脑膜瘤的护理常规
脑膜瘤护理常规
脑膜瘤护理常规
【观察要点】
1、局灶症状：头痛、癫痫为首发症状。
根据肿瘤部位的不同，可有视力、视野、嗅觉或听觉及肢体运动障碍。
老年患者多以癫痫发作为首发症状多见。
2、颅内压增高症状：多不明显，尤其是高龄患者。
3、颅骨的改变：临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化，表现为骨板受压变薄或骨板被破坏，甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下。
【护理措施】
1、肿瘤位于矢状窦旁、中部、额顶部者，应注意患者肢体活动情况。
2、有癫痫病史者应注意观察癫痫发作的先兆、持续时间、性质、次数，按时服抗癫痫药，并设专人陪护。
3、大脑凸面脑膜瘤受压明显时可有精神症状，在护理时应注意保护患者，加强巡视，给予专人陪护。
4、位于左侧半球的凸面脑膜瘤应观察个中失语的发生及种类，程度。
采取有效的沟通方，加强语言训练。
5、对于巨大肿瘤病人出现颅高压者，注意观察头痛的程度，神志、瞳孔、生命征的变化，防止脑疝的发生。
【健康教育】
1、有癫痫发作史的患者，外出必须有人陪伴。
不能从事各种危险的工作如驾驶、潜水、高空作业等。
2、有失语的患者，术后指导语言训练程序。
3、有精神障碍的患者，要有专人看护。
颅内肿瘤护理常规
颅内肿瘤护理常规颅内肿瘤是神经外科最常见的疾病之一，分原发性和继发性两大类，可发生于任何年龄，以20-50岁为多。
发病部位以大脑半球最多，其次为鞍区、脑桥小脑角、小脑、脑室及脑干。
包括：神经胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤及转移性瘤等。
主要表现为慢性、进行性加重的颅内压增高、癫痫、意识障碍、进行性运动障碍或感觉障碍、小脑症状等，严重可发生脑疝危及生命。
听神经瘤早期可出现耳鸣、耳聋，随后出现三叉神经痛、面神经障碍和小脑病变等症状。
颅咽管瘤以生长发育迟缓、多尿等内分泌症状为主要特征，以手术治疗为主，可辅以化疗、放疗等。
【护理评估】1.有无视力、听力的改变。
2.有无肢体感觉障碍及语言不利。
3.有无颅内压增高的临床表现。
4.有无癫痫病史，是否使用药物控制癫痫，有无精神症状。
5.后颅凹肿瘤应注意有无共济失调。
【护理问题】1.清理呼吸道无效与脑损伤后意识不清、长期卧床机体抵抗力下降有关。
2.疼痛与手术伤口、术后致痛物质刺激有关。
3.脑组织灌注异常与肿瘤压迫有关。
4.生活自理能力缺陷与手术后长期卧床有关。
5.体温过高与手术有关。
6.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床和躯体运动障碍有关。
7.恐惧/焦虑/预感性悲哀与脑肿瘤的诊断及担心手术效果有关。
8.潜在并发症：颅内压增高及脑疝、颅内出血、感染、中枢性高热、尿崩症、胃出血、顽固性呃逆、癫痫发作。
9.知识缺乏缺乏与所患疾病相关的康复知识。
【护理措施】（一）术前护理1.病情观察：严密观察病情变化，若有发生脑疝的可能，应立即报告医生。
保持呼吸道通畅，迅速静脉滴注脱水剂，并留置尿管，以了解脱水效果。
做好术前特殊检查手术准备。
脑膜瘤患者术前一定充分备血。
2.颅内压增高的护理：颅内占位病变随着病情发展均会出现颅内高压症状。
严重者可由于呼吸道梗阻、剧烈咳嗽、用力排便等，导致颅内压骤然增高而发生脑疝。
因此，患者应注意保暖，预防感冒；适当应用缓泻剂，保持大便通畅。
还可采取以下措施降低颅内压：①使用脱水剂减轻脑水肿；②床头抬高15-30°，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿；③充分给氧改善脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血流量；④控制液体摄入量1000ml-2000ml/d；⑤高热者立即降温，防止机体代谢增高，加重脑缺氧。
脑膜瘤术后护理范文
脑膜瘤术后护理范文首先，在术后的24小时内，患者应保持卧床休息，避免剧烈活动或用力。
患者的头部应保持固定，以减少头部移动对脑部的刺激。
床的角度应保持在15到30度之间，以便有利于脑液的排出，促进脑脊液的流动。
对于需要卧床较长时间的患者，应定期翻身，保持皮肤的正常状态。
其次，术后患者需要进行密切观察，包括血压、脉搏、呼吸、体温等指标的监测。
如果发现有不正常的情况，应及时通知医生并进行处理。
患者的头部应保持正常姿势，避免过度的弯曲或伸展，以减少术后的脑部不适和压力。
术后第一天，患者可逐渐开始进食，以流质或半流质的食物为主，避免油腻和刺激性食物。
根据患者的情况，医生会根据需要进行适当的饮食指导。
除非医生允许，患者应避免进食过多或过少，以维持身体的正常代谢。
患者需要维持良好的口腔卫生，包括定期刷牙和漱口。
这可以帮助预防口腔感染和口腔溃疡的发生。
同时，患者还需要定期清洁头发和身体，保持个人卫生。
对于术后患者，医生还会根据患者的具体情况开具一些药物，如抗生素、止痛药等。
患者需要按时服药，按照医生的指示合理用药，并注意药物的副作用和禁忌症。
如果发现有不适或异常反应，应及时与医生沟通。
由于脑膜瘤术后可能会出现一些并发症，如感染、出血、脑水肿等，因此患者需要密切关注自身病情的变化。
如果出现剧烈头痛、持续呕吐、意识改变、颈部僵硬等情况，应及时就医。
除了日常的护理措施，术后患者还需要进行康复训练。
这包括物理治疗和康复护理，有助于提高患者的运动能力、平衡和协调能力，并促进肌肉和神经的恢复。
康复训练需要在专业医生的指导下进行，并根据患者的康复进展进行调整和安排。
脑膜瘤术后的护理是一个复杂而细致的过程，需要医生、护士和患者本人的共同努力。
通过合理的护理措施和积极的康复训练，患者的康复速度将会加快，同时减少并发症的发生，提高生活质量。
因此，对于术后患者来说，积极配合医生的治疗和护理指导，对于康复是至关重要的。
脑肿瘤护理查房范文
脑肿瘤护理查房范文脑肿瘤是指在脑组织内形成的非正常的细胞增生，它可以影响脑部的正常结构和功能。
脑肿瘤护理是一项重要的工作，它需要护士掌握专业的知识和技能，为脑肿瘤患者提供全方位的护理和帮助。
本文将从查房的角度介绍脑肿瘤护理的相关内容。
一、病情观察1.病史了解：了解患者的基本信息、病史、已有评估和检查结果等。
2.神经系统观察：观察患者的意识状态、定向力、语言能力、运动功能、瞳孔大小和反应等。
3.特殊症状观察：观察患者是否存在头痛、呕吐、癫痫发作等症状。
二、生理指标监测1.体温监测：定期测量患者的体温，发现发热及时处理。
2.血压监测：密切监测患者的血压，发现血压异常及时纠正，防止脑血流动力学异常。
3.心率监测：监测患者的心率，及时发现心律失常等异常情况。
4.氧饱和度监测：通过血氧饱和度监测，掌握患者的氧合情况，及时处理氧供应不足的问题。
三、药物管理1.低分子量肝素使用：根据患者的血液黏稠度和血栓形成风险，合理使用低分子量肝素，预防血栓形成。
2.抗感染药物使用：对于已经发生感染的患者，根据细菌培养结果，使用适当的抗生素进行治疗。
3.止吐药使用：对于存在呕吐症状的患者，给予止吐药物，减轻患者的不适感。
4.降颅内压药物使用：对于颅内压增高的患者，给予降颅内压药物，如甘露醇、呋塞米等。
四、生活护理1.安全护理：脑肿瘤患者常常伴有运动功能障碍、认知障碍等问题，护士需确保患者的安全，避免跌倒和其他伤害的发生。
2.定期翻身：长时间卧床会增加患者患压疮的风险，护士需要定期给患者翻身，保持皮肤的整洁和干燥。
3.饮食护理：根据患者的病情和手术情况，合理安排患者的饮食，保证营养摄入。
4.心理护理：脑肿瘤患者常常面临着巨大的生理和心理压力，护士可以通过与患者的交流和倾听，提供安慰和支持。
5.家属教育：护士需要向患者的家属提供相关的护理知识和注意事项，教育他们如何进行家庭护理，提高患者的康复效果。
五、协调其他医疗资源1.建立良好的团队合作：脑肿瘤患者的治疗涉及多个科室的协作，护士需要与其他医疗人员密切合作，确保患者得到全面的照顾。
医院脑膜瘤患者的护理常规
医院脑膜瘤患者的护理常规脑膜瘤（meningioma）起源于蛛网膜内皮细胞，脑室内脑膜瘤来自脑室内脉络丛，也可来自硬脑膜成纤维细胞和软脑膜细胞。
脑膜瘤是仅次于胶质瘤的颅内肿瘤，是良性肿瘤。
发病率为19.2%，居第二位，女性多于男性，约2：1，发病高峰年龄在45岁。
脑膜瘤在儿童期极少见，仅占儿童期颅内肿瘤的0.4%～4.6%，16岁以下发病率不足1.3%。
近年因CT及MRI的普遍应用，脑膜瘤发现率增高，特别是老年人群，偶尔会有无症状脑膜瘤和多发性脑膜瘤，可合并胶质瘤、垂体瘤和动脉瘤，但较罕见。
一、专科护理（一）护理要点密切观察患者疼痛的性质，在做好心理护理和安全防护的同时，注意观察患者生命体征的变化。
（二）主要护理问题1.急性疼痛（acutepain）与颅内压增高及开颅手术创伤有关。
2.焦虑（anxiety）与疾病引起的不适、家庭经济条件及担心预后有关。
3.有受伤害的危险（riskforinjury）与癫痫发作有关。
4.营养失调：低于机体需要量（imbalancednutrition；lessthanbodyrequirements）与术中机体消耗及手术前后禁食水有关。
5.有皮肤完整性受损的危险（riskforimpairedskinintegrity）与患者意识障碍或肢体活动障碍有关。
6.潜在并发症颅内感染。
（三）护理措施1.一般护理病室空气流通，光线充足，温湿度适宜，保证安静、有序、整洁、安全的诊疗修养环境。
对颅内压增高患者需绝对卧床休息，给予日常生活护理。
2.对症护理如下所述。
（1）急性疼痛的护理：针对因颅内压增高引起的疼痛，在患者发病早期疼痛多为发作性头痛，随着病情的进展，头痛可表现为持续性头痛，且较为剧烈，应给予脱水、激素等治疗使颅内压增高的症状得到改善，从而缓解头痛症状。
对于术后疼痛的患者，应协助患者取头高位，耐心倾听患者的感受，指导患者进行深呼吸。
（2）心理护理：护士态度和蔼，具有亲和力，与患者进行有效沟通，增强其安全感和对护理人员的信任感。
脑膜 瘤
颅内感染诊断标准：
(1)高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等临床症 状。
(2)脑脊液白细胞>10×106 /L ,外周血白细胞 >10×109/L。
(3)脑脊液中糖定量<2.25mmol/L,蛋白定量>0.45g/L。 (4)脑脊液或颅内引流管头细菌培养阳性。其中满
脑膜瘤的定义
“脑膜瘤”这个概念是由Harvey Cushing于1922年提 出，用于描述中枢神经系统脑膜的良性肿瘤。
脑膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞； 占脑肿瘤的10%-15%，是颅内常见肿瘤，发病率仅
次于胶质瘤。
儿童低于0.3／10万，成人为8.4 ／10万。
脑膜瘤好发于女性，男与女之比为1:2。
对大多数患者而言，脑膜瘤的最佳治疗方案 是综合治疗。
即先手术切除肿瘤，残余或复发的肿瘤则应 用介入或立体定向放射外科控制。
谢谢
颅内感染是颅脑手术后常见的并发症,发生率为 0·2~27·59%。颅内感染发生的时间以手术后3~7d为最 多。
神经外科术后颅内感染是一种严重的医院感染,常与 颅内原发疾病一起加重患者病情,治疗困难，死亡率 高。
是否脑室外引流？引流管留置时间长短？
有脑室外引流管留置，且留置时间>2周者颅内感染 几率明显提高。
降低感染率手段 引流的时间：1周内,最长≤2周。
引流管引出口：不能在原切口处直接引出,因在头皮下潜
行约1～2cm后在原切口旁引出,防止细菌逆行感染。
引流瓶放置高度：适当,避免脑脊液倒流回脑内增加感染
可能。
引流管冲洗：适时可用庆大霉素稀释液冲洗引流管, 不冲
洗脑内段。操作要得当。
拔管时关闭引流管阀门,拔除后及时缝合拔管处头皮。
脑膜瘤护理常规及健康教育
脑膜瘤护理常规及健康教育脑膜瘤是位于脑膜及脑膜间隙的衍生物，约占颅内肿瘤的19.2%。
【护理常规】1.术前（1）指导患者多进食高蛋白质、高热量、易消化、富含纤维素的清淡饮食。
（2）颅内压增高患者须绝对卧床休息，抬高床头 15°～30°，以利于静脉回流，降低颅内压，有呕吐时头偏向一侧。
（3）观察神志、瞳孔、生命体征的变化与颅内压增高的表现，遵医嘱应用脱水药，及时发现脑疝的先兆。
避免导致颅内压增高的因素，如咳嗽、用力排便、情绪激动等。
（4）癫疴病史者遵医嘱服药，留陪伴人员，确保患者安全。
（5）有精神症状者为预防意外须其家属陪伴。
（6）心理护理：患者常因疾病的原因导致自理能力受限，感到痛苦、恐惧。
应耐心细致的与之沟通，详细介绍脑膜瘤的预后，鼓励患者安心接受手术。
2.术后（1）体位：患者意识清醒，血压平稳后，头部抬高15°~30°，以利血液回流，降低颅内压。
较大脑膜瘤切除术后，局部留有较大腔隙时，应禁止患侧卧位，以防脑组织移位及脑水肿发生。
（2）氧气吸入：持续或间断吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔内分泌物，如有舌根后坠给予置口咽通气道。
（3）病情观察：严密观察患者生命体征、意识、瞳孔及头痛情况。
（4）伤口护理：避免伤口局部长期受压，观察手术部位敷料有无渗血渗液。
（5）管路护理：引流管是否受压、扭曲或成角，发现问题及时处理，保持引流管畅通，注意观察引流液的量、颜色及性状。
（6）并发症的预防和护理①感染：监测体温变化，并记录;遵医嘱合理使用抗生素;保持切口敷料清洁干燥;保持室内空气清新，定时通风。
②深静脉血栓形成：严密观察肢体皮肤的温度、湿度、弹性及色泽。
③肢体活动障碍者：加强皮肤护理，注意肢体功能位的摆放和被动运动，加强坠床的防护。
（7）心理护理：患者可因头痛、头面部水肿产生情绪低落，应主动与之交流，并针对原因进行护理干预。
【健康教育】1.休息与运动适当休息与功能锻炼，劳逸结合。
额叶脑膜瘤的治疗及护理
04
实验室检查：血常 规、生化检查等， 了解患者一般状况 和肿瘤标志物水平
额叶脑膜瘤的治 疗方法
手术治疗
手术目的：切除肿瘤，减轻症状，
01
改善生活质量 手术方式：开颅手术，微创手术，
02
立体定向放射外科手术 手术风险：出血，感染，神经损伤，
03
癫痫发作 术后护理：保持伤口清洁，预防感
额叶脑膜瘤的治疗及 护理
汇报人：刀客特万
目录
01
额叶脑膜瘤的概述
02
额叶脑膜瘤的治疗 方法
03
额叶脑膜瘤的护理
额叶脑膜瘤的概 述
额叶脑膜瘤的定义
额叶脑膜瘤通常为 良性，但也可能为
恶性
01
02
03
额叶脑膜瘤的治疗 方法包括手术、放
疗和化疗等
04
额叶脑膜瘤是一种 起源于大脑额叶的
脑膜肿瘤
Hale Waihona Puke 额叶脑膜瘤的症状 包括头痛、癫痫、
提供心理支持：倾听患者的心声，给予关心和支持，帮助患者缓解心理压力
03
提供心理辅导：针对患者的心理问题，提供专业的心理辅导，帮助患者调整心态
04
营造良好的康复环境：为患者提供安静、舒适的康复环境，有助于患者恢复健康
谢谢
汇报人：刀客特万
04
染，监测生命体征，注意饮食营养
放射治疗
放射治疗原理：利用高能射 线照射肿瘤，破坏肿瘤细胞
放射治疗方法：立体定向放 射治疗（SRT）、调强放射 治疗（IMRT）等
放射治疗效果：对肿瘤细胞 有较好的杀伤作用，可缩小 肿瘤体积
放射治疗副作用：可能导致 周围正常组织损伤，如脑水 肿、神经损伤等
放射治疗注意事项：治疗前需进行详细的评估，治 疗过程中需密切监测患者情况，治疗后需进行康复 治疗和随访。
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脑膜瘤患者的护理常规
脑膜瘤的术前护理：
1.严密观察生命体征和神志、瞳孔、肢体活动情况。
2.遵嘱予以调理各脏器功能，如使用保肝药。
3.指导患者注意保暖，避免感冒。
指导深呼吸和有效咳嗽。
4.告知疾病相关知识，做好心理护理，消除紧张情绪。
5.遵医嘱完善各项术前检查和准备。
术后护理：
1.出血颅内出血是术后最严重的并发症。
如发现和处理不及时可导致脑疝的发生，从而危及患者生命。
（1）严密观察生命体征和神志、瞳孔的变化，意识障碍是否加重，血压升高，脉搏、呼吸减慢是小脑幕切迹疝的早期征象，一旦发现患者有颅内出血现象应及时报告医生。
（2）密切观察切口敷料渗血及头部引流管的引流量、颜色等情况。
引流管固定通畅，一般高度为10-15cm，以维持正常的颅内压。
2.脑水肿术后2-3天处于脑水肿高峰期，可取头部太高30-45度，以利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，准确记录尿量。
3.颅内感染术后应妥善固定引流管，注意引流管是否通畅，严密观察引流量、颜色、性状，发现异常及时报告医生。
4.癫痫癫痫发作多发生于脑水肿高潮期，术后2-4天，由于脑组织缺氧，大脑皮质运动区手术刺激所致，当脑水肿消退，脑血液循环改善后，癫痫亦不再发作，嘱咐患者按时服抗癫痫药，癫痫发作时常用
安定静脉注射或肌肉注射。
护理上应采取安全保护措施，让患者平卧，减少声、光刺激，床旁备开口器、舌钳、压舌板，并有人陪护，保护患者避免受伤，并防止误吸的发生。
5.做好基础护理做好口腔护理、肢体功能锻炼，保持呼吸道通畅，加强皮肤护理，勤翻身，预防压疮。
健康教育：
术前健康教育
1.饮食与营养指导：应给予高蛋白、高维生素、高热量易消化的饮食，提高机体的抵抗能力和术后组织的修复能力。
术前戒烟酒，避免受凉。
成人术前6—8小时禁饮食，小儿术前3—4小时禁食，以免麻醉后呕吐造成误吸。
2.休息与活动指导：
⑴.为了术后能尽快康复，术前应保证充足的睡眠，卧床时抬高床头30-45度，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。
⑵．训练床上大小便，避免术后不习惯引起便秘、尿潴留。
训练深呼吸、翻身，目的是预防术后并发症。
⑶. 避免用力咳嗽和大便而诱发颅内压升高，如出现头痛、呕吐、神志改变等；颅压升高症状要立即报告医师处理加强安全防护措施。
⑷. 外出检查时需随时有人陪伴，防止跌伤。
3.注意安全：
⑴有癫痫发作史的患者应遵医嘱使用抗癫痫药物，避免癫痫大发作。
⑵对有视力下降、视野缺损及肢体运动障碍患者，外出应有专人陪
伴。
4.皮肤准备：病人在手术前一天下午剃光头后并用肥皂水清洗，天冷时，备皮后戴帽，防感冒。
5.下列两种情况暂不宜手术：
⑴．女病人月经来潮时不宜手术。
⑵．有各种感染的：如感冒、发热、咳嗽、痰多不宜手术。
6.心理指导：讲解疾病相关知识及预后，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
鼓励病人住院后必须进行心理调整，主动适应术后生活，保持积极乐观心态，积极自理个人生活。
术后健康教育
1.体位：麻醉未清醒前取去枕平卧，头偏向健侧，以防呕吐物吸入呼吸道；清醒后取头高位，以利静脉回流，减轻脑水肿；较大脑膜瘤切除术，应禁止患侧卧位，以防脑组织移位及脑水肿发生。
2. 饮食：麻醉清醒后，遵医嘱如无吞咽障碍即可进食少量流质饮食。
术后早期胃肠功能未完全恢复时，应尽量少进食牛奶，糖类食物，防止其消化时产气过多，引起肠胀气。
以后可逐渐过渡到高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固醇食易消化饮食。
3.术后注意各种引流管，避免扭曲、脱落。
4.有癫痫病史：遵医嘱按时、定量口服抗癫痫药物，不得自行减量或停药。
癫痫病人不宜单独外出、登高、游泳、驾驶车辆及高空作业，随时携带疾病卡。
教会家属癫痫发作时的紧急处理措施，防止病人意外伤害。
5．肢体活动障碍者，给予肢体功能锻炼，瘫痪肢体放置功能位，感觉障碍者禁用热水袋以防烫伤。
预防压疮，保持皮肤、口腔、会阴部清洁，教会家属鼻饲饮食注意事项。
出院指导：
1. 进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固醇食物，增强机体抵抗力，促进康复。
2. 有癫痫病史：遵医嘱按时、定量口服抗癫痫药物。
不可突然停药、改药及增减药量，以避免加重病情。
3. 加强康复锻炼：对肢体活动障碍者，加强肢体功能锻练，户外活动须有专人陪护，防止意外发生，鼓励病人对功能障碍的肢体需经常做主动和被动运动，防止肌肉萎缩，对语言困难者要告诉和训练说话，促使功能恢复。
4．注意休息：避免过于劳累和重体力劳动，行动不便者要防止跌伤，最好有人陪伴。
5.心理护理：保持积极、乐观的心态，积极自理个人生活。
鼓励恶性脑膜病患者坚持放射治疗，定期复查，保持良好的心态，从而增强与疾病作斗争的信心和毅力。