温针灸治疗膝关节骨性关节炎
温针灸治疗膝骨关节炎的临床观察
膝 骨关 节炎 （ Ｏ Ｋ Ａ）又 称为 膝关 节增生 性关 节 炎 、退
行性关节炎 、肥大性 关节 炎 、退 行性骨 关节 病等 ，多发 于 老年人 ，尤其是 中老 年女 性 。以膝 痛 、僵 硬 、肿 胀 、关 节
膝骨关 节 炎 （ ｎｅｓ ｏｒ ｒｉ，ｋ Ａ） 是一 种 以关 节 Ｋ ｅｏｔ ａ ｈｉｓ Ｏ ｅ ｔ ｔ 软骨 的变性 、破坏及 骨质 增生为 特征 的慢性 变形性 关节疾
积液及活动 障碍 为主 要临床 表现 。 目前 西医对 其 除 了对 症
治疗或少数情况下做 人工关节置换外 尚无 有效 的治疗方法 。
病 。由于长期劳 损 、局部 损伤或 体 内激素水 平下 降 、钙质
流失和分布失衡而引 起 的膝关节 骨质结 构疏松 和关节 形状 增生性改变 ，刺激周 围软 组织产 生炎性 病变 而导致 的关节
２ ０ ２ １ 以来 ， ０ ８— ０ ０年 我院用针刺治疗本病取 得较 好疗 效 ， 现
报道如下 。 １ 临床 资料 本组 ８ ０例患者中 ，男性 ２ ０例 ，女性 ６ ０例 ；年龄最 小
疼痛 、肿胀 、关节僵 硬 、活动受 限等。本病 是 中老年 的一 种常见病 、多发 病。 因其 致残率 高 ，病 程长 ，故严重 影响 了患者 的 日常生活活动和工作 。
例 ，占 ３ ３％ ；显效 ４ ０例 ，占４ ８％ ；有效 ｌ ４例 ，占ｌ ７％ ；无效 １例 ，占２％。总有效率为９ ８％。结论 ：温针灸是治疗膝骨关节炎的有效
疗法
【 关键词 】 膝骨关节炎 ；温针灸 ；方法
【 中图分类号 】Ｒ４ ２５
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】 １ ７— ５７ （０２ ２ ０７ ０ ０ ８１ ２１ ）０ － ０３— １ ０ ４ 讨 论
温针灸治疗膝关节骨关节炎47例
温针灸治疗膝关节骨关节炎47例目的探讨温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期效果。
方法选取94例膝关节骨关节炎患者，来源于本院门诊、住院患者，根据患者就诊顺序，采取随机数字法，分为2组，即温针灸组和药物组，每组47例。
温针灸组即予以温针灸治疗，药物组即予以药物治疗，比较2组患者的近期效果。
结果2组患者治疗前，V AS 评分无明显差异（P>0.05），治疗后，温针灸组患者V AS评分明显低于药物组（P ＜0.05）；温针灸组患者的治疗效果要明显优于药物组，其差异存在着统计学意义（P＜0.05）。
结论温针灸治疗膝关节骨关节炎，具有消肿止痛、祛风除湿、温补阳气作用，可改善患者的关节功能，是一种有效的治疗手段。
标签：温针灸；膝关节；骨关节炎骨性关节炎是一种常见中老年人慢性关节病，而膝关节骨性关节炎是关节炎常见病种之一[1]，主要是膝关节软骨出现结构紊乱及继发性退变，伴有软骨剥脱、肋骨下骨质增生，表现为关节破坏，膝关节功能障碍。
目前，随着人口老龄化趋势发展，其发病率也明显升高。
临床上对于此种疾病治疗方式有很多种，比如针灸、推拿、药物等，其中温针灸是一种传统中医康复治疗措施，具有灸法、刺法双重效果，通过艾绒燃烧，产生温热效能，将热能深入关节腔[2]。
笔者采取温针灸治疗膝关节骨关节炎，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取94例膝关节骨关节炎患者，来源于本院门诊、住院患者，根据患者就诊顺序，采取随机数字法，分为2组，即温针灸组和药物组，每组47例。
温针灸组中，男21例，女26例；年龄最小的是40岁，最大的是70岁，平均年龄（60.4±2.1）岁；病程最短的是1个月，最长的是10 a。
药物组中，男22例，女25例；年龄最小的是41岁，最大的是72岁，平均年龄（60.7±1.8）岁；病程最短的是2个月，最长的是9 a。
纳入标准：签署知情同意书；近期未使用激素类药物。
排除标准：严重心肝肾疾病、糖尿病、肿瘤、结核、精神病；不配合治疗方案者。
温针灸治疗膝关节骨性关节炎临床观察
温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床观察[摘要]目的：观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法：将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组。
治疗组40例针刺内膝眼、外膝眼、梁丘等穴，并同时加灸；对照组40例取穴同治疗组，单用针刺治疗。
治疗2个疗程（20次）。
结果：总有效率治疗组92.5%，对照组75%，两组比较有非常显著性差异（p0.05），具有可比性。
2治疗方法治疗组取内膝眼、外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、阿是穴。
患者取端坐位，膝关节屈曲约90°。
皮肤常规消毒，用直径0.30mm、长度40mm毫针直刺穴位约1~1.5寸，行提插捻转手法，得气后在针柄上加直径10mm、长度15mm艾炷，由下端点燃，待艾炷燃完后继续留针15min。
对照组：取穴、操作均同治疗组，但不加艾炷灸。
两组均每日治疗1次，10次为一疗程，连续治疗2个疗程，疗程间休息3天，治疗2个疗程统计疗效。
治疗结果3疗效判定标准疗效判定标准参照1994年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》制定的疗效评定标准。
痊愈：症状消失，关节活动功能恢复正常，无关节肿大，上下楼梯无疼痛，局部无压痛，关节活动无骨摩擦音，无明显晨僵；显效：症状减轻，关节活动功能尚可，关节不肿大疼痛，上下楼梯轻度不适，关节活动时无骨摩擦音，无明显晨僵，胫骨内上髁或髌骨轻压痛；有效：症状减轻，关节活动功能较前好转，局部疼痛减轻，上下楼梯疼痛较前好转，关节活动时偶有骨摩擦音，晨僵较前减轻；无效：症状、体征无变化，关节活动功能无好转，上下楼梯、关节肿大、局部压痛、晨僵等无改变。
4结果治疗组显效18例，好转19例，无效3例；对照组显效14例，好转16例，无效10例。
2组临床疗效比较见表1。
总有效率治疗组为92.5%对照组为75%。
2组比较，差异有非常显著性意义（p<0.01）表12组比较例（%）组别n 显效好转无效总有效率（%）治疗组40 18（45） 19（47.5）3（7.5） 92.5对照组40 14（35） 16（40） 10（25） 755典型病例患者，女，53岁。
温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察目的：观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。
方法：抽取我院收治的112例膝关节骨性关节炎患者参与临床研究，并将该组患者分成研究组和对照组，给予对照组患者常规西药治疗，给予研究组患者温针灸治疗，两组患者的治疗周期均为1个月。
结果：研究组治疗总有效率为94.6%，高于对照组患者的82.2%（P〈0.05），治疗前两组患者的膝关节HSS评分、SF-36量表（生活质量评价量表）评分比较均无统计学差异（P>0.05），治疗后研究组患者的膝关节HSS评分、SF-36量表评分均明显高于对照组患者（P〈0.05）。
结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎，疗效确切可靠，可有效改善患者生活质量。
【关键词】膝关节骨性关节炎；温针灸；膝关节HSS评分；生活质量【中图分类号】R684.3【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2020）08-0073-02膝关节骨性关节炎又被临床称为退行性膝骨关节炎，发病群体以中老年人群为主，具有发病率高、根治难度大等临床特点[1]。
发病后，临床症状主要表现为膝部肿胀、疼痛等，部分患者可出现积水，若治疗不及时可引起膝关节畸形、关节活动障碍，对患者的肢体活动能力产生影响[2]。
现阶段，临床上用于治疗膝关节骨性关节炎患者的方法很多，包括中医物理疗法和常规西药治疗等。
笔者对温针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效进行对照研究，旨在寻找膝关节骨性关节炎患者的有效治疗方法。
具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究从我院2020年5月至2020年6月期间收治的膝关节骨性关节炎患者中随机性抽取112例作为研究对象。
112例患者均为原发性膝关节骨性关节炎患者，临床诊断结果均与美国风湿病协会制定的膝关节骨性关节炎诊断标准符合，排除合并心、脑、肾等器质性疾病患者、恶性肿瘤患者、精神障碍患者。
随即将112例患者平均分成研究组和对照组。
研究组中，男31例，女25例，平均年龄（61.2±1.5）岁，平均病程（3.6±0.8）年。
施行温针灸治疗膝骨性关节炎的临床效果
具有 统 计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 温针灸 治疗膝 关节骨 性关 节炎 的临床 效 果优 于 常规 西 药， 可 显著 减轻 患者 的 临床 症状 ， 提 高 了生活 质量 。
值得 临床 借 鉴和 积极推 广 。
关键 词 ：温针 灸 ； 膝 关 节骨性 关节炎 ； 临床效 果 中图分类号 ： Ｒ ２ ４ ５ ． ３ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ７ Ｊ ０ ４— ０ １ ０ ９ — ０ １
主 要因 为其本 着 “ 痛 则 不通 ， 通 则 不痛 ” 的原 则 ， 结 合 针刺 和 眼、 血海 、 阴 陵泉 等 ， 嘱 患者 坐位 ， 膝关 节保 持 自然 向下弯 曲状 态 ， 消毒 疗效 果 ， 借助 艾灸 的热力 对人体 进 行温 热 性刺 激 ， 在经 络 腧 穴 的作用 下 皮 肤 后 予 以针刺 ， 得气后 在针 柄 上套 上艾 炷 套 ， 点燃 后进 行 温 针灸 治 艾灸 ， 发挥治 疗病 症 的治 疗作 用 。温 针灸具 有 良好 的舒 筋活络 、 活血 通经 的 疗， 每次 每个 穴位 予 以 ２壮 最为 适 宜 ， ３ ０ ｍ ｉ ｎ ／ 次， ３次／ 周， 连 续 治疗 ８ 临床效 果 ， 其 可使膝 关 节周 围气血状 态得 以改善 ， 加快血液 循环， 使 关 周 。对 照 组采 用常 规西 药治疗 ， １ ３ ： 服 硫 酸氨 基 葡萄 糖片 （ 新 兴 同仁 药 节周 围组织 痉挛得 以解 除 ， 减轻 疼痛感 和缓解 肿胀 症状 】 。本 组试 验 业 有 限公 司 ， 国药 准字 Ｈ ２ ０ ０ ４ １ ３ １ ７ ， 规格 ： 化学药 品 ， ０ ． ３ １ ４ ｇ ） ， ２粒／ 次， 结 果发 现 ， 两组 在治 疗 总有 效率 比较 ， 治 疗组优 于对 照组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ３ 次／ ｄ ， 连续 治疗 ８ 周。 综 上所述 ， 温针 灸治疗 膝关 节骨性 关节炎 的临床 效果 优于常 规 西 １ ． ３疗 效 评价 标 准 ： 依据 骨关 节 炎 指数 （ ＷＯ ＭＡ Ｃ ） 评 定 治疗 效 果 。 药， 可显 著减轻 临床症 状 ， 提高生 活质量 ， 值得 Ｉ ｝ 缶 床借 鉴和积极 推 广 。 治 疗前 后症 状 积分 之差与 治疗 前 症状 积 分 的百 分 比为疗 效 指数 。痊 参 考文 献 愈： 疗效 指 数 ≥８ Ｏ ％； 显效： 疗 效指数 在 ５ ０ ％一 ８ ０ ％； 有效 ： 疗效指 数在 ［ １ ］秦 云． 温针 灸治 疗老年 膝关 节骨 性 关节 炎 ４ Ｊ Ｄ例 ［ Ｊ ］ ． 中国老 年 学 ２ ５ ％一 ５ ０ ％； 无效： 疗 效 指数 ＜２ ５ ％ 。总 有效 率 ＝（ 痊 愈 ＋显效 ＋有 杂志， ２ ０ １ ３ ， ３ ３ （ １ ６ ） ： ４ ０ ２ ９— ４ ０ ３ １ ． 效） ／ 总例 数 × １ ０ ０ ％。 ［ ２ ］黄科 ． 温针 灸配合 推拿 治疗膝 关节骨 性关 节炎的 临床 研 究 ［ Ｊ ］ ． 重 １ ． ４统 计学 方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ １ ． ０统 计学 软 件对 数 据 进 行 统 计 分 析 。 ２ ０ １ ３ ， ４ ５ （ ３ ２ ） ： ３ ８ ９ ６— ３ ８ ９ ７ ， ３ ８ ９ ９ ． 计 数 资料 以率 （ ％） 表示 ， 采 用 检 验 。Ｐ＜０ ． ０ ５表示 差 异 具有 统 计 庆 医学 ， ［ ３ ］应海舟 ， 黄芳， 应 海芬 ， 等． 温针 灸与 电针对 膝 关 节骨性 关节 炎 的 学意义。
温针灸配合推拿治疗膝骨性关节炎120例
１１ 一般资料 ．
本组 １ ０例均为 门诊患者 ， 中男 ４ ， ２ 其 ８例 女
７ 例； ２ 年龄最小 ５ 岁 ， Ｏ 最大 ７ 岁 ； ６ 病程最短 ３ 个月 ， 最长 １ ； ８ａ
双侧患病 ５ ６例， 单侧患病 ６ ４例。１０例均有不 同程度膝关 节 ２ 骨ｆ 生关节病 的临床及 Ｘ线表 现， 患者 自愿 接受 １ ～２个疗程 治
综上 ， 艾灸神阙、 中脘 、 足三里治疗脾 胃虚寒型 胃脘痛疗效 显著 ， 具有安全性 ， 且价格低廉操作简单 ， 值得推广 。
参考 文 献 ：
［］ １中华人 民共和国卫生部 ． 中药新药临床研究指导原则 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 中
后 ， ｍ长艾条套在针柄上 ， 将２ｃ 艾条 距离皮肤约 ３ ｌ 为宜 ， ～４Ｃ Ｉ Ｔ 膝骨 陛关节炎又称膝增生性 关节炎 、 膝骨关节病 等 ， 为一
种非特异性炎性 病变 ， 常见的慢性 退行性关节 软骨疾病 ， 是 多 在接近穴位 的一端点燃施行温针灸 ， 每次 ２ 为宜 ， ４ ｎ 壮 约 ０ｍｉ，
疗和检查。 １２ 诊断标准ｌ 参 照美 国风湿病 学会 ２ ０ 年制 定膝骨性 ． ＿ １ ］ ０１ 关节炎诊断标准 ， ①年 龄≥５ ； Ｏ岁 ②晨僵＜ ３ｒｉ； ０ ｎ ③关节活动 ａ 时有骨响声 ； ④膝部检查示骨性肥大 ； ⑤有骨 压痛 ； ⑥无 明显滑 膜升温 ； ⑦放射学检查有骨赘形成 。即膝关节疼痛患者有 以上
寒 胃痛。治疗应 温养脾 胃、 温经散寒 。《 医学入 门》 凡病药 云“
之不及 ， 针之不到 ， 必须灸之” 。灸法属 中医治疗 学 中一种传统 的行之有效 的外治方法 ， 根据经络 与脏腑关 系， 经络是 人体结 构的主要组成部分 ， 又是脏腑疾病 的反应 系统 ， 腧穴就是 经络 上的反应点 ， 灸法就是 通过腧穴激发 经络之气 ， 调整 胃肠 运动
温针治疗中老年膝关节增生性骨关节炎59例
温针治疗中老年膝关节增生性骨关节炎59例关键词；温针灸；中老年膝关节增生性骨关节炎；疗效膝关节增生性骨关节炎是中老年一种常见病、多发病。
笔者2005年起采用温针灸疗法治疗本病59例，取得满意疗效，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组共59例，男35例，女24例；年龄最小55岁，最大78岁，其55～64岁39例，65～78岁20例；病程最短的1个月，最长25a；单侧发病38例，双侧发病21例。
1.2诊断标准全部病例均根据临床症状体征和x线片确诊。
临床症状体征：膝关节疼痛不适并逐渐出现并日趋加重。
初起为膝关节痛，活动不灵，早晨起床时疼痛明显、稍许活动后痛减，但活动过多时又疼痛加重，其发作与劳累及天气变化有关。
关节活动时，可听到或感觉到关节内因摩擦引起的咯咯的响声或摩擦音。
下蹲起立或上下楼时疼痛加剧，休息时减轻。
晚期关节肿胀畸形，活动受限。
膝关节X线摄片显示均有不同程度骨质增生，并排除其它疾病引起者。
2治疗方法2.1取穴甲组：梁丘、鹤顶、内膝眼、阳陵泉、足三里；乙组血海、鹤顶、外膝眼、阳陵泉、足三里。
2.2操作方法患者取坐位屈膝90度或仰卧屈膝成120度，膝关节自然放松。
常规消毒穴位，根据患者胖瘦及穴位位置取30号1.5寸或2寸不锈钢毫针快速进针，捻转得气后，行平补平泻法，使病人自觉整个膝关节酸胀轻快为度，施手法后留针30 min，留针期间在银针柄上插艾条段温灸。
每日1次，上述甲、乙组穴位交替使用，10次为1个疗程。
疗程间休息2～4d。
3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》为依据。
3.2 治疗结果治疗2个疗程后统计疗效，结果59例治愈33例，有效26例，总有效率为100％。
治愈时间最短8次，最长3个疗程。
临床中观察到病程越短，增生轻者，治愈显效的机率越大。
4典型病例刘某，女，58岁，退休工人。
主诉：双膝关节疼痛反复发作12a。
下蹲、上下楼时疼痛甚，阴雨天气时加重。
温针灸配拔罐治膝关节骨性关节炎
温针灸配拔罐治膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是一种因关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现的关节病变，是中老年人的常见疾病。
随着年龄的增长，膝部的肌肉、韧带会有不同程度的松弛，半月板也逐渐失去弹性，不能很好地发挥其应有功能，出现应力不均衡的情况，骨质增生逐渐产生，增生的骨质会使骨头的面积增大，压强减小，以免骨与骨之间因压强过大而导致损伤，这是人体为了对抗老化而产生的保护性变化，但如果这种变化超出人体的适应范围，增生的骨质长期牵拉、刺激附着其上的肌肉、韧带，致使关节囊扩张，就会出现膝关节僵硬、肿胀、疼痛、变形，给患者带来极大的痛苦。
针灸治疗本病有很多的方法，在减轻症状、调整体质方面均有较好的疗效。
以下介绍温针灸配合拔罐法：取穴：内外膝眼、血海、梁丘、足三里、中脘、肾俞、阿是穴。
操作：令患者下肢伸直，膝下垫一枕头，使整个膝关节放松，穴位皮肤消毒后，常规针刺内、外膝眼，血海，梁丘，局部疼痛部位，足三里，中脘，以患者觉酸胀感为度。
在足三里和中脘穴针柄上套臵一段两厘米长的艾条，从上端点燃，进行温针灸，留针30分钟，每日一次。
起针后，在肾俞穴拔火罐，留罐10分钟，一周两次。
此病属中医“痹证”范畴，多由体质虚寒，阳气不固，感受风寒湿邪后，经络痹阻，气血运行不畅而致筋骨、关节、肌肉酸痛麻木，甚至屈伸不利，活动功能受限。
内外膝眼、血海、梁丘为局部取穴，针刺此四穴有活血化瘀、通经活络之功，可疏导局部气血运行而止痹痛;《素问?厥论》曰：“阴气起于足五指之里，集于膝下而聚于膝上故阴气胜，则从五趾至膝上寒，其寒也不从外，皆从内”。
“内”主要指中焦脾胃，若饮食不节，贪食生冷，损伤脾胃，中焦生化气血的功能减退，则易与湿寒之邪相感而发本病。
足三里是足阳明胃经合穴，为强壮保健要穴，中脘是胃募穴，有和胃健脾之功，温针足三里、中脘，可益气养血，扶正培元，补益后天之气;肾俞有补益肾气、益肾固精之功，在此处拔火罐，利用温热和负压的作用可温壮肾阳，强壮腰膝，缓解疼痛。
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温针灸治疗膝关节骨性关节炎
摘要】目的：探讨对膝关节骨性关节炎患者实施温针灸治疗的效果。
方法：选
取院内2016年9月至2017年11月期间收治的膝关节骨性关节炎患者72例为观
察目标，按照患者入院顺序进行随机分组，对照组36例给予玻璃酸钠关节腔内
注射联合中医推拿治疗，研究组36例在此基础上实施温针灸治疗，就两组患者
膝关节功能及疼痛情况、治疗效果等进行评价对比。
结果：治疗后两组患者膝关
节功能及疼痛情况均显著改善，研究组LKSS评分显著高于对照组（P＜0.05），VAS评分显著低于对照组（P＜0.05），且研究组治疗有效率达100％，显著高于
对照组（P＜0.05）。
结论：膝关节骨性关节炎患者在常规治疗的基础上，联合温针灸治疗能够显著提高临床疗效，在相同治疗时间内，显著提高膝关节功能，改
善临床症状。
【关键词】膝关节骨性关节炎；温针灸；玻璃酸钠；中医推拿
膝关节骨性关节炎是以膝关节软骨退化、新骨形成为特征的慢性病症[1]，多因局限性、
进行性软骨破坏及关节边缘骨赘形成所致。
临床主要以膝关节肿胀疼痛甚至畸形为主要表现，本病的发展及进行性发展对患者生存质量的负面影响较大，临床治疗以解除症状、改善关节
功能为主，玻璃酸钠关节腔内注射、中医推拿是较常见的治疗方式，本次研究在此基础上联
合温针灸治疗，临床疗效较为显著，现做如下报告。
1 资料与方法
1.1、一般资料
选取院内2016年9月至2017年11月期间收治的膝关节骨性关节炎患者72例为观察目标，男43例，女29例，年龄42~68岁，平均（52±2.04）岁，病程4~31个月，平均（17.29±4.30）个月，均符合《膝关节骨关节炎循证医学指南（第二版）》相关诊断标准[2]，按照患者入院
顺序随机分为研究组及对照组各36例，两组患者临床资料比较无显著差异（P＞0.05）。
纳
入标准：治疗依从性高者；未合并血液系统疾病者；未合并严重器质性疾病者；认知功能正
常能够自主完成功能评定者。
1.2、方法：对照组患者仰卧屈膝行患侧膝关节消毒穿刺，吸尽关节积液后注入玻璃酸钠
注射液，每周注射一次，注射完毕后用无菌敷料包扎24h左右，同时帮助患者适量活动膝关节。
患者取卧位，治疗医师为患者进行患肢的放松按摩，辅以足三里、阳陵泉、委中、承山、梁丘等腧穴的按压。
研究组在此基础上联合温针灸治疗，主穴：髌中（内外膝眼连线的中点）、膝眼、阳陵泉、血海、足三里、梁丘等，选用合适的毫针行针刺治疗，髌中直刺，向
委中方向缓慢进针至2寸深左右，捻转提插后留针。
内、外膝眼直刺入1.5-2寸左右，捻转
得气。
其余四穴向膝眼方向进针，用导气法，使针感尽量放射至膝盖。
髌中或膝眼穴加用温针，以1寸长之纯艾段，插于针柄上自下方点燃，燃尽更换，一般2至3壮。
留针20-30分钟。
疼痛明显者，可在血海和梁丘穴加拔罐15分钟，以出现紫黑色瘀斑为度。
1.3、观察指标
1.3.1、膝关节功能[3]：对所有患者治疗前后实施膝关节功能评定，采用Lysholm膝关节
康复量表（LKSS）评分，分值范围0~100分，分值与膝关节功能呈正相关。
1.3.2、疼痛情况：采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）对所有患者治疗前后的疼痛情况进行评分。
1.3.3、治疗效果[4]：治愈：关节炎相关症状消失，关节功能恢复正常，随访期间无复发；显效：膝关节功能显著改善，疼痛症状显著缓解；有效：膝关节功能有所改善，疼痛有所缓解；无效：疼痛症状及膝关节功能无改善。
1.4、统计学分析：本次研究相关数据采用SPSS20.0软件进行处理，其中计量资料采用t
检验，计数资料采用?2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者治疗前后膝关节功能评分比较：治疗前，两组患者LKSS评分均较低，两组评分比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后，两组患者LKSS评分均有所提高，研究组LKSS 评分显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
膝关节骨性关节炎属中医痹症，因长期外感湿寒，导致经脉阻滞、气血不畅，而引发一系列临床改善，温针灸具有良好的疏经活血、散寒利膝的作用。
髌中为经外奇穴与膝眼均为局部取穴，可疏膝部经气，起活血散寒的作用而加用温针更可增强此功能，阳陵泉为筋会，足三里、梁丘属多血多气之足阳明胃经，血海更能活血逐瘀，加之四穴又在膝之四周，诸穴合用，可以发挥祛寒活血利膝的协同作用。
结果显示，在常规玻璃酸钠关节腔内注射与患肢推拿的基础上，联合实施温针灸治疗，对改善患者膝关节功能、改善临床症状、提高治疗效果的方面均有积极促进作用，研究组患者治疗有效率达100％，治疗后LKSS评分（92.40±2.12）分，VAS评分为（2.49±0.82）分，均显著优于对照组，因此在临床诊疗中联合温针灸治疗的价值较大。
参考文献
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[4]郑筱萸.中医新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:349-353.。