白血病的治疗
白血病的分类和综合治疗方法
白血病的分类和综合治疗方法概述白血病是一种恶性血液肿瘤，由于体内造血系统发生异常改变而引起。
它通常在骨髓中产生过多的白细胞，导致正常造血功能受到抑制。
白血病根据患者的起源细胞类型和疾病进展级别，可以分为四类：急性淋巴细胞性白血病 (ALL)，急性髓系白血病 (AML)，慢性淋巴细胞性白血病 (CLL) 和慢性粒细胞性白血病 (CML)。
一、急性淋巴细胞性白血病（ALL）急性淋巴细胞性白血病是最常见的儿童恶性肿瘤之一。
该类型的白血病通常影响骨髓、脾脏和淋巴结，并会迁移到其他组织和器官中。
治疗ALL的主要目标是通过化学药物杀死恶性幼稚淋巴样细胞。
在这个过程中，通常使用放疗或造血干细胞移植来提高治疗效果。
幼儿和年龄较大的儿童通常会获得更好的预后，而成人的预后则取决于诊断时的白细胞计数、基因突变和体内其他因素。
二、急性髓系白血病（AML）急性髓系白血病在临床上相对较少见，它通常发生在中老年人身上。
该类型的白血病是由骨髓中幼稚的粒细胞系列细胞异常增殖引起的。
与ALL相比，AML发展迅速且愈合艰难。
化学治疗通常是主要治疗手段，但对于特定患者来说，造血干细胞移植可能是一个更好的选择。
一些新型抗癌药物也引入到AML治疗中，例如FLT3抑制剂和DNMT抑制剂等。
三、慢性淋巴细胞性白血病（CLL）慢性淋巴细胞性白血病是一种成人白血病，并且多见于老年人。
它源自B淋巴细胞，对骨髓和脾脏产生影响。
CLL患者的治疗选择主要基于疾病的进展速度和患者的健康状况。
早期阶段的CLL通常不需要立即治疗，而是通过观察其进展来决定下一步处理。
化学治疗、免疫治疗、单克隆抗体疗法以及靶向治疗都被用于治疗CLL。
干细胞移植在某些高危患者中也可能是一个选择。
四、慢性粒细胞性白血病（CML）慢性粒细胞性白血病源自干细胞，通常发生在成年人中。
它具有三个不同的发展阶段：慢性相 (CP)，加速相 (AP) 和急变相或其中性 (BP)。
诊断时，大多数患者处于缓解期，并且可通过骨髓移植实现长期完全缓解。
白血病治疗的方案
白血病治疗的方案白血病是一组由于骨髓异常細胞增生所引起的恶性血液疾病。
它主要影响骨髓和淋巴系统，导致白细胞的异常增生，而抑制正常血细胞的产生。
白血病治疗的目标是通过化疗、放疗、干细胞移植等综合治疗方案，有效地控制白血病细胞的增殖，并恢复正常造血功能。
白血病的治疗方案是基于病理分型、患者的健康状况、年龄以及其他相关因素的综合考虑制定的。
以下是一些常见的白血病治疗方案：1. 化学疗法（化疗）：化疗是通过使用化学药物杀灭白血病细胞的治疗方法。
常用的化疗药物包括氟达拉滨、阿糖胞苷、阿拉之类。
这些药物可以通过静脉注射、口服或皮下注射等方式给予患者。
化疗方案通常采用联合用药的方式，以达到更好的疗效。
2. 靶向治疗：靶向治疗是指利用特定药物干扰白血病细胞的生长和增殖。
例如，伊马替尼是一种常用的干细胞移植前的靶向治疗药物，可用于治疗慢性骨髓性白血病。
3. 干细胞移植：干细胞移植是一种常见的治疗高危和复发性白血病的方法。
该治疗过程涉及将患者的健康造血干细胞与替代无效的造血干细胞进行移植。
捐赠干细胞的来源可以是同种异体移植（即供者与受者是不同的人），也可以是自体移植（即供者和受者是同一个人）。
4. 放疗：放疗是用高能射线来杀灭白血病细胞的治疗方法。
它可以作为主要治疗手段，也可以与化疗、干细胞移植等其他治疗方式结合使用。
除了上述主要治疗方案外，辅助治疗也是白血病患者全面康复的重要一环。
这些辅助治疗可以包括：- 支持性治疗：例如，红细胞、血小板输注和抗生素治疗，用于控制感染和贫血等并发症。
- 护理支持：提供良好的护理环境，保护患者免受感染，并促进康复。
- 营养支持：确保患者获得足够的营养和水分，以增强免疫力。
- 心理支持：由心理医生或心理咨询师提供的心理支持和咨询，有助于患者和家属应对心理和情绪上的困难。
治疗白血病是一项综合性的任务，需要多学科的专业人员团队共同合作。
这个团队通常由血液科医生、肿瘤学专家、放射治疗师、外科医生、营养师、护士等组成。
儿童白血病治疗方案
儿童白血病治疗方案引言儿童白血病是一种罕见但严重的儿童血液系统疾病，白血病细胞在骨髓中大量繁殖，干扰正常血液功能。
治疗儿童白血病需要综合考虑患者的年龄、病情等因素，并采用一系列治疗方案。
本文将介绍几种常用的儿童白血病治疗方案。
1. 化疗化疗是儿童白血病的主要治疗手段之一。
通过使用化学药物来抑制白血病细胞的生长和扩散，促进正常血细胞的再生。
一般情况下，化疗方案包括以下几个步骤：1.1. 诱导期化疗诱导期化疗是治疗儿童白血病的首要阶段，旨在迅速减少白血病细胞的数量，达到缓解的目标。
通常采用大剂量的化疗药物，如氟尿嘧啶和阿达替尼等。
1.2. 进一步化疗在诱导期之后，需要进行进一步的化疗以巩固缓解效果。
这一阶段通常采用不同于诱导期的药物组合，如长春新碱、甲氨蝶呤等。
1.3. 全身放疗对于一些高危或复发的患者，全身放疗可以作为化疗的补充，用于清除全身的白血病细胞，提高治愈的机会。
2. 基因治疗近年来，基因治疗在儿童白血病治疗中得到越来越多的应用。
基因治疗通过改变白血病细胞的基因表达，达到抑制癌细胞生长和增殖的效果。
常见的基因治疗方式包括基因转导和基因编辑等。
2.1. 基因转导基因转导是将特定基因导入白血病细胞，以抑制癌细胞的增殖。
常用的基因转导技术包括慢病毒转导和腺病毒转导等。
2.2. 基因编辑基因编辑通过针对特定基因的编辑，来改变白血病细胞的基因表达和功能。
常见的基因编辑技术包括CRISPR-Cas9等。
3. 移植疗法对于高危或复发的儿童白血病患者，移植疗法是一种有效的治疗手段。
移植疗法包括骨髓移植、外周血干细胞移植和脐带血移植等。
这些移植来源可以提供健康的造血干细胞，替代患者自身的异常造血系统，从而恢复正常的造血功能。
4. 免疫治疗免疫治疗是近年来儿童白血病治疗的新兴领域，通过增强机体免疫力，帮助机体抵抗白血病细胞。
免疫治疗的常见方式包括白介素-2和干扰素等。
5. 支持治疗和康复除了直接治疗白血病本身，儿童白血病的治疗还需要配合支持治疗和康复。
白血病的治疗方法有哪些？
白血病的治疗方法有哪些？白血病是一种严重的血液疾病，其治疗方法需要根据不同的病情而采取相应的措施。
本文就就白血病的治疗方法进行详细的介绍和讲解。
一、化疗化疗是目前治疗白血病最常用的一个方法。
化疗使用药物来破坏白血病细胞，从而达到抑制白血病细胞扩散的目的。
化疗是一种全身性疗法，不仅可以破坏白血病细胞，还可以对其他恶性肿瘤细胞有一定的杀灭作用。
不过，化疗也有其副作用，比如会破坏正常细胞，使得患者免疫力下降，易感染等。
二、干细胞移植干细胞移植是一种治疗白血病的高效手段。
干细胞是人体内的一种特殊细胞，具有自我更新和分化为各种不同类型的细胞的能力。
干细胞移植就是将正常的干细胞从一个人体内取出，经过加工处理后，再移植到患者的体内，使其产生新的造血干细胞，并抵消白血病细胞对造血细胞的破坏，从而达到治疗白血病的效果。
不过，干细胞移植需要大量的匹配供体，而且风险较高，需要注意并发症的防治。
三、手术治疗对于早期的白血病，可以通过手术治疗，将白血病细胞切除，从而达到彻底治愈的效果。
手术治疗技术不断进步，现在已经可以精准定位和切除细胞，减少手术对正常细胞的损伤。
但是，手术治疗需要患者具备较强的身体素质，手术耗时长且费用高昂。
四、靶向治疗靶向治疗是一种新兴的治疗方式，根据白血病细胞的特异性，使用针对特定分子设计的靶向药物，可以准确地杀灭白血病细胞，而不会对其他正常细胞造成损伤。
靶向治疗的付出通常比化疗小很多，并且副作用较为轻微，但需要注意有效性和耐药性。
五、草药治疗草药治疗是一种传统的中医疗法，具有补益虚弱、行气活血等功能。
中草药在治疗白血病方面的作用不如化疗、干细胞移植等技术手段，但是依然有一些作用，也为患者提供了另一种选择。
综上所述，不同的白血病治疗方法各有特点，需要选用不同的方法来适应不同的病情。
在选择治疗方法之前，还需要进行全面细致的检查和评估，以便达到最优的治疗效果。
最后，也希望大家能够关注预防和早期发现的重要性，及时发现白血病，防止疾病加重带来的更多困扰和痛苦。
白血病m3最新治疗方案
白血病m3最新治疗方案白血病是一种恶性肿瘤，分为急性白血病和慢性白血病两种类型。
其中，急性白血病病情严重，容易转移，病人需要及时治疗。
在急性白血病中，M3型尤其危险，常导致死亡。
近年来随着医学技术的进步，白血病治疗方案也不断更新。
本文将介绍最新的白血病M3型治疗方案。
传统的治疗方案传统的白血病治疗方案主要是化疗，包括单药和多药联合化疗。
单药化疗效果差，而多药联合治疗可以有效提高治疗效果。
但是，传统的化疗方案对于白血病M3型的治疗效果还是比较有限的。
近年来的进展随着科技的进步，白血病M3型的治疗方案也不断更新。
最新的治疗方案包括全反式异维A酸（ATRA）和化疗结合治疗、全反式异维A酸、砷剂、化疗结合治疗、ATRA加砷剂、化疗结合治疗等。
这些方案的治愈率较传统方案有大幅度的提升。
ATRA和化疗结合治疗方案全反式异维A酸代表了治疗白血病M3型的重大突破。
ATRA治疗白血病M3型的原理是将白血病细胞分化为正常的骨髓细胞，从而达到治疗的目的。
ATRA和化疗结合治疗方案的治愈率达到了90%以上，同时因为ATRA对其他白血病亚型的疗效不佳，避免了对其他近亲繁殖细胞形成不可逆伤害的风险。
全反式异维A酸、砷剂、化疗结合治疗方案最新的全反式异维A酸、砷剂、化疗结合治疗方案不仅包括ATRA的治疗方法，还加入了砷剂和化疗。
该方案的治愈率超过95%，能显著减少病人再发病率和死亡率。
此方案可以有效地清除白血病M3型免疫原型细胞，避免复发。
ATRA加砷剂、化疗结合治疗方案ATRA加砷剂、化疗结合治疗方案是治疗白血病M3型的新兴方案。
ATRA被称为诱导期其他治疗的黄金标准，而砷剂是一种辅助治疗，由于砷剂可以促进细胞的凋亡，所以该方案的治愈率再次上升，超过98%。
总结当前，治疗白血病M3型有许多不同的治疗方案，关键是选择合适的治疗方法。
在治疗开始之前，应该对病情进行充分的评估，并与专业医生协商，选择最适合的治疗方案。
同时，治疗期间还需进行除白血病外的支持治疗，以维持病人身体的健康情况。
白血病的治疗新突破
白血病的治疗新突破白血病是一种由白血病细胞过度增殖、对正常造血细胞产生抑制作用的恶性肿瘤。
它是目前儿童与成人中最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。
治疗白血病的方法有很多种，包括放疗、化疗、骨髓移植等，其中化疗是最常见的治疗手段。
但是，传统的化疗药物不仅对癌细胞起到杀灭作用，同时也会对正常细胞产生负面影响，引起一系列的副作用，给患者带来很大的痛苦。
针对这一问题，新的治疗方法和药物正在不断研发中，下面简单介绍几种最近的新突破。
一、T细胞治疗T细胞是身体中一类特殊的免疫细胞，它们可以辨认和攻击癌细胞。
最新的一项研究表明，利用T细胞治疗白血病的效果非常显著。
这种疗法的基本原理是将患者的T细胞采出，经过特殊处理后，再注入患者体内。
这些经过加强的T细胞可以识别和消灭癌细胞，具有很好的治疗效果。
该疗法此前已在美国等国家进行了一些临床试验，取得了非常好的效果，被认为是治疗白血病的一项重要突破。
二、蛋白质治疗近期的一项实验研究表明，一种名为SECTM1的蛋白质可以有效地杀死某些类型的白血病细胞。
该蛋白质主要通过抑制白血病干细胞的生长来达到治疗的目的。
这种治疗方法与传统的化疗药物相比，具有较少的毒副作用，可更好地保护患者的正常细胞。
SECTM1蛋白质是一种天然物质，不会对人体产生负面影响，因此也更容易被广泛接受。
三、基因疗法基因疗法是一种比较新的治疗方法，它的基本原理是将正常的基因序列注入患者体内，以取代病变的DNA序列。
最近的一项研究表明，一种名为CRISPR-Cas9的技术被应用在基因治疗中，能够剔除白血病干细胞。
CRISPR-Cas9技术是目前应用最广泛的基因编辑技术之一，其基本原理是将一段特定的DNA序列注入细胞中，通过切断并替换病变的DNA序列，以恢复正常的基因功能。
实验表明，CRISPR-Cas9技术对于治疗白血病具有非常好的效果。
综上所述，目前有很多种治疗白血病的新方法正在研发和应用中，这些方法与传统的治疗手段相比，具有更好的效果和更少的副作用。
白血病的治疗方案白血病的有效治疗
白血病的治疗方案白血病的有效治疗
白血病的治疗方案可以根据患者的具体情况定制，通常包括化疗、靶向治疗、放疗、造血干细胞移植等。
1. 化疗：化疗是白血病的主要治疗手段，通过使用药物破坏白血病细胞。
化疗可以包括单药或联合用药，根据白血病类型和病情的不同进行调整。
2. 靶向治疗：针对特定变异基因或分子靶点的药物，可以精确干扰白血病细胞的生长和复制。
靶向治疗适用于特定的白血病类型，可以提高治疗效果并减少副作用。
3. 放疗：放疗主要针对局部病变部位进行高能量射线照射，通过杀死癌细胞来治疗白血病。
4. 造血干细胞移植：适用于高危或复发难治的白血病患者，通过移植健康的造血干细胞来替代患者体内的异常造血系统。
此外，维持治疗也是白血病治疗的重要一环，包括支持性治疗、抗感染治疗、输血和输液等，以改善患者的生活质量和提高治疗效果。
值得强调的是，白血病的治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定，需要结合患者年龄、身体状况、病情分型等因素进行综合考虑。
早期诊断和治疗是提高白血病患者生存率和疗效的重要因素。
白血病m3治疗方案
白血病m3治疗方案白血病M3治疗方案引言白血病是一种恶性肿瘤性疾病，其特征是骨髓中异常增殖的白细胞的大量积累。
其中，白血病M3是急性早幼粒细胞白血病的一种亚型，也被称为急性早幼粒细胞白血病（APL）。
白血病M3通常表现出幼稚的白细胞形态，伴随着常见的出血症状，如瘀斑、鼻出血和牙龈出血。
本文将介绍白血病M3的治疗方案。
治疗目标白血病M3的治疗目标是使患者达到缓解状态，并维持其持久的缓解和中性粒细胞恢复正常。
患者可能需要长期随访和治疗以防止复发。
治疗方案白血病M3的治疗方案通常包括化疗、靶向治疗和支持治疗。
以下是常用的治疗药物：1. 剂量强化反式维甲酸（ATRA）2. 化疗药物（如阿糖胞苷、甲氨蝶呤、阿霉素等）3. 靶向治疗药物（如二氢叶酸还原酶抑制剂）化疗化疗是白血病M3的常规治疗方法之一。
常用的化疗药物包括阿糖胞苷、甲氨蝶呤和阿霉素。
这些药物可以有效杀死白血病细胞，并提高患者的生存率。
化疗方案通常是根据患者的情况和病情严重程度来制定的。
靶向治疗靶向治疗是白血病M3的另一种重要治疗方法。
其中，反式维甲酸（ATRA）是最常用的靶向治疗药物。
ATRA能够促使早幼粒细胞分化为成熟的中性粒细胞，并抑制白血病细胞的增殖。
此外，二氢叶酸还原酶抑制剂也可以用作靶向治疗药物，以进一步增强治疗效果。
支持治疗支持治疗对于白血病M3患者的康复很重要。
这包括血小板输注、红细胞输注和输液补充等措施。
此外，在治疗过程中需要紧密监测患者的血常规、肝肾功能和心电图。
治疗反应监测治疗过程中，需要不断监测患者的治疗反应。
常用的监测方法包括骨髓细胞学检查、定量聚合酶链反应（PCR）和检测特异性染色体易位（t（15；17））。
这些监测方法可以帮助医生了解患者的治疗反应，并根据情况调整治疗方案。
预后白血病M3的预后在过去几十年中有了显著改善。
治疗方案的进步使得大多数患者能够达到缓解状态，并有机会恢复正常生活。
然而，白血病M3的治疗过程可能会引起一些并发症，如深静脉血栓形成和继发性感染。
白血病m3治疗方案
白血病m3治疗方案白血病M3治疗方案。
白血病M3是一种急性早幼粒细胞白血病，也被称为急性早幼粒细胞白血病（APL）。
这种类型的白血病通常表现为白细胞减少、出血和凝血障碍。
治疗白血病M3的方法通常包括化疗、靶向治疗和造血干细胞移植。
下面将详细介绍白血病M3的治疗方案。
1. 化疗。
化疗是治疗白血病M3的常规方法之一。
常用的化疗药物包括全反式维甲酸（ATRA）和砷剂。
全反式维甲酸是一种维生素A的衍生物，能够促进白血病细胞的分化和凋亡，从而达到治疗的效果。
砷剂也被广泛应用于白血病M3的治疗中，它能够干扰白血病细胞的代谢和增殖，从而抑制白血病的发展。
2. 靶向治疗。
除了化疗外，靶向治疗也是白血病M3治疗的重要手段。
靶向治疗药物主要包括吉非替尼和达诺替尼。
这些药物能够靶向干扰白血病细胞的生长信号通路，从而抑制白血病的发展。
靶向治疗通常与化疗结合使用，能够提高治疗效果，减少毒副作用。
3. 造血干细胞移植。
对于一些白血病M3患者，特别是复发或难治性患者，造血干细胞移植是一种有效的治疗方法。
通过移植健康的造血干细胞，可以重建患者的免疫系统，从而达到治疗的效果。
但是，由于造血干细胞移植具有一定的风险和复杂性，需要严格的患者筛选和术后护理。
4. 综合治疗。
除了上述的单一治疗手段外，白血病M3的治疗通常是综合治疗。
综合治疗能够充分发挥各种治疗手段的优势，提高治疗效果，降低复发率。
在治疗过程中，还需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
总之，白血病M3是一种严重的疾病，但是通过科学合理的治疗方案，患者有望获得良好的治疗效果。
在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，保持良好的心态和生活习惯，以提高治疗的成功率。
希望本文介绍的白血病M3治疗方案能够对患者和医生有所帮助。
白血病治疗药物有哪些
白血病治疗药物有哪些白血病是一种由骨髓异常增生引起的白细胞恶性肿瘤，它可以影响人体内血液中的新陈代谢过程。
目前，白血病的治疗方法主要包括放射治疗、化学疗法、免疫疗法、植物疗法等多种手段，并且疗效因病情不同而有所差异。
其中，药物治疗是白血病治疗的重要组成部分，下面将介绍一些常用的白血病治疗药物。
化疗药物1.氧化三氮唑类药物：主要包括环磷酰胺、氯氮芥、维马敏等，这些药物可以干扰DNA合成和修复，抑制细胞分裂，起到抑制白血病细胞增殖的作用。
2.顺铂类药物：如环磷胺酵素、达卡巴宁等，这些药物通过阻断DNA复制和DNA修复过程，从而用于治疗白血病。
3.抗代谢类药物：如甲氨蝶呤、硫醇麦钠、硝氨酸取代物等，这些药物可以干扰细胞内核酸和蛋白质的代谢，从而抑制白血病细胞的生长。
靶向治疗药物1.酪氨酸激酶抑制剂：如伊马替尼、奥希替尼等，这类药物可以抑制白血病细胞中的酪氨酸激酶活性，从而阻断白血病细胞的增殖。
2.mTOR抑制剂：如雷帕霉素、依维莫司等，在白血病治疗中起到抑制细胞增殖和促进凋亡的作用。
3.蛋白酶抑制剂：如泊沙替尼、依维莫司等，这类药物可以干扰细胞内的蛋白质合成和分解，对白血病细胞有一定的治疗效果。
其他药物除了以上常见的化疗和靶向治疗药物外，对于一些特殊类型的白血病，还可以采用其他类型的药物进行治疗。
比如：1.激素类药物：如地塞米松、泼尼松等，这些药物可以抑制白血病细胞的活性和免疫反应，用于治疗某些类型的白血病。
2.维生素类药物：如维生素A、维生素D等，这些药物可以调节免疫系统、促进细胞生长和分化，有助于提高治疗效果。
总的来说，白血病治疗药物的选择应根据患者的具体情况和白血病的类型、分期等因素进行综合考量。
同时，由于药物治疗可能会产生一定的副作用和毒性反应，患者在选择药物和治疗方案时应遵医嘱，并密切关注自身的身体状况，及时就医调整治疗方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
DR
Ｉ
早前Ｂ +
+
-
-
-
型
Ⅱ
普通型 +
+
+
-
-
Ⅲ
前Ｂ型 +
+
+
+
-
Ⅳ
B细胞 +43;
型
细胞免疫学 AML CD13 CD33 MPO T-ALL CD3 CD5 CD7 B-ALL CD10 CD19 CD22
其他
❖ 混合性白血病（Mixed Lineage Leukemia，MAL）或杂合性白血 病（Hybridleukemia HAL）。可以同时或先后表达两种或两种以 上系列的特征，起源于多能干细胞。 ①双表型：同一个白血病细胞同时表达淋系和髓系特征； ②双系型（双克隆型）：同时存在具有淋系和髓系特征的两群 独立细胞群； ③转换型：白血病细胞由一个系列向另一个系列转化（<6M） 。
断双表白血病型如髓系标志阳性的ALL或淋巴系标 志阳性的AML的唯一方法。 • “分化群”（Clusters of Differentiation） – T CD2 CD3 CD4 CD5 CD7 CD8 – B CD10 CD19 CD20 CD22 – AML CD33 CD13 CD14 CD15 CD11 – RBC CD71 – PLT CD41CD42
大细胞为主，有时 大小不齐，大多大 于小淋巴细胞两倍
较疏松，每例结构 较不一致
不规则，凹陷和折 叠常见
有一个或多个，清 楚
不定，常较多
大细胞为主，大小 一致
呈均匀细点状
规则，卵圆到圆形
明显，一个或多个， 小泡状 较多
胞质嗜碱性 胞质空泡
胞质嗜碱性 不定
不定，有些细胞深 染
不定
深染 常明显，呈蜂窝状
三种急性白血病的常用细胞化学染色
背景
CD34
干/祖细胞（+）成熟细胞（-）
CD3CD20CD41 成熟T、B、髓、红、巨核（+）
幼稚HSC（-）
CD45
HLA-DR
白细胞（+） 早期髓系、单核系，B细胞系 （+）
白血病
1. 血细胞分化过程正常表达的抗原缺失/过度 B-ALL CD45 （-），T-ALL CD34（+++）。
2. 淋、髓系相关抗原共同表达 CD22 CD33。
3. 不成熟和成熟抗原共同表达 CD34 CD56
4. 细胞表面和细胞浆抗原共同表达 细胞膜（M）CD7 /细胞浆（C）CD3 MCD19 /CCD22
细胞免疫学(Immunology I)
标记称名 HLA-DR
CD34
CD19 CD20 CD13 CD33 CD2 CD5 CD7
正常细胞的分布 早期髓系、单核系，B细 胞系 干细胞
特异性酯酶
正常或增高 （-）～（+）局限性 （士） （-）
明显降低
（-）～（+）ＮaＦ 抑制不敏感 （+）ＮａＦ抑制不 敏感 （+）～（■）
不定
（+）～（■）ＮaＦ 抑制很敏感 （■）～（■）Ｎａ F抑制很敏感 （±）
血清（尿）溶菌酶 正常低值或降低
常增高，或正常，或 明显增高 降低
过氧化物酶：过氧化物酶主要存在于中性粒细胞的颗
M6：急性红白血病。 M7：急性巨核细胞白血病。
二、慢性： (1)慢性淋巴细胞性白血病 CLL (2)慢性粒细胞白血病 CML (3)慢性粒单细胞白血病 CMML
三、特殊类型： 慢粒急变，低增生型急性白血病、淋巴肉瘤
型白血病、组织细胞肉瘤白血病、浆细胞白血 病、毛细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、嗜碱 粒细胞白血病、难分型的急性白血病等。
白血病的治疗
分类
骨髓形态学(Morphology M) 细胞免疫学(Immunology I) 细胞遗传学(Cytogenetics C) 分子遗传学(molecular genetics,M)
形态学
一、急性： 1. ALL：L1 、 L2、 L3 2 AML： M1：急性粒细胞白血病，未分化型。 M2：急性粒细胞白血病，部分分化型。 M3：急性早幼粒细胞白血病。 M4：急性粒一单核细胞白血病。 M5：急性单核细胞白血病。
粒、嗜酸粒细胞及单核细胞中，如果能证实白血病细胞浆 中存在此种酶就可认为属于急性髓系细胞白血病，尤其用 于M1及L2的鉴别。
特异性酯酶：此酶为粒细胞特有，又称粒细胞酯酶， 主要用于区别单核细胞及粒细胞系。所有血细胞中除粒细 胞及组织嗜碱细胞阳性外余皆为阴性，但是苏丹黑及过氧 化物酶对粒细胞系更敏感更为可靠。
细胞化学染色
过氧化物酶 （ＰＯＸ）
糖
原
（ＰＡS ）
急
淋
（-） 阳性细胞＜３％
（■） 粗颗粒或块状
急
粒
急
单
（+）～（■） 阳性粗颗粒 分布局部或全细胞
（-）～（±） 阴性～胞质弥漫染色
（-）～（±） 阳性细颗粒散在
（-）～（±） 阴性～胞质弥漫染色
中性粒细胞碱性磷酸 酶（ＮＡＰ） α萘酚醋酸酯酶
非特异性酯酶
Ｂ细胞系
白血病细胞的分布
ALL,AML,CLL, HCL(APL阴性） ALL,AML（早期阶段的 亚型) ALL(Ｂ细胞),CLL,HCL
Ｂ细胞系
ALL(Ｂ 细胞),CLL,HCL
髓系和单核系
早期髓系，单核系 Ｔ细胞系 Ｔ细胞系 Ｔ细胞系
AML（所有亚型）
AML（所有亚型） T-ALL T-ALL,B-CLL， T-ALL,20﹪AML
小儿ALL为主，约占小儿白血病的75％以上； AML约占20-25%；慢性只占3-5％左右。
骨髓形态学(Morphology M)
细胞学特征 细胞大小
核染质 核形 核仁 胞质量
第一型（Ｌ1）
第二型（Ｌ2）
第三型（Ｌ3）
小细胞为主，可大 至小淋巴细胞１倍
较粗，每例结构较 一致
规则，偶有凹陷或 折叠
不见，或小而不清 楚 少
非特异性酯酶：此酶在单核细胞、巨噬细胞、巨核细 胞和血小板呈阳性，其中单核细胞和巨噬细胞反应较强， 此活性能被氟化钠抑制，但淋巴细胞和粒细胞不能被氟化 钠抑制。
细胞免疫学(Immunology I)
• 1975年Kohler and Milstein创造了杂交瘤单可隆抗体.
免疫分型主要用于补充形态学分型的不足,也是诊
❖ 极低分化的AML（M0）
T-ALL免疫分型
型别
HLA CD7 CD5 CD2 CD3 CD4 CD8 CD1 CyCD3 -DR
Ｉ 幼稚 -
+++-
-
-
-
+
胸腺
细胞
型
Ⅱ 普通 -
+++-
++++
胸腺
细胞
型
Ⅲ 成熟 -
+ + + + +/- +/- -
+
胸腺
细胞
型
B-ALL免疫分型
型
别 HLA- CD19 CD10 Cyμ SmIg