者可能会出现意识障碍、呼吸困难、吞咽障碍等症状,我们需要及时做好护理措施,确保患者的生命安全。
还需要做好伤口护理、营养支持和康复训练等工作,以帮助患者尽快康复。
重度颅脑外伤患者康复期的护理需要细心和耐心。
由于患者可能出现认知障碍、情绪波动等问题,需要护理人员有足够的耐心和细心,对患者进行精心的照料和关怀。
在我的工作中,我发现这些患者往往需要我们花更多的时间和精力,包括对他们进行情绪疏导、认知训练以及日常生活的帮助等。
这需要护理人员具备充分的包容和耐心,通过温暖的沟通和关心,帮助患者克服困难,重新树立信心。
重度颅脑外伤患者康复期的护理需要充分的家属配合和支持。
患者的康复离不开家属的配合和支持,家属的情绪和态度会对患者的康复产生很大的影响。
护理人员需要与患者的家属进行充分的沟通和交流,争取他们的理解和配合,一起为患者的康复而努力。
在我的工作中,我时常与患者的家属进行沟通,了解他们的需求和困惑,尽力为他们提供支持和帮助,共同为患者的康复努力。
重度颅脑外伤患者康复期的护理是一项复杂而又艰巨的工作,需要护理人员具备专业的知识和技能,同时需要耐心和细心对待患者,积极与家属进行沟通和配合,关注患者的心理健康。
只有这样,才能帮助患者尽快康复,重新回到正常的生活轨道。
希望通过我们的努力和关怀,每一位重度颅脑外伤患者都能够尽快康复,重返美好生活。
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会

重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会【摘要】本文主要讨论了重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会。
首先强调了早期护理的重要性,包括对患者进行意识状态监测与护理,神经功能评估与康复训练。
其次探讨了合理的营养与体位护理对患者康复的重要性。
同时提出了并发症的预防与处理的策略。
在分析了护理工作中的困难与挑战,同时也强调了护理带来的成就与满足感。
最后总结了护理的关键影响因素,强调了护士在重度颅脑外伤患者恢复期护理中的重要作用,同时也为护士提供了进一步提升护理水平和质量的思路和方法。
整体内容涵盖了重度颅脑外伤患者恢复期护理中的关键问题和护理方法,对护士提供了有益的指导和启示。
【关键词】重度颅脑外伤患者、恢复期、护理、早期护理、意识状态监测、神经功能评估、康复训练、营养、体位护理、并发症、预防、处理、困难、挑战、成就、满足感、影响因素。
1. 引言1.1 重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会重度颅脑外伤是一种严重的颅脑损伤,对患者的生命和健康造成了严重威胁。
在患者恢复期的护理中,护士起着至关重要的作用。
通过对重度颅脑外伤患者的全面护理,可以促进其康复和恢复,提高生活质量。
在护理重度颅脑外伤患者的过程中,护士需要密切关注患者的病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症。
护士还需对患者进行意识状态监测和神经功能评估,制定合理的康复训练计划,以帮助患者恢复神经功能和身体功能。
护士还需要关注患者的营养摄入和体位护理,保证患者获得足够的营养支持和舒适的体位。
通过合理的营养和体位护理,可以促进患者的康复进程,减少并发症的发生。
在护理重度颅脑外伤患者的过程中,护士可能会面临各种困难和挑战。
护理工作也带来了很多成就感和满足感。
护士的专业知识和细心护理对患者的康复至关重要,护理的关键影响因素包括团队合作、专业技能和责任心。
通过不懈努力和无私奉献,护士可以为重度颅脑外伤患者的康复做出积极的贡献。
2. 正文2.1 早期护理的重要性早期护理是重度颅脑外伤患者恢复过程中至关重要的环节。
脑外伤昏迷患者的促醒康复护理

脑外伤昏迷患者的促醒康复护理重型颅脑损伤患者出现死亡的几率是非常高的,一些患者虽然能够度过危险期,但却会处于持续昏迷或终身不醒的状态,临床上会将其称之为植物人状态,过去认为一旦处于植物状态就等于不治之症,但现代医学认为通过促性康复护理可使脑外伤昏迷患者被唤醒的几率增加。
因此说护理人员和家属一定要加强对脑外伤昏迷患者的护理工作?使其能够尽快苏醒和恢复,而这对于患者有着非常重要的意义。
下文中简单介绍了脑外伤昏迷患者的促醒康复护理,希望能够为相关护理人员及脑外伤昏迷患者家属带来一定的帮助。
1 基础护理一定要加强对脑外伤昏迷患者的常规生活护理,医护人员或家属要于每两小时为昏迷患者翻身叩背一次,以促进患者排痰,并要做好对昏迷患者的被动呼吸、吞咽、肢体等训练工作。
①皮肤护理。
脑外伤昏迷患者因为长期卧床特别容易出现褥疮,因此一定要做好对其的皮肤护理工作,可用清洁的毛巾为患者轻轻擦拭身上皮肤,但擦拭皮肤时动作一定要轻柔。
此外,还要于每两小时为患者翻身一次,并在翻身的同时轻轻叩打其背部。
②口腔护理。
口腔与外界相通,但是因为脑外伤昏迷患者自身并没有自理能力,不能进行漱口或刷牙,因此口腔容易出现感染,作为护理人员或是患者家属,就要与每天早晚对患者进行口腔护理,并要仔细观察患者口腔是否有异味、粘膜腐烂等现象,如果有上述现象的话可以通过呋喃西林为其漱口,也可在医生指导下加用制霉菌素进行治疗。
③胃管护理。
部分脑外伤昏迷患者是可以自行咀嚼吞咽食物的,但大多数患者并不能自主吞食,这时候就需要通过鼻饲管注入营养物质。
现阶段医院使用的都是硅胶鼻饲管,一般会在每天分四次通过鼻饲管为患者灌食,在每次为患者灌食之前要先用温开水将胃管冲洗干净,避免其中残留食物残渣,鼻饲的营养液一般都是医院配制的,也可加入熬制的鲜鱼汤、骨头汤等,但必须要对熬制的汤进行过滤,避免食物对胃管造成阻塞。
2 营养调节脑外伤昏迷患者一般情况下都会存在吞咽机能障碍,所以都会通过胃管鼻饲,因此一定要注重饮食的治疗性,在饮食结构上要尽量地多元化,若患者自身营养状况不良但经济情况尚可的话,可为其推荐脂肪乳、氨基酸、全蛋白等,确保患者营养的全面均衡。
28例颅脑损伤后昏迷护理的体会

28例颅脑损伤后昏迷护理的体会摘要:对颅脑损伤昏迷病人的临床护理,以28例临床资料进行汇总性分析,结果显示:气管切开、吸痰、鼻饲的护理,压疮、静脉炎的防护,采用传统护理方式不利于病情发展及并发症的预防。
我们在临床护理中创新出一些简便、易行、有效的方法,能快速、准确达到护理目的。
通过对一般专项护理的改进性实施,可减少护理并发症,能有效预防应用各种介入性导管所致的感染;增强病员的营养支持,改善全身情况,提高免疫能力,使疾病向良性方面发展,减少致残率和死亡率。
关键词颅脑损伤昏迷护理颅脑损伤是指头部因遭受钝击、穿通伤、爆炸或下坠后间接造成的伤害。
颅脑损伤死亡率高,护理难度大,致残率高。
1 一般资料我科自2004年5月~2006年5月共收治中、重度颅脑损伤48例,其中死亡7例,昏迷28例,年龄28~59岁,平均年龄34.8,男18例,女10例。
2 护理要点2.1 护理评估收集病人的临床表现以了解颅脑损伤的程度,一般用昏迷指数(又称Glasgow指数)计分法记录测试反应的总分。
当总分13~15分,昏迷时间<30分钟,评估为轻度,总分9~12分,昏迷时间<30~60分钟,评估为中度;总分≤7分评估为重度;其共同特点是均有不同程度的意识障碍,并以昏迷为最多见。
2.2 气管切开的护理昏迷病员保护性咳嗽减弱甚至缺失,支气管分泌物持续增多,排痰无力或有呼吸衰竭先兆者,应尽早行气管切开术。
气管切开术后,注意呼吸困难缓解程度。
由于气管切开使气管直接与外界相通,加上呼吸运动,易使气道内干燥形成痰痂,要注意湿化气道。
常用生理盐水20ml加入α糜蛋白酶10 u、庆大霉素8 万u配成稀释液,超声雾化,每日2次,以稀释痰液。
气管切开病人宜平卧,可在颈下垫一薄枕,使颈伸展;头部不能过高或过低,防止内套管角度变化过大,而压迫、损伤气管内壁。
病室温度宜保持在22℃左右,相对湿度在80%~90%,注意通风换气,但不能直吹病人,以免着凉,引起肺部感染。
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会

重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会重度颅脑外伤是一种严重的创伤性疾病,它对患者的生理和心理健康造成了极大的影响。
在护理过程中,护士需要充分了解患者的病情和护理需求,采取合适的护理措施,帮助患者尽快康复。
以下是我对重度颅脑外伤患者恢复期护理的一些体会。
了解患者的病情和护理需求至关重要。
重度颅脑外伤患者的病情复杂多样,护理工作要因人而异。
在开展护理工作之前,我们需要了解患者的病情、手术历程和治疗计划等方面的信息,以便合理制定护理计划和护理措施。
重度颅脑外伤患者需要综合护理。
由于患者病情较重,护理过程中需要综合运用护理、治疗、康复等多种手段来帮助患者恢复。
在护理中,我们不仅要注意病情的观察和记录,还要合理的调整患者的生活方式和饮食习惯等,以促进患者的恢复。
注重患者的心理护理。
重度颅脑外伤不仅对患者的身体健康造成了影响,还给患者的心理健康带来了负面影响。
在护理过程中,我们要注重患者的心理护理,积极帮助患者面对疾病,在鼓励和支持的倾听患者的痛苦和困惑。
家庭的关注和支持对患者的康复也起到了重要的作用。
家属是患者最亲近的人,他们对患者的关爱和支持对患者的康复起到了至关重要的作用。
在护理过程中,我们要积极与家属沟通,向他们介绍患者的病情和护理计划,并鼓励他们在护理过程中积极参与,为患者提供必要的支持和照顾。
重度颅脑外伤的康复过程需要长时间的努力。
由于患者的病情较重,康复过程往往是一个漫长而艰苦的过程。
在护理过程中,我们要与患者及其家属建立起良好的沟通和信任关系,鼓励他们坚持治疗和康复训练,以提高患者的自理能力和生活质量。
重度颅脑外伤患者的护理工作非常重要和复杂,需要护士具备较高的专业知识和技能。
在护理过程中,我们要以患者为中心,关注患者的身心健康,合理制定护理计划和护理措施,帮助患者尽快恢复。
我们还要与患者及其家属建立起良好的沟通和信任关系,共同努力,为患者提供最好的护理服务。
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颅脑损伤术后持续昏迷患者的促醒康复护理体会
目的探讨颅脑损伤持续昏迷患者的促醒康复护理的临床体会。
方法回顾性分析32例颅脑损伤持续昏迷患者的护理,在常规护理的支持下,同时给予多种促醒康复护理。
结果在精心治疗下,采取有效的护理方案,本组患者痊愈12例,病情好转10例,植物状态6例。
死亡4例。
结论促醒康复护理对于颅脑受损伤昏迷患者均有明显疗效。
标签:颅脑损伤;持续昏迷;促醒康复护理
随着重症医学的发展,因车祸导致重型颅脑损伤患者能够及时得到救治,成功脱离危险期,但同时也增加了昏迷状态的患者数量,其中约30%~40%患者的转归结果是持续植物状态(Persistent Vegetative State,PVS)[1],随着患者昏迷时间的延长,导致并发症越多,患者的生存质量也就越差,可进一步致残,这样死亡率极高,因此提高颅脑损伤(包括血肿清除术后及保守治疗者)患者的促醒疗效,减低死亡率,提高生活质量,尤为重要。
现将我科近2年来收治的213例患者中,选举32例昏迷患者的促醒护理体会报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料纳入标准:①有明确的交通事故所致的头颅外伤史;②受伤后8h内入院,入院后格拉斯哥昏迷量表[2](glasgow coma scale,GCS)评分3~8分,生命体征相对稳定,持续昏迷大于4h;③无高血压;脑血管病史;④CT显示脑挫裂伤,颅内血肿或脑干损伤,复查CT提示病变稳定或进展。
根据标准选择我院2011年9月?郯2013年6月收治213例脑损伤患者,其中重型脑损伤32例,男性23例,女性9例,年龄18岁~72岁;脑挫裂伤合并硬膜外血肿11例,合并硬膜下血肿7例,广泛脑挫裂伤5例,脑干损伤3例,蛛网膜下腔出血6例,其中行开颅手术23例。
1.2做好基础护理、预防并发症的发生基础护理包括定时翻身皮肤护理、口腔护理、保持会阴清洁、营养支持等,预防肺部感染,这些基础护理措施能够对促醒护理提供好的平台。
1.3康复护理
1.3.1肢体的正确摆放,原则上肢各关节应置于伸展位,下肢稍屈曲位。
保持各关节处于功能位置。
被动肢体活动,被动肢体活动适用于四肢各关节,每次做屈、伸、环转、内收、外展等动作10余次,注意不能活动过大,特别是跨关节活动。
按摩时应由远及近,促进血液循环,预防静脉血栓形成。
对病情稳定好转浅昏迷患者,可用轮椅常推患者到户外活动,有可能的话,在无意识情况下搀扶着练习迈步行走,总之通过运动加速昏迷患者苏醒。
1.3.2辅助矫正工具的应用,可防止足下垂,方法如下,足背与小腿成90°
在膝关节下垫一软枕,使腿微屈,在大腿外侧放一大枕,使肢体处于功能位[3]。
同时要注意预防肢体的二次损伤。
1.3.3从卧床到站立的起床训练,这需要遵循循序渐渐的原则,在缓慢增加患者机体适应能力的同时,更要严格监测血压的变化,保持下肢的步态。
1.4促醒康复护理在上述的基础护理上,进行促醒康复护理,包括听觉、触觉、视觉、味嗅觉等刺激促醒,具体如下:
1.4.1听觉促醒包括①医护人员应把患者看成清醒者,做好人性化护理,主动接触患者,关爱患者[4]。
在做各种治疗和护理时,应像对待正常人一样,与其进行有关的交谈。
同时鼓励家属一起参与治疗,在安静环境下,安排患者最亲密的家属对患者的头部及其他部位接触,并结合语言进行抚慰[5]。
应该反复讲述患者最有兴趣和深刻印象的往事,以增强记忆诱导,激活神经通路。
②音乐呼唤促醒法:在生命体征平稳的情况下,选择患者熟悉的的音乐进行刺激或适合的音乐曲目,可在每天固定时间进行反复播放。
病房环境尽量无其他杂音,光线柔和,患者体位舒适。
一般采用外音播放,音量以常人听清楚而不刺耳为宜。
1.4.2触觉促醒包括皮肤的冷热及疼痛刺激:一般可采用冷热敷法,即用冰袋或温水在患者的手掌、颈、腋、腹两侧快速摩擦刺激,并对肢体进行有效按摩,可以对手指及足底敏感部位进行有效按压,或用棉签对患者足底及耳垂等疼痛敏感部位进行疼痛刺激,使之产生一定的疼痛感(以不损伤皮肤为限),可以进行4~6次/d,5~10min/次为宜。
1.4.3视觉促醒病房内可采用不同强度的灯光,白天利用自然光,晚上可以用调节灯来控制亮度;还可以采用关门窗关的方法,再用手电筒包上红、黄、蓝等颜色的彩纸,从不同方向对患者的头部进行反复照射,并使患者被动睁闭眼,另外还可以用棉签刺激患者睫毛,观察眼球是否远动。
1.4.4味嗅觉促醒让患者闻各种刺激性气味的物质,风油精,香水等,但时间要短,控制在几秒内,否侧会失去嗅觉敏感。
对于气管插管或气管切开者,可不选用,因为刺激性味道不从鼻部经过。
喂给患者沾有醋、糖等刺激性食物,患者面部表情变化是判断味觉刺激是否有效的指标。
2结果
在精心治疗下,采取上述有效的护理方案,本组患者痊愈10例,病情好转12例,植物状态6例。
死亡4例,另外病情好转的患者,可以让他回到熟悉的居家环境,这对促醒有很大帮助,明显高于前人统计结果。
3讨论
颅脑损伤引起的意识障碍常可造成患者广泛的大脑皮质功能丧失,一般认为患者病情稳定的情况,在24~48h后进行系统促醒治疗是有效的,对昏迷患者进
行听、触觉及运动等刺激性促醒护理,能够改善脑部微循环,使脑部供血和供氧恢复正常,有利于抑制状态的神经细胞被激活,提高神经细胞的兴奋性,解除大脑网状结构上行激活系统的抑制状态,恢复其功能,从而使大脑半球与外界产生应答,加快觉醒,促进意识恢复。
同时在临床工作中也可以看到,各种的促醒护理的刺激下,患者会出现眼球转动及流泪等反应,心电监护也会出现不同程度的波动,这正好可以验证这种促醒护理刺激是有效的。
其次就是恢复运动功能,扩大及维持关节活动,目的是为了预防关节活动废用,临床实践告诉我们,有效的、科学的及合理的促醒康复护理可提高中枢神经系统恢复。
通过固定时间的视觉、听觉、味嗅觉等综合刺激,再加上被动翻身及直立训练行走有效扩大了患者的感觉传人神经系统刺激,使中枢神经功能得到恢复。
研究结果表明对重型颅脑损伤昏迷患者在常规药物治疗的基础上配合早期促醒护理干预,使患者病情改善,显著加快了患者的苏醒过程,对患者预后有积极作用,减少伤残及死亡,可以积极的改善患者的生活质量。
另外,预防并发症及合理的营养调理是促醒护理的根本。
患者卧床,影响康复的因素有褥疮、肺部感染、泌尿系感染、吞咽功能减退、便秘等并发症。
因此加强基础护理的同时,也要进行针对预防上述并发症的护理工作。
经过合理的营养调理,保证患者足够营养,使其接近理想体重,为促醒康复的顺利进行奠定基础[6]。
总之,在重度颅脑损伤患者催醒治疗过程中,综合康复护理是一个长期系统连续的过程。
尽早进行促醒康复护理可促进脑细胞重组和功能代偿的作用。
因此促醒康复护理不仅仅是某一专科的治疗,而是全面的多学科的联合治疗,对患者的处理要做到治疗、康复、护理三者有机统一。
正确的促醒康复护理医疗费用投入少,便于操作,还可在家中应用,具有一定的临床应用和推广价值。
但由于诸多因素的限制,结合以往的研究,虽然促醒有助于改善患者的神经功能恢复,但其观察时间相对较短,观察组与对照组未能完全统一,对颅脑损伤昏迷的深浅所采用的促醒护理程度未能有效对应,有待今后进一步研究,希望在此基础上能够有统一的促醒康复护理措施出台。
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