肠易激综合征合并抑郁症20例心理干预

合集下载

中西医结合治疗肠易激综合征并抑郁症43例疗效观察

中西医结合治疗肠易激综合征并抑郁症４３例疗效观察
毕俊花
（山西职工医学院附属医院，山西太原００１）３０２
［摘要］目的：察中西医结合治疗肠易激综合征并抑郁症的疗效。方法：观以精神、理、食治疗为基础，心饮以肝脾论治为主，配合抗抑郁剂治疗肠易激综合征并抑郁。结果：３例患者的抑郁和肠功能紊乱症状得到有效改善。结论：西医结合治疗肠易激综４中
１临床资料
性发现，便培养无致病菌生长，镜轻度充血、肠水肿，织学检组查正常，排除器质性病变。抑郁症根据Ｚｎ抑郁量表诊断。ｕｇ
１２治疗方法．
对照组给予谷维素、安定、易蒙停配合多虑平（５ｍ／２ｇｄ～
推广应用。
［参考文献］
［］刘善芝．１中西医结合治疗功能性消化不良８６例观察［］Ｊ实用中医药杂志，００，６６：９．２１２（）３５
３讨论
ｆ］张伯臾．２中医内科学［．Ｍ］５版上海：上海科学技术出版社，９８１８．
横逆犯胃，致气机阻滞，因而发生疼痛。如《氏尊生书・胃沈
疼》说 “ 痛，干胃脘病也。 … … 唯肝气相乘为尤甚，木所胃邪以性暴，正克也 ” 胃为五脏六腑之大源，受纳腐熟水谷，且。主各种原因，皆能引起胃受纳腐熟之功能失调，机不利，失和气胃

心理护理干预对肠易激综合征患者的应用

心理护理干预对肠易激综合征患者的应用目的探讨心理干预对肠易激综合征患者的效果。

方法选择本院2011年7月～2013年3月170例确诊为肠易激综合征的患者随机分为对照组和实验组，对照组（85例）进行常规护理干预，实验组（85例）在常规护理干预基础上再加以心理干预，3个月后采用自测健康评定量表（SRHMS）评估两组自测健康状况得分情况。

结果两组自测健康状各维度得分比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论对肠易激综合征患者应及早进行心理干预，消除不良心理，促进康复，改善生活质量。

[Abstract] Objective To explore the effect of psychological intervention in patients with irritable bowel syndrome. Methods Of 170 patients with irritable bowel syndrome patients were randomly divided into 2 groups，each group of 85 cases，control group only in routine nursing intervention，the experimental group on the basis of conventional intervention to psychological intervention，3 months after，self-test health score of two groups were evaluated by the self-test health rating scale （SRHMS）. Results Self-test each dimension score comparison of the health situation，the difference had statistical significance in two groups （P＜0.05）. Conclusion Early psychological intervention for patients with irritable bowel syndrome to eliminate the adverse psychological，promote rehabilitation and improve the quality of life.[Key words] Irritable bowel syndrome；Mental intervention；Nursing intervention肠易激综合征（irritabk bowel syndrome，IBS）是临床中常见的功能肠道疾病，多以腹痛、腹部不适、排便习惯改变为病情特点，其发病率达20%，占门诊胃肠道疾病的40%。

肠易激综合征患者焦虑、抑郁及其睡眠障碍调查分析

肠易激综合征患者焦虑、抑郁及其睡眠障碍调查分析陆群芳【期刊名称】《中国医院统计》【年(卷),期】2015(022)004【摘要】目的探讨肠易激综合征(IBS)患者的焦虑、抑郁及睡眠等特征,揭示其内在的关系.方法选择45例IBS患者为病例组,同时随机选择45例健康体检者为对照组,采用焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组研究对象进行调查,比较两组患者的焦虑、抑郁、睡眠障碍发生率,以及睡眠质量评分.结果 IBS组的焦虑、抑郁、睡眠障碍发生率分别为28.9％、40.0％、48.9％,均明显高于对照组的8.9％、11.1％、17.8％(P＜0.05);IBS组的睡眠质量、日间功能障碍、睡眠障碍、安眠药物等因子评分均明显高于对照组(P＜0.01),而IBS组的入睡时间、睡眠时间及睡眠效率等因子评分与对照组相比差别无统计学意义(P＞0.05).结论 IBS患者存在较为严重的焦虑、抑郁、睡眠障碍,而且IBS组的整体睡眠质量比健康人群差,临床治疗过程中应进行综合干预.【总页数】3页(P249-250,253)【作者】陆群芳【作者单位】315300 慈溪市第七人民医院药物依赖科浙江省慈溪市【正文语种】中文【相关文献】1.睡眠障碍患者焦虑抑郁症状调查分析 [J], 赵彦玲2.大学生睡眠障碍者焦虑抑郁症状调查分析 [J], 周传志3.肠易激综合征患者焦虑抑郁及睡眠障碍临床分析 [J], 邓钧;郑鹏远;李晶4.五行音乐干预慢病患者抑郁焦虑及睡眠障碍疗效Meta分析 [J], 刘彦培;吉华星5.帕金森病患者睡眠障碍与抑郁焦虑和生活质量的相关性 [J], 金莹;李凯;李淑华;刘慧菁;苏闻;陈海波;蔡晓杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肠易激综合征患者焦虑-抑郁状态与肠道菌群相关性的研究进展

·综述·基金项目：内蒙古自治区卫生健康科技计划项目（202201259）、内蒙古自治区高等学校科学研究项目（NJZZ22657）作者单位：010000 内蒙古呼和浩特，内蒙古医科大学附属医院消化内科（张铭麟、王珏、陈平、丛春莉、田莉娜、杨琴、侯叶廷），检验科（福泉）通信作者：侯叶廷，Email:*********************肠易激综合征患者焦虑-抑郁状态与肠道菌群相关性的研究进展张铭麟王珏陈平丛春莉福泉田莉娜杨琴侯叶廷【摘要】肠易激综合征（IBS ）是一种常见的功能性肠道疾病，该病患者常伴有焦虑、抑郁等精神疾病，严重影响了其生活质量。

肠道菌群-脑-肠轴在IBS 发病中发挥着重要作用，其通过神经、内分泌、代谢和免疫这4种途径实现大脑与肠道菌群的沟通。

该文就IBS 患者与焦虑-抑郁患者肠道菌群的相关性，以及益生菌治疗对IBS 伴焦虑-抑郁状态患者效果的研究进展作一综述。

【关键词】肠易激综合征；焦虑；抑郁；肠道菌群；脑-肠轴DOI: 10. 3969/j. issn. 1673-534X. 2024. 02. 003肠易激综合征（IBS ）是一种功能性肠病，以反复发作的腹痛为主要症状，可伴有腹胀，且与排便频率或粪便性状改变有关[1]。

除上述症状外，IBS 患者还常合并精神心理异常[2]。

一项荟萃分析结果显示，IBS 患者合并焦虑或抑郁状态的发生率分别为39%和29%[3]。

IBS 患者的生活质量与其精神心理状态显著相关，IBS 患者的精神心理障碍越严重，则其IBS 症状越严重，生活质量下降越显著[4]。

全球范围内IBS 的患病率为3.3%～31.6%[5]。

IBS 患者的病程较长且反复发作，严重影响了其生活质量，给社会造成了巨大负担。

目前IBS 患者可选择的治疗方案有限、总体疗效欠佳，导致患者的满意度较低。

这可能是因为IBS 是一种异质性疾病，其治疗通常未针对其根本病因[6]。

肠易激综合征病人的心理分析及护理干预

１．２方法
免” 。通过对临床病例的调查发现，不少病人存在情绪的性格，
久而久之，可以引起肝失疏泄，横克脾胃，脾不升清，胃不降浊，
气机升降失常，大肠传导失司，脏腑敏感性增高，产生一系列症
状。因此，本研究针对ＩＢＳ病人出现的焦虑、抑郁心理问题，给
肠易激综合征（ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＢＳ）是临床常见的一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的胃肠功能紊
乱性疾病，发病原因尚不明确，全世界人口中发病率为２Ｏ以上［１】。近年来多数医家研究认为，当结肠分泌和吸收功能异常、免疫功能低下时引起内脏敏感性增加，肠道处于一种高敏状态，在进食生冷、油腻或刺激性食物时可致肠道功能失调］，另外在临床中发现精神因素在ＩＢＳ发病中有重要作用，病情常随病人情绪变化而波动。由于病情反复、病程迁延，容易使病人产
全科护理２０１３年１Ｏ月第１１卷第１Ｏ期中旬版（总第３０２期）
・２７Ｏ３・
肠易激综合征病人的心理分析及护理干预
魏雪红。李卫强
摘要：［目的］调查肠易激综合征（ＩＢＳ）病人的心理焦虑、抑郁状况，并针对病人存在的心理ｒ－－Ｉ题进行护理干预。［方法］采用焦虑自评

肠易激综合征患者焦虑、抑郁状况调查

虑自评量表（ＳＡＳ）及抑郁自评量表（ＳＤＳ）对两组焦虑、抑郁状况进行评分比较，并对焦虑、抑郁患病率及程度进行比较。结果ＩＢＳ组ＳＡＳ、ＳＤＳ评分及焦虑、抑郁患病率均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．Ｏ１），且焦虑、抑郁程度也较
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＩＢＳ）ｗｉｔｈａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅ —
［摘要］目的探讨肠易激综合征（ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＢＳ）与焦虑、抑郁的相关性。方法收集海军总医
院消化内科门诊２０１０年１月一２０１３年１月诊治的ＩＢＳ３２４２例设为ＩＢＳ组、健康体检者１５２０例设为对照组。应用焦
ｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＳｃｏｒｅｓｏｆａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｗｉｔｈＳｅｌｆ－Ｒａｔｉｎｇａｎｘｉｅｔｙｓｃａｌｅ

肠易激综合征合并精神心理因素的识别与治疗

肠易激综合征合并精神心理因素的识别与治疗发表时间：2015-06-12T09:19:16.440Z 来源：《医师在线》2014年第11期(下)供稿作者：张宏祥[导读] IBS 发病率较高，10%~20%的成年人和青少年具有与IBS一致的症状。

张宏祥（江苏省扬州东方医院内科225001）【摘要】目的：观察肠易激综合征患者的症状与精神心理因素关系。

方法：根据罗马III诊断标准诊断为IBS306例，采用交谈和观察的方式，对有疑似焦虑、抑郁的患者进行综合医院焦虑/ 抑郁情绪测定表（HAD）进行筛查，HAD≥8 分者为有心理障碍，然后对这部分患者进一步行汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA14 项版）、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD24 项版)调查评定，HAMA≥14 分者诊断为焦虑障碍，HAMD≥8 分者诊断为抑郁抑郁障碍。

经测试具有心理障碍者46例。

结果：对确定有焦虑、抑郁情绪患者，在给予心理疏导的同时，加用选择性5-羟色胺与肾上腺素再摄取抑制剂（SSNRI）盐酸度洛西汀胶囊（欣百达）治疗，取得了很好的临床效果，总有效率达到89.1%。

【关键词】肠易激综合征；焦虑；抑郁【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0038-02肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种常见的功能性肠病，以腹痛或腹部不适为主要症状，排便后可缓解，常伴有排便习惯改变，缺乏可解释症状的形态学和生化学异常。

IBS 发病率较高，10%~20%的成年人和青少年具有与IBS一致的症状。

心理应激对胃肠运动有明显影响。

IBS患者存在个性异常，焦虑、抑郁积分显著高于正常人；因症状而求医与有症状而不求医者相比，有更多的精神心理障碍，对应激反应更敏感和强烈。

[1]我们对本院消化科门诊就诊的有心理障碍的IBS 患者进行分析研究，以期能早期识别心理障碍并使患者得到及时治疗。

肠易激综合征治疗的具体方法

肠易激综合征治疗的具体方法*导读：肠易激综合征很多时候有一种刺激性、间接性的疾病，很多时候肠易激综合征严重危害着患者的身体，对于肠易激综合征的治疗，患者更是不知所措，所以寻找肠易激综合征的治疗方法是大家所想知道的，下面我们看下肠易激综合征治疗的具体方法。

……肠易激综合征很多时候有一种刺激性、间接性的疾病，很多时候肠易激综合征严重危害着患者的身体，对于肠易激综合征的治疗，患者更是不知所措，所以寻找肠易激综合征的治疗方法是大家所想知道的，下面我们看下肠易激综合征治疗的具体方法。

肠易激综合征治疗的具体方法：(一)心理治疗：主要是通过帮助患者找出引起本征的精神因素，对患者存在的心理矛盾和情绪紊乱进行疏导，从而达到治疗的目的。

医生应以同情和负责和态度向患者解释其疾病的本质和预后，使患者消除不必要的恐惧、疑虑，树立战胜疾病的信心。

从一定意义上讲，应用心理疗法治疗本征比药物治疗更为重要，尤其是对有严重精神症状的本征患者，更应进行系统的心理治疗。

guthrie通过对102例本征患者心理治疗的研究发现，心理治疗在消除腹泻和腹痛方面有显著疗效。

thomson则认为，即使药物治疗效果不甚理想，心理治疗也能取得较好的疗效。

有人采取催眠疗法治疗本征取得一定疗效。

如whorwell等用催眠疗法成功治疗50例病情严重的本征患者，随访18个月，其中48例完全缓解。

prior等观察到催眠期间直肠敏感性显著下降，症状也随之消失。

(二)饮食调节：一般以易消化、低脂、适量蛋白质食物为主，多吃新鲜蔬菜水果，避免过冷、过热、高脂、高蛋白及刺激性食物，限制某种或向种不耐受的饮食。

(三)药物治疗：本征的药物治疗应慎重，避免滥用药物。

在部分患者，可能任何药物都无效。

对精神紧张、失眠较严重的神经官能症患者可适当治疗予安全2.5mg(每日3次)或5mg每晚口服，亦可选用早眠宁、鲁米那钠等;抑郁症者，适当用些阿米脱林、盐酸丙咪嗪等;并可用调节植物神经功能的谷维素20～50mg，每日3次。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

ＴｅｐｙｈｌｇｃｌｉｔｒｅｔｎｃｎｓｇｉｃｎｌｌｖａｅｏｌｎｔｅｒｓｉｎａｄｇｓｒｉｔｓｉａｙｔｍｓｏＢａｉｎｓｈｓｃｏｏｉａｎｅｖｎｉａｉｎｆａｔａｌｉｔｒｅｉａｅｄｐｅｓｎａｔｎｅｔｌｓｍｐｏｆＩＳｐｔｔｏｉｙｅｍｉｏｏｎｅｗｉｅｒｓｉｎＳｓｔｍｐｏｅｔｅｒｑａｉｆｉ．ｔｄｐｅｓＯａｏｉｒｖｈｉｕｌｙｏｆｈｏｔｌｅＫｅｒｓＩｒａｌｏｌｓｎｒｍｅ；Ｄｅｒｓｉｎ；Ｐｙｈｌｇｃｎｅｅｔｎｙｗｏｄｒｉｂｅｂｗｅｙｄｏｔｐｅｓｏｓｃｏｏｉａｉｔｒｎｉｌｖｏ
１资料与方法
１１临床资料．
选取同期住院ＩＳＢ合并抑郁症患者４例，０男
（Ｄ）共２项目，个项目按１— ＳＳ，０个每４级评分。ＳＳ≤０４Ｄ．９
１，２；３例女７例年龄１６８～５岁。均符合罗马标准 Ⅱ且合并抑郁症（．ＳＳ＜．）排除其他躯体、０５Ｄ０７，神经、精神性疾病，无腹痛手术史。随机分为观察组和对照组各２０例，两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。１２方法．对照组给予常规药物治疗和护理。观察组在此基础上根据患者情况制定个体化方案，实施心理干预，过讲通
关键词肠易激综合征；抑郁；心理干预
文献标识码：Ａ文章编号：０６～２６２１）２— ０８～２１０７５（０１２０００中图分类号：４３７Ｒ７．４
Ｏｂｅｖｔｎｏｈｆｃｆｐｙｈｌｇｃｌｎｅｅｔｎｉｈｒａｍｅｔｏ０ｐｔｎｓｓｒａｉｎｔｅｅｅｔｓｃｏｏｉａｔｒｎｉｎｔｅｔｅｔｎｆ２ａｉｔｏｏｉｖｏｅｗｉｒｔｌｏｔｉｉｅｂｗｅｌｙｄｏｏｍｐｉａｅｔｅｒｓｉｎｈｒａｂｎｒｍｅｃｓｌｔｄｗｉｄｐｅｓｏｃｈ
ｔｎｓｉｈｂｅａｉｎｇｏｐｗｒｉｅｓｃｏｏｉａｎｅｖｎｉｎｏｈａｉｏｈａｕｅｍｐｅｎｅｎｔｅｃｎｒｌｉｔｎｔｅｏｓｒｔｕｅｅｇｖｎｐｙｈｌｇｃｉｔｒｅｔｎｔｅｂｓｓｆｔｅｍｅｓｒｓｉｌｍｅｔｄｉｈｏｔｅｖｏｒｌｏｏ
问卷调查表调查两组患者治疗２个月后消化道症状改善情况。结果：察组接受心理干预后与干预前及对照组护理后观比较，抑郁程度显著降低，生活质量显著提高，消化道症状明显改善（００）Ｐ＜．５。结论：心理干预可明显缓解或消除ＩＳＢ合并抑郁症患者的抑郁及消化道症状，高其生活质量，提值得临床推广。
ａｅｅｐｙｈｌｇａｉｔｒｅｔｎｉｅｏｓｒａｏｒｕｏａｅｉｏｅｉｔｅｃｎｒｒｕ（００）ｏｃｓｎｆｒｈｓｃｏｏｉｌｎｅｖｎｉｔｂｅｔｎｇｏｐｃｍｐｒｄｗｔｔｓｈｏｔｌｏｐＰ＜．５．Ｃｎｌｉ：ｔｔｃｏｎｈｖｉｈｈｎｏｇｕｏ
ｔｏｇｏｐｅｏｅｔａｍｅｔｎｆｒｔａｍｅｔｒｎｈ，ａｄｔｅｓｌ —ｍａｅｑｅｔｎａｒｓｕｅｖｓｉａｅｔｅｐｔｎｗｒｕｓｂｆｒｅｔｎｄａｔｅｔｎｍｏｔｓｎｅｆｒａｅｒｏｆ２ｈｄｕｓｉｎｉｗａｓｄｔｉｅｔｔｈａｉｔｏｅｏｎｇｅ §ｉｒｖｍｅｔｉａｔｉｔｓｉａｙｔｍｓａｔｒｔｅｔｎｒ２ｍｏｔｓＲｅｕｔ：Ｔｅｓｍｐｏｆｄｐｅｓｏｆｔｅｐｔｎｓｍｐｏｅｎｎｇｓｒｎｅｔｌｓｍｐｏｆｅｒａｍｅｔｆｎｈ．ｏｎｏｓｌｓｈｙｔｍｓｏｅｒｓｉｎｏｈａｉｔｅｗｅｅｏｖｏｓｙｒｄｃｄａｄｔｅｒｑａｉｆｌｅｓｇｉｃｎｌｍｐｏｅｎｈａｔｏｎｅｔａｙｔｍｓｗｅｅｅｉｅｔｅｉｖｄｒｂｉｕｌｅｕｅｎｈｉｕｔｏｉｉｎｆａｔｉｒｖｄａｄｔｅｇｓｒｉｔｓｉｌｓｍｐｏｒｖｄｎｌｒｌｅｌｙｆｉｙｎｙｅ
齐鲁护理杂志２１０１年第１７卷第２２期
肠易激综合征合并抑郁症２Ｏ例心理干预
莫焱，邓嘉，小红。建英，王李韦英芬
（西医科大学一附院广
摘
广西南宁５０２）３０１
要目的：探讨心理干预对肠易激综合征（Ｂ）ＩＳ合并抑郁症患者的影响。方法：４将０例患者随机分为观察组和
８
齐鲁护理杂志２１年第１０１７卷第２期２
析，量资料用ｘ± 计表示，采用检验；数资料采用检计验。检验水准＝００。．５
２结果
２１心理干预前与干预２个月后两组患者的ＳＳＩＳ—ＱＬ．Ｄ、ＢＯ
胀、腹痛、嗳气、恶心、呕吐、泻为主要观察指标，腹评分标准：无症状为０分；轻微症状为１；分有症状，轻微影响生活和工作为２分；有症状，严重影响生活和工作为３分；各项症状积分总和为患者的症状积分。
理干预前和心理干预２个月后的Ｚｎ抑郁自评量表（Ｄ）ｕｇＳＳ评分、Ｓ专用生活质量调查表（ＢＩＢＩＳ—ＱＬ评分、Ｏ）消化道症状问
卷调查表评分Ｊ。１３判定标准． ① 抑郁症状评定采用Ｚｎｕｇ抑郁自评量表
疗。２００５年６月～２００６年８月，我们对２０例ＩＳ合并抑郁Ｂ症患者实施心理干预，取得满意效果。现报告如下。
肠易激综合征（Ｂ）腹部不适或腹痛伴排便异常的一ＩＳ是组肠功能障碍性综合征，任何器质性或异常的生化指标Ｊ无。
力、放松训练、意念想象、业余消遣、自我合理安排时间）建立，
良好医患关系，增强患者对医务人员的信任感，高自信心，提克服自卑感。所有表格由专门护士统一讲解，患者根据自
对照组各２Ｏ例。对照组给予常规药物治疗和常规护理，察组在此基础上实施心理干预。比较两组患者治疗前、观治疗
２个月后Ｚｎ抑郁自评量表（Ｄ）分、易激综合征专用生活质量调查表（ＢｕｇＳＳ评肠ＩＳ—ＱＬ评分。采用自制的消化道症状Ｏ）
身实际情况填写，在规定时间内完成。分别比较两组患者心
潘国宗等对北京地区１ＢＳ患病率的调查显示，符合罗马标
准 Ⅱ的患病率为０８％，者多有心理异常倾向。国外学者．２患把精神科的一些治疗措施作为替代性方法应用于ＩＳ的治Ｂ
１４统计学方法．采用ＳＳ１．ＰＳ４０统计学软件进行数据分
解ＩＳＢ的基础知识，发放健康教育小册，日强化患者的健康每
行为（不详细询问患者症状，而让其回答控制症状的方法）培，养健康的饮食和生活习惯，练患者对症状的反应（移注意训转
ＭｏＹｈ，ａ
ｊａ，ＷａｇＸｉｏ—ｈｎｉｎａｏｇ，ｅｌｔａ
（ｈｉｔｆｌｔｏｉｌｆＧａｇｉｄｃｌｎｅｉ，ａｎｎｕｎｘ３０１ｈｎ）ＴｅＦｒｆｉｅＨｓｔｕｎｘＭｅｉｉｒｔＮｎｉＧａｇｉ０２，ＣｉａｓＡａｄｐａｏｉａＵｖｓｙｇ５ＡｂｔａｔＯｊｃｖ：ｏｅｐｏｅｅｅｔｆｓｃｏｏｉｌｎｅｖｎｉｅｔａｅｔｆｒｔｌｂｗｌｙｄｏｅ（Ｂ）ｓｃｂｅｔｅＴｘｌｒｔｆｃｏｙｈｌｇａｉｔｅｔｎｉｔｅｔｎｒａｅｏｅｓｎｒｍＩＳｒｉｅｈｆｐｃｒｏｎｈｒｍｏｉｉｂｃｍｌａｄｗｔｅｒｓｉ．Ｍｅｈｄ：０ｐｔｎｓｅｎｏｌｄｉｅｔａｂｅｖｔｎｇｏｐａｄａｃｎｒｌｏｐ（０ｃ— ｏｐｉｔｉｄｐｅｓｎｃｅｈｏｔｏｓ４ａｉｔｗｒｒｄｍｙｉｄｄｉｏｎｏｓｒａｏｒｕｎｏｔｕ２ａｅｅａｖｎｉｏｇｒｓｓｏａｈｇｏｐ．Ｔｅｐｔｎｓｉｔｅｃｎｒｌｏｐｒｃｉｅｏｖｎｏａｄｕｅａｙａｄｒｕｉｅｎｒｎａｎｅｐ — ｅｒｃｒｕ）ｈａｅｔｎｈｏｔｕｅｅｄｃｎｅｔｎｌｒｇｔｒｎｔｕｓｇｃｒａｄｔａｆｅｉｏｇｒｖｉｈｐｏｎｉｅｈ