急诊急救程序 PPT课件
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急诊抢救工作流程图 PPT课件
过敏性休克
用肾上腺素 抗组织胺药 扩充血容量 用升压药 葡萄糖酸钙
心源性休克
心电监护 镇静止痛 控制心衰 抗心率失常 血管活性药 保护心肌药
低血容量休克
控制大出血 补充血容量 输血 血管活性药 纠正酸中毒
神经源性休克
止痛 肾上腺素 扩充血容量 用升压药
防治肾衰、呼吸窘迫综合征(ARDS)、多发性器官功能衰竭等并发症 ICU连续监护
注
２）超声引导下主动脉根部溶栓（床旁）
心
３）静脉溶栓：尿激酶１００－１５０Ｕ
肌
４）经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）
心 １）室性早搏或室性心动过速，利多卡因
率 失
２）心室颤动：电击出颤
常
３）缓慢心率失常：阿托品，异搏定，起搏器
控 制
１）补充血容量：低分子右旋，５－１０﹪糖 ２）应用生压药：多巴胺，间羟胺
休 克
３）血管扩展剂：硝酸甘油，硝普纳 ４）纠正酸中毒：避免脑缺血，保护肾功能
注：单位为毫克
度冷丁５０－１００
心 １）止痛：吗啡或杜冷丁
力 衰
２）血管扩展剂和利尿剂为主
安定 ５－１０ 罂粟硷３０－６０
竭
３）右心室梗死：大量补液，不宜利尿
消心痛５－１０
鲁南新康２０
监 护 治
１）卧床休息，间断或连续吸氧，心电监护 ２）促进心肌代谢，极化液，维Ｃ，右旋糖酐
腹部外伤抢救流程图
肤部外伤
开放外伤 查生命体征抗休克 闭合外伤 保护外置脏器 输液输血 肤穿查B超X线
急诊手术
阳性 阴性 快速准备 观查治疗 通知手术室 患方签字 开肤探查 术后回病房 常规治疗
１．７
重度颅脑损伤抢救流程图
重度颅脑损伤
急诊急救课件ppt
包扎技巧
环形包扎法
将绷带环绕受伤部位，进行环状 缠绕，最后在起始处打结。
“8”字形包扎法
在受伤部位上方和下方交替环绕 ，形成“8”字形，最后打结固
定。
回反包扎法
将绷带从受伤部位的中央开始， 向周围环形缠绕，然后返回中央
打结。
固定与搬运
固定技巧
使用夹板、绷带等工具对受伤部 位进行固定，以减少搬运过程中 的二次伤害。
搬运技巧
根据受伤部位和伤情选择合适的 搬运方式，如单人抱持、双人抱 持、三人抱持等。
人工呼吸与胸外按压
人工呼吸
通过口对口或口对鼻的方式，向患者 吹气，以维持患者的呼吸功能。
胸外按压
通过按压患者的胸廓，产生胸腔内的 压力变化，促进血液循环，维持生命 体征。
急救药物的正确使用
急救药物的分类
根据药物的作用和用途，急救药物可分为镇痛药、镇静药、抗过 敏药、止血药等。
案例三：急性中毒的紧急处理
总结词
通过案例介绍急性中毒的识别和紧急处理方法，强调早期识别和正确处理急性中毒对挽救生命的重要 性。
详细描述
介绍一位儿童误食农药后出现中毒症状的案例。重点讲解急性中毒的识别、紧急处理措施以及在等待 专业救援人员到来前的自救和互救措施。
案例四：急性呼吸道梗阻的抢救
总结词
通过案例展示急性呼吸道梗阻的紧急处 理方法和抢救流程，强调呼吸道梗阻对 生命的威胁和及时正确的急救措施对挽 救生命的关键作用。
案例二：创伤急救的现场处理
总结词
通过案例分析创伤急救的基本原则和现场处理方法，强调创伤急救的时效性和正确的初步处理对伤者预后的影响 。
详细描述
介绍一位年轻男性因车祸导致严重开放性骨折的案例。重点讲解创伤急救的基本原则、止血、固定、搬运等现场 处理方法，以及在等待专业救援人员到来前的自救和互救措施。
急诊急救抢救流程 ppt课件
（4）尽早高压氧治疗。
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二、心肺脑复苏抢救程序
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三、休克抢救预案
诊断要点
1、神志：烦躁不安，表情淡漠，意识模糊 甚至昏迷。 2、皮肤：苍白、湿冷、口唇及肢端发绀。 3、呼吸：浅快、微弱。 4、脉搏：细速、口渴、尿量<20ml／h，收缩
压降至90mmHg以下，脉压差<20mmHg。
2．寒战、高热或体温骤降。 3．脉细速、收缩压低于801nmHg，四肢湿冷，皮肤
花纹、面色苍白或发绀，尿量<30ml／h或尿闭。 4.白细胞总数>10×10９／L，中性>0.85，可出现中
注：ppt课1件mmHg=0.133kPa ‹#›
抢救措施
1．一般措施 平卧，少搬动，保持安静，保暖。
2．保持呼吸道通畅 用鼻导管或面罩给氧。
3．特别护理 尽早建立静脉通道，必要时深静脉置管，血流动力学 监测。
4．升压药 多巴胺20～80mg加入100ml液体中静滴，必要时加用间 羟胺(阿拉明)10～20mg。
（2）药物：①建立静脉通道；②肾上腺素l mg 静注，可 加大剂量（1~4mg)重复。在静脉通道建立之前，可行气 管内给药。
（3）心电监护：室颤，有细颤时静注肾上腺素使之变为 粗颤，用非同步除颤，能量可选择200J、300J、360J， 若不成功，首选利多卡因1.0~1.5mg/kg静注，每3～5min 可因重胺复17，mg也／可k用g静溴注苄，胺然5后mg再/pkp除tg课、件颤硫。酸美l～2mg、普鲁卡 ‹#›
（4）心电停顿或心电机械分离时：①肾上 腺素1～4mg静注；②阿托品1mg静注，可 重复至3mg；③碳酸氢钠125～250ml静滴，
急诊医学院前急救ppt课件
可免其皮肤损伤。 • ⑺绷带缚得松紧要适度，过松不能达到固定的目的，过紧又会影响血液循环，甚至
引起肢体的坏死。为了便于检查，必须裸露被固定肢体的手指或足趾，如发现苍白、 青紫、冰冷和麻木等现象，说明缚得太紧，应解开重新固定。
30 （四）固定
• ⑻四肢骨折固定时，应先捆绑骨折断端的上端，随后捆绑其下端。若 捆绑顺序颠倒，可导致断端
11 二、早期呼救、合理解救、立即抢救
•1.早期呼救 •2.合理解救 •3.立即抢救
12 三、现场急救技术
• （一）开放气道 • （二）外伤止血 • （三）包扎 • （四）固定
13
第三节 现场救护后运送
14 一、搬运方式
• ㈠单人徒手搬运法 • 1搀扶法 • 2背法 • 3掮法 • 4抱法
15 一、搬运方式
• ⑷上、下肢和脊柱骨折的患者，固定 时不应过多地移动伤肢和躯干，以免 增加患者的疼痛和神经、血管的损伤。 原则上凡未经复位固定的骨折患者， 不得予以转送。
29 （四）固定
• ⑸为使骨折处能稳妥、牢靠地固定，应同时固定骨折部位的上方和下方两个关节。 • ⑹在夹板以皮肤之间应填隔棉花，碎布或毛巾等软衬垫，从而使固定更加牢靠，并
• ⑹转运途中要防止继发伤。无论采用何种转送工具，伤者及担架都必 须妥善固定，防止途中颠簸、摆动造成的继发损伤，昏迷、躁动的病 人防止跌伤。抽搐的患者上下牙齿间垫塞纱布，防止咬伤舌头。
• ⑺转运途中注意保暖。伤者可能因冻伤、水侵、失血等原因而感到周 身寒冷，体温下降，可将热水瓶放在伤者的腋下、腰部、两腿之间和 足部，然后用棉被包好保暖，贴近伤者体表的热水瓶要用毛巾包好， 防止烫伤发生。
6
二、院前急救 •5、先救治、后运送
的原则
•6、先排险、后施救
引起肢体的坏死。为了便于检查，必须裸露被固定肢体的手指或足趾，如发现苍白、 青紫、冰冷和麻木等现象，说明缚得太紧，应解开重新固定。
30 （四）固定
• ⑻四肢骨折固定时，应先捆绑骨折断端的上端，随后捆绑其下端。若 捆绑顺序颠倒，可导致断端
11 二、早期呼救、合理解救、立即抢救
•1.早期呼救 •2.合理解救 •3.立即抢救
12 三、现场急救技术
• （一）开放气道 • （二）外伤止血 • （三）包扎 • （四）固定
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第三节 现场救护后运送
14 一、搬运方式
• ㈠单人徒手搬运法 • 1搀扶法 • 2背法 • 3掮法 • 4抱法
15 一、搬运方式
• ⑷上、下肢和脊柱骨折的患者，固定 时不应过多地移动伤肢和躯干，以免 增加患者的疼痛和神经、血管的损伤。 原则上凡未经复位固定的骨折患者， 不得予以转送。
29 （四）固定
• ⑸为使骨折处能稳妥、牢靠地固定，应同时固定骨折部位的上方和下方两个关节。 • ⑹在夹板以皮肤之间应填隔棉花，碎布或毛巾等软衬垫，从而使固定更加牢靠，并
• ⑹转运途中要防止继发伤。无论采用何种转送工具，伤者及担架都必 须妥善固定，防止途中颠簸、摆动造成的继发损伤，昏迷、躁动的病 人防止跌伤。抽搐的患者上下牙齿间垫塞纱布，防止咬伤舌头。
• ⑺转运途中注意保暖。伤者可能因冻伤、水侵、失血等原因而感到周 身寒冷，体温下降，可将热水瓶放在伤者的腋下、腰部、两腿之间和 足部，然后用棉被包好保暖，贴近伤者体表的热水瓶要用毛巾包好， 防止烫伤发生。
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二、院前急救 •5、先救治、后运送
的原则
•6、先排险、后施救
急诊科救护PPT课件
（三）科室设置:医院急诊科(室)设置应与其任务、功能、
规模相适应。一级医院设急诊室，二、三级医院独立设置 急诊科。急诊科为一级临床科室（直接接触病人的科室例 如外科内科儿科妇科等）。
6
7
8
9
10
1、基础设施与布局
预检分诊室——急诊病人就诊第一站
位置：门厅入口明显位置
预检员：经验丰富责任心强的护士
（三）培训：对救护人员进行培训。急诊专业人员的培训
内容反映急诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能。
（四）科研：在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊
医疗水平。
4
二、急诊科的设置
（一）急诊科的设置有两种：
一类是急诊工作作为医院门诊的一部分
另一类就是独立于门诊部的急诊科
采取哪一种方式，主要根据卫生部1984年下达的卫医 司字第36号文《关于发布<医院急诊科（室）建设方案 （试行）>的通知》以及1994年下达的卫医发第30号文 《关于下发<医疗机构基本标准（试行）>的通知》提出 的要求办理，一般一级医院设急救室，二级以上综合医 院设急诊科。
12
1、基础设施与布局
观察室 收治对象：暂时不能确诊，病情危重，或抢救后需
作进一步住院治疗的病人 床数：医院床总数的5% 观察要求：一般留观24小时，原则上3-5天内离院、
转院或收住院。 隔离室 一旦发现可疑传染病，立即隔离，通知专科医生会
诊，确诊后转送，并注意消毒和病情报告
13
2、辅助设施与布局
必备 必备 必备
(5)
急诊手术室
必备 可选
(6)
ICU(床位 1～2 张)
必备 可选
(7)
隔离室
必备 必备 必备
规模相适应。一级医院设急诊室，二、三级医院独立设置 急诊科。急诊科为一级临床科室（直接接触病人的科室例 如外科内科儿科妇科等）。
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1、基础设施与布局
预检分诊室——急诊病人就诊第一站
位置：门厅入口明显位置
预检员：经验丰富责任心强的护士
（三）培训：对救护人员进行培训。急诊专业人员的培训
内容反映急诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能。
（四）科研：在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊
医疗水平。
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二、急诊科的设置
（一）急诊科的设置有两种：
一类是急诊工作作为医院门诊的一部分
另一类就是独立于门诊部的急诊科
采取哪一种方式，主要根据卫生部1984年下达的卫医 司字第36号文《关于发布<医院急诊科（室）建设方案 （试行）>的通知》以及1994年下达的卫医发第30号文 《关于下发<医疗机构基本标准（试行）>的通知》提出 的要求办理，一般一级医院设急救室，二级以上综合医 院设急诊科。
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1、基础设施与布局
观察室 收治对象：暂时不能确诊，病情危重，或抢救后需
作进一步住院治疗的病人 床数：医院床总数的5% 观察要求：一般留观24小时，原则上3-5天内离院、
转院或收住院。 隔离室 一旦发现可疑传染病，立即隔离，通知专科医生会
诊，确诊后转送，并注意消毒和病情报告
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2、辅助设施与布局
必备 必备 必备
(5)
急诊手术室
必备 可选
(6)
ICU(床位 1～2 张)
必备 可选
(7)
隔离室
必备 必备 必备
卫生院急诊急救抢救流程图课件
心搏呼吸骤停者行CPR，神志昏迷 者保持呼吸道通畅，注意生命体征
病史采集：受伤时间、方式、撞 击部位、落地位置、处理经过、 上止血带时间，有否昏迷史
体格检查：按“CRASHPLAN”原 则指导体检（心脏-呼吸-腹部-脊 柱-头部-骨盆-四肢-动脉神经）
实验室检查：查血型、交叉配血，作血气电解 质、了解酸碱离子失衡、查生化、评价肝肾功 能，查血常规，反复多次，评估出血情况
△泌尿道感染 △呼吸道感染 △褥疮 △多器官功能衰竭
△脑血管、意外
再次检查病人
原发性病因
△颅脑外伤 △占位病变
△脑炎
相
应
确定昏迷的原因
治
疗
△心脏疾病 △低渗高渗性昏迷 △尿毒症
继发病因
△肝性昏迷 △酮症酸中毒
△中毒
△呼吸衰竭 △感染性休克
△各种危象
●组织因子释放 ●血管内皮损伤 ●感染 ●血流淤滞 ●原因不明
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
昏迷病人的抢救程序
△评估A.B.C. △保持呼吸道通畅
△开放静脉通道 △评估生命体征
△吸氧
尽快查找原因
处理
监护
并发症防治
△血、尿常规，电解质、 肝肾功能、血糖、淀 粉酶、血气分析
△排泄物检查 △腰穿、脑压+常规检查 △CT、胸片、眼底检查
△酸常中不毒宜：应⒈用5%⒊苏透打析⒉疗1法1.2%乳酸钠(对缺O2、肝功能失
△尿毒症： ⒈纠正水电解质、酸碱平衡失调 ⒉中药 ⒊人工 肾(血透析):Bun>80mg,Cr>6～8mg 时使用 ⒋肾移植
△合理使用血管扩张剂、利尿剂。禁用肾毒性如庆大、氨 基甙类药物
2024版急诊ppt课件课件完整版
2024急诊ppt 课件课件完整版contents •急诊概述与重要性•常见急危重症识别与处理•创伤与操作并发症应对策略•急性中毒与药物过敏反应救治措施•感染性疾病在急诊中应对策略•总结回顾与展望未来发展趋势目录急诊概述与重要性01CATALOGUE急诊定义及功能定义：急诊医学是研究和处理各种急性疾病和急性创伤的功能一门临床医学专业，旨在为急性疾病和创伤患者提供及时、有效的医疗救治。
快速评估和处理患者提供24小时不间断医疗服务协调多学科合作，确保患者得到全面救治开展急救技能和知识的培训和教育急诊在医疗体系中地位急诊医学是现代医疗体系的重要组成部分，是医院的窗口和前沿阵地。
急诊科室通常作为医院的第一道关口，负责接收和处理各种急性疾病和创伤患者。
急诊科室的救治能力和水平直接反映了一个医院的综合医疗实力和服务水平。
国外急诊发展急诊医学在发达国家起步较早，已经形成了较为完善的急诊医疗体系。
发达国家的急诊科室通常配备先进的医疗设备和技术，以及专业的急诊医师和护士团队。
•在国外，急诊医学已经成为一个独立的医学专业，有专门的学术组织和培训体系。
01国内急诊发展02我国急诊医学起步较晚，但近年来发展迅速，已经形成了较为完善的急诊医疗网络。
03国内大型医院的急诊科室通常具备较高的救治能力和水平，但基层医疗机构和偏远地区的急诊救治能力仍有待提高。
04我国正在加强急诊医学的学科建设和人才培养，推动急诊医学的进一步发展。
常见急危重症识别与处理02CATALOGUE脑卒中识别症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等，处理措施包括保持呼吸道通畅、降低颅内压、控制血压和血糖等，同时尽快进行影像学检查和治疗。
急性冠脉综合征识别症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等，处理措施包括立即休息、吸氧、给予硝酸甘油等急救药物，并及时转运至医院。
高血压急症识别症状包括头痛、心悸、恶心、呕吐等，处理措施包括迅速降压、控制心率、减轻心脏负荷等，同时积极寻找和治疗病因。
《急诊抢救程序》PPT课件
30~40滴/分钟为宜 △体温监护:降至38 ℃即终止降温,
但不让体温回升
△血压监护:收缩压维持在90mmHg 以上,以防脱水
△血气分析,电解质,肾功能监测
h
对症处理：
△惊厥:巴比妥类及降温药物改为冬
眠Ⅰ号
△脑水肿
△DIC
△肺水肿
△休克
见相关程序
△肾衰
△感染
△诱发心律失常
1
急性肾衰的急救程序
诊断
△保持呼吸道通畅 △评估生命体征 △心电监护 △吸氧 △开放静脉通路
△心电监护、观察心率、心律、 S-T段变化
△根据CVP及尿量控制输液速度
△生命体征监测
△合理饮食
△无菌操，预防感染
△氮质血症：⒈给予优质蛋白8～12g/日，或配给GS+AA， 可采用胃肠道外营养⒉同化激素，丙苯酸若龙，促氮 质代谢⒊口服大黄，浦公英灌肠或甘露醇、山梨醇⒋ 应用苏打⒌合理使用利尿剂
△高血钾症：⒈GS+R2疗法 ⒉葡酸钙⒊利尿剂⒋离子交换 树脂 ⒌克分子乳酸钠 ⒍苏打应用 ⒎透析疗法 K+>6.5mEg/L
病
因
急救措施
急性DIC 监护与护理
沈阳看妇科的医院哪家好 http://www.s / 党员建设 http://www.s /dysj/ 妇科炎症 http://www.s /fk yz/ 附件炎 http://www.s /fk yz/fj y/ 尿道炎症 http://www.s /fk yz/n dy/ 盆腔炎 http://www.s /fk yz/p qy/ 外阴炎 http://www.s /fk yz/w yy/ 沈阳治疗阴道炎医院哪家好 http://www.s /fk yz/y dy/ 子宫内膜炎 http://www.s /fk yz/z gnmy/ 妇科肿瘤 http://www.s /fkzl/ 沈阳治疗多囊卵巢医院 http://www.s /fkzl/dn lc/ 卵巢囊肿 http://www.s /fkzl/lc nz/ 巧克力囊肿 http://www.s /fkzl/qk lnz/ 子宫肌瘤 http://www.s /fkzl/zg jl/ 宫颈疾病 http://www.s /gjjb/ 宫颈肥大 http://www.s /gjjb/gjf d/ 宫颈糜烂 http://www.s /gjjb/gj ml/ 沈阳治宫颈粘连医院哪家好 http://www.s /gjjb/gj nl/ 沈阳治疗宫颈囊肿医院哪家 好 http://www.s /gjjb/gj nz/ 宫颈息肉 http://www.s /gjjb/gj xr/ 子宫纵隔 http://www.s /gjjb/zg zg/ 计划生育 http://www.s /j hs y/ 宫外孕 http://www.s /j hs y/g wy/ 人工流产 http://www.s /j hs y/r glc/ 上环取环 http://www.s /j hs y/s hqh/ 无痛人流 http://www.s /j hs y/w trl/ 药物流产 http://www.s /j hs y/y wlc/ 健康话题 http://www.s /j kht/ 健康自测 http://www.s /j kzc/ 来院路线 http://www.s /l yl x.ht m 沈大团队 http://www.s /s dtd/ 医院概况 http://www.s /yygk.h tm 医院新闻 http://www.s /yy xw/
但不让体温回升
△血压监护:收缩压维持在90mmHg 以上,以防脱水
△血气分析,电解质,肾功能监测
h
对症处理：
△惊厥:巴比妥类及降温药物改为冬
眠Ⅰ号
△脑水肿
△DIC
△肺水肿
△休克
见相关程序
△肾衰
△感染
△诱发心律失常
1
急性肾衰的急救程序
诊断
△保持呼吸道通畅 △评估生命体征 △心电监护 △吸氧 △开放静脉通路
△心电监护、观察心率、心律、 S-T段变化
△根据CVP及尿量控制输液速度
△生命体征监测
△合理饮食
△无菌操，预防感染
△氮质血症：⒈给予优质蛋白8～12g/日，或配给GS+AA， 可采用胃肠道外营养⒉同化激素，丙苯酸若龙，促氮 质代谢⒊口服大黄，浦公英灌肠或甘露醇、山梨醇⒋ 应用苏打⒌合理使用利尿剂
△高血钾症：⒈GS+R2疗法 ⒉葡酸钙⒊利尿剂⒋离子交换 树脂 ⒌克分子乳酸钠 ⒍苏打应用 ⒎透析疗法 K+>6.5mEg/L
病
因
急救措施
急性DIC 监护与护理
沈阳看妇科的医院哪家好 http://www.s / 党员建设 http://www.s /dysj/ 妇科炎症 http://www.s /fk yz/ 附件炎 http://www.s /fk yz/fj y/ 尿道炎症 http://www.s /fk yz/n dy/ 盆腔炎 http://www.s /fk yz/p qy/ 外阴炎 http://www.s /fk yz/w yy/ 沈阳治疗阴道炎医院哪家好 http://www.s /fk yz/y dy/ 子宫内膜炎 http://www.s /fk yz/z gnmy/ 妇科肿瘤 http://www.s /fkzl/ 沈阳治疗多囊卵巢医院 http://www.s /fkzl/dn lc/ 卵巢囊肿 http://www.s /fkzl/lc nz/ 巧克力囊肿 http://www.s /fkzl/qk lnz/ 子宫肌瘤 http://www.s /fkzl/zg jl/ 宫颈疾病 http://www.s /gjjb/ 宫颈肥大 http://www.s /gjjb/gjf d/ 宫颈糜烂 http://www.s /gjjb/gj ml/ 沈阳治宫颈粘连医院哪家好 http://www.s /gjjb/gj nl/ 沈阳治疗宫颈囊肿医院哪家 好 http://www.s /gjjb/gj nz/ 宫颈息肉 http://www.s /gjjb/gj xr/ 子宫纵隔 http://www.s /gjjb/zg zg/ 计划生育 http://www.s /j hs y/ 宫外孕 http://www.s /j hs y/g wy/ 人工流产 http://www.s /j hs y/r glc/ 上环取环 http://www.s /j hs y/s hqh/ 无痛人流 http://www.s /j hs y/w trl/ 药物流产 http://www.s /j hs y/y wlc/ 健康话题 http://www.s /j kht/ 健康自测 http://www.s /j kzc/ 来院路线 http://www.s /l yl x.ht m 沈大团队 http://www.s /s dtd/ 医院概况 http://www.s /yygk.h tm 医院新闻 http://www.s /yy xw/