针刺伤的防护体会PPT课件
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针刺伤的预防与处理PPT课件
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注意
•
1 针头的污染源最具有传播疾病能力的是直接进入静脉或动脉的
针头, 其次为肌内注射针头, 而进入患者静脉输液管道的针头其传播疾
病的能力几乎为零。
2 针刺的深度针刺越深, 针头带入的血液越多, 会增加传染疾病的危
险。
3 针头的口径粗细有研究表明口径9号的针头所携带的血量是口径4
—
着病毒复制完全停止，少数
小三阳病人其血清HBV-
+
DNA持续阳性，病毒复制活
跃，病情较严重，病情进展
+
迅速，见于病毒变异。
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乙肝病毒携带者
中文名
英文名
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 HBsAb (抗 HBs)
乙肝e抗原
HBeAg
乙肝e抗体
HBeAb (抗 HBe)
乙肝核心抗体 HBcAb (抗 HBc)
用75 %乙醇或者 0.5％碘伏进行消 毒，并包扎伤口。
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针刺伤的处理
1.立即挤出伤口部位的血 2.流动水下冲洗
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针刺伤的处理
3.碘伏、酒精消毒伤口
• 4.确定暴露源患者 确定暴露 源是否感染血源性传染病
• 向主管部门汇报并填写锐器 伤登记表
• 请有关专家评估针刺伤并指 导处理（检测、预防用药）
二．手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌 物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以 防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人 的可能性；手套可以预防医务人员变成传染 微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人 或环境中污染的病原在人群中传播。在两个 病人之间一定要更换手套；但是手套不能代 替洗手。
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风险评估
针刺伤预防与处理PPT课件
注意
5 针刺伤时戴1层手套会减少50%以上的接 触血量, 戴2副手套则会减低70%以上的血 量, 尤其在使用实心针时戴手套的防护效果 会更好。
风险评估
一级暴露： 指暴露源为体液、血液或者含有体液、
血液的医疗器械、物品，暴露类型为暴露 源污染了 有损伤的皮肤或粘膜，暴露量小 且暴露时间较短。
注意
3 针头的口径粗细有研究表明口径9号的针 头所携带的血量是口径4号针头的30倍。 4 针头的类型即空心针和实心针。空心针 如抽血、注射针比实心针如缝针所携带的 血量多, 传播疾病的危险性大。由于护理人 员多被空心针刺伤, 而医生的针刺伤多由缝 针造成, 且是在戴手套的情况下发生的, 因 此, 护理人员感染血源性传播疾病的危险性 远高于医生。
据美国CDC（疾病预防控制中心）估测， 健康的医务人员患传染病的原因80%-90% 是由针刺伤所致。针刺伤发生时一般只需 0.004ml血液就足以使受伤者感染HIV
针刺伤预防与处理
什么是针刺伤？ 是一种由医疗利器如注射针头、缝针、各
种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤 害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮 肤损伤。
标准预防
定义：是指认为病人的血液，体液，分泌物 ，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不 论是否有明显的血迹，污染，是否接触非 完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必 须采取预防措施。
标准预防的措施
1、洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌 物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使 用快速手消毒剂洗手。
2、手套：当接触血液、体液、排泄物、分 泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套 可以防止医务人员把自身手上的菌群转移 给病人的可能性；手套可以预防医务人员 变成传染微生物时的媒介，即防止医务人 员将从病人或环境中污染的病原在人群中 传播。在两个病人之间一定要更换手套； 但是手套不能代替洗手。
护理人员针刺伤的防护课件
护理人员针刺伤的防护
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发生针刺伤的原因
恶劣的工作环境和不安全的注射用具 恶劣的工作环境会增加针刺伤的频率和危险性。有研究 表明发生针刺伤更有可能是因为设备设计的不完善，而 不仅仅是因为医护人员操作的粗心。
其他因素 对医护人员针刺伤相关因素做回归分析认为，针刺伤与 工作紧张程度、工作量、从事职业性质、性别、工龄、 身体状况、性格特征、领导重视等多因素明显相关
护理人员针刺伤的防护
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针刺伤后紧急处理
冲洗
挤压
消毒
随访
上报
评估
护理人员针刺伤的防护
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Hale Waihona Puke 护理人员针刺伤的防护22
针刺伤的防护措施
加强针刺伤预防教育，强化职业防护意识。
通过多种形式，如讲课、培训、制作ｖｃｄ等对全体护 士进行针刺伤相关知识教育，重点加强对低年资、临时 聘用及实习护士的针刺伤预防教育
完善针刺伤报告制度
各医院应建立针刺伤的上报制度，制定针刺伤的处理流 程，并进行专人专项管理，以达到对职业暴露、职业安 全的控制与管理。
针刺伤的流行病学
职业分布：在受感染的医务人员中，护士 占80％。
感染程度：取决于传染病的流行趋势。流行 趋势在扩大。医务人员的职业暴 露率将增加。
护理人员针刺伤的防护
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容易发生针刺伤的环节依次为
注射前：在吸取药液、配药加药时 注射时：各种注射时 注射后：坺针时、分离针头时、回套针帽时、
回收医疗垃圾时 其他情况：如在手术室、产房被缝合针刺伤
护理人员针刺伤的防护
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针刺伤后的上报流程
1、暴露源若为HIV感染，有各医疗区医务办按规 定向市CDC报告，并有其组织HIV职业暴露处 理专家对暴露者进行风险评估和药物干预性治 疗
职业暴露针刺伤ppt课件
无法再查明
输血前5项
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24h内，越早越好
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HBV
暴露者
暴露源状况
HBsAb水平
预防用药
HBsAg阳性或 < 10mIu/mL 暴露源不明 ≥ 10mIu/mL
24h内肌注乙肝免疫球蛋白 半个月后接种乙肝疫苗
不用处理
HBsAg阴性
<10mIu/mL ≥ 10mIu/mL
乙肝疫苗 不用处理
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今天中国60%的人都是B型肝炎病菌携带者，而 美国和日本只有1%。大约1.5亿都有慢性肝炎， 最终造成肝衰竭或肝癌”。 据美国CDC[1]对针刺伤研究分析得出： 针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以 使受 伤者感染HBV
【1】疾病防控中心
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发生针刺伤的常见高危操作 一、操作前 二、操作中 三、操作后
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+ 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播 乙型肝炎病毒（HBV ） 丙型肝炎病毒（HCV ） 人类免疫缺陷病毒（HIV ）
+ 心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。
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+ 医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺 伤所致,被刺伤的务人员中护士占80%
+ 有调查显示：5.7%造成全身感染;46%造成 局部感染; 75%有心理负担
穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成 皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。是护 理工作中最常见的一种职业性伤害。
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+ WHO估计，全球每年12亿次注射量，其 中10%为免疫接种，90%为治疗性注射
+ 有研究表明在一次性锐器误伤的调查中 40%的受检者有过注射针头误伤史
针刺伤的预防及处置流程ppt课件
针刺伤的常见原因及预防措 施
《针刺伤的常见原因及预防措施》一文详细阐述了针具使用不当、操作不规范 等导致的针刺伤事故，以及如何通过加强培训、严格管理等手段有效预防。Leabharlann 汇报人：XXX 202X.XX.XX
目录 CONTENT
针刺伤的常见原因 预防针刺伤的重要性 针刺伤的预防措施 针刺伤后的处理与康复
01
03
针刺伤的预防措施
Preventive measures for needle puncture injuries
针刺伤的预防措施:使用安全设备
据世界卫生组织统计，全 球每年因针刺伤导致的死 亡人数约为100万，其中 约70%的死亡病例与操作
不规范有关。
01
操作不规范
美国职业安全健康管理局 的数据显示，由于设备老 化导致的针刺伤事故占比 约为30%，这主要是因为 设备老化可能导致设备故 障，增加操作者受伤的风
针刺伤的常见原因
Common causes of needle stab injuries
针刺伤的常见原因:医疗操作不当
中国医 疗协会
针刺 伤
医疗操 作不当
数据
30%
世界卫 生组织
医疗设 备老化
占比约 25%
针刺 伤
第二大 原因
操作不规范
设备老化
针刺伤的常见原因:设备使用不当
设备老化 医疗设备使用年限过长，易出现故障，增加针刺伤风险。据调查，我国每年约有100万起因医疗设备使用不当导 致的针刺伤事件。 操作不规范 操作人员对设备使用规程不熟悉或疏忽大意，容易导致针刺伤。据统计，我国每年约有50万起因操作不规范导 致的针刺伤事件。 设备维护不到位 设备维护不到位，可能导致设备出现故障，从而引发针刺伤。据调查，我国每年约有30万起因设备维护不到位 导致的针刺伤事件。
《针刺伤的常见原因及预防措施》一文详细阐述了针具使用不当、操作不规范 等导致的针刺伤事故，以及如何通过加强培训、严格管理等手段有效预防。Leabharlann 汇报人：XXX 202X.XX.XX
目录 CONTENT
针刺伤的常见原因 预防针刺伤的重要性 针刺伤的预防措施 针刺伤后的处理与康复
01
03
针刺伤的预防措施
Preventive measures for needle puncture injuries
针刺伤的预防措施:使用安全设备
据世界卫生组织统计，全 球每年因针刺伤导致的死 亡人数约为100万，其中 约70%的死亡病例与操作
不规范有关。
01
操作不规范
美国职业安全健康管理局 的数据显示，由于设备老 化导致的针刺伤事故占比 约为30%，这主要是因为 设备老化可能导致设备故 障，增加操作者受伤的风
针刺伤的常见原因
Common causes of needle stab injuries
针刺伤的常见原因:医疗操作不当
中国医 疗协会
针刺 伤
医疗操 作不当
数据
30%
世界卫 生组织
医疗设 备老化
占比约 25%
针刺 伤
第二大 原因
操作不规范
设备老化
针刺伤的常见原因:设备使用不当
设备老化 医疗设备使用年限过长，易出现故障，增加针刺伤风险。据调查，我国每年约有100万起因医疗设备使用不当导 致的针刺伤事件。 操作不规范 操作人员对设备使用规程不熟悉或疏忽大意，容易导致针刺伤。据统计，我国每年约有50万起因操作不规范导 致的针刺伤事件。 设备维护不到位 设备维护不到位，可能导致设备出现故障，从而引发针刺伤。据调查，我国每年约有30万起因设备维护不到位 导致的针刺伤事件。
针刺伤的预防ppt课件
使用合适型号和规格的防护用 品，如手套、护目镜和防护服 等。
在接触患者和清洗器械时，应 佩戴一次性手套，并在操作前 、中、后进行手卫生消毒。
护目镜和防护面罩应正确佩戴 ，避免眼部和面部受伤。
安全处置锐利器具
使用安全盒或锐器盒收集废弃的 锐利器具，避免随意丢弃。
禁止徒手接触锐利器具，特别是 在处理已用过的器械和针头时。
根据锐器是否接触患者，针刺伤分为 接触性针刺伤和非接触性针刺伤。
传播途径及危害
传播途径
危害
感染性疾病
传播血液疾病
传播其他疾病
针刺伤可导致病原体经 血液传播，如乙型肝炎 病毒、丙型肝炎病毒、 艾滋病病毒等。当针头 或其他锐器刺入皮肤或 黏膜，病原体可随血液 扩散至全身。
针刺伤可导致以下危害
被病原体污染的锐器刺 伤，可能导致感染性疾 病的发生，如乙型肝炎 、丙型肝炎、艾滋病等 。
预防针刺伤的必要性
预防针刺伤是医疗工作的重要环节，可以有效降低感染和传播疾病 的风险，保障医疗工作人员的健康和安全。
针刺伤预防措施
为预防针刺伤，医疗工作人员应采取正确的操作方法和使用安全的医 疗设备，如使用一次性注射器、避免用手直接接触针头等。
加强监管力度及Leabharlann 高安全意识加强监管政府和医疗机构应加强对针刺伤 的监管力度，制定严格的规章制 度和操作流程，确保医疗工作人
员能够遵守安全操作规范。
提高安全意识
加强宣传和教育，提高医疗工作人 员对针刺伤的认识和安全意识，使 其充分认识到预防针刺伤的重要性 。
培训与考核
定期对医疗工作人员进行针刺伤预 防培训和考核，提高其安全操作技 能和意识，确保其掌握正确的预防 方法。
提倡安全文化及持续改进医疗质量
针刺伤护理的不良事件PPT分析课件
PART 01
什么是针刺伤
病例讨论|处理方法|应急预案|防范措施|如何预防
什么是针刺伤
针刺伤是指有较细的异物刺入体内，比如铁钉刺
入或者是注射器刺入等。如果是较干净的物体刺入 体内，这时不用过于担心，局部可以用较干净的纱 布进行按压止血，然后再涂抹碘伏或者百多邦进行 消炎，等待创面愈合即可。
PART 02
要，无需上报。
05
缺乏专业培训
缺乏专业技术知识及锐器伤后处理知
04
识，是导致护理人员受伤受感染的重
要原因。
其他因素
06
如操作时光线不足或受环境影响，抢救或
处置患者时患者或其他人员的突然移动，
过于紧张的抢救气氛使得操作失误等。
PART 05
如何预防针刺伤
病例讨论|处理方法|应急预案|防范措施|如何预防
夫每日1片。
填写锐器伤登记表
护士心理干预
相关管理层领导应积极关心伤者，及时有效地采取预防补救措施。 做好伤者的心理疏导，以增强护士战胜恐惧、战胜疾病的信心。
完善职业安全卫生标准化评估体系，尽早制定相关的法律法规，确保 护理人员在安全的工作环境下工作。
重视护理人员的健康干预，还包括接受安全教育、接受免疫疗法， 提供必须的。 安全防护装置设备，以及因职业安全因素病后得到赔偿的权益等措施。
紧急局部处理的方法
第一步
尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或流动清水冲洗。健侧手立即 从近心端向远心端挤压受伤部位，相对减少受污染的程度
第二步
伤口应用消毒液侵泡或涂抹消毒。
第三步
包扎伤口。应使用防水敷贴。
针刺伤的处理与上报
二、发生针刺伤的处理
1.立即进行局部处理。 2.立即向预防公共卫生科报告。 3.如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果， 公共卫生科应立即给发生针刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单。 4.如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，与患者沟通经患者同意后，主管医 生应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。 5.如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。公共卫生科应立即向分管院长及 辖区疾控中心报告，由疾病控制中心进行调查与治疗指导。
针刺伤ppt课件
案例三：培训不足导致的针刺伤
总结词
详细描述
培训不足，缺乏安全知识和技能
某实习护士在练习注射时，由于缺乏 正确的操作技巧和安全知识，导致自 己被针头刺伤。
案例分析
该案例中，实习护士的培训不足是导 致针刺伤的原因之一。医疗机构应该 加强对医护人员的培训和教育，确保 他们掌握正确的操作技巧和安全知识 ，提高对风险的认知和防范能力。同 时，医护人员自身也应该不断学习和 提高自己的技能水平，以保障自己的 职业安全。
详细记录针刺伤发生的时间、地点、原因、处理措施等信息，为 后续分析提供依据。
保存相关证据
保留使用过的针头、敷料等物品，以便后续追踪和调查。
跟踪与随访
定期检查
01
在针刺伤发生后的一段时间内，应定期进行身体检查，监测是
否有感染迹象。
医学观察
02
对于某些高风险的针刺伤，需要进行医学观察，以便及时发现
和处理潜在的健康问题。
，护士应该严格按照操作规程进行，确保针头在使用后及时、正确地处
理，避免意外发生。
案例二：防护措施不足导致的针刺伤
总结词
缺乏防护措施，安全意识薄弱
详细描述
某医生在手术过程中，未佩戴手套等防护措施，导致被使用过的针头刺伤。
案例分析
该案例中，医生未采取足够的防护措施，使得自己暴露在危险之中。在进行可能接触到血 液的操作时，医护人员必须佩戴合适的防护用品，如手套、口罩等，以降低感染和受伤的 风险。
受害者可能会因为针刺伤而感到自卑 和羞耻。
抑郁和压力
受害者可能因担心健康问题而产生抑 郁和压力。
03
针刺伤的预防措施
安全操作规范
操作前检查
在进行针刺操作前，应仔细检查 使用的针具是否完好无损，确保
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防护 意识薄弱
劳动
工作紧张
针刺伤 其它原因
强度大
性格急躁、 疲劳、计划性差
没使用安全的 用具
可以传播
20 多种血源性疾病
其中最常见、危害最大的是艾滋病、乙型肝炎、丙 型肝炎等。
对暴露者的心理影响——
恐惧、紧张、悲观等情绪，甚至停止了工作 。
家庭 社会
预防措施：
1.改变护士的不安全行为,养成规范操作的习 惯。 在接触病人血液、体液的操作时要戴手套。 尽可能使用带有安全性能的静脉注射装置。 给不配合的病人使用锐器时，应有助手协助。 操作中始终保持警惕，避免与他人交谈。 禁止双手回套针帽。
预防措施：
2.规范医疗废品的处理 整理用物和处理使用过的针头过程 中，使用过的针头尚未放入锐器盒，是 发生污染针头刺伤的高危环节。 为避免针刺伤的发生，护士应立即 处理使用过的裸露针头。 锐器收集器只装三分之二满即停止 使用，以减少刺伤的机会。
预防措施：
3、 医院有关部门应定时分析和报 告事件的发生率及预防措施，对医护 人员进行再教育及培训，提高员工的 自我保护意识。
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（一Байду номын сангаас局部处理措施 （二）全身用药
一旦有针刺伤事件的发生，医务 人员要有全面预防的概念和处理的方 法。
1. 迅速挤压针刺点，使之出血 2. 用肥皂水和温水彻底冲洗针 刺部位，然后用碘伏消毒。 3. 刺伤后及时报告上级领导 4. 取得原病人的血标本 5. 联系职业保健机构，寻求及 时治疗
污染利器伤后HBV易感者应尽快
乙型肝炎病毒感染率达我国人口的
15%
乙肝 病毒携带者占世界总数的 1/3 。
XX医院对1075名临床护士的调查结果
年人均被刺伤3.5次 针刺伤有866人,发生率为80.6％ 74.5％的人是被污染的针头所刺伤 操作后整理用物特别是在处理使用过的针头时的 刺伤率高达40％ 护士在取静脉血及输液时戴手套率为6．7％ 注射后回套针帽率高达57％ 发生后向上级报告的仅占10.2%
医务人员患血源性传染病 8 0 ％ ～ 90 ％是由 针刺伤所致，被刺伤的医务人员中护士占 80 ％。
一、针刺伤的发生原因 二、针刺伤造成职业暴露的危害 三、针刺伤的预防措施 四、针刺伤后的处理
1 、将血样标本注入试 2、抽血：拔出针头时 管中
3、处理输液器
4、患者或其他人 员突然移动时
针刺伤的防护体 会
``````
2
每30秒
在我们的同行中就会
发生一次事故
会有一名医护工作者
被污染的针头扎伤
每年将近有
100 万次 的针扎伤事故。
艾滋病感染人数超过 性病每年递增 结核病患者
100 万人
15% 200 万人
约 500 万人（ 居世界第二位）
传染性肺结核病人达到
注射乙肝免疫球蛋白（24小时内，最迟不超 过7天，并于一个月后加强一次） 并在24小时内注射乙肝疫苗，1个月、6个 月后各加强注射。
HCV污染的锐器刺伤后，应注射免疫球蛋白有一定的预防 作用。
在加强对病人护理安全的同时，护
理人员也应该加强自身的安全保障！
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