氟中毒的危害
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五、南安市地氟病防控概况 1983年，南安市按照有关要求首次 在全县开展地氟病线索调查，调查 发现英都镇石山村田洋、田间、点 金，罗东镇罗溪村旧后幕，罗东镇 罗东村店仔旧厝，洪梅镇仁科村典 当6个自然村为饮水型地方性氟中毒 病区，水氟含量最高为2.01㎎/L。
42
1987年6个病区村实施改水降氟 措施后，地氟病病情得到明显的 控制。1997年7月12日经省卫生厅 考核验收确定我市为基本控制地 氟病市。
48
改换低氟水源，一般首先考 虑地面水（江水、河水），其含 氟量较低；其次，可打低氟深井， 深层地下水氟含量较低，但必须 进行水质各项卫生指标检测，以 保证水质符合饮用水卫生标准。
49
只有长期饮用低氟水，才能预 防饮水型地方性氟中毒的发生。
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2007年，南安市调查改水后六个 病区村所有8-12岁在校学生79人，采 用Dean分度法检查氟斑牙，检出氟 斑牙患者15人，氟斑牙检出率 18.99%，其中英都石山村（田洋、 田间、点金）、罗东罗溪村旧后茂、 罗东村店仔旧厝、洪梅仁溪村典当 氟斑牙患病率分别为0、36.0%、 29.4%、25.0%。
14
Leabharlann Baidu
轻度：白色条纹或斑块，占牙面1/2以下， 可出现浅棕色着色。
15
中度：上中切齿或全口牙整个牙面出现 白垩，失去光泽，有明显着色。
16
重度：全口牙面呈白垩，出现散在坑凹 状，实质缺损或融合成片状缺损， 有明显的着色。
17
着色
缺损、着色
18
着色
白垩、着色
重度氟斑牙-缺损、着色
19
中度氟斑牙-白垩着色
3
氟进入人体后，能够与血液中 的钙反应形成氟化钙，后者进入 硬组织中加速骨骼的硬度，并降 低硫化物的溶解度，对儿童的生 长发育有促进作用，对预防老年 人骨质疏松疾病重要意义。
4
但是，人体摄取的氟过量会产 生氟中毒，如长期饮用氟含量过 高（≥1.0mg/L)的地下水，可发 生氟斑牙和氟骨症。
由于氟中毒的发生具有明显的 区域性特点，我们称之为地方性 氟中毒。
为了减轻疼痛，患者肢体处于被 动状态，关节活动也受到限制。
26
病情发展，骨周软组织和关节 周围的肌腱、韧带钙化、骨化使 患者关节活动进一步受到限制， 出现肢体运动功能障碍。
27
更严重的患者，骨关节活动能 力丧失，日常生活、劳动生产能 力均明显下降、丧失甚至瘫痪。
28
骨骼变形、屈曲
腰骨变形不能直立 关节变形成O形腿
地方性氟中毒的危害
1
氟是人体不可缺少的微量元 素，人体含氟约2.6g，主要从外 环境的水、食物、空气中摄取， 进入人体的氟大部分分布于骨骼、 牙齿中，约占人体含氟总量的 90%以上。
2
氟在人体中具有重要的生理作 用。氟能被牙釉质中的羟磷灰石 吸附，形成坚硬的氟磷灰石保护 层，起到抵抗酸性腐蚀的作用， 并能抑制嗜酸细菌的活性，以及 对抗某些酶对牙齿的损害，从而 防止龋齿的发生 。
8
临床主要表现为白垩、着色和 缺损，主要危害7-8岁以下的婴幼 儿和儿童，一旦形成残留终生。
9
牙体解剖图
10
氟斑牙的Dean氏分类诊断法
11
氟斑牙的Dean氏分类诊断法
正常牙齿：牙面浅乳白色，表面光滑， 有光泽。
12
可疑：上中切齿唇面有白色薄雾状或条 状白色横纹。
13
极轻度：上中切齿唇面有条状白色斑纹，占 牙面1/4以下。
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2011年4月对全市6个自然村水质 进行监测，共抽样8份，合格7份， 合格率87.75%。其中对罗溪村旧 后幕村依照东、南、西、北、中 五个方位抽取5份水样检测，其 中一份井水（原高氟井）水氟含 量1.38㎎/L。
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六、如何预防饮水型地方性 氟中毒的发生？
饮水型地方性氟中毒病区的 根本预防措施在于降低饮水中 的氟含量。
5
一、什么是地方性氟中毒？ 地方性氟中毒是指在特定的地 理环境中发生的一种地球化学性 疾病。
6
它是在自然条件下，人们长期 生活在高氟环境中，通过饮水、空 气或食物，使体内摄入过量的氟而 引起的慢性中毒，主要表现为氟斑 牙、氟骨症，还可损伤其他器官。
7
二、什么是氟斑牙？临床表现 有那些？
氟斑牙是指在牙齿发育矿化期 间，机体摄入过量的氟所引起的 牙釉质表面失去光泽、出现粉笔 样白色、黄色或棕色，严重者出 现缺损。
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监测四个改水工程的水源及用 户水样17份，水氟含量范围0-1.43 ㎎/L，均值0.45± 0.41㎎/L， 93.33%符合生活饮用水标准。
45
2011年对原6个自然村监测，检查 8～12岁学生27人，氟斑牙检出6人， 氟斑牙检出率为22.22%（6/27），氟 斑牙指数为0.35，氟斑牙流行强度为 阴性，其中可疑病例3例，占33.3％ （3/9）；极轻度4例（4/9），占 44.4％；轻度2例，占22.3％（2/9）。
20
轻度氟斑牙-着色
21
重度氟斑牙-白垩、缺损、着色
22
23
白垩、缺损、着色
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三、 什么是氟骨症？对人体有 什么危害？
地方性氟中毒病区的居民，因摄 入过量氟化物而引起以颈、腰和四 肢大关节疼痛，肢体运动功能障碍 以及骨和关节X线征象异常为主要 表现的慢性代谢性骨病。
25
轻度病人有长期、持续的骨关 节休息痛（在非劳动、持重或运 动状态下，关节仍感疼痛。）皮 肤麻木感、关节晨僵等。
29
膝关节变形致站立不稳
30
氟骨症之腰弯背驼
31
氟 中 毒 致 下 身 瘫 痪
32
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X线示腓骨、胫骨变形、屈曲
氟骨症之X形腿
35
36
百名青壮汉个个拄拐杖 37
饮用水氟超标村民患上氟骨症，摔掉一村的梦
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四、地氟病区 儿童可以使用含 氟牙膏吗？
为防止儿童氟斑牙的发生，地氟 病区儿童应避免使用含氟牙膏。
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五、南安市地氟病防控概况 1983年，南安市按照有关要求首次 在全县开展地氟病线索调查，调查 发现英都镇石山村田洋、田间、点 金，罗东镇罗溪村旧后幕，罗东镇 罗东村店仔旧厝，洪梅镇仁科村典 当6个自然村为饮水型地方性氟中毒 病区，水氟含量最高为2.01㎎/L。
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1987年6个病区村实施改水降氟 措施后，地氟病病情得到明显的 控制。1997年7月12日经省卫生厅 考核验收确定我市为基本控制地 氟病市。
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改换低氟水源，一般首先考 虑地面水（江水、河水），其含 氟量较低；其次，可打低氟深井， 深层地下水氟含量较低，但必须 进行水质各项卫生指标检测，以 保证水质符合饮用水卫生标准。
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只有长期饮用低氟水，才能预 防饮水型地方性氟中毒的发生。
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2007年，南安市调查改水后六个 病区村所有8-12岁在校学生79人，采 用Dean分度法检查氟斑牙，检出氟 斑牙患者15人，氟斑牙检出率 18.99%，其中英都石山村（田洋、 田间、点金）、罗东罗溪村旧后茂、 罗东村店仔旧厝、洪梅仁溪村典当 氟斑牙患病率分别为0、36.0%、 29.4%、25.0%。
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Leabharlann Baidu
轻度：白色条纹或斑块，占牙面1/2以下， 可出现浅棕色着色。
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中度：上中切齿或全口牙整个牙面出现 白垩，失去光泽，有明显着色。
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重度：全口牙面呈白垩，出现散在坑凹 状，实质缺损或融合成片状缺损， 有明显的着色。
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着色
缺损、着色
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着色
白垩、着色
重度氟斑牙-缺损、着色
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中度氟斑牙-白垩着色
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氟进入人体后，能够与血液中 的钙反应形成氟化钙，后者进入 硬组织中加速骨骼的硬度，并降 低硫化物的溶解度，对儿童的生 长发育有促进作用，对预防老年 人骨质疏松疾病重要意义。
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但是，人体摄取的氟过量会产 生氟中毒，如长期饮用氟含量过 高（≥1.0mg/L)的地下水，可发 生氟斑牙和氟骨症。
由于氟中毒的发生具有明显的 区域性特点，我们称之为地方性 氟中毒。
为了减轻疼痛，患者肢体处于被 动状态，关节活动也受到限制。
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病情发展，骨周软组织和关节 周围的肌腱、韧带钙化、骨化使 患者关节活动进一步受到限制， 出现肢体运动功能障碍。
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更严重的患者，骨关节活动能 力丧失，日常生活、劳动生产能 力均明显下降、丧失甚至瘫痪。
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骨骼变形、屈曲
腰骨变形不能直立 关节变形成O形腿
地方性氟中毒的危害
1
氟是人体不可缺少的微量元 素，人体含氟约2.6g，主要从外 环境的水、食物、空气中摄取， 进入人体的氟大部分分布于骨骼、 牙齿中，约占人体含氟总量的 90%以上。
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氟在人体中具有重要的生理作 用。氟能被牙釉质中的羟磷灰石 吸附，形成坚硬的氟磷灰石保护 层，起到抵抗酸性腐蚀的作用， 并能抑制嗜酸细菌的活性，以及 对抗某些酶对牙齿的损害，从而 防止龋齿的发生 。
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临床主要表现为白垩、着色和 缺损，主要危害7-8岁以下的婴幼 儿和儿童，一旦形成残留终生。
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牙体解剖图
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氟斑牙的Dean氏分类诊断法
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氟斑牙的Dean氏分类诊断法
正常牙齿：牙面浅乳白色，表面光滑， 有光泽。
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可疑：上中切齿唇面有白色薄雾状或条 状白色横纹。
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极轻度：上中切齿唇面有条状白色斑纹，占 牙面1/4以下。
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2011年4月对全市6个自然村水质 进行监测，共抽样8份，合格7份， 合格率87.75%。其中对罗溪村旧 后幕村依照东、南、西、北、中 五个方位抽取5份水样检测，其 中一份井水（原高氟井）水氟含 量1.38㎎/L。
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六、如何预防饮水型地方性 氟中毒的发生？
饮水型地方性氟中毒病区的 根本预防措施在于降低饮水中 的氟含量。
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一、什么是地方性氟中毒？ 地方性氟中毒是指在特定的地 理环境中发生的一种地球化学性 疾病。
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它是在自然条件下，人们长期 生活在高氟环境中，通过饮水、空 气或食物，使体内摄入过量的氟而 引起的慢性中毒，主要表现为氟斑 牙、氟骨症，还可损伤其他器官。
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二、什么是氟斑牙？临床表现 有那些？
氟斑牙是指在牙齿发育矿化期 间，机体摄入过量的氟所引起的 牙釉质表面失去光泽、出现粉笔 样白色、黄色或棕色，严重者出 现缺损。
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监测四个改水工程的水源及用 户水样17份，水氟含量范围0-1.43 ㎎/L，均值0.45± 0.41㎎/L， 93.33%符合生活饮用水标准。
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2011年对原6个自然村监测，检查 8～12岁学生27人，氟斑牙检出6人， 氟斑牙检出率为22.22%（6/27），氟 斑牙指数为0.35，氟斑牙流行强度为 阴性，其中可疑病例3例，占33.3％ （3/9）；极轻度4例（4/9），占 44.4％；轻度2例，占22.3％（2/9）。
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轻度氟斑牙-着色
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重度氟斑牙-白垩、缺损、着色
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白垩、缺损、着色
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三、 什么是氟骨症？对人体有 什么危害？
地方性氟中毒病区的居民，因摄 入过量氟化物而引起以颈、腰和四 肢大关节疼痛，肢体运动功能障碍 以及骨和关节X线征象异常为主要 表现的慢性代谢性骨病。
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轻度病人有长期、持续的骨关 节休息痛（在非劳动、持重或运 动状态下，关节仍感疼痛。）皮 肤麻木感、关节晨僵等。
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膝关节变形致站立不稳
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氟骨症之腰弯背驼
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氟 中 毒 致 下 身 瘫 痪
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X线示腓骨、胫骨变形、屈曲
氟骨症之X形腿
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百名青壮汉个个拄拐杖 37
饮用水氟超标村民患上氟骨症，摔掉一村的梦
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四、地氟病区 儿童可以使用含 氟牙膏吗？
为防止儿童氟斑牙的发生，地氟 病区儿童应避免使用含氟牙膏。