髋关节及其常见病参考PPT
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髋关节常见病及临床表现PPT课件
常见的并发症
1.切口感染 2.坐骨神经损伤 3.深静脉血栓形成
髋关节脱位
分型：外伤性髋关节脱位 发育型髋关节脱位 外伤性髋关节脱位的分类：髋关节后脱位（最常见，约占85%）；髋 关节前脱位（较少见）；髋关节中心脱位 病因：正常情况下，髋关节在作屈曲、内收动作时，股骨头的大部分 球面位于髋臼后上缘，如果此时有一强大暴力从膝关节向后冲击，冲 击力可沿股骨干纵轴传递至股骨头，使已经处于髋臼后上缘的股骨头 冲破关节囊后部而脱出；髋关节前脱位多数是因强大的间接暴力所致。 当髋关节处于过度外展外旋位时，遭到强大外展暴力，使大转子顶端 与髋臼上缘撞击，并以此为支点形成杠杆作用，迫使股骨头突破关节 囊前下方薄弱处，形成前脱位。少数情况下，也可在髋过度外展时， 大转子后方遭受向前的暴力，造成前脱位。髋关节中心脱位多为传达 暴力所致。
髋关节结核
概述：髋关节结核在全身骨关节结核中约占
7.20%，仅次于脊椎结核而居第二位。多见于 儿童和青壮年，男性多于女性。7%-10%病例可 见同时患骶髂关节结核或下段腰锥结核。 临床表现：起病缓慢，可有低热、乏力倦怠、 食欲不振、消瘦、贫血等全身症状。典型的临 床表现有跛行和患髋疼痛。儿童常有“夜啼”， 早期髋关节前侧可有压痛，但肿胀多不明显， 继而股四头肌和臀肌显著萎缩。患肢出现屈曲、 外展、外旋畸形，随病情发展髋关节即表现为 屈曲、内收、内旋畸形。
1.脑外伤的观察及护理：患者入院时常合并有脑外伤，护理人员 应严密监测患者生命体征、神智、意识、瞳孔变化，及有无头痛、 呕吐症状，观察鼻腔、耳道有无出血、流液，保持局部清洁，禁 忌填塞，防止颅内感染。 2.尿道损伤的护理：髋臼骨折时软组织的严重牵拉容易使尿道撕 裂或骨折片挫伤尿道。主要变现为尿道口流血，排尿困难，会阴 部肿胀。当确诊尿道损伤时，迅速给予留置导尿，解决排尿困难， 减轻局部肿胀，以利尿道修复，操作时避免动作粗暴，以免加重 尿道损伤。观察尿液的颜色、性质、量，保持引流通畅，每日会 阴护理两次，每日尿量维持在2000毫升以上，保持会阴部清洁， 预防尿道感染。 3.胸部损伤的观察和护理：髋臼骨折的患者入院时常合并有胸部 损伤，①由于胸部受挤压，可发生创伤性窒息，应紧急排除呼吸 道学块、分泌物或异物，建立人工气道，保证供养。有出血性休 克时，应立即建立静脉通道补充血容量，监测血氧饱和度，纠正 休克。
髋关节骨关节炎诊断与治疗PPT
物理治疗：如热敷、 冷敷、按摩、针灸 等
药物治疗：如非甾 体抗炎药、镇痛药、 抗风湿药等
手术治疗：如关节 置换术、关节镜手 术等
康复治疗：如运动 疗法、作业疗法等
髋关节骨关节炎的 康复与护理
康复目标：恢复关节功能，减轻疼痛，提高生活质量 康复方法：物理治疗、运动疗法、药物治疗等 康复计划：根据病情制定个性化康复计划 注意事项：避免过度运动，保持良好的生活习惯，定期复查
髋关节骨关节炎是一种常见的 关节疾病，主要影响髋关节
症状包括疼痛、僵硬、活动 受限等
治疗方法包括药物治疗、物 理治疗、手术治疗等
发病率：随着年龄增长而 增加
性别差异：女性发病率高 于男性
地域差异：城市地区发病 率高于农村地区
职业因素：长期站立或行 走的职业人群发病率高
疼痛：髋关节疼痛，活动时 加重
等
髋关节骨关节炎的 并发症与预后
关节僵硬：通 过物理治疗和 药物治疗缓解
症状
关节疼痛：使 用非甾体抗炎 药、镇痛药等 药物缓解疼痛
关节活动受限： 进行关节活动 训练，提高关
节活动度
关节畸形：通 过手术矫正关 节畸形，改善
关节功能
预后评估：根据病情严重程度、治疗效果等因素进行评估 影响因素：年龄、性别、体重、生活习惯、疾病史等 治疗效果：药物治疗、手术治疗、康复治疗等 并发症：疼痛、关节僵硬、活动受限等
MRI是一种无 创、无辐射的
检查方法
MRI可以清晰 地显示髋关节 软骨、关节液、 关节囊等结构
MRI可以诊断 出髋关节骨关 节炎的早期病
变
MRI检查结果 可以作为髋关 节骨关节炎诊 断的重要依据
影像学检查：X线、CT、MRI等 实验室检查：血常规、生化、免疫等 关节镜检查：观察关节内部情况 骨密度检查：评估骨质疏松程度
髋关节护理 ppt课件
髋关节脱位的护理措施
3、功能训练
术后麻醉作用消失后即开始有规律的进行患肢股四头 肌主动收缩及踝关节的屈伸、旋转活动，辅以被动按摩， 可促进静脉血回流。健侧下肢也要进行抬高运动和膝关 节伸屈运动，防止肌肉萎缩、关节僵直、下肢深静脉血 栓形成。手术48h后开始采用CPM 机锻炼，每天1次，每 次30min ，1周后改为每天2次。一般术后3-7天可扶患者 坐于床沿，10天可在床边站立，待14天伤口拆线后可扶 拐或借助步行器下地活动，整个训练期间护士需在旁边 指导和保护。
编辑版ppt
1
1.2、目 录
❖髋关节的病理解剖 ❖髋关节脱位的分类及临床变现 ❖髋关节脱位的治疗方法 ❖髋关节脱位的护理措施 ❖出院指导
髋关节的病理解剖
髋关节为一杵臼关节，其构成为球状股骨头插入较深 之髋臼内，一方面能允许向各种方向作有相当广泛的 活动，屈100°以上，其他方向在30～60°，另一方 因髋臼之深度基本上较为稳定，尤其关节囊前面有坚 强的髂股韧带，韧带起于髂前下嵴至股骨粗隆间线。 后侧有坐股韧带，在这两韧带之间关节囊没有坚强的 韧带和肌肉，比较薄弱，当股骨头在薄弱处外界来的 暴力即可形成前脱位和后脱位。
髋关节脱位的护理措施
一、髋关节切开复位术后护理 1、正确体位
术后保持患肢外展中立位（患肢外展30°, 足尖向上, 髋关节、膝关节各屈曲30°），在两腿间安放枕头。 2、皮肤护理
术后卧床时间较长，极易发生褥疮。因此要保持床铺 整洁，勤翻身，勤擦洗，动作轻柔，指导病人主动活动 健侧肢体。认真观察肢体水肿程度、肤色、温度及感觉 的情况，双侧对比，对受压处要仔细检查，发现异常及 时处理，做好预防工作。为减少骨突处受压，必要时可 使用气圈、棉垫。
髋关节脱位的护理措施
髋膝关节解剖.pptx
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髋关节的血液供应
1，旋股内外侧动脉：供应股 骨颈和头的血液。
2，闭孔动脉：营养髋臼和股 骨头。
3，股骨滋养动脉：营养股骨 颈或股骨头。
4，臀上下动脉：分布髋臼及 关节囊。
第1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ页/共75页
髋关节血液供应
股骨头的血液供应：
1、圆韧带动脉，闭孔动脉后支发出，12－14岁进 入股骨头。 （ 5%） 2、关节囊动脉，旋股内侧动脉发出。（ 70% ） 3、股骨颈骨髓腔内的营养动脉。（25%）
• 遗传因素（患者血缘亲属发病率高） • 关节囊、韧带松弛（可能与雌酮及雌二醇有关） • 机械性因素（胎位异常，伸腿臀位） • 襁褓方式（双下肢伸直包裹）
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第30页/共75页
治疗
• ≤1岁，保持脱位髋关节于屈曲外展位置（带 蹬吊带法，连衣袜套法，外展位襁褓支具法）
• 1-3岁，复位后人字石膏或蛙式石膏外固定
胫、腓侧韧带
• MCL
• 防止胫骨过度外翻
• LCL
• 防止胫骨多度内翻
2024/9/26
第43页/共75页
膝关节的韧带
后交叉韧带
前交叉韧带 髁间隆起前部 内、外半月板前角 后交叉韧带 髁间隆起后部 外侧半月板后角
前交叉韧带
股骨外侧髁内侧
股骨内髁外侧
43
第44页/共75页
• 在膝关节腔内前后各有一条韧带， 它们有方向上的交叉，分别为前 交叉韧带（ACL）和后交叉韧带 （PCL），其主要功能就是防止 胫骨的前后错动及膝关节在旋转 时的不稳。它们在维持膝关节的 稳定性方面的作用至关重要。
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膝关节血液供应
髋关节的血液供应
1，旋股内外侧动脉：供应股 骨颈和头的血液。
2，闭孔动脉：营养髋臼和股 骨头。
3，股骨滋养动脉：营养股骨 颈或股骨头。
4，臀上下动脉：分布髋臼及 关节囊。
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髋关节血液供应
股骨头的血液供应：
1、圆韧带动脉，闭孔动脉后支发出，12－14岁进 入股骨头。 （ 5%） 2、关节囊动脉，旋股内侧动脉发出。（ 70% ） 3、股骨颈骨髓腔内的营养动脉。（25%）
• 遗传因素（患者血缘亲属发病率高） • 关节囊、韧带松弛（可能与雌酮及雌二醇有关） • 机械性因素（胎位异常，伸腿臀位） • 襁褓方式（双下肢伸直包裹）
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治疗
• ≤1岁，保持脱位髋关节于屈曲外展位置（带 蹬吊带法，连衣袜套法，外展位襁褓支具法）
• 1-3岁，复位后人字石膏或蛙式石膏外固定
胫、腓侧韧带
• MCL
• 防止胫骨过度外翻
• LCL
• 防止胫骨多度内翻
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膝关节的韧带
后交叉韧带
前交叉韧带 髁间隆起前部 内、外半月板前角 后交叉韧带 髁间隆起后部 外侧半月板后角
前交叉韧带
股骨外侧髁内侧
股骨内髁外侧
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• 在膝关节腔内前后各有一条韧带， 它们有方向上的交叉，分别为前 交叉韧带（ACL）和后交叉韧带 （PCL），其主要功能就是防止 胫骨的前后错动及膝关节在旋转 时的不稳。它们在维持膝关节的 稳定性方面的作用至关重要。
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膝关节血液供应
髋关节 ppt课件
• （3）处理 拉伤发生后立即评估，在接下来的48-72小时
内，进行RICE处理，如有需要，在医生的同意下给以非甾体 抗炎药和止痛药。为了查清拉伤的肌肉或肌群，应该进行主 动、被动和抗阻的肌肉测试。当防护师照顾内收肌或屈髋肌 拉伤的患者时，经常会遇到很多不同的困难。休息是最好的 治疗。每天的漩浴疗法和冷冻疗法都是治标措施，超声波也 是一个非常好的选择。在疼痛消除后再开始训练，运动训练 应着重拉伸和恢复关节活动度。在恢复正常的柔韧性和力量 之前，应该使用护具。
• （3）处理 移位后必须立即固定，或许可以减少肌肉
挛缩。固定后卧床休息2周，使用拐杖走路一个月以上。
• （4）并发症 髋关节后脱位的并发症可能是坐 骨神经麻痹，然后发展为瘫痪。髋关节脱位也可能 损伤股骨头的血液供应，最终导致股骨头缺血性坏 死。
5 股骨头缺血性坏死
• （1）病因学 股骨头缺血性坏死是由于股骨近端的血液供应
症状的，偶尔髋关节有卡住的感觉和咔哒声，在髋部和腹股 沟有疼痛，会有僵硬感或活动受限。MRI关节造影对于盂唇 损伤的诊断最有意义。
• （3）处理 包括练习髋关节最大活动度的练习，髋部
力量和稳定性训练，避免在髋关节施加负荷的运动。止痛类 药物也有帮助，医生可能会选择注射皮质类固醇。如果疼痛 超过4周，可能需要进行手术，把小碎块取出来或把裂口缝 上。
一
髋骨
外面观
内面观
髋骨16岁左右融合
解剖
髋关节肌肉群
臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、髂腰肌、阔筋膜张肌、股直肌、缝匠 肌、耻骨肌、内收短肌、内收长肌、内收大肌、股薄肌、臀中肌、臀小肌、 梨状肌、上孖肌、闭孔内肌、下孖肌、闭孔外肌、股方肌。
臀大肌
• 起点：骶骨后方、髂骨、尾
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变形、磨损，最终转归为骨关节病。
13
髋关节及其常见病
• 软骨改变：水含量减少，表层侵蚀或磨损 而引起软骨变薄。
• 软骨受损后，其下骨质受力不均，局灶微 骨折，反应性硬化。修复，形成骨赘。
• 软骨下有时可见囊变，周围致密纤维组织 和反应性新生骨，其内可有粘液。
• 晚期关节腔内可见游离体。
14
髋关节及其常见病 • CE角：自股骨头中心至髋臼缘划一线，通过股骨头
• 病因：髋臼对股骨头覆盖率降低，髋臼和股骨头 关节面对位关系髋关节不正常，导致关节面接触 应力增高，逐渐出现股骨头的半脱位、负重区软 骨退变，股骨头局灶性坏死及严重的骨关节炎。
11
髋关节及其常见病
• 出生后即存在髋臼发育不良，平时无症状， 到青年或成年以后髋关节疼痛，拍片发现。
• 发育性髋脱位治疗残余髋臼发育不良。
修复期。大量的新生心血管和增生的结缔组织， 成纤维细胞等向坏死区生长，新生骨开始附着在 骨小梁表面。
股骨头塌陷合并退行性骨关节病。因修复组织较 软弱，无法承受机体重量而塌陷，伴随坏死组织 自塌陷的软骨撕裂处溢出，产生关节炎表现。
24
髋关节及其常见病
25
髋关节及其常见病 • 细胞修复带 • 缺血损伤带 • 充血反应修复带 • 正常组织
中心做一条垂线（<30°为提示髋臼发育不良） • sharp角：取双侧泪滴下缘连线，然后自泪滴下缘
至髋臼上缘连线，二者所成的角度（>48°考虑髋 臼发育不良）。 • 髋顶切线角：双侧髋臼外上方点作连线，沿髋臼顶 部向外上方点作髋顶弧的切线，连线和切线构成的 角（0或负角都提示髋臼发育不良）。 备注：以上三者任意符合两者即可诊断。
股骨头提供营养 • 股骨颈狭长，与股骨干成角度，具有力学意义及
增加髋的活动范围（颈干角120-125°） • 周围有紧张而强大的韧带保护；关节囊厚而坚韧
，后下壁薄弱，易脱位 • 髋关节周围有丰富的肌肉包绕
4
[请在此输入学科]
髋关节及其常见病
5
髋关节及其常见病
6
髋关节及其常见病
7
髋关节及其常见病
19
髋关节及其常见病 1、先天性髋关节脱位 出生即存在，髋臼发育不
良重于本病，并股骨头骺发育不全，出现早脱位。 影像表现，股骨头外移可与髂骨形成假关节。 本病：是由于髋臼发育缺陷导致长期生物力学异 常而于成年发病的髋关节不，主要包括髋臼发育 不良基础上的骨性关节炎、软骨下假囊肿、慢性 关节脱位等。在影像诊断上，如发现髋臼发育浅 小、CE角变小、sharp角增大，髋顶切线角为负 角，并同时又髋臼顶及边缘骨质增生硬化、髋臼 和股骨头囊变等退行性改变时，应考虑本病的存 在。
26
髋关节及其常见病
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髋关节及其常见病
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髋关节及其常见病
15
髋关节及其常见病
图1 sharp角 图2 髋臼角 图3 髋顶切线角 图4 左髋臼发育不良并骨性关节炎，髋臼顶及边缘骨质增生硬化，
骨赘形成髋臼旁软组织钙化及关节内出现游离体 图5 双侧髋臼发育不良，CE角右侧25°，左侧20°，双髋关节半
脱位
图6 双髋关节发育不良，病骨性关节炎。囊肿影位于髋臼，周围可见致密环
髋关节及其常见病
1
髋关节及其常见病
• 髋关节解剖
• 髋臼发育不良（先天、后天），继发骨关节病
• 股骨头坏死
2
髋关节及其常见病
髋关节是多轴的 球窝状，由股 骨的股骨头和 髋骨的髋臼构 成。
3
髋关节及其常见病
• 髋臼周边有软性髋臼唇使之加宽加深，并超出半 圆
• 股骨头成球形，与髋臼相匹配 • 股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连，内有血管可为
本病好发于女性，多表现为髋臼货位头、臼 对应软骨下囊变，成单发或多发边缘清楚的 囊变，主要分布于髋臼或股骨头前部，炎髋 臼缘排列。本病股骨头多为斧头样飞擦，持 重部塌陷多不显著，前提是有髋臼发育不良。
22
髋关节及其常见病
• 好发于30-60岁男性。 • 主要症状和体征： • 早期：髋部疼痛、压痛、活动受限，跛行及4字实
20
髋关节及其常见病
主要鉴别点为是否伴有髋臼发育不良。
21
髋关节及常见病
男性多见，病变主要限于股骨头，表现为骨头 碎裂、密度不均，低密度囊性病变多为不规 则形和裂隙样，并混杂高密度区，多数边缘 模糊，病变进展较迅速，持重部位常因塌陷 而出现“新月征”，晚期可出现关节间隙和 髋臼受累，髋臼囊变少见
验阳性。 • 晚期：活动受限加重伴肢体短缩、肌肉萎缩、屈
曲内收畸形。 • 常见病因：创伤
激素 酗酒
23
髋关节及其常见病
缺血细胞死亡期。骨缺血6h后，髓腔造血细胞开 始死亡，随后分别是骨细胞、骨母细死亡，1-5d 脂肪细胞死亡。
分解及修复早期。以坏死组织分解为主，周围出 现组织修复，坏死组织与周围活骨交界处发生炎 性反应，同事伴有毛细血管胶原纤维增生。
髂股韧带 耻股韧带 坐股韧带 股骨头韧带
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髋关节及其常见病
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髋关节及其常见病
10
髋关节及其常见病
• 髋臼发育不良(Adult Acetabular Dysplasia)是指 髋臼发育缺陷至髋臼对股骨头覆盖不良。表现： 髋臼外上方和前方缺损，髋臼变浅，髋关节中心 外移。是成年人继发髋关节骨关节病的主要原因 之一。女性好发，男女比例1：10。
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髋关节及其常见病
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髋关节及其常见病
髋臼顶及边缘骨质增生、硬化，骨赘形成， 髋臼和（或）股骨头囊变， 髋臼为著。
髋顶关节间隙变窄。 髋臼旁软组织钙化及关节内出现游离体。 部分伴关节脱位。
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髋关节及其常见病
• 判断是否有髋臼发育不良 • 了解病史（年龄、性别、既往史等） • 判断是否有髋关节骨关节病的表现 • 综合分析得出诊断
• 小儿麻痹，髋关节失去正常应力刺激，头 臼发育不对称所致。
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髋关节及其常见病
• 髋臼的正常发育主要依靠股骨头对髋臼“Y”形 软骨的中心刺激。在AD状态下，头臼失去同心圆 关系，股骨头不能正常刺激髋臼软骨，导致髋臼 软骨的骨化迟缓、停滞、髋臼发育浅小，髋臼对 股骨头的包容差，呈半脱位，失去正常解剖关系 和生物力学内环境。使髋关节负重面减少，负重 区关节面各种应力过于集中，产生创伤，髋关节 间隙变窄。负重区软骨面逐渐出现不同程度的硬 化、囊性变，软骨面剥脱、增生、股骨头塌陷、
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髋关节及其常见病
• 软骨改变：水含量减少，表层侵蚀或磨损 而引起软骨变薄。
• 软骨受损后，其下骨质受力不均，局灶微 骨折，反应性硬化。修复，形成骨赘。
• 软骨下有时可见囊变，周围致密纤维组织 和反应性新生骨，其内可有粘液。
• 晚期关节腔内可见游离体。
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髋关节及其常见病 • CE角：自股骨头中心至髋臼缘划一线，通过股骨头
• 病因：髋臼对股骨头覆盖率降低，髋臼和股骨头 关节面对位关系髋关节不正常，导致关节面接触 应力增高，逐渐出现股骨头的半脱位、负重区软 骨退变，股骨头局灶性坏死及严重的骨关节炎。
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髋关节及其常见病
• 出生后即存在髋臼发育不良，平时无症状， 到青年或成年以后髋关节疼痛，拍片发现。
• 发育性髋脱位治疗残余髋臼发育不良。
修复期。大量的新生心血管和增生的结缔组织， 成纤维细胞等向坏死区生长，新生骨开始附着在 骨小梁表面。
股骨头塌陷合并退行性骨关节病。因修复组织较 软弱，无法承受机体重量而塌陷，伴随坏死组织 自塌陷的软骨撕裂处溢出，产生关节炎表现。
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髋关节及其常见病 • 细胞修复带 • 缺血损伤带 • 充血反应修复带 • 正常组织
中心做一条垂线（<30°为提示髋臼发育不良） • sharp角：取双侧泪滴下缘连线，然后自泪滴下缘
至髋臼上缘连线，二者所成的角度（>48°考虑髋 臼发育不良）。 • 髋顶切线角：双侧髋臼外上方点作连线，沿髋臼顶 部向外上方点作髋顶弧的切线，连线和切线构成的 角（0或负角都提示髋臼发育不良）。 备注：以上三者任意符合两者即可诊断。
股骨头提供营养 • 股骨颈狭长，与股骨干成角度，具有力学意义及
增加髋的活动范围（颈干角120-125°） • 周围有紧张而强大的韧带保护；关节囊厚而坚韧
，后下壁薄弱，易脱位 • 髋关节周围有丰富的肌肉包绕
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髋关节及其常见病 1、先天性髋关节脱位 出生即存在，髋臼发育不
良重于本病，并股骨头骺发育不全，出现早脱位。 影像表现，股骨头外移可与髂骨形成假关节。 本病：是由于髋臼发育缺陷导致长期生物力学异 常而于成年发病的髋关节不，主要包括髋臼发育 不良基础上的骨性关节炎、软骨下假囊肿、慢性 关节脱位等。在影像诊断上，如发现髋臼发育浅 小、CE角变小、sharp角增大，髋顶切线角为负 角，并同时又髋臼顶及边缘骨质增生硬化、髋臼 和股骨头囊变等退行性改变时，应考虑本病的存 在。
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髋关节及其常见病
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髋关节及其常见病
图1 sharp角 图2 髋臼角 图3 髋顶切线角 图4 左髋臼发育不良并骨性关节炎，髋臼顶及边缘骨质增生硬化，
骨赘形成髋臼旁软组织钙化及关节内出现游离体 图5 双侧髋臼发育不良，CE角右侧25°，左侧20°，双髋关节半
脱位
图6 双髋关节发育不良，病骨性关节炎。囊肿影位于髋臼，周围可见致密环
髋关节及其常见病
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髋关节及其常见病
• 髋关节解剖
• 髋臼发育不良（先天、后天），继发骨关节病
• 股骨头坏死
2
髋关节及其常见病
髋关节是多轴的 球窝状，由股 骨的股骨头和 髋骨的髋臼构 成。
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髋关节及其常见病
• 髋臼周边有软性髋臼唇使之加宽加深，并超出半 圆
• 股骨头成球形，与髋臼相匹配 • 股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连，内有血管可为
本病好发于女性，多表现为髋臼货位头、臼 对应软骨下囊变，成单发或多发边缘清楚的 囊变，主要分布于髋臼或股骨头前部，炎髋 臼缘排列。本病股骨头多为斧头样飞擦，持 重部塌陷多不显著，前提是有髋臼发育不良。
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髋关节及其常见病
• 好发于30-60岁男性。 • 主要症状和体征： • 早期：髋部疼痛、压痛、活动受限，跛行及4字实
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髋关节及其常见病
主要鉴别点为是否伴有髋臼发育不良。
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髋关节及常见病
男性多见，病变主要限于股骨头，表现为骨头 碎裂、密度不均，低密度囊性病变多为不规 则形和裂隙样，并混杂高密度区，多数边缘 模糊，病变进展较迅速，持重部位常因塌陷 而出现“新月征”，晚期可出现关节间隙和 髋臼受累，髋臼囊变少见
验阳性。 • 晚期：活动受限加重伴肢体短缩、肌肉萎缩、屈
曲内收畸形。 • 常见病因：创伤
激素 酗酒
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髋关节及其常见病
缺血细胞死亡期。骨缺血6h后，髓腔造血细胞开 始死亡，随后分别是骨细胞、骨母细死亡，1-5d 脂肪细胞死亡。
分解及修复早期。以坏死组织分解为主，周围出 现组织修复，坏死组织与周围活骨交界处发生炎 性反应，同事伴有毛细血管胶原纤维增生。
髂股韧带 耻股韧带 坐股韧带 股骨头韧带
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髋关节及其常见病
• 髋臼发育不良(Adult Acetabular Dysplasia)是指 髋臼发育缺陷至髋臼对股骨头覆盖不良。表现： 髋臼外上方和前方缺损，髋臼变浅，髋关节中心 外移。是成年人继发髋关节骨关节病的主要原因 之一。女性好发，男女比例1：10。
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髋关节及其常见病
髋臼顶及边缘骨质增生、硬化，骨赘形成， 髋臼和（或）股骨头囊变， 髋臼为著。
髋顶关节间隙变窄。 髋臼旁软组织钙化及关节内出现游离体。 部分伴关节脱位。
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髋关节及其常见病
• 判断是否有髋臼发育不良 • 了解病史（年龄、性别、既往史等） • 判断是否有髋关节骨关节病的表现 • 综合分析得出诊断
• 小儿麻痹，髋关节失去正常应力刺激，头 臼发育不对称所致。
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髋关节及其常见病
• 髋臼的正常发育主要依靠股骨头对髋臼“Y”形 软骨的中心刺激。在AD状态下，头臼失去同心圆 关系，股骨头不能正常刺激髋臼软骨，导致髋臼 软骨的骨化迟缓、停滞、髋臼发育浅小，髋臼对 股骨头的包容差，呈半脱位，失去正常解剖关系 和生物力学内环境。使髋关节负重面减少，负重 区关节面各种应力过于集中，产生创伤，髋关节 间隙变窄。负重区软骨面逐渐出现不同程度的硬 化、囊性变，软骨面剥脱、增生、股骨头塌陷、