心律失常患者的护理

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心律失常的护理措施及注意事项

心律失常的护理措施及注意事项

心律失常的护理措施及注意事项心律失常是指心脏的节律不正常,包括心动过速、心动过缓、心律不齐等情况。

心律失常可能会导致心脏功能受损,甚至危及生命。

因此,对于心律失常患者,我们需要采取相应的护理措施和注意事项,以确保他们的健康和安全。

一、护理措施。

1. 监测心律。

对于心律失常患者,及时监测心率和心律是非常重要的。

护理人员需要定期测量患者的心率,并记录下来。

如果发现心率异常,应立即通知医生进行进一步的评估和处理。

2. 观察症状。

护理人员需要密切观察患者的症状变化,包括心悸、胸闷、头晕、乏力等。

一旦发现症状加重或出现新的症状,应及时报告医生并采取相应的护理措施。

3. 管理药物。

许多心律失常患者需要长期使用抗心律失常药物来控制症状。

护理人员需要确保患者按时按量服药,并监测药物的疗效和不良反应。

此外,还需要提醒患者避免饮酒、吸烟和过度劳累,这些因素都可能影响药物的疗效。

4. 控制情绪。

情绪波动可能会引起心律失常的发作,因此护理人员需要帮助患者控制情绪,保持心情愉快和放松。

可以通过音乐疗法、放松训练等方式来帮助患者缓解焦虑和紧张。

5. 提供营养支持。

良好的营养对于心律失常患者的康复非常重要。

护理人员需要根据患者的实际情况,制定合理的饮食计划,并监测患者的饮食情况和体重变化。

如果患者出现营养不良的情况,需要及时进行营养支持和干预。

6. 定期锻炼。

适量的锻炼可以帮助心律失常患者增强心脏功能,改善心血管健康。

护理人员需要根据患者的实际情况,制定合理的运动计划,并指导患者进行适当的锻炼。

同时,还需要监测患者运动后的心率和血压变化,以确保运动的安全性。

二、注意事项。

1. 避免刺激。

心律失常患者需要避免饮酒、吸烟、饮浓茶和咖啡等刺激性食物。

这些食物和饮料都可能引起心律失常的发作,因此护理人员需要提醒患者要注意饮食的选择。

2. 定期复诊。

心律失常患者需要定期复诊,进行心电图和心脏彩超等检查。

护理人员需要帮助患者制定复诊计划,并提醒患者按时复诊。

对于心律失常患者的护理措施

对于心律失常患者的护理措施

对于心律失常患者的护理措施引言心律失常是指心脏的心律发生异常,包括心率过快、过缓、不规则等。

心律失常患者需要特殊的护理措施来确保心脏的正常功能和维持患者的健康稳定。

本文将介绍针对心律失常患者的护理措施,包括监护、药物治疗、宣教和生活方式改变等方面。

1. 监护措施心律失常患者的监护是非常重要的,可以通过以下措施来保证患者的安全和健康: - 心电监护:对于心律失常患者,应随时进行心电监护,以便及时发现和处理心律失常的发作。

- 血压监测:监测患者血压的变化,及时调整药物治疗和护理措施。

- 呼吸监测:监测患者呼吸的情况,特别是对于心律失常患者合并存在呼吸困难的情况,要及时进行处理。

- 观察病情变化:密切观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征的变化,及时调整护理措施和医疗措施。

2. 药物治疗药物治疗是控制心律失常的一种常用方法,根据患者的具体情况,可以选择以下药物进行治疗: - 心律平稳剂:如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等,用于控制心律失常的发作。

- 抗凝血剂:对于存在血栓风险的心律失常患者,可以给予抗凝血剂,预防血栓形成和栓塞事件的发生。

- 抗心律失常药物:对于部分复杂心律失常患者,可以使用抗心律失常药物,帮助恢复正常的心律。

药物治疗应根据患者的具体情况和医生的指导进行,同时要密切观察患者的病情变化和药物的不良反应。

3. 宣教心律失常患者和其家属需要接受相关的宣教,包括以下内容: -心律失常的基础知识:了解心律失常的原因、症状以及可能影响心律的因素。

- 药物治疗:患者应了解所用药物的名称、用法、副作用和可能的不良反应,以及按时服药的重要性。

- 日常生活注意事项:患者应避免过度劳累、压力过大、饮食不规律等,同时保持良好的作息习惯和心理状态。

对于家属,也需要宣教相关的内容,以便他们能够更好地理解和协助患者的治疗和照顾。

4. 生活方式改变除了药物治疗和宣教外,患者还可以通过改变生活方式来改善心律失常的症状和预防发作: - 饮食:避免摄入过多的咖啡因和刺激性的食物,如巧克力、浓茶等。

心律失常护理常规

心律失常护理常规

心律失常护理常规
心律失常是指心脏冲动的异常,可以分为冲动形成异常和冲动传导异常两类。

根据发作心率的快慢,可以分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。

在护理评估方面,需要评估患者的病史、身体状况、心理、社会因素以及实验室辅助检查等。

主要护理诊断包括活动无耐力、潜在并发症、有受伤的危险和焦虑等。

在护理措施方面,需要注意体位与休息、半有呼吸困难时给予氧气吸入、密切观察病情变化、用药护理、加强心理护理、作好急救准备以及做好各种护理记录和抢救记录等。

在健康教育方面,需要向患者及家属讲解心律失常的常见病因、诱因以及防治知识,避免刺激性的食物和饮料,多食纤维素丰富的食物,保持大便通畅等。

4.家庭指导
为了方便患者自我检测病情,家庭可以教会患者如何自测脉搏。

对于病情较为严重的患者,家庭还应该教会家属心肺复苏术,以备不时之需。

对于有晕厥史的患者,应该避免从事驾驶、高空作业等危险工作,并在出现头晕、黑蒙等症状时立即平卧,以免摔伤。

5.护理评价
患者及家属对疾病的相关知识有一定了解,并且能够长期坚持服用抗心律失常的药物。

同时,他们也了解服药的注意事项,能够正确地进行用药管理。

心律失常病人的护理课件

心律失常病人的护理课件
设立专门的分类,如房室传导 阻滞、心房颤动等。
护理措施
护理措施
定期监测患者的心律情况,并 记录相关数据。 保持患者的安静和放松,避免 过度激动和紧张。
护理措施
确保患者按时服用药物,并监 测其疗效和不良反应。
提供有关心脏健康和心律失常 管理的个人教育。
儿科患者的特 殊护理
儿科患者的特殊护理
对于儿科患者,需要额外关注其生 长发育和心理健康。 确保儿童合理平衡休息、学习和娱 乐,并遵从医嘱。
儿科患者的特殊护理
给予家长适当的支持和教育, 以便帮助他们更好地照顾孩子 。
紧急情况处理
ห้องสมุดไป่ตู้
紧急情况处理
在心律失常病人出现急性恶化 时应采取紧急措施。 快速联系医疗团队,并准备好 相关的急救设备。
紧急情况处理
根据医疗团队的指示,进行心 肺复苏和药物治疗。
心理支持
心理支持
心律失常病人常常伴有焦虑和抑郁 等心理问题。 提供积极的心理支持和咨询服务, 帮助病人缓解情绪压力。
心理支持
鼓励病人参加心理疗法和支持 群体。
康复护理
康复护理
康复护理对心律失常病人的康 复非常重要。 制定个性化的康复计划,包括 适量的运动和饮食管理。
康复护理
定期复诊,评估病情和调整治 疗方案,以确保病人的康复进 展。
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心律失常病人 的护理课件
目录 引言 心律失常的分类 护理措施 儿科患者的特殊护理 紧急情况处理 心理支持 康复护理
引言
引言
心律失常是一种常见的心脏问题, 需要特别关注和护理。 本课件将介绍心律失常病人的护理 要点和策略。
心律失常的分 类
心律失常的分类
了解不同类型的心律失常可以 帮助我们更好地护理病人。

护理工作中如何应对病人突发心律失常

护理工作中如何应对病人突发心律失常

护理工作中如何应对病人突发心律失常在护理工作中,病人突发心律失常是一种常见的医疗紧急情况。

护士在护理过程中,需要具备应对突发心律失常的能力和技巧,以保障病人的安全和健康。

本文将探讨护士在护理工作中如何应对病人突发心律失常的重要方法和措施。

一、建立稳定的监测系统在护理现场中,护士应当建立一个稳定的监测系统,以确保对病人的心律变化进行实时监测。

监测设备应当正常运作且精确可靠,护士需要随时留意心电图监测仪上的心电图波形,并监测有无异常之处。

同时,护士应确保心电监护仪与患者的接触良好,避免干扰信号传输。

二、快速评估和准确识别当病人出现突发心律失常时,护士的第一步是迅速进行评估,并准确识别心律失常类型。

护士需要观察病人的表情、咳嗽、呼吸频率、皮肤颜色等症状,以帮助判断心律失常严重程度和紧急性。

同时,护士需要通过心电图检测确认病人心律失常的具体类型,如房颤、室速等,以便采取相应的治疗措施。

三、迅速采取紧急处理措施在准确判断病人的心律失常类型后,护士应立即采取相应的紧急处理措施。

针对不同类型的心律失常,护士可以考虑以下应对方法:1. 快速反复按压胸部:对于心室颤动或无脉搏心动停止的病人,护士需要迅速进行心肺复苏,通过按压胸部来维持血液循环。

2. 给予抗心律失常药物:对于房颤或室速等心律失常,护士可以按照医生的嘱托给予相应的抗心律失常药物,以恢复正常的心律。

3. 进行电复律:对于顽固性室颤或室速无效的情况,护士需要准备好电除颤仪,迅速给予电除颤治疗,以恢复正常的心律。

四、及时记录和报告在护理工作中,记录和报告是非常重要的环节。

在病人发生突发心律失常后,护士应当及时准确地记录病人相关症状、治疗过程和疗效等信息。

同时,护士应及时向医生汇报心律失常的情况,以获得进一步的指导和处理建议。

五、定期开展心律失常培训为了更好地提高护士应对病人突发心律失常的能力,医疗机构应定期开展心律失常培训和演练。

通过培训,护士可以学习到最新的护理知识和技能,了解心律失常的处理流程和操作要点,提高应对突发心律失常的自信心和能力。

恶性心律失常护理常规

恶性心律失常护理常规

恶性心律失常护理常规恶性心律失常指的是一种危及生命的心律失常,如室颤和室速。

这类心律失常往往突发且持续不断,严重影响心脏泵血功能,如果不迅速进行抢救和治疗,可直接导致心脏骤停和猝死。

因此,对恶性心律失常的护理应采取紧急、快速和有效的措施。

对于恶性心律失常的护理,首先要确保患者的生命体征稳定。

这包括维持患者的呼吸道通畅、保持血氧饱和度在正常范围、维持循环功能等。

具体护理措施如下:1.快速反应:恶性心律失常是一种急性疾病,因此,护理人员应迅速反应。

在发现患者出现恶性心律失常时,应立即通知医生,启动心肺复苏和急救设备。

2.紧急除颤:对于室颤和室速,即使在没有检测到脉搏的情况下,也应立即进行除颤。

通过电击恢复正常的心脏电活动,恢复心脏泵血功能。

3.确保氧供:失去心脏的有效搏动后,患者的氧供将受到严重影响。

因此,护理人员应将氧气供应给患者,维持血氧饱和度在90%以上。

4.监测心电图:持续监测患者的心电图,以便及时发现和处理任何可能的心律失常。

心电图可以帮助医生判断恶性心律失常的类型和严重程度。

5.给予药物治疗:除颤以后,为了稳定心律,医生可能会给患者使用抗心律失常药物,如普罗帕酮、利多卡因等,抑制心肌细胞的异常兴奋。

6.密切观察:对于患者的生命体征和病情变化,护理人员应进行密切观察。

包括监测血压、心率、呼吸等,及时发现并处理任何恶化的情况。

7.记录和报告:护理人员需要详细记录患者的护理过程和生命体征监测结果,及时报告给医生,以便医生对治疗方案进行调整。

此外,护理人员还应对患者的家属进行心理支持和教育。

在紧急情况下,家属往往会感到恐慌和焦虑,护理人员需要通过沟通和解释,帮助他们理解和接受患者目前的状况,并提醒他们尽快寻求医疗帮助。

在紧急情况下,护理人员还需要与其他医疗团队成员进行紧密合作,如医生、急救人员等,确保患者得到及时的治疗和护理。

此外,护理人员还需要积极参与专业培训和继续教育,提升自己的护理水平和应对紧急情况的能力。

心律失常护理要点解析

心律失常护理要点解析

心律失常护理要点解析心律失常是指心脏的节律异常,包括心动过速、心动过缓、心律不齐等病症。

心律失常的护理工作对于病人的康复非常重要。

本文将就心律失常护理的要点进行详细解析。

1. 心律失常的监测与评估在护理患者的过程中,我们需要对心律失常进行定期监测与评估。

通过监测心电图、动态心电图、Holter监测等手段,可以了解患者的心脏节律是否正常。

同时,还需要注意患者的心率、心律的间歇时间、稳定性等指标的评估,以便及时发现心律失常的变化。

2. 保持患者的安静与休息心律失常患者通常面临着心慌气短、心悸等不适症状,因此,我们需要保持患者的安静与休息,减少患者的精神和体力负担。

合理的休息有助于缓解心律失常症状,维持心脏的稳定状态。

3. 心律失常的药物治疗药物治疗是心律失常患者的常见治疗手段之一。

根据患者的具体病情,医生会开具适当的药物用于调节心律。

护理人员需要熟悉常见的心律失常药物的使用方法和不良反应,掌握正确的给药途径和剂量,以确保患者的用药安全。

4. 心律失常的心理护理心律失常的患者常常会因为症状的不适而带来情绪上的困扰,例如焦虑、抑郁等。

在护理过程中,我们需要与患者进行有效的沟通,了解他们的内心体验,并提供相应的心理支持。

此外,我们还可以通过音乐疗法、放松训练等方法帮助患者缓解心理压力,促进康复。

5. 心律失常的饮食与生活方式控制良好的饮食与生活方式对于心律失常的护理起着重要作用。

我们需要向患者宣传心脏健康的饮食原则,例如减少盐分摄入、戒烟限酒、避免过度劳累等。

此外,提醒患者注意避免摄入咖啡因、可可碱等刺激性食物和饮料,以防止心律失常加重。

6. 心律失常的体位护理心律失常的患者在平卧位或改变体位时可能会出现心律失常的加重或诱发,因此,我们需要进行合理的体位护理。

推荐患者采取适合自己的舒适体位,例如半卧位或坐位,以减少症状的发生。

7. 心律失常的紧急处理在一些突发的心律失常情况下,我们需要迅速采取紧急的处理措施。

心律失常的护理常规内容

心律失常的护理常规内容

心律失常的护理常规内容
心律失常的护理常规内容包括以下几个方面:
1. 体位护理:当心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适时,病人应采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位,尽量避免左侧卧位,因为左侧卧位可能会使不适感加重。

对于严重心律失常的病人,应绝对卧床休息,以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激。

2. 饮食护理:病人应给予高蛋白、高维生素、低钠的饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,少量多餐,避免刺激性食物,戒烟酒、浓茶和咖啡。

3. 病情观察:应注意病人的神志变化,定期测量生命体征,尤其应仔细检查心率和心律,判断是否有心动过速、心动过缓、过早搏动、房颤等心律不齐发生。

对于房颤病人应同时测量心率和脉率并记录,以观察脉搏短绌的变化情况。

4. 用药护理:应严格按医嘱给予抗心律失常药物,纠正因心律失常引起的心排血量减少,改善机体缺氧状况,提高活动耐力。

5. 基础护理和专科护理:嘱咐病人穿柔软、宽松的衣物,保持床单位平整、洁净,保持皮肤清洁,经常按摩骨隆突处,预防压疮的发生。

6. 休息与活动:轻度患者可以做适量的运动,重度患者需要卧床静养,并且要避免患者卧室的光线过于强烈。

7. 环境:保证卧室环境的安静,避免喧哗和嘈杂对病人产生干扰。

尤其对严重心律失常患者来说,嘈杂声会加重患者的病情。

8. 心理护理:避免精神上的过度刺激。

9. 着装:心失常患者的着装不能过紧,以免造成患者呼吸困难,如果患者出现了呼吸困难的症状,应立即解开衣扣。

这些护理措施有助于改善病人的生活质量,减轻症状,并预防心律失常的进一步发展。

同时,这些措施也有助于提高病人的康复率。

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房室结
房间束 左束支
蒲肯野纤维 右束支
常用心前区导联连接法
P波:代表心房的除极 T波:代表心室的复极 QRS波:代表心室肌的除极 P-R间期:代表激动经房室结、希氏束的时间
心律失常概念
• 心律失常:是指心脏冲动的起源部位、传导速度、 频率、节律的异常。
心律失常的分类
窦速
窦房结心律失常
冲动形成异常
同一导联的室性早搏形态不同
二联律 1正常+1早搏 ≥3次
*请思考: 什么是早博? 二联律?三联律?
三联律 2正常+1早搏或1正常+2早搏
目标检测题
符合房性期前收缩心电图特点的是 A.期前收缩的QRS时限>0.12s B.T波方向多与主波方向相反 C.完全性代偿间歇 D.期前收缩的QRS波群畸形 E.期前收缩的QRS波群前有相关P´波
符合室性早搏的心电图特点的是 A.提前出现一个变异的P´波 B.提前出现QRS波群形态宽大畸形 C.具有不完全性代偿间歇 D.提前出现QRS波群形态无变化 E.P´-R间期>0.12s
阵发性心动过速
定义:是一种阵发性、快速而规律的异位心律,是由 三个或三 个以上连续发生的期前收缩形成
按起搏点部位
房性 交界性
病因:常为器质性心脏病及其他疾病临终前发生 ✓缺血性心脏病、急性心梗等 ✓药物毒性作用: ✓电击、雷击、溺水等 ✓低钾、低镁、缺氧、高碳酸血症 ✓创伤性心脏检查和心脏手术
扑动与颤动
室颤
临床表现: 一旦发生,阿-斯发作,相当于心室停搏
体格检查: 心音消失,P触不到,BP测不到
治疗要点:应争分夺秒进行抢救 ☆立即胸外心脏按压,人工呼吸 ☆立即直流电非同步电击除颤 ☆其他抢救措施同心脏骤停
室性心动过速
心电图特点 ➢心室率一般为140~220次/分,心律可稍不规则 ➢三个或三个以上连续而迅速出现的室早 ➢QRS波宽大畸形,时限≥0.12S,有继发ST-T改变, T与R方向相反 ➢多数情况下P波与QRS波无关,形成房室分离 ➢常可见到心室夺获或室性融合波,是确诊室速最重 要依据
阵发性室上性心动过速
ECG特征: 1、很长一段时间内无P波或P波与QRS波群均不出 现 2、长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系, 其后可位起搏点过早发出冲动控制心 脏收缩所致。是临床上最常见的心律失常。
房性
偶发:偶然发作
部 位
室性(最常见) 交界性
病例分析
40岁,女性,教师。10余年来无诱因有时突然感觉心跳、 心慌,持续数秒或数分钟,有时自行缓解或经压迫眼球后 缓解。近半个月发作较频繁,持续时间较前延长。查体: P 72次/分,BP110/70mmHg,不发绀,呼吸平稳,颈静脉 无怒张,双肺正常,心界不大,心率72次/分,律齐无杂音 腹部正常。ECG示: 心脏超声:正常。其他生化检查正常。 围绕该病例,思考下列问题: 该患印象诊断(心电图)? 急性发作时的治疗可选用哪些方法? 为了彻底根治可选用哪种手术?
ECG特点: P-R间期逐渐延长,直至QRS波群脱落 Ⅱ度Ⅰ型(文氏现象)
心悸或心搏脱漏感 听诊S1强度逐渐减弱并有心搏脱落
Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(莫氏现象)
ECG特点: P-R间期固定,可正常或延长 有间歇性的QRS波脱落,常呈2∶1或3∶2 QRS波群形态一般正常,亦可有形态异常
Ⅱ度Ⅱ型(莫氏现象) 乏力、头晕、心悸、胸闷等症状 (易发展为完全性) 听诊:亦有间歇性心搏脱落,但S1强度恒定
窦性停搏
临床意义: 1、病理性:多见,各种病因所致的窦房结功能低下 器质性心脏病,药物中毒 2、生理性:迷走神经张力过高
临床表现:头晕,黑蒙或短暂意识障碍; 严重可发生阿-斯综合征,甚至死亡
治疗:阿托品、异丙肾等,无效者安起搏器
窦性停搏
定义:窦房结在一个不同长短时间内不能产生冲动, 导致心房及心室电活动和机械活动暂停或中断的现象
正常人,情激、手术后、运动、急性酒精中毒 部分由器质性心血管病引起
扑动与颤动
房颤
症状:主要取决于心室率的快慢及原有心脏病的轻重 心室率不快者可无任何症状 心室率快者可有心悸、胸闷、头晕、乏力等 >150次/分心室率重者可心衰、心绞痛、晕厥等
听诊: ‫ ﻼ‬心律绝对不规则 ‫ ﻼ‬S1强弱不等 ‫ ﻼ‬心率>脉率,脉搏短绌
心律失常患者的护理
教学目标
了解心律失常的分类 熟悉:1、心律失常的临床表现、ECG特点
2、心律失常的护理 重点:1、常见心律失常首选治疗方法。
2、常见心律失常的临床表现及护理 难点:正常和异常心电图的识别
心脏特殊传导系统
窦房结→结间束→房室结→希氏束→ 左右束支及浦肯野纤维网
窦房结
前结间束 中结间束 后结间束
临床表现 1、偶发可无症状,部分可有漏跳或心跳暂停感 2、频发使心输出量减少,出现重要器官供血不足症 状,如头晕、晕厥、心悸、胸闷、憋气、心绞痛
听诊: 1、心律不齐,基本心律在早搏后出现较长的停歇 2、早搏的S1增强,而S2相对减弱甚至消失 3、短绌脉
房性期前收缩
P′ 房性早搏
ECG特点: 1、提前出现的P’波,形态与窦性P波稍有差别 2、P’-R间期≥0.12S 3、P’波后的QRS波多正常 4、P’后代偿间歇多不完全(代偿间歇完全是指早搏 前后的PP间距等于正常的2倍)
临床表现:多无症状,心排血量不足时头晕、乏力晕 厥
治疗:有症状可用阿托品等 用药症状不能缓解者可安心脏起搏器
窦性心动过缓
ECG特性: 1、窦性P波 2、P波速率<60次/分 40--60次/分 (P-P间隔
>1.0S)
(三)窦性心律不齐
1.病因 2.临床表现 3.ECG表现 最长与最短的PP间期之差>0.12s
阵发性室性心动过速 (1)病因:器质性心脏病多见 (2)临床表现:
突然发作,症状明显,甚至阿斯,猝死 (3)ECG
(4)治疗:首选利多卡因缓慢静推
室性心动过速
扑动与颤动
房颤
仅次于早搏的常见心律失常
定义:由于心房内多处异位起搏点发出 极快而不规则的冲动引起心房不协调的乱颤
病因: 持续性房颤:绝大多数为器质性,风心二狭最常见 阵发性房颤:
1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVR倒置 2、P-R间期0.12~0.20S 3、P波频率60~100次/分 4、最长的PP间期与最短PP间期相差<0.12~0.16S
窦性心律失常 当心律仍由窦房结所发出的冲动所控制,但频率
过快、过慢或不规则称之。
窦性心动过速
临床意义: 生理:情绪激动、剧烈运动、烟、酒、茶、咖啡等 病理:发热、贫血、休克、甲亢、心衰
心电图特点 ∮ 心率150~250次/分,心律规则 ∮ P波为逆行性(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置) ∮ QRS波形态及时限正常 ∮ 起止突然
阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速
治疗要点: 1、首选刺激迷走神经 2、药物:首选腺苷 3、无效可采用同步直流电复律,但已用洋地黄 者不应接受电复律治疗 4、具备抗心动过速功能的起搏器治疗 5、射频消融术安全、迅速、有效且能治愈
心律失常的病因
• 1.心脏病:最常见 • 2.非心源性:药物中毒 • 3.正常人:吸烟、饮酒等
护理评估
(二)身心状况
窦性心律 ECG特点:P波规律出现(P波在I、II、aVF、直立,
aVR倒置) PR间期 012 ~ 020s,频率:60-100次/分
窦性心律失常
窦性心律 心脏冲动起源于窦房结的心律
室上性(希氏束以上)
室性(希氏束分支以下)
病因 1、室上速:常见于无器质性心脏病 2、室速:多见于器质性,最常见为冠心病急性心梗
阵发性室上性心动过速
临床表现
∮大多有心悸、胸闷、乏力、心绞痛等症状 ∮无器质性心脏病的年轻人(20-40岁)多见 ∮突发突止,持续数秒、数小时、甚至数日不等 ∮听诊心率快而规则,心尖部S1强度一致 ∮心率150~250次/分
Ⅲ度房室传导阻滞
ECG特点: P-P相等,R-R相等,P与QRS无关(房室分离) P波频率大于QRS波频率(P-P间隔<R-R间隔) QRS波群形态 Ⅲ度: 症状:阿-斯(易出现阿斯综合征) 听诊:S1强度不一,心律慢而规则,HR20~40次/
护理诊断 1.活动无耐力 与心律失常致心排血量减 少、组织缺血缺氧有关。 2.焦虑/恐惧 与心律失常反复发作,对治 疗缺乏信心有关。 3.潜在并发症:猝死
房室交界区性期前收缩
①提前出现的QRS波群,QRS波群 形态正常②逆行P’波 ③多为完全性代偿 间期
P′
室性期前收缩
P′ 房性早搏
ECG特点 1、提前出现的QRS波群宽大畸形,QRS时限≥0.12s 2、提前出现的QRS波群前无相关P波 3、T波与QRS主波方向相反 4、多有完全性代偿间歇
多源室性早搏
常用抗凝药:阿斯匹林(300mg/d)
心室扑动
P-QRS-T波群消失,代之以150~300次/分 波幅大而较规则的正弦波(室扑波)图形。
心室颤动
P-QRS-T波群消失,代之以形态、振幅与间隔绝 对不规则的颤动波(室颤波),频率为150~500次/ 分。
扑动与颤动
室颤
ECG特点 P-QRS-T波群完全消失 形态、频率及振幅完全不规则的室颤波(波浪曲线) 频率为150~500次/分
心房扑动
ECG特点: ✓ 窦性P波消失,代之以大小、形态、间隔规则的F波 ✓ 频率250~350次/分; ✓ F波与QRS波群成固定比例 ✓ QRS波群形态一般正常
心房颤动
房颤
ECG特点: ✓ 窦性P波消失,代之以大小、形态、间隔不一的f波 ✓ 频率350~600次/分; ✓ R-R间隔绝对不规则,心室率约100-160次/分 ✓ QRS波群形态一般正常
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