儿童听力下降分析及对策
小学生英语听力能力欠佳的原因及其对策

小学生英语听力能力欠佳的原因及其对策作者:赵蕊来源:《学校教育研究》2016年第22期一、小学生英语听力能力欠佳的现状在诸多语言技能中,听力能力是第一位的,它是交际过程中不可或缺的组成部分,它是口语交际和写作的前提。
而一些小学生,他们的写作能力和阅读理解能力要明显好于听力能力。
他们听力能力欠佳的原因要从教师的教和学生自身来进行全方面的分析。
二、小学生英语听力能力欠佳的原因(一)从教师的角度剖析原因1.效果欠佳的教学方法首先,教师没有给学生指出何为语音输入的正确方式。
因此,教师应当教给学生一套能正确认读所有词汇的规律,包括词汇正确的语音、语调、重读等规则,修正学生在语音输入方面存在的问题。
一旦学生的语言输入问题解决了,修正了输入错误的词汇,自然他们的输出能力也就得到了提升。
2.不适宜的教学方式在英语教学诸多的内容中,听力教学是相对被忽视的。
比如“说”。
教师只让学生机械地去听,而没有让学生把听到的内容内化再变成自己的东西而表达出来,这种缺乏表达的“听”效率并不高,原因在于没有输出,只有输入,学生所进行的练习是被动的。
第二,在英语课堂上,教师花费大量时间去处理一些单选题、阅读题等,而听力和口语方面的练习所占课堂比重少之又少。
3.低实效的听力训练材料事实上,只有少数教材适用于不同层次的所有小学生。
尽管如此,也很少有老师在使用这些有限的适用教材,或者说他们没有能够很好地利用教材。
此外,有时候教师不能很好地平衡教材的难易。
(二)从学生的角度剖析原因1.语言方面的因素(1)学生语音知识匮乏许多英语学习者来说,最不可忽视的因素是语音障碍。
这些障碍主要因为发音未被纠正,学生缺乏辨音能力,不熟悉英式英语和美式英语的发音区别,或不明白口音和语调的问题,尤其是在连贯发音中的语音变化现象,如同化,连读,元音弱读,省音,爆破等。
所有这些因素都会使学习者感到非常难以理解,进而严重影响他们的听力效果。
(2)学生词汇量处于较低水平很长一段时间,中国的英语教学一直专注于语法,而不是听力,这是学生缺乏听力词汇的原因。
浅谈小学生英语反思性教学听力障碍与对策

浅谈小学生英语反思性教学听力障碍与对策小学生英语学习的听力障碍现状小学生英语学习的听力障碍在我国是一个普遍存在的问题,据统计,约有30%的小学生在英语学习中出现听力障碍。
在听力测试中,他们的成绩总是不尽人意。
原因有很多,比如教学环境、家庭背景和学习态度等因素。
在学校,一些老师的教学方法可能偏重于死记硬背,而忽视了学生的实际能力培养。
一些家庭的环境也不利于英语学习,比如家长不重视孩子的英语学习或者家庭经济条件有限,无法提供更好的学习条件。
一些学生对英语学习本身没有积极的态度,缺乏学习的目标和动力,导致听力障碍的出现。
小学生英语学习的听力障碍是一个综合性的问题,需要我们综合分析并制定对策。
为了解决小学生英语学习的听力障碍问题,我们需要综合运用多种对策,从学校、家庭和学生自身等多个层面进行综合解决。
具体而言,我们可以建议以下几个对策:学校应该改进教学方法。
学校应该在日常的英语教学中,注重培养学生的反思性思维能力。
通过启发式的教学,鼓励学生自主思考和探究,增强他们的听力和理解能力。
学校还可以通过多样性的教学资源和关于英语学习的活动,引导学生对英语学习产生浓厚的兴趣,激发学生的学习动力。
家庭应该重视英语学习。
家长可以提供更好的学习环境和资源,让孩子有更多的去接触英语。
家长应该关心孩子的学习情况,和孩子一起讨论英语学习的问题,鼓励孩子积极参与英语学习中。
学生本身也应该调整自己的学习态度。
他们应该树立正确的学习目标和态度,培养自己的学习动力。
学生还可以通过大量的阅读和听力练习,提高自己的听力水平。
小学生英语学习的听力障碍问题是一个复杂的问题,需要学校、家庭和学生本身多方面的努力来解决。
通过改进教学方法,家庭重视英语学习,和学生自身的努力,相信小学生英语学习的听力障碍问题会有所改善。
希望家长、老师和学生可以共同努力,为小学生英语学习创造更好的环境和条件。
【2000字】。
小学生英语听力障碍的成因及对策

小学生英语听力障碍的成因及对策摘要:英语是小学阶段的重要学科内容,其中英语听力是教学过程中的组成部分。
听力学习能够丰富学生的英语语感,为以后的英语学习奠定良好的基础。
但是学生由于语言环境、词汇量贫瘠、缺乏听力技巧等等原因,造成英语听力的学习质量并不理想。
本文主要分析了小学生英语听力障碍的成因及对策,以期能够推动小学生英语听力水平。
关键词:小学生;英语;听力障碍;成因;对策1.前言在当下时代,学好英语已经是学生的重要选择,想要学好英语知识,其中听、说、读、写是学习英语的基本的4种技能,它也是完成英语学习的重要组成部分。
其中“听力”的学习由于没有相关文字的辅助、听力过程的紧凑、语言文化的差异等等原因,也造成了英语听力学习的一系列障碍。
作为小学英语教师,就要积极的研究其相关的成因和所要解决的问题,及时调整教学观念、优化教学模式,让学生在听力水平的基础上得到锻炼和提升。
2.小学生英语听力障碍的成因2.1语言环境影响小学阶段的学生,由于长时间都是受到母语环境的影响,在日常生活中接收到的都是母语(汉语)语言和母语(汉语)的环境,这就造成了小学生对于汉语语言的先入为主的习惯,因此进行英语听力练习时就会比较困难。
2.2英语基础知识积累较少由于小学生长期受到母语语言环境的影响,对于英语的语言特点、生活环境、文化习惯并不习惯,所以小学生在进行英语听力学习的过程中只能依靠自己基础知识的累计。
如果学生的基础知识储备缺乏,那么在进行听力练习时也会显得吃力,造成英语听力结果的不理想。
2.3没有养成听力习惯对于刚刚学习英语的小学生而言,英语听力的学习不能有任何的分心和干扰。
但是小学生的自我约束能力差,英语听力自然而然受到影响。
没有养成良好的听力习惯,学生只能对英语听力练习产生恐惧和厌烦,进而影响了学生的英语学习的兴趣。
2.4听力方法的缺乏学生在进行英语听力学习时也是需要方法技巧的,如果学生在听力练习中只纠结其中的一个单词发音,或者听得过程中没有记录等等,都会造成听力学习的效果不理想,如果学生没有掌握适合自己的听力学习方法,在进行听力练习时也会比较吃力。
小学听力难题整理总结辅导学生提高听力理解能力

小学听力难题整理总结辅导学生提高听力理解能力在小学阶段,听力是学生语言能力的重要组成部分。
良好的听力理解能力不仅能够帮助学生有效学习和掌握知识,还能提高他们的交流和沟通能力。
然而,由于各种原因,许多学生在听力方面存在困难。
本文将对小学生听力困难进行整理总结,并提供一些辅导方法,帮助学生提高听力理解能力。
一、问题分析小学生在听力方面遇到的困难主要包括以下几个方面:1. 词汇量不足:学生的词汇量是理解听力材料的基础。
如果学生词汇量不足,会导致他们听不懂一些生词和短语,从而影响对整体内容的理解。
2. 快速反应能力差:学生在听力活动中,对于快速的对话和信息理解反应较慢,导致他们错过了一些关键信息点。
3. 逻辑推理能力不足:学生在面对复杂的听力材料时,往往不能准确理解信息的逻辑关系,从而影响对整体内容的把握。
二、辅导指导为了帮助学生克服听力难题,提高他们的听力理解能力,教师可以采取以下方法进行指导辅导:1. 词汇扩展训练:教师可以通过词汇游戏、词汇竞赛等形式,帮助学生扩展词汇量。
同时,可以鼓励学生每天阅读一些英语文章或练习听力,提高他们对词汇的理解和运用能力。
2. 盲听练习:对于学生的快速反应能力不足问题,可以进行盲听练习。
教师可以选择一段录音,让学生在没有相关文字提示的情况下进行听写或回答问题,提醒他们需要更加专注和快速反应。
3. 逻辑推理训练:通过给学生提供一些关于日常生活场景的听力材料,引导他们进行逻辑推理的训练。
教师可以提问学生一系列问题,鼓励他们通过信息的关联推理来给出准确的答案。
4. 多样化听力材料:教师在设计听力练习时,可以更多地使用多样化的听力材料,如新闻、对话、音乐等,丰富学生的听力经验。
这样能够提高学生对不同语音、语调和语境的理解能力。
5. 合理设置难度:在进行听力训练时,教师可以根据学生的实际情况,适当调整听力材料的难度。
切忌过于简单或过于复杂,以免学生失去兴趣或难以理解。
三、巩固与评估为了巩固学生的听力理解能力,教师可以采取以下措施:1. 听力笔记:鼓励学生在完成听力任务后,结合听到的内容,做简单的笔记,总结关键信息点。
如何缓解幼儿耳聋的症状

如何缓解幼儿耳聋的症状幼儿耳聋是指儿童在听觉发育过程中出现的听力障碍。
幼儿耳聋的症状包括听力下降、语言发育延迟、注意力不集中等。
对于幼儿耳聋的症状,家长和教育者应该积极采取措施进行干预和缓解。
本文将介绍一些缓解幼儿耳聋症状的方法。
一、早期筛查和诊断幼儿耳聋的早期筛查和诊断对于幼儿的听力发育至关重要。
家长应该定期带孩子去医院进行听力筛查,及时发现和诊断幼儿耳聋。
早期筛查和诊断可以帮助家长和医生制定合理的干预计划,提高幼儿的听力和语言发育水平。
二、听力康复训练幼儿耳聋的听力康复训练是缓解症状的重要方法之一。
听力康复训练可以通过听觉刺激和语言训练来提高幼儿的听力和语言能力。
家长可以选择专业的听力康复机构或者请专业的听力康复师为孩子进行训练。
此外,家长也可以在日常生活中进行听力训练,比如通过听音乐、听故事等方式来刺激幼儿的听觉发育。
三、言语治疗幼儿耳聋的症状之一是语言发育延迟。
因此,言语治疗是缓解幼儿耳聋症状的重要方法之一。
言语治疗可以通过语音训练、口腔肌肉训练等方式来促进幼儿的语言发育。
家长可以选择专业的言语治疗机构或者请专业的言语治疗师为孩子进行治疗。
此外,家长也可以在日常生活中进行言语训练,比如通过和孩子进行对话、讲故事等方式来促进幼儿的语言发育。
四、营养均衡营养均衡对于幼儿的听力发育也非常重要。
家长应该给孩子提供富含维生素和矿物质的食物,比如鱼类、蛋类、豆类等。
这些食物中的营养物质可以促进幼儿的听觉发育,缓解幼儿耳聋的症状。
五、保护听力保护幼儿的听力也是缓解幼儿耳聋症状的重要方法之一。
家长应该注意避免幼儿接触噪音环境,比如高音量的音乐、电视声音过大等。
此外,家长还应该教育孩子正确使用耳机,避免长时间使用耳机或者音量过大的情况。
六、定期复查幼儿耳聋的症状可能会随着孩子的生长发展而改变。
因此,家长应该定期带孩子去医院进行听力复查,及时了解孩子的听力状况。
定期复查可以帮助家长和医生及时调整干预计划,缓解幼儿耳聋的症状。
简析小学生英语听力水平较低的原因及对策

简析小学生英语听力水平较低的原因及对策一、小学生英语听力水平较低的原因(一)入门知识太难,使学生产生了学习英语的抵触情绪对于小学生,英语的讲授应该偏重于口语化,教师应该多引导学生学习一些简单的单词、短语和日常用语,比如Good morning, Nice to meet you, How old are you等等,而听力方面,也应该偏重于这些知识,要简单化、口语化,首先要听得懂日常用语,会听、会回答,这很重要其实,听力练习最终的作用就是听得懂对方的话,然后再做出合理的回答而很多小学英语教师却忽略了这一点,为了应付小学升初中的考试,在学生学习英语不久就开始进行以做题得分为目的的听力练习这会使学生失去学习英语的兴趣,认为学习英语就是为了应付考试,这就造成了学生学习英语的抵触情绪,非常影响以后的学习效果。
(二)语音知识掌握不扎实学生要听懂材料,首先要发音正确,如果学生对英语标准发音知识掌握不扎实,在听的过程中,往往分辨不出所听的单词或句子是什么有时即使听到了曾经学过的单词,也会因为自己的发音错误而误认为听到的是别的词,从而造成了理解上的误差语音知识的讲解应该从小学开始,因为一旦在小学阶段学生的语音知识不扎实,语音掌握得不准确,会严重影响以后的学习最初印象是最重要的,也是最难改变的,因此,一定要加大小学生语音知识学习的力度,让学生一开始所掌握的知识就是正确的,这会对以后英语听力水平的提高起着事半功倍的作用。
(三)缺乏连贯的语流能力和用英语直接思维的习惯有时候学生能够分辨出所听单词是什么,但如果把单词串成句子,就听不懂了,这是因为他们缺乏一种连贯的语流单个单词的发音和把其放在句子中的发音有时会有所不同,这是因为在句子中会出现弱读、重读、连读、语气的变化、语调的升降等现象,这都会导致在连贯语流中单词发音的变化学生如果缺乏连贯的语流能力,在听句子时就会产生理解上的错误许多学生在听材料时,总是先把听到的信息翻译成汉语,然后再用汉语思维进行理解,不能做到边听边理解边记忆,致使反应速度慢,影响听的效果这就是缺乏用英语直接思维的习惯,不能做到边听边理解边记忆,不懂得要将听懂了并且理解了的信息迅速联系起来形成连贯的记忆,最后将全文的要点通过一定的联系有机地统一起来。
如何帮助小学生提高听力能力

如何帮助小学生提高听力能力在当今社会,听力能力是孩子全面发展的重要组成部分。
良好的听力能力不仅对于学习、交流和社交起着重要作用,还有助于培养孩子对语言的理解和表达能力。
然而,由于各种原因,许多小学生在听力方面存在困难。
那么,作为家长和教育工作者,我们如何帮助小学生提高听力能力呢?以下是一些方法和具体技巧,供参考。
首先,创造良好的听力环境是提高小学生听力能力的重要前提。
家庭和学校都应营造安静、整洁、有序的环境,远离嘈杂的声音和干扰。
避免在学习和交流的场合中放置过多干扰物,如电视、音响等。
此外,教室和家庭应保持适度的湿度和气温,以确保孩子的舒适度和专注力。
其次,利用多种方式培养小学生的听力能力。
除了课堂上的教学,家长和教育工作者还应该通过丰富多样的活动和练习来提高孩子的听力水平。
例如,可以利用音乐、歌曲和故事来培养孩子对语言的感知和理解能力。
同时,鼓励孩子参与户外活动和实地考察,通过观察和倾听来加深对环境和世界的理解。
另外,针对小学生的年龄特点和发展需求,有针对性地进行听力训练。
首先,可以引导孩子进行集中注意力和专注力的训练。
例如,可以通过各种游戏和练习,让孩子在一段时间内集中注意力,听取特定的信息。
其次,可以进行听力辨音的训练。
通过有针对性的听辨练习,让孩子区分不同的音素、音节和单词,提高对语音的敏感性和辨别能力。
在实践过程中,家长和教育工作者还可以采用一些具体的技巧和策略来帮助小学生提高听力能力。
首先,可以教孩子学习和使用一些听力策略,如预测、猜测和推断等。
这些策略能够帮助孩子更好地理解听到的信息,提高对语言的理解能力。
其次,可以通过帮助孩子拓展词汇量和语言知识来提高听力能力。
给孩子提供丰富的阅读材料和多样化的语言输入,培养他们对词汇和语法的掌握能力。
同时,可以鼓励孩子多听多模仿,模仿慢慢地发展成为自主表达。
除了以上方法和技巧,家长和教育工作者还需要关注每个孩子的个体差异,灵活调整教学方法和策略。
如何帮助孩子克服听力困难

如何帮助孩子克服听力困难孩子在成长的过程中,面临着各种各样的困难和挑战。
其中之一就是听力困难,这可能导致孩子在学习和社交方面遇到一些问题。
作为家长,我们应该积极支持孩子,帮助他们克服这一困难。
本文将介绍一些有效的方法来帮助孩子克服听力困难。
一、创造有利的环境一个有利的环境对于孩子克服听力困难非常重要。
首先,我们要确保孩子处于相对安静的环境中,避免干扰和噪音。
这样可以提高孩子的注意力,使他们更容易集中精力听取和理解所听到的内容。
其次,我们可以调整说话的速度和音量,以确保孩子能够跟上。
有时候,孩子可能需要更慢、更清晰的语言来理解信息。
最后,我们应该给孩子提供更多的机会进行互动交流,以帮助他们更好地理解和表达自己。
这些有利的环境可以促进孩子的听力发展和沟通能力。
二、提供多样化的资源为了帮助孩子克服听力困难,我们应该提供多样化的资源。
首先,可以为孩子提供字幕和可视化的内容,这有助于他们通过视觉辅助来理解听到的信息。
例如,在观看电影或者视频时,可以打开字幕以帮助孩子更好地理解对话内容。
其次,我们可以提供一些音频材料,如有声书、故事讲述等,这样可以让孩子通过独立听取来提高听力能力。
另外,孩子可能会更喜欢一些有趣的音频资源,如儿童歌曲、有趣的故事等。
通过提供多样化的资源,我们可以帮助孩子在不同的情境下提高他们的听力技能。
三、培养良好的学习习惯良好的学习习惯对于帮助孩子克服听力困难至关重要。
首先,我们可以鼓励孩子在学习时专注和集中注意力。
这可以通过减少干扰和设立适当的学习时间来实现。
另外,我们可以帮助孩子建立良好的记笔记和总结的习惯,这样可以帮助他们更好地理解和记住所听到的内容。
同时,我们也要给孩子提供积极的反馈和鼓励,让他们有信心克服听力困难。
通过培养良好的学习习惯,孩子可以提高自己的听力技能,并在学习过程中取得更好的成绩。
四、寻求专业支持如果孩子的听力困难较为严重,我们也可以寻求专业支持。
可以联系听力专家或专业机构进行评估和咨询,以了解孩子的具体情况并获得相应的帮助。
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分泌性中耳炎是一种以鼓室积液及听力下降为主要特点的中耳非化脓性疾病,是小儿常见耳病之一,也是小儿常见的致聋原因之一,既往的鼓膜穿刺术疗效欠佳、易反复。
随着手术显微镜的不断发展,耳科显微手术更加精确,疾病治愈率大大提高,鼓膜切开置管术就是耳显微手术中一种成熟的手术方法,其适用于鼓室积液,咽鼓管功能障碍,鼓室呈负压者等。
鼓膜切开置管术较鼓膜穿刺能更长久代替咽鼓管功能,使中耳腔与外界气压保持平衡,使液体不断流出,鼓室内粘膜上皮逐渐恢复正常,腺体分泌减少,纤毛活动恢复正常,提高和恢复正常听力。
国家推荐为分泌性中耳炎手术治疗的首选方法。
幼儿听力下降2009-06-22 22:58医生说,这是鼻炎→腺样体肥大→分泌性中耳炎→听力下降的连锁反应和和今年五岁半,患有过敏性鼻炎。
每天早上起床后,和和都会以两三个喷嚏报到,连带一串长长的浓涕。
别的小孩的过敏性鼻炎有季节性,和和的没有,一年365天都是这样。
妈妈也给她治疗过——抗过敏药及喷鼻剂都用过,用的时候症状会消失,等药一停,症状又恢复。
日前,妈妈无意中发现和和看电视时会将音量开得很大,于是就带她去作了听力测试。
结果显示和和的听力明显下降,医生还说和和有分泌性中耳炎,有腺样体肥大,需做手术切除腺样体,才能挽回听力。
这一连串诊断可把和和妈妈给听呆了:和和耳朵从外表看没发炎流脓水,也没发烧,也没说耳朵痛,怎么就听力下降了?腺样体肥大是怎么回事?“相当多的儿童都会检查出腺样体肥大,尤其是在3~7岁期间,发病率特别高。
”温医附一院耳鼻喉科主任陈建福说,“腺样体是位于人体鼻咽部的淋巴组织,大小仅次于扁桃体,它也被叫作咽扁桃体。
从3岁开始,腺样体就会逐渐长大,到11岁达到顶峰,之后便慢慢变小,直至成年基本萎缩,这是一个正常的生理过程。
腺样体两侧是咽鼓管开口,连接耳朵,如果腺样体肥大就会堵住开口,引起分泌性中耳炎、听力下降。
而过敏性鼻炎及鼻窦炎会刺激腺样体肥大。
原来罪魁祸首是过敏性鼻炎。
陈主任提醒家长,对过敏性鼻炎或鼻窦炎,应在医生提导下进行控制,如果任其发展,就会带来一系列问题。
因为鼻咽耳相通,呼吸道反复感染后,耳朵难免受累。
像和和得的分泌性中耳炎也叫卡他性中耳炎,它是咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症。
小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一。
中耳炎按炎症发展的不同阶段,分为非化脓性(卡他性)和化脓性两种。
门诊中常见的中耳炎还有单纯型中耳炎,多由于反复发作的上呼吸道感染时,致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致,特点为耳朵流脓,多为间歇性,呈黏液性或黏液脓性,一般不臭。
小小年纪就要做手术,妈妈实在心疼得不得了。
陈主任说,手术很多时候是解决腺样体肥大的有效手段,但也并不是必须。
手术的绝对适应症有三项:引起反反复复的鼻窦炎,即治疗后两三个月都不好,甚至引起慢性鼻窦炎;引起听力差、分泌性中耳炎;引起呼吸障碍。
如果没有这些指征,就不一定需要进行切除手术,只要用药控制腺样体不再增大即可。
由于和和的症状就只有其中一项,也没有睡觉时打鼾和张嘴呼吸及趴着睡的表现,陈主任建议先用药一段时间,“如听力有改善最好。
如无改变,就要手术了。
从你的病情描述看,考虑是感冒后引起分泌性中耳炎,出现耳闷胀感、听力下降、鼓室积水。
一般是咽鼓管功能障碍引起的。
建议你口服消炎药,耳局部上滴耳液治疗,同时使用糖皮质激素类鼻喷雾剂促进咽鼓管张开,利于中耳鼓室引流。
鼓室积液多,可以考虑做鼓膜穿刺抽液治疗,炎症消退后,听力可以逐渐恢复。
每逢季节转换的时候,气温变化较大,小儿感冒增多,中耳炎患儿也会增多。
“有人以为只有重感冒才会引起儿童中耳炎,其实不然,轻微的感冒也可能引起中耳炎。
”罗仁忠说,儿童中耳炎症状为剧痛、烦躁、哭闹。
由于中耳炎一般在半夜发病,影响到小儿睡眠,还会出现睡眠失调症状。
怎样判断孩子是不是得了中耳炎呢?医生指出,可以从以下几个方面来分辨。
一是患耳附近头部剧痛,不肯吃东西、哭闹,不愿入睡。
罗仁忠说,耳朵的构造很特殊,里面是骨头,外面包着一层皮肤,两者间没有其他可起到缓冲作用的肌肉组织等。
所以,中耳炎一旦发病,会剧痛难忍。
婴儿虽然说不出来,可是只要动动嘴,不管是吸吮和吞咽动作,都会压迫感染部位感到疼痛。
因此,宝宝可能会在吃东西时烦躁、哭闹,也可能不愿入睡。
二是发烧,中耳炎往往伴随着突然发烧,体温可升至37.8℃至40℃。
三是看有无化脓,如果耳朵中流出黄色、白色或者含有血迹的液体,那么你的宝宝肯定是患上了中耳炎。
流出的脓液说明原本留存于中耳的液体已经冲破了耳鼓。
虽然这种症状对身体的危害并不像表面看起来那么可怕,但仍然需要到医院请医生做专业处理。
四是是否出现听力障碍,分泌性中耳炎不会流脓,可是有液体大量存留于中耳部位,可能给宝宝造成暂时性的听力障碍。
具体的表现为,他可能会把电视机的音量放得比平时更大,或者经常会要求你重复刚刚讲过的话。
慢性中耳炎的治疗方案清除中耳积液,改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。
1.清除中耳积液,改善中耳通气引流(1)鼓膜穿刺抽液:成人用局麻。
以针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸积液。
必要时可重复穿刺,亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。
(2)鼓膜切开术:液体较粘稠,鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作,局麻下无法作鼓膜穿刺时,应作鼓膜切开术。
手术可于局麻(小儿须全麻)下进行。
用鼓膜切开术。
用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口,注意勿伤及鼓室内壁粘膜,鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。
(3)鼓室置管术:病情迁延不愈,或反复发作;胶耳;头部放疗后,估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者,发起人应作鼓室置管术,以改善通气引流,促使咽鼓管恢复功能。
通气管留置时间一般为6-8周,最长可达半年至1年。
咽鼓管功能恢复后取出通气管,部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。
(4)保持鼻腔及咽鼓管通畅:可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻,每日3-4次。
(5)咽鼓管吹xx:可采用EARPOPPER咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。
尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,隔日1次,每次每侧1ml,共3-6次。
2.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病如腺样体切除术,鼻中隔矫正术,下鼻甲手术,鼻息肉摘除术等。
扁桃体特别肥大,且与分泌性中耳炎复发有关者,应作扁桃体摘除术。
3.抗生素或其他合成抗菌药急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林50-150mg/kg.d,给以:或羟氨苄西林口服,0.15g,3次/d,第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次,2次/d,小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌,肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强,可用于对其他抗菌药物不敏感者。
4.糖皮质激素类药物地塞米松或泼尼松等口服,作短期治疗。
如何预防小儿中耳炎:1、当宝宝患了感冒或其他呼吸道传染病时要积极治疗,还要注意宝宝的口腔卫生。
2、给孩子洗澡、洗头时,要用手堵住小儿的外耳道口,以防污水流入。
不要给小儿用力挖耳朵,以防皮肤感染,而使细菌侵入引起感染。
如果孩子有反复感冒的现象,提示孩子的体质不佳,应该请医生给予1-2个疗程的提高抵抗力治疗措施(方法有多种),或者检查孩子的免疫功能后决定治疗方案,否则反复感冒将增加患中耳炎的危险。
在暑假里,小朋友成了电视迷,此时您可能会无意中发现,孩子会把电视的声音愈调愈大、说话的声音也比以前要大了,爸妈叫她(他)又好像没反应,这时您可不要一味的批评指责,需要注意他(她)的听力是否出现了问题。
耳鼻喉科专家称,有一种中耳炎,不流脓,耳不痛,却是导致儿童早期听力损害最常见的原因之一,这就是分泌性中耳炎,可以说它是名副其实的儿童听力的隐形杀手。
约有80%的儿童得过分泌性中耳炎分泌性中耳炎又名渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、中耳积液等。
这种中耳炎是儿童的重要致聋原因之一。
广州医学院附属第三医院耳鼻喉科主任欧阳顺林说,分泌性中耳炎常常没有什么明显症状,有些较大的儿童可能会告诉家长,耳朵闷,有嗡嗡声,感觉听力轻微下降。
一些孩子自己不会说这些症状,而把电视的音量调得很高;或听不清别人跟他说话;坐在教室后排的学生因为听不到老师讲课,学习成绩下降,注意力不集中;一些婴幼儿对周围的声音反应迟钝,比如没有将头转向声源、语言发育延迟等。
大量的研究表明,大约有80%的儿童都得过分泌性中耳炎,多数在6个月至4岁时发病,1岁以及1岁以内发病的占50%,2岁以内发病则增加到60%,部分患儿在3个月内可以自愈,但仅有30-40%的儿童会反复出现分泌性中耳炎,有5-10%的患儿症状会持续一年以上。
不过,家长不必过于担心,分泌性中耳炎为自限性疾病,具有一定的自愈率。
专家表示,从分泌性中耳炎出现或诊断之日起,一直观察3个月。
在观察期间,对患儿进行严密的监测,根据患儿的情况做定期复查。
腺样体肥大是分泌性中耳炎的主要病因“引起儿童分泌性中耳炎最常见的原因有鼻-鼻窦炎、腺样体肥大两种。
”欧阳顺林说:“儿童鼻-鼻窦炎为常见疾病,很多家长都不重视。
反复发作的鼻-鼻窦炎可引起腺样体肥大,而肥大的腺样体又阻碍了鼻腔的引流,进一步加重了鼻-鼻窦炎,二者又共同影响咽鼓管的通气功能,致使中耳鼓室不能与外界进行正常的气体交流,逐渐形成负压,并进一步引起鼓室黏膜充血、渗出,就形成了分泌性中耳炎。
”分泌性中耳炎主要表现为耳闭塞感,急性期可能出现耳痛,一般疼痛症状不是很严重,疼痛时间也不是很长,很多儿童都可以忍受,甚至习惯,由于没有耳流脓、发热等症状,也不易被家长发现,进入慢性期以后,听力损失就进一步加重。
虽然有一部分分泌性中耳炎可以不治而愈,但是如果症状持续时间较长,如果长期不治疗,最后导致鼓室内黏膜、肌肉、听骨链等纤维化、粘连,进一步损害听力。
医生把这种情况叫作粘连性中耳炎,此时治疗就更棘手了。
耳镜检查分泌性中耳炎的患儿,中耳腔内有液体,可以像水一样稀薄,颜色通常有点淡黄。
如果时间长,也可能会非常黏稠,像胶水一样,具有很“典型”的特点。
欧阳顺林称,通过询问病史并结合各种检查手段,大部分患儿可以得到诊断。
耳镜检查就是分泌性中耳炎的主要诊断方法,耳镜检查可以发现鼓膜充血、内陷或外突,有积液征等体征可诊断,再做声阻抗检查便可以确诊。
因此,儿童分泌性中耳炎诊断比较容易,但是治疗就要找对病因了。
儿童分泌性中耳炎绝大多数通过药物治疗可以痊愈,但是,部分已经形成“胶耳”(随着时间的延长,渗出液变得越来越黏稠,成胶冻状,很难自行排除中耳腔)的患儿则需要手术(鼓膜切开、鼓室置管)治疗,同时还要重点治疗原发疾病,如腺样体肥大者,如果药物治疗无效时,则需做腺样体切除术。
------------------------------------------------孙主任介绍,由于小儿感冒后中耳粘膜会水肿,血管壁的通透性增加,因而中耳里有液体渗出,使听小骨活动受限,造成声音传导的阻力增加,导致听力下降,这种疾病就叫分泌性中耳炎,也叫渗出性中耳炎。