完整版内科学汇总题库规范标准答案
《内科学》题库及参考答案
《内科学》题库及参考答案一、选择题1. 下列哪种疾病是慢性肾小球肾炎的主要临床表现？A. 高血压B. 蛋白尿C. 肾功能衰竭D. 水肿答案：B2. 下列哪种药物是治疗消化性溃疡的首选药物？A. 奥美拉唑B. 雷尼替丁C. 碳酸氢钠D. 氢氧化铝答案：A3. 下列哪种疾病属于扩张型心肌病？A. 肥厚型心肌病B. 限制型心肌病C. 扩张型心肌病D. 病毒性心肌炎答案：C4. 下列哪种检查方法对诊断急性胰腺炎具有较高的敏感性？A. 血淀粉酶测定B. 尿淀粉酶测定C. 腹部B超D. 腹部CT答案：A5. 下列哪种疾病是慢性阻塞性肺疾病的主要危险因素？A. 吸烟B. 空气污染C. 职业暴露D. 遗传因素答案：A二、填空题1. 慢性肾小球肾炎的主要临床表现是________、________、________。
答案：蛋白尿、水肿、肾功能衰竭2. 消化性溃疡的主要并发症是________、________、________。
答案：出血、穿孔、幽门梗阻3. 扩张型心肌病的主要临床表现是________、________、________。
答案：心悸、气促、下肢水肿4. 急性胰腺炎的主要临床表现是________、________、________。
答案：上腹痛、恶心呕吐、发热5. 慢性阻塞性肺疾病的主要临床表现是________、________、________。
答案：慢性咳嗽、咳痰、气促三、简答题1. 简述高血压的病因及治疗原则。
答案：高血压的病因包括遗传因素、环境因素、生活方式等。
治疗原则为控制血压、降低心血管风险，包括生活方式干预和药物治疗。
2. 简述糖尿病的病因及治疗原则。
答案：糖尿病的病因包括遗传因素、环境因素、胰岛素抵抗等。
治疗原则为控制血糖、预防并发症，包括饮食调整、运动、药物治疗等。
3. 简述慢性阻塞性肺疾病的治疗原则。
答案：慢性阻塞性肺疾病的治疗原则为缓解症状、改善生活质量、预防急性加重，包括药物治疗、康复训练、戒烟等。
内科学试题库及答案最全
内科学试题库及答案最全一、选择题1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是：A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案：A2. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：D3. 胃溃疡最常见的并发症是：A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 癌变答案：A4. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. U波异常答案：C5. 以下哪种药物是高血压治疗的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：D二、填空题6. 慢性肾炎的临床表现主要包括________、________和________。
答案：蛋白尿、血尿、高血压7. 病毒性肝炎的传播途径主要有________、________和________。
答案：粪-口传播、血液传播、性传播8. 甲状腺功能亢进症的主要治疗手段包括药物治疗、________和________。
答案：放射性碘治疗、手术治疗三、简答题9. 简述高血压的诊断标准。
答案：高血压的诊断标准是，在不同时间测量三次血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
10. 描述急性胰腺炎的临床表现。
答案：急性胰腺炎的临床表现包括剧烈的上腹痛、恶心、呕吐、发热和腹部肌肉紧张。
四、论述题11. 论述糖尿病的并发症及其预防措施。
答案：糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病变、神经病变、视网膜病变等。
预防措施包括控制血糖水平、定期体检、健康饮食、适量运动等。
五、病例分析题12. 患者，男性，56岁，主诉胸痛2小时。
请根据病例描述，分析可能的疾病，并给出相应的处理建议。
答案：根据患者年龄和胸痛症状，可能的疾病包括急性心肌梗死、心绞痛等。
应立即进行心电图检查、心肌酶谱检测，并给予硝酸甘油缓解症状，必要时进行冠状动脉造影和介入治疗。
六、计算题13. 患者，体重70kg，需要计算其基础代谢率（BMR），请使用Harris-Benedict公式进行计算。
内科学试题库(附参考答案)
内科学试题库（附参考答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.女,40岁。
皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。
查体:肝脾不大。
血常规:Hb110g/L, WBC4.0x109/L,PIt10x109/L。
骨髓细胞学检查:巨核细胞95/2mx2cm,产板型巨核细胞I个。
最可能的诊断是( )A、急性白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、骨髓增生异常综合征E、巨幼细胞贫血正确答案：B2.男、50岁。
活动后心悸、气短5年,加重伴少尿1周。
査体:双肺底可闻及细湿啰音,心尖搏动位于第5间肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿。
最有助于确诊的检查是( )A、心电图B、血常规C、胸部X线片D、尿常规E、超声心动图正确答案：E3.关于胃溃疡,不正确的叙述是()A、与口服非肖体抗炎药有密切关系B、多发生于慢性萎缩性胃炎背景C、好发于胃体大弯侧D、根治幽门螺杆菌可降低复发率E、可发生癌变正确答案：C4.女,32岁,双侧腰背酸痛,尿频、尿急、尿痛七天,就诊时:体温39°C,双肾叩击痛阳性,尿检蛋白阳性,白细胞+++、红细胞+,最可能诊断为()A、急性肾炎B、急性膀胱炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案：D5.下列哪个属于侵袭因素()A、幽门螺杆菌B、细胞更新C、胃黏液/碳酸氢盐屏障D、黏膜血流量E、前列腺素正确答案：A6.男,18岁,水肿、少尿2周入院,血压正常,尿蛋白++++,红细胞++,肌酐清除率100ml/min。
为临床诊断,首先检查:( )A、血肌酐B、尿蛋白定量C、血浆蛋白D、血补体E、尿红细胞形态正确答案：B7.造成气流受限的病因中,最常出现肺弹性回缩力减弱的疾病是( )A、弥漫性泛细支气管炎B、慢性支气管炎C、慢性纤维空洞性肺结核D、支气管扩张E、阻塞性肺气肿正确答案：E8.急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是()A、不洁饮食B、剧烈呕吐C、口服抗生素D、口服非甾体抗炎药E、刺激性食物正确答案：D9.乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是( )A、延长药物半哀期B、扩大药物抗菌范围C、减少不良反应D、延缓耐药性产生E、促进药物进入细胞内正确答案：D10.患者28岁,职员,2年来下腹疼痛,伴大便次数增多,常于早上上班前大便3-4次,稀水便,偶伴粘液,排便后腹痛缓解,一般每周发作2-3次,患者一般状况好,体检仅发现左下腹压痛,余无异常。
内科学题库及答案
内科学题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.休克型肺炎患者，经抗感染、输液及应用间羟胺等治疗24小时后，B.P16/10.7kPA.(120/80mmHg)，脉搏80次/min，充实有力，中心静脉压1.18kPA.(12mmHg)，尿量10ml/小时，比重1.018～1.020，尿钠为20mmol/L。
最好应采取的措施为A、继续抗感染治疗B、应用利尿剂C、应用扩血管药D、按急性肾衰竭处理E、应用强心苷正确答案：C2.为减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的副作用，可采用的方法是A、减少剂量B、联合服用利尿剂C、联合服用维生素D、选用地塞米松E、隔日顿服法正确答案：E3.患者，女，33岁，反复发作心慌3年。
体检心电图发现A.型预激综合征，推测该患者心慌发作最可能的情况为A、房室折返性心动过速B、房室结折返性心动过速C、心房内折返性心动过速D、心房扑动E、室性心动过速正确答案：A4.患者首次透析后头痛、恶心、呕吐，首次血液透析时间过长、流量过高常会导致A、高血压B、失衡综合征C、肌肉痉挛D、透析器破膜E、低血压正确答案：B5.患者，男，50岁，反复咳嗽、咳痰，气喘20年，有吸烟史30年。
1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。
查体：呼吸促，口唇发绀，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。
最有效的处理方法是A、氨茶碱静脉滴注，改善通气B、胸腔穿刺减压C、持续低流量吸氧D、静脉途径给予抗生素E、抽吸痰液解除阻塞正确答案：B6.患者，男，69岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后气短3～4年。
吸烟史40年，1包/天。
既往史：发现血压升高3年，用降压药物后血压控制在正常范围。
1天前剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛，呼吸时加重，伴呼吸困难加重来诊。
需要的紧急处理是A、抗凝治疗B、心脏介入导管手术C、抗感染治疗D、溶栓治疗E、胸腔穿刺术正确答案：E7.患者，男，16岁，农民。
内科学题库(含答案)
内科学题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，男，48岁。
左侧颈部淋巴结无痛性肿大2个月，抗结核治疗无效。
为确诊最好先进行的检查是A、胸部摄片B、腹部CTC、淋巴造影D、淋巴结活检E、骨髓穿刺正确答案：D2.由于胃肠道水和电解质分泌过多或吸收受抑制引起的是A、渗透性腹泻B、肠运动功能异常性腹泻C、分泌性腹泻D、感染性腹泻E、非感染性腹泻正确答案：C3.患者，男，58岁，咳嗽、气促3个月，抽烟20余年，结合胸片图像，最可能的诊断是A、结节病B、肺结核C、错构瘤D、肺癌E、胸膜间皮瘤正确答案：D4.提示右心功能不全的体征A、颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、剑突下可见心脏搏动D、心脏相对浊音界缩小或叩不出E、心尖冲动左下移位正确答案：A5.下列不是社区获得性肺炎的诊断标准的是A、胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液B、肺实变体征和（或）闻及湿性啰音C、呼吸频率＞30次/minD、新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛E、白细胞＞10×10 /L或＜4×10 /L，伴或不伴中性粒细胞核左移正确答案：C6.下列关于恶性高血压的叙述，正确的是A、多发生于老年人，青年人较少见B、此类型高血压属高度危险组C、肾脏损害突出，可死于肾衰竭D、多数由中重度高血压发展而来E、左心衰竭的症状突出且危重正确答案：C7.下列哪项与甲状旁腺功能减退症不符A、可发生白内障，较为少见B、儿童期发病患者常有智力发育迟缓和外胚层发育障碍C、骨质较正常骨致密D、吩噻嗪类药物可诱发神经肌肉症状E、可出现指端或口周麻木、手足搐搦、锥体外系症状正确答案：A8.风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲缺乏，心电图为室性期前收缩二联律。
首先考虑A、低钾B、心衰加重C、风湿活动D、洋地黄中毒E、洋地黄剂量不足正确答案：D9.下列检查结果不符合结节病的表现的是A、血钙增高B、血尿酸增高C、SACE增高D、OT试验强阳性E、Kveim试验阳性正确答案：D10.肺结核患者发热的最典型热型是A、间歇热B、稽留热C、弛张热D、波浪热E、午后低热正确答案：E11.患者反复尿路结石，考虑原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是A、血清PTH正常而血钙增高B、血清PTH增高的同时伴有高钙血症C、血清PTH降低的同时伴有高钙血症D、血清PTH降低的同时伴有低钙血症E、血清PTH增高的同时伴有低钙血症正确答案：B12.血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，发绀，大汗。
内科学题库及参考答案
内科学题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.复合性溃疡是指A、胃、十二指肠溃疡B、胃体和胃窦溃疡C、十二指肠球部和球后溃疡D、胃大、小弯溃疡E、胃小弯和幽门管溃疡正确答案：A2.原发性肝癌的伴癌综合征不包括A、红细胞增多症B、血压升高C、高血钙D、低血糖症E、类白血病样反应正确答案：B3.患者，男，56岁，维持性血液透析3年余。
4小时前口服安定200片。
查体：深昏迷，血压130/80mmHg。
治疗措施宜首选A、单纯超滤B、腹膜透析C、血液透析＋血液灌流D、连续性肾脏替代治疗E、血液透析正确答案：C4.挤压综合征引起急性肾衰竭时，首先出现的变化是A、肾内血流分布异常B、原尿回漏C、肾合成前列腺素减少D、白细胞变形能力降低E、肾小管阻塞正确答案：E5.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌B、Cushing病与异位ACTH综合征C、单纯性肥胖与Cushing综合征D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E、Cushing病与Cushing综合征正确答案：C6.生理情况下，1ml血含铁量为A、0.25mgB、1.5mgC、1mgD、0.5mgE、2mg正确答案：D7.尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为A、激素水平差异B、卫生习惯差异C、心理差异D、尿道解剖差异E、女性抵抗力较男性低正确答案：D8.首选全反式维A酸诱导缓解治疗的白血病是A、急性粒细胞白血病部分分化型B、急性早幼粒细胞白血病C、急性粒单细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性红白血病正确答案：B9.关于心包腔压力上升引起的病理生理变化，错误的是A、动脉舒张压下降B、影响血液回流到右心C、静脉压升高D、心搏量可降低E、妨碍心室舒张和充盈正确答案：A10.临床上鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水，下列最有诊断价值的是A、肝大B、下肢水肿C、心脏听诊D、颈静脉怒张E、脾大正确答案：D11.系统性红斑狼疮患者，血压20.8/13kPa（160/100mmHg），24小时尿蛋白定量 3.8g，血浆白蛋白 2.7g/dl，血肌酐185.6μmol/L （2.1mg/dl），下面哪种药物对保护肾功能帮助不大A、肾上腺皮质激素B、呋塞米C、硝苯地平D、卡托普利E、环磷酰胺正确答案：B12.评价低血糖症时，常用的诱发试验是A、痛风B、高草酸尿症C、肾小管酸中毒D、甲状旁腺素分泌减少E、甲状旁腺素分泌增多正确答案：B13.下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是A、第三心音B、第一心音减弱C、杂音吸气增强D、心尖区全收缩期杂音E、可向左腋下和左肩胛下区传导正确答案：C14.糖皮质激素对脂肪代谢的影响可引起A、满月脸B、骨质疏松C、尿钾增高D、淋巴结萎缩E、肌肉萎缩正确答案：A15.患者，男，15岁，无明显诱因周身水肿1周入院，查尿常规尿蛋白＋＋＋＋，红细胞（－），血肌酐56μmol/L。
内科学题库(附参考答案)
内科学题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性患者,24岁,发作性心慌10年,每次心慌突然发生,持续半至3小时不等。
本次发作来急诊室检查,心律齐,心率200次/分, 心电图QRS波群形状正常,P波不明显。
诊断最可能为A、阵发性室性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、心房颤动正确答案：D2.成年患者输注1单位红细胞估计可提升的血红蛋白数量是A、10g/LB、5g/LC、1g/LD、7g/LE、3g/L正确答案：B3.慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是A、皮肤感染B、尿路感染C、上呼吸道感染D、肠道感染E、败血症正确答案：C4.导致急性心肌梗死患者早期(24h内)死亡的主要原因为A、肺栓塞B、心源性休克C、心力衰竭D、心律失常E、心脏破裂正确答案：D5.诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A、QRS波群脱落B、P-R间期延长C、R-R间期不规则D、心室率慢E、房室脱节正确答案：A6.脑栓塞治疗的正确目标是A、应用抗生素,防止并发症B、外科手术摘除栓子C、控制脑水肿,并治疗原发病D、控制脑水肿和预防脑疝E、预防脑栓塞再发正确答案：E7.诊断反流性食管炎最可靠的方法是A、24小时食管pH值监测B、胃镜C、食管测压D、食管滴酸试验E、食管钡剂X线检查正确答案：B8.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状,可采用的药物是A、呋塞米(速尿)B、吗啡或哌替啶(度冷丁)C、毛花甘丙(西地兰)D、氨茶碱E、肾上腺素正确答案：D9. 男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率70次/分,双肺底湿性啰音,少许干性啰音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(++),颈静脉充盈,BP120/80mmHg,首选治疗的药物是A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂正确答案：D10.心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是正确答案：11.关于肝性脑病错误的是A、前驱期:轻度性格改变,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常B、昏迷期(深昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常C、昏睡期:昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常D、昏迷前期:意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图异常E、昏迷期(浅昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常正确答案：E12.下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是A、PCWP>12mmHgB、PCWP<12mmHgC、CO<3.5L/minD、CI<2.5L/<min·m2E、RAP>10mmHg正确答案：B13.显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过A、3个B、7个C、10个D、5个E、1个正确答案：A14.关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确A、临床与病理存在一定联系,但无肯定对应关系B、临床表现明显,病理改变也严重C、临床表现多样性,病理改变也呈现多样性D、病理诊断可以取代临床诊断E、一种病理类型对应一种临床表现正确答案：A15.男性30岁,工人。
内科学试题库与参考答案
内科学试题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.重症系统性红斑狼疮的治疗首选A、非甾体药物B、心理治疗C、支持治疗D、抗生素预防感染E、肾上腺糖皮质激素加免疫抑制剂正确答案：E2.类风湿关节炎的特点有A、腕、掌指、近指关节受累B、龋齿C、颊部蝶形皮疹及蛋白尿D、第一趾较剧烈疼痛E、膝关节受累正确答案：A3.高血压降压治疗的原则,哪项是错误的A、联合用药B、尽可能用长效制剂,减少血压波动C、单个药物宜从小剂量开始D、发现高血压急症应迅速降压E、血压控制满意后,可立即停药正确答案：E4.心房颤动的心电图特征中最重要的一项是A、QRS波为室上性B、窦性P波消失C、出现f波D、R-R间距不等E、QRS波宽大畸形正确答案：C5.男,68岁,因劳力性胸闷四年,一天来晕厥三次来急诊,查体心率32次/分,律齐,可闻及大泡音,心电图示三度房室传导阻滞,治疗方法下列哪一种最好A、克分子乳酸钠静脉滴注B、地塞米松静脉滴注C、异丙基肾上腺素静脉滴注D、阿托品静脉滴注E、人工心脏起搏正确答案：E6.女.18岁,因蛋白尿2个月就诊,门诊检查发现中度溶血性贫血,曾有大关节肿痛,若加上下列哪项指标,病人即可诊断为SLEA、抗Sm(+)B、ESR>60mm/hC、ASO(+)D、ANCA(+)E、抗SSA正确答案：A7.下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用A、HDLB、TXA2C、VLDLD、TGE、LDL正确答案：A8.男,35岁。
阵发性心悸3年,既往体健。
査体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。
心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波。
该患者最可能出现的体征是A、发绀B、二尖瓣面容C、脉短绌D、A2亢进E、双下肢水肿正确答案：C9.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A、关节痛B、关节晨僵C、关节畸形D、关节压痛E、关节肿正确答案：A10.2型糖尿病发病机制的两个基本环节A、胰岛素抵抗和糖耐量减低B、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C、高胰岛素血症和胰岛素抵抗D、高胰岛素血症和糖耐量增高E、高胰岛素血症和糖耐量减低正确答案：B11.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是A、去除病因和诱因B、美西律C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米正确答案：A12.女性患者,24岁,近一年血压经常在210/130mmHg左右,查体上腹部闻及明显血管杂音。
内科学试题库+参考答案
内科学试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肾病综合征最主要诊断依据是A、高脂血症，血浆白蛋白＜30g/LB、高度水肿伴胸、腹水C、尿蛋白＞3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/LD、尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜3.0g/LE、血α2、β球蛋白相对增高正确答案：D2.急性低血钙的患者，静脉滴注钙正确的速度是A、速度应≤4mg元素钙/kgB、速度应≤5mg元素钙/kgC、速度应≤3mg元素钙/kgD、速度应≤1mg元素钙/kgE、速度应≤2mg元素钙/kg正确答案：A3.患者，男，56岁，反复发作气喘3年，近2日感冒后咳嗽，气急，两肺闻及哮鸣及湿啰音。
下述治疗对缓解目前病情没有帮助的是A、静脉滴注硫酸镁B、静脉注入氨茶碱C、静脉滴注先锋霉素ⅥD、吸入色甘酸钠E、口服溴己新正确答案：D4.患者，男，40岁。
急性心梗第3天，突然出现呼吸困难，不能平卧。
听诊：心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，最可能的原因是A、二尖瓣腱索断裂B、心室室壁瘤C、主动脉瓣关闭不全D、室间隔穿孔E、主动脉瓣狭窄正确答案：A5.下列哪项最不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A、DICB、胸膜炎C、感染性休克D、脑膜炎E、肺脓肿正确答案：E6.急性肾小球肾炎治疗上不宜采用A、低盐饮食、限制补液量B、积极降血压C、甲泼尼龙与环磷酰胺冲击D、抗生素治疗感染E、透析治疗正确答案：C7.关于高原病的治疗方法，不正确的是A、休息B、易地治疗C、大量补液扩容D、氧疗E、药物治疗正确答案：C8.下列气胸情况常采取保守治疗的是A、肺压缩40%的外伤性气胸B、肺压缩20%，血气分析显示PaO55mmHg的气胸患者C、肺压缩20%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者D、肺压缩20%的70岁患者，觉气促、胸闷E、肺压缩20%的闭合性气胸，症状较轻者正确答案：E9.患者，男，30岁，急性起病，寒战、高热，右侧胸痛，咯数口铁锈色痰。
查体：BP14.36/8.5kPa（108/64mmHg），脉搏100次/min，神清。
内科学试题库(附参考答案)
内科学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男,29岁,上腹痛2年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为宿食。
其最可能的诊断是A、复合性溃疡B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻C、十二指肠溃疡活动期D、胃癌E、胃溃疡伴幽门梗阻正确答案：B2.属于纤溶异常的实验室检查是A、血vWF测定B、血栓素B2测定C、血FDP测定D、血TAT测定E、血PC测定正确答案：C3.急性心肌梗死发生率最高的并发症是:A、栓塞B、心肌梗死后综合征C、心室壁瘤D、乳头肌功能失调或断裂E、心脏破裂正确答案：D4.M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是A、LV EF>50%B、LV EF<50%C、E/A值<1.2D、E/A值>1.2E、E峰与室间隔距离<10mm正确答案：B5.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是A、对侧眼外肌瘫痪B、肢体对称性麻木C、肢体对称性无力D、发作性肢体无力E、发作性肢体麻木正确答案：C6.45岁男性患者,发热38.5℃,心前区剧痛8小时。
伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高, 可能的诊断性是A、主动脉夹层合并感染B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性广泛前壁心肌梗死E、变异性心绞痛合并感染正确答案：C7.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是A、支气管哮喘B、阻塞性肺气肿C、支气管扩张症D、支气管肺癌E、慢性支气管炎正确答案：C8.肝颈脉回流征阳性常见于A、右心室肥大B、左心衰竭C、右心衰竭D、肺气肿E、肝硬化正确答案：C9.原发性肝癌最多见的淋巴结转移部位是A、主动脉旁B、胰腺后C、肝门D、锁骨上E、腹膜后正确答案：C10.血源性肺脓肿最常见的病原体是A、肺炎克雷伯杆菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎链球菌正确答案：C11.用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是A、TSHB、TT3C、FT3D、FT4E、TT4正确答案：A12.心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好A、卡托普利B、利尿剂C、硝苯地平D、苄胺唑啉E、硝酸异山梨醇酯正确答案：B13.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是A、CD19、CD20B、CD3、CD4C、CD33、CD34D、CD3、CD8E、CD55、CD59正确答案：E14.男性,53岁,1年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,且行动缓慢,行走时小步,不易突然停止,面部表情少。
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呼吸系统疾病肺炎一、单项选择题1．下列对肺炎的描述哪个是错误的A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。
B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。
C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。
D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。
E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。
2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌：A．细菌浓度＞104cfu/mlB．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/mlC．细菌浓度＜104cfu/mlD．细菌浓度≥107cfu/mlE．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是A．金葡菌肺炎B．真菌性肺炎C．肺炎链球菌肺炎D．G—杆菌肺炎E．厌氧菌性肺炎4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。
X片示：右上肺大片密变阴影。
WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为：A．右上肺干酪性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．肺炎链球菌肺炎E．急性肺栓塞5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是：A．完全吸收，不留痕迹B．肺部空洞形成C．肺部留下瘢痕条索影D．支气管扩张E．脓胸6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。
X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是：A．痰及体位引流B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素C．抗感染同时加强止血剂应用D．外科手术治疗E．气管内滴入药物治疗7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：A．寒战，持续高热B．发病后10～14天，突然咯大量脓臭痰，随即体温下降，症状缓解C．咳嗽，咯大量臭脓痰，反复咯血D．胸痛伴脓胸E．精神不振，全身乏力，食欲减退8．MRSA临床抗感染治疗首选：A．苯唑青霉素B．阿齐霉素C．大剂量青霉素D．头孢他定E．万古霉素9．ß-内酰胺类抗生素对支原体肺炎治疗无效的主要原因是：A．肺炎支原体没有细胞壁B．致病性可能与患者对病原体或其代谢产物过敏有关C．产生ß-内酰胺酶D．ß-内酰胺类抗生素肺/血浓度低E．支原体细胞膜对ß-内酰胺类抗生素通透性低10．男性患者，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日寒战，高热，8天后咳嗽，咯脓痰，WBC 30.0×109/L，N 90%，胸片示双肺中下肺野散在渗出斑片阴影，其间可见多个空洞伴液平，此例首选抗生素应是A．环丙沙星B．青霉素C．苯唑青霉素D．洁霉素E．庆大霉素11．肺炎链球菌其致病力主要在于：A．内毒素B．外毒素C．多糖荚膜D．透明质酸酶E．以上都不是12．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。
WBC 17.6×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：A．X线胸片B．胸部CT扫描C．维支气管镜D．痰细菌培养E．痰涂片查抗酸杆菌二、多项选择题1．有关肺念珠菌病哪些描述是正确的：BCDA．在痰中查见念珠菌即可诊断肺念珠菌病B．感染途径主要是吸入，其次为血源性播散C．有较强的组织粘附能力D．可产生水溶性毒素，在临床上引起休克E．不引起肺组织破坏，形成空洞2．吸入性肺脓肿痊愈的标准应该是：CDA．体温下降且稳定2周以上B．有效抗生素治疗已超过8周C．临床症状消失D．X线胸片示肺部仅留少许纤维索条影E．痰培养2次以上均为阴性3．肺炎链球菌肺炎有关抗生素治疗疗程哪些是正确的：BCE A．抗生素治疗应在症状消失，X线胸片肺部炎症完全吸收后停药B．抗生素治疗在退热后三天停药C．抗生素治疗标准疗程通常14天D．抗生素治疗后痰细菌检查阴性后停药E．退热后3天由静脉改为口服，维持数日后停药4．致病体可通过下列哪些途径引起CAP：ACDEA．空气吸入B．食入污染食品C．血流播散D．邻近感染部位蔓延E．上呼吸道定植菌误吸5．下列哪些感染性肺炎容易出现肺组织坏死：BCEA．肺炎链球菌肺炎B．金葡菌肺炎C．厌氧菌肺炎D．支原体肺炎E．绿脓杆菌肺炎6．支原体肺炎可以选用下列哪些药物治疗：CDEA．头孢霉素B．洁霉素C．阿齐霉素D．左氧氟沙星E．红霉素7．金葡菌肺炎X线胸片的特点是：CDEA．炎性浸润灶比其它肺炎浓密（克雷伯杆菌）B．病灶叶间裂常呈弧形下坠（克雷伯杆菌）C．炎性浸润，多发肺脓肿及肺囊肿D．脓胸或脓气胸E．胸部X片改变具有多形性和多变性8．有关病毒性肺炎哪些描述是错误的：BDA．冬春季节为好发季节B．病毒性肺炎易引起大叶性实变C．病毒性肺炎的确诊有赖于病原学检查D．引起成人肺炎的常见病毒是流感病毒，呼吸道合胞病毒，疱疹病毒，巨细胞病毒等E．病毒性肺炎为吸入性感染，常有气管-支气管炎9．对MRSA的描述，下列哪些是不正确的：BCDA．MRSA 是指耐甲氧西林的金葡菌B．MRSA是指产ß-内酰胺酶的葡萄球菌C．MRSA是指血浆凝固酶阳性的葡萄球菌D．MRSA常在青壮年高发E．MRSA常在ICU高发10．下列有关细菌性肺炎临床表现哪些是正确的ABDA．肺炎链球菌肺炎可咯铁锈色痰B．肺炎杆菌肺炎常好发于长期大量酗酒者C．金葡菌肺炎X线胸片炎性病灶较一般肺炎浓密D．厌氧菌肺炎肺部坏死，形成空洞倾向较其它肺炎大E．绿脓杆菌肺炎可咯红色胶冻样痰11．对肺炎的认识下列表述哪些是正确的ABCDEA．抗生素的滥用，是引起细菌耐药性增加的主要因素B．细菌的耐药性增强使难治性肺炎愈来愈多C．G—杆菌感染在HAP中占有重要地位D．非感染性肺炎病因复杂，临床表现不典型E．由于爱滋病病毒感染增加，结核菌感染又呈回潮势头，非结核性分枝杆菌感染亦日趋增多三、名词解释1．HAP2．CAP四、填空题1．感染性肺炎抗生素治疗后病情评价多在进行，治疗的有效表现为，，。
2．痰菌标本应在室温下采集内送检，光镜低倍视野或可作为污染相对较小的合格标本。
参考答案：一、单项选择题1.A2.D3.C4.D5.A6.D7.B8.E9.A 10.C11.C 12.A二、多项选择题1. BCD2. CD3. BCE4. ACDE5. BCE 6 .CDE 7. CDE8 .BD 9. BCD 10. ABD 11. ABCDE三、名词解释1．医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia ,HAP）：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。
2．社区获得性肺炎(community acquired pneumonia ,CAP) ：是指医院外患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
二、填空题1．48～72小时；体温下降；症状改善；白细胞逐渐下降或恢复正常。
2．2小时；鳞状上皮细胞＜10个，白细胞＞25个；鳞状上皮细胞：白细胞＜1：25。
支气管扩张一、单项选择题1．下列哪项不是支气管扩张的表现：A．局限性吸气性呼吸困难B．反复咳脓痰C．反复咯血D．固定性湿罗音E．杵状指2．支气管扩张最好发于：A．右上肺B．右中叶C．右肺下叶D．左上叶E．左肺下叶3．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：A．高分辨CTB．纤维支气管镜检查C．MRID．胸片E．痰菌检查4．支气管扩张患者重度咳痰，每天痰量应超过：A．50mlB．100mlC．200mlD．30mlE．150ml5．支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确？A．病变肺应处于高处B．每日应引流2～4次，每次15～30分钟C．可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰D．痰量多的患者，应尽快将痰排出E．排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果二、多项选择题1．支气管扩张可出现：A．阻塞性通气功能障碍B．混合性通气功能障碍C．肺内动-静脉分流D．低氧血症E．肺心病三、名词解释1．Kartagener综合征2．支气管扩张3．干性支气管扩张四、填空题1．支气管扩张主要临床表现为、和（或）。
2．支气管扩张的主要病因是和。
五、问答题1．简述支气管扩张的治疗。
参考答案：一、单项选择题1.A2.E3.A4.E5.D二、多项选择题1．ABCDE三、名词解释1．Kartagener综合征：因软骨发育不全或弹性纤维不足，导致局部管壁薄弱或弹性较差导致的支气管扩张者，常伴有鼻窦炎及内脏转位（右位心）。
称为Kartagener综合征2．支气管扩张：直径大于2毫米中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。
大多继发于支气管—肺组织感染和支气管阻塞，由于支气管管壁的破坏，形成管腔扩张和变形。
临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。
3．干性支气管扩张：以反复咯血为主要症状，而无咳嗽、咳痰表现的支气管扩张。
四、填空题1．慢性咳嗽、咳大量脓性痰，反复咯血。
2．支气管-肺组织感染，支气管阻塞。
五、问答题1、简述支气管扩张的治疗答：支气管扩张的治疗原则是控制感染，保持引流通畅，必要时手术治疗。
①保持呼吸道引流通畅：通过祛痰剂及支气管舒张剂稀释脓痰和促进排痰，再经过体位引流或纤支镜吸痰清除痰液，以减少继发感染和减轻全身中毒症状。
体位引流，原则上应使患处肺处于高位、引流支气管开口朝下；②控制感染：控制感染是支气管扩张急性感染期的主要治疗措施；③咯血的处理：若有中等量（100毫升）以上的咯血，经过内科治疗未能控制，可进行支气管动脉栓塞止血；④手术治疗：反复呼吸道急性感染或大咯血患者，其病变范围比较局限，在一叶或一侧肺组织，尤以局限性病变反复发生威胁生命的大咯血，经药物治疗不易控制，全身情况良好，可根据病变范围作肺段或肺叶切除术，但在手术前必须十分明确出血的部位。
如病变较轻，且症状不明显，或病变较广泛累及双侧肺，或伴有严重呼吸功能损害者，则不宜手术治疗。
COPD和肺源性心脏病一、单项选择题1．下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值?A．潮气量B．肺活量C．动脉血气分析D．残气量及残气量/肺总量E．每分钟静息通气量2．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．慢性肺脓肿D．肺结核E．支气管扩张3．评价气流受限的敏感性指标为A．肺活量降低B．肺总量降低C．FEV1/FVCD．FEV1%预计值E．残气量4．评估COPD严重程度的指标是A．残气量/肺总量B．FEV1%预计值C．FEV1/FVCD．MMEFE．TLC5．肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为A．肺部毛细血管床减少B．血液粘稠度增加C．血容量增多D．肺部毛细血管栓子形成E．缺氧及二氧化碳储留引起的肺小动脉痉挛6．关于肺源性心脏病胸部X线表现，下列哪项是错误的？A．肺气肿征及右心增大B．右肺下动脉干扩张，横径大于15毫米C．右肺下动脉横径与气管横径之比大于或等于1.07 D．肺动脉突出，其高度大于或等于3mmE．心脏向左下扩大7．关于慢性肺源性心脏病的并发症，下列哪一项是错误的？A．酸碱平衡失调及电解质紊乱B．肺性脑病及消化道出血C．心律失常D．休克与DICE．心力衰竭8．肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是A．呼吸中枢兴奋剂B．利尿剂C．镇静和安眠药D．强心药E．THAM9．引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是A．纤维空洞性肺结核B．支气管扩张C．肺间质纤维化D．慢性支气管炎E．脊柱胸廓畸形10．女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。