老年人急性心肌梗死的饮食指导与护理
急性心肌梗塞健康教育
急性心肌梗塞健康教育急性心肌梗死是危害中老年人身体健康的急危症之一。
其特点是发病急，进展迅速，死亡率高，并可出现急性左心衰、心律失常、休克、心脏破裂等危及生命的并发症。
为了提高心肌梗死的治愈率，减少心绞痛发作的次数，避免和减少心肌梗死的再发生，正确有效的健康教育指导是我们在护理工作中起着举足轻重的作用。
入院宣教：患者入住后，护士应主动细心地接到患者，用和蔼可亲的态度向患者介绍监护室环境，监护仪器、设备。
相关工作人员帮助患者熟悉环境，建立良好的护患关系。
在遵守保护性医疗制度的前提下，选择性的告知患者疾病相关信息，以稳定患者的情绪，以便更好地实施治疗和护理。
住院期间健康教育：1、休息、活动：第一周内绝对卧床休息，日常生活由他人照顾。
第二周在床上做肢体活动。
台州市第一人民医院心内科童鸿第三周在床边活动。
第四周在室内活动。
2、饮食：急性期给予低脂，低胆固醇，清淡易消化的食物。
半流质饮食，少食多餐，不宜过饱，不宜进食产气过多的食物，避免因果报而加重心脏负担，从而增加心脏好氧量，急性期过后可给冠心病饮食，既低脂，低胆固醇，富含维生素易消化饮食。
忌烟限酒，忌咖啡、浓茶、辛辣等刺激性食物。
如合并高血压或心力衰竭，应适当控制钠盐、水分的摄入量。
如合并糖尿病的患者，应当遵循糖尿病饮食原则。
3、保持大量通畅：因活动受限及疾病的影响，患者的消化功能和肠胃蠕动功能差，排便习惯会改变，告知患者勿过度用力排便，或在排便时给予舌下含服硝酸甘油片，预防心绞痛发作。
必要时给予缓泻剂或开塞露通便，防止过度用力排便增加心脏耗氧而诱发性心律失常。
应予足够重视，大便时勿屏气，避免加重心脏负担，导致附壁血栓脱落，如排便不畅时请告知护理人员协助解决。
4、保持情绪稳定：心肌梗死的实发性，疼痛剧烈等不适症状持久不缓解，活动能力被削减，心理依赖性大大增加。
同时应入住重症监护室，亲属不在身边，监护室环境、监护设备、抢救仪器等会使患者焦燥不安。
另一方面，频繁的治疗、观察、护理造成的紧张节奏气氛，患者的紧张恐惧感亦增加，治疗效果不明显亦可使患者烦燥不安，产生焦虑、忧郁或因家庭社会关系，经济状况等因素的影响，患者产生悲观抵触的情绪。
老年心梗患者的饮食调理
老年心梗患者的饮食调理心肌梗塞是一种严重的心血管疾病，尤其在老年人中较为常见，除了医学上的治疗，合理的饮食调理同样至关重要。
通过科学的膳食管理，老年心梗患者不仅可以改善病情，还能增强体质，提高生活质量。
本文将介绍心梗后老年患者的饮食调理原则和建议，帮助他们更好地恢复健康。
一、合理安排饮食老年心梗患者在病情稳定后就可以开始进餐了，初期，饮食应以流食为主，如牛奶、果汁、菜汤等，这有助于轻柔地恢复胃肠功能。
经过2至3天后，可逐步引入半流体食物，如稀粥、面片和豆腐脑等。
如果病情进一步好转，可以改为软食，最后恢复到正常饮食。
然而，即便恢复了正常饮食，仍然要坚持少食多餐的原则，建议每日安排4至5餐，每餐量不宜过多，以免给心脏带来过重负担，从而导致心肌缺血或缺氧。
饮食应保持清淡易消化，食物需精工细作，切细煮软，以促进食欲，增强消化吸收能力。
二、膳食营养总原则老年心梗患者的饮食应遵循“ 四低一高”的原则，即低热量、低糖、低脂肪、低胆固醇和高蛋白。
由于老年人的体力活动减少，基础代谢率下降，所需的热能也相应减少，因此，控制总热量的摄入非常重要。
常见的热能来源是碳水化合物，所以应适当减少主食的摄入，并限制糖的摄入，比如牛奶和豆浆中应少加糖或不加糖。
脂肪中的胆固醇如果摄入过多，会导致血脂升高，血液粘度增加，血流变慢，还可能在动脉内膜沉淀形成粥样斑块，进一步加重病情。
因此，应减少动物脂肪和高胆固醇食物的摄入，如蛋黄、奶油和动物内脏。
蛋白质对于机体组织的修补和生理功能的维持至关重要，因此应增加鱼、虾、瘦肉、牛奶和鸡肉等富含蛋白质的食物摄入，虽然每日量不必过大，但要确保经常补给。
三、维生素和纤维素的摄入维生素在维持健康方面扮演着重要角色，特别是对于心梗患者。
例如，维生素B1有助于提高消化吸收功能，改善食欲；维生素C则能加速胆固醇的转化，降低胆固醇水平，改善冠状动脉状况，保护血管壁，因此，患者应增加富含维生素的食物摄入。
同时，纤维素有助于促进肠道蠕动，缩短粪便在肠道内的停留时间，从而防止便秘。
心梗的饮食调理和健康建议
心梗的饮食调理和健康建议心梗是一种严重的心血管疾病，也被称为心肌梗死。
对于患有心梗的患者来说，饮食调理和健康建议起着至关重要的作用。
合理的饮食搭配可以减轻病情，预防复发，并改善生活质量。
本文将介绍心梗的饮食调理和一些建议，帮助患者恢复健康。
一、低盐饮食高盐摄入会导致血压升高，增加心脏负担，对心血管健康不利。
因此，心梗患者应该控制盐的摄入量。
建议每日摄入食盐量不超过6克。
为了减少盐的摄入，患者可以选择新鲜食材并避免加工食品，同时少用酱油和其他含盐调料。
此外，可以使用一些香料和草药来增添食物的味道，如大蒜、洋葱、姜、黑胡椒等。
二、低脂饮食高脂饮食会增加血液中的胆固醇含量，加重动脉粥样硬化，增加心脏病风险。
因此，心梗患者应该选择低脂食物，尤其是减少饱和脂肪酸的摄入量。
建议选择瘦肉、鱼类、全谷物、坚果和豆类等富含健康脂肪的食物。
同时，避免摄入过多的油炸食品、黄油、奶酪和高脂肪挂面等。
三、高纤维饮食高纤维食物有助于控制体重、降低血压和改善血糖控制，对心脏健康至关重要。
心梗患者应该选择富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷物、豆类和坚果。
这些食物可以提供足够的营养与能量，同时帮助消化，维持胃肠道健康。
四、多吃心脏健康的食物一些食物富含抗氧化剂、维生素和矿物质，对心脏健康有益。
例如，蓝莓、草莓、菠菜、南瓜、胡萝卜和西兰花等富含抗氧化剂和维生素。
同时，鱼类富含欧米伽-3脂肪酸，可以降低血脂、减少血液中的凝块形成。
建议患者多吃鱼类，特别是富含欧米伽-3脂肪酸的鱼类，如三文鱼、鳕鱼和鲭鱼。
五、限制咖啡因和酒精摄入咖啡因和酒精摄入过多会增加心脏负担，对心血管健康不利。
因此，心梗患者应该减少咖啡、茶和含咖啡因的饮料的摄入量。
此外，酒精的摄入应该限制，建议男性每日不超过两杯，女性每日不超过一杯。
六、适量的运动适度的体力活动对心脏健康至关重要。
心梗患者在医生指导下可以进行适量的运动，如快走、游泳、骑自行车等。
运动有助于控制体重、改善心肺功能、降低血压和提高心脏机能。
急性心肌梗死饮食原则与饮食护理
急性心肌梗死饮食原则与饮食护理急性心肌梗死是冠心病的严重类型，过去急性期的病死率高达30%~50%。
随着医学科学技术的发展，目前病死率已下降至10%~15%。
近年来国内外广泛开展早期心脏疾病的康复的医疗，从而使远期预后以及劳动力恢复远较传统疗法显著，急性心肌梗死的康复及饮食护理，已列为心内科的常规治疗与护理，现就心肌梗死的康复及饮食原则与饮食护理简单的介绍如下:1、饮食原则心肌梗塞是冠心病的主要并发症，合理的饮食，对心肌梗塞治疗有重要意义。
急性心肌梗塞患者要严格卧床，营养不宜过多，进食时要注意以下问题：（1）限制热量摄入，以减轻心脏负担。
尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷或过热的膳食。
随着病情好转，可适当增加半流食，并逐步增加热能。
允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。
经常保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。
（2）饮食应平衡、清淡且富有营养，以改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进病人早日康复。
应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。
避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。
（3）注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，以防止或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。
一般建议低盐饮食，但急性期若小便中钠丧失过多，则不必过分限制钠盐。
膳食中钠、钾、镁的摄入，应据病情随时调整。
（4）急性心肌梗塞伴心功能不全时，常有胃肠功能紊乱，饮食更应注意。
发病开始的1～2天，仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食，每日6～7次，每次100～150毫升。
若患者心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。
随着病情的恢复，病后6周可采用冠心病的饮食治疗，但饮食仍需柔软，易于消化。
2心肌梗塞一运动疗法为基础的饮食康复护理2.1急性期;为梗死后的第一周，在冠心病监护病房内。
此期除一般治疗外，要密切监护如心电图、血压、心率，并在医师指导下给病人进行康复护理。
老年急性心肌梗塞的护理
老年急性心肌梗塞的护理摘要：老年急性心肌梗塞（ami）的发病率和病死率近年来明显增加。
由于老年ami具有病情危重，变化快，猝死率高等特点，如能仔细观察，及早发现，抢救及时，护理措施得力，就能使患者转危为安。
反之，就会贻误病情，而导致不可逆的损失。
关键词：老年急性心肌梗塞护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0299-01急性心肌梗塞（ami）是因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。
由于老年ami具有病情危重，变化快，猝死率高等特点。
因此，护理人员在密切配合抢救病人躯体疾病的同时，进行针对性护理尤为重要。
现将我院2011年6月～2012年6月38例老年ami患者的护理体会报告如下：1 临床资料本组ami患者均为我院icu 2011年6月～2012年6月的住院患者，参照who关于ami诊断标准[1]，所有患者诊断符合ami标准，其中男25例，女13例；年龄最小61岁，最大88岁。
其中3例由于严重并发症死亡，其余均取得较好的疗效。
2 护理措施2.1 休息。
要保持安静舒适的环境，减少探视，防止不良刺激，避免患者情绪激动，使患者有充足的睡眠，发病后10天至2周内应绝对卧床休息，床上活动减少到最低程度。
开始数日一切日常生活由护理人员帮助进行，尽量减少患者的体力活动，如洗脸、喂饭、翻身、大小便等。
2周后允许在床上活动，防止血栓闭塞性脉管炎的发生。
第三至第五周，如病情稳定，可离病室活动及散步。
对有并发症者，卧床时间应适当延长。
2.2 饮食、大小便护理：给予清淡易消化、低盐、低脂肪、含维生素多的食物。
心肌梗塞病人卧床休息，床上排便不习惯，本组10例未能按时排便。
通过饮食指导，鼓励按平时习惯排便，6例在3日内排便，1例行低压灌肠后第4日排便。
向患者强调避免排便过力，以免加重心脏负担，诱发心脏骤停或严重心律失常。
2.3 缓解疼痛。
心肌梗塞患者常有剧烈的胸痛，遵医嘱给予吗啡、硝酸甘油等药物镇痛，以防止患者因疼痛而导致休克及心率失常，应用扩冠止痛药要从小剂量开始，增量速度要慢，用药前及用药过程中要密切观察病人血压和疼痛的变化情况。
急性心肌梗死护理
急性心肌梗死护理一、病情观察：将病人置于抢救室或ccu，密切观察生命体征及疼痛的变化，预防并发症。
二、护理措施1、一般护理：（1）休息与活动：急性期24h内绝对卧床休息，保持病室安静，限制探视。
若病情稳定无并发症，24h后可允许病人坐床边椅，协助病人洗漱、进餐，逐渐过度到床旁活动。
心肌梗死第5-7天后可在病室内、室外走廊散步，若有并发症，则应适当延长。
（2）饮食：起病后4-12h内给予流质饮食，随后逐渐过渡到低盐低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。
（3）给氧：氧流量2-5L/min。
（4）心理护理：疼痛发作时应有专人陪伴，给予心理支持，缓解病人恐惧心理。
（5）保持大便通畅。
2、用药护理：（1）给予吗啡时，注意有无呼吸抑制等不良反应。
（2）给予硝酸酯类药物时应随时监测血压的变化，维持收缩压在100mmHg以上。
（3）使用溶栓药物时，注意观察有无低血压、出血等不良反应。
（4）使用抗凝药物时，注意观察有无血小板减少症和出血等不良反应。
3、对症护理：（1）疼痛病人应绝对卧床休息，给予持续中流量吸氧，予以心理护理，并及时正确执行医嘱。
（2）心源性休克应将病人头部及下肢分别抬高30°-40°，高流量吸氧，密切观察生命体征、神志、尿量。
做好病人的基础护理。
三、健康指导1、饮食：低盐低脂、低胆固醇饮食，戒烟。
2、心理指导：指导病人保持乐观、平和的心情。
3、康复指导：循序渐进增加活动量，避免剧烈活动及活动时间过长。
4、用药指导：指导病人遵医嘱服药，告知药物的作用和不良反应，定期门诊随诊。
急性心肌梗死患者的健康教育及出院指导
急性心肌梗死患者的健康教育及出院指导1.疾病知识：心肌梗死指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。
疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感；表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等症状。
2.饮食：低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、易消化食物，少食多餐，多吃蔬菜、适当补充水果。
心梗第一天给予流质或半流质，以后改为软食，有心功能不全者应限制钠盐的摄入。
3.休息和活动：目前主张早期活动，有利于减少并发症，早期康复。
急性心肌梗死1-2天内绝对卧床休息，第3天若无并发症的病人可半卧位，床上坐起，第4-5天逐步过渡到坐床边及坐床旁椅，开始起坐动作要缓慢，防止体位性低血压，第6-7天逐渐过渡到床边活动、病室行走。
卧床期间协助患者完成进食、排便、洗漱、翻身等活动，上、下肢的主动与被动运动，有并发症者酌情延长卧床时间。
活动注意循序渐进，若出现胸闷、气促、心悸、心律失常等应停止活动。
4.用药指导：常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、他汀类及抗血小板制剂等。
5.出院指导：（1）饮食同前（2）活动：提倡小量重复多次运动，应逐渐增加活动量，避免剧烈活动，活动内容包括散步、慢跑、太极拳等运动方式，散步（每次20~30分钟），散步时如有累的感觉或脉搏超过110~120次/分钟，立即停止，如果出现胸闷要立即含服硝酸甘油，并停止运动一段时间。
（3）用药：告诉病人及家属有关药物的名称、剂量、用法、作用与副作用，坚持遵医嘱服药，不要随意增减或撤换药物。
告知病人服用阿司匹林等抗血小板制剂时如发现鼻出血、牙龈出血，全身出血点及血尿、黑便等出血倾向及时到医院就诊。
（4）避免诱发因素：如大便用力、饱餐、过度劳累、情绪激动、寒冷、吸烟、心动过速等。
（5）自我管理：a.随身备用硝酸甘油，应放在棕色瓶中防止见光分解。
心梗一周食谱大全
心梗一周食谱大全
心梗，即心肌梗死，是一种严重的心脏疾病，常常给患者带来巨大的痛苦和不便。
而合理的饮食对于预防心梗和恢复患者健康起着至关重要的作用。
下面，我们为大家提供一周心梗食谱大全，希望可以帮助大家更好地保护心脏健康。
第一天，蔬菜水果日。
早餐，燕麦片配鲜果沙拉。
午餐，蔬菜色拉配橙汁。
晚餐，蒸蔬菜配水果沙拉。
第二天，低脂鸡肉日。
早餐，全麦面包配鸡胸肉。
午餐，鸡肉沙拉配柠檬汁。
晚餐，低脂鸡肉汤。
第三天，鱼肉日。
早餐，燕麦片配鲑鱼。
午餐，烤鱼配蔬菜。
晚餐，清蒸鱼配青菜。
第四天，豆类日。
早餐，豆浆配全麦面包。
午餐，豆腐色拉。
晚餐，红豆粥。
第五天，坚果日。
早餐，核桃杏仁粥。
午餐，坚果沙拉。
晚餐，杏仁豆浆。
第六天，全谷物日。
早餐，全麦面包配燕麦片。
午餐，糙米饭配蔬菜。
晚餐，全麦意面配番茄酱。
第七天，蔬菜水果日。
早餐，水果色拉。
午餐，蔬菜汤。
晚餐，烤蔬菜。
以上就是一周心梗食谱大全，希望对大家有所帮助。
在饮食方面，我们应该尽
量选择低脂、高纤维的食物，多吃蔬菜水果、全谷物、鱼肉和豆类，适量摄入坚果，避免摄入过多的饱和脂肪和反式脂肪。
此外，多喝水，少喝酒，戒烟，保持适当的体重，适量运动也是非常重要的。
希望大家能够通过合理的饮食和生活方式，保护好自己的心脏健康，远离心梗的困扰。
急性心肌梗死护理措施
心理护理
三
心电监护
四
疼痛护理
五
排便护理
六
用药护理
七
健康教育
一 一般护理
休息与活动
休息有助于降低耗氧量，降低交感N兴奋性，缓解疼痛 环境安静，限制探视 急性期卧床休息12h 若无并发症，24小时内鼓励床上行肢体活动 若无低血压，第3天就可在病房内走动 梗死后第4～5天，逐步增加活动直至每天3次步行100 ～ 150m 活动以不感疲劳为宜，出现症状立即停止、卧床休息
主要不良反应为自发性出血 注意观察有无出血倾向 定期测定出、凝血时间
六 用药护理
溶栓剂
询问有无溶栓禁忌症 溶栓前检查血型、出凝血时间 观察不良反应 畏寒、发热、皮疹等过敏反应
皮肤黏膜、内脏出血表现 低血压（收缩压低于90mmHg） 注射压迫时间延长 观察溶栓是否成功（监测心电图、心肌酶、询问胸痛情况）
二 一般护理
饮食护理
低热、低盐、低脂、低胆固醇、清淡饮食 起病4~12h流质饮食以减轻胃扩张，逐渐过渡到半流质、软食、普食 饮食规律，少量多餐，避免饱餐 避免浓茶、咖啡、过冷或过热、辛辣食物 戒烟戒酒
二 心理护理
心理护理
专人守护，减少刺激 安慰鼓励，耐心解释 增加信心，积极配合 家属支持，药物镇静
三 心电监护
心电监护
安置病人在冠心病监护室（CCU） 专人护理 监测生命体征、血氧饱和度、心率、
心律、心电图、心功能变化 出现严重心律失常及时报告医生
四 疼痛护理
疼痛护理
观察疼痛性质、部位、程度、持续时间 绝对卧床休息，进行心理护理，消除不良情绪反应 遵医嘱给哌替啶或吗啡止痛，意低血压和呼吸功能抑制等副作用 遵医嘱给硝酸甘油或硝酸异山梨酯治疗，观察血压、心率、心律 持续氧气吸入，一般2～4L/min，以增加心肌供氧，减轻疼痛 遵医嘱配合心肌再灌注治疗
心梗后的饮食计划和营养补充
心梗后的饮食计划和营养补充心梗是一种比较常见的心脏疾病，它不仅对患者的身体健康产生了严重的影响，同时也会对患者的饮食带来很大的变化。
因此，对于心梗患者来说，饮食计划和营养补充是非常重要的。
本文将为您介绍心梗后的饮食计划和营养补充的相关内容。
一、饮食计划1. 控制饮食总热量心梗后，患者需要控制饮食总热量。
一般来说，需要每天摄入的热量不超过2000卡路里。
而且应该每天将食物分成三餐，每餐之间的时间也应该固定。
这有助于稳定血糖水平，减轻心脏的负担。
2. 减少脂肪的摄入心梗后，患者需要减少脂肪的摄入，特别是食用动物脂肪和反式脂肪。
这可以在一定程度上预防心脏病的发生，降低胆固醇水平。
而且患者也应该减少甜食、糖果、薯条、油炸食品等高热量食品的摄入。
3. 增加蔬菜和水果的摄入心梗后，患者需要增加蔬菜和水果的摄入，因为蔬菜和水果富含维生素、矿物质和纤维素，这对于预防心脏病非常有好处。
而且蔬菜和水果也可以帮助控制饮食总热量。
4. 饮食多样化心梗后，患者需要注意饮食的多样化。
尽量选择新鲜、有机、不含添加剂的食物。
患者也可以选择一些经典的健康食品，如全麦面包、燕麦、核桃、鲑鱼等，这些食品对于保护心脏健康很有帮助。
二、营养补充1. 镁心梗后，患者需要额外补充镁。
镁可以帮助心脏放松，减轻心脏负担。
食物中富含镁的包括燕麦、香蕉、菠菜、核桃等。
但是，无法通过食物补充足够的镁，因此可以考虑使用镁的补充剂。
2. 花生酸花生酸可以降低胆固醇水平，还可以抑制炎症反应，减轻心脏负担。
花生酸可以通过食物来摄取，如花生、鹰嘴豆、黑豆、红豆等。
3. 蔓越莓蔓越莓富含抗氧化物，可以预防心脏病的发生。
蔓越莓可以饮用蔓越莓汁或者食用蔓越莓干。
4. 鱼油鱼油富含欧米伽-3脂肪酸，可以降低胆固醇水平，减少心脏病的发生。
鱼油可以通过饮食来摄取，如鲑鱼、金枪鱼、沙丁鱼等，也可以通过鱼油软胶囊来补充。
总之，心梗对于患者的身体健康产生了严重的影响，也对于饮食带来了很大的变化。
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２ 结 果
２１ ０ ０年 １ 月至 ２ １ 年 １ ０１ 月收住我科 的老年患者 ，均符 合 Ａ 的诊 断标准及 ２０ 年我 国 Ａ 诊 断和治 疗指南 ［ ＭＩ ０１ ＭＩ ２ １ ， 确诊为 Ａ 病例 ４ 例 ，其 中男性 ３ ，女性 １ ，年龄 ＭＩ ８ ８例 Ｏ例
考虑 ， 防止心脏 负担加重 。如患者伴有高血压或心力衰竭 ， 应 限制钠盐 ， 但临床上亦观察到 Ａ 发生后 ， 中有钠 的丢失 ， ＭＩ 尿
疾病 ， 有发病急 、 进展快 、 症多 、 率高等特点 ， 中因 并发 病死 其
饮食不合 理而引起便 秘 、 便 困难 而增加心 脏负荷 ， 排 可并 发 心律失 常 、 心力衰竭甚至猝死＿ 我科对老年人 Ａ 患者实施 １ １ 。 ＭＩ
老年人 ＡＭ 患者 由于生理上 的衰老 ， Ｉ 机体 自身抗病能力
相对减弱和适应环境能力下降 ， 而且常伴有 高血压 、 源性心 肺 脏病 、 慢性 支气 管炎及糖尿病等 ， 脏器储备功能低下 ， 不合理 的生活 习惯 ， 如饮食 、 便秘 、 情绪等各种 因素也是导致心肌梗
死复发的原 因， 易发生致命意外和不 良预后 的恶性刺激 ， 而诱 发心律失常 、 心力衰竭 、 心脏破裂甚至猝死 。
以免加重心脏负担 引起心 律失 常 、 充血 性心力衰竭及心脏破
裂等并发症 。
１ ． 缓解期 ： ．２ ２ 发病 ４ｄ至 ４周 内。随着病情逐渐好转 ， 可逐 步 改为半流食 ， 但仍 应少量 多餐 ， 不宜过饱 。主食要粗 细搭 配 ， 清淡 、 宜 富有营养且 易消化 ， 两餐之 间吃些水 果 ， 总热量
有效 的饮 食指导及护 理 ， 患者 大便 通畅 ， 使 避免 了严重 并发
症， 促进患者早 Ｌ康复取得满意效果 ， ｔ 具体总结如下。
１ 资料与方法 １ 临床资料 ． １
若过分 限制钠盐 ， 也可诱发休克 ， 故应根据血液生化指标调整 饮食 中钾 、 钠供 给量 。镁对缺血性心肌病有 良好的保护作用 ， 膳食 中含一 定量 的镁 ， 有助于降低心肌梗死 的发病 率与病死 率。成人镁的需要量为 ３ ０ ４ ０ｍ ， ０ — ０ 洲 食物来源为有色蔬菜 、 小米 、 面粉 、 海产 品等 。已知钾对心肌 的兴奋性 、 肉、 传导性等
・
３４・ ２
实用 医技杂志 ２ １ 年 ３ ０２ 月第 １ 卷第 ３ ９ 期
Ｊｕ ａ ０ Ｐ ｃ ｃｌ ｅ ｉ ｌ ｅｈ ｉ ｅ ， ａｃ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ ３ ０ ｍ ｌ ｆ ｍ ｔ ａ Ｍ ｄ ａ Ｔ ｃ ｎ ｕ ｓ Ｍ ｒ ０ ２ Ｙ １ ９ Ｎ ． ｉ ｃ ０ ｈ ．
一
家禽 、 蔬菜和水果 。定时排便 ， 保持大便通畅 ， 防止大便 时过
水 和电解质平衡。
本组有 １ 例患者 因便秘 而过度 用力而引起心力衰竭 、 心
室颤动而死亡 ， 发生率 为 ２０ ％， ．８ 其余 ４ ７例患者无并 发症发
生， 均康复 出院 。
３ 讨 论
１ ． 急性期 ： ．１ ２ 发病的前 ３ｄ内。 因其 卧床休息 ， 不能活动 ， 胃
肠蠕动减弱 ， 故食物要细软易消化 ， 以流质饮食为 主 ， 可给少
量菜 汁 、 去油过滤 肉汤 、 红枣 泥汤 、 米汤 、 汁、 果 蜂蜜 水 、 藕粉 等 。凡胀气 、 刺激溶 液不宜食用 ， 如豆浆 、 牛奶 、 浓茶 、 咖啡等 ， 口服液体量应控制在 １ ０ Ｌ２ ，避免食物过热过冷 ， ０ｍ ，４ｈ ０ ＇ 并
应少量 多餐 ， ５ ６次喂服 ， 分 ￣ 每天热量 ２０ ２ ３３ ８ｋ 为宜 ， ９ ～ ４ Ｊ
可增加 至 ４ １５ ５０ ３ｋ ， ８ ２ Ｊ 可进食 粥、 麦片 、 淡奶 、 肉、 瘦 鱼类 、
老年人 Ａ Ｉ Ｍ 患者容易发生便秘 和精 神心理因素 ， 使体 内
的儿茶酚胺 水平增高 ， 增加 了心肌负担 ， 使心肌耗氧量增 加而
诱发上述并发症［ ４ １ 向患者及家属讲 解掌握合理饮食 的重 。要 要性 ， 保持大便 通畅 ， 不要 过度用力排便等 ， 避免加重心 脏负 担， 增加心脏耗氧而诱发 心律失常 ， 出现严重 的并发症。 向患者做好饮食指导 ， 使他们 了解饮食与排便 、 饮食 与疾 病康复的关 系 ， 掌握卫生知识 与饮食结构知识 ， 以利于疾 病的 恢复 。保证每天摄入足够水分 ， 因为水可 以作为润滑剂 ， 食物 纤维在肠道中充分 吸收水分才能膨胀 ， 能够软化粪便 ， 增加粪 便 的体积和质量 ， 刺激肠蠕 动 ， 从而达到顺利排便 。高纤维膳 食是使肠道功能正 常的重要因素之一 ， 纤维吸水后增加粪 便 量， 刺激直肠壁感受器 ， 产生便意和排便反射 。
７ ～ ８岁 ， ０８ 中位年龄 ７ ， 胃肠 道器 质性病变 ， ３ｄ内 自 ９岁 无 在 主排便少于 １次 ， 需要开塞露通便 。
１ 方 法 ． ２
制定合理食谱 ， 给予低脂 、 低胆 固醇 、 清淡易消化 、 富含膳
食纤 维 的食物 ， 限制 总能量 ， 控制液体 量 ， 补充矿 物质 ， 注意
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临床护理 ・
老年人急性心肌梗死的饮食指导 与护理
山 西省 临 汾 市人 民 医 院（ ４０ ０ ０ １０ ） 郑 云玲 张 苑
老年人急性心肌梗死 （ Ｉ是理想体质量 ， 避免饱餐 ， 控制脂肪 和胆 固醇摄人 ， 预防 血 液黏度增 高和血小 板凝集 ， 戒烟 、 ， 酒 如伴有高血压 和慢性 心力衰竭者应限钠 、 水分的摄 入量 。 １ ． 注意水和 电解质平衡 ： ．４ ２ 补充 矿物质 ， 意钾 钠平衡 ， 注 适 当增加镁 的摄人量。食 物中水 的含量应与饮水及输液量一并