专项处方点评12月份
2012年1~9月抗菌药物专项处方点评
××人民医院2012年1~9月抗菌药物专项处方点评（处方分析）根据卫生部《关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》(卫办医政发〔2012〕32号)文件精神，药剂科组织审核药师在我院开展疑义处方审核登记的基础上，对处方调剂过程中的全部抗菌药物处方予以检查，疑义处方登记并交由处方点评小组进一步点评。
点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。
本文对提出点评的部分典型处方予以汇总，供临床参考，如对该分析有异议，请把用药意见告知并再次讨论，如无异议，请今后工作中注意，参照此分析改正。
1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认处方号，患者，女，35岁，妇产科。
临床诊断：外阴阴道炎。
处方：硝呋太尔制霉素阴道软胶囊500mg:20万U×6粒×1盒，用法：500mg，1次/日，外用。
【分析】复方制剂剂量建议以“粒”直接表示，一般勿以其中某组分含量替代，以规范处方书写。
处方号，患者，女，37岁，妇产科。
临床诊断：阴道炎，霉菌性。
处方：碳酸氢钠粉500g ×1包，用法：500g，空腹服用。
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊500mg:20万U×6粒×1盒，用法：1粒，外用。
【分析】碳酸氢钠粉应为外洗，单次剂量误输，用药频次缺项。
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用药频次缺项。
1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全处方号，患者，女，36岁，五官科。
临床诊断：耵聍嵌塞。
处方：头孢克洛胶囊0.25g，3次/日，连用2天。
【分析】建议诊断细化，体现抗菌药物使用指征。
处方号，患者，男，26岁，五官科。
临床诊断：购药。
处方：头孢克肟胶囊100mg，2次/日，空腹服用，连用7天。
【分析】未写临床诊断或临床诊断书写不全。
不应以“购药”替代临床诊断，尤其是使用抗菌药物等需要特别加强管理的处方药品。
处方号/，患者，男，37岁，五官科。
临床诊断：头部外伤。
《医院对处方点评意见的处理情况报告》
《医院对处方点评意见的处理情况报告》一、通报中我院id号为0807208885的处方（202x年9月9日）存在重复给药及临床诊断书写不全的问题，但经查实为患者马秀珍，患有糖尿病及高血压病，就诊时医师同时开具的四张处方，有两张为甘精胰岛素注射液（其中一张开了一支，但患者要求开两支，因此另开了一张两支的处方，并只交了两支的费用），一张为盐酸二甲双胍片，一张为降压药贝那普利片及降脂药辛伐他丁片（处方诊断为高血压病）。
按照高血压诊疗指南，高血压病可以使用降脂药物。
二、尽管本次处方点评经查实不存在以上问题，但仍然对沙卫医[202x]142号文件《关于区属医疗机构202x年第三季度处方抽查情况通报》在院周会上作了通报，并要求各科组织医务人员对《处方管理办法》认真学习并规范处方。
三、医院每月由药剂科对处方进行抽查点评，将结果在院周会上通报，并纳入科室主任考核，对开具不合理处方或不合格处方的医生按照医院综合管理方案及医疗质量考核方案予以相应处理，减发岗位劳酬及质量奖。
第二篇：凤县中医医院处方点评意见反馈凤县中医医院处方点评意见反馈根据凤中医发[202x]21号文件，质控科、医务科、药剂科于202x 年6月，对4月到6月份处方进行了抽查，共计处方2866张，其中门诊处方1966张，住院处方715张，中药处方185张，发现问题处方600张，处方合格率45%。
现就存在问题总结如下：一、主要问题1、处方项目填写不全或不规范临床诊断未填、病名简写、中药处方填写西医诊断。
2、处方正文不规范西药、中成药在同一张处方书写；药品名书写商品名（酚氨咖敏写为克感敏，琥乙红霉素写为利君沙）；药品规格书写含糊不清；抗菌素类药物重复使用；西药处方药品种类超过5种以上；中药处方未按君、臣、佐、使书写；中药服法书写不明确；处方涂改处医生未签名；皮试药品未填写结果；书写潦草，有别字。
3、无处方权医生模仿签名4、审核、复核药师有未签名现象二、解决办法1、各临床科室继续认真、反复学习新《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》，深刻领会精神，力求全面掌握处方书写知识。
我院处方点评情况总结
我院12月份处方点评情况总结（700字）字数：700?手机看范文•处方点评工作总结700字•处方点评总结20xx2200字•医院处方点评工作总结21400字•处方点评总结20xx2900字•处方点评总结500字•处方点评总结400字20xx年x月份处方点评情况总结一、12月份抽取的216张处方，具体参数通报如下：（1）平均每张处方用药品种数为1.83种。
（2）国家基本药物占处方用药的13.29%。
（3）抗菌药物使用率为18.57%。
（4）注射剂使用率8.78%。
（5）药品通用名的使用率为94.6%。
（6）合理处方占92.6%，不合理处方占5.3%。
（7）不合格处方12张。
二、处方书写不规范分布情况三、分析：1、平均每张处方用药品种数为1.83种，符合要求。
《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，有2张处方超出5种药品，我们应提倡尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大。
2、国家基本药物占处方用药的13.29%，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物。
3、门诊抗菌药物使用率为18.57%，符合国家卫生部要求的20%以下的标准。
为防止滥用抗菌药物，减缓细菌耐药性的发生，降低不良反应的发生率，应严格执行抗菌药物分级管理原则。
4、注射剂使用率8.78%，根据WHO制定的标准，发展中国家平均处方注射剂使用率应为13．4％一24．1％，药物的使用原则是，能口服的尽量口服，特别是抗菌药物的使用，要严格控制静脉给药的形式。
而频繁使用注射剂增加感染和不良反应的机会。
5、药品通用名的使用率为94.60%，药品通用名的使用可减少处方错误，有利于学术交流，并且在一定程度上预防商业贿赂。
我院医师存在的问题与医生个人习惯有关及之前没有重视药品通用名有很大关系，大部分的医生都为了“快”，“方便”，而忽略了其可能给患者带来不便与安全隐患的可能性。
到12月门诊输液处方点评总结资料
2016年第一季度门诊输液处方点评总结根据歙卫字（2014）147号的文件精神，门诊静脉输液处方点评，静脉输液点评分抗生素和非抗生素。
点评目的，就是要大家充分认识加强静脉输液管理的重要意义，严格掌握静脉输液使用指征，尽量减少不必要的静脉输液，规范诊疗行为，提高治疗效果，减少不良反应，切实减轻群众负担，我院也对省卫生厅确定的无需输液治疗的53种常见病，多发病，多次进行培训，下文，也多次邀请县里汪老师及县医院的专家对我院的处方，病历审核，点评，采取事后反馈，多次讲课，目的就是要求各位医生遵循“能口服的不注射，能肌注的不静注”的用药原则。
合理规范用药。
按规定开展静脉输液处方点评，发现存在或潜在的问题，采取相应干预，努力降低不合理使用静脉输液比例。
现就将我院处方点评中的出现的一些问题一一总结下。
按照处方点评的表格显示的结果来看，静脉输液抗生素应用比例占多，说明我院的抗生素应用较为滥用，这样既增加了病人的经济负担，又增加了细菌的耐药性。
不过抗生素的不合理应用比例较低，而且单联应用的多，符合抗生素应用规定。
存在的问题1.处方诊断不完整，用药不相符。
如处方，医生蒋金相，处方诊断为贫血，用药却是5%葡萄糖加参麦静脉滴注，明显的处方诊断不完整。
如处方诊断为桡骨骨折，医生为洪泳兰，用药的是5%葡萄糖250ml加参麦50mlvigtt,gd,肌苷氯化钠注射液100ml,vigtt,gd.肌苷为营养心肌的，参麦为补气的，显然处方用药与诊断不相符。
2.选用的抗生素不合理，如处方诊断为化脓性扁桃体炎，医生为蒋金相。
用药为头孢西丁0.5g,gd ,vigtt,氨茶碱0.05g.gd,vigtt,氨溴索15mg.gd,vigtt,选用的药物不合理，其因，青霉素类药物对主要致病菌溶血性链球菌具有抗菌作用，为首选，可以选用青霉素或口服阿莫西林，青霉素过敏者可口服红霉素类，如阿奇霉系，地红霉素，克拉霉素，等等大环内酯类药物，其它可选用口服第一代或第二代头孢菌素，氟喹诺酮类，如头孢氨苄，头孢呋辛酯，盐酸左氧氟沙星，这处方选用头孢西丁类物，显然不是太合理，另用理用法也有误，头孢西丁为时间浓度杀菌剂，处方为gd,静脉给药不合取，因此医生用药需要考虑到药物的半衰期，严格按照推荐的时间间隔或次数给药。
第四季度西药处方点评分析总结
202年第四季度西药处方点评分析总结202*年第四季度西药处方点评分析总结202*年第四季度西药处方点评分析总结今处方点评小组对我院第四季度门诊西、成药处方进行处方点评与不合理用药分析。
其旨在加强学习交流，提高临床疗效，促进西、成药的合理规范使用。
对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药安全、有效、经济、合理。
下面就我院202*年第四季度西、成药不合理用药存在的问题归纳如下：202*年第四季度门诊西成药处方点评分析表不合理处方数量（张）不规范处方类型1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的1-6.未使用药品规范名称开具处方的；1-7药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的1-9处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的1-10临床诊断书写不全1-11单张门急诊超过五种药品的1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1-14医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的（2）1-1适应证不适宜的一、存在问题分析1、syphilis。
处方书写不规范，临床诊断使用英文缩写，如肺TB、末梢N炎、2、未使用药品规范名称开具处方，内科门诊一张开具胃U颠茄铝镁片写复方维生素U片。
3、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的，如针推科10月份111111月份11112月份212合计4121222125443111开具甲钴铵胶囊规格写0.5，正确剂量为0.5mg；急诊科1张开具维生素E胶丸不写规格。
4、处方修改未签名并注明修改日期，如内科1张修改数量不签名5、临床诊断书写不全，如写慢支、支炎等6、单张门急诊超过五种药品的，皮肤科门诊所开具处方常出现。
7、门诊处方超过7日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的，如内科门诊糖尿病10日量，腹痛15日量，骨科门诊腰增生10日量、急诊心衰30日量、皮肤科门诊皮炎10日量8、医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方，多表现在无使用抗菌药物诊断仍开具抗菌药物方面，如诊断为肠炎、毛囊炎、慢性支气管炎、鼻炎牙本质过敏、月经不调、唇裂等仍然开具抗菌药物。
2008年12月份处方点评与不合理用药分析
2008年12月份处方点评与不合理用药分析2008年12月抽查我院12月份住院病历30份及住院处方600张进行用药分析，现将我院住院病历及住院处方中存在的主要问题归纳如下：一、处方用法不对1、住院号5666：瑞格列奈，用法1.0 po tid，应为1mg，口服，饭前半小时。
2、住院号5630：抗HP三联七日疗法中，阿莫西林0.5 po Bid，应用1.0g po Bid。
3、住院号5810：奥美拉唑40mg po tid 奥美拉唑作用H+-K+-ATP酶，作用强，持续时间长，一天一次或两次足以抑制胃酸分泌。
4、住院号5976、5993：金水宝1# po Bid应为3# potid。
5、住院号5993：芬必得0.3 po tid应为0.3 po Bid。
二、存在配伍禁忌1、住院号5718、6071、5578：Vitk1与Vitc配伍，因发生氧化还原反应存在配伍禁忌。
2、住院号5557Vitk1与林格氏液配伍，因Vitk1系醌式结构内含酚羟基极易与林格氏液中金属离子发生氧化反应，使疗效降低、失效。
宜单独与5%GS配伍使用。
3、住院号5893，维生素C与胰岛素同瓶滴注。
维生素C PH2.5-3.5，胰岛素PH6.0，两者配伍后，维生素C极易去氢，与胰岛素发生氧化还原反应，产生浑浊、降效，存在配伍禁忌，不宜同时配伍使用。
4、住院号5776、5986、6019、6036、6089、5578，维生素C与肌苷同瓶静滴，因酸碱反应保障低疗效，存在配伍禁忌。
5、住院号5810、5632、6031、6130，地塞米松与维B6存在配伍禁忌，维生素B6属水溶性的盐酸吡多醇，与水不溶性的地塞米松磷酸盐配伍后产生不溶性沉淀，两者宜分开使用。
6、同组输液中使用不宜配伍的药物。
①住院号5722血寒通输液中加入胰岛素，5718苦参碱输液中加入胰岛素。
胰岛素与中药制血塞通，苦参碱等成份复杂的中药混配易引起不良反应的发生，不宜同用。
我院中药饮片处方点评典型案例分析
我院中药饮片处方点评典型案例分析发表时间：2018-07-30T14:13:39.893Z 来源：《医药前沿》2018年7月第20期作者：叶延芬孙玉花（通讯作者）赵良存[导读] 通过分析我院中药饮片处方不合理用药情况，加强中药饮片临床合理用药，提高我院中药饮片用药水平叶延芬孙玉花（通讯作者）赵良存（甘肃省武威肿瘤医院甘肃武威 733000）【摘要】目的：通过分析我院中药饮片处方不合理用药情况，加强中药饮片临床合理用药，提高我院中药饮片用药水平。
方法：依据《处方管理办法》、《中国药典2015年版一部》及相关文献资料，审核我院2017年12月门诊中药房中药饮片处方，针对不合理用药处方作为典型案例处方进行专项点评。
结果：不合理用药处方包括临床诊断书写不全、药物超剂量使用未注明原因、处方超时间用药、适应症不适宜等问题。
结论：通过中药饮片处方点评，纠正不合理用药，提高中药临床药学服务水平。
【关键词】中药饮片；典型案例；处方点评【中图分类号】R288 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）20-0319-02 中药饮片为中医治疗疾病的必用药品，根据治疗疾病需要进行加工炮制而成，开具处方根据辨证施治理论，在处方中不仅要注明中医临床诊断和中医证型，还要注明用法用量、加工炮制要求、煎煮方法等内容，使用时必须严格按照处方标注的内容使用，中药饮片处方书写是否合理直接关系到临床疗效，所以处方审核显得至关重要[1-3]。
现对我院2017年12月中药饮片处方从用药适宜性、配伍禁忌、处方书写等方面进行点评，对部分典型案例分析报道如下，以警示我院医师，提高用药水平。
1.一般资料我院2017年12月份门诊中药房中药饮片处方，抽取部分不合理处方作为典型案例进行分析点评。
2.典型案例分析2.1 不规范处方2.1.1临床诊断书写不全处方1患者，年龄：55岁，性别：女，临床诊断：胆囊炎，证型：缺，开具日期：2017年12月08日，处方号：20171208000817 处方：柴胡 15g、当归 15g、炒白芍12g、炒白术15g、茯苓12g、生地黄15g、龙胆草 10g、青皮 9g、郁金10g、陈皮9g、木香（后下）6g、党参15g、酒黄芩9g、炙甘草3g，5剂。
二级医院处方点评总结
二级医院处方点评总结1月份抽查一日门诊处方100张，每张处方平均用药2.2种，注射剂使用率为15.0%，抗菌药物使用率32.0%（高于卫生部规定的20%的指标），药品通用名使用率100%，平均每张处方药品金额为92.5元，合格处方率为93.0%。
1、门诊处方超过7日用量，未注明理由；2、适应症不适宜；3、无适应症用药。
部分不合理处方如下：本月处方合格率较上月提高，无审核调配药师签字、药品用法用量不适宜等问题已明显改进。
但适应症不适宜以及无适应症用药处方的存在依然是需要解决的主要问题。
另外，抗菌药物使用率远高于卫生部规定的20%，抽查处方发现，本月口服用抗菌药物较多，且支气管炎等季节性疾病较多，这是抗菌药物使用率增高的主要原因。
1、本月不合理处方主要是无适应症用药及适应症不适宜处方。
多名患者持一张就诊卡就诊或一名患者就诊于多个科室，医师未对诊断进展修改直接开具药物等，要防止这类处方的出现，医师应严格执行《处方管理方法》中相关规定，临床诊断要填写清晰、完整，并与病历记载相一致；完善信息系统，杜绝该类处方。
2、网络中心等相关部门继续完善信息系统，支持电子化处方点评及抗菌药物专项处方点评，防止主观误差，使数据更具普遍性及合理性。
xxxx年1月24日为标准我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗平安，根据《合理使用抗菌药物》、《处方管理方法》、《准格尔旗中蒙医院处方点评管理制度》等相关制度，我院处方点评工作小组对xxxx年全年处方随机抽取进展点评。
旨在标准处方管理，标准抗菌药物临床合理使用，提高我院临床药物治疗水平。
点评方式：每月5日之前随机抽查上个月7天的处方进展点评，全年抽查处方4846张，平均每月抽查403.8张处方。
xxxx年抽查结果：合理处方为77.6%，不合理的处方主要是不标准处方；平均每张处方用2.56个药物、用药金额47.8元，根本药物使用率为57.4%、通用名称的使用率为98.7%、注射剂的使用率为22.9%、抗菌药物的使用率为27.8%。
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处方专项点评反馈2015年12月我院处方点评小组根据《处方管理方法》、《医疗机构处方点评管理规范（试行）》、《福建省医疗机构处方专项点评指南(试行)》及南安市海都医院医院处方管理规定的要求，对我院2015年12月门诊处方进行抽查，专项点评，对不合理处方进行分类、分析、点评，现将点评结果反馈如下：本月对10类处方进行点评（1、血液制品处方2、国家基本药物处方3、静脉输液处方4、静脉用药集中调配医嘱5、抗菌药物围手术期使用病历6、妊娠患者处方7、糖皮质激素类药物处方8、中药注射剂处方9、超说明书用药处方10、抗感冒药处方），但根据本院开具处方的具体情况，主要对国家基本药物处方、静脉输液处方、中药注射剂处及方抗感冒药处方进行专项点评。
一、专项处方点评（一）、国家基本药物处方点评随机抽取20张处方中，其中国家基本药物处方为10张，故国家基本药物处方百分率为50%；用药品种总数为22种，处方中基本药物品种总数为14种，故基本药物占处方用药品种百分率为63.6%；处方总金额为785.6元，处方中基本药物金额为528.4元，故基本药物占处方用药金额百分率为67.7%；基本药物平均品种单价为16.4。
无正当理由未首选基本药物处方为4张，故基本药物未优先选用处方百分率为25%；基本药物处方总数为10张，合理基本药物处方为8张，故合理基本药物处方百分率为80%；基本药物用药方案与《国家基本药物临床应用指南》一致的处方百分率为100%。
基本药物处方共10张，其中门诊基本处方为8张，急诊基本药物基本处方为2张。
门诊基本药物不规范处方为1张，急诊基本药物不规范处方为1张，故门诊基本药物不规范处方百分率为20%，急诊基本药物不规范处方百分率 50%。
存在的主要问题： (1)药品使用没有按照“急三慢七”的原则。
(2)利用大人的门诊卡开具小孩的处方。
不合理基本药物处方统计表医疗机构名称: 南安市海都医院处方日期: 2015.12.22问题代码存在问题处方数医嘱单数门诊急诊不规范处方1-1处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的1-2 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的1-3药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）1-4 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的1-5 未使用药品规范名称开具处方的1-6 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的1-7 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的1-8处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的1-9 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的 11-10 单张门急诊处方超过五种药品的1-11无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的1-12开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的1-13 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的小计1 A=0 B=1 C=0用药不适宜处方2-1 适应症不适宜的2-2 遴选的药品不适宜的2-3 药品剂型或给药途径不适宜的2-4 用法、用量不适宜的2-5 联合用药不适宜的2-6 重复给药的2-7 有配伍禁忌或者不良相互作用的2-8 其它用药不适宜情况的 1小计1 D=0.0 E=1.0 F=0.0 基本药物处方点评总数G=4.0 H=2.0 I=0.0 基本药物不规范处方比例（%）J=0.0 K=50.0 L=0.0基本药物使用不适宜处方比例（%）M=50.0 N=0.0 O=0.0A：门诊不规范基本药物处方数；F：病区不适宜基本药物医嘱数K：急诊基本药物不规范处方百分率=B/H*100% B：急诊不规范基本药物处方数；G：门诊基本药物处方点评总数；L：病区基本药物不规范医嘱百分率=C/I*100% C：病区不规范基本药物医嘱数H：急诊基本药物处方点评总数；M：门诊基本药物不适宜处方百分率=D/G*100% D：门诊不适宜基本药物处方数；I：病区基本药物医嘱点评总数；N：急诊基本药物不适宜处方百分率=E/H*100% E：急诊不适宜基本药物处方数；J：门诊基本药物不规范处方百分率=A/G*100%；O：病区基本药物不适宜医嘱百分率=F/I*100%（二）、静脉输液处方点评抽取静脉输液处方20张进行专项点评，不合格处方为2张，不合格比例为10%；使用麻醉药及其辅助药物的处方为0张，所占比例为0%；使用抗微生物药物的处方为5张，所占比例为25%，使用静脉中药注射剂的处方为2张，所占比例10%；使用激素类的处方为1张，所占比例为5%。
存在的主要问题：(1)头皮挫裂伤静脉使用抗菌药。
(2)处方中未写明用法用量。
静脉输液类药物不合理处方专项统计表医疗机构名称: 处方日期:201 5 年12 月序号问题代码存在问题门诊处方数急诊处方数医嘱单数总计1用药不适宜处方1-1 适应证不适宜的；2 1-2 遴选的药品不适宜的；3 1-3 药品给药途径不适宜的； 14 1-4 用法、用量不适宜的；5 1-5 注射剂溶媒不适宜的；6 1-6 液体或电解质输入量不适宜的；7 1-7 联合用药不适宜的；8 1-8 重复给药的；9 1-9 有配伍禁忌或者不良相互作用的；10 1-10静脉用药缺乏必要性的；11 1-11静脉用药的给药顺序不适宜的；12 1-12多组用药未应用间隔液的；13 1-13 其它用药不适宜情况的。
不合理数（张） 1 点评数（张）20 不合理比例(%) 5 静脉输液类处方总数（张）62 处方总数（张）486 静脉输液类处方比例（%）12.7（三）、抗感冒药处方点评抽取静脉输液处方10张进行专项点评，不合理处方为1张，不适宜比例为10%。
存在的主要问题：遴选的药品不适应，如：无指证使用抗菌药物。
抗感冒药不适宜处方统计表医疗机构名称: 南安市海都医院 处方日期:201 5 年 12 月 序号问题代码 存在问题点评人次数（人）门诊急诊医嘱总计 1 用药不适宜处方1-1适应证不适宜的； 2 1-2 遴选的药品不适宜的； 3 1-3 药品剂型或给药途径不适宜的； 4 1-4 用法、用量不适宜的；5 1-5 无抗菌药使用指征使用抗菌药物； 16 1-6 联合用药不适宜的；7 1-7 重复用药的；8 1-8 有配伍禁忌或者不良相互作用的； 91-9其它用药不适宜情况的。
不合理人次数（人） 1 点评人次数（人） 10 不适宜比例(%)10静脉输液类药物用药基本信息统计表医疗机构名称：统计日期：201512 序号部门点评处方数点评处方数(张)麻醉药及其辅助药物抗微生物药物 血液制品 中药注射剂 激素类 其他药物1 门诊 16 0 20 2 1 0 2 急诊 4 0 3 0 0 0 0 3 病区 0 0 0 0 0 0 0 汇总 20 1 6 0 2 1 0 比例/%1030105（四）、中药注射剂处方点评抽取含有批准文号以“z”开头的注射剂的处方20张进行专项点评，门诊不适宜处方为4张，急诊不适宜处方为1张，门诊不适应处方比例为40%，急诊不适宜处方比例为10%。
存在的主要问题：用法、用量不适宜，如：诊断为“上呼吸道感染”，处方药品为丹参注射液；参附注射液注射液应与葡萄糖注射液配伍使用，而临床医生却将本药与0.9%氯化钠注射液配伍使用；丹参注射液与红花注射液联合使用，其功效相似，应避免联合使用。
中药注射剂专项点评处方统计表医疗机构名称: 南安市海都医院处方日期: 2014.6.25序号用药不适宜处方问题代码存在问题门诊处方数急诊处方数医嘱单11-1适应症不适宜的 121-2遴选的药品不适宜的31-3药品剂型或给药途径不适宜的41-4用法、用量不适宜的 2 151-5联合用药不适宜或有不良相互作用的 161-6疑似重复用药的81-7其他，注明：不适宜处方数（张） 4 1点评处方总数（张）10 10不适宜处方比例(%)40 10二质量改进处方不规范是导致不合理处方的主要原因，卫生部2010年3月印发《医院处方点评管理规范（试行）》，对合理处方提出具体严格的要求，建议医生认真学习《处方管理办法》，《医院处方点评管理规范（试行）》，提高规范处方书写与合理用药水平；药师严把处方质量关，提高处方审核水平，不合理处方及时通知医师予以纠正或上报领导。
处方临床诊断填写应完整，以保障处方合理，并有利于药房审核用药适宜性。
综上所述，在此次抽查点评的处方中的不合理情况主要以下几点表现比较突出：1.用法、用量不适宜；2.利用大人的门诊卡开具小孩的处方；3.无指证使用抗菌药物；4.药品使用没有按照“急三慢七”的原则；5. 联合使用功效相似中药。
整改措施：1、严格执行《处方管理办法》规定，实行处方点评。
药剂科每月抽查100张处方对处方进行点评，填写处方评价表。
把处方点评内容反馈给科主任，由科主任反馈给本人，并在医院内部公示，以督促本人能得到及时的改正。
同时院质管办每月定期抽查100张处方，实行奖惩制度。
对抽查不合格处方的医师、处方质控不严的药师纳入科对个人考评中，给于扣分和奖金挂钩。
2、临床医师和药师要认真组织学习和落实《处方管理规定》、《抗菌药物指导原则》《中成药使用指南》，按照《抗菌药物临床应用管理办法》，加强药物治疗进展及指南学习。
要求临床医师加强对药物药效学、药动学、药物相互作用及药物配伍禁忌、药物不良反应等方面知识的学习。
临床药师开展用药分析、处方点评、积极参与临床，定期院内大查房。
通过用药干涉及用药分析及时发现并纠正临床潜在或已存在的不合理用药，真正做到将适当的药物在适当的时间，选择适当的剂量，通过适当的途径，按照适当的疗程，合理运用于患者，达到安全、有效、经济、适当合理用药的目的。