肾病各种化验正常值及临床意义(修正版)
肾脏病的常规检查项目、参考值及其临床意义共56页文档
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
肾脏病的常规检查项目、参 考值及其临床意义
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
谢谢！
36、自己的鞋子，弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
肾功能检查各项指标临床意义
肾功能检查各项指标临床意义概述：肾脏是人体重要的排除废物和调节体液平衡的器官，对人体健康起着至关重要的作用。
肾功能检查通过测量一系列指标，可以评估肾脏的功能状态，并对肾脏疾病的诊断和治疗提供重要依据。
常用的肾功能检查指标及其临床意义如下：1.尿常规检查：常规检查尿液的外观、PH值、比重、蛋白质、尿糖、尿酮体等指标。
异常结果可能提示尿路感染、肾小球疾病、肾小管功能障碍等肾脏疾病。
2.血清肌酐（Scr）：血清肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标，高血清肌酐水平可能提示肾小球滤过率下降，肾功能受损。
3.血尿素氮（BUN）：血尿素氮是反映肾脏排泄代谢产物能力的指标，高血尿素氮水平通常表示肾脏排除能力下降，肾功能异常。
4.尿素酸（UA）：尿素酸是代谢产物，其浓度上升可能与肾功能下降、尿酸盐排泄减少有关。
异常结果常见于痛风性肾病等疾病。
5.血肌酸磷酸酶（CPK）：在肾脏受损时，肌酸磷酸酶可能释放到血液中，其升高可能与急性肾损伤有关。
6.血清尿酸（SUA）：血清尿酸是评估尿酸代谢的指标，异常结果可提示痛风、肾脏结石等疾病。
7.肌酐清除率（Ccr）：肌酐清除率可通过计算血清肌酐、年龄、体重等指标，评估肾小球滤过功能。
低肌酐清除率可能提示肾功能减退。
8.尿蛋白定性与定量：尿蛋白是评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的重要指标，异常结果可能提示肾小球疾病、肾小管损伤等。
结论：肾功能检查各项指标在临床中具有重要的意义，可以帮助早期发现、诊断和监测肾脏疾病，指导相应的治疗措施。
但需要注意，仅依靠单个指标是不够的，综合考虑多个指标可以提高诊断的准确性和全面性。
肾病化验血各项指标详细解读
肾病化验血各项指标详细解读
肾病化验血主要包括以下指标：
1. 血清尿酸：肾脏病患者的血清尿酸值可能会升高，有助于肾功能损害的早期诊断。
然而，肾外影响因素较多，需排除痛风、白血病等疾病。
2. 血尿素氮和肌酐：反映肾小球滤过功能的试验。
当肾功能损伤到一定程度时，血尿素氮和肌酐值才会发生变化，因此不能作为肾功能损害的早期诊断指标。
但在肾脏疾病的晚期或肾脏功能严重受损时，尤其是氮质血症或尿毒症时，有特殊的诊断价值，且增高程度与病情成正比。
3. 钾：正常参考值在3.5～5.5mmol/L，过高则引起高钾血症，这是肾友常见并发症之一，也是常见致死原因之一。
4. 磷：正常参考值在1.13～1.78mmol/L。
磷是肾小球超滤过的元凶，可以加重肾功能的损害，也是肾友常见并发症之一。
5. 血红蛋白：正常参考值在110～130g/L。
这是判断肾友是否贫血的标准，贫血对肾友的运动耐量、免疫功能及生活质量都有显著影响。
6. 血清白蛋白：临床上有效反映肾友营养状态的最常用指标，正常参考值在35～55g/L。
7. 甲状旁腺激素（iPTH）：甲状旁腺功能的诊断指标，增高则表示甲状腺旁腺功能亢进。
肾友甲状旁腺素激素的值与钙、磷值息息相关。
此外，还有血NaHCO3、CO2CP和血液pH值等指标，它们反映体内代谢性酸碱平衡状态，可在一定程度上反映肾小管调节酸碱平衡的能力。
以上信息仅供参考，如需获取肾病化验血各项指标的详细解读，建议咨询专业医生或查阅医学书籍。
肾功能检测指标解读与临床意义
肾功能检测指标解读与临床意义肾脏作为人体重要的排泄器官，其功能的正常与否对人体健康至关重要。
而肾功能检测指标可以通过血液和尿液的检查来评估肾脏的工作状况。
本文将解读常见的肾功能检测指标，并分析其在临床中的意义。
一、血清肌酐（Scr）血清肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标。
正常情况下，肌酐主要由肌肉代谢产生，通过肾脏滤过后排出体外。
当肾小球滤过功能发生异常时，血清肌酐浓度会升高。
因此，血清肌酐水平的升高可以提示肾小球滤过率下降。
临床上常用的血清肌酐浓度正常范围为男性53-115 μmol/L，女性44-97 μmol/L。
但值得注意的是，血清肌酐水平受到多种因素的影响，如肌肉量、年龄和饮食等。
因此，仅仅依据血清肌酐浓度不能全面评估肾脏功能。
二、血尿素氮（BUN）血尿素氮是评估肾小管功能和机体蛋白质代谢状态的指标。
尿素是蛋白质代谢的主要代谢产物，通过肾小管排出体外。
肾小管对尿素的重吸收和分泌调节着血尿素氮浓度的水平。
当肾小管对尿素的重吸收或排泄发生异常时，血尿素氮浓度会升高。
正常情况下，血尿素氮浓度的正常范围为2.5-7.1 mmol/L。
与血清肌酐浓度相比，血尿素氮受到蛋白质摄入、肝功能、血容量等因素的干扰较大，因此在评估肾功能时需要结合其他指标进行综合判断。
三、尿酸（UA）尿酸是嘌呤代谢的终产物，通过肾脏排出体外。
尿酸浓度的升高可以提示尿酸排泄减少或嘌呤代谢产生过多。
尿酸水平的增高在临床上常与痛风、肾小球肾炎等疾病相关。
正常情况下，尿酸浓度的正常范围为男性208-428 μmol/L，女性143-339 μmol/L。
但需要注意的是，尿酸浓度受到饮食和肾功能的影响较大，因此在解读尿酸水平时需要结合临床症状进行综合分析。
四、肾小球滤过率（GFR）肾小球滤过率是评估肾脏整体滤过功能的指标，是反映肾脏排泄功能的最直接和准确的指标之一。
常用的方法是根据血清肌酐浓度、性别、年龄等因素计算得出。
正常情况下，成年男性的肾小球滤过率大约在90-120mL/min/1.73m2，女性为80-110 mL/min/1.73m2，年老体弱者稍低。
肾功能检查项目
肾功能检查项目肾功能检查项目衡量肾功能的变化和好坏，医学上常用尿液显微镜检查、化学检查、血液的某些化学检查等指标来进行，因此常用的肾功能检查项目主要是包括了以下11种项目测定，具体的参考值和临床意义可以参考以下数据。
1、血尿素氮参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法3.2～6.1mmol/L。
临床意义：正常成人空腹时血尿素氮为3．2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。
而患有肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变等情况的患者，尿素氮都是增高。
2、血肌酐参考值：正常情况成人男79.6～132.6μmol/L、女70.7～106.1μmol/L，小儿26.5～62.0μmol/L，全血88.4～159.1μmol/L。
临床意义：当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭。
3、血尿酸参考值：正常情况成人男149～417μmo l/L、女89～357μmol/L；>60岁男250～476μmol/L、女190～434μmol/L。
临床意义：当血尿酸超过390μmol/L，才可诊断为高尿酸血症。
当血尿酸超过420μmol/L升时，高尿酸血症已十分明确，4、尿肌酐参考值：正常情况婴儿88～176μmmol•kg-1/d、儿童44～352μmol•kg-1/d；成人7～8mmol/d。
临床意义：当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题，肾脏代谢废物的能力下降；尿肌酐偏低，肾脏也会发生病变。
5、尿蛋白参考值：正常情况定性阴性临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg。
6、选择性蛋白尿指数参考值：正常情况SPI<0.1表示选择性好、SPI0.1～0.2表示选择性一般、SPI>0.2表示选择性差。
临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。
肾功能检查正常值
肾功能检查正常值
肾功能检查是一种评估肾脏工作情况的方法，常见的肾功能检查包括血尿素氮（BUN）、肌酐、尿常规等指标。
下面是一
些常见的肾功能检查正常值及其解释。
1. 血尿素氮（BUN）正常值范围为8-20 mg/dL。
BUN是指血
液中尿素的浓度，它主要反映肾脏对尿素的排除能力。
该指标增高可能提示肾脏功能受损，如肾炎、肾功能不全等。
2. 肌酐正常值范围为0.6-1.3 mg/dL（男性）和0.5-1.1 mg/dL （女性）。
肌酐是人体内无机酸代谢产生的一种代谢物，它主要通过肾脏排泄。
肌酐的浓度较高可能暗示肾脏功能减退。
3. 尿常规正常值包括尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞、尿比重等指标。
其中，尿蛋白正常值为阴性或小于30 mg/dL，尿白细
胞正常值为0-5个/HP，尿红细胞正常值为0-2个/HP，尿比重
正常值为1.003-1.030。
尿常规检查可以帮助判断肾脏的排泄
和浓缩功能。
除了上述指标外，肾功能的评估还包括肾小球滤过率（GFR）、肾小管重吸收功能、肾血管阻力等，这些指标可以通过药物清除率法、肾活检等方法进行评估。
肾功能检查正常值的范围可能根据不同的检测方法、仪器和实验室标准而有所不同，因此，在进行肾功能评估时，应结合个体的临床情况综合判断。
需要注意的是，肾功能检查正常值只是参考范围，并不能完全
代表肾脏的功能。
如果发现肾功能指标异常，应及时就诊，并由专业医生进行评估和诊断。
临床血液检验肾脏风湿及免疫性疾病检验值正常参考值范围及临床意义一览表
临床血液检验肾脏风湿及免疫性疾病检验值正常参考值范围及临床意义一览表英文简称中文名称正常参考值临床意义肾脏疾病检验Urea、BUN 血尿素儿童：1.8～6.3 mmol/L；成人：2.3～7.8 mmol/L 1．增高：⑴生理性升高：高蛋白饮食。
⑵肾前因素或全身性疾病：如急性大出血造成低血压和休克、脱水症（呕吐、幽门梗阻、长期服泻等），或循环功能衰竭引起尿量显著减少，甚至尿闭症，使血中尿素氮升高；严重的急性传染病累及肾功能、大面积烧伤、大手术后及甲状腺功能亢进等，因蛋白分解代谢过甚，也可使BUN升高。
⑶肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、中毒性肾炎、肾动脉硬化症及肾结核晚期等。
⑷肾后因素：如尿路结石、前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱肿瘤等使尿路梗阻，因尿液排出障碍而使BUN上升。
2．降低：⑴生理性降低：妊娠。
⑵病理性降低：见于重症肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等。
Cr 血清肌酐儿童：27～62μmol/L ；成人男性：44～133μmol/L；女性：50～105μmol/L 通常情况下人体内形成的肌酐量是恒定的，肌酐在体内不能重复利用，并主要通过肾小球滤过后随尿排出，因此血液循环中的肌酐含量完全依赖于肾的排泄速度。
测定肌酐主要用来评价肾功能状态。
1．增高：⑴严重肾功能损害或尿液排泄障碍：如急慢性肾炎、肾功能衰竭、尿潴留、尿毒症等。
⑵流行性出血热少尿期。
⑶其他：如巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐治疗、Ⅱ-Ⅲ度充血性心力衰竭等。
2．降低：常见于肌肉量减少（如营养不良、高龄者）、白血病、多尿等。
CCR 内生肌酐清除率 1.3～1.7ml·s-1/1.73m2（80～120ml/min/1.73m2）评价肾小球滤过功能。
1．当患者CCR低于80ml/min时，表示肾功能有损伤。
2．当患者CCR低于50～80ml/min时，表示肾功能不全代偿期。
3．当患者CCR低于25ml/min时，表示肾功能衰竭期。
肾病相关指标以及意义
肾病相关指标以及意义肾脏是人体重要的器官之一，可以排除代谢产物和药物残留物，调节电解质平衡和体液平衡，产生尿液等功能。
肾脏疾病是一类常见病，其发病率逐年增加且严重威胁人民群众的健康。
以下是一些与肾病相关的指标及其意义：1.尿液常规检查：尿液颜色、透明度、比重、pH值、非细胞成分以及细胞成分等参数可以反映肾脏排泄功能的正常与否。
异常的结果可能表明肾脏存在炎症、出血或结石等问题。
2.尿蛋白定量：尿蛋白是常用的筛查肾病的指标之一、正常情况下，尿液蛋白含量很低。
超过正常范围的尿蛋白可能是肾小球滤过膜受损的表现，是肾病的早期标志。
3.尿肌酐：尿肌酐是衡量肾小管排泄功能的指标。
肾小管对肌酐有较好的重吸收能力，故而正常人尿肌酐含量较低。
尿肌酐升高可能提示肾小管功能异常。
4.血肌酐和血尿素氮(BUN)：血肌酐和BUN是反映肾脏滤过功能的指标。
其水平升高可能表示肾脏滤过功能下降，有可能是肾小球疾病或者肾小管疾病等的表现。
5.肾小球滤过率(GFR)：GFR是衡量肾脏滤过功能的金标准。
它反映了单位时间内肾小球滤过的血液量。
GFR值高低可以判断肾脏滤过功能的好坏，是诊断和分期慢性肾脏疾病的重要指标。
通常用肌酐清除率、尿肌酐和血肌酐浓度等方式计算GFR。
6.肾小管重吸收率：肾小管在清除人体废物、排泄尿液和维持电解质水平中发挥重要作用。
改变肾小管重吸收率可能导致尿液成分不平衡、电解质紊乱等问题。
7.血尿酸：血尿酸是衡量尿酸代谢状况的指标。
高血尿酸可导致尿酸结晶在肾脏内形成尿酸结石，进而引起肾脏损伤。
8.血钠、血钾、血钙、血磷等电解质指标：这些指标是评估肾脏对体内电解质平衡维持能力的重要指标。
有些肾脏病变，如肾小管酸中毒等，会导致电解质紊乱。
9.尿钠浓度：尿钠是尿液中的重要电解质之一，其浓度可以反映肾小管对钠的重吸收功能。
尿钠浓度高可能意味着肾小管对钠的重吸收不足，可能与低渗性性质尿毒症有关。
10.血脂水平：一些肾脏疾病患者伴有血脂代谢异常，如高胆固醇、高甘油三酯等。
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肾病各种化验正常值及临床意义
一、电解质：正常值
血钾k+ 3.5~5.3mmol/l
钠Na+ 135~145mmol/l
氯cl- 96~108mmol/l
钙ca+ 2.1~2.8mmol/l
二氧化碳co2-cp 22~29mmol/l
二、肾功能：
尿素氮 3.2~6.8mmol/l
血肌酐42~104umol/l （国际指标<133umol/l）
尿酸342~445umol/l
三、正常成人双肾彩超大小：
长10~13cm 宽3.5~4.5cm 厚2~3cm
四、肝功能：
血浆总蛋白60~80g/l
白蛋白35~55g/l
球蛋白25~35g/l
五、氨基末端脑钠肽前体(NT-PVOBNP<125pg/l)
六、24小时尿蛋白定量正常<150mg（或0.15g）
七、尿沉渣：
正常尿红细胞小于3个/HP
尿白细胞小于5个/HP
尿常规：PH 6~8 SG 1.003~1.030
八、肾脏病预后质量指南(K/DOQI)中慢性肾脏病(CKD)分期：
肾小球滤过率GFR >90ml/min 肾储备能力下降期
89~60ml/min 氮质血症期
59~30ml/min 肾衰竭期
29~15ml/min 尿毒症期
<15ml/min 尿毒症终末期
九、贫血分度血红蛋白(HGB)
男90-120mg/dl（轻度贫血）
女90-110g/dl（轻度贫血）
89-60mg/dl—中度贫血
59-30mg/dl—重度贫血
<30mg/dl—极重度贫血
一、尿常规
二、血常规
三、生化检测
血液免疫学检验项目及意义
本文本由成都市锦江区人民医院肾内科特别提供。