泌尿系感染诊疗指南
泌尿系感染诊断治疗指南全文版
泌尿系感染诊断治疗指南主编陈山首都医科大学附属北京同仁医院编委（按姓氏拼音排序）陈山首都医科大学附属北京同仁医院高小峰第二军医大学附属长海医院果宏峰北京大学吴阶平泌尿外科医学中心孔垂泽中国医科大学附属第一医院那彦群北京大学人民医院北京大学吴阶平泌尿外科医学中心牛远杰天津医科大学第二医院乔庐东首都医科大学附属北京同仁医院孙光天津医科大学第二医院孙颖浩第二军医大学附属长海医院王毅中国医科大学附属第一医院杨为民华中科技大学同济医学院附属同济医院叶章群华中科技大学同济医学院附属同济医院目录第一节指南制定的背景、目的与方法一、指南的目的与必要性二、指南制定的方法三、说明第二节总论一、基本定义二、分类三、流行病学四、致病菌与发病机制五、细菌耐药性六、诊断七、鉴别诊断八、治疗九、预后第三节各论一、单纯性尿路感染二、复杂性尿路感染三、导管相关的尿路感染四、泌尿外科脓毒血症第四节泌尿外科抗菌药物应用相关指南一、特殊情况下的抗菌药物应用二、泌尿外科围手术期抗菌药物应用第五节泌尿系感染的随访、预防和患者教育一、尿路感染的随访二、尿路感染的预防三、尿路感染患者教育附录常用抗菌药物名称中英文对照第一节指南制定的背景、目的与方法一、指南的目的与必要性目前国内泌尿外科医师在泌尿系统感染性疾病及抗菌药物应用方面研究较少，在临床抗菌药物使用方面缺乏明确的指导，同时由于泌尿外科各类导管的普遍使用、内腔镜操作的增加等，使得相关的感染性疾病发生率增加，而在治疗方面却存在诸多的问题，因此有必要制定相关指南以提高泌尿外科医师对泌尿系统感染性疾病的诊疗水平，减缓细菌耐药性的发展并保障患者用药的安全和有效，以期达到中国泌尿外科医师对泌尿系统感染性疾病的诊疗和抗菌药物应用规范化的目的。
二、指南制定的方法由于泌尿系感染几乎涵盖临床各个科室，而且涉及抗菌药物使用问题，所以我们在制定过程中遵循循证医学的原则与方法，检索了国内外大量文献（以近五年的文献为主），经过反复讨论，并与相关学科的专家进行了深入的交流以确保指南的准确性。
中国泌尿外科疾病诊疗治疗指南
汇报人：XXX
汇报时间：2023-11-21
目录
• 泌尿外科疾病概述 • 泌尿外科疾病的诊断方法 • 泌尿外科疾病的治疗方法 • 泌尿外科疾病的预防与康复
01
泌尿外科疾病概述
泌尿外科疾病的定义和分类
01
02
定义
分类
泌尿外科疾病是指涉及泌尿系统及男性生殖系统的各类疾病，包括炎 症、结石、肿瘤、先天畸形等。
泌尿外科疾病可分为尿路感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾 病、男性性功能障碍等几大类。
泌尿外科疾病的流行病学现状
01
高发疾病
泌尿系结石、尿路感染、前列 腺增生等是泌尿外科领域的高 发疾病，严重影响患者的生活
质量。
02
年龄和性别分布
部分泌尿外科疾病具有明显的 年龄和性别特征，如前列腺增
生主要发生于中老年男性。
生风险。
THANKS
对于存在泌尿外科疾病家族史、肥胖、高血压等危险因素 的人群，应定期进行检查和监测，积极控制危险因素，降 低疾病风险。
注意个人卫生
保持外阴部清洁干燥，避免穿着过紧的内裤，减少感染机 会。性生活时要注意卫生，避免不洁性行为引发感染。
泌尿外科疾病的康复管理
遵循医嘱
在泌尿外科疾病治疗过程中，患者应严格遵循医嘱，按时服药、定 期复诊，确保病情得到有效控制。
泌尿系统负担。
02
控制饮水量
根据医生建议，合理控制饮水 量，避免过多饮水加重肾脏负 担。同时，保持充足的水分摄 入，有助于稀释尿液，减少尿
路结石的形成。
03
避免久坐不动
长时间久坐不动容易导致泌尿 系统血液循环不畅，增加疾病 风险。患者应定时起身活动，
泌尿外科临床诊疗指南及操作规范
泌尿外科临床诊疗指南及操作规范一、前列腺癌【诊断】（一）、早期前列腺癌通常没有症状，但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，则会发生类似下尿路梗阻或刺激症状，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。
骨转移时会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等。
（二）、直肠指检联合PSA检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法。
最初可疑前列腺癌通常由直肠指检或血清前列腺特异性抗原（PSA）检查后再决定是否进行前列腺活检。
1．直肠指检（digital rectal examination，DRE）2．前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）检查3．经直肠超声检查（transrectal ultrasonography,TRUS）4．前列腺穿刺活检5．前列腺癌的其他影像学检查：（1）计算机断层（CT）检查（三）、前列腺癌分期：在前列腺癌的病理分级方面，推荐使用Gleason评分系统。
前列腺癌组织分为主要分级区和次要分级区，每区的Gleason分值为1~5，Gleason评分是把主要分级区和次要分级区的Gleason分值相加，形成癌组织分级常数。
原发肿瘤（T）临床病理（pT）Tx原发肿瘤不能评价pT2局限于前列腺T1b偶发肿瘤体积>所切除组织体积的5%pT3突破前列腺T1c穿刺活检发现的肿瘤（如由于PSA升高）pT3a突破前列腺T2局限于前列腺内的肿瘤pT3b侵犯精囊T2c肿瘤侵犯两叶T3肿瘤突破前列腺包膜**T3a肿瘤侵犯包膜外（单侧或双侧）T3b肿瘤侵犯精囊T4肿瘤固定或侵犯除精囊外的其它临近组织结构，如膀胱颈、尿道外括约肌、直肠、肛提肌和/或盆壁区域淋巴结（N）临床病理Nx区域淋巴结不能评价PNx无区域淋巴结取材标本N0无区域淋巴结转移pN0无区域淋巴结转移N1区域淋巴结转移pN1区域淋巴结转移远处转移（M）Mx远处转移无法评估M0无远处转移M1M1a有区域淋巴结以外的淋巴结转移M1b骨转移M1c其它器官组织转移【治疗】（一）、主动监测：主动监测是指前主动监测列腺癌的进程，在出现肿瘤进展或临床症状明显时给予治疗。
2020中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南
2020中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南2020年中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南导言泌尿外科和男科疾病是泌尿系统和男性生殖系统疾病的综合性学科，其涉及的范围广泛，诊断治疗方法不断更新。
为了指导临床工作，提高诊疗水平，特编写此《2020中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》。
1. 前言1.1 指南目的本指南旨在为泌尿外科和男科疾病的临床诊断和治疗提供权威指导，推广规范化诊疗，促进医师共同提高疾病诊断治疗水平。
1.2 适用范围本指南适用于我国各级医疗机构从事泌尿外科和男科疾病诊疗工作的医务人员。
1.3 指南编制方法本指南按照国际指南的编制方法，由专家委员会主持，经过文献检索、文献评价和专家论证，并采用循证医学方法进行疾病的诊断和治疗方案的推荐。
1.4 指南更新本指南每三年更新一次，根据新研究和临床实践的进展进行调整。
2. 术语和定义2.1 泌尿外科和男科疾病指泌尿系统和男性生殖系统相关的疾病，包括但不限于泌尿结石、前列腺疾病、尿路感染等。
2.2 指南级别和推荐水平本指南采用国际通行的指南级别和推荐水平的标准，分为“A 级、B级、C级和D级”，分别代表推荐级别为：“强烈推荐、推荐、不推荐和无法推荐”。
3. 诊断和治疗原则3.1 综合评估在对患者进行泌尿外科和男科疾病的诊断和治疗时，应进行全面综合评估，包括患者的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
3.2 个体化治疗对于不同患者的个体化治疗应根据其病情、年龄、生殖功能和患者需求进行选择，尽量选择最符合患者利益的治疗方案。
3.3 多学科合作泌尿外科和男科疾病的诊断和治疗往往需要多个学科的专家共同讨论，如泌尿外科、放射科、病理科等，以便获得最佳治疗效果。
4. 每类疾病的诊断和治疗4.1 泌尿结石4.1.1 诊断（1）根据患者的症状和体征进行初步诊断；（2）通过影像学检查（如B超、CT等）确定结石的部位、大小和形状；（3）通过尿液分析确定结石的成分。
泌尿系统感染指南简化版
泌尿系统感染指南简化版泌尿系感染诊疗指南一、说明本指南的适用范围为成人的泌尿系统非特异性感染性疾病。
在指南的制定中，我们没有包括泌尿系结核、泌尿系统特异性感染（寄生虫、真菌感染等）、性传播疾病、生殖系统感染、肾移植相关的感染、小儿泌尿系感染。
二、定义泌尿系感染又称尿路感染（UrinaryTractInfection），是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。
尿路感染：尿路上皮对细菌侵入的炎症反应，通常伴随有细菌尿和脓尿。
细菌尿：正常尿液是无菌的，如尿中有细菌出现，称为细菌尿。
细菌尿定义本身包括了污染，因此应用“有意义的细菌尿”来表示尿路感染。
无症状菌尿：患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次（同一菌株），53尿细菌数>10CFU/mL，尿中白细胞计数>10/mm。
脓尿：尿中存在白细胞(WBC)，通常表示感染和尿路上皮对细菌入侵的炎症应答。
三、分类单纯性尿路感染（单纯下尿路感染和单纯上尿路感染）复杂性尿路感染（包括导管相关的感染等）尿脓毒血症男性生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎等（不在本指南中）四、诊断：通过症状、体检和实验室和影像学等检查获得诊断。
治疗前的中段尿标本培养是诊断尿路感染最可靠的指标。
对女性患者和无法配合的男性患者，推荐通过导尿法获取中段尿标本。
美国感染疾病学会(IDSA)和欧洲临床微生物学和感染疾病学会(ESCMID)规定的尿路感染诊断的病原学标准为：急性非复杂性膀胱炎中段尿培养≥103CFU/mL；急性非复杂性肾盂肾炎中段尿培养≥104CFU/mL；女性中段尿培养≥105CFU/mL、男性中段尿培养或女性复杂性尿路感染导尿标本≥104CFU/mL。
以中华人民共和国卫生部颁布的泌尿系感染的病原学诊断标准为基础来制定我们的诊断标准：清洁中段尿或导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰氏阳性球菌菌数≥104CFU/mL、革兰氏阴性杆菌菌数≥105CFU/mL。
泌尿系感染诊断治疗指南-2011年全文版
泌尿系感染诊断治疗指南主编陈山首都医科大学附属北京同仁医院编委（按姓氏拼音排序）陈山首都医科大学附属北京同仁医院高小峰第二军医大学附属长海医院果宏峰北京大学吴阶平泌尿外科医学中心孔垂泽中国医科大学附属第一医院那彦群北京大学人民医院北京大学吴阶平泌尿外科医学中心牛远杰天津医科大学第二医院乔庐东首都医科大学附属北京同仁医院孙光天津医科大学第二医院孙颖浩第二军医大学附属长海医院王毅中国医科大学附属第一医院杨为民华中科技大学同济医学院附属同济医院叶章群华中科技大学同济医学院附属同济医院目录第一节指南制定的背景、目的与方法一、指南的目的与必要性二、指南制定的方法三、说明第二节总论一、基本定义二、分类三、流行病学四、致病菌与发病机制五、细菌耐药性六、诊断七、鉴别诊断八、治疗九、预后第三节各论一、单纯性尿路感染二、复杂性尿路感染三、导管相关的尿路感染四、泌尿外科脓毒血症第四节泌尿外科抗菌药物应用相关指南一、特殊情况下的抗菌药物应用二、泌尿外科围手术期抗菌药物应用第五节泌尿系感染的随访、预防和患者教育一、尿路感染的随访二、尿路感染的预防三、尿路感染患者教育附录常用抗菌药物名称中英文对照第一节指南制定的背景、目的与方法一、指南的目的与必要性目前国内泌尿外科医师在泌尿系统感染性疾病及抗菌药物应用方面研究较少，在临床抗菌药物使用方面缺乏明确的指导，同时由于泌尿外科各类导管的普遍使用、内腔镜操作的增加等，使得相关的感染性疾病发生率增加，而在治疗方面却存在诸多的问题，因此有必要制定相关指南以提高泌尿外科医师对泌尿系统感染性疾病的诊疗水平，减缓细菌耐药性的发展并保障患者用药的安全和有效，以期达到中国泌尿外科医师对泌尿系统感染性疾病的诊疗和抗菌药物应用规范化的目的。
二、指南制定的方法由于泌尿系感染几乎涵盖临床各个科室，而且涉及抗菌药物使用问题，所以我们在制定过程中遵循循证医学的原则与方法，检索了国内外大量文献（以近五年的文献为主），经过反复讨论，并与相关学科的专家进行了深入的交流以确保指南的准确性。
泌尿系感染诊断标准
泌尿系感染诊断标准泌尿系感染是指细菌感染泌尿系统的疾病，包括膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等。
泌尿系感染是常见的疾病，临床上常见于女性，但男性也并非免疫。
泌尿系感染的诊断对于及时治疗和预防并发症至关重要。
本文将介绍泌尿系感染的诊断标准，帮助临床医生更好地诊断和治疗该疾病。
一、临床表现。
泌尿系感染的临床表现多样，常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、腰痛、发热等。
部分患者还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等全身症状。
需要注意的是，部分患者可能没有明显症状，尤其是老年患者或免疫功能低下者，因此在临床实践中需要有高度的警惕性。
二、实验室检查。
泌尿系感染的诊断离不开实验室检查，尿常规检查是最常用的初筛方法。
阳性尿白细胞和细菌是泌尿系感染的重要指标。
此外，尿培养和药敏试验可以帮助确定感染的细菌种类和对抗生素的敏感性，指导临床用药。
三、影像学检查。
对于疑似泌尿系感染并发症的患者，如肾积脓、肾盂肾炎、输尿管结石等，需要进行影像学检查。
常用的检查方法包括B超、CT、MRI等，可以帮助明确诊断和评估病情的严重程度。
四、其他检查。
在一些特殊情况下，可能需要进行其他检查以辅助诊断，如膀胱镜检查、尿道分泌物检查等。
这些检查方法需要根据具体病情和临床需要进行选择。
五、诊断标准。
根据临床表现、实验室检查、影像学检查和其他辅助检查的结果，结合患者的病史和体征，可以综合判断是否存在泌尿系感染。
泌尿系感染的诊断标准是多方面的，需要全面考虑患者的情况，避免漏诊或误诊。
六、诊断注意事项。
在进行泌尿系感染的诊断时，需要与其他疾病进行鉴别，如泌尿系肿瘤、结石、过敏性炎症等。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，需要特别注意诊断和治疗的特殊性。
七、总结。
泌尿系感染的诊断需要全面综合临床表现、实验室检查、影像学检查和其他辅助检查的结果，以及患者的病史和体征。
诊断标准的制定和临床实践的结合是非常重要的，有助于提高泌尿系感染的诊断准确性和治疗效果。
完整版泌尿科常见病诊疗指南
完整版泌尿科常见病诊疗指南1. 前言本文档旨在提供泌尿科常见病的诊疗指南，以帮助医生和患者更好地了解这些疾病的症状、诊断方法和治疗方案。
请注意，本文档仅供参考，具体的诊疗方案需要根据患者的具体情况来确定。
2. 泌尿科常见病2.1 尿路感染尿路感染是泌尿系统常见病之一，常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。
诊断可以通过尿常规检查和尿培养来确认。
一般情况下，对于轻度感染，口服抗生素治疗即可；对于复杂性感染或有其他严重症状的患者，建议住院治疗。
2.2 肾结石肾结石是泌尿系统常见病之一，主要症状包括腰痛、血尿和尿频等。
诊断可以通过超声波检查或CT扫描来确认。
治疗方法根据结石的大小和症状的严重程度来确定，可以采取保守治疗、药物治疗或手术治疗。
2.3 前列腺炎前列腺炎是男性泌尿系统常见病之一，主要症状包括尿频、尿急、尿痛和会阴部疼痛等。
诊断可以通过前列腺液检查和尿常规检查来确认。
治疗方法包括抗生素治疗和炎症的控制。
2.4膀胱癌膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，主要症状包括血尿、尿频、尿急等。
诊断可以通过膀胱镜检查和组织活检来确认。
治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。
3. 注意事项在进行泌尿科常见病的诊疗时，需要特别注意以下几点：- 积极采集详细的病史，包括症状出现时间、程度、伴随症状等。
- 进行必要的体格检查和实验室检查，以辅助诊断和确定治疗方案。
- 根据患者的具体情况，制定个性化的治疗计划。
- 定期进行病情复查，评估治疗效果并及时调整治疗方案。
4. 结语本文档主要介绍了泌尿科常见病的诊疗指南，包括尿路感染、肾结石、前列腺炎和膀胱癌等。
我们希望通过这份指南，能够为医生和患者提供一些参考和帮助，使他们能够更好地理解和处理这些疾病。
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泌尿系感染诊疗指南
❖ 泌尿系感染的诊断
❖ 实验室检查：
▪ 尿常规检查 ▪ 尿培养 ▪ 影像学检查 ▪ 侵入性检查
泌尿系感染诊疗指南
❖ 泌尿系感染的鉴别诊断
▪ 青年男性的尿路感染症状需与前列腺炎引起的下尿路症状相鉴 别，中老年男性需与前列腺增生等疾病引起的下尿路症状相鉴 别。
▪ 女性有尿路感染症状时应考虑是否存在阴道炎、生殖器溃疡或 淋病。通过妇科检查可以明确，如果患者存在阴道分泌物或外 阴炎症常可鉴别，盆腔双合诊可以除外盆腔肿块和盆腔炎。尿 培养
泌尿系感染诊疗指南
❖ 泌尿系感染-致病菌与发病机制
▪ 尿脓毒血症：微生物通过逆行、血行和淋巴途径进 入泌尿道，但病原体必须进入血流才能引起尿脓毒 血症。
▪ 虽然脓毒血症的主要病原体是革兰阳性菌，但尿脓 毒血症主要是革兰阴性菌，且真菌引起的脓毒血症 比率逐渐上升。
泌尿系感染诊疗指南
❖ 泌尿系感染-细菌耐药性
演讲主要内容
1
泌尿系感染诊疗指南
2
单纯性尿路感染的临床指南
3
复杂性尿路感染的临床指南
泌尿系感染诊疗指南
1
基本定义
2
分类
3
流行病学
4
致病菌与发病机制
5
细菌耐药性
6
尿路感染的诊断
泌尿系感染诊疗指南
❖ 泌尿系Leabharlann 染基本定义▪ 泌尿系感染又称尿路感染（Urinary Tract Infection）， 是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位 感染的总称。
▪ 脓尿：尿中存在白细胞(WBCs)，通常表示感染和尿路上皮对细 菌入侵的炎症应答。
泌尿系感染诊疗指南
❖ 泌尿系感染分类
❖ 尿路感染按感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染。 ▪ 由于泌尿系统和男性生殖系统在解剖上是相通的管道系统，发生感染 时临床上常难以明确区分，按感染发生时的尿路状态分类的方法对临 床治疗的指导价值更大。可分为以下几类：
全身症状：寒战、高热，体温可上升到39℃以上，伴有头痛、恶心呕吐、 食欲不振等，常伴血白细胞计数升高和血沉增快
单纯性尿路感染的临床指南
泌尿系感染诊疗指南
❖ 泌尿系感染基本定义
▪ 尿路感染：尿路上皮对细菌侵入的炎症反应，通常伴随有细菌 尿和脓尿。
▪ 细菌尿：正常尿液是无菌的，如尿中有细菌出现，称为细菌尿。 细菌尿定义本身包括了污染。因此，应用“有意义的细菌尿” 来表示尿路感染。
泌尿系感染诊疗指南
❖ 泌尿系感染基本定义
▪ 无症状菌尿：患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次 （同一菌株），尿细菌数>105菌落形成单位(colony-forming units，CFU)/ml 。
泌尿系感染诊疗指南
❖ 泌尿系感染的治疗
▪ 一般治疗（包括对症治疗、多饮水及生活方式的调整等） ▪ 抗菌药物治疗 ▪ 手术治疗 ▪ 中医治疗
泌尿系感染诊疗指南
❖ 泌尿系感染-预后
▪ 急性单纯性膀胱炎患者经治疗和采取一定的预防措施后，总体 预后较好。未经治疗的急性膀胱炎患者进展至上尿路感染的情 况较少，症状可能持续数月，但可以逐渐自发缓解。
泌尿系感染诊疗指南
❖ 泌尿系感染的诊断
❖ 体检：
▪ 除一般查体外，应进行全面的泌尿系统体检，男性患者行外生 殖器和直肠指诊检查。
▪ 急性膀胱炎患者可有耻骨上区压痛，但缺乏特异性。发热、心 动过速、肋脊角压痛对肾盂肾炎的诊断特异性高。
▪ 当患者存在不明原因的发热、严重的低血压、感染中毒性休克 时，要考虑存在肾盂肾炎的可能。
▪ 由于抗菌药物应用的不规范，细菌的耐药性逐渐增强。
泌尿系感染诊疗指南
❖ 泌尿系感染的诊断
❖ 症状：
▪ 下尿路感染相关症状包括尿频、尿急、尿痛、耻骨上区不适和 腰骶部疼痛，门诊尿路感染就诊患者95%为急性膀胱炎，最常 见的症状依次为尿痛、尿急和尿频，可有肉眼血尿。
▪ 上尿路感染患者除了排尿症状外，多以全身症状就诊，包括寒 战、发热、腰痛、恶心、呕吐等。但约1/3仅有膀胱炎症状的 患者经进一步检查发现同时存在上尿路病变。
单纯性尿路感染的临床指南
❖ 单纯性尿路感染-临床表现
▪ 急性单纯性膀胱炎：发病突然，女性患者发病多与性活动有关。 临床表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴部不适、 尿道烧灼感。
▪ 急性单纯性肾盂肾炎
泌尿系统症状：包括尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难，患侧或双侧腰 部胀痛，肋脊角有明显的压痛或叩击痛等
单纯性尿路感染的临床指南
❖ 单纯性尿路感染-流行病学
▪ 尿路感染占社区感染的第2位，女性发病率远高于男性。在女 性，年龄每增加10岁发病率便增加1%，约有10%的女性每年 会发生一次尿路感染，第一次发生尿路感染后有超过25%的女 性患者在6个月内会再次发生感染[1]，约有60%的女性一生中 至少发生一次尿路感染。在我国，尿路感染约占院内感染的 20.8%～31.7%。
泌尿系感染诊疗指南
❖ 泌尿系感染-致病菌与发病机制
❖ 临床常见感染性疾病的致病源包括病毒、细菌、真菌和寄生虫四种
▪ 单纯性尿路感染：病原菌主要为大肠埃希菌(70%～95%)、腐 生葡萄球菌(5%～19%)，偶见奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌属、 肠杆菌属、枸橼酸菌属及肠球菌属等。
▪ 复杂性尿路感染：与非复杂性尿路感染相比具有更广的菌谱， 而且细菌更可能耐药（特别是与治疗有关的复杂性尿路感染）。
▪ 如果诊断和治疗及时，急性单纯性肾盂肾炎的预后较好，如果 患者有肾脏其他病变、糖尿病或应用免疫抑制等情况，血行感 染和死亡的发生率升高，但临床上缺乏此类患者的长期随访数 据。
单纯性尿路感染的临床指南
❖ 单纯性尿路感染的定义 ▪ 单纯性尿路感染是指发生于泌尿系统的解剖结构功 能正常而又无糖尿病或免疫功能低下等合并症患者 的尿路感染，短期抗菌药物治疗即可治愈，通常不 会对肾脏功能造成影响。
单纯性尿路感染（单纯下尿路感染和单纯上尿路感染） 复杂性尿路感染（包括导管相关的感染等） 尿脓毒血症
泌尿系感染诊疗指南
❖ 泌尿系感染-流行病学
▪ 尿路感染是仅次于呼吸道及消化道的感染性疾病。在美国，每 年因尿路感染就诊的门诊患者超过七百万，住院患者约一百万， 而尿路感染致休克而死亡者在所有因感染致死者中居第3位； 在我国尿路感染约占院内感染的20.8～31.7%。尿路感染是人 类健康所面临的最严重的威胁之一。