山东医学专升本临床医学(外科学)习题.doc
外科学(专升本)复习题(含答案)
外科学复习题（含答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、“白胆汗”是 ( )A、淋巴B、水C、脓液D、渗出的组织间液E、分泌的粘液正确答案：E2、急腹症的治疗中,下列哪项是错误的( )A、并非所有脾破裂均需做脾切除B、并非所有的急腹症均需手术C、急腹症诊断不时时,忌用吗啡类止痛剂。
D、胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗E、一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术正确答案：E3、急性颅脑损伤并发颅内血肿时,下列哪项是不正确的:( )A、凹陷骨折——脑内血肿B、骨折线通过脑膜中动脉沟——硬脑膜外血肿C、脑贯通伤——脑内血肿D、额骨骨折-——后颅硬膜下血肿E、枕骨骨折——额颞部硬脑膜下血肿正确答案：D4、Pagets病是( )A、髓样癌B、大肝腺样癌C、炎性乳癌D、乳头湿疹乳腺癌E、导管内癌正确答案：D5、阑尾炎手术时,寻找阑尾最可靠的方法是( )A、沿结肠带寻找B、脓液最多处C、用手指探查D、大网膜包裹处E、提出盲肠于切口外正确答案：A6、手术后早期恶心、呕吐常见的原因是( )A、术后腹胀B、颅内压增高C、肠梗塞D、低血钾E、麻醉反应正确答案：E7、用化学的方法消灭微生物称( )A、消毒法B、无菌术C、隔离法D、灭菌法E、抗菌法正确答案：E8、下列关于术后尿潴留的描述,那项是错误的( )A、较多见于肛门手术后B、治疗是应先安定病人的情绪C、是引起术后尿路感染的主要原因D、术后6~8小时未排尿,耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断E、导尿时尿量>300ml,就应留置导尿1~2天正确答案：E9、纠正休克所并发的酸中毒关键在于( )A、过度换气B、提高血压C、应用激素D、补充碱性药物E、改善组织灌流正确答案：E10、男,50岁,患十二指肠溃疡在内科治疗一个月,三天来呕血,便血不止,每日需输血1000ml,才能维持血压,应 ( )A、继续输血的同时急症手术B、继续输血,静脉滴注甲氰咪胍C、继续输血,给止血剂,待血压稳定后手术D、观察2~3日,仍有出血再手术E、胃肠减压,同时注入冰水、肾上腺素止血。
专升本外科学试卷
临床医学本科外科学考试试卷（A卷）学号——————————— 班别—————————————— 姓名——————————成绩————————一、多选题（每题 分，共 分）．高钾血症心电图最早的改变是✌．✞波．❆波高而尖．✈增宽． 间期延长☜．✈❆间期延长．输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取✌．停止输血．减慢输血速度．物理降温．止痛☜．给予异丙嗪．判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在✌． ❍●以上． ❍●以上． ❍●以上． ❍●以上☜． ❍●以上．急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是✌．急性肾小球坏死．急性肾小管坏死．急性肾皮质坏死．急性肾髓质坏死☜．急性肾缺血 ．病人心、肺、肝、肾等器官病变严重，功能失代偿，属于✌．✌✌Ⅰ级．✌✌Ⅱ级．✌✌Ⅲ级．✌✌Ⅳ级☜．✌✌Ⅴ级．呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为✌． ❞ ❍●♑，❍●♑． ❞ ❍●♑，❍●♑． ❞❍●♑，❍●♑． ❞❍●♑，❍●♑☜． ❞ ❍●♑，❍●♑．脑复苏应用低温时，鼻咽温降到摄氏多少度最佳？✌． ❞ ℃． ❞ ℃． ❞ ℃． ❞ ℃☜． ❞ ℃．缝线拆除时间下列错误是✌．头部 ❞♎拆线．下腹部 ❞ ♎拆线．上腹部 ❞ ♎拆线．四肢 ❞ ♎拆线☜．减张缝线 ❞ ♎拆线 （ 天）．破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是✌．痉挛毒素．内毒素．溶血毒素．破伤风梭菌☜．破伤风梭菌的芽胞．皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是✌．金黄色葡萄球菌．乙型溶血性链球菌．埃希杆菌．绿脓杆菌☜．拟杆菌．骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是✌．骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤．骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克．抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定．抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤☜．处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克．冻伤深达皮肤全层者称为✌．Ⅰ度冻毒．浅Ⅱ度冻伤．深Ⅱ度冻伤．Ⅲ度冻伤☜．Ⅳ度冻伤．中度以上烧伤在伤后 ♒以内要着重防治✌．低血容量性休克．感染性休克．脓毒败血症．急性肾衰☜．多器官功能衰竭．癌前病变转变为原位癌一般约需✌． 年． 年． 年． 年☜． 年．下列叙述哪项不正确？✌．弥漫性颅内压增高不存在明显的压力差．病人对局限性颅内压增高耐受性较高．颅内恶性肿瘤多发生亚急性颅内压增高．颅内良性肿瘤多发生慢性颅内压增高☜．高血压脑出血多发生急性颅内压增高．颅骨线性骨折发生率最高的部位是✌．颅盖部．颅前窝．颅中窝．颅后窝☜．以上都不是．属于原发性脑损伤的是✌．脑水肿．脑挫裂伤．脑内血肿．硬膜外血肿☜．硬膜下血肿．脑内血肿主要的临床表现是✌．头痛、呕吐及视神经乳头水肿．频繁癫癎发作且不易控制．进行性意识障碍加重．进行性运动障碍加重☜．脑神经损害症状．处理颅底骨折错误的是✌．本身无需特别治疗．着重观察有无并发症．暂时堵塞严重的脑脊液漏．着重处理神经损伤☜．给予抗生素．一侧喉返神经损伤导致✌．声音嘶哑．呛咳．失音．呼吸困难☜．窒息．女， 岁。
山东省专升本考试(临床医学)综合二模拟试卷8(题后含答案及解析)
山东省专升本考试（临床医学）综合二模拟试卷8(题后含答案及解析)题型有：1. 内科学 2. 外科学内科学单项选择题1．下列哪项在判断慢性支气管炎急性发作最有意义( )A．痰中带血丝B．咯黏脓痰增多C．出现胸闷D．气短加重正确答案：B2．支气管哮喘发作时下列哪种药禁用( )A．肾上腺素B．吗啡C．氨茶硷D．沙丁胺醇正确答案：B3．诊断肺炎链球菌肺炎下列哪项最有意义?( )A．高热、血痰B．肺部可闻及湿性哕音C．痰培养肺炎球菌阳性D．白细胞总数增高正确答案：C4．下列哪项不是心肌梗死静脉溶栓治疗的适应证( )A．ST段抬高B．时间<6小时C．入院前3天曾因胃溃疡出现黑便D．新近出现束支传导阻滞正确答案：C5．某老年患者在外科手术后的补液过程中突然出现极度呼吸困难，呼吸频率33次，分，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓。
查体：心率104次／分，两肺满布湿?音雨哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律，初步诊断为( ) A．急性左心衰竭B．急性右心衰竭C．支气管哮喘D．急性心肌梗死正确答案：A6．下列哪项不是室性期前收缩的心电图特征( )A．提前出现的宽大、畸型QRS波群，时限≥0．12秒B．QRS波群前无P’波C．代偿间歇不完全D．T波QRS波群主波方向相反正确答案：C7．房颤的主要并发症为( )A．高血压B．心肌梗死C．脑栓塞D．心内膜炎正确答案：C8．肠结核最好发的部位是( )A．十二指肠B．回盲部C．横结肠D．乙状结肠正确答案：B9．十二指肠溃疡发病和下列哪项最相关( )A．胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用B．幽门螺杆菌感染C．胃排空过快D．十二指肠黏膜防御机能减退正确答案：B10．肝硬化合并功能性肾衰的治疗，错误方法是( )A．积极改善肝功能B．大量利尿C．严格控制入液量D．输注白蛋白正确答案：B11．关于原发性肝癌，错误的是( )A．1／3有慢性肝炎史B．50％～90％合并肝硬化C．癌直径<3cm的手术切除率达96％D．胆管细胞型占90％正确答案：D12．AFP诊断肝细胞癌的标准，错误的是( )A．AFP>500mg／L持续4周B．AFP>200mg／L持续4周C．AFP浓度逐渐升高不降而ALT下降D．AFP低浓度“+”持续超过2月，而ALT正常正确答案：B13．关于消化性溃疡的治疗，错误的方法是( )A．胃溃疡首选黏膜保护剂，辅以抑酸药B．十二指肠溃疡首选抑酸药，辅以黏膜保护剂C．Hp“+”多选用三联方法的抗Hp治疗D．抑酸药强度越强越好正确答案：A14．与原发性肝癌关系最为密切的肝炎类型为( )A．甲型B．乙型C．丙型D．工型正确答案：B15．关于蛋白尿的描述错误的是( )A．生理性蛋白尿酸程度较轻，多小于1g／d，为发作性B．隐匿性肾炎尿蛋白定量多大于1g／dC．肾小球性蛋白尿多为中分子或中高分子蛋白质，蛋白排泄量可大可小D．肾小管性蛋白尿多为小分子蛋白质，且不超过2g／d正确答案：B16．少尿是指每日尿量少于( )A．400mLB．300mLC．200mLD．100mL正确答案：A17．肾功能衰竭合并左心衰时，错误的处理是( ) A．脱水B．使用扩血管的药物C．大剂量应用洋地黄制剂D．必要时辅以透析脱水正确答案：C18．有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高( ) A．肝B．肾C．肺D．肌肉正确答案：A19．抢救误服对硫磷中毒者，洗胃液忌用( )A．清水B．温水C．高锰酸钾溶液D．碳酸氢钠溶液正确答案：A20．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，错误的是( ) A．吞服腐蚀性毒物者不应催吐B．昏迷患者插胃管洗胃可导致吸人性肺炎C．清除肠道内毒物宜用蓖麻油导泻D．清洗皮肤宜用肥皂水或温水正确答案：C21．白血病患者预防尿酸性肾病的药物是( )A．甲氨蝶呤B．别嘌呤醇C．长春新碱D．硫鸟嘌呤正确答案：B22．慢性溶血性贫血常出现( )A．血红蛋白尿B．贫血、出血、黄疸三个特征C．贫血、黄疸、肝脾肿大三个特征D．发热、出血、胆石症三个特征正确答案：C23．能准确反映储存铁量的指标为( )A．骨髓铁染色B．血清铁C．血清铁蛋白D．总铁结合力正确答案：C24．诊断类风湿性关节炎最有价值的是( )A．白细胞增多B．血沉增快C．补体C3增高D．类风湿因子(+)正确答案：D25．女性，20岁，持续发热5天，面部出现水肿性红斑，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点。
山东省专升本考试(临床医学)综合二模拟试卷2(题后含答案及解析)
山东省专升本考试（临床医学）综合二模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. 内科学 2. 外科学内科学单项选择题1．下列哪项不是肺癌的局部侵犯和压迫症状?( )A．胸痛B．咯血C．吞咽困难D．声音嘶哑正确答案：B2．上消化道大出血的处理最主要的是( )A．制酸B．扩容补液C．内镜下止血D．外科手术治疗正确答案：B3．溃汤性结肠炎的首选药物为( )A．SASPB．硫唑嘌呤C．肾上腺皮质激素D．心得安正确答案：A4．及早确诊继发性高血压诊断的重要性在于( )A．可以提高治愈率或防止病情发展B．可以防止血压超过原发性高血压C．可以减少心脑肾及大血管损害D．可以预防高血压急症的发生正确答案：C5．下列哪项不是心肌梗死时胸痛的特点( )A．疼痛部位和性质与心绞痛相同B．疼痛程度较重，持续时间较长C．含服硝酸甘油多不能缓解D．患者常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感正确答案：A6．有关尿毒症性贫血的叙述，正确的有( )A．贫血程度与肾功能无关B．治疗首选小剂量多次输血C．血透可使血红蛋白恢复正常D．为正色素正细胞型贫血正确答案：D填空题7．阻塞性肺气肿呼吸功能检查：第一秒用力呼气量占用力肺活量比值_______，最大通气量低于预计值的_______。
正确答案：60％，80％8．右心功能不全时，除心脏以外的体征有：_______、_______、_______、_______。
正确答案：颈静脉怒张，肝大，紫绀，双下肢水肿9．慢性肾盂肾炎最常见的致病菌是肠道革兰______性杆菌，其中以______最常见。
正确答案：阴，大肠杆菌10．糖尿病口服降糖药包括：______、______、______、______。
正确答案：磺脲类，双胍类，a糖苷酶抑制剂，噻唑烷二酮类11．脑膜刺激征包括______ 、______、______。
正确答案：颈项强直，克氏征，布氏征12．高血压脑出血最好发的部位是______ 。
正确答案：基底节区13．简述哮喘治疗药物的分类。
山东省专升本考试(临床医学)综合二模拟试卷11(题后含答案及解析)
山东省专升本考试（临床医学）综合二模拟试卷11(题后含答案及解析)题型有：1. 内科学 2. 外科学内科学单项选择题1．下列哪项是降低慢性肺源性心脏病肺动脉高压的首选治疗?( )A．氧疗B．止咳化痰C．呼吸兴奋剂D．支气管扩张剂正确答案：A2．治疗支气管扩张症的主要措施是( )。
A．应用气管炎菌苗提高免疫力B．保持呼吸道通畅和治疗呼吸道感染C．治疗鼻窦炎D．手术治疗正确答案：B3．不会引起肺部组织坏死形成空洞的病原菌是( )。
A．肺炎球菌B．克雷白杆菌C．厌氧菌D．金黄色葡萄球菌正确答案：A4．利多卡因多用来治疗( )。
A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．心房颤动D．预激综合征正确答案：B5．心力衰竭最常见的诱因是( )A．情绪激动B．缓慢性心律失常C．感染D．使用了心肌抑制药物正确答案：C6．下列哪项不是窦性心律的心电图特点( )。
A．P波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立B．宽大畸形QRS波群C．心率在60～100次／分之间D．P-R间期0．12s～0．20s正确答案：B7．急性心肌梗死早期诊断最有价值的血清检查项目为( )。
A．心肌特异蛋白的测定B．肌酸磷酸激酶C．谷草转氨酶D．乳酸脱氢酶正确答案：A8．能显示直径2cm以下肝癌的影像学检查是( )。
A．超声波B．电子计算机x线体层扫描(CT)C．肝血管造影D．放射性核素肝显像正确答案：B9．肝硬化腹水形成与下列哪项无关( )。
A．门脉压增高B．低蛋白血症C．肝淋巴生成增多D．醛固酮减少正确答案：D10．AFP诊断肝细胞癌的标准错误的是( )。
A．AFP＞500μg／L持续八周B．AFP＞200μg／L，持续八周C．AFP浓度逐渐升高不降而ALT下降D．AFP低浓度“+”持续超过2月而ALT正常正确答案：B11．胃溃疡发病和下列哪项最相关( )。
A．胃酸和胃蛋白酶B．胃粘膜防御功能降低C．幽门螺杆菌感染D．胃运动功能障碍正确答案：A12．多尿是指每日尿量大于( )。
专升本临床医学类试题及答案
专升本临床医学类试题及答案一、内科学试题1.下列关于高血压的陈述中，错误的是：A. 高血压患者需长期服用降压药物进行控制B. 高血压可引发心脑血管疾病C. 高血压一般不会导致肾脏损伤D. 高血压患者平时应尽量避免摄入高钠食物答案：C2.以下哪种病毒与急性肝炎最常见关联？A. 乙型肝炎病毒B. 丙型肝炎病毒C. 弓形虫D. 结核杆菌3.大部分胃溃疡的主要病因是：A. 幽门螺杆菌感染B. 长期使用非甾体抗炎药物C. 精神因素D. 饮食不规律答案：A二、外科学试题1.关于阑尾炎的临床表现，下列哪一项是正确的？A. 腹痛部位多在右下腹B. 呕吐是阑尾炎的典型症状C. 右下腹压痛加深是阑尾炎的特点D. 阑尾炎一般无发热2.以下哪种手术是治疗胆囊结石最常见的选择？A. 胆囊切除术B. 内镜取石术C. 开腹取石术D. 肝期胆管引流术答案：A3.以下哪种情况需要进行疝修补手术？A. 腹股沟疝突的扪诊阳性B. 手术前已经排出了肠内容物C. 疝囊容易复位D. 幽门膨出周径小于1cm答案：A三、妇产科试题1.世界卫生组织推荐的正常孕妇体重增加范围是：A. 8-10kgB. 12-14kgC. 16-18kgD. 20-22kg答案：B2.下面哪种情况不适合采取剖腹产手术？A. 孕妇骨盆狭窄B. 胎位不正C. 孕妇有临床明显的产前并发症D. 孕妇一直希望进行剖腹产答案：D3.孕妇产后出血量超过______ml为产后大出血的定义。
A. 200mlB. 500mlC. 1000mlD. 1500ml答案：C四、儿科试题1.以下哪种疾病是儿童常见的呼吸道传染病？A. 肺结核B. 肺炎C. 哮喘D. 肺气肿答案：B2.新生儿窒息常见的原因是：A. 胎儿窘迫B. 胎膜早破C. 胎位异常D. 早产答案：A3.小儿常见的急性感染性腹泻病毒是：A. 腺病毒B. 诺如病毒C. 慢病毒D. 肠病毒答案：D五、神经科试题1.下面哪种疾病是中风的一种类型？A. 癫痫C. 脑卒中D. 旅行性血栓性静脉炎答案：C2.癫痫病发作的特点是：A. 短暂意识丧失B. 肢体抽搐C. 面部抽搐D. 嗜睡答案：B3.尖端扭转性震颤常见于下列哪种疾病？A. 癫痫B. 帕金森病D. 脑炎答案：B以上是临床医学类的一些试题及答案，希望能对大家的学习有所帮助。
山东省专升本考试(临床医学)综合二-试卷12
山东省专升本考试（临床医学）综合二-试卷12(总分：76.00，做题时间：90分钟)一、内科学(总题数：17，分数：28.00)1.单项选择题__________________________________________________________________________________________ 解析：2.下列哪项不是肺癌的局部侵犯和压迫症状?( )（分数：2.00）A.胸痛B.咯血√C.吞咽困难D.声音嘶哑解析：3.上消化道大出血的处理最主要的是( )。
（分数：2.00）A.制酸B.扩容补液√C.内镜下止血D.外科手术治疗解析：4.溃汤性结肠炎的首选药物为( )。
（分数：2.00）A.SASP √B.硫唑嘌呤C.肾上腺皮质激素D.心得安解析：5.及早确诊继发性高血压诊断的重要性在于( )。
（分数：2.00）A.可以提高治愈率或防止病情发展B.可以防止血压超过原发性高血压C.可以减少心脑肾及大血管损害√D.可以预防高血压急症的发生解析：6.下列哪项不是心肌梗死时胸痛的特点?( )（分数：2.00）A.疼痛部位和性质与心绞痛相同√B.疼痛程度较重，持续时间较长C.含服硝酸甘油多不能缓解D.患者常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感解析：7.有关尿毒症性贫血的叙述正确的有( )。
（分数：2.00）A.贫血程度与肾功能无关B.治疗首选小剂量多次输血C.血透可使血红蛋白恢复正常D.为正色素正细胞型贫血√解析：8.名词解释__________________________________________________________________________________________ 解析：9.COPD（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：COPD是指慢性阻塞性肺病，包括慢支哮喘肺气肿及肺心病)解析：10.心力衰竭（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：心力衰竭是动脉缺血，静脉淤血)解析：11.肝肾综合征（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：肝肾综合征是最严重的肝病引起少尿低钠血症肾功能不全)解析：12.脑出血（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：脑出血是颅内动脉破裂出血引起的局部神经损伤)解析：13.简答题__________________________________________________________________________________________ 解析：14.慢性肾盂肾炎时感染药物使用原则?（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：(慢性肾盂肾炎抗生素)应用原则：(1)用药前留尿培养及细菌敏感试验。
医学专升本外科试题及答案
医学专升本外科试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 外科手术中常见的无菌操作原则不包括以下哪项？A. 穿戴无菌手术衣B. 使用无菌器械C. 手术室内空气流通D. 手术人员戴无菌手套2. 以下哪项不是外科手术中常用的止血方法？A. 压迫止血B. 钳夹止血C. 电凝止血D. 药物止血3. 外科手术中，以下哪个部位的感染风险最高？A. 头部B. 胸部C. 腹部D. 会阴部4. 以下哪个不是外科手术的常见并发症？A. 感染B. 出血C. 血栓形成D. 低血糖5. 外科术后伤口愈合不良，以下哪项不是可能的原因？A. 营养不良B. 糖尿病C. 吸烟D. 伤口感染6. 以下哪个是外科手术中常用的局部麻醉药？A. 吗啡B. 利多卡因C. 阿司匹林D. 地塞米松7. 外科手术中，以下哪个是全麻的禁忌症？A. 严重心功能不全B. 严重肾功能不全C. 严重肝功能不全D. 所有选项都是8. 外科手术中，以下哪个不是手术切口的分类？A. 清洁切口B. 污染切口C. 感染切口D. 无菌切口9. 以下哪个不是外科手术中常见的疼痛控制方法？A. 局部麻醉B. 患者自控镇痛C. 神经阻滞D. 静脉注射抗生素10. 以下哪个不是外科手术中常用的抗生素？A. 青霉素B. 头孢类C. 磺胺类D. 四环素答案：1-5 C D D D D 6-10 B D C D D二、填空题（每空2分，共20分）1. 外科手术中，无菌操作的基本原则包括________、________和________。
答案：无菌器械的使用、无菌环境的维护、无菌手术人员的穿戴2. 外科手术中常见的止血方法有________、________和________。
答案：压迫止血、钳夹止血、电凝止血3. 外科手术中，切口感染的预防措施包括________、________和________。
答案：严格无菌操作、合理使用抗生素、保持伤口清洁干燥4. 外科手术中，以下情况需要紧急手术处理：________、________和________。
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山东医学专升本临床医学（外科学）习题
山东医学专升本临床医学（外科学）习题2
［日期：2010-05-21］来源：山东专升本信息网作者：新明医学专升本［字体：大中小］
1、M ODS
2、A RDS
3、全身炎性反应综合征
4、A RF
1、A RDS的主要病因、早期表现及主要治疗方法。
2、多器官功能不全综合征（MODS）发病机制中共同的病理生理变化是什么？如何预防MODS的发生？
1、简述全麻的并发症？
2、简述ASA分级？
3、简述麻醉前用药目的及常用药物？
4、椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及其处理原则？
1、答:（1）反流与误吸（2）呼吸道梗阻（上呼吸道梗阻：舌根后坠、异物梗阻、喉头水肿；下呼吸道梗阻：导管扭拆、导管插入过深、分泌物和呕吐误吸后堵塞气管支气管）（3）通气量不足（C02潴留）（4）缺氧（5）低血压与高血压（6）心律失常（7）高热、抽搐和惊厥
2、答：ASA （即美国麻醉师协会）将术前病情和病人对麻醉的耐受性分为5级：
T：体格健康，发育营养良好，各器官功能正常TT：除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全TTT：并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常工作IV：并存疾严重，丧失日常工作能力，经常而临生命威胁V：无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人
3、答：******用的目的在于：①消除病人紧张、焦虑及恐惧的情绪。
同
时也可增强全身******的效果，减少全麻药用量及其副作用。
对一些不良刺激可产生遗忘作用。
②提高病人的痛阈。
③抑制呼吸首腺体的分泌功能，减少唾液分泌，保持II腔内的干燥，以防发生误吸。
④ 消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因激动或疼引起的交感神经兴奋，以维持血液动力学的稳定。
常用药物：①安定镇静药（安定：咪陛安定）；
%1催眠药（鲁米那）；
%1镇痛药（芬太尼、吗啡、哌替嚏）；
%1抗胆碱药（阿托品、东食若碱）
4、答：引起恶心呕吐的原因：
%1麻醉平面过高，产生低血压和呼吸抑制致脑缺血，而兴奋呕吐中枢。
%1迷走神经亢进，胃肠蠕动增加。
%1牵拉腹腔内脏。
%1术中辅用哌替嚏有催吐作用。
处理；升血压，吸氧，术前使用阿托品，暂停手术牵拉等，剧烈呕吐可用镇吐药（氟哌嚏2.5mg）
5椎管内麻醉的种类、适应症和并发症
答：包括蛛网膜下腔麻醉（腰麻）、硬膜外阻滞麻醉、瓠管麻醉
蛛网膜下腔麻醉
硬膜外阻滞麻醉
龈管麻醉
适应症
2-3小时以内的下腹部、盆腔、下肢及肛门会阴部手术头颅以外人体各部分的手术，特别是横膈以下手术直肠肛门会阴部手术
禁忌症
中枢神经系统疾患；休克；穿刺部位或四周有感染灶；败血症；脊
柱畸形、外伤或结核；急性心衰或冠心病发作；难以和作者
穿刺部位有感染；脊柱畸形或结核；凝血机制障碍；休克；中枢神经系统疾患；病人不合作。
穿刺部感染和龈骨畸形
并发症
(1) 麻醉期间：
血压下降和心动过缓；呼吸抑制；恶心呕吐
(2) 麻醉后：
头痛；尿潴留等
(1) 麻醉期间：
全脊椎麻醉；血压下降和心率减慢；呼吸抑制；恶心呕吐；局麻药毒性反应
(2)麻醉后：硬膜穿破及头痛；神经损伤；硬膜外血肿；脊髓前动脉综合征
尿潴留
局麻药毒性反应全脊椎麻醉
6常用吸入麻醉方法、药物(详细见P80-81)
答：方法：半开放或半紧闭式
紧闭式
药物：氧化亚氮、恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷等
7静脉麻醉的方法、药物(详细见P82-84)
答：方法：静脉诱导麻醉；静脉诱导麻醉；靶控输注法
药物：硫喷妥钠；氯胺酮；Y-羟丁酸钠；依托咪酯；丙泊酚等麻醉(P60)
现代麻醉学(P60)
全身麻醉
局部麻醉
1、ICU
2、心肺脑复苏
3、电除颤简述ABC程序
复苏后治疗的主要内容是什么?
如何进行脑复苏?
急诊手术
限期手术
择期手术
I类切口
II类切口
III类切口
甲级愈合
乙级愈合
内级愈合
1、简述术前胃肠道准备的内容
2、简述术后发热的诊断和处理原则
1、答:(1)成人从术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁水，已防止麻醉或手术过程中的呕吐造成窒息或吸入性肺炎，必要时可采用胃肠减压。
(2)涉及胃肠道手术者，术前广2日开始近流质，对于幽门梗阻的病人，术前应洗胃。
(3) 一般性手术，手术前一日应用肥皂水灌肠。
(4)结肠或直肠手术，应在术前一FI晚上及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗并于术前2〜3天开始I I服肠道抗菌药物，以减少术后并发感染的机会。
2、答：发热是手术后常见的症状，一•般体温升高的幅度为1°C左右。
如果体温升高的幅度过大，或者手术后体温接近正常之后再次出现发热，或发热持续不退，就应该找出发热的原因。
可能的因素有：感染、致热原、脱水等。
通常手术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。
术后广6日发热，要警惕感染的可能，如静脉内留置输液管可引起静脉炎，甚至脓毒症，留置导尿管并发尿路感染；手术切11或肺部感染。
如果发热持续不退，要密切注意有更严重的并发症引起，如腹腔内术后残余脓肿等。
处理原则：处理应用退热药物或物理降温法对症处理之外，还应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，如进行胸部X 光摄
影、创II分泌物、引流物涂片和病原学检查+药敏实验，以明确诊断并进行针对性治疗。
肠外营养外科营养支持的方法和适应症。
肠外营养（PN,如果出现TPN,定义一样回答）：通过静脉给予适量氨基酸、脂肪、糖类、电解质、维生素和微量元素，供给病人所需的全部营养或部分营养。
适应症：营养不良者的术前应用、消化道瘦、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭、腹部大手术之后、肠道炎性疾病（如溃疡性结肠炎和Crohn病）等。
肠内营养（EN, TEN-样）：经胃肠道用口服或管饲的方法提供营养基质及其他各种营养素的临床营养支持方法。
“只要胃肠道允许，应尽量采用肠内营养” O
条件性感染
二重感染
疳/疳病
丹毒
全身炎症反应综合症
脓毒症/脓毒综合征
破伤风
气性坏疽
局部感染的临床表现有哪些?
如何诊断和治疗外科感染？
如何合理使用抗生素？
如何诊断和治疗脓毒症？
破伤风的临床表现有哪些？
创伤
清创术
一期愈合
二期愈合
1.试述不利于创伤修复的因素有那些?
2.简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项。
答：1、不利于创伤修复的因素：凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤I I不能及时愈合。
常见的因素有以下儿种：
%1感染：破坏组织修复的最常见原因。
常见致病菌有金黄色葡萄球菌、
溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。
%1异物存留和失活组织过多：此类物质充填伤处的组织裂隙，阻碍新生的细胞与基质连接，不利于组织修复。
%1血流循环障碍:较重的休克使用组织低灌流；伤I I包扎或缝合过紧、」1：血带使用时间过长，导致局部缺血；以及伤前有闭塞性脉管炎等影响局部血运的疾病，均可导致组织修复迟缓。
%1局部制动不够，使新生的组织受到继续损伤。
%1全身性因素：i、营养不良，如蛋白及铁、铜锌等微量元素缺乏，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳；ii、使用皮质激素、细胞毒等药物，使创伤性炎症和细胞增生受抑制；iii、本身有免疫功能低下的疾病，如艾滋病等。
2、答：创伤治疗的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能，首要的原则是抢救生命。
也就是说，在处理复杂的伤情时，应优先处理危及生命和其他紧急问题。
但在创伤急救中应注意：①抢救积极，工作有序；
②遇大批伤员时，组织人力协作，且不可忽视沉默的伤员，因为他们伤情可能更为严重；③防止抢救中再次损伤；④防止医源性损害，如输液过快过多引起肺水肿等。
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