病理学与病理生理学第2阶段练习题

江南大学现代远程教育第二阶段练习题

考试科目:《病理学与病理生理学》第7章至第14章（总分100分）学习中心（教学点）批次：层次：

专业：学号：身份证号：

姓名：得分：

一、名词解释(本大题共8小题，每小题3分，共24分)

1、低钾血症

2、代谢性碱中毒

3、发热

4、缺氧

5、休克

6、炎症

7、缺血-再灌注损伤

8、钙反常

二、单选题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)。

1、低蛋白血症引起水肿是由于( )

A．毛细血管流体静压升高B．血浆胶体渗透压降低C．组织间液胶体渗透压升高

D．血浆晶体渗透压下降E．毛细血管壁通透性升高

2、PaCO2高于正常可能表明（）

A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒或代偿后的代谢性碱中毒C．代偿后的呼吸性碱中毒D．呼吸性酸中毒或代偿后的代谢性酸中毒E. 代谢性碱中毒

3、发热体温上升期产生畏寒的机制是（）

A．外界温度急剧下降B．中心温度急剧下降C．调定点低于皮肤温度

D．皮肤血管收缩致皮肤温度降低E．皮肤血管扩张致皮肤温度升高

4、引起肠源性发绀的原因是（）

A．一氧化碳中毒B．亚硝酸盐中毒C．氰化物中毒D．氧中毒E．肠道内毒素的作用

5、反映组织利用氧的能力减弱指标是（）

A. 血氧容量增加

B. 动脉血氧分压增加

C. 动脉血氧含量增加

D. 动脉血氧饱和度增加

E. 静脉血氧含量增加

6、休克时发生急性肾功能衰竭最主要的诊断依据为（）

A．少尿B．氮质血症C．多尿D．肾性高血压E．肾性贫血

7、休克期，对患者补液的正确原则应是（）

A．血压下降不严重则不必补液B．补充丧失部分的体液，即“失多少，补多少”

C．补充丧失部分的体液和当日将继续丧失的体液D．“需多少，补多少” E．“宁多勿少”

8、DIC最主要的病理生理学特征是( )

A. 大量微血栓形成

B. 凝血功能失常

C. 纤溶过程亢进

D. 凝血物质大量被消耗

E. 溶血性贫血

9、常为DIC患者最初的表现是（）

A．休克B．出血C．贫血D．器官功能障碍E．缺血再灌注损伤

10、认为再灌注损伤实为缺血的继续和叠加的学说为（）

A．钙超载B．自由基损伤C．无复流现象D．白细胞作用E．能量代谢障碍

三、多选题(本大题共6小题，每小题3分，共18分)，每题至少有二个选项符合题目要求，多选、少选、错选均无分。

1、水的生理功能有：

A．良好溶剂B．调节体温C．生化反应场所D．润滑作用E．结合水

2、能引起代谢性酸中毒的原因有：

A．严重腹泻B．持续大量呕吐C．贫血D．休克 E. 缺氧

3、发热时患者出现（）

A．呼吸加深加快B．食欲增加C．口干D．全身酸痛E．尿量减少

4、能明显引起呼吸加深加快的缺氧类型是（）

A．低张性缺氧B．血液性缺氧C．循环性缺氧D．组织性缺氧

E．以上全是

5、低血容量性休克的典型表现包括（）

A．中心静脉压降低B．心输出量降低C．动脉血压降低

D．肺动脉楔压增高E．总外周阻力增高

6、氧反常损伤程度加重，见于：

A．缺氧的时间越长B．缺氧时的温度越高C．缺氧时酸中毒程度越重

D．重给氧时氧分压越高E．再灌注时pH纠正缓慢

四、简答题（共20分）

1、严重高钾血症心脏停搏的机制是什么？

2、剧烈呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱？机制如何？

3、简述体温上升期的临床表现及其机制。

4、简述缺氧性肺动脉高压的发生机制。

五、论述题(共18分)

1、休克的缺血性缺氧期微循环的改变、机制。

2、缺血-再灌注损伤时自由基的损伤作用是什么？

第一阶段测试题答案

一、名词解释

1、低钾血症指血清钾浓度低于3.5mmol/L。

2、代谢性碱中毒是指原发性HCO3-增多而导致的pH升高。

3、当由于致热原的作用使体温调定点上移而引起调节性体温升高时，称之为发热。

4、因组织供氧减少或用氧障碍引起细胞代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程称为缺氧。

5、休克是各种强烈致病因子作用于机体，以急性微循环障碍为主的综合征。其特点是微循环障碍、重要脏器的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程。

6、炎症：具有血管系统的活体组织对致炎因子所发生的防御为主的反应

7、在缺血基础上恢复血流后组织损伤反而加重，甚至发生不可逆性损伤的现象称为缺血-再灌注损伤（ischemia-reperfusion injury），又称再灌注损伤（reperfusion injury）。

8、以无钙溶液灌流离体大鼠心脏2分钟后再以含钙溶液灌注时，心肌电信号异常、心脏功能、代谢及形态结构发生异常变化，这种现象称为钙反常（calcium paradox）。

二、单选题

1-5：BBDBE, 6-10:ADBBC。

三、多选题

1、ABCDE

2、ACDE

3、ACDE

4、ABCDE

5、ABCE

6、ABCD

四、简答题

1、[答案要点] 严重高钾血症时，细胞内、外钾浓度差和静息电位显著变小，当接近阈电位时，快钠通道失活，心肌兴奋性和传导性明显降低；心肌细胞膜对钾的通透性增高，细胞内钾外流加速，动作电位“平台期”中钙离子内流受抑制，自律细胞复极四期钠电流相对缓慢，导致自律性降低、收缩性减弱。这些可使心脏停跳于舒张期。

2、[答案要点] (1)经消化道直接失H+：正常情况下，胃壁细胞向胃腔内泌H+的同时，有等量的HCO3-返回血浆中。当胃液中H+进人十二指肠后可刺激十二指肠细胞和胰腺分泌HCO3-进人肠腔，同时生成的H+返回血浆中。剧烈呕吐时，因大量丢失胃液中的H+，泌HCO3-细胞因失去刺激而减少分泌，使来自壁细胞的HCO3-得不到来自十二指肠细胞和胰腺的H+的中和，血浆HCO3-浓度增高；(2)继发肾脏失H+：呕吐还会引起K+、Cl-、体液的丢失。①失K+引起血K+下降，细胞内K+向细胞外转移，换回H+，结果使小管细胞内K+少H+多，肾脏泌H+增加；②失Cl-引起低血Cl-，伴Cl-回吸收的Na+减少，代之以H+-Na+交换和K+-Na+交换来