小儿腹痛
小儿腹痛如何护理?
小儿腹痛如何护理 ?小儿时期腹痛是最为多见的症状，具体引发腹痛的原因多种多样，几乎涵盖了各科疾病，可能是腹部内脏器官病变，也可能是腹外发生病变；可能是器质性腹痛，也可能是功能性腹痛；可能是内科疾患，也可能是外科疾患。
具体要根据患儿的年龄、疼痛部位、疼痛特点、腹部体征、伴随症状以及大便性状等多方面判断。
小儿一旦出现腹痛的症状，家长要及时带领孩子去正规医疗机构进行全面检查，确诊孩子的病情，从而采取有效的治疗措施。
诱发小儿腹痛的原因根据孩子年龄阶段不同差异较大，下面将从婴儿阶段与儿童阶段两方面分析小儿腹痛的原因以及相关的护理措施。
婴儿阶段腹痛的原因以及护理措施其一，肠绞痛此病易发生于2周至3个月的婴儿当中，这与宝宝年龄过小，肠道发育不成熟有一定的关系。
肠绞痛发病时强烈、高频率收缩是造成婴儿腹痛的主要原因，患儿病情一般在下午以及傍晚时间会加重，此时患儿全身呈激惹状态，哭闹、踢腿，无法安抚，并且频繁排气。
针对这种情况，首先需要减少宝宝肠道内部不必要的内容物，有助于缓解宝宝的肠绞痛。
家长可以通过拍嗝以及排气操等方式帮助宝宝清理肠道内容物，注意不要过度喂食，也不要额外喂水。
如果上述手段无法缓解，可以考虑采用西甲硅油，帮助宝宝减少肠道内部的液体、气体，降低肠道负担，从而达到缓解疼痛的目的。
此外，要注意改善宝宝所处环境，比如将宝宝放入婴儿车中缓慢摇晃，用毯子包裹宝宝，给宝宝安抚奶嘴等，以此转移宝宝的注意力，为宝宝提供安全舒适的环境，也能起到缓解痛苦的效果。
其二，肠套叠肠套叠多见于6~36个月的婴幼儿当中，尤其是2岁以下的孩子。
此病的发生主要是由于部分肠道嵌入远端肠管中并出现堵塞，从而导致肠套叠，肠套叠会导致肠道梗阻，进而引发腹痛。
患儿发病时变现为重度腹部绞痛、间歇性腹部绞痛或者进行性腹绞痛，随着病情发展，疼痛会不断加重，并伴随有嗜睡的情况。
如果家长发现宝宝出现上述症状，不要耽搁，要及时去医院检查治疗，准确诊断宝宝的病情，如果发现及时，病情尚处于早期，可则以利用空气灌肠使宝宝的肠道复位，如果病情发展严重，可能要进行手术。
儿童腹痛护理PPT
演讲人：
目录
1. 什么是儿童腹痛？ 2. 为什么会发生腹痛？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何护理儿童腹痛？ 5. 如何预防儿童腹痛是指小儿在腹部区域感受到的疼痛，可 以由多种原因引起。
常见原因包括消化不良、便秘、肠胃炎等。
什么是儿童腹痛？
症状表现
腹痛可能伴随其他症状，如呕吐、腹泻、发热等 。
观察这些症状有助于判断病因。
什么是儿童腹痛？
发病率
儿童腹痛的发生率较高，尤其在学龄期儿童中尤 为常见。
大部分腹痛是良性的，但需注意严重病例。
为什么会发生腹痛？
为什么会发生腹痛？
生理因素
儿童的消化系统尚未完全发育，容易出现功能性 问题。
如肠道蠕动异常可能导致腹痛。
何时需要就医？
症状变化
若腹痛症状突然加重或伴随呕吐、腹泻等，应立 即就医。
及时评估可避免病情加重。
何时需要就医？
慢性腹痛
若孩子频繁出现腹痛，尤其伴随体重下降、食欲 减退等，需就医检查。
慢性腹痛可能与潜在病因有关。
如何护理儿童腹痛？
如何护理儿童腹痛？
观察记录
详细记录孩子的腹痛情况，包括疼痛位置、程度 及伴随症状。
避免过量零食和快餐。
如何预防儿童腹痛？
定期体检
定期带孩子进行健康检查，及时发现潜在问题。 早期干预可以减少腹痛发生。
如何预防儿童腹痛？
心理疏导
关注儿童的情绪健康，帮助他们应对压力。 良好的心理状态有助于身体健康。
谢谢观看
这有助于医生做出准确诊断。
如何护理儿童腹痛？
饮食管理
给予易消化的饮食，避免油腻及刺激性食物。 补充充足水分，有助于恢复。
如何护理儿童腹痛？
小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析
小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析小儿内科急性腹痛是一种常见的疾病，主要表现为儿童突然发作的腹部剧痛，严重影响儿童的生活品质和家庭的和谐。
由于小儿内科急性腹痛病因复杂，症状多样，因此临床的诊断和治疗也是具有一定挑战性的。
本文将从临床诊断和处理分析方面对小儿内科急性腹痛进行详细的介绍和分析。
一、临床诊断1、详细的病史询问小儿内科急性腹痛患儿的病史询问应该尽可能详细，包括疼痛部位、疼痛特点、发作频率、伴随症状以及腹痛各种相关的诱因等。
还要详细了解以往有无慢性疾病史，药物过敏史等，以利于病因的明确和治疗方案的制定。
2、仔细的体格检查小儿内科急性腹痛的患儿体格检查非常重要，包括对患儿的面色、神志、皮肤、腹部的触诊以及叩诊等。
观察腹部是否平坦，对称，皮肤是否有瘀点，皮下出血等，腹部感觉是否有明显的压痛点和防御性紧张等。
3、实验室检查实验室检查对小儿内科急性腹痛的临床诊断也非常重要，包括血常规检查、尿常规检查、血生化检查等。
这些检查可以很好的帮助医生辅助诊断，明确发病机制。
4、影像学检查对于部分不能明确病因的小儿内科急性腹痛患儿，可以进行更进一步的影像学检查，如腹部X线检查、腹部超声检查、腹部CT或者MRI检查等，这些检查可以更好的明确病变的部位和性质。
二、处理分析1、针对病因治疗小儿内科急性腹痛的治疗是以病因为导向的，明确病因才能有针对性的治疗。
一旦明确是炎症所致，就应该及早应用抗生素治疗，如阑尾炎、盲肠炎等。
如果是消化道梗阻，应该及早行内镜或者手术治疗等。
因此治疗要因病而异，一切以患儿的病情来决定。
2、对症治疗小儿内科急性腹痛的患儿一般都会非常痛苦，对症治疗对于缓解患儿的疼痛也是非常重要的。
可以根据患儿的实际情况给予止痛药，如阿托品、肌肉松弛剂等，以达到缓解疼痛的目的。
3、手术治疗对于一些需要手术治疗的小儿内科急性腹痛患儿，一定要及早明确病因，明确手术指征，及早进行手术治疗。
一旦确认需要手术治疗，则应该选择有经验的小儿内科急性腹痛外科医生，并在合适的时机做好手术交叉准备，使手术尽快进行。
小儿反复腹痛的原因
小儿反复腹痛的原因小儿发生腹痛的现象，有的突然间发作，有的则是慢性反复性发作。
由于小儿腹痛的原因有功能性的，也有器质性病变所引起的，因此，对小儿腹痛，一定要先排除是否是外科的急腹症，以免病情进一步发展而延缓治疗。
确定小儿腹痛的原因，可以从以下几方面来考虑：年龄因素小儿由于年龄的不同，引起腹痛的原因也有不同。
如：在新生儿时期就以肠痉挛较多见;婴幼儿时期则以肠套叠、嵌顿疝为常见;而学龄前幼儿多由于肠蛔虫病、蛔虫并发症、以及植物神经紊乱引起的功能性腹痛等。
疼痛的性质小儿的腹痛如是阵发性的绞痛，多因空腔器官梗阻或平滑肌痉挛所致，如肠道、胆道蛔虫症，肠套叠，急性出血性坏死性肠炎，输尿管结石等。
如是持续性钝痛，常由于实质性器官肿胀牵涉到腹膜所引起的，如肝脾肿大，右心衰竭的肝瘀血症等。
隐痛则多见于消化道溃疡。
持续性剧痛，多见于胃肠穿孔及腹膜炎等。
在持续性疼痛的基础上伴有阵发性绞痛，则可能有炎症伴梗阻的现象，如胆道蛔虫症伴胆道感染等。
在儿科门诊，以反复阵发性腹痛为主诉就诊的病儿是常见的。
有的腹痛较剧烈，有的隐隐作痛，腹痛的时间有长有短，严重的可伴有呕吐。
腹泻等消化道症状。
引起小儿反复腹痛的常见原因有以下几种：(1)咽下空气过多多见于食乳期的婴幼儿，由于食乳时奶嘴或母亲的乳头没有完全堵住小儿的嘴，在吸乳的同时吸入过多的空气，由于冷空气的刺激作用，可引起小儿的肠胃蠕动增强，肠痉挛，导致不会说话的小儿啼哭，且多为阵发性哭闹，哭时两腿常蜷曲，尖声嚎哭常提示腹部剧痛，部分可伴有呕吐，间歇期完全缓解，患儿表现同正常。
(2)胃肠痉挛又称为功能性腹痛，多由平时常食用寒冷食物引起，以食用凉饭。
凉水最多见;其次为上感。
消化不良。
过敏性肠痉挛(过敏性紫癜)。
引起腹痛为阵发性性，时有呕吐，腹部无固定压痛及肌紧张，且腹部柔软。
不胀，肠鸣音正常或亢进。
腹痛停止，小儿表现如常。
(3)肠道蛔虫病反复发作的腹痛一般不重，多位于脐周或稍上方，痛不定时，持续时间不定。
小儿腹痛病健康教育小结
小儿腹痛病健康教育小结
小儿腹痛是指儿童在腹部感到疼痛或不适的症状。
常见的原因包括消化不良、腹泻、便秘、肠绞痛、腹部肌肉拉伤或肋骨骨折等。
在为小儿腹痛提供健康教育时，以下几点是需要注意的：
饮食方面：
1. 增加膳食纤维摄入量，鼓励儿童食用水果、蔬菜、全麦面包等富含纤维的食物，以预防便秘和消化不良。
2. 避免给儿童暴饮暴食，尤其是高油脂、高糖和高盐的食物，以避免引起胃肠不适。
3. 注意饮食的卫生，避免食用过期食品或不洁食物，以预防腹泻或食物中毒。
生活习惯：
1. 鼓励儿童养成良好的排便习惯，充足的运动、饮水和高膳食纤维的摄入有助于预防便秘。
2. 儿童避免长时间玩电子产品，减少坐着的时间，增加户外活动，有助于促进肠道蠕动和腹部肌肉的活动。
3. 控制药物使用，避免频繁使用止痛药、抗生素和泻药，以免对儿童的肠道健康产生不良影响。
注意事项：
1. 父母应及时关注孩子的腹痛症状，观察症状的持续时间、频率和性质，如疼痛的部位、是否伴随其他症状等，以便及时向医生咨询和诊治。
2. 避免自行给儿童使用药物进行治疗，正确用药需在医生指导下进行。
3. 父母应保持冷静、耐心和关爱，给予孩子适当的安慰和支持，以减轻孩子的焦虑情绪，促进康复。
总结来说，对于小儿腹痛的健康教育应重点放在饮食方面、生活习惯的调整和正确的处理方式上。
饮食上建议增加纤维摄入、避免油腻和不洁食物；生活上要养成良好的排便习惯和适度运动；同时，注意观察病情、避免滥用药物，并给予儿童情感上的支持和关爱。
最重要的是及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。
小儿腹痛诊断及治疗完整版ppt
根据(Ju)腹痛发生机制分类
• 体壁型腹痛：腹部躯体脊神经末梢受疼痛刺激。临床表现为锐痛、
刺痛，甚至刀割样疼痛，疼痛部位清楚、痛点明确。
• 内脏型腹痛：腹腔脏器受到疼痛刺激。临床表现为隐痛、钝痛、
挤(Ji)压痛、饥饿痛、不适或不愉快感觉，疼痛部位模糊，痛点 不明确。
• 牵涉型腹痛：又称感应痛或放射痛。疼痛反应在远离受刺激 内脏相应部位的疼痛均称牵涉痛。临床特点：①远离受到痛 刺激脏器部位； ②疼痛多比较剧烈，呈锐痛；③同时多伴有 疼痛区域皮肤感觉过敏、肌痉挛等表现；④疼痛时定位清楚。 如阑尾炎时多固定在右下腹，麦氏点疼痛、压痛，早期也可 出现上腹部、中腹部疼痛。
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影(Ying)像学检查-1
• 腹立位片：腹痛伴有呕吐、便秘，腹部检查有腹膜刺激征时，应 拍摄腹立位片，观察(Cha)肠管胀气、肠管张力，气液面或气腹，以 确定是否存在肠梗阻或消化道穿孔。
• 钡灌肠：小儿有肠梗阻征象时，无法确定梗阻性质，钡灌肠检查可 观察结肠是否干瘪无气。发现小肠胀大、结肠空瘪，应考虑为完全 性机械性肠梗阻。
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引起小儿腹(Fu)痛的腹(Fu)部疾病
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• 腹内疾病(Bing)引起的腹痛占腹痛的2/3-3/4，以胃、 十二指肠疾病最为常见，占1/5-2/5。快速准确 的病因诊断是治疗的依据。
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根据(Ju)腹痛部位判断病因-1
• ①中上腹：胃及十二指肠炎、消化性溃疡及穿孔、胃粘膜脱(Tuo)垂
• 与过敏性紫癜鉴别：血管炎引起肠壁水肿、出血、坏死或穿孔。 阵发性剧烈腹痛为主，常位于脐周或下腹部，疼痛，可伴呕吐， 但呕血少见。部分患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠 梗(Geng)阻或肠穿孔者。
儿童腹痛的鉴别诊断
三、诊断
3. 体格检查
（1）一般情况 生命体征（呼吸、心率、血压和体温）以及表情和体位。 （2）腹部检查 ➢ 视诊：腹壁皮肤有无异常、腹部是否平坦、有无腹式呼吸受限、腹胀、腹壁外伤、腹壁肿块、胃
肠型和蠕动波等。 ➢ 触诊：非痛区逐步移向疼痛部位，确定腹痛的部位、范围、程度，确定压痛最大部位，有无腹膜
刺激征、包块和肝脾肿大等。 ➢ 叩诊：检查肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛等。 ➢ 听诊：主要听诊肠鸣音，有无肠鸣音减弱、肠鸣音亢进。
三、诊断
3. 体格检查
（3）其他体检 皮肤、淋巴结、口咽、心脏、肺部、肛门、泌尿系和外生殖器等体检。
4. 辅助检查
三、诊断
（1）一般检查 ➢ 血常规有助于炎症性腹痛的诊断； ➢ 粪常规检查有助于肠内感染和肠套叠的鉴别； ➢ 粪便寄生虫检查可以确立肠道寄生虫病的诊断； ➢ 尿常规可鉴别有无泌尿系感染； ➢ 胰酶测定有助于胰腺炎诊断； ➢ 血胆红素、尿胆红素有助于诊断黄疸性肝炎。
三、诊断
1. 病史
发病年龄、诱发因素、发作时间、出生史、生长发育史、喂养史、腹部手术史、外伤史等。
2. 临床表现
➢ 腹痛部位：有无固定腹痛部位，是否为不固定的疼痛，有无疼痛位置的变化，有无疼 痛的放射。
➢ 腹痛性质和程度：急性起病、病程短，多为急性腹痛；起病缓慢、病程长，多为慢性 腹痛。绞痛、钝痛、胀痛还是隐痛，疼痛为持续性还是阵发性，是进行性加重还是逐 渐减轻。
➢ 引起腹痛的病因很多，不同年龄小儿腹痛原因各不相同，通过临床资料判 断是腹内疾病还是腹外疾病，为外科性或是内科性。
➢ 小儿腹痛腹部检查是重点，需耐心仔细地进行。 ➢ 外科性腹痛有手术指征时需及时手术治疗。
小儿腹痛的健康教育
指导患儿家长注意孩子饮食， 避免摄入致敏食物
指导患儿家长在孩子过敏或 不耐受反应发生后如何进行
紧急处理
提醒患儿及家长在孩子腹痛 时避免摄入致敏食物，以免
加重症状
注意腹部保暖
避免腹部受凉
随气温变化增减衣 物
夜间睡觉时盖好被 子
注意饮食卫生
03
用药指导
_
小儿腹痛的健康教育
汇报人：刀客特万
CONTENTS
目 录
01 疾病相关知识 02 预防知识指导 03 用药指导 04 饮食指导 05 运动指导 06 护理指导
01
疾病相关知识
腹痛的定义和分类
腹痛的分类：内科性腹痛、 外科性腹痛、神经性腹痛
内科性腹痛：常见于胃肠道 疾病、寄生虫病等
外科性腹痛：常见于阑尾炎、 胰腺炎、胆囊炎等
04
饮食指导
饮食原则
少量多餐，避免暴饮暴食 饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物 多吃易消化的食物，如稀饭、面条等 多吃水果和蔬菜，保持大便通畅
推荐食物和饮品
易消化的食物： 如稀粥、煮烂 的面条、蒸蛋
等
富含纤维的食 物：如水果、
蔬菜等
优质蛋白质食 物：如鱼、肉、
豆腐等
温和的饮品： 如温开水、淡 盐水等，避免 冷饮和刺激性
药物治疗的种类和作用
解痉止痛药： 缓解腹痛症 状，常用药 有阿托品、 山莨菪碱等
抗生素类药： 对因细菌感 染引起的腹 痛有效，如 头孢类、庆 大霉素等
胃肠动力药： 促进胃肠蠕 动，缓解腹 胀、恶心等 症状，如多 潘立酮、西 沙比利等
止痛药：对 严重腹痛可 适当使用镇 痛药，如布 洛芬、对乙 酰氨基酚等
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一、小儿常腹痛可能是肠痉挛
如果孩子的腹痛只是偶尔发生或发生次数并不频繁，一般不用服药治疗，大约经过几分钟或十几分钟，甚至数秒钟，腹痛往往会自然缓解。
如孩子患的是所谓的“肠痉挛症”，也就是说，腹痛的症状可连续几天，或一天之内要痛几次，甚至因腹痛影响孩子的学习和生活，这时就需要给孩子服用解痉药及抗过敏的药物，同时还可采取一些临时止痛措施，包括腹部的局部保暖，应用暖水袋，按摩或针灸等方法。
经过以上的处理，肠痉挛一般可在3天左右逐渐缓解。
临床经验表明，这种病一般随着年龄的增长，腹痛往往可以自然痊愈。
二、相关检查
1、体检
有中毒症状者以感染可能大，
有明显肠型逆蠕动波者提示有肠梗阻存在，
触诊注意压痛部位、腹肌抵抗、异常肿块的部位、大小、硬度、活动度等。
叩诊注意肝浊音界消失常示脏器穿孔，
听诊注意肠鸣音亢进有肠炎可能，肠鸣音消失应警惕肠麻痹。
直肠指检：指诊带血注意肠炎、肠套叠；触及包块者应注意卵巢囊肿蒂扭转等病症。
2、检验
血、尿、便常规，血淀粉酶、血糖和血电解质等检查。
3、特殊检查
胸、腹X线检查，纤维胃镜、纤维结肠镜检查，腹部B型超声检查。
有胸、腹腔积液者可行诊断性抽液送检。
疑诊腹型癫癎者可行脑电图检查。
必要时行CT或MRI检查。
三、小儿急性腹痛常见原因及其特点有如下几种：
1.蛔虫症：
此病患儿多有进食不讲卫生的习惯，表现为虽正常进食但仍消瘦。
当环境改变或小儿发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛，孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白，疼痛以脐周为重。
常伴呕吐，甚至可吐出蛔虫。
有时能自行缓解，腹痛消失，完全恢复后照常玩耍。
每次疼痛发作数分钟，这种疼痛可能不是每天发作，也可每天发作数次。
当出现便秘或不排便、腹胀、腹部摸到条索状包块时，可能发生了蛔虫性肠梗阻，则应到医院进行输液及灌肠等驱虫治疗。
2.急性阑尾炎：
起病较急，腹痛以右下腹为重，常伴有恶心及呕吐，腹痛后出现发烧，体温可升高达39℃左右。
3.肠套叠：
多发生于2岁以内的婴幼儿。
其病变为肠管的一部分套入到邻近的一部分肠腔内，故腹痛时可以在腹部触到一固定性包块，压痛明显，腹痛发作后不久就会呕吐，尤以在发病后2-12小时出现暗红色果酱样大便为特征，有时呈深红色血水样大便。
4.嵌顿疝：
小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。
脐疝发生嵌顿的机会很少，多数由于腹股沟疝发生嵌顿造成了腹痛。
肠痉挛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛，为小儿急性腹痛中最常见的情况。
原因较多，如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等。
本病属于单纯的功能性变化，为非器质性病损，预后较好，多数可自愈。
表现为健康小儿突然发生阵发性腹痛，每次发作数分钟至十分钟，时痛时止，反复发作，腹痛可轻可重，严重的持久哭叫、翻滚，肚子稍硬，间歇时全腹柔软，可伴有呕吐，吐后精神尚好。
6.细菌性痢疾：
本病以夏秋两季多发。
常起病急骤，先有发烧达39℃甚至更高，大便次数增多，腹泻前常阵发性腹痛，肠鸣音亢进，但腹胀不明显。
病儿脱水严重，皮肤弹性差，全身乏力。
7.过敏性紫癜：
是一种变态反应性疾病，首先表现为皮肤紫癜，面积大小不等，表面紫红色，压之不退色，多分布于四肢和臀部，以踝、膝关节处明显。
在此基础上出现腹部阵发性剧烈绞痛，以脐周或下腹部明显，有压痛但腹软。
可伴有腹泻及轻重不等的便血，大便为黑色或红色。
它是由于肠管内壁出血、水肿造成的。
有的小儿还可伴有关节肿痛，甚至血尿等情况。
嘱卧床休息，限制硬而不易消化的食物，重者尚需激素治疗。
本病一般预后良好，轻症1周、重症4-8周便可痊愈。
四、从伴随症状看腹痛
1.腹痛伴发热：
先发热后腹痛多为内科疾病，如上呼吸道感染、扁桃体炎常并发急性肠系膜淋巴结炎；
先腹痛后发热多为外科疾病，如急性阑尾炎、继发性腹膜炎等。
2.腹痛伴恶心呕吐的多是消化道的病变；
3.伴随咳嗽、发热的要注意腹外器官的病变而导致的腹痛，如下叶肺炎所引起的牵涉痛。
4.注意皮肤出血点、瘀斑和黄疸，有助于流行性脑脊髓膜炎、败血症、紫癜及肝胆疾病引起腹痛的诊断。
5.阵发性腹痛伴有频繁呕吐，明显腹胀，不排气及不排粪者，常提示肠梗阻。
6.急性腹痛伴中毒性休克多见于胃肠穿孔、急性坏死性肠炎、急性胰腺炎、卵巢囊肿扭转等。
7.腹痛剧烈不敢翻动体位且拒按者，常有局限性或弥漫性腹膜刺激症，如阑尾炎，腹膜炎等。
奔波在俗世里，不知从何时起，飘来一股清流，逼着每个人优秀。
人过四十，已然不惑。
我们听过别人的歌，也唱过自己的曲，但谁也逃不过岁月的审视，逃不过现实的残酷。
如若，把心中的杂念抛开，苟且的日子里，其实也能无比诗意。
借一些时光，寻一处宁静，听听花开，看看花落，翻一本爱读的书，悟一段哲人的赠言，原来，日升月落，一切还是那么美。
洗不净的浮沉，留给雨天；悟不透的凡事，交给时间。
很多时候，人生的遗憾，不是因为没有实现，而是沉于悲伤，错过了打开心结的时机。
有人说工作忙、应酬多，哪有那么多的闲情逸致啊？记得鲁迅有句话：“时间就像海绵里的水，只要挤总是有的。
”
不明花语，却逢花季。
一路行走，在渐行渐远的时光中，命运会给你一次次洗牌，但玩牌的始终是你自己。
\。