皮肤科重点
皮肤科重点建设发展规划及实施策略

皮肤科重点建设发展规划及实施策略目标我们的目标是在皮肤科领域实现持续的发展和提升。
通过重点建设和实施策略,我们将努力提供优质的皮肤科服务,满足患者的需求,并取得卓越的成果。
建设重点为实现我们的目标,我们将专注于以下几个重点建设项目:1. 提升技术水平我们将不断提高医生和护士的专业技能和知识水平。
通过培训和学术交流,我们将确保团队具备最新的皮肤科技术和治疗方法。
我们还将鼓励团队成员参与国内外学术会议和研讨会,以保持与行业前沿的联系。
2. 更新设备和设施为了提供更好的诊疗服务,我们计划更新和升级现有的医疗设备和设施。
这将包括引进先进的皮肤科设备,以提高诊断和治疗的准确性和效果。
我们还将改善诊所的环境和舒适度,以提供更好的就诊体验。
3. 拓展患者群体我们将积极开展宣传和推广活动,以吸引更多的患者就诊。
通过建立良好的口碑和形象,我们将争取吸引更多的新患者,并提供持续的关怀和治疗。
我们还将加强与其他医疗机构和保险公司的合作,以扩大我们的影响力和覆盖范围。
4. 提高服务质量我们将致力于提供卓越的服务质量。
通过建立完善的质量管理体系和内部审查机制,我们将持续改进我们的医疗流程和服务标准。
我们还将关注患者的反馈和意见,并及时作出调整和改进。
实施策略为了有效实施上述建设重点,我们将采取以下策略:1. 制定详细计划我们将制定详细的建设计划,明确目标、时间表和责任人。
通过明确任务分工和工作计划,我们将确保每个建设项目得到充分的关注和推进。
2. 加强团队合作我们将鼓励团队成员之间的合作和协作。
通过促进团队沟通和知识共享,我们将提高工作效率和团队凝聚力。
我们还将建立激励机制,以激发团队成员的积极性和创造力。
3. 寻求外部支持我们将积极寻求外部的支持和合作。
与其他医疗机构、研究机构和药企建立合作关系,将有助于我们获取更多的资源和专业知识。
我们还将寻求政府的支持和政策倡导,以提供更好的发展环境和条件。
4. 持续监测和评估我们将定期监测和评估建设项目的进展和效果。
皮肤科重点建设发展规划及实施策略

皮肤科重点建设发展规划及实施策略一、引言皮肤科作为医疗机构中的重要组成部分,在疾病诊断、治疗及健康管理等方面发挥着日益重要的作用。
为了进一步加强皮肤科建设,提高医疗服务质量和水平,制定本发展规划及实施策略。
二、发展目标1. 总体目标到2025年,将皮肤科建设成为具有国内领先水平的重点学科,具备一流的医疗、教学、科研能力,提供优质的医疗服务,培养高素质的专业人才,推动学科发展。
2. 具体目标- 医疗服务能力显著提升,常见及疑难皮肤病的诊断准确率和治疗效果达到国内领先水平。
- 教育教学水平不断提高,形成具有特色的教育体系,培养一批具有国际影响力的皮肤科专业人才。
- 科研创新能力显著增强,承担国家及省部级科研项目的能力不断提高,取得一系列原创性科研成果。
- 学科影响力持续扩大,国际交流与合作更加密切,成为国内外知名的重点学科。
三、实施策略1. 建设高水平医疗团队- 引进和培养具有国际水平的皮肤科专家,形成高水平的医疗团队。
- 加强医护人员的培训和学术交流,提高医疗服务质量和水平。
- 完善医疗设施和设备,提供先进的诊疗手段。
2. 提升教育教学水平- 完善教育教学体系,加强课程建设和教材编写,提高教学质量。
- 加强师资队伍建设,提高教师的教学能力和水平。
- 加强学生实践能力培养,提高临床技能和实际操作能力。
3. 增强科研创新能力- 加大科研投入,建立完善的科研基础设施和实验室。
- 鼓励和支持科研人员申请国家及省部级科研项目。
- 加强产学研合作,推动科研成果的转化和应用。
4. 扩大国际交流与合作- 积极组织和参与国际学术会议,加强与国际知名皮肤科专家的交流与合作。
- 建立国际合作项目,吸引国际优秀人才来我国工作和学习。
- 加强与国际学术组织的联系和交流,提高学科在国际上的知名度和影响力。
四、保障措施- 加强组织领导,明确责任分工,确保各项任务的顺利推进。
- 完善人才政策体系,提供具有竞争力的薪酬待遇和职业发展机会。
最新皮肤科学重点整理

最新皮肤科学重点整理
皮肤科学作为一门医学专业,目前正处于飞速发展之中。
以下
是最新的皮肤科学研究重点:
1.皮肤微生物学研究
皮肤微生物群落对皮肤健康起着至关重要的作用。
了解皮肤上
微生物种类和数量的变化,可以帮助诊断和治疗皮肤疾病。
目前,
对于微生物的研究越来越多,如毛孔内生态平衡、常见伤口感染病
症等。
2.皮脂研究
皮脂是皮肤的重要成分,包含脂质和各种生物活性物质。
因此,对皮脂进行研究可以深入了解皮肤的功能和疾病机理,推广相应药
物的研发。
3.抗氧化剂研究
皮肤受外界氧化应力影响,而抗氧化剂可以减轻这种影响。
抗氧化剂的研究旨在研制能够预防疾病、延缓衰老并且没有副作用的药物。
4.基因调控研究
皮肤的基因调控可以影响其生长、功能、抵御感染等方面。
了解基因在皮肤中的作用机理,可以促进皮肤病的治疗和预防。
综上所述,以上几个方面是当前皮肤科学领域中最为热门的研究重点。
掌握这些研究内容,可以更好地保护和治疗皮肤疾病。
皮肤科重点

1皮肤总重量约占个体体重的16%,成人皮肤总面积约为1.5㎡,新生儿约为0.21㎡2表皮—复层扁平上皮,由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞构成。
3角质形成细胞由深至浅分为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
基底层细胞与下方基底膜带之间借半桥粒相连。
角质形成细胞之间多借桥粒相连。
4表皮通过时间:正常情况下约30﹪的基底层细胞处于核分裂期,新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动,由基底层移行至颗粒层约需14d,再移行至角质层表面并脱落又需14d,共约28d,称为表皮通过时间/更替时间。
5表皮黑素单元epidermal melanin unit:1个黑素细胞可以通过其树枝状突起向周围约10—36个角质形成细胞提供黑素,形成1个表皮黑素单元。
6表皮中的连接结构:桥粒、半桥粒、基底膜带。
基底膜带在电镜下由胞膜层、透明层、致密层和致密下层四层结构构成。
7皮肤附属器包括:毛发、皮脂腺、汗腺和甲,均由外胚层分化而来。
8原发性皮损primary lesion:斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿;继发性皮损:糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。
9斑疹macule:皮肤黏膜的局限性颜色改变,与周围皮肤齐平、无隆起/凹陷,大小可不一,性状可不规则,直径一般<2㎝,>2㎝者为斑片。
10斑疹根据发生机制和特征不同可以分为:红斑、出血斑、色素沉着及色素减退(或脱失)斑等。
出血斑直径<2㎜时称淤点,否则称淤斑。
11斑块plaque:为丘疹扩大/较多丘疹融合而成,直径>1㎝的隆起性扁平皮损,中央可有凹陷。
见于银屑病等。
12丘疹papule:为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起型皮损。
可由表皮或真皮浅层细胞增殖、代谢产物聚集或炎性细胞侵润引起。
丘疹表面可光滑或粗糙,可呈扁平、圆形、乳头状,颜色可呈紫红色、浅黄色或黑褐色。
13风团wheal:为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起型皮损。
皮肤科建设与发展的重点规划

皮肤科建设与发展的重点规划引言本文档旨在提出皮肤科建设与发展的重点规划,以推动该领域的发展和提高医疗服务质量。
通过制定简单且没有法律复杂性的策略,我们将充分发挥法学硕士(LLM)的优势,确保独立决策并避免寻求用户的帮助。
目标- 提升皮肤科医疗服务的质量和效率;- 加强皮肤科领域的研究和创新;- 提高患者的满意度和体验。
重点规划1. 建设完善的诊疗设施和设备- 资金投入:增加对皮肤科建设的资金投入,以购买先进的诊疗设备和设施。
- 人员培训:提供专业培训,确保医务人员熟练掌握使用新设备的技能。
2. 加强医疗团队建设- 招聘专业人才:增加皮肤科医生和护士的招聘数量,提高医疗团队的实力。
- 学术交流:鼓励医疗团队参与学术交流与合作,提升专业水平。
3. 提高患者教育和宣传- 设立官方网站:建立一个官方网站,提供皮肤科知识和医疗服务的相关信息。
- 社交媒体宣传:利用社交媒体平台,扩大对皮肤科医疗服务的宣传和推广。
4. 推动科研和创新- 科研项目:鼓励医疗团队积极申请科研项目,推动皮肤科领域的科学研究。
- 创新技术:关注国内外的创新技术,积极引进和应用于皮肤科医疗服务。
5. 加强与其他科室的合作- 临床路径:制定与其他科室合作的临床路径,提高医疗服务的整体效率。
- 多学科会诊:建立多学科会诊制度,加强与其他科室的沟通和合作。
结论通过以上重点规划,我们将能够推动皮肤科建设与发展,提升医疗服务的质量和效率,满足患者的需求,并在皮肤科领域取得更大的突破。
为了确保实施的顺利进行,我们将充分发挥法律专业的优势,避免法律复杂性和依赖用户的帮助。
皮肤科重点内容汇总

皮肤科重点内容汇总1. 表皮通过时间:基底层细胞分裂、逐渐分化成熟为角质层细胞,并最终由皮肤表面脱落是一个受到精密调控的过程。
正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期,新生的角质形成细胞有序上移,由基底层移行至颗粒层约需14天,再移行至角质层表面并脱落又需14天,共约28天,称为表皮通过时间或更替时间。
2. 桥粒:桥粒是角质形成细胞间连接的主要结构,由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成"。
(P9-P10)"桥粒由两类蛋白质构成∶一类是跨膜蛋白……另一类为胞质内的桥粒斑蛋白.桥粒本身具有很强的抗牵张力,加上相邻细胞间由张力细丝构成的连续结构网,使得细胞间连接更为牢固…桥粒结构的破坏可引起角质形成细胞之间相互分离,临床上形成表皮内水疱或大疱。
3. 表皮黑素单位:1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围10~36个角质形成细胞提供黑素,形成1个表皮黑素单元(epidermalmelaninunit?。
4. 毛囊皮脂腺单位:一个皮脂腺与一个毛囊相连,称为毛囊皮脂腺单位。
5. 原发性皮损(primary lesion):原发性皮损(primarylesion)由皮肤性病的组织病理变化直接产生对皮肤性病的诊断具有重要价值。
原发性皮损分为∶1.斑疹(macule)和斑片(patch)…2.丘疹(papule)…3.斑块(plaque)…4.风团(wheal)…5.水疱(vesicle)和大疱(bulla)…6.脓疱(pustule)…7.结节(nodule).…8.囊肿(cyst)。
6. 风团:风团(wheal)为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。
皮损可呈红色或苍白色,周围常有红晕,一般大小不一,形态不规则。
皮损发生快,此起彼伏,一般经数小时消退,消退后多不留痕迹,常伴有痛痒。
见于荨麻疹。
7. 结节:结节为实质性、深在性、可触诊的皮损。
可隆起于皮面,亦可不隆起,呈圆形、椭圆形或不规则形。
皮肤科考试重点

皮科总结一.中医病证:1.热疮:(西医:单纯疱疹)发热后或高热过程中在皮肤黏膜所发的急性疱疹性皮肤病。
特点:皮损为成群的水疱,有的互相融合,多在1周后痊愈,易于复发。
病机:外感风温热毒,阻于肺胃二经,蕴蒸皮肤;肝经湿热下注,阻于阴部;反复发作,热邪伤津,阴虚内热。
治法:清热解毒养阴。
2.蛇串疮:(西医:带状疱疹)特点:红斑、水疱、丘疱疹,累累如串珠,排列成带状,沿一侧周围神经分布,均布刺痛。
辩证论治:肝经郁热,龙胆泻肝汤;脾虚湿蕴,除湿胃岺汤;气滞血瘀,柴胡疏肝散合桃红四物汤。
3.湿疮:(西医:湿疹)过敏性炎症皮肤病。
特点:对称分布,多形性损害,剧烈瘙痒,倾向湿润,反复发作,易成慢性。
急性以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性以苔藓样变。
病机:急性者以湿热为主;亚急性者以脾虚湿恋为主;慢性以病久耗伤阴血,血虚风燥。
治法:清热利湿止痒。
湿热蕴肤,龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤;湿热浸淫,龙胆泻肝汤合五味消毒饮;脾虚湿蕴,除湿胃岺汤或参苓白术散加地肤子,白鲜皮;血虚风燥,当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤。
4.猫眼疮(西医:多形性红斑)以红斑为主,兼有丘疹、水疱等多形性皮损的急性炎症性皮肤病。
特点:发病急,多形性损害和具有虹膜样特征性红斑,重者可有严重的黏膜、内脏损害。
辩证治疗:风寒阻络,当归四逆汤;风热蕴肤,消风散;湿热蕴结,龙胆泻肝汤;火毒炽盛,清瘟败毒散合导赤散。
5.瘾疹(西医:荨麻疹)出现红色或白色风团,时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。
特点:发病突然,形态不一,大小不等的红色或白色风团,境界清楚,迅速消退,不留痕迹,以后不断成批出现,时隐时现。
灼热、瘙痒剧烈;侵犯消化道粘膜,可伴有恶心呕吐、腹痛、腹泻;喉头和支气管可导致喉头水肿及呼吸困难。
辩证治疗:风寒束表,麻黄桂枝各半汤;风热犯表,消风汤;胃肠湿热,防风通圣汤;血虚风燥,当归饮子。
6.白疕(西医:银屑病)特点:红斑上有松散的银白色鳞屑,抓之有薄膜及露水珠样出血点。
皮肤性病学考试重点

皮肤性病学一、名词解释1、皮肤损害:客观存在,可看到的或触摸到的皮肤黏膜及附属器的改变。
2、风团:由真皮浅层急性水肿引起的暂时性、隆起损害,消退不留痕迹。
3、洗剂:也称振荡剂,是粉剂与水混合而成的混合物,两者互不相容。
4、疖:毛囊及周围组织引起的急性化脓性炎症。
5、甲真菌病:由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病(6、同形反应:指正常皮肤在受到非特异性损伤(如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等)后,可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化(皮损)。
7、痤疮:是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,具有一定损容性。
8、药疹:亦称药物性皮炎药物,是药物通过口服、注射、灌注、吸入、栓剂、灌注外用等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜的炎症反应。
9、尼氏征:由于表皮细胞发生棘刺松解,当轻压水疱时水疱易向四周扩大,当轻轻摩擦外观正常的皮肤时可使表皮剥脱或形成水疱,这种现象称尼氏征。
10、Auspitz征:由于反光作用而鳞屑呈银白色,刮除成层鳞屑,犹如轻刮蜡滴(蜡滴现象),刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜(薄膜现象),剥去薄膜可见点状出血。
二、填空题。
1、皮肤由表皮、真皮(中胚层)、皮下组织三层组成。
2、皮肤是人体最大的器官。
3、角质层深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
4、表皮由浅至深可分为乳头层和网状层。
5、皮肤附属器包括毛发、汗腺、皮脂腺、指(趾)和甲。
6、表皮更替时间为28天8、(1)触觉小体:梅氏小体(Meissner),主要功能是感受触觉。
(2)环层小体:潘申尼小体(Pacinian),主要是感受压力、振动和张力觉等。
9、裂隙也称皲裂,为线状的皮肤裂口,可深达真皮10、酊剂和醑剂:为药物的乙醇溶液或浸液。
非挥发性药物的乙醇溶液为酊剂,如2.5%碘酊。
挥发性药物的乙醇溶液为醑剂。
酊剂或醑剂涂于皮肤后,乙醇挥发,溶于其中的药物均匀地分布在皮肤表面,发挥其药理性能。
破损皮肤及腔口周围忌用。
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名词解释1、Erythema:红斑2、PUV A光化学疗法(psoralen-ultraviolet-A,PUV A)机理:内用或外涂光敏剂后照射UV A,诱发光毒性反应治疗皮肤病适应证:银屑病、白癜风、蕈样肉芽肿、斑秃、特应性皮炎等副作用:白内障、皮肤老化、皮肤癌等禁忌证:妊娠、光敏性疾病、白内障、儿童3、Nikolsky sign: 用于检查水疱和大疱的位置在表皮内还是在表皮下压疱扩展推疱移动疱壁撕裂表皮搓脱4、wheal5、同形反应6、吉-海反应由于青霉素注射后引起大量螺旋体迅速死亡释放出大量异种蛋白(内毒素),可引起机体发生急性超敏反应,叫Jarisch Herxheimer反应。
在用青霉素治疗心血管或神经梅毒前1日开始口服0.5mg/kg.d强的松连续3天以减轻J-H 氏反应。
7、丘疹与斑块丘疹(papule):局限性、充实、隆起的浅表损害,直径小于0.5或1cm。
其病变通常位于表皮或真皮浅层。
颜色、形状或表面状况可不同。
丘疹可因局部细胞增殖、炎性细胞浸润或代谢产物积聚而形成斑块(plaque)为直径大于1cm的扁平、片状、实质性或浸润性的隆起性损害。
其可由较大丘疹扩大发展而来或由多数丘疹融合而成。
其形成原因同丘疹。
8、风团与荨麻疹风团(wheal or hive)为真皮浅层水肿引起的暂时性、局限性、水肿性的扁平或圆顶隆起性损害,常呈淡红色或苍白色,周围可有红晕,边缘不规则可呈伪足状。
风团的形态、大小、数目不一,消退后不留痕迹。
9、寻常型银屑病皮损的蜡滴现象、薄膜现象及Auspitz征皮疹表面银白色鳞屑(silvery white scale),搔刮成层如蜡滴,称为蜡滴(wax flakes)现象发亮半透明薄膜(薄膜现象)点状出血10、皮肤划痕症11、Lichenification苔藓样变(lichenification) :皮肤因反复搔抓、摩擦等机械刺激而形成肥厚性斑块状损害,皮沟变深、皮丘隆起似皮革状,可伴色素沉着苔藓样变病理特点为表皮角质层和棘层增厚,真皮炎症细胞浸润12、Ramsay-Hunt综合征:当膝状神经节受累而同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,患者可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。
13、带状疱疹后遗神经痛(PHN)第一次总论1.表皮和真皮的层次(组织学照片)角质层透明层颗粒层棘层基底层真表皮连接乳头层真皮网状层真皮表皮通过时间或更替时间约为28天2.皮肤的屏障功能:双向性和多功能性双向性:对外:防护物理性损伤;防护化学性刺激;防御微生物作用对内:防止机体内水分、电解质及营养物质丢失多功能性:水合作用;机械屏障;通透性屏障;防水屏障;抗微生物屏障;抗氧化屏障;抗紫外线辐射屏障;抗炎症屏障角质层是决定表皮屏障的重要结构!!3.皮肤病及性病的临床表现症状:瘙痒;疼痛;麻木;感觉异常;全身症状体征:4.原发损害(primary lesion):皮肤病理过程中直接产生的最早损害。
⑴.斑疹:斑疹(macule)为局限性皮肤颜色改变,与周围皮肤平齐。
其大小、形状及颜色不一,边界也不一定规则。
斑片(patch)为直径大于1cm或2cm的斑疹。
出血斑;色素减退斑;色素沉着斑⑵.丘疹:局限性、充实、隆起的浅表损害,直径小于0.5或1cm。
其病变通常位于表皮或真皮浅层。
颜色、形状或表面状况可不同。
丘疹可因局部细胞增殖、炎性细胞浸润或代谢产物积聚而形成⑶斑块(plaque)为直径大于1cm的扁平、片状、实质性或浸润性的隆起性损害。
其可由较大丘疹扩大发展而来或由多数丘疹融合而成。
其形成原因同丘疹。
⑷结节:真皮或皮下组织⑸风团(wheal or hive)为真皮浅层水肿引起的暂时性、局限性、水肿性的扁平或圆顶隆起性损害,常呈淡红色或苍白色,周围可有红晕,边缘不规则可呈伪足状。
风团的形态、大小、数目不一,消退后不留痕迹。
⑹水疱(vesicle)及大疱⑺脓疱(pustule)为内含脓液的局限性、隆起性、腔隙性损害。
⑻囊肿(cyst)小结:结节与丘疹的区别主要在于前者较后者深而大。
有时将表皮局限性增生伴真皮炎性浸润形成的稍大隆起性硬性丘疹也称结节,如结节性痒疹。
将较大的结节(直径超过2-3cm者)称为肿块或肿物。
☐空腔性损害:水疱(vesicle)、脓疱(pustule)、囊肿(cyst)。
☐平面损害:斑疹(macule),有时结节(nodule)、肿瘤或囊肿不高出皮面。
☐隆起性、非空腔性损害:丘疹(papule)、斑块(plaque)、风团(wheal)、结节或肿瘤。
5.继发损害(secondary lesion):由原发损害经病情发展转变而来,或由原发损害经搔抓、感染、治疗或组织修复而产生。
(1)鳞屑(scale)即皮肤碎屑或碎片,为即将脱落或堆积增厚的表皮角质层细胞,由角化不全或角化过度引起。
(2)浸渍(maceration)(3)裂隙又称皲裂(fissure or rhagades)(4)痂(crust)是由皮损表面渗出的浆液、脓液、血液、坏死组织和药物混合后干涸结成的附着物。
(5)表皮抓破或抓痕(scratch mark or excoriation)(6)糜烂(erosion)(7)溃疡(ulcer)(8)瘢痕(scar or cicatrix)(9)苔藓样变(lichenification) :皮肤因反复搔抓、摩擦等机械刺激而形成肥厚性斑块状损害,皮沟变深、皮丘隆起似皮革状,可伴色素沉着苔藓样变病理特点为表皮角质层和棘层增厚,真皮炎症细胞浸润☐有组织缺损的继发疹:裂隙、糜烂、溃疡、抓痕(表皮剥脱)。
☐高出皮面的继发疹:鳞屑、痂、苔藓样变、瘢痕。
☐可低于皮面的继发疹:瘢痕、萎缩、硬化。
☐其它:浸渍。
6.皮肤损害的检查:视诊;触诊;玻片压诊;刮诊;嗅诊皮肤性病的预防和治疗掌握1.皮肤病的外用药物治疗(种类、剂型和治疗原则)。
2.窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗的适应证、副作用及注意事项一.外用药物的治疗原则?(一)正确选用外用药物的种类:病因、发病机制抗组胺药(antihistamine drugs);糖皮质激素(glucocorticoid, GC)维A酸类药物(retinoids)抗病毒药物抗生素抗真菌药物抗过敏瘙痒者:止痒剂(二)正确选用外用药物的剂型:皮损特点1.急性皮炎无糜烂渗液──粉剂、洗剂、湿敷2.急性皮炎糜烂、大量渗液──溶液湿敷3.亚急性皮炎少量渗液──油剂或糊膏4.亚急性皮炎无渗液──乳剂5.慢性皮炎——乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂6.单纯瘙痒无皮疹时──乳剂、酊剂、振荡剂(三)详细向患者解释用法和注意事项:患者(年龄、性别、既往用药),药物(时间、部位、次数、不良反应)二、系统药物抗组胺药(antihistamine drugs)✧组胺受体:四种✧抗组胺药通常指H1受体拮抗剂✧H1受体拮抗剂:三代✧皮肤科适应证:各种瘙痒性皮肤病。
荨麻疹、血管性水肿、接触性皮炎、皮炎湿疹、慢性单纯性藓、药疹、异位性皮炎、瘙痒症等。
糖皮质激素(glucocorticoid, GC)二.物理治疗紫外线照射(ultroviolet ray)生物效应:促进血液循环,促进维生素D3合成、抑制细胞过度生长、镇痛、止痒、促进色素生成、促进上皮再生、免疫抑制等按照波长分为:UVC,波长180~280nmUVB,波长280~320nmUV A,波长320~400nm窄谱UVB(narrow-band UVB,NB-UVB)➢滤除其他波长紫外线所产生的波长为311nm左右的窄谱中波紫外线➢机制:诱导T细胞凋亡、抑制淋巴细胞增殖、下调炎性细胞因子、促进黑素细胞活性➢适应证:银屑病、白癜风、特应性皮炎、MF➢副作用:皮肤红肿、瘙痒、色素沉着➢注意事项:眼睛防护光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)➢原理:光敏剂(如血卟啉、丫啶橙、美蓝等)聚集于肿瘤组织,在特定波长激光作用下被激发产生单态氧或其他自由基,造成光敏剂所在肿瘤组织坏死➢皮肤科适应证:皮肤肿瘤(基底细胞癌、鳞癌、Bowen病、恶性黑素瘤、蕈样肉芽肿)、寻常疣、尖锐湿疣、痤疮、玫瑰痤疮病毒性皮肤病:带状疱疹一.带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的以群集性小水疱沿神经走向单侧分布并伴有神经痛为特征的皮肤病。
二.临床表现:自觉症状:神经痛。
皮疹特点:①疹型演变:红斑─丘疹、丘疱疹和水疱(群集性)─干涸吸收或破裂糜烂结痂,重者有溃疡和瘢痕。
②单侧、带状排列:多沿某一周围神经分布于身体一侧。
③好发部位:肋间神经>颈神经>三叉神经>腰骶神经。
Ramsay Hunt综合征:当膝状神经节受累而同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,患者可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。
带状疱疹后遗神经痛:指当皮损消退后(通常1月后)神经痛仍持续存在,称为带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)。
三.诊断:根据群集小水疱、沿神经走向、单侧分布、有明显神经痛等特点,带状疱疹一般诊断不难。
带状疱疹应与单纯疱疹、丘疹性荨麻疹等鉴别。
四.治疗:治疗原则:抗病毒、镇痛、消炎、防止并发症。
全身治疗:抗病毒:阿昔洛韦止痛:萘普生、消炎痛、扶他林、曲马多皮质类固醇激素:局部治疗:以干燥、消炎为主疣一.疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤或黏膜上皮所引起的良性赘生物。
临床上常见有四型:寻常疣;扁平疣;跖疣;尖锐湿疣二.临床类型1.寻常疣(verruca vulgaris):俗称刺瘊或瘊子。
好发年龄:多见于儿童及青少年。
自觉症状:不明显。
好发部位:手足背及指趾缘等处。
寻常疣的皮疹:正常肤色、灰黄或污褐色的半圆或多角形角化性丘疹,可呈花蕊或刺状,表面粗糙,周围无炎症,触之较硬2.扁平疣(verruca plana):俗称青年扁平疣。
3.跖疣(verruca plantaris):发生于足跖部传染性软疣Molluscum contagiosum一.传染性软疣是由痘病毒中的传染性软疣病毒(molluscum contagiosum virus,MCV)感染所致的具有传染性的表皮增生性皮肤病。
传染性软疣主要通过直接接触传播,也可通过自身接种或性接触传播二.临床表现潜伏期为1周至6个月。
皮疹特点:粟粒至黄豆大的灰白或珍珠色半球形丘疹,表面有蜡样光泽,中央呈脐凹状,可排出或压挤出乳酪样物质(软疣小体) 。
三.治疗主要采用局部治疗:在无菌条件下,用刮匙将疣体刮除,也可用有齿镊或弯血管钳将软疣夹破,挤出其内容物,然后外涂碘酊等。
细菌性皮肤病:脓疱疮➢脓疱疮的临床表现。
➢脓疱疮的局部治疗原则。
一.脓疱疮(impetigo)是由金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌引起的主要以皮肤发生脓疱为临床特点的一种急性皮肤化脓性炎症。