妇科术后病人的自我护理及出院指导

妇科术后病人的自我护理及出院指导

各位病员及家属大家下午好，欢迎参加今天的妇科手术后及出院后自我护理的健康小讲座。术后的护理如果做得好不仅对这次的疾病恢复有很大的帮助，并且对以后的生活也有很大的帮助。俗话说疾病都是“三分治七分养”。那么呢，术后的护理自然就显得十分重要了。我今天主要给大家讲的是我们妇科手术后该怎样自我护理，术后的自我护理主要包括饮食，活动，尿管的护理。出院的指导主要包括术后随访时间，饮食，活动，沐浴以及性生活指导。

1、术后的饮食。一般，绝大多数妇科手术对肠道干扰较小，在肛门未排气之前，若无明显腹胀者，可进食少量开水、米汤、菜汤等流质，但应避免牛奶、豆浆、糖水等产气流质，肛门排气后，可进食稀饭。面条等半流质并逐渐向普食过渡。并应多进食高蛋白（豆类，动物内脏类，肉类，家禽类，蛋类，干蘑菇）、高维生素（新鲜蔬菜水果,乳制品,蛋类,小米,燕麦含有丰富维生素的食物,包括维生素C,B族维生素和维生素E。）、易消化食物（面条，粥，青菜，这都是很有营养，而且易消化，不易消化的像油炸食品，辣椒，豆类，葱，大蒜，韭菜，都不易消化，最好别吃，消化不好，也就是肠胃不好，所以，忌，冷，辣，酸，都不好，苹果不错，易消化又排毒），要避免便秘，便秘增加腹内压不利于伤口愈合。

2、活动。术后6-8个小时可以床上翻身，活动并按摩双下肢，鼓励早期下床活动，一般手术病人24-36小时后应鼓励并在家属或医护人员的帮助下下床活动。但是如次广泛或广泛性全子宫切除术等大手术，年长者病人应在术后5-7日再下床，并且在卧床期间应加强床上活动。下床的程序是一坐二站三走。以免突然起床发生头晕跌倒。还可以每日早晚温水泡脚2次促进血液循环，防止下肢静脉血栓。全子宫切除的病人在阴道残端愈合阶段，应尽量减少较大的活动，并观察阴道流血情况，正常时可有少量血性分泌物或淡红色流液，如果出现阴道有鲜红色血液且量较多，甚至超过月经量应及时通知医生处理。并且此时要绝对卧床休息，避免增加腹压的因素如咳嗽，便秘等。

3、尿管的护理。很多病人术后都保留尿管，但有的病人术后一到两天就拔了，但有的病人要保留很久。一般妇科手术（子宫切除，附件切除等）保留24-36小时；广泛或次广泛子宫切除术，保留10-14天，经阴道或外阴术后保留5-7天。所以在尿管保留期间我们应该注意以下事项：保持尿管通畅和会阴部的清洁干燥，每天行会阴冲/擦洗2次，以防尿路感染，还可以多喝水（2500ml左右）达到尿道冲洗作用。还有离床活动时集尿袋不得高于腰部，以免尿液倒流引起感染。

出院指导：

1、术后随访。一般在术后1月左右到妇科门诊随访，以了解术后恢复情况。各种手术随访时间有所不同。如宫颈癌病人术后出院2年内应每3个月随访一次，3-5年内没6个月随访一次，第6年开始，每年复查一次；卵巢癌病人出院后一般第一年内每3个月复查一次，第2年后每4-6个月复查一次，5年后每年复查一次；葡萄胎清宫后病人应随访hcg，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次正常，再每个月一次持续至少半年，此后每半年一次，共2年等。所以应根据自己的病情和医生的建议定期到门诊随访。

2、饮食。出院后饮食一般无特殊禁忌。但应保持大便通畅，避免用力排便，使伤口裂开。

3、活动。一般的如单纯附件切除，卵巢囊肿剥除术，子宫肌瘤挖除术等小手术，术后可休息一个月，在家可做力所能及的活动如洗内衣裤等轻微的家务。全子宫切除术，次广泛和

广泛子宫切除术在术后20天内应多卧床休息，特别是当有少许阴道流血时更应卧床休息，并保持大便通畅，3-6个月内应避免久站久坐，下蹲，提重物或从事重体力劳动。阴道手术病人，术后1个月内多卧床休息3-6个月内应避免久站久坐，下蹲，提重物或从事重体力劳动。

4、沐浴时间。一般在伤口拆线后3-5天即可淋浴，腹腔镜手术出院后一周后腹部敷料即可去掉并可淋浴但禁止盆浴游泳（冬天也不要泡温泉）。

5、性生活。大部分妇科手术都不影响女性性生活，应消除顾虑，可在恰当的时间恢复正常的性生活。一般单纯附件切除术，卵巢囊肿剥离术，次全子宫切除术，子宫肌瘤挖除术等小手术术后一个月左右可恢复性生活；全子宫切除术，次广泛和广泛全子宫切除术、外阴及阴道术术后2-3个月，待外阴或阴道伤口愈合后可恢复；如有生育要求者应做好避孕，最好在术后3-6个月后再受孕

6、阴道出血。全子宫切除术，次广泛和广泛性全子宫切除术及阴道修补术后一个月以内，可有少许血性分泌物或淡红色排液属于正常现象，如出现大量鲜红色阴道流血应及时就诊。

这就是我今天为大家讲的妇科术后及出院的自我护理，感谢大家的配合，如果有什么问题请提出。。。谢谢大家。