说说中医“尿常规”

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说说中医“尿常规”

作者：孟长海王治英

来源：《家庭医学》2006年第08期

刘师傅近段时间每晚都得夜起数次，搞的晚上无法安睡，白天精神低落。但到医院检查，结果样样正常。后来去找中医看，中医师见他小便清长，身疲体倦，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力，考虑为肾阳不足，给予温补肾阳的中药调服，一周后尿量明显减少，夜起少了，失眠好了，精神也振奋了。

人们把血、尿、粪的检查习惯称谓“三大常规”。留取部分尿液进行常规和显微镜检查，明确尿中成分发生的异常变化，为临床诊断和用药提供依据，这就是常见的尿检模式。其实若留心的话，你还会发现另一种方式——中医的尿常规检查，即通过医生的望、闻、问来把握尿液在量、色、质、味、形态、排便感觉等方面发生的异常变化，结合病症辨证治疗。

望诊

就是通过双眼观看尿色、质、量的变化。常见情况如下：

小便清长量多：多见于消渴(糖尿病和尿崩症)、肾阳虚衰、虚寒体质。

小便短黄：见于各种实热证，因热邪熏蒸津液，或呕吐、泄泻、大汗出后伤及津液，体液不足而见短少，临床上见于急性泌尿道感染、中暑、霍乱及各种热性病的后期等。小便发黄兼有目黄、体黄者为黄疸。

小便带血：见于尿血、血淋病人，因为热邪偏盛，湿热蕴蒸膀胱，或因尿道结石、异物等损伤尿道而发。若血尿色鲜不痛，可能为肿瘤引起。

尿有砂石：见于中医的石淋证，和西医的尿路泥沙样结石相似。

小便混浊：状如米泔水样或如脂膏，多因脾肾亏虚，清浊不分，或湿热下注，膀胱气化功能不力，不能制约体内营养成分的外流，与西医的乳糜尿相似。

小便有泡沫：多是脏腑功能虚损、正气不足的表现，提示体质较差或免疫力低下、疲劳等。

闻诊