单位工伤认定申请书
工伤认定申请书范文7篇

工伤认定申请书范文7篇第1篇示例:尊敬的有关部门:我是某公司员工,XXX,因在工作中受伤,现在申请工伤认定,恳请贵部门对我的申请进行审查。
事发经过如下:2022年X月X日,我在公司进行工作时不慎摔倒,造成了左腿髋关节脱位的伤情。
经医院诊断为XXX,治疗方案为XXX。
由于这次工伤事故直接导致了我需要休假治疗,无法正常工作,造成了一定的经济损失。
根据《劳动保护法》和《劳动合同法》的相关规定,我符合工伤认定的条件,我有权获得相应的工伤保险待遇。
我特此申请贵部门对我的工伤进行认定,并请尽快处理相关手续,以便我能尽快获得相应的工伤保险赔偿。
在此,我承诺我所提供的相关材料均属实,愿意接受贵部门的核查和审查,配合完成相关的调查工作。
我也希望贵部门能够尽快作出认定结果,让我能够顺利获得应有的权益。
再次感谢有关部门对我的关注和支持,相信在贵部门的公正处理下,我的工伤认定申请将会得到合理的解决。
如果有任何需要补充的资料或者需要我提供协助的地方,请随时与我联系。
敬请批准!此致XXXX日期:年月日第2篇示例:工伤认定申请书尊敬的工伤认定委员会:我是一名在某公司从事货物搬运工作的职员,因工作关系导致我在工作中不慎受伤,现就此向贵委员会申请工伤认定,希望得到合理的处理和补偿。
事发当日,我正在公司的仓库进行货物搬运工作,因搬运过程中货物不慎滑落,导致我右手腕受伤。
经医院诊断为右手腕韧带受伤,需休养治疗。
经过治疗后,虽然伤情有所好转,但右手腕仍有一定程度的功能障碍,影响了我的日常工作和生活。
根据《劳动保护法》相关规定,公司应当对工伤事故进行认定,并承担相应的补偿责任。
我现就此向贵委员会提交工伤认定申请,希望能够得到公正的认定和补偿。
在此,我特向贵委员会提供了相关的医疗诊断证明、工作场所照片和事发经过等材料,希望能够协助贵委员会尽快进行认定处理。
我也愿意接受贵委员会的相关调查和评估工作,配合做好相关的工作。
再次向贵委员会表明我的诚意和期望,希望能够尽快得到工伤认定及相应的补偿,让我能够早日康复,重新投入工作和生活中。
工伤认定申请书(单位申请)

工伤认定申请书
申请人(用人单位):填写申请人的公司全称,住所地,社会统一信用代码(据实填写社会统一信用代码,核对营业执照副本一致),联系方式(填写准确的联系方式和住所地)。
法定代表人:XX(据实写明法定代表人的姓名),申请人公司的XX(填写法定代表人职务,例如总经理、董事长等)。
受伤员工:填写员工姓名,性别,民族,具体的出生年月,联系方式(填写具体的联系方式和地址),系申请人单位员工。
申请事项:
申请贵局依法作出工伤认定书确认XX(写明受伤员工姓名)于20XX年XX月XX日受伤构成工伤。
事实及理由:
XX(写明具体受伤员工姓名)于20XX年XX月XX日入职申请人处,任XX职位(写明具体岗位名称),申请人依法为XX(写明具体受伤员工姓名)缴纳社保。
20XX年XX月XX日XX时XX分(写明具体受伤时间),XX(写明具体受伤员工姓名)在工作时间、工作地点,为了完成申请人布置的工作内容,不慎在车间中从高处坠落,导致XX受伤(据实填写受伤部位)。
申请人第一时间将XX(写明受伤员工姓名)送医救治,经诊断XX(写明受伤员工姓名)因工受伤导致XXXX (据实填写医院的诊断内容)。
由于XX(写明受伤员工姓名)因为申请人工作而受伤,特向贵局申请对于本次工伤一事进行调查,依法认定XX(写明受伤员工姓名)本次受伤属于工伤,望贵局依法查实并作出工伤认定书。
此致
XX市XX区人力资源和社会保障局(据实填写受理机关全称)
申请人:
年月日。
申请工伤申请书模板5篇

申请工伤申请书模板5篇书写申请书是为了可以达到自己的述求,具体的内容应该怎么写呢,现如今的社会环境中,越来越多的文本被启用,申请书就是其中之一、本店铺今天就为您带来了申请工伤申请书模板5篇,相信一定会对你有所帮助。
申请工伤申请书篇1劳动争议仲裁申请书申请人:邓某,男,1967年9月生,籍贯:湖南,住址:XXXXX。
联系电话:XXXXXXX被申请人:XXXX公司住址:XXXXXXX,电话:XXXXX法定代表人:XXXX请求事项:一、请求确认申请人与被申请人的劳动关系自20XX年1月29日依法解除,并要求被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金3480元(1740元X2月)。
二、请求被申请人支付申请人因工伤7级而产生的工伤待遇170112元。
主要包括以下几项:(一)其中工伤医疗补助金39886(14月X2849元)。
(二)伤残就业补助金38976(80元X21.75天X0.7X32月)。
(三)伤残补助金22620元(80元X21.75天X13月)。
(四)请求裁决被申请人支付申请人工伤期间停工留薪期间的工资20880元(12月X1740元)。
(五)请求被申请人支付申请人工伤期间的护理费和住院伙食补助费,5750元。
其中护理费80元X50=4000元,伙食补助50元X0.7X50天=1750元、(六)交通费用20XX元。
(七)康复费用40000元。
事实和理由:申请人于20XX年2月10日开始为被申请人提供劳动。
劳动岗位为XXXX新办公楼零杂工,用工时被申请人没有与申请人签订书面劳动合同,工资按每天80元计,发放工资时间为每月月底,被申请人以现金给申请人发放工资。
发生争议的事实:20XX年11月4日15:00左右,申请人依照被申请人的工作安排与同事XXX共同操作一台机器,整理XXX新办公楼地面残渣,由于地面障碍物导致机器失控,将申请人右脚吸到机器内致残,被申请人事后给予了申请人相应的医疗,但否认申请人的受伤事故为工伤并拒绝相关赔偿。
工伤认定申请书手写模板范本

工伤认定申请书手写模板范本尊敬的工伤认定部门:我是_____(姓名),性别_____,出生于_____年_____月_____日,身份证号:_____,现住址为_____,联系电话:_____。
我在_____(单位名称)工作,担任_____(职务)。
一、受伤经过在_____年_____月_____日_____时左右,我在_____(工作地点)从事_____(工作内容)时,由于_____(具体受伤原因),导致我_____(受伤情况描述)。
事故发生后,我被同事送往_____(医院名称)进行救治。
二、治疗情况经过医生的诊断,我的伤情被确认为_____(具体伤情诊断)。
在医院接受治疗期间,我接受了_____(治疗方式,如手术、药物治疗等)。
目前,我的病情已经基本稳定,但仍需要后续的治疗和康复。
三、工作情况我于_____年_____月_____日与_____(单位名称)签订了劳动合同,合同期限为_____年。
在受伤前,我一直在该单位认真工作,遵守单位的各项规章制度。
四、申请工伤认定的理由我认为我的受伤符合工伤认定的条件,理由如下:1、本次受伤是在工作时间和工作场所内发生的。
2、受伤是由于工作原因引起的,我是在履行工作职责的过程中受到的伤害。
五、相关证明材料为了支持我的工伤认定申请,我提供了以下相关证明材料:1、劳动合同复印件。
2、医院的诊断证明、病历、出院小结等医疗资料。
3、同事的证人证言(如有)。
在此,我诚恳地申请贵部门对我的受伤情况进行工伤认定。
如果需要我提供更多的信息或协助调查,请随时与我联系。
此致敬礼!申请人(签字):__________年_____月_____日另外,在填写申请书的过程中,要尽量保持字迹清晰、工整,语言表达准确、简洁。
对于受伤经过和申请理由等关键部分,要详细、客观地描述,以便工伤认定部门能够全面了解您的受伤情况和申请原因。
如果您在受伤后与单位就工伤认定问题存在争议,或者单位不配合您的工伤认定申请,您也不要过于担心。
工伤认定申请书范文(多篇)

工伤认定申请书范文(精选多篇) 篇一:工伤认定申请书申请人:***,男,**年**月*日出生,汉族,籍贯,住***市***街,是**公司职工。
被告:**公司,地址:*******法定代表人:***任**职务联系电话:******请求事项请求劳动部门依法认定申请人在***时间受伤为工伤。
事实及理由:申请人是***公司职工,****年**月被招入公司,担任**工作,在**年月日上班时间,因为公司发生**工作事故,致使申请人受到严重伤害。
申请人受伤后,在**市**医院住院治疗,现已治疗*个月,花费医药费**元。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致**县(市)劳动保险部门申请人(签字):***篇二:单位教师工伤认定申请书申请人:***,女,19**年*月**日出生,汉,籍贯江苏,住:****工作单位:**市**小学请求事项请求依法认定申请人在201*年*月**日受伤为工伤,并报销相关费用。
事实及理由:申请人是**小学教师,****年8月进入学校就职,担任教师工作至今。
在201*年*月**日上午*点上班路上,申请人骑电瓶车路过青山高速公路颜岗立交桥,在下坡时,因路面潮湿,导致申请人摔倒,致使申请人左腿膝盖受伤。
申请人受伤后,在**乡院治疗,现已治疗近2个月,花费医药费1300多元。
因申请人属于事业单位职工,故列明相关法律规定如下:根据《工伤保险条例》第62条的规定,“国家机关和依照或者参照国家公务员进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的,由所在单位支付费用。
具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定”。
根据江苏省《机关事业单位工作人员工伤(亡)认定的暂行办法》,教师负伤、致残、死亡的原因,有下列情形之一者,应认定为工伤(亡): 1.教师从事与本单位工作有着直接关系或为从事由本单位负责人临时指派的工作,教师本人不能预见或抵抗而造成的伤亡;2.在紧急情况之下从事对单位、对社会有益的工作或为维护国家和集体利益坚持原则而导致的人身伤害事故;3.教师在规定的上下班时间内、在必经路线上或教师在出差、调动工作赴任途中,发生主要责任不在自己的事故;4,教师为参加单位组织的文体活动(比赛)而导致的意外伤亡事故;5.教师因工作而负伤,在治疗或抢救过程中发生医疗事故而致残或死亡的;6.因紧急任务加班至深夜,不能回家休息,临时在工作地点睡眠,遭到意外事故而伤亡,又非本人应负主要责任的;7.国家法律、法规规定的其他情形。
工伤伤残鉴定申请书14篇

工伤伤残鉴定申请书1工伤伤残鉴定申请书1精选4篇(一)尊敬的工伤鉴定机构领导:我是XXXX工伤事故的受伤人,现通过此信向贵鉴定机构申请工伤伤残鉴定。
我于XXXX年XX月XX日在XXX公司从事XXXX工作,该公司是一家XXX企业,我的详细工作内容是XXX。
然而,于XXXX年XX月XX日,我在工作中不幸发生了一起工伤事故,导致我的身体受到了不同程度的损伤。
事故发生的经过是这样的:当时,我正在执行XXXX任务,突然发生了一次意外事故。
由于其他同事的忽略,我被XXXX物体击中,造成了严重的身体伤害。
经过紧急抢救后,我被送往医院进展治疗,并在医院承受了一系列的检查和治疗。
经过医生的诊断和治疗后,我被告知我的伤情属于工伤范畴,并根据工伤保险制度享受相应的待遇。
然而,由于我的伤势较为严重,需要进一步的治疗和康复训练,此外,也给我的工作产生了严重的影响。
因此,我希望可以通过工伤伤残鉴定,得到权威机构的认定,并按照相关法律法规获得相应的伤残赔偿。
根据《中华人民共和国劳动保险条例》的规定,工伤伤残鉴定是保障劳动者权益的重要环节,具有决定性的意义。
因此,我郑重申请贵鉴定机构对我的工伤伤残进展评估和鉴定,并发给我相应的工伤伤残鉴定证明。
附上我在事故发生后所进展的诊断、治疗和康复训练等医疗记录,供鉴定机构参考。
最后,真诚希望贵鉴定机构可以认真处理我的申请,公正、客观地进展工伤伤残鉴定,保障我的合法权益。
谢谢。
此致敬礼XXX工伤伤残鉴定申请书1精选4篇(二)尊敬的xxxx,我是xxxx〔受伤人〕的xxxx〔受伤人的关系,如家属或代理人〕,我代表xxxx〔受伤人的姓名〕向贵单位提交一份工伤伤残鉴定申请书,希望可以得到您的帮助和支持。
我在此向贵单位详细陈述受伤经过和相关情况,以便贵单位在进展工伤伤残鉴定时可以理解全面的情况。
事故发生的时间是xxxx年xx月xx日,地点在xxxx〔详细描绘事故发生的地点〕。
当时,xxxx〔受伤人的姓名〕正在工作中,因xxxx〔描绘造成受伤的详细原因,如设备故障、不当操作等〕导致了一次严重的事故。
工伤认定申请书范文(三篇)

工伤认定申请书范文尊敬的***:我是您公司的员工***,所在部门为***,现因工作过程中遭受了一次严重事故,导致身体受伤,并且经医院诊断为工伤。
根据《中华人民共和国劳动法》和相关法律法规的规定,我特此向您申请工伤认定。
一、事故经过及原因在**年**月**日,我在执行工作任务时发生了一次严重事故。
具体情况如下:**(这里根据实际情况详细描述事故经过,包括时间、地点、过程等)**事故的发生主要原因是**(这里详细描述事故发生的原因,包括环境、设备、操作等因素)**。
二、伤情诊断及医疗证明事故发生后,我立即前往**(医院名称)**进行了相关医疗诊治。
经医生诊断并出具相关证明,我的伤情如下:**(这里列出详细的伤情诊断,包括部位、伤势程度、治疗方案等)**附上相关医疗证明材料,包括**(医院出具的诊断证明、病历、医嘱等材料)**。
三、工伤认定依据根据《中华人民共和国劳动法》和相关法律法规的规定,我提出以下依据申请工伤认定:1. 《中华人民共和国劳动法》第四十七条规定:“用人单位应当保证职工的劳动安全卫生,预防职业危害,减少和消除事故隐患,提供符合国家标准的劳动保护用品和设备。
”2. 《中华人民共和国劳动合同法》第四十一条规定:“用人单位违反本法规定,致使劳动者受到事故伤害的,由劳动者要求支付工伤医疗费、工伤医疗期内的工资以及因工致残的赔偿金。
”根据以上法律规定,事故的发生是因为雇主未能履行保证我劳动安全的义务,造成了我受伤。
因此,我有理由认为这是一起工伤事故,并按照相关法律规定申请工伤认定。
四、要求基于上述情况,我特向您提出以下要求:1. 对于我的伤情,请公司予以认定为工伤,并按照法律规定确保我的工伤待遇。
2. 请公司协助我办理工伤认定手续,并及时向有关部门报告事故情况。
3. 请公司按照相关法律规定,及时支付我的工伤医疗费用、工伤期内的工资以及因工致残的赔偿金。
我相信,在您的帮助下,我能够得到应有的权益保障。
工伤认定申请书(通用6篇)

工伤认定申请书(通用6篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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单位工伤认定申请书
篇一:单位工伤认定申请书范文
申请人:XXX,性别X,XX年XX月X日出生,民族X,籍贯,住XXX 市XXX街,身份证号码:XXX, 是XX公司职工。
联系电话XXXXXo 被申请人:XX公司,地址:XXXXXXXo
法定代表人:XXX任XX职务
联系电话:XXXXXX
请求事项
请求依法认定申请人在XXX (时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是XXX公司职工,于XXXX年XX月被进入该公司,在XX岗位工作。
在XX年XX月XX日上班时间,发生XX工作事故,致使申请人XX部位受到严重伤害。
申请人受伤后,在XX市XX医院治疗,诊断为XX,现已住院治疗XX个月,花费医药费XX兀。
根据《工伤保险条例》第X条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请, 特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
XX县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字):XX
XXXX年XX月XX日
篇二:单位教师工伤认定申请书
申请人:XXX女,19XX年X月XX日出生,汉,籍贯江苏,
住: XXXX
工作单位:XX市XX小学
请求事项
请求依法认定申请人在 XX年X月XX日受伤为工伤,并报销相关费用。
事实及理由:
申请人是XX小学教师,1983年8月进入学校就职,担任教师工作至今。
在 XX年X月XX日上午X点上班路上,申请人骑电瓶车路过青山高速公路颜岗立交桥,在下坡时,因路面潮湿,导致申请人摔倒,致使申请人左腿膝盖受伤。
申请人受伤后,在 XX乡卫生院治疗,现已治疗近 2个月,花费医药费 1300 多元。
因申请人属于事业单位职工,故列明相关法律规定如下:根据《工伤保险条例》第 62 条的规定,“国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职
业病的,由所在单位支付费用。
具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定”
根据江苏省《机关事业单位工作人员工伤(亡)认定的暂行办法》,教师负伤、致残、死亡的原因,有下列情形之一者,应认定为工伤(亡):
1.教师从事与本单位工作有着直接关系或为从事由本单位负责人临时
指派的工作,教师本人不能预见或抵抗而造成的伤亡;
2.在紧急情况之下从事对单位、对社会有益的工作或为维护国家和集体利益坚持原则而导致的人身伤害事故;
3.教师在规定的上下班时间内、在必经路线上或教师在出差、调动工作赴任途中,发生主要责任不在自己的交通事故;
4,教师为参加单位组织的文体活动(比赛)而导致的意外伤亡事故; 5.教师因工作而负伤,在治疗或抢救过程中发生医疗事故而致残或死亡的;
6.因紧急任务加班至深夜,不能回家休息,临时在工作地点睡
眠,遭到意外事故而伤亡,又非本人应负主要责任的;
7.国家法律、法规规定的其他情形。
根据江苏省《机关事业单位工作人员工伤(亡)认定的暂行办法》,教师工伤的认定工作,其具体程序包括:
1.负伤教师应在工伤事故发生之日起十日内由本人向所在单位提出书面申请,说明致伤的原因及过程,同时还应向所在单位提供医院的诊断书或诊断证明,因交通事故致伤的应有交警部门对事故的处理意见等材料;
2.所在单位应根据教师申请对其负伤原因及过程进行调查,形成书面材料并提出初步的处理意见,于事故发生后二十日内上报教育行政主管部门;
3.主管部门在接到下属单位报告后,对事故的原因作进一步调查核实,对照现有政策,符合文件精神的应于事故发生后三十日内向同级人事部门提出书面申请;
4.各级人事部门对申报的教师工伤认定材料要根据有关文件精神进行认真的复核。
正常情况下,应在接到申请报告的一个月内作出是否属于工伤的书面答复。
申请人列明相关法律规定,希望校领导能够体谅申请人作为一名老员工的辛劳,能够按照国家法律相关规定,认定申请人受伤一事为工伤,并报销相关费用。
此致
XX市XX小学
申请人(签字):
二0 一 0年X月XX日
篇三:单位工伤认定申请相关知识
工伤认定范围 :
各类企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户,凡用人单位在临淄区劳动保险事业分处参加工伤保险的或虽未参加工伤保险但在临淄区范围内用工的(包括异地用人单位),由区人力资源和社会保障局进行工伤认定。
单位工伤认定申请时限:职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起 30 日内,向统筹地区人力资源和社会保障行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况,经报人力资源和社会保障行政部门同意,
申请时限可以适当延长。
单位工伤认定申请所需材料:
1、《职工工伤事故备案表》 48 小时内快报;
2、用人单位事故调查报告书;
3、《职工工伤认定申请表》 1 份(封面申请人处加盖单位公章);
4、职工个人的工伤认定申请书(用 A4 纸打印、本人签字按手印);
5、受伤害职工的身份证复印件;
6、两人以上的证人证言(本人书写并按手印),需提供身份证复印件、家庭详细地址、电话号码;
7、医疗机构出具的受伤职工的诊断证明书、初诊病历,属职业病的提
供合法有效的职业病诊断证明书【以上材料提
供原件(原件退回)及复印件】;
8、劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的有效证明材料;
9、法定代表人身份证明(复印件);
10、用人单位未参加工伤保险的,提交用人单位的营业执照副本及复印件;
11、受伤害职工的作息时间表及考勤记录。
同时属于下列情形之一的,还应当提供以下相关证明材料:
1、职工死亡的,提交死亡证明;
2、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴
力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明;
3、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事
故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;
4、上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者
城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明、受伤职工的受伤前实际居住地证明和实际居住地到工作单位的路线图;
5、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48 小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;
6、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;
7、属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认;
8、直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的,提交有效的直系亲属关系证明;
9、人力资源和社会保障行政部门要求必须提供的其他材料。