上呼吸道感染最新
急性上呼吸道感染的症状与抗生素治疗
急性上呼吸道感染的症状与抗生素治疗急性上呼吸道感染是指影响鼻腔、咽喉、喉、气管和支气管等上呼吸道部位的感染。
这种感染通常由病毒引起，而不是细菌。
然而，一些患者可能会被误诊为细菌感染，并被医生开具抗生素处方。
本文将探讨急性上呼吸道感染的症状以及抗生素治疗的适用性。
急性上呼吸道感染的常见症状包括鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛以及轻度发热等。
这些症状通常在感染后的2-3天内出现，并在7-10天内自行缓解。
大多数情况下，患者可以通过休息、充足的水分摄入和适当的药物缓解症状。
然而，一些患者可能会出现严重症状，如高热、呼吸困难以及咳嗽黏液中带血等，这可能需要进一步的治疗。
抗生素通常用于治疗细菌感染，而不是病毒感染。
然而，由于急性上呼吸道感染的症状与细菌感染相似，一些医生可能会开具抗生素处方。
这种过度使用抗生素的现象引起了人们的关注，因为它不仅浪费了医疗资源，还可能导致抗生素耐药性的增加。
抗生素治疗对于急性上呼吸道感染的一些特定情况可能是适用的。
例如，如果患者出现高热、呼吸困难或黏液中带血等严重症状，这可能是细菌感染的迹象。
在这种情况下，医生可能会考虑开具抗生素处方。
此外，对于存在免疫系统问题的患者，如老年人、婴儿和患有慢性疾病的人，抗生素治疗可能是必要的。
然而，对于大多数急性上呼吸道感染患者来说，抗生素治疗是不必要的。
病毒感染通常会在数天内自行缓解，而抗生素对于病毒感染没有治疗效果。
此外，抗生素的使用可能会引起一些副作用，如腹泻、恶心和皮疹等。
因此，医生应谨慎开具抗生素处方，避免不必要的使用。
对于急性上呼吸道感染患者，自我管理也是非常重要的。
患者可以通过休息、充足的水分摄入和适当的药物缓解症状。
例如，非处方药物如退烧药、止咳药和鼻塞药可以帮助缓解症状。
此外，保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免接触病毒患者和避免室内空气污染等，也可以减少感染的风险。
总之，急性上呼吸道感染的症状通常是由病毒引起的，而不是细菌。
大多数情况下，患者可以通过休息、充足的水分摄入和适当的药物缓解症状。
儿童上呼吸道支原体感染的症状与治疗
儿童上呼吸道支原体感染的症状与治疗儿童上呼吸道支原体感染是一种常见的呼吸道感染，主要是由支原体引起的。
本文将介绍儿童上呼吸道支原体感染的症状以及常见的治疗方法。
一、症状儿童上呼吸道支原体感染的症状与其他常见的呼吸道感染相似，主要包括：1. 咳嗽：儿童感染上呼吸道支原体后，常常出现干咳或带有黏液的咳嗽。
咳嗽的程度因孩子的年龄和免疫能力而异。
2. 流鼻涕：感染后的儿童常出现鼻塞和流清鼻涕，有时鼻涕也可能变得浑浊。
3. 喉咙痛：儿童可能出现喉咙痛的症状，通常伴随着咳嗽和发烧。
4. 发烧：儿童感染上呼吸道支原体后，体温可能会升高。
发烧程度轻重因个体差异而异，一般不会过高。
5. 咳痰：部分感染严重的儿童可能会咳出黄绿色的痰，这是因为呼吸道受到炎症刺激导致黏液增多。
需要注意的是，儿童上呼吸道支原体感染的症状与其他病原微生物引起的呼吸道感染有重叠，并不能根据症状来确认是否是支原体感染。
确诊还需要做相应的实验室检查，例如咽拭子检测等。
二、治疗儿童上呼吸道支原体感染的治疗主要包括药物治疗和辅助治疗两方面。
1. 药物治疗：（1）抗生素治疗：对于确诊的儿童上呼吸道支原体感染，抗生素是常用的治疗方法。
常见的抗生素包括阿奇霉素、红霉素等，一般需在医生的指导下使用。
（2）对症治疗：根据儿童的症状，可以使用退烧药、止咳药等缓解相关症状。
但需注意，使用药物需遵循医生的建议和正确的用药剂量。
2. 辅助治疗：（1）休息：儿童在感染期间需要充足休息，尽量避免剧烈运动，有助于提高机体免疫力。
（2）保持水分：儿童感染时往往食欲不振，但需确保足够的水分摄入，以防脱水。
（3）增加湿度：保持室内湿度适宜，可以通过加湿器或者使用湿毛巾等方法来增加空气湿度，有助于缓解儿童的症状。
（4）注意鼻腔护理：及时清洁鼻腔分泌物，使用生理盐水鼻腔冲洗有助于降低鼻塞和流鼻涕症状。
需要强调的是，对于儿童上呼吸道支原体感染的治疗，一定要遵循医生的建议和指导，不得随意滥用抗生素或其他药物，以免产生药物耐药性和不良反应。
上呼吸道感染的症状
上呼吸道感染的症状？上呼吸道感染是指自鼻至喉部之间的感染，是人们生活中最常见的疾病。
常因细菌、病毒，受寒感染，受凉等因素而发病。
那么上呼吸道感染的症状是什么？咽部不适、烧灼感或咽痛，并有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽症状，体检可见鼻腔黏膜充血水肿、咽部充血，可有下颌淋岂肿大，有触痛。
上呼吸道感染的症状一、各期症状1.潜伏期：1～3天，患者急性起病，多于受凉或淋雨后发病。
2.前驱期：先有鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。
3.临床症状期：2天达高峰。
可有发热，眼结膜充血、流泪、畏光、眼睑肿胀、咽喉粘膜水肿。
鼻腔分泌物初始为大量水样清涕，以后变为粘液性或脓性。
咳嗽可持续2周。
感冒多属自限性的，如无并发症，病程4～10天。
4.并发症：化脓性咽炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、原有慢性阻塞性肺病急性加重和阻塞性睡眠呼吸紊乱恶化。
常见的肺外并发症如Reye综合征：系甲型和乙型流感的肝脏、神经系统并发症，也可见于带状疱疹病毒感染。
该病限于2～16岁的儿童，因与流感有关，可呈爆发流行。
临床上在急性呼吸道感染热退数日后出现恶心、呕吐、继而嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，有肝肿大，但无黄疸。
脑脊液检查正常，无脑炎征，血氨增高，肝功能轻度损害。
病理显示脑水肿和缺氧性神经细胞退行性变，肝细胞有脂肪浸润。
病因不明，近年来认为与服用阿司匹林有关。
二、临床分型1.普通感冒：是最常见的上呼吸道感染，以鼻咽部卡他症状为主要表现，可伴有咽痛。
有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流渭，一般无发热及全身症状。
或有低热、不适、轻度畏寒和头痛，检查可见鼻腔黏膜充血、水肿，有分泌物，咽部轻度充血。
如无并发症，一般3～7日痊愈，但亦可持续数周以上。
2.急性腭扁桃体炎：常发于青少年，多在受凉或劳累后发病，明显咽痛、吞咽时疼痛加剧，畏寒、发热、头痛、四肢酸痛等，查体可见腭扁桃体及其周围组织充血、肿胀，下颌角淋巴结常肿大，有压痛，肺部无异常体征。
3.急性喉炎：常因受凉、疲劳、烟酒过量而诱发本病，伴有呼吸道感染症状，同时有咽喉痛、痒、异物感，干咳及声音嘶哑。
上呼吸道感染护理措施
上呼吸道感染护理措施引言上呼吸道感染（URTI）是一种常见的疾病，主要影响鼻腔、咽喉、扁桃体和喉部。
这种感染通常由病毒引起，如流感病毒、鼻病毒和冠状病毒。
URTI主要通过飞沫传播，因此它具有较高的传染性。
在护理过程中，采取适当的护理措施可以帮助控制疾病的传播，提供有效的护理和缓解患者的不适。
1. 隔离措施对于患有URTI的患者，应采取适当的隔离措施以防止疾病传播给其他人。
以下是一些常见的隔离措施： - 病人应单独住在一个房间里，以最大限度地减少与其他人的接触。
- 医务人员和访客应戴口罩，以减少飞沫传播的风险。
- 保持室内空气流通，确保室内空气的质量。
- 定期对病房进行清洁和消毒，特别是经常接触的表面，如门把手、桌子等。
2. 防控感染传播的个人防护措施为了保护医务人员免受URTI的感染，必须采取适当的个人防护措施。
以下是一些个人防护措施： - 医务人员应始终佩戴合适的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜和防护服。
- 进入患者房间之前和离开之后，务必进行适当的手卫生，如洗手或使用含酒精的洗手液消毒。
- 避免接触病人的体液和分泌物，以减少感染的风险。
- 避免触摸面部，特别是眼睛、鼻子和嘴巴，因为这些部位最容易被病毒感染。
- 如果医务人员自己感到不适，应立即停止工作并就诊。
3. 提供适当的护理和舒缓方法除了防止疾病传播，还应提供适当的护理和舒缓方法，以帮助患者缓解不适。
以下是一些建议： - 建议患者多休息，保持充足的睡眠，以帮助身体恢复。
- 提供充足的液体，如水、汤和果汁，以保持身体水分和缓解喉咙痛。
- 用温盐水漱口，可以减轻喉部不适和减少喉咙发炎。
- 建议患者用温盐水漱口，可以减轻喉部不适和减少喉咙发炎。
- 如果患者有发热，可以用退烧药物控制体温。
4. 教育宣传和促进健康行为教育宣传和促进健康行为是帮助控制和预防URTI传播的关键。
以下是一些建议： - 向患者和家属提供有关URTI的信息，如病因、症状、传播途径和预防措施等。
上呼吸道感染诊断标准
上呼吸道感染诊断标准上呼吸道感染是指发生在鼻腔、咽喉和气管分支等部位的疾病，通常由病毒或细菌引起。
上呼吸道感染在临床上非常常见，患者通常表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等症状。
因此，准确的诊断标准对于及时治疗和预防疾病的传播至关重要。
上呼吸道感染的诊断标准主要包括临床表现和实验室检查两个方面。
在临床表现方面，患者通常会出现鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等症状。
此外，还可能伴随发热、头痛、乏力等全身症状。
在实验室检查方面，可以通过鼻咽拭子、血液检查等方式进行病原学检测，以明确感染的病原体。
针对不同的病原体，上呼吸道感染的诊断标准也有所不同。
对于病毒性感染，临床医生通常会根据患者的临床表现和流行病学史进行初步判断，同时结合实验室检查结果进行确诊。
而对于细菌性感染，可能需要进行更加详细的实验室检查，如痰培养、鼻咽拭子培养等，以明确感染的具体细菌种类。
此外，上呼吸道感染的诊断标准还需要考虑到患者的年龄、基础疾病、免疫状态等因素。
比如，对于老年人、儿童、孕妇、免疫功能低下的患者，可能需要更加谨慎地进行诊断和治疗，以避免并发症的发生。
总的来说，上呼吸道感染的诊断标准是一个综合性的判断过程，需要结合临床表现和实验室检查结果进行综合分析。
在诊断过程中，临床医生需要密切关注患者的病情变化，及时调整诊疗方案，以提高治疗的有效性和减少并发症的发生。
在日常生活中，预防上呼吸道感染同样非常重要。
通过加强个人卫生、保持室内空气流通、避免接触患者呼吸道分泌物等方式，可以有效减少感染的风险。
此外，及时接种流感疫苗、注意饮食营养、保持良好的生活习惯也有助于提高免疫力，预防上呼吸道感染的发生。
综上所述，上呼吸道感染的诊断标准是一个综合性的判断过程，需要综合考虑临床表现、实验室检查和患者个体差异等因素。
在诊断和治疗过程中，临床医生需要密切关注患者的病情变化，及时调整诊疗方案，以提高治疗的有效性和减少并发症的发生。
同时，预防上呼吸道感染同样非常重要，需要加强个人卫生、保持良好的生活习惯，以减少感染的风险。
儿童上呼吸道支原体感染的症状与治疗方法
儿童上呼吸道支原体感染的症状与治疗方法上呼吸道感染是儿童常见的疾病之一，而呼吸道支原体感染是其中一种常见的病原。
呼吸道支原体是一种细菌，它在引起儿童呼吸道感染中扮演着重要的角色。
本文将探讨儿童上呼吸道支原体感染的症状以及相应的治疗方法。
一、症状儿童上呼吸道支原体感染的症状多种多样，主要表现为以下几方面：1. 咳嗽：儿童呼吸道支原体感染通常伴有剧烈的咳嗽，咳嗽声音干咳或咳嗽时带有鸣音。
这种咳嗽通常会持续一段时间并逐渐加重。
2. 鼻塞：儿童感染呼吸道支原体后，常会出现鼻塞症状，鼻腔内分泌物增多，伴随着鼻痒和喷嚏。
有时还会伴随有黏液性分泌物残留在鼻腔中，影响孩子的呼吸。
3. 发热：儿童感染呼吸道支原体后，常会出现发热症状，体温升高。
一般情况下，发热会持续几天，但对于病情较重的儿童，发热可能会延续更长的时间。
4. 喉咙痛：儿童感染呼吸道支原体后，喉咙痛是其中一种常见的症状。
孩子可能会感到喉咙疼痛、干燥不适，并伴有吞咽困难。
二、治疗方法儿童上呼吸道支原体感染的治疗方法主要包括以下几个方面：1. 适当休息：对于儿童呼吸道支原体感染，适当的休息是十分重要的。
家长应确保孩子有足够的睡眠和休息时间，避免过度运动或参加剧烈活动。
2. 饮食清淡：儿童感染呼吸道支原体后，饮食应以清淡易消化的食品为主。
多饮水，补充水分，并增加维生素摄入，有助于增强免疫力。
3. 使用退热药物：当出现发热症状时，可以使用退热药物来降低体温，如对乙酰氨基酚等。
然而，在使用药物之前，家长应该咨询医生的建议。
4. 规律通风：保持儿童居室空气流通，保持室内湿度适宜，也有助于减轻呼吸道不适症状。
5. 抗生素治疗：在医生的建议下，抗生素可以用来治疗严重的呼吸道支原体感染病例。
然而，抗生素并不适用于轻度病例，因为大多数的呼吸道支原体感染是自限性的，可以通过充分的休息和适当的支持治疗来缓解症状。
总之，在面对儿童上呼吸道支原体感染时，家长应积极采取措施来缓解孩子的症状，并及时求医。
上呼吸道支原体感染的症状
上呼吸道支原体感染的症状上呼吸道感染是一种常见的疾病，其中上呼吸道支原体感染是其中的一种。
上呼吸道支原体感染是由呼吸道支原体引起的一种疾病，它主要影响呼吸道的上部部位，包括鼻子、喉咙、扁桃体和气管等。
本文将详细介绍上呼吸道支原体感染的症状。
一、鼻子症状1. 流鼻涕：上呼吸道支原体感染常表现为鼻塞和流鼻涕，患者会出现频繁的打喷嚏和鼻涕流出。
鼻涕一般是清水样的，但也可能带有黏稠的黄色分泌物。
2. 鼻塞：感染后鼻子会感到阻塞，患者会感到呼吸不畅。
鼻塞程度可因个体差异而有所不同。
3. 鼻痒：部分患者会感到鼻子痒，导致频繁用手挠鼻子，甚至引起鼻孔发炎、轻微出血等局部损伤。
二、喉咙症状1. 喉咙痛：上呼吸道支原体感染后，患者常常会出现喉咙不适和疼痛。
喉咙痛通常是轻度的，但在喉咙发炎严重时，疼痛感可能会加剧。
2. 咳嗽：感染后的患者常伴有干咳或有少量的痰咳出。
咳嗽可能会加重喉咙疼痛，并持续数天至数周不等。
三、扁桃体症状1. 扁桃体发红：上呼吸道支原体感染时，扁桃体常常会发红并有轻度肿胀，可能会引起咽喉疼痛不适。
2. 扁桃体结膜充血：部分患者在感染后可能会伴随有扁桃体结膜充血的症状，即眼睛发红或充血。
四、气管症状1. 咳嗽：上呼吸道支原体感染常伴有咳嗽，咳嗽通常是轻度的干咳，但可持续一段时间。
2. 喉咙疼痛：感染后，气管可能会发炎，导致喉咙疼痛，并引起咳嗽加剧。
3. 哮喘症状加重：一些哮喘患者在感染后可能会出现哮喘症状加剧的情况，例如气急、呼吸困难等。
总结：上呼吸道支原体感染的症状主要涉及鼻子、喉咙、扁桃体和气管等呼吸道上部部位。
常见症状包括流鼻涕、鼻塞、鼻痒、喉咙痛、咳嗽、扁桃体发红、气管炎等。
值得注意的是，以上症状可能因个体差异而略有不同，且轻重程度也有所区别。
如果出现上述症状，建议及时就医，获得准确的诊断并得到适当的治疗。
预防上呼吸道感染的最佳方法是保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、避免接触已感染者等措施能够有效降低感染风险。
急性上呼吸道感染的诊断和治疗标准
第10页
诊疗
临床诊疗 判别诊疗 并发症
急性上呼吸道感染的诊断和治疗标准
第11页
临床诊疗
具备上述危险原因及经典症状、体征可临床诊疗急性上呼吸道感染。
急性上呼吸道感染的诊断和治疗标准
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判别诊疗
急性上呼吸道感染应与变应性鼻炎相判别。百日咳、猩红热、麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等急性传染病早期常有上呼吸道卡他症状等，应与本病判别。在上述传染病流行季节和流行地域对有急性上呼吸道感染症状患者应亲密观察，进行必要相关试验室检验。
急性上呼吸道感染的诊断和治疗标准
第19页
惯用解热镇痛药种类
主要针对普通感冒患者发烧、咽痛和全身酸痛等症状对乙酰氨基酚是其中较为惯用药品——年《普通感冒规范诊治教授共识》
急性上呼吸道感染的诊断和治疗标准第20页Fra bibliotek对症治疗
缓解鼻塞 有鼻塞，鼻黏膜充血，水肿，咽痛等症状者，可应用盐酸伪麻黄碱等选择性收缩上呼吸道黏膜血管药品，也可用1%麻黄碱滴鼻。抗过敏 有喷嚏频繁，流涕量多等症状患者，可酌情选取马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗过敏药品。为了减轻这类药品引发头晕、嗜睡等不良反应，宜在临睡前服用。
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中医中药治疗
急性上呼吸道感染尤其是病毒感染能够选取中成药治疗，有很好临床疗效。中医药治疗可按国家中医药管理局颁布相关规范执行。
急性上呼吸道感染的诊断和治疗标准
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谢 谢 聆 听！
急性上呼吸道感染的诊断和治疗标准
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急性上呼吸道感染的诊断和治疗标准
第9页
试验室检验
病毒感染时外周血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞百分比升高，严重病毒感染时淋巴细胞百分比能够降低。细菌感染时血白细胞总数和中性粒细胞百分比升高，出现核左移现象。病原学检验可依据患者病情程度和当地医院条件合理安排病原学检验，可采取RT-PCR检测病毒核酸明确病毒类型，免疫荧光检测病毒抗原，酶联免疫法检测病毒抗体水平，以及从呼吸道标本中分离病毒和细菌。脓性分泌物可作细菌学培养和药品敏感性试验，有利于细菌感染诊疗和治疗。
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人禽流感
1.医学观察病例 有流行病学接触史，1周内出现流感样临
床表现者。 对于被诊断为医学观察病例者，医疗机
构应当及时报告当地疾病预防控制机构，并 对其进行7d医学观察。
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人禽流感
2.疑似病例 有流行病学接触史和临床表现，呼吸道
分泌物或相关组织标本甲型流感病毒M1或 NP抗原检测阳性或编码它们的核酸检测阳性 者。
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人禽流感
四、治疗原则 （一）隔离治疗 （二）对症治疗（儿童忌用阿司匹林或含阿司
匹林以及其他水杨酸制剂的药物，避免引起儿童瑞 氏综合征） （三）抗病毒治疗 应在发热48h内使用抗流 感病毒药物 （神经氨酸酶抑制剂、离子通道M2阻 滞剂 ） （四）中医治疗 （五）加强支持治疗和预防并发症 （六）重症患者的治疗
当有吞咽疼痛时，提示链球菌感染。
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以咽炎为主要表现的上呼吸道感染
2. 急性病毒性喉炎
常由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感
病毒或腺病毒等引起。临床特征为声音嘶哑、
说话困难、咳嗽伴咽喉疼痛及发热等。体检
时可见喉部水肿、充血、局部淋巴结轻度肿
大伴触痛，有时可闻及喘鸣音。
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以咽炎为主要表现的上呼吸道感染
3.疱疹性咽峡炎 主要由柯萨奇A引起。临床主要表现为
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急性上呼吸道感染
实验室和辅助检查 1.外周血象 病毒感染时白细胞计数正常或偏
低，淋巴细胞比例升高，细菌性感染时出现 白细胞总数和中性粒细胞比例增多和核左移 现象。 2.病原学检查 一般情况下不做。
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急性上呼吸道感染
诊断 1、临床诊断 根据患者的病史、流行情况、
鼻部的卡他和炎症症状和体征，结合外周血 象和胸部X线检查结果等，可作临床诊断。 2、病因学诊断 借助于病毒分离、细菌培养 或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫 吸附检测法和血凝抑制试验等，可作病因学 诊断。
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急性上呼吸道感染
鉴别诊断 1.过敏性鼻炎：① 起病急骤，可在数分钟内突
然发生，可在1~2小时内恢复正常; ②鼻腔发痒、频 繁喷嚏、流出多量清水样鼻涕；③发作与气温突变 或与接触周围环境中的变应原有关；④鼻腔粘膜苍 白、水肿。鼻分泌物涂片可见多量嗜酸性粒细胞。 2.急性传染病：麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等急性 传染病早期常有上呼吸道感染症状，易于本病混淆。 所以在上述传染病流行季节和流行地区有上呼吸道 感染症状者应密切观察，进行必要的实验室检查。
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流行性感冒
单纯型 症状通常先有畏寒或寒战，发热，继之
全身不适，腰背和四肢酸痛，无力，头昏， 头痛。部分患者可出现食欲不振、恶心、便 秘等消化道症状。体温可高达39~40℃，一 般持续2~3天后渐降。部分患者有喷嚏、鼻塞、 咽痛和咳嗽等症状。轻症患者类似于普通感 冒，病程仅1~2天。
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流行性感冒
明显咽痛、发热，体检时可见喉部充血，软 腭、腭垂、咽和扁桃体表面有灰白色疱疹和 浅表溃疡，周围有红晕。病程为一周左右。 夏季好发，儿童多见，偶见于成人。
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以咽炎为主要表现的上呼吸道感染
4.咽结膜热
主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起。临
床表现为发热、咽痛、畏光、流泪等；体检
时可见咽部和结合膜充血明显。病程为4~6天。 夏季好发，儿童多见，游泳者中易于传播。
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人禽流感
临床表现 潜伏期：一般为1~7天，通常为2~4天。 症状：轻症者（仅有上呼吸道症状或结膜炎）为H9N2、
H7N7亚型感染。重症者一般均为H5N1亚型病毒感染，患者 呈急性起病，早期表现类似普通型流感，主要为发热，大多 39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸 痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻稀水样便等 消化道症状。重症患者可出现高热不退、病情发展迅速，几 乎所有患者都有临床表现明显的肺炎，可出现急性肺损伤、 ARDS、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多脏衰、休克 及瑞氏综合征等多种并发症，可继发细菌感染，发生败血症。 体征：重症患者可有肺部实变体征。
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以咽炎为主要表现的上呼吸道感染
5. 细菌性咽-扁桃体炎
主要由溶血性链球菌引起，也可由流感
嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等致病菌引
起。临床特点为起病急、咽痛明显、畏寒、
发热（体温可达39℃以上）等。体检时可见 咽部充血明显，扁桃体肿大、充血、表面有 脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部
检查无异常发现。
㈢ 中医治疗 正柴胡饮、小柴胡冲剂和板蓝 根等清热解毒抗病毒中药。
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急性上呼吸道感染
预后： 多数良好 预防： 避免发病诱因 增强体质 应用增强机体抵抗力药物 可酌情应用卡介苗
素或黄芪口服液，或注射呼吸道多价菌苗。
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病例
患者，张某，24岁，女，既往体检 圣旦节狂欢一夜后出现染源：主要为患禽流感或携带病毒的鸡鸭鹅等禽
类，目前尚无人与人之间传播的确切证据。 传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触传播。 易感人群：人类并不易感，但已发现的H5N1感染
病例中13岁以下儿童所占比例较高病情较重。 高危人群：家禽养殖者及家属，在发病前一周内到
过家禽饲养、销售、宰杀场所者，接触病毒的实验 员、与患者密切接触的人员。
肺炎型 临床表现为高热、烦躁、呼吸困难、咯血
痰和明显发绀，肺部呼吸音减低，可闻及湿 罗音哮鸣音。X-线胸片可见两肺广泛小结节 性浸润，近肺门部较多。上述症状常进行性 加重，抗感染药物治疗无效。病程常在10天 至1个月以上。多数患者可逐渐恢复，少数病 例因呼吸和/或循环衰竭死亡。
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流行性感冒
胃肠型 以恶心、呕吐和腹泻等消化道症状为主。
39℃，全身不适，腰背和四肢酸痛伴乏力头 痛、食欲不振。 血常规白细胞计数正常，淋巴比例升高 胸部X线检查未见异常。 诊断？ 治疗方法？
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病例
患者， 李某，男，16岁，既往体健，爱好游 泳
近期游泳后出现发热、咽痛、畏光流泪 体检可见咽部和结合膜充血明显。 诊断？
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人禽流感
定义：人感染高致病性禽流感是由禽甲型流 感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼 吸道传染病。
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人禽流感
胸部影像学检查 H5N1亚型病毒感染者可出现肺部浸润。
胸部影像学检查可表现为肺内片状影。重症 患者肺内病变进展迅速，呈大片状毛玻璃样 影及肺实变影像，病变后期为双肺弥漫性实 变影，可合并胸腔积液。
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人禽流感
实验室检查
1.一般检查
外周血象：WBC总数一般不高或降低。重症患者多有WBC总数及
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病例
患者，张某，24岁，女，既往体检 圣旦节狂欢一夜后出现畏寒、体温升高可达
39℃，全身不适，腰背和四肢酸痛伴乏力头 痛、食欲不振。 血常规白细胞计数正常，淋巴比例升高 胸部X线检查未见异常。 诊断？
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普通感冒
定义：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼 吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。 成人多由鼻病毒引起，也可由副流感病毒、 呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒引 起。
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普通感冒
症状及特点 起病较急，初期有咽部干痒或烧灼感，
可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状；2~3 天后，鼻涕变稠，常伴有咽痛，也可出现流 泪、听力减退、味觉迟钝、咳嗽、声音嘶哑 和呼吸不畅等。通常无全身症状和发热，有 时可出现低热、轻度畏寒和头痛。体检时可 见鼻粘膜充血、水肿，有分泌物，咽部轻度 充血等。
急性上呼吸道感染
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急性上呼吸道感染
普通感冒
流行性感冒
单纯型 肺炎性 胃肠型 中毒型
以咽炎为主要表现 的上呼吸道感染
急性病毒性咽炎 急性病毒性喉炎 疱疹性咽峡炎
咽结膜热 细菌性咽-扁桃体炎
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急性上呼吸道感染
定义：是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。 常见病原体为病毒，仅少数由细菌引起。本 病患者不分年龄、性别、职业和地区，具有 较强的传染性，有时可引起严重的并发症。
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人禽流感
3.临床诊断病例 被诊断疑似病例，但无法进一步取得临
床检验标本或实验室检查证据而与其有共同 接触史的人被诊断为确诊病例，并能够排除 其他诊断者。
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人禽流感
4.确诊病例 有流行病学接触史和临床表现，从患者呼吸道
分泌物标本或相关组织标本中分离出特定病毒，或 采用其他方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检 查阳性，或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒 亚型毒株抗体滴度升高4倍及以上。 流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅 助检查和实验室检查结果，特别是从患者呼吸道分 泌物或相关组织标本中分离出特定病毒，或采用其 他方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性， 或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株 抗体滴度升高4倍及以上，可以诊断确诊病例。
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急性上呼吸道感染
发病机制 当机体或呼吸道局部防御功能降低时，
原先存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒和 细菌迅速繁殖引起本病。年老体弱者和儿童 易患本病。
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急性上呼吸道感染
流行病学 本病全年均可发病，但冬春季好发。主
要通过含有病毒的飞沫传播，也可通过被污 染的手和用具传播。多为散发性，在气候变 化时可引起局部或大范围的流行。由于病毒 表面抗原易于发生变异，产生新的亚型，不 同亚型之间无交叉免疫，因此不仅同一个人 可在一年内多次罹患本病，而且间隔数年后 易于引起较大范围的流行。
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急性上呼吸道感染
病因
70~80%由病毒感染发病
流感病毒(甲、乙、丙）
鼻病毒
副流感病毒
埃可病毒
呼吸道合胞病毒
柯萨奇病毒
腺病毒
麻疹病毒和风疹病毒
20~30%由细菌感染发病
溶血性链球菌最多见 其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌
葡萄球菌
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偶见革兰阴性杆菌
急性上呼吸道感染
诱因
受凉 淋雨 过度紧张 疲劳等
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急性上呼吸道感染