饮食与胃癌
胃癌患者的饮食管理

养生圈营养胃癌作为我国发病率第二高的恶性肿瘤,严重威胁着人们的身体健康,胃癌的治疗效果好坏是根据胃癌的发病时间、严重程度、手术是否根治以及术后的综合治疗来决定的。
由于癌细胞在增殖过程中会大量消耗机体的营养素,而胃癌又属于消耗系统的疾病,因此在日常生活中一定要注意加强营养,避免因饮食不当而影响人体的消化和吸收,影响胃癌患者的康复。
胃癌患者的消化功能弱,在加强营养的同时要注意保护患者的消化功能,日常饮食要多吃清淡的食物,一定不要食用过热、粗糙以及辛辣刺激性的食物。
晚上胃需要休息,此时吃太多食物会导致胃无法充分休息,进而加重胃癌患者的病情;如果过于饥饿的话,也会对胃部造成伤害,导致患者营养不良。
因此,我们建议,胃癌患者的饮食以少食多餐为主,既能保护胃部,不给胃带来消化负担,还能保证营养物质的摄入。
吃东西的时候切忌进食过快,要对食物进行充分咀嚼,这样食物到达胃部时才会好消化,其中的营养物质才会被更好地吸收。
对胃癌患者进行合理的饮食管理,可以帮助其改善营养状况,更利于疾病的控制,改善生活质量。
胃癌患者饮食建议由于胃癌患者的治疗与康复是一个相对漫长的过程,因此,要加强全面营养,让患者更好地接受手术治疗以及放化疗。
在手术治疗之前,如果患者能够自主进食,要为其准备柔软的或者半流质食物,让患者保持良好的营养状况,同时可以保护胃黏膜,帮助患者成功接受手术治疗。
手术治疗后,由于患者的胃部有很大一部分被切除了,食物排空过快,要预防患者有倾倒综合征症状。
倾倒综合征是胃部切除术患者术后很常见的并发症,常见的症状有:头晕、呕吐、心悸等。
饮食多样化我们应该调整食物的种类,提倡多样化饮食和轻饮食。
一些患者家属着急补充营养,总是要求患者吃更多营养食品,如鸡肉、有色肉类、鸡蛋等。
但是,食物过多会影响患者的食欲,要注意调整食品种类,配合肉类蔬菜,食品多样化,注意食品的形状、颜色、气味和味道,提高患者的食欲。
根据患者的饮食习惯及胃癌导致的味觉改变,在不影响治病的前提下,尊重其对膳食的选择。
胃癌术后饮食指南

胃癌术后饮食指南前言胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,手术切除是胃癌治疗的主要方式之一。
术后饮食恢复对患者的康复非常重要。
本文将为术后胃癌患者提供一份饮食指南,帮助其恢复健康。
早期饮食调理胃癌术后患者需要根据个体差异和手术情况进行饮食调理,分几个阶段进行恢复。
在术后早期,患者处于恢复期,胃功能较弱,消化能力较差,需谨慎选择食物。
1.液体饮食阶段:在手术的第一天,患者一般只能口服少量液体饮料,如葡萄糖盐水、清汤、果汁等,以满足机体的基本营养需求。
2.流质饮食阶段:在患者的体内器官逐渐恢复后,可以逐渐过渡到流质饮食。
患者可以食用流质食物,如稀粥、面条汤、蛋羹等。
应选择易消化、低脂、低纤维的食物,避免过冷、过热食物刺激胃黏膜,同时避免过于油腻食物造成消化不良。
3.半流质饮食阶段:当患者能够耐受流质饮食时,可以逐渐过渡到半流质饮食。
半流质食物包括软煮熟的蔬菜、烩面条、烩饭等,均会逐渐增加的食物纤维含量,以促进胃肠蠕动,调节消化功能。
饮食宜忌无论是术后早期还是术后恢复期,应注意合理搭配饮食,避免食用对胃黏膜刺激较大的食物,例如辛辣食物和油炸食品。
以下是饮食宜忌的建议。
宜食物品:1.高蛋白食物:在恢复期,胃癌术后患者需要补充足够的蛋白质以促进伤口愈合,保持营养平衡。
建议患者食用鱼类、瘦肉、鸡蛋、奶制品等富含蛋白质的食物。
2.维生素和矿物质:胃癌术后患者需要补充足够的维生素和矿物质来增强免疫力和促进恢复。
建议患者多食用新鲜蔬菜、水果、海产品等富含维生素和矿物质的食物。
3.易消化的食物:在恢复期,应选择易消化的食物,避免增加胃的消化负担。
例如粥、面条、汤等软食。
忌食物品:1.辛辣食品:辛辣食物会刺激胃黏膜,增加胃酸分泌,对胃黏膜的愈合不利,应尽量避免食用。
2.过冷或过热的食物:过冷或过热的食物会刺激术后敏感的胃黏膜,导致不适,应选择适温的食物。
3.高脂肪食物:高脂肪食物难以被胃消化吸收,容易导致消化不良,同时也会增加胃黏膜的刺激,应避免食用。
胃癌与膳食的开题报告

胃癌与膳食的开题报告胃癌与膳食的开题报告胃癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率在全球范围内呈上升趋势。
膳食在胃癌的发生和预防中起着重要的作用。
本文将探讨胃癌与膳食之间的关系,并提出一些相关的研究和建议。
一、胃癌的流行病学特征胃癌是全球范围内最常见的癌症之一,尤其在亚洲国家更为常见。
据统计,每年全球有超过100万人死于胃癌。
胃癌的发病与多种因素有关,包括遗传因素、环境因素和生活方式等。
其中,膳食因素在胃癌的发生中起着重要的作用。
二、膳食与胃癌的关系2.1 盐的摄入与胃癌高盐饮食被认为是胃癌的主要危险因素之一。
大量的研究表明,高盐饮食与胃癌的发生有着密切的关联。
高盐饮食会导致胃黏膜受损,增加胃癌的风险。
因此,减少盐的摄入对于预防胃癌至关重要。
2.2 蔬菜和水果的摄入与胃癌蔬菜和水果富含维生素、矿物质和抗氧化剂等营养物质,对于预防胃癌具有重要作用。
多项研究表明,蔬菜和水果的摄入量与胃癌的发生呈负相关。
尤其是富含维生素C和β-胡萝卜素的蔬菜和水果,对于预防胃癌尤为有效。
2.3 膳食纤维的摄入与胃癌膳食纤维是一种重要的膳食成分,它可以促进胃肠蠕动,减少胃肠道内有害物质的暴露时间。
多项研究表明,膳食纤维的摄入量与胃癌的发生呈负相关。
因此,增加膳食纤维的摄入对于预防胃癌具有重要意义。
2.4 饮食习惯与胃癌除了具体的食物成分外,饮食习惯也与胃癌的发生相关。
例如,高温食物的摄入、吃饭速度过快、不规律的饮食等都可能增加胃癌的风险。
因此,养成良好的饮食习惯对于预防胃癌非常重要。
三、膳食对胃癌的预防策略3.1 减少盐的摄入减少盐的摄入是预防胃癌的重要策略之一。
可以通过选择低盐食品、少用酱油和调味料、尽量避免食用腌制食品等方式来减少盐的摄入量。
3.2 增加蔬菜和水果的摄入增加蔬菜和水果的摄入量是预防胃癌的有效途径。
建议每天摄入五种不同颜色的蔬菜和水果,以确保摄入多种维生素和矿物质。
3.3 增加膳食纤维的摄入增加膳食纤维的摄入可以帮助预防胃癌。
饮食与胃癌发生风险的关系研究

饮食与胃癌发生风险的关系研究引言胃癌是全球范围内较为常见的恶性肿瘤之一,对人类健康构成重大威胁。
研究表明,饮食与胃癌的发生风险之间存在一定的关联。
本文将探讨饮食与胃癌发生风险的关系,并总结现有研究成果和建议。
饮食因素与胃癌发生风险的关系盐的摄入高盐饮食是胃癌发生的重要危险因素之一。
大量的研究表明,高盐饮食与胃癌的发生有正相关关系。
高盐饮食会刺激胃黏膜,导致黏膜细胞受损,容易形成癌症。
因此,减少盐的摄入是预防胃癌的重要措施之一。
蔬菜与水果的摄入蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质和纤维素等营养物质,具有抗氧化和抗癌活性。
多个研究表明,高蔬菜和水果摄入可以降低胃癌的发生风险。
特别是富含维生素C和维生素E的水果和蔬菜,对预防胃癌具有显著效果。
腌制食品的摄入腌制食品中含有亚硝酸盐和亚硝胺等致癌物质,长期大量摄入会增加胃癌的风险。
研究表明,腌制食品的摄入与胃癌的发生呈正相关。
因此,在日常饮食中应减少腌制食品的摄入,选择新鲜健康的食物。
红肉和加工肉品的摄入红肉和加工肉品中含有丰富的脂肪和胆固醇,摄入过多会增加胃癌的发生风险。
多项研究发现,长期高红肉和加工肉品的摄入与胃癌的发生呈正相关。
因此,减少红肉和加工肉品的摄入对预防胃癌十分重要。
相关研究成果中国胃癌流行病学调查中国是胃癌高发国家之一,有着丰富的胃癌流行病学调查资料。
中国胃癌流行病学调查显示,高盐饮食、低蔬菜和水果摄入、高腌制食品和红肉摄入等因素与胃癌的发生风险密切相关。
国际研究数据国际上也有众多研究关注饮食与胃癌的关系。
跨国研究表明,不同地区的饮食文化和习惯对胃癌的发生有重要影响。
例如,日本人爱吃生鱼片和腌制食品,胃癌发生率高;而地中海饮食以橄榄油和蔬菜为主,胃癌发生率相对较低。
饮食与胃癌的预防建议合理饮食搭配合理饮食搭配是预防胃癌的基础。
应增加蔬菜、水果、全谷类、豆类等植物性食物的摄入,减少红肉、加工肉品、盐、糖等食物的摄入量。
注意膳食卫生合理膳食结构需要搭配膳食卫生。
不良饮食习惯小心胃癌“不请自来”

胃是人体比较重要的器官,而直接影响到肠胃功能的就是饮食,饮食可以说是决定着一个人胃部健康与否的关键,甚至可以说,不良的饮食习惯时会导致胃癌的发生。
近些年胃癌患者的急剧增加,其中有80%跟不良的饮食习惯有关。
有些人吃饭没有规律,饥一顿饱一顿,甚至吃饭的时候喜欢用汤水泡饭,这样做都会加重胃部的笑话负担,由于吃汤泡饭会让唾液分泌得少,不利于食物的消化,营养不能被完全吸收。
再加上味觉神经没有受到应有的刺激,胃肠道消化液分泌减少,最终会导致胃肠功能紊乱、消化和营养不良。
油炸和辛辣的食物也会对胃部造成伤害,过度吃辣会使消化液分泌过多,引起肠胃黏膜充血、水肿、肠胃蠕动剧增。
而油炸的食物因为质地比较坚硬,不容易咀嚼得非常细碎和搅拌得十分均匀,会影响它在胃和小肠中的消化。
食物经过油炸以后,大部分颗粒被包在油脂里,减少了和蛋白或淀粉接触的机会,因此较难消化,会加重肠胃负担,容易出现反酸、恶心等不适。
水果虽然是提倡大家多食用的胆识也要选择正确的时间,如果人在空腹的时候,适量了大量酸性水果,会使胃酸和水果中的成分结合,形成难以溶解的沉淀物。
一旦沉淀物结成大块,就会使胃内压力升高,引起胀痛,产生胃胀、泛酸等一系列不适的反应和消化道疾病。
比如柿子含有柿胶酚、果胶、鞣酸和鞣红素等物质,在空腹时吃,易引起"胃柿结石症"。
山楂味酸,能行气消食,但空腹吃太多,肚子反而更饿,并会加重胃病。
据对胃癌病人的统计可知,长期的不良饮食习惯,是诸多胃癌病人共同的特点。
因此,人们在日常生活中,一定要及时改掉不良习惯,做好预防工作,远离胃癌。
对于不幸罹患胃癌的人们而言,得了胃癌是否就等于死亡呢?肿瘤专家指出,胃癌是临床常见的肿瘤疾病,具有恶性程度高、病情发展快、预后较差等致命特点,虽然不可避免的会给病人身心带去诸多痛苦,但随着医疗技术的发展进步,通过积极有效的治疗,胃癌等于死亡已成过去时,病人根据自身实际病情,选择科学合理疗法,是减轻病人痛苦,延长病人生命的重要措施。
3种食物是胃癌帮凶,劝你少吃,身体同时出现4种反应,查查胃镜

3种食物是胃癌帮凶,劝你少吃,身体同时出现4种反应,查查胃镜展开全文胃是食物的“储存站”,由于现代人饮食不注意,导致很多人都有胃病。
很多人不把胃病当回事,拖着拖着就成了胃癌,而胃癌的发生,归根结底,也多半与饮食有直接的关系。
老王今年还不到50岁,长的却像六七十岁一样苍老。
老王命不好啊,三十几岁就丧偶了,自己又当爹又当妈地拉扯儿子长大,眼看着儿子要成家立业了,老王却查出了胃癌晚期。
据了解,老王这些年的饮食习惯很不好,尤其是儿子住校之后,为了节省开支,老王很少买菜,总是吃咸菜稀饭,稀饭还经常是用剩饭泡点热水做的。
这样的饮食早就伤透了老王的胃,老王此前就经常胃疼,但每次老王都舍不得去医院看病,自己买点止疼药就对付过去了。
今年开始,止疼药不管用了,胃疼越来越严重,老王不得已去了医院做检查,可一切都太晚了,老王的胃癌已经发展到晚期,出现了多处转移,医生也束手无策了。
医生提醒:这3种食物,尽量少吃!1、咸菜咸菜是最常见的腌制品。
研究表明,常吃腌制品,患胃癌风险会增加4~5倍。
第一个原因是腌制品中亚硝酸盐含量较高,亚硝酸盐进入人体后,会在胃内环境作用下生成亚硝胺。
而盐的渗透压较高,会直接损伤胃黏膜,当致癌物接触到受损的胃黏膜,癌变几率会大大升高。
2、剩饭很多人觉得剩饭剩菜扔了太浪费,即便放了很久了,还是热一热就吃了,这种勤俭节约可不值得提倡。
剩饭剩菜一旦放太久,亚硝酸盐的含量就会增加,被人体摄入后就会生成一种很强的致癌物质亚硝胺,长期吃这样的食物,会增加身体患多种癌症的概率。
3、烧烤烧烤是很多年轻人的最爱,但医生劝你还是少吃点吧。
烧烤中含有大量亚硝胺等致癌物质。
并且,在高温烧烤时,还会产生一种强致癌物—苯并芘,经常食用烧烤,苯并芘会在体内蓄积,能诱发胃癌、肠癌等恶性肿瘤。
身体同时出现以下4种或多种反应时,最好去查查胃镜!反应1、上腹不适、烧心一般来说,胃癌患者会伴有上腹部胀痛不适、嗳气、食欲不振、消化不良等异止痛甚至在吃了少量食物后,也会感到莫名的饱,这些都是早期胃癌最常见的症状。
饮食决定胃癌发病几率 多吃土豆可预防胃癌

饮食决定胃癌发病几率多吃土豆可预防胃癌
有些食物具有抗癌的功效,土豆和一些富含维生素 C的水果可以降低胃癌发病几率。
据法国媒体《TOPSANTE》报道,多吃土豆和摄取足够的维生素C 可有效预防胃癌。
根据发表在医学刊物《欧洲癌症报》的一项研究显示,这种类型的食物可以减少33%的胃癌发病几率,而吃水果可以减少7%的胃癌发病几率。
研究人员对世界76项研究进行荟萃分析,其中37项在欧洲,11项在美国,21项在日本,4项在中国,3项在韩国。
这些科学家在11年间追踪了600多万参与者,试图找到饮食和胃癌之间的联系。
研究结果显示,土豆和其他白色植物,比如芦笋、芹菜、花菜、苦苣和韭菜,可以有效预防胃癌,减小33%胃癌发病几率。
此外,研究人员还发现,西红柿是胃癌的一个诱因,它会增加11%到21%的胃癌发病几率。
多吃水果可以有效预防胃癌。
增加100克水果摄入可以减少5%的发病几率。
增加食用100g柑橘类水果则可减少3%的发病几率。
而增加维生素C的摄入则可减少11%的发病几率。
而有些食物则应尽量避免。
酸性食物会提高胃癌发病几率,要避免加工过的肉和咸鱼。
此外,要避免含盐量高的食物和除了红酒以外的酒类饮料(比如啤酒和甜烧酒)。
研究者总结称,饮食对胃癌发病几率有至关重要的影响。
胃癌的饮食和营养指南

胃癌的饮食和营养指南胃癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率在全球范围内都较高。
饮食和营养在胃癌的预防和治疗中起着重要的作用。
本文将介绍胃癌患者应该注意的饮食和营养指南。
一、饮食原则1.多吃蔬菜和水果蔬菜和水果富含维生素、矿物质和纤维素等营养素,可以增强身体免疫力,预防胃癌的发生。
建议每天摄入500克以上的蔬菜和水果。
2.少吃高脂肪、高蛋白和高热量的食物高脂肪、高蛋白和高热量的食物容易导致肥胖和胃肠道负担加重,增加胃癌的风险。
建议每天摄入的脂肪不超过总热量的30%,蛋白质的摄入量应该适量,每天的热量摄入量应该根据个人情况而定。
3.少吃腌制、烟熏和烧烤等高盐、高油、高温的食物这些食物中含有大量的亚硝酸盐和多环芳烃等致癌物质,容易导致胃癌的发生。
建议少吃或不吃这些食物。
4.多吃粗粮和杂粮粗粮和杂粮富含膳食纤维和维生素等营养素,可以促进肠道蠕动,预防便秘和肠癌的发生。
建议每天摄入粗粮和杂粮。
5.少吃甜食和饮料甜食和饮料中含有大量的糖分和热量,容易导致肥胖和胃肠道负担加重,增加胃癌的风险。
建议少吃或不吃这些食物。
二、营养指南1.多摄入蛋白质蛋白质是人体细胞的基本组成部分,对于胃癌患者来说,摄入足够的蛋白质可以帮助维持身体的正常功能和免疫力。
建议每天摄入1.2-1.5克/公斤的蛋白质。
2.多摄入维生素和矿物质维生素和矿物质是人体必需的营养素,对于胃癌患者来说,摄入足够的维生素和矿物质可以帮助维持身体的正常功能和免疫力。
建议每天摄入足够的维生素和矿物质。
3.多摄入不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸是人体必需的营养素,对于胃癌患者来说,摄入足够的不饱和脂肪酸可以帮助维持身体的正常功能和免疫力。
建议每天摄入足够的不饱和脂肪酸。
4.多摄入水分水分是人体必需的营养素,对于胃癌患者来说,摄入足够的水分可以帮助维持身体的正常功能和免疫力。
建议每天摄入足够的水分。
总之,胃癌患者应该注意饮食和营养的均衡,避免过度摄入高脂肪、高蛋白和高热量的食物,少吃腌制、烟熏和烧烤等高盐、高油、高温的食物,多吃蔬菜和水果、粗粮和杂粮,多摄入蛋白质、维生素和矿物质、不饱和脂肪酸和水分。
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饮食与胃癌摘要:胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的生命健康。
亚硝酸胺类化合物是引起胃癌的主要化学致癌物为大多数学者认同,多项调查也表明,胃癌高发区的患者体内硝酸盐、亚硝酸盐的含量均比低发区的居民高。
而高盐食品如咸鱼、咸肉、咸菜、虾酱等食物其相对危险性较高。
饮食行为和习惯、嗜好也为胃癌的发病有关,饮食不定时和不良习惯,易使胃黏膜受损伤,从而增加了对致癌物质的易感性。
吸烟和饮酒与胃癌的发生也有一定的关系。
保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜水果,奶制品等含有丰富维生素的食品,对预防胃癌有一定作用。
关键词:胃癌饮食前言:胃癌是人类最常见的恶性肿瘤,全世界每年大约有68万人新发病,为食道癌发病人数的2倍以上。
在我国各省、市,胃癌死亡率差别很大。
高死亡率地区主要集中在西北和东部沿海各省。
胃癌发病率的地区差异与动态变化都提示胃癌的发病随着环境因素的改变而变化。
移民流行病研究发现从日本、波兰等胃癌高发国移居美国、澳大利亚等低发国的移民后代胃癌发病率逐渐下降,直至接近当地居民的发病水平。
这表明胃癌的发病受遗传因素的影响较小,而与生活方式、饮食习惯关系密切。
饮食是决定胃癌发病最重要的因素,已无争议【1】。
一、胃的形态和分部胃stomach是消化管中最膨大的部分,上接食管,下续十二指肠。
具有受纳食物、分泌胃液和进行初步消化的功能胃的形态受体位、体型、年龄和充盈状态等多种因素影响。
胃在完全空虚时略呈管状,高度充盈时可呈球囊形。
有胃前、后壁、胃大、小弯和入、出口。
胃前壁朝向前上方,后壁朝向后下方。
胃小弯凹向右上方,其最低折转处,称角切迹,胃大弯凸向左下方。
胃的入口称,连接食管。
胃的出口称幽门,下续十二指肠。
幽门表面常有缩窄的环行沟,此处可触及由胃壁环行肌增厚形成的幽门括约肌。
在活体,幽门前方还可看到清晰的幽门前静脉,是手术时确认幽门位置的重要标志。
胃分为四部:即贲门部、胃底、胃体和幽门部。
靠近贲门的部分,称贲门部;贲门平面向左上方膨出的部分,称胃底;胃底与角切迹之间的部分,称胃体;角切迹与幽门部分,称幽门部,在幽门部大弯侧有一不明显的浅沟,称中间沟,此沟将幽门部分分为右侧长管状的幽门管和左侧较为扩大的幽门窦。
胃溃疡和胃癌多好发于胃的幽门窦近胃小弯处【2】。
二、胃癌的病因学胃癌在世界各国的发病率都有非常明显的差别,发病率最高和最低国家之间可相差数十倍。
在同一国家的不同地区、不同人群、不同社会经济状况和不同的生活饮食习惯,胃癌的发病情况也不相同。
从移民的研究和胃癌高发国家发病率的下降变化,说明环境因素,特别是饮食因素在胃癌的发病中起着重要的作用。
在饮食因素中,大多数学者认为亚硝酸胺类化合物可能是引起胃癌主要化学致癌物。
亚硝酸胺类化合物亦即N-亚硝基化合物,包括亚硝胺和亚硝酰胺两类,N-亚硝基化合物已知有100多种,其中75~80%致癌。
1、硝酸盐的摄入量和胃癌发病率之间有明显的正相关比较12个国家每人每日硝酸盐摄入量,发现与胃癌发病率之间有非常明显的正相关(r=0.88)。
美国调查85%的硝酸盐摄入来自蔬菜,日本调查蔬菜中含有较高的硝酸盐,其含量与氮肥的使用量有关。
胃内的细菌量是受PH影响的,当 PH值小时,细菌受到抑制,当PH >5时,硝酸盐还原菌易于繁殖,胃内的亚硝酸盐也增加。
由仲胺与亚硝酸盐合成亚硝胺是与亚硝酸盐的浓度成正比的。
2、胃癌高发区居民胃液中亚硝酸盐含量高根据全国胃癌流行病学病因学综合考察协作组调查了八个省、市、自治区的十个点,其中六个高发点,四个低发点,发现胃癌高发点居民中慢性胃炎患病率与胃癌调整死亡率呈明显的正相关,且慢性胃炎患者空腹胃液中的亚硝酸盐含量均在中位数0.23ppm以上,而低发点的患者胃液中亚硝酸盐含量均在中位数的0.13ppm以下。
高发点的合计中位数为0.27ppm,明显高于低发点的合计中位数0.10ppm(P<0.010),有非常显著的意义。
3、胃癌病人尿中排出的硝酸盐高亚硝酸盐的摄入可以由尿中硝酸盐的测定来估计,因为这种离子被认为在排泄时大多是不改变的。
Tannenbaum用15N-硝酸盐300毫克摄入,约有一半由尿中排出,另一半内源性合成的14N-硝酸盐同时由尿中排出。
作者测定了12对胃癌病人和同年龄同性别的正常人尿中每克肌酐的硝酸盐含量,并进行比较,胃癌病人尿中的硝酸盐含量比对照组明显升高,尤其是硝酸盐与维生素C的比值,差异更为—/维生素C的比值为1,384;显著。
胃癌组尿中硝酸盐的含量平均为30.57毫克/克,NO2—/维生素C的比值为666,后者明显为低(P<0.05)而正常人含量的平均为18.03毫克/克,NO2【3】。
4、胃内可以合成亚硝胺,动物实验可致胃癌亚硝酸盐与仲胺,也可与酰胺在胃内合成亚硝酰胺。
近年来,对亚硝酰胺类化合物在胃癌病因上的作用更为重视,因为亚硝酰胺在中性和碱性条件下不稳定,所以不可能存在与食物中,但在食物中有其前体物质酰胺存在,可以与胃内的亚硝酸盐作用,形成亚硝酰胺类化合物。
亚硝酰胺类化合物在体内不需要活化即可在直接接触的部位诱发癌肿。
有人用14C -甲基脲与亚硝酸盐在模拟人体胃内的条件下培养,可以合成甲基亚硝基脲。
动物实验用含有甲基胍,使大鼠的胃上皮及腺胃出现增生、肠化及发生肿瘤,说明动物的胃内可形成亚硝基胍类致癌物。
以甲基硝基亚硝基胍(MNNG)或乙基硝基亚硝基胍(ENNG)给大鼠、狗、猪等动物饲养,均可诱发胃癌【4~8】。
三、胃癌致病因素中的饮食因素饮食在胃癌致病因素中占有重要的地位。
根据全国胃癌病例对照协作组的调查结果,胃癌组食高盐食品如咸肉、咸鱼、咸菜、虾酱等较对照组多,其相对危险性亦高,以上海为例,咸肉的相对危险性(RR)为4.75,P<0.01;咸鱼为3.14,P<0.05;咸菜为1.11;福州虾酱为1.67。
浙江肿瘤研究所用甲基硝基亚硝基(MNNG)致癌剂及食盐对大鼠进行动物实验,观察到单用高浓度食盐未发生致癌,而致癌剂与高浓度食盐并用较单用致癌剂胃癌的发生率有明显增加,因此认为高食盐是一种促癌剂。
高盐的肉、鱼可能与破坏胃黏膜屏障及增加致癌物在胃内的合成有关,使胃黏膜易受致癌物的作用而病发。
Dungal报道冰岛熏制鳟鱼及羊肉中含3,4-苯并芘致癌物增高,并饲喂大鼠发生实验性胃癌,而对照组不发生【9】。
我国上海、北京、西安、沈福州等地报道常食烟熏和油炸食品,其相对危险性为1.17~1.93,略有增高,但不及高盐食品明显。
此外,饮食制度和习惯、嗜好与胃癌也有关,上海调查发现三餐不按时的人,胃癌的相对危险性为2.65,P<0.01; 暴饮暴食者,胃癌的相对危险性为3.82, P<0.01;进食快者为1.61,P<0.05;经常在生气的情况下进食者,胃癌的相对危险性为7.0,P<0.01。
饮食习惯中喜食重盐,相对危险行为2.64,烫食为2.04,干硬食为1.80(P均<0.01)。
而喜食生食者为0.63,冷食为0.64,软食为0.60,相对危险性较低。
一般认为饮食不定时和不良习惯,易使胃黏膜受损伤,从而增加了对致癌物质的易感性。
吸烟和饮酒与胃癌的发生也有一定的关系,吸烟者的胃癌相对危险性为2.0,P<0.01,且与每日吸烟的支数与年数有关,每日吸烟大于20支者相对危险性与随之增加;饮烈酒者相对危险性为1.62,P<0.05,而一般啤酒等低浓度的酒与胃癌关系不明显【10~16】。
四、减少致胃癌的饮食因素1、饮食行为良好的饮食行为在胃癌的预防中非常重要。
经研究,一些不良的饮食行为和进餐方式如吃饭生气、一日三餐不定时、喜吃烫食、进食过快、暴饮暴食等在胃癌的发病中有很大的危险性。
在胃癌高、低发区自然人群流行病学的调查中发现,在高发区上述的饮食行为的比例,均明显高于低发区。
这些不良的饮食行为可造成对胃的长期慢性刺激,使其胃黏膜上皮发生不典型增生,进而可转化为癌症。
因此,为了预防胃癌,一定要重视饮食行为,改变一些不良的饮食行为和进餐方式【17】。
2、饮食习惯蛋白质丰富的食物如鲜鱼、肉、蛋类的相对危险性,上海为0.78,其他各地报道也小于1,牛奶为0.60,豆制品为0.57,豆浆为0.35。
一般认为蛋白质丰富的食物对胃黏膜有保护作用,日本平山雄关观察到每日服牛奶两瓶以上的人与两瓶以下者比较,前者胃癌发病率有显著下降。
常食黄豆制品的味噌汁的人群中,胃癌标化死亡率低,且发现在大豆中存在有抑制胃内致癌物形成的抑制剂。
一般认为常食新鲜黄绿蔬菜及水果,有防癌的作用,上海报道食新鲜蔬菜多的人患胃癌的相对危险性为0.42。
黄绿新鲜蔬菜及水果中含有丰富的维生素C及维生素A。
维生素C能阻止胃内亚硝酸胺致癌物的形成;维生素A有提高胃黏膜上皮抗致癌作用。
因此,多食用新鲜蔬菜和水果,牛奶及奶制品能有效预防胃癌的发生。
,另外,多吃大蒜、真菌类食品,饮用绿茶,多食用大枣,少饮酒不吸烟都对胃癌的预防有积极作用【18】。
结论:综上所述,亚硝酸胺类化合物是胃癌的主要致癌化学物,而饮食在胃癌的致病因素中占有重要的地位。
通过饮食行为、饮食习惯的调整、健康化都能有效地预防胃癌。
参考文献:【1】曾凡刚,饮食与胃癌,环境与癌,中国科学技术出版社,2004年版【2】邹锦慧,刘树元,胃,人体解剖学(第二版),科学出版社,2006年版【3】Nutrition and Cancer: Etiology and Treatment, 11~48Edited by G.R.Newell and N.M.Ellison Raven Press, New York, 1982【4】张汝甫,胃癌病因的研究,胃癌16-26页,1978【5】Sidney S.et al The etiology of gastric Cancer J NCI 71(3):631,1983【6】张汝甫等,我国胃癌病因综合考察报告。
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