《皮肤瘙痒症》PPT课件
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《瘙痒性皮肤病》PPT课件
• 4、中药
第四节 结节性痒疹
结节性痒疹是一种以结节为主要皮损，伴有 猛烈瘙痒的慢性炎症性皮肤病。
病因
• 病因尚未明确。 • 患者多为过敏体质，昆虫叮咬有关， • 新陈代谢异常、胃肠功能失调、内分泌
功能紊乱也能够与本病有关。
临床表现
初起常发生风团丘疱疹，渐构成半球形结节， 黄豆至蚕豆大小，角化明显，呈疣状外观， 数目不等，数个至数十个以上，黑褐色， 散在孤立，触之有坚实感，由于搔抓常见 表皮剥脱、出血或结痂，结节周围皮肤有 色素冷静及肥厚、苔藓样变，临近皮损可 密集成斑块或纵形陈列。瘙痒猛烈，好发 于四肢伸侧及手足背部、小腿伸侧更为显 著。病程慢性，长期不愈。
本病的发生有明显关系。患者常伴有疲劳、 紧张、焦虑、心情易激动等精神病症。
• 2.其他要素:内分泌紊乱、胃肠功能妨碍、
感染病灶、搔抓及摩擦、日晒、食辛辣食物、 饮酒等也会促发及加重本病。
临床表现
• 病程呈慢性经过，时轻时重，易于复发，
没有渗出倾向。根据受累范围，可分为局 限型及播散型。
局限型
中青年多见，表现为部分皮肤阵发性瘙痒， 皮损初为成群粟粒至米粒大小的扁平丘疹， 圆形或多角形，渐交融构成境界清楚的损害， 呈皮纹加深、皮嵴隆起的苔藓样变，淡红、 褐黄色或正常肤色，外表光滑或有不易刮除 的鳞屑，伴有抓痕、血痂及色素冷静。
病因
有关：如原发性胆汁性肝硬化、
糖尿病、肾衰、淋巴瘤、SLE、风湿热、类风湿性关 节炎、艾滋病、结核、妄想症、月经不调、妊娠等；
• (2)物理性刺激 温度、日光、湿度、毛发、粉尘
等；
• (3)化学性刺激 酸碱制剂、金属等； • (4)生物学刺激、辛辣食物、酒类、尘螨 • 〔5〕药物 合成激素、抗抑郁药、中枢神经兴奋药。
第四节 结节性痒疹
结节性痒疹是一种以结节为主要皮损，伴有 猛烈瘙痒的慢性炎症性皮肤病。
病因
• 病因尚未明确。 • 患者多为过敏体质，昆虫叮咬有关， • 新陈代谢异常、胃肠功能失调、内分泌
功能紊乱也能够与本病有关。
临床表现
初起常发生风团丘疱疹，渐构成半球形结节， 黄豆至蚕豆大小，角化明显，呈疣状外观， 数目不等，数个至数十个以上，黑褐色， 散在孤立，触之有坚实感，由于搔抓常见 表皮剥脱、出血或结痂，结节周围皮肤有 色素冷静及肥厚、苔藓样变，临近皮损可 密集成斑块或纵形陈列。瘙痒猛烈，好发 于四肢伸侧及手足背部、小腿伸侧更为显 著。病程慢性，长期不愈。
本病的发生有明显关系。患者常伴有疲劳、 紧张、焦虑、心情易激动等精神病症。
• 2.其他要素:内分泌紊乱、胃肠功能妨碍、
感染病灶、搔抓及摩擦、日晒、食辛辣食物、 饮酒等也会促发及加重本病。
临床表现
• 病程呈慢性经过，时轻时重，易于复发，
没有渗出倾向。根据受累范围，可分为局 限型及播散型。
局限型
中青年多见，表现为部分皮肤阵发性瘙痒， 皮损初为成群粟粒至米粒大小的扁平丘疹， 圆形或多角形，渐交融构成境界清楚的损害， 呈皮纹加深、皮嵴隆起的苔藓样变，淡红、 褐黄色或正常肤色，外表光滑或有不易刮除 的鳞屑，伴有抓痕、血痂及色素冷静。
病因
有关：如原发性胆汁性肝硬化、
糖尿病、肾衰、淋巴瘤、SLE、风湿热、类风湿性关 节炎、艾滋病、结核、妄想症、月经不调、妊娠等；
• (2)物理性刺激 温度、日光、湿度、毛发、粉尘
等；
• (3)化学性刺激 酸碱制剂、金属等； • (4)生物学刺激、辛辣食物、酒类、尘螨 • 〔5〕药物 合成激素、抗抑郁药、中枢神经兴奋药。
《瘙痒性皮肤病》幻灯片PPT
特殊类型的全身性瘙痒症包括：
〔1〕老年性瘙痒症：常因皮肤腺体功能减退所 致的皮肤萎缩、枯燥粗糙、脱屑等引起。
〔2〕季节性瘙痒症：冬季常由气候枯燥引起， 在使用肥皂洗浴后或脱衣睡觉时瘙痒加剧，尤见 于小腿胫前。少数患者夏季发生，秋季自愈，病 因不明。
〔3〕水源性瘙痒症：接触水后加重的瘙痒称之， 病因不明。
【预防和治疗】
需明确有无系统性疾病并及时治疗，防止局部刺激，包 括搔抓、洗烫及不当治疗，忌食刺激性食物。
1．外用药物治疗 可用止痒剂及润肤剂〔如含薄荷、樟 脑、硫磺的炉甘石洗剂、乙醇制剂或霜剂，以及维生素E 霜、硅霜等〕、外表麻醉剂〔如利多卡因、丙胺卡因或 普鲁卡因等〕、抗组胺药〔如5％多虑平溶液〕等，强效 糖皮质激素短期外用可缓解病症。
第三节 慢性单纯性苔藓
慢性单纯性苔藓〔lichen simplex chronicus〕 即神经性皮炎〔neurodermatitis〕，是一种
常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病。
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[病因和发病机制]
本病病因尚不清楚，可能与神经精神因素有关。 主要诱因有神经精神因素〔如性情急躁、思虑过 度、紧张、忧郁、劳累、睡眠不佳等〕、胃肠道 功能障碍、内分泌失调、饮食〔如饮酒、进食辛 辣食物和鱼虾等〕、局部刺激〔如硬质衣领、毛 织品、化学物质、感染病灶、汗水浸渍等〕。病 程中形成的瘙痒—搔抓—瘙痒的恶性循环是造本 钱病开展并导致皮肤苔藓样变的主要原因。
许多生物活性物质〔主要包括组胺、蛋白酶、前列腺素E、神经肽类 P物质、脑啡肽和内啡肽等〕可为引起瘙痒的化学介质，但目前瘙痒 发生的具体机制尚未明确。
【临床表现】
一般无原发性皮损出现，瘙痒为本病特征性表现。 全身性瘙痒症患者的瘙痒可开场即为全身性，或 最初限于一处，继而扩展至全身，或痒无定处， 常为阵发性且夜间为重；局限性瘙痒症表现为局 部阵发性剧痒，好发于女阴、阴囊、肛周、小腿 和头皮部位。情绪波动、温度变化、衣服摩擦等 刺激可引起瘙痒发作或加重。搔抓可引起继发性 皮损，后者包括条状抓痕、表皮剥蚀、血痂、色 素沉着或减退，日久可呈湿疹样变和苔藓样变， 还可继发各种皮肤感染如毛囊炎、疖、淋巴结炎 等。此外尚可表现为烧灼、虫爬、蚁行等感觉。
老年性皮肤瘙痒的防治ppt课件
老年性皮肤瘙痒的防治
2019
-
1
皮肤瘙痒的原因 老年人皮肤瘙痒症的治疗
2019第一类是由某种系统性疾病引起的继发性 全身性瘙痒：
如糖尿病、肝胆疾患、肾功能不全、代谢 障碍、甲状腺功能亢进和甲状腺功能减 退、内脏肿瘤、习惯性便秘、神经精神 障碍等
第二类是原有皮肤病引起的瘙痒
第三类没有明确的全身性原因
中药瘙痒汤药如： 双花30克， 连翘30克， 菊花15克，当归15克，紫草15克，丹参 30克，地肤子20克，白鲜皮20克，黄柏 15克，防风15克，百部20克，蛇床子15 克，甘草6克。水煎服。（在专业医生指 导下服用）
2019
-
19
局部治疗：
可外涂含石炭酸、薄荷脑、麝香草酚、樟 脑、苯佐卡因等止痒药物配成的溶液剂、 洗剂、霜剂等各种剂型。
非何杰金淋巴瘤、白血病、肺癌等也可引 致全身皮肤瘙痒。
2019
-
8
提示：
老年人如果出现皮肤瘙痒。应到医院做全 身性检查。以排除造成瘙痒的系统性疾 病。
2019
-
9
第二类是原有皮肤病引起的瘙痒：
如湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎、银屑 病(俗称牛皮癣)等都可引起皮肤瘙痒， 有些感染性皮肤病如手足癣、体癣、花 斑癣(俗称汗斑)、疥疮等也可引起瘙痒。
老年人平时应注意以下几点：
1 洗澡次数不要过多，
尤其在冬季，一般每周一至二次为宜；有条件 者以盆浴为宜，在澡盆中可加入一小包调好的
燕麦粉；水温不宜太高．有人喜欢用很热的
水，所谓“烫”，当时确能起到止痒效果．但
事后会更痒；洗澡 时不要使劲搓皮肤，不 要使用碱性大的肥皂，应选择中性或油性护 肤浴皂：洗澡后在身上涂抹些润肤品，如郁
2019
2019
-
1
皮肤瘙痒的原因 老年人皮肤瘙痒症的治疗
2019第一类是由某种系统性疾病引起的继发性 全身性瘙痒：
如糖尿病、肝胆疾患、肾功能不全、代谢 障碍、甲状腺功能亢进和甲状腺功能减 退、内脏肿瘤、习惯性便秘、神经精神 障碍等
第二类是原有皮肤病引起的瘙痒
第三类没有明确的全身性原因
中药瘙痒汤药如： 双花30克， 连翘30克， 菊花15克，当归15克，紫草15克，丹参 30克，地肤子20克，白鲜皮20克，黄柏 15克，防风15克，百部20克，蛇床子15 克，甘草6克。水煎服。（在专业医生指 导下服用）
2019
-
19
局部治疗：
可外涂含石炭酸、薄荷脑、麝香草酚、樟 脑、苯佐卡因等止痒药物配成的溶液剂、 洗剂、霜剂等各种剂型。
非何杰金淋巴瘤、白血病、肺癌等也可引 致全身皮肤瘙痒。
2019
-
8
提示：
老年人如果出现皮肤瘙痒。应到医院做全 身性检查。以排除造成瘙痒的系统性疾 病。
2019
-
9
第二类是原有皮肤病引起的瘙痒：
如湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎、银屑 病(俗称牛皮癣)等都可引起皮肤瘙痒， 有些感染性皮肤病如手足癣、体癣、花 斑癣(俗称汗斑)、疥疮等也可引起瘙痒。
老年人平时应注意以下几点：
1 洗澡次数不要过多，
尤其在冬季，一般每周一至二次为宜；有条件 者以盆浴为宜，在澡盆中可加入一小包调好的
燕麦粉；水温不宜太高．有人喜欢用很热的
水，所谓“烫”，当时确能起到止痒效果．但
事后会更痒；洗澡 时不要使劲搓皮肤，不 要使用碱性大的肥皂，应选择中性或油性护 肤浴皂：洗澡后在身上涂抹些润肤品，如郁
2019
皮肤瘙痒讲课PPT课件
冷敷或热敷：缓解瘙痒不适感
针灸、拔罐等中医疗法：调理身 体，缓解皮肤瘙痒
皮肤瘙痒的预防与护理
预防措施
避免接触过敏源，如花粉、 尘螨等。
保持皮肤清洁，勤洗澡，勤 换衣物。
饮食清淡，多吃蔬菜水果， 少食辛辣、刺激性食物。
保持心情愉悦，加强锻炼， 增强免疫力。
日常护理
保持皮肤清洁：定期洗澡，使用温和的清洁产品 保湿滋润：使用适合皮肤类型的保湿霜，保持皮肤湿润 穿着舒适：选择柔软、透气的衣物，避免穿着过紧或化纤类衣物 控制环境湿度：保持室内湿度适中，避免过于干燥或潮湿
药物治疗
外用药物：如炉甘石洗剂、糖皮 质激素等，可缓解瘙痒症状。
局部注射药物：如肉毒毒素等， 可缓解瘙痒并减少皮肤敏感。
内服药物：如抗组胺药、免疫抑 制剂等，可针对病因进行治疗。
新型治疗方式：如光疗、激光治 疗等，可有效缓解皮肤瘙痒。
非药物治疗
保湿：保持皮肤湿润，减少瘙痒 感
按摩：促进血液循环，缓解瘙痒
皮肤瘙痒的治疗
治疗方法
药物治疗：使用抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗皮肤瘙痒 物理治疗：紫外线疗法、温泉浴等物理治疗方法 生活方式调整：保持皮肤清洁、避免刺激、注意饮食等 心理治疗：认知行为疗法、放松训练等心理治疗方法
治疗原则
避免过度搔抓 避免使用刺激性强的药物或护肤品 根据病情选择合适的治疗方法，如药物治疗、物理治疗等 注意保湿和皮肤护理
研究热点与趋势
基因治疗：通过改变患者基 因来治疗皮肤瘙痒，是未来 的研究趋势
新型药物研发：针对皮肤瘙 痒的特效药物是当前研究的 热点
免疫疗法：利用免疫系统的 力量对抗皮肤瘙痒，是当前
研究的热点
新型诊断技术：更准确、更 便捷地诊断皮肤瘙痒的技术
《瘙痒性皮肤病》PPT课件
物理治疗
– 光疗对部分患者有效，皮肤干燥者可以熏蒸，此
外淀粉浴、矿泉浴均有一定疗效。
第二节 妊娠性瘙痒症
概念： 是一种发生于妊娠妇女的仅有皮肤瘙痒而 无原发性皮损的皮肤病，属于瘙痒症的范畴 首次妊娠发病率为0.06～0.43％，患者再次 妊娠时发病率47％ 85％患者是由于雌激素增多引起的肝内胆 汁淤积导致
谢谢！
– 2.局限性瘙痒症
（1）部分局限性瘙痒症病因与全身性瘙痒症相同 （2）某些原发皮肤病可引起局限性瘙痒症： 如感染（真菌、滴虫、阴虱等）、衣物刺激、 药物刺激等引起的女阴瘙痒症和阴囊瘙痒症。 痔瘘、肛裂、蛲虫感染等引起的肛周瘙痒症
临床表现：一般无原发性皮损，瘙痒为本病 特征性表现。尚可有烧灼、蚁行等感觉。 全身性瘙痒症
一般产后3～4周自行消失。
诊断： 首先根据皮损特征及剧烈瘙痒诊断为痒 疹 再根据病史、年龄、病程及伴发疾病等 情况区分各种类型 鉴别诊断： 急性痒疹：荨麻疹 成人痒疹：特应性皮炎、慢性湿疹、疥 疮等 结节性痒疹：寻常疣、疣状扁平苔藓、 原发性皮肤淀粉样变
预防和治疗
三种特殊类型的全身性瘙痒症 1. 老年性瘙痒症 • 多由于皮肤腺分泌功能减退，皮肤干燥和 退行性萎缩等诱发，躯干多见。
2. 冬季瘙痒症
• 由寒冷诱发，常伴皮肤干燥，脱衣睡觉前 加重。
3. 夏季瘙痒症
• 高热、潮湿常是诱因，出汗使瘙痒加重
诊断：
根据全身性或局限性瘙痒，仅有继发改变而无原发 性皮损，可以明确诊断。为了寻找病因，有时需要做 全面的体格检查和实验室检查。
三、症状性痒疹 常发生于妊娠妇女（妊娠性痒疹）或肿瘤患 者（淋巴瘤/白血病） 可能与体内代谢产物或自身变应性因素有关 妊娠性痒疹的发生率约2％，多累及妊娠两次 以上的妇女 好发于躯干上部、四肢近端 皮损：
皮肤瘙痒护理的课件
03
皮肤镜检查：观察皮肤表皮 和真皮层的病变情况
05
影像学检查：如X线、CT、 MRI等，排除其他系统性疾 病引起的皮肤瘙痒
02
过敏原检测：通过皮肤点刺 试验或血清特异性IgE检测， 确定过敏原
04
皮肤活检：通过皮肤活检， 进一步明确皮肤瘙痒的病因 和病理变化
处理要点
01
避免刺激：避免接触刺激性物质，如肥皂、洗涤剂等
03 避免频繁去角质：去角质频率不宜过高，以 免破坏皮肤屏障
04 保持皮肤滋润：使用保湿产品，保持皮肤滋 润，避免干燥引起的瘙痒
皮肤瘙痒常见护 理措施
5
止痒药物使用
外用止痒药：如炉甘石洗 剂、皮质类固醇激素等
口服止痒药：如抗组胺药、 镇静剂等
避免刺激性物质：如肥皂、 保持皮肤湿润：如使用保
洗涤剂等
皮肤瘙痒护理
演讲人
目录
01. 皮肤瘙痒病因和发病机 制
03. 皮肤瘙痒辅助检查和处 理要点
05. 皮肤瘙痒常见护理措施
02. 皮肤瘙痒临床表现 04. 皮肤瘙痒常见护理注意
事项
06. 皮肤瘙痒常见护理技巧
皮肤瘙痒病因和 发病机制
1
常见病因
01
皮肤干燥：皮肤缺水，导致皮肤瘙痒
02
过敏反应：接触或食用过敏原，导致皮肤瘙痒
严重程度
轻度：偶尔出现， 持续时间短，不
影响日常生活
中度：经常出现， 持续时间较长， 影响日常生活和
工作
重度：持续出现， 持续时间很长， 严重影响日常生
活和工作
极重度：持续出 现，持续时间极 长，严重影响日 常生活和工作，
需要紧急治疗
皮肤瘙痒辅助检 查和处理要点
皮肤瘙痒1 PPT课件
轻者
重者
仅为夜间瘙痒、 不影响日常生活。
1 持续瘙痒难忍，搔抓致 皮损、抓痕、色素沉着、 苔藓样变化、继发感染。 2 搔抓致皮肤增厚，加重 瘙痒（恶性循环）。
3 影响睡眠，心血管事件。
4 精神紧张，心理问题。
影响因素
皮肤老化 洗澡过勤
寒冷干燥气候
理化刺激 饮食因素 心理因素 慢性疾病
日常照护
对症处理：去除诱因，拍打止痒，必要时服药
日常照护
预防皮肤损伤：剪短指甲，避免用力搔抓 五忌
一忌：摩擦
二忌：热水烫 三忌：肥皂洗 持 室 内 湿 度 ： 50~60%
选择无刺激的棉质衣 被
日常照护
进食富含维生素 易消化食物
皮肤瘙痒
义乌市中心医院 刘俏俊
课程安排
皮肤瘙痒的概念
皮肤瘙痒的临床表现
皮肤瘙痒的影响因素 皮肤瘙痒的日常照护
概念
指自觉全身或局部皮肤瘙痒而不见原发性皮肤损害，是老 年人常见的健康问题。
表现
全身性 局部→全身； 一处→多处
局部性 好发于肛门周围、会 阴、小腿、头部
表现-可轻可重
日常照护
转移注意力 坚持锻炼
课堂小结
1、冬天影响老年人的常见健康问题有哪些？ 2、皮肤瘙痒会有怎样的表现？
3、哪些因素会导致皮肤瘙痒？
4 、日常照护过程中应该如何预防和处理皮肤瘙痒问题？ 五忌？
感谢聆听！
皮肤瘙痒ppt课件
8、基础疾病的治疗：加强病人病情的观察 ,按时执行 治疗 ,注意观察疗效和不良反应 ,及时向医师做 出反馈 ,使之及时用药 ,控制病情的发展。
9、指导患者做适量运动， 以提高患者的身体素质， 增强患者的抵抗力。如打 太极拳，八卦掌等。
练习题
1、关于皮肤瘙痒中医分型正确的是：（ ） A、外寒内热证 B、湿热内生证 C、肝郁化火证 虚内热证
D、紫外线治疗
参考答案1、ABCDE 2、B 3、C 4、ABD
1、王萍，张菊美《中医学报》2013年第01期 2、蔡瑞康，党育平，徐灿龙.老年性皮肤瘙痒症研究 概况[J] 中华老年多器官疾病杂志，2011年2（28）： 10-6 3、金光武 食疗治愈老年性皮肤瘙痒症 58例[J] 福建 中医药1999年12 30-6 4、黄艾，尤蝶，张玲，姚燕花 老年性皮肤瘙痒症的 原因分析及护理[J]，护理实践与研究2009年6-14 （下）
皮肤瘙痒
目录
1、概念及临床症状
2、分型辨治
3、护理措施
概念及临床症状
概念：是指无原发性皮肤损害,而以瘙痒为主要症状的皮 肤感觉异常性皮肤病. 中医称之为”风瘙痒”.也有称之 为风痒、血风疮、痒风、谷道痒、阴痒等。
临症：干燥变薄，自觉皮肤阵 发性瘙痒，搔抓后常出现抓痕、 血痂、色素沉着和苔藓样变等继 发性皮损为特征。临床上可以分 为局限型和泛发型。
6、用药的护理：外用药宜选择含激素 的软膏制剂,利于药物 长时间粘附在皮肤上和滋润皮肤,一般早晚各涂1次,若被 尿液浸湿,则要用温水清洗后再涂药; 生理盐水100ml+地塞米松10mg+注射用双黄连冻干粉 [4] 2.4g外涂 。
7、心理护理：鼓励病人积极参加老年人健身操或看电 视、听音乐、聊天等以转移注意力 。
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经验之谈
阴部瘙痒症：多见于中年人，有很多治疗后， 症状改善不明显，或很快复发，有的疑心重重， 担心性病，频做性病检查，勤以外用药浸泡， 更加重病情。
（1）首先检查排除念珠、滴虫及其他感染 （2）避免局部使用刺激物 （3）长强穴或会阴穴封闭治疗或截根疗法 （4）对情志改变者，配以心理治疗，必要时予
以镇静及抗焦虑的药物
治法：疏风润燥，清热凉血
方药：祛风润燥汤（消风散+四物汤加减）
2.湿热困阻
主证：每在春夏季节发病，搔抓后皮肤潮红
治法：清热利湿止痒 方药：萆解渗湿汤加减
辨证论治
3.血虚风燥 主证：年老体弱或有慢性病患者，全身皮 肤干燥瘙痒，夜间加重失眠少寐。 治法：养血润燥，祛风止痒 方药：地黄饮子、当归饮子加减（四物消 风饮）
复习提纲
皮肤瘙痒症的皮损特点 皮肤瘙痒症的辨证论治
预防与调摄
饮食：忌发物、酒 避免搔抓、摩擦、热水烫洗、不用碱性 强的肥皂 内衣宽松，宜穿棉、丝织品，不宜穿毛 织品
经验之谈
老年瘙痒症： （1）主要养血滋阴润燥、祛风宁神止痒： 首乌、乌豆衣、当归、生地、熟地、麦 冬、玉竹、酸枣仁、茯神、珍珠母、合 欢皮、夜交藤、僵蚕、蒺藜等药 （2）饮食上：沙参、玉竹、雪耳、雪蛤等 清润之品 （3）积极检查和治疗内科疾患
临床表现--全身性瘙痒症
特点：
（1）皮损泛发全身，瘙痒难忍 （2）抓痕、血痂、苔藓样变、湿疹样变、 色素沉着、继发感染。
pruritus
临床表现--全身性瘙痒症
老年瘙痒症：70岁以上为多，因皮脂腺功 能减退；部分因为体内性激素失衡，如女性 绝经后、男性睾酮下降等；瘙痒以下肢或躯 干为主，皮损以抓痕、血痂、肥厚为表现。 夏季瘙痒症：夏季汗出热时加重，秋季 自愈。
外治
外用软膏
中药外洗 截根疗法 局部封闭疗法
西医治疗
积极寻找病因，予以根治是治疗关键 1.全身治疗：镇静类、抗组织胺药物、性激素， 如老年瘙痒症：口服VitAD、E 男性：丙酸睾丸酮5mg，Bid 女性：已烯雌酚0.5mg，Bid；黄体酮：10mg， im qd 2.局部治疗：选择温和、镇静止痒和润泽类方 法或药物。 3.UVB光疗：尿毒证、胆汁淤积、真性红细胞 增多症、水源性瘙痒证等。
西医病因
内因：系统性疾病（甲亢甲减、糖尿病、慢性 肾功能衰竭、肝胆疾病、内脏肿瘤、寄生虫病、 AIDS等）、妊娠、神经障碍性疾病。 外因：物理性刺激素（湿度、温度、日光、毛 发等）；化学刺激（酸碱度、金属物质）；生 特学刺激（食物、酒类等）； 局限性瘙痒：肛周（多于痔疮、前列腺炎等）； 阴囊（多汗、内衣刺激、肥胖）；女性外阴 （多于妇科疾病相关，如白带、念珠菌等）
临床表现--全身性瘙痒症
冬季瘙痒症：发生于秋末和冬季，瘙痒 时点为进入温暖室内或睡前脱衣时，皮 肤干燥、脱屑、苔藓样变。 水源性瘙痒症：接触任何温度的水后数 分钟内，暴露皮肤发生严重的瘙痒、刺 痛或烧灼感。抗组胺无效，UVB治疗有效。
临床表现--局限性皮肤瘙痒症
肛门瘙痒症（pruritus ani）：灰白色、浸 渍、糜烂、辐射状皲裂 阴囊瘙痒症（ pruritus scrotic）：皮肤肥厚、 苔藓样变、色素沉着 女阴瘙痒症（pruritus vulvae） ：肥厚、 浸渍、糜烂 其他：头部、小腿、掌、外耳道等
皮肤瘙痒症 pruritus
定义
无原发皮肤损害，而以瘙痒为主要症状 的皮肤感觉异常皮肤病 又称“风瘙痒”、“痒风”
原发性损害
斑疹、丘疹、斑丘疹、风团、结节、水 疱、脓疱、囊肿
特点
阵发性瘙痒 皮损以抓痕、血痂、色素沉着
病因病机
禀赋不耐
血热生风 外感之邪 饮食不节 湿热内生 化热生风 情志抑郁 五志化火 化热动风 年老久病体虚 血虚生风化燥
诊断
年龄：老年、青壮年 季节：冬季多见、亦见于夏季 自觉症状：阵发性瘙痒,晚间为重. 皮损：无原发皮损，反复搔抓出现抓痕、 血痂、表皮剥脱
鉴别诊断
慢性湿疮：有急性湿疹过程
神经性皮炎：有好发部位，先有皮 损 虱病：可以在多毛部位发现虱子
辨证论治
1.风盛血热
主证：每在秋冬季节发病，全身皮肤瘙痒