诊断学基础知识—体格检查
诊断学系统体格检查PPT课件
基本要求
六、强调边查边想，正确评价；边问边查， 核实补充
七、检查过程中与患者的适当交流，不仅 可以融洽医患关系，并且可以补充病史 资料。
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基本要求
八、掌握检查的进度和时间 一般控制在30~40min内完成
九、检查结束时应与患者简单交谈，说 明重要发现，患者应注意的事项或下一 步的检查计划，但不要随便解释。
• 咽部：有无红肿、出血、滤泡增生；
• 悬雍垂：居中
• 扁桃体：有无红肿、渗出物及假膜；肿大分度：Ⅰ。
不超过咽颚弓Ⅱ。 超过咽颚弓
Ⅲ。 达到咽后
壁中线
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• 颈部外形：直立对称
• 颈部运动：运动自如。颈项强直：脑膜 炎、蛛网膜下腔出血、破伤风、颈椎病。 布鲁金斯基征：被检查者仰卧，双下肢 伸直，检查者在右侧，右手按于被检查 者胸前，左手托起其枕部，作头部前屈 动作时，观察双髋与膝关节是否同时屈 曲。
全身体格检查
（Complete Physical Examination）
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概述
全身体格检查是临床医生和医学生必备的基本功，也 评价和考核医生基本临床技能的重要组成部分。
只有遵循一定的全身体格检查原则和规范，才能保证 内容全面系统、顺序合理流畅，从而提高体格检查的 技能和质量
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大体要求
1. 以病人为中心，关心爱护病人； 2. 医师应站在病人的右侧； 3. 检查病人时光线应适当，室内应温暖，环境应安静； 4. 全身体格检查时应力求全面、系统，同时注意重点突
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• 血压：取仰卧位，被检手臂外展与右心房处于同一水 平，打开血压计汞柱开关，气袖排空余气后中部对准 肱动脉平整缠于上臂，下缘距肘窝2～3厘米，松紧适 度（插入二指为宜），听诊器置于肘窝肱动脉搏动处 （不可插在袖带下），充气至脉搏消失以后再使压力 升高20～30mmHg，缓慢放气，当听到第一声动脉搏 动时的压力即为收缩压，一般患者按搏动声音消失时 的读数为舒张压。如声音消失距离明显变调20mmHg 以上，应将此两数同时记录，如150/80-40mmHg。
诊断学体格检查(1)
诊断学体格检查引言体格检查是医学诊断中的重要环节之一，通过对患者的身体各系统进行观察、触诊、听诊等方法，可以获取很多有价值的信息，帮助医生确定患者的病情，从而进行正确的诊断和治疗。
本文将介绍诊断学体格检查的步骤、方法和一些常见的体征，希望能帮助读者更好地理解和应用体格检查技巧。
步骤和方法第一步：准备工作在进行体格检查之前，需要做一些准备工作，包括确认患者的身份和主诉、了解患者的病史、选择合适的检查环境和设备等。
第二步：全身检查在进行全身检查时，医生要求患者脱衣，并按照一定的顺序进行观察和检查。
以下是一般的全身检查方法：1.观察：包括面色、体形、步态、心率等方面的观察。
2.触诊：通过手触来检查患者的皮肤温度、湿度、有无畸形等。
3.听诊：使用听诊器来听取患者的心音、肺音等，以便判断有无异常。
4.叩诊：通过手指敲击患者的身体表面，可以判断有无腹部腹水、心肺异常等。
5.嗅诊：医生可使用嗅觉检查器来嗅一些患者体液或排泄物，以确定有无特殊气味。
第三步：系统检查在全身检查之后，医生需要对各个系统进行详细的检查。
常见的系统包括呼吸系统、循环系统、神经系统、消化系统等。
以下是各个系统检查的一些方法和注意事项：呼吸系统•肺音检查：医生可以通过听诊器来听取患者的呼吸音，包括呼气音和吸气音。
正常的呼吸音应该是清晰、平稳、无异常音。
•叩诊：医生可以通过叩诊来判断患者是否有胸腔积液或肺部异常。
循环系统•心脏听诊：医生可以通过听诊器来听取患者的心音，包括心脏的收缩和舒张音等。
异常的心音可能暗示患者存在心脏病等问题。
•血压测量：医生可以使用血压计来测量患者的血压，以了解患者的循环状况。
神经系统•神经系统检查主要包括对患者的反射、感觉和运动功能等方面进行检查。
这部分检查需要医生有一定的经验和技巧。
消化系统•腹部触诊：医生可以通过手触来检查患者的腹部，了解腹部是否有肿块、压痛、肝下垂等问题。
•肛门指诊：医生通过直肠指诊来检查患者的肛门和直肠，以确定有无痔疮、肿瘤等问题。
诊断学-体格检查基本方法ppt
（一）触诊方法 1、浅部触诊法 (light palpation) 2、深部触诊法 (deep palpation)
深部滑行触诊法 双手触诊法
深压触诊法 冲击触诊法
（二）触诊注意事项
医生动作要轻柔、手要温暖。 尽量让病人放松，不增加病人的痛苦。 医生、病人的位置要适宜。 动手、动眼、动脑。
基本检查法
概述 （一）概念 （二）注意事项 第一章 基本检查法
临床诊断 病史采集
体格检查
实验室及特殊检查
临床诊断
概述
（一）概念 1、体格检查(physical examination)——是医生运用自己
的感观或借助于传统的检查工具来了解被检查者身体状况 的一组最基本的检查方法。 2、检体诊断——医生对病人经过细致的观察和全面的体检 后，根据结果提出对健康或疾病的临床判断。
第五节 嗅 诊
呕吐物 1、隔餐酸性宿食：见于幽门梗阻。 2、带粪臭味：见于肠梗阻/胃结肠瘘。 3、脓液+甜味：见于胃坏疽。 粪便味 1、腐败性臭味：见于消化不良/胰腺病变。 2、腥臭味：见于细菌性痢疾。 3、肝腥臭味：见于阿米巴痢疾。
第五节 嗅 诊
尿 1、带大蒜味：见于大量食蒜者。 2、带浓氨味：见于膀胱炎。
第一章 基本检查法
视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊
第一节 视诊（inspection)
---- 医生用眼睛来观察病人全身或局部表现的诊断方 法。
第一节 视诊（inspection)
方法 全身视诊： 如年龄、发育、营养、意识、面容、表情、体型等。 局部视诊： 如皮肤、巩膜、胸廓、腹形等。
最好在自然光下进行，必要时从多角度观察。 医生必须具备敏锐、系统的观察力，扎实的医学知识和丰富的
《诊断学基础》
诊断学第三章基本检查法本章重点：1.体格检查的基本方法有几种、各检查方法的概念与适用范围2.触诊方法有几种及各种触诊法的适用范围3.正常人体的基本叩诊音有几种及存在的部位（一）体格检查【体格检查的方法、概念、适用范围】（二）触诊【触诊的方法】【触诊的检查方法】【触诊的适用范围】（三）叩诊【叩诊方法】【叩诊音】（四）听诊（五）嗅诊第四章一般检查本章重点：1.生命征包括哪些内容及各项内容的正常范围、改变的临床意义（生理性、病理性）2.临床如何对营养状态分级3.急性、慢性、甲亢、二尖瓣、贫血、粘液性水肿、肾病面容、肝病面容特点及意义4.概念：被动体位、强迫体位5.临床常见的强迫体位有哪些6.概念：出血点、紫癜、瘀斑、血肿（出血点与充血性皮疹的检查特点）7.斑疹、斑丘疹、玫瑰疹、荨麻疹的特点及临床意义8. 皮肤苍白、发红、发绀、黄染、黄疸、色素沉着、色素脱失的概念及临床意义9. 黄疸的概念及其早期最容易出现在何部位10.蜘蛛痣的概念、分布区域、检查特点及临床意义11.正常浅表淋巴结的检查顺序12.正常浅表淋巴结肿大的临床意义第一节 全身状态检查 ★ 【生命征及正常范围】（一） 体温（T ）【生理】【发热】（二）脉搏（P）（三）呼吸（R）第七章第三节（课本P 149）（四）血压（BP）【血压的定义】【血压水平的分类】【血压变异的临床意义】1、高血压：绝大多数见于原发性高血压，继发性高血压少见（甲亢、颅内高压）2、低血压：A、体质性低血压：患者自述一贯血压偏低，一般无症状B、体位性低血压：在改变体位为直立位的3分钟内，收缩压下降 >20mmHg，或舒张压下降 >10mmHg，同时伴有低灌注的症状，如头晕或昏厥。
3、脉压增大和减少：4、上、下肢血压差异常：（五）发育与体型（六）营养状态（1）理想体重（IBW）： IBW （kg）= 身高（cm）- 105（2）体重指数（BMI）：（3）营养状态的分级：（七）面容与表情（1）急性(热)病面容:面色潮红，兴奋不安，口唇干燥，呼吸急促，有时鼻翼扇动见于：急性感染性疾病,如肺炎链球菌（大叶性肺炎）最多见（2）慢性病容:面容憔悴，面色晦暗、苍白无华，双目无神，表情淡漠见于：慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤,重症糖尿病,严重结核病等（3）贫血面容:面色苍白无华，唇舌色淡，表情疲惫见于：各种原因所致的贫血（4）肝病面容:额部,鼻背,双颊有褐色色素沉着，有时可见蜘蛛痣见于：慢性肝病（5）肾病面容:面色苍白,双睑及颜面浮肿,舌色淡,舌缘有齿痕见于：慢性肾脏疾病（6）甲状腺功能亢进面容:眼球突出，兴奋不安，烦躁易怒见于：甲状腺功能亢进症（7）黏液性水肿面容:面色苍白，颜面浮肿，目光呆滞，反应迟钝，毛发稀疏见于：甲状腺功能减退症（8）二尖瓣面容:面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀见于：风湿性心脏病二尖瓣狭窄（9）伤寒面容:表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态见于：伤寒,脑脊髓膜炎,脑炎等高热衰弱者（10）苦笑面容:发作时牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状见于：破伤风（11）肢端肥大症面容:头颅增大，脸面变长，下颌增大、向前突出，眉弓及两颧隆起，耳鼻增大见于：肢端肥大症（12）病危面容 / Hippocrate面容:面色苍白或铅灰,眼窝凹陷,鼻梁,颧骨突起,表情淡漠,目光晦暗,面肌瘦削,唇干,皮肤干燥,松弛而无光泽见于：大出血,休克,脱水及急性腹膜炎的患者（13）面具面容 / 面具脸:面肌运动减少,面部呆板,无表情,不转眼,双目凝视,似面具样见于：震颤麻痹、脑炎等（14）满月面容:面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须见于：库欣综合症、长期应用肾上腺皮质激素的患者（八）体位（1）自动体位: 见于轻病或疾病早期、正常人（2）被动体位 : 患者不能随意调整或变换体位，需要别人帮助才能改变体位。
诊断学体格检查新版
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蛙腹
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视诊
腹部凹陷：仰卧位时前腹壁明显低于肋缘与耻骨 联合旳平面。 ①全腹凹陷：见于消瘦和脱水，严重时呈舟状腹，
见于恶病质者，如结核、恶性肿瘤等慢性消耗 性疾病。 ②局部凹陷：较少见，多见于手术后腹壁疤痕收 缩。
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㈡触诊措施 1、浅部触诊法
2、深部触诊法
触诊
深部滑行触诊 双手触诊 深压触诊 冲击触诊
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触诊
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触诊
㈢、触诊内容
1、 紧张度
正常时柔软。 增 加：因腹膜受刺激而痉挛。 板状腹：急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹
膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张， 甚至强直硬如木板。 柔面感：腹壁柔软而具抵抗力，不易压陷，见于结核性 腹膜炎，癌性腹膜炎。 局部腹肌紧张：急性胆囊炎，急性阑尾炎。 减低或消失：见于慢性消耗性疾病，大量放腹水后，腹
㈡、视诊内容：
腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波
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视诊
一、腹部外形
正常： 对称、 平坦，可体现为低平、饱满。 异常：腹部膨隆、腹部凹陷 腹部膨隆：平卧时前腹壁明显高于肋缘与耻骨联合平面 ①全腹膨隆：可见于腹腔积液，胃肠积气，腹腔内巨大
包块等。 ②局部膨隆：可见脏器肿大，腹内肿瘤，炎性肿块，胃
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冲击触诊法
手法：以示、中、环三个手指取70。-90。 角，置于腹壁拟检验旳相应部位 作多次急速而有力旳冲击动作， 指端会有腹腔脏器或包块浮沉旳 感觉。
用途：大量腹水患者肝脾旳触诊和腹腔 包块。
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叩诊
用手指叩击或手掌拍击身体表面某一部 位，使之震动而产生音响，根据震动和 声响旳特点，可判断被检验部位旳脏器 状态有无异常 旳一种措施。
诊断学-体格检查
观察四肢关节有无红肿、畸形、 压痛及活动受限等情况，以判断 是否存在关节炎、关节脱位或骨
折等疾病。
检查四肢关节活动时，应注意观 察有无异常活动及疼痛，以判断 是否存在关节韧带损伤、关节内
游离体等情况。
特殊检查如浮髌试验、抽屉试验 等，有助于诊断膝关节韧带损伤、
半月板损伤等疾病。
下肢水肿与静脉曲张检查
触诊
心尖搏动及心前区异常搏动、震颤和心包摩擦感 等。
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叩诊
心脏相对浊音界叩诊，可判断心脏大小及形状。 叩诊时需注意叩诊力度要适当，避免过重或过轻 影响结果准确性。
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腹部检查
腹部外形与分区
腹部外形
观察腹部是否平坦、膨隆或凹陷，有无腹壁静脉曲张、胃肠 蠕动波等异常表现。
腹部分区
根据九分法或四分法，将腹部划分为不同的区域，以便进行 详细的检查和描述。
诊断学的发展历史
随着医学科学的不断进步， 诊断学经历了从经验医学 到实证医学的发展历程。
体格检查的目的和意义
体格检查的定义
体格检查是医生通过视诊、触诊、 叩诊、听诊等手段，对患者身体 各部位进行检查，以了解患者身 体状况的过程。
体格检查的目的
发现患者存在的疾病或异常情况， 为进一步的诊断和治疗提供依据。
观察下肢有无水肿，注意水肿的部位、 范围及程度，以判断是否存在心源性、 肝源性、肾源性或营养不良性水肿等疾
病。
检查下肢静脉曲张时，应注意观察下肢 静脉的充盈情况，有无迂曲、扩张及色 素沉着等表现，以判断是否存在下肢静
脉曲张。
特殊检查如Perthes试验、 Trendelenburg试验等，有助于诊断下 肢深静脉血栓形成、下肢动脉供血不足
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脊柱与四肢检查
诊断学体格检查
体格检查
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一般检查
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全身状态检查
（一）性别（sexual)
（二）年龄(age) （三)生命征(vital sign)
1.体温 ① 三种体温测量方法及正常值 ② 误差原因：水银未甩到36℃以下；未夹紧；
附近有热源；测前热水漱口。
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三种体温测量方法及正常值
法 方法
口测法 舌下含5’
肛测法
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视诊 INSPECTION 对特殊部位，如骨膜、眼底、支气管与胃
肠黏膜等，则需用某些器械如耳镜、内镜 等协助检查。
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触诊 PALPATION
是医师通过手接触被检查部位时的 感觉进行判断的一种方法。它可以进 一步检查视诊发现的异常征象，也可 以明确视诊所不能明确的体征。触诊 的适用范围很广，尤以腹部检查更为 重要。
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叩诊音： （percussion sound） 1.清音（resonance） 2.鼓音（（tympany） 3.过清音（hyperresonance） 4.浊音（dullness） 5.实音（flatness）
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清音 RESONANCE 为频率约100-128次/秒，振动时间较长的音
嘱患者平静呼吸，检查者由浅入深，逐 渐加压以达深部。
下腹部检查时，最好嘱患者排空尿液。
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（1）深部滑行触诊法： 医师用右手并拢的二、 三、四指平放在腹壁 上，以手指末端逐渐 触向腹腔的脏器或包 块，在被触及的包块 上作上下左右滑动触 摸。
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（2）双手触诊法： 用于肝、脾、肾 和腹腔肿物的检 查。
清音低，音响较清音强，及易听及。 正常儿童因胸壁薄可扣得相对过清音， 临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减
诊断学体格检查(检体诊断)复习重点,练习题有答案.
诊断学重点内容绪论1、症状: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等.主诉: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主要原因2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.，3、诊断学内容1)症状诊断,包括问诊和常见症状;2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅;3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规;4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查;5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断;6)病历与诊断方法第一篇常见症状1、体征：医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等，2、发热：(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热)1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分.2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期.3)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等.4)发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期5)发热的原因:①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质)②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等.③原因不明发热6) 以发热为诉的问诊要点:(1）应注意询问与感染有关的病史，诱因，和发病情况，患病以来的一般情况，并注意发病的季节和地区；(2）发热时间的长短与起病缓急和发热程度；(3）体温变化规律并分析热型；(4）伴随症状，如：寒战，意识障碍，咳嗽，咳痰，腹泻，尿路感染，皮疹，结膜充血，肝脾肿大等；3、牵涉痛: 当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生过敏或痛觉,此现象称为牵涉痛 .如胆囊疾病—右肩背部的牵涉痛;心绞痛除心前区及胸骨后的疼痛外还可以牵涉至左上肢至左上肢内侧甚至牙痛;肾绞痛—会阴部;阑尾炎—转移性右下腹痛.头痛的病因:颅内病变;颅外病变;全身性疾病;神经症4、胸痛的病因及问诊要点：胸痛原因：1)胸壁疾病,如肋骨病变；2)心血管疾病,如冠心病,心包.心肌病变等；3)呼吸系统疾病,如支气管和肺部病变,胸膜病变等；4)其他原因,如食管疾病,纵膈疾病等。
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2020/6/14
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主要内容
• （四）头部检查
• 1、头颅 • 2、眼 • 3、耳 • 4、鼻 • 5、口
常见的情况： 1、大小异常 2、畸形
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主要内容
• （四）头部检查
• 1、头颅
等大等圆
• 2、眼 3-4mm • 3、耳 对光反射灵敏
• 4、鼻
• 5、口
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基本方法
• （二）触诊 • 触诊：是用手接触被检查者部位的感觉来
判断的一种体格检查方法。 • 适应：全身各部位，尤以腹部触诊最为
重要。 • 分类：浅部触诊法:彩图P1
深部触诊法:彩图P1
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基本方法
• （三）叩诊
• 叩诊：是用手指叩击患者体表某一部位， 使之产生声响， 借助震动和声响的 特点来判断脏器状况的体格检查方 法。
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主要内容
• （四）头部检查
• 1、头颅 • 2、眼 • 3、耳 • 4、鼻 • 5、口
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常见的情况： 外耳道：红肿、流脓、溢液 乳突：压痛 听力：障碍
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主要内容
• （四）颈部检查
• 1、外形与运动 • 2、颈部血管 • 3、甲状腺 • 4、气管
• （五）嗅诊
• 嗅诊：是用嗅觉感知患者发出的异常气味 来判断其与疾病之间关系的方法。
• 大蒜味：有机磷农药中毒 • 氨 味：尿毒症
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二、主要内容
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主要内容
• 1、一般状态检查 • 7、肺和胸膜检查
• 2、皮肤与黏膜检查 • 8、心脏检查
• 3、淋巴结检查
常见的情况： 丘疹 斑疹 斑丘疹 荨麻疹 玫瑰疹
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主要内容
• （二）皮肤与黏膜检查
• 1、颜色 • 2、皮疹 • 3、出血点 • 4、蜘蛛痣
常见的情况：
瘀点：>2mm 紫癜：3-5mm 瘀斑：>5mm 血肿
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主要内容
• （二）皮肤与黏膜检查
• 1、颜色 • 2、皮疹 • 3、出血点 • 4、蜘蛛痣
指标： 1、胸围等于身高的一半 2、双上肢展开后的长度
等于身高 3、坐高等于身高
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主要内容
• （一）一般状态检查
• 1、生命体征 • 2、发育状况 • 3、营养状况 • 4、意识状况 • 5、面容与表情
内容： 皮肤 毛发 皮下脂肪 肌肉
营养状态： 良好 中等 不良
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异常脉搏： 1）脉搏增快 2）脉搏减慢 3）不整脉 4）脉搏短绌：房颤 5）交替脉 6）水冲脉
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主要内容
• （一）一般状态检查
• 1、生命体征
• （4）血压 • 高血压：
>140/90mmHg • 低血压：
<90/60mmHg
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年龄段 成年人 新生儿 1-6月 6-12月 1-2岁 2-7岁 7-12岁
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主要内容
• （三）淋巴结检查
• 直径：0.2-0.5cm
• 检查顺序：
耳前—耳后—乳突—枕骨 下区—颈后三角—颈前三 角—锁骨上窝—腋窝—滑 车上—腹股沟—腘窝
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• 检查顺序：
耳前—耳后—乳突—枕骨下区—颈后三角—颈前三角—锁骨上窝—腋窝—滑车上—腹
股沟—腘窝
• 9、腹部检查
• 4、头部检查
• 10、外生殖器、肛门检查
• 5、颈部检查
• 11、脊柱和四肢检查
• 6、胸廓
• 12、神经反射检查
主要内容
• （一）一般状态检查 • 1、生命体征 • 2、发育状况 • 3、营养状况 • 4、意识状况 • 5、面容与表情
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主要内容
• （一）一般状态检查
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主要内容
• （一）一般状态检查
• 1、生命体征 • （1）体温 • （2）呼吸
正常人呼吸： 16-20次/分
• （3）脉搏
注意：
• （4）血压
频率、节律、深度
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主要内容
• （一）一般状态检查 • 1、生命体征 • （1）体温 • （2）呼吸 • （3）脉搏 • （4）血压
• 1、生命体征 • 是评价生命活动存在与
否及质量的主要指标。
四大生命体征
体温 呼吸 脉搏 血压
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主要内容
• （一）一般状态检查
• 1、生命体征
• （1）体温
正常人体温：
• （2）呼吸 • （3）脉搏 • （4）血压
腋温法：36-37℃ 口测法：36.3-37.2℃ 肛测法：36.5-37.7℃查:是医生运用感官和借助
一些简单的工具来检查患者身体状况
的方法。
体温计 血压计 听诊器 压舌板 叩诊锤
一、基本方法
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基本方法
➢ 五个字
视触叩听 嗅
基本方法
• （一）视诊
• 视诊：是用眼睛来观察患者全身或者局部 情况的检查方法。
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基本方法
• （三）叩诊的方法 • 直接叩诊法:彩图P1 • 间接叩诊法:彩图P2
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基本方法
• （四）听诊 • 听诊：是借助于听诊器在患者体表听取的
机体各部位发出的声音并判断其正 常与否的一种诊断方法。
• 在诊断心、肺疾病中尤为重要。
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基本方法
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主要内容
• （一）一般状态检查 • 1、生命体征 • 2、发育状况 • 3、营养状况 • 4、意识状况 • 5、面容与表情
分度：
嗜睡
意识模糊
昏睡 昏迷
浅昏迷 深昏迷
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主要内容
• （一）一般状态检查 • 1、生命体征 • 2、发育状况 • 3、营养状况 • 4、意识状况 • 5、面容与表情
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典型面容： 急性病容 慢性病容 贫血面容 甲状腺功能亢进面容 二尖瓣面容
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主要内容
• （二）皮肤与黏膜检查
• 1、颜色 • 2、皮疹 • 3、出血点 • 4、蜘蛛痣
常见的情况： 疮白 发红 发红 黄染
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主要内容
• （二）皮肤与黏膜检查
• 1、颜色 • 2、皮疹 • 3、出血点 • 4、蜘蛛痣
收缩压 90-139
76 70-100 90-105 85-105 85-105 90-110
舒张压 60-100
34 30-45 35-45 40-50 55-65 60-75
20
主要内容
• （一）一般状态检查
• 1、生命体征
• 2、发育状况 • 3、营养状况 • 4、意识状况 • 5、面容与表情