钉棒系统内固定治疗腰椎骨折及滑脱的护理

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后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术护理分析

后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术护理分析

后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术护理分析腰椎滑脱及椎体骨折是常见的脊柱疾病,严重影响了患者的生活质量。

对于一些需要手术治疗的患者来说,后路椎弓根钉系统内固定治疗已经成为一种常见的治疗方式。

手术后的护理工作对于患者的康复至关重要。

本文将从后路椎弓根钉系统内固定手术的护理分析,为护士提供一些建议和指导。

一、手术前的准备工作1. 了解手术细节在患者接受手术治疗前,护士需要了解手术的具体细节,包括手术步骤、常见并发症以及手术后的护理要点。

只有充分了解手术的情况,护士才能在手术前做好充分的准备工作。

2. 对患者进行评估在手术前,护士需要对患者进行全面的评估,包括患者的一般情况、病史、家庭状况、心理状态等。

通过评估,护士可以更好地了解患者的具体情况,为手术后的护理提供参考。

3. 与患者进行沟通在手术前,护士需要与患者进行充分的沟通,告知他们手术的具体情况、可能面临的风险和手术后的护理注意事项。

通过沟通,护士可以增强患者的信心,减轻他们的焦虑情绪。

二、手术后的护理工作1. 监测患者生命体征在手术结束后,护士需要密切监测患者的生命体征,包括呼吸、心率、体温、血压等。

特别是注意监测患者的神志状态和疼痛状况,及时发现异常情况并采取相应的措施。

2. 疼痛管理手术后,患者可能会出现明显的术后疼痛。

护士需要及时评估患者的疼痛程度,选择合适的止痛方法,包括药物疗法和非药物疗法。

要密切观察患者的用药反应,避免出现不良反应。

3. 促进患者早期康复手术后,护士需要帮助患者进行早期功能锻炼,促进体育康复。

护士可以指导患者进行呼吸锻炼、肌肉力量练习、关节活动等,帮助他们尽快恢复身体功能。

4. 饮食和饮水管理手术后,护士需要帮助患者恢复饮食和饮水,但要根据患者的具体情况,逐步恢复饮食。

要避免患者进食高脂肪、高热量、难以消化的食物,避免加重胃肠负担。

5. 管理手术部位护士需要对手术部位进行定期换药、伤口护理和感染监测。

特别要注意手术伤口的清洁和干燥,避免感染和其他并发症的发生。

钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的护理及体会

钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的护理及体会

钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的护理及体会关键词胸腰椎骨折钉棒系统内固定护理胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤,胸腰椎钉棒系统内固定术是目前治疗胸腰椎骨折的一种疗效可靠而安全的手术方法。

减少了患者术后卧床时间,以利患者进行早期功能锻炼,恢复体力。

本文对29例骨折钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折患者进行围手术期的护理,术前应用了心理支持,给予积极有效的护理,术后密切观察病情变化,进行功能锻炼指导是预防并发症,提高手术成功率的重要护理措施,并做好出院指导,获满意疗效。

科学合理的护理是胸腰椎骨折复位,患者重新正常生活的有力保证。

临床资料29例患者中,男22例,女7例;年龄17~65岁。

致伤原因:车祸外伤16例,坠落伤9例,其他病理性3例。

所有患者均经ct或等检查诊确。

护理措施心理护理:胸腰椎骨折患者多为意外事故,患者无思想准备,对于外伤后出现的症状和病情有可能截瘫,死亡的压力多出现恐惧、紧张、悲观、抑郁等心理变化,护士针对这些心理变化应加以宽慰,鼓励,注意保守性交谈,加强安全防范措施,并通过成功病例宣教增加患者的自信心。

排除不良情绪使其积极配合医疗和护理工作。

一般护理:①术前准备:术前1天,清洁术野区皮肤、备血,准备好胸带或腹带;术前6小时禁水,12小时禁食;手术前30分钟留置尿管;做好术前三大常规、心、肺、肾功能及胸部x线或ct等检查;术前1天清洁灌肠。

②预防性应用抗生素,如有患肢水肿及贫血应予纠正,必要时抽血备血。

③帮助患者练习床上大、小便及教会患者有效咳嗽、深呼吸及排痰等方法,以适应手术后病情需要,防止出现上呼吸道感染及肺部并发症,吸烟习惯患者嘱停止吸烟并禁酒。

术后护理:①生命体征的观察:术后持续心电监护及低流量氧气吸入,观察呼吸与spo2;注意观察面色;术后麻醉清醒前,取去枕平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物流入气管引起窒息;注意保持呼吸道的通畅;麻醉清醒后观察无咳嗽、呼吸困难、紫绀等症状。

②进食与卧位:术后患者长期卧床,肠蠕动恢复慢,消化功能弱,术后8小时后尽量鼓励患者床上活动;麻醉清醒后6小时进流质及半流质饮食;本组病例采用的麻醉方式均为硬膜外麻醉,术后均留置硬膜外镇痛泵,镇痛2天,应注意保持通畅。

胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会

胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会

胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会胸腰椎压缩骨折是一种比较常见的脊柱损伤类型,由于脊柱的重要性,手术治疗是目前最为有效的方法之一。

手术护理是手术团队中不可或缺的部分,本文就我在胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会进行探讨。

一、术前准备术前准备是保证手术的最基本前提,其主要目的是为了减少手术风险,提高手术效果。

在准备过程中,护理人员应仔细检查病人的病历和检查结果,诊断和治疗计划应与医生进行确认。

对病人进行全面的评估,包括生理,心理,行动能力等评估。

此外,要对病人的家庭进行探访,了解需要的帮助和支持。

在此基础上,护理人员要针对性地做好准备工作,包括大小便管理,预防感染,术前用药等方面的工作。

手术室准备是保障手术成功的第二个重要步骤。

手术室要求干净整洁,必须进行彻底清洁和消毒。

操作台需要按照脊柱手术要求进行准备,放置麻醉监测仪器,维持病人的生命体征。

手术室内的设备和器械应符合手术要求,保证手术的高精度和无菌环境。

在准备过程中,需要与手术医生进行沟通,了解手术操作步骤和手术过程中可能发生的风险和问题,明确每个人的职责和任务。

三、手术室操作手术室操作是手术护理的重中之重,需要各种技巧和注意事项的配合。

在手术过程中,护士要全程监测病人的体征指标、心理状态、麻醉深度等,及时调整出现的问题,确保病人的安全。

同时,还要配合医生完成手术操作,递刀,切线,翻身等相关操作,保持整洁术野,避免手术过程中的错误和失误。

手术过程中的废弃物和医疗设备应及时清理,随时调整手术室气氛、温度和湿度进行运动缓解。

四、手术后护理手术后护理是手术中一个不可或缺的步骤,也是保障病人康复的重要环节。

手术完成后,护士需要全面评估病人的生命体征、意识状态和感觉运动。

同时,掌握病人的手术局部情况,做好切口的观察,预防术后感染。

如有必要,配合医生及时打破学名,进行原位骨移位等康复训练,促进病人尽早恢复,减少并发症发生。

五、总结脊柱手术是一项高难度和高风险的手术,要求手术团队的耐心、耐心和细心。

后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术护理分析

后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术护理分析

后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术护理分析腰椎滑脱及椎体骨折是腰椎疾病中比较严重的情况,患者在确诊后往往需要进行手术治疗。

而后路椎弓根钉系统内固定是一种常见的手术方式,通过这种手术可以有效的治疗腰椎滑脱及椎体骨折。

在手术后,患者需要接受一定的护理,以确保手术部位的愈合,减少并发症的发生。

本文将对后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术护理进行分析。

一、手术前护理在进行腰椎滑脱及椎体骨折的后路椎弓根钉系统内固定手术之前,护士需要做好充分的准备工作。

首先要对患者的病情进行评估,包括临床表现、影像学检查结果等。

其次要向患者进行详细的术前宣教,包括手术的过程、注意事项以及手术后的护理措施等,以确保患者对手术的情况有充分的了解。

还要对患者进行全面的体格检查,了解患者的身体状况,包括血压、心率、呼吸情况等,确保手术前患者的身体状态稳定。

二、手术中护理在进行后路椎弓根钉系统内固定手术时,护士起着至关重要的作用。

首先要对手术器械进行严格的消毒和包扎,以确保手术的无菌操作。

同时要协助医生完成手术准备工作,包括协助患者进行麻醉、固定患者的体位等。

在手术过程中,护士要密切观察患者的生命体征变化,包括血压、心率、呼吸情况等,及时发现并处理手术中可能出现的并发症。

三、手术后护理手术后的护理工作是非常重要的,护士需要全面地关注患者的各项生命体征,及时发现和处理可能出现的并发症。

在手术后的第一时间内,护士要对患者的疼痛情况进行观察,及时给予止痛药物。

护士还要对患者进行床边护理,包括翻身、被褥整理、皮肤护理等,确保患者的身体处于舒适的状态。

还要对患者进行饮食护理,根据患者的实际情况合理安排饮食,满足患者的营养需求。

还要对患者进行心理护理,及时进行沟通,帮助患者树立战胜疾病的信心。

护士还要对患者的伤口进行定期更换敷料,密切观察伤口的愈合情况,及时发现并处理感染等并发症。

还要对患者进行康复护理,帮助患者进行功能锻炼,促进患者的恢复和康复。

椎弓根钉棒系统加椎间植骨术治疗腰椎滑脱症的护理配合

椎弓根钉棒系统加椎间植骨术治疗腰椎滑脱症的护理配合

切 观 察 病 情 变 化 . 悉 手 术相 关 步 骤 及 配 熟
套器 械 的 使 用 安 装 , 确 传 递 各 种 手 术 器 准 械 , 注意 严 格 无 菌 操 作 。 协助 术 r 透视 检 } 】 查 , 术 均 顺 利 完 成 , 果 满 意 , 将 护 理 手 效 现 配合 要 点 及 体 会 总 结 如 下 。
24 62 2
B 、 AI B ' 治 疗 。于病后 第 1 P等 8天 恢 复 自行 走 路 , 觉 障 碍 明 显 减 轻 , 有 双 感 只
足趾 麻 木 , 上 肢 肌 力 5级 , 下 肢 肌 力 双 双
应 加 强 宣 教 , 防骨 折 。② 患 者 发 病 早 期 预
净化效果 , 高净化效率 。 提
切 下 的 骨 块 集 中 放 于 碗 内 修 整 后 备 植 骨 用 , 时 擦 净 器 械 上的 血液 及 电刀 上 的 焦 及
痂。
准 备 齐 全 , 备 术 中定 位 系 统 , 准 Байду номын сангаас臂 机 、 高
频 电 刀 、 极 电凝 、 醉 机 , 前 对 动 力 系 双 麻 术
电击 、 伤 。 烧
术 中配 合 : 中密 切 观察 生命 体 征 的 术
变 化 , 持 输 液 通 畅 并 随 时 调 整 输 液 速 保 度 , 助麻 醉 师 保 持 患 者 正 常 的 血 压 , 协 脉 搏 和 呼 吸 , 证 手 术 顺 利 进 行 , 禽 甲 床 保 柃 的 色 泽 和 两 手 的温 度 , 注 意 血 氧 饱 和 度 ^ 并 的 情 况 。 术 中 严 格 监 督 手 术 人 员 的 无 菌 操作 , 格 控 制 参 观 人 员 的 数 量 , 少 一 严 减 切不 必 要 的 人 员 的走 动 , 证 手 术 问 空 气 保

椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的护理及体会

椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的护理及体会
中国保健 营养 , 2 O 1 2( 1 6): 3 3 4 2 — 3 3 4 3 .
抗 生 素治 疗 。在手 术 两天后 拔 除患者 引 流管 ,随 时观 察 [ 2 ] 陆美 华 . 6 5例 急性 阑尾 炎 手 术 患者 的围 手 术 期护 理 干 和检 测患 者并 发症 的情 况 ,减 少和及 时排 除并发 症 。对 预的效 果 分析 [ J ] .中 国 现 代 药 物 应 用 , 2 0 1 4( 7): 于患 者 的饮食 ,在 手术 后 的禁食 期 ,要 用静 脉的护理和干预 ,让患者尽快恢 复健 康。
在手术前 ,医护人员要做好 充分准备 ,包括手术所 需 好手术 的准备 工作 ,而且要对患者进行 心理疏导。在患者
要 的物品 、器械 和药品 ,以及根据患 者情 绪和身体状况 采 的信任下积极 负责地采取治疗 。手术后及拔 管时 ,都是并
取 措施 ,例 如 ,平衡 患者体 内酸碱度 ,调节患者水 或电解 发症可能 的发生时期 ,护理人员要密切检 测观察 ,有情况 质 。如患者 出现腹胀 或发生感染 ,则需要 肠 胃减压 或利 用 及时作 出反应 。 抗 生素治疗 。对 于过 度紧张 的患者还 要采用心理调 节干预 的任何 情况 。
效果 。
来 缓解 。医护人 员同时要做好准备应 对在手术 中可 能出现 期 的护理 干 预能 够 明显加强 患者 的恢 复情 况 ,提高治 疗
以进 行腹 部按 摩来 帮 助患 者加 快恢 复 。对 患者切 口要 注
意用 氧化 氢溶 液清 洗 ,减 少切 口感染 ,如发 现感 染要 用
[ 1 ] 宋业 . 护理干预在 阑尾炎患者 围手术期 的应用 效果观 察 [ J ] .
积 的改变情况 。结 果 经手术治疗 后 ,与手术前相 比,C o b b ,S 角 明显减小 、明显改善受伤椎体前缘高 度、后缘高度明显增加、椎管 的 截 面积明显扩大 ( P< 0 . 0 1) 、神 经功能的 F r a n k e 1 分级明显改善。结论 椎 弓根钉棒系统 内固定治疗胸腰椎 骨折患者 的护理干预方法有 重要作用 ,临床效果 明显。 【 关键词 】 椎 弓根钉棒 系统 ; 胸腰 椎骨折 ; 护理及体会

胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会

胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会

胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术是一种常见的脊柱手术,手术前后需要进行严格的护理配合,以确保患者手术后能够顺利康复。

本文将从手术前的准备工作、手术过程中的护理配合以及术后的护理措施等方面进行详细介绍,希望对相关医护人员能够提供一定的参考价值。

一、手术前的准备工作1.了解患者的病史和手术信息,包括疾病诊断、手术部位、手术方式等。

并针对患者的具体情况进行个性化的护理计划制定。

2.对患者进行全面的术前评估,包括生命体征监测、体格检查、实验室检查等。

了解患者的身体状况,为手术做好充分的准备。

3.术前的心理护理工作也是非常重要的,鼓励患者积极面对手术,减轻焦虑和紧张情绪。

讲解手术过程和手术风险,并提供必要的心理支持。

4.对手术部位进行必要的消毒处理,并确保手术器械和药品的准备齐全。

避免手术过程中的不必要的中断。

5.与手术医生和麻醉医生进行充分的沟通和协调,了解手术的具体流程和重点,以便做好相应的护理准备。

二、手术过程中的护理配合1.在手术过程中,护士需要全程参与手术操作,协助医生完成手术过程。

包括患者的定位、手术部位的暴露、骨折的复位和固定等。

2.保持手术场地的清洁和整洁,避免手术过程中的交叉感染和并发症的发生。

3.密切观察患者的生命体征变化,包括心率、呼吸、血压等。

及时发现和处理术中的异常情况。

4.在手术结束后,及时清点手术器械,确保手术部位的伤口处理得当,避免术后感染的发生。

三、术后的护理措施1.手术后,患者需要密切观察术后的疼痛情况和伤口的渗血情况。

及时给予必要的止痛和止血处理。

2.根据术后的情况,制定相应的康复护理计划,包括床旁常规护理、营养护理、呼吸护理等。

帮助患者尽快康复。

3.对患者进行必要的功能锻炼和康复训练,避免因长期卧床而导致的并发症的发生。

4.术后密切观察患者的病情变化,及时发现并处理术后的并发症,如感染、围手术期出血等。

5.在患者出院前,对术后的护理注意事项进行交代和宣教,提供必要的康复指导和护理常识,以便患者和家属能够做好术后的护理工作。

胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会

胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会

胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会胸腰椎压缩骨折是指胸椎和腰椎发生了骨折,这种骨折常见于交通事故或高空坠落等高能伤害。

对于这种骨折,常常需要进行手术治疗,而胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术就是常见的一种手术方式。

作为护士,对于这种手术的护理配合非常关键。

以下是我在实践中的一些体会。

手术前的准备工作非常重要。

在手术前,护士要认真核实患者的身份信息,并与患者进行充分的交流,了解患者的病情和手术相关的信息。

还需要对患者进行全面的评估,包括骨折部位的疼痛评估、神经功能评估等,以便了解患者的身体状况,为手术提供参考依据。

护士还要协助医生完成一些必要的检查和准备工作,如术前洗胃、留置导尿等。

手术中的护理配合要密切配合医生。

在手术室内,护士要配合医生检查手术器械和设备是否完备,并进行必要的消毒、准备工作。

手术过程中,护士要时刻注意患者的生命体征监测,包括血压、心率、呼吸等,确保患者的生命体征稳定。

护士还要配合医生完成手术操作,如递刀、托出、固定钉棒等。

护士还要时刻注意手术区域的清洁和无菌操作,避免交叉感染的发生。

然后,手术后的护理也非常重要。

手术结束后,护士要迅速完成术后记录,并进行术后疼痛评估,及时给予相应的镇痛措施,并注意患者的饮食和活动等。

为了预防术后并发症的发生,护士还要加强术后观察,如观察伤口愈合情况、神经功能恢复情况等,并及时记录并汇报给医生。

在患者术后康复阶段,护士还要积极配合患者进行康复训练和功能训练,帮助患者恢复身体功能,提高生活能力。

护士还需要关注患者的心理护理。

胸腰椎压缩骨折是一种严重的创伤,患者常常会伴随着强烈的疼痛和身体功能丧失,给患者带来不小的心理负担。

护士要给予患者足够的理解、关心和支持,帮助他们积极面对手术和康复过程中的困难和挑战,以促进患者身心康复的顺利进行。

胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术是一种常见的手术,护士在其中的护理配合非常关键。

护士不仅需要在手术前进行充分的准备工作,还需要在手术中紧密配合医生完成手术操作,并在手术后进行细致的护理工作。

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钉棒系统内固定治疗腰椎骨折及滑脱的护理
【摘要】目的探讨钉棒系统内固定治疗腰椎骨折效果及方法。

方法通过对15例适应证患者进行术前术后及康复护理训练。

结果钉棒系统内固定治疗腰椎骨折及护理,术后无感染,无并发症发生。

结论术前术后精心护理,康复训练及指导,减少并发症发生,才能获得满意的临床效果。

【关键词】钉棒系统;腰椎骨折
采用钉棒系统切开复位内固定治疗腰椎骨折、腰椎滑脱是最近几年开展的有发展前途的手术方法,其主要目的是恢复脊柱的稳定性,消除对脊髓的机械压迫,缩短疗程,提高手术效果。

我科自2006年8月至2008年1月对15例患者采用钉棒系统内固定术,经精心护理均取得了较为满意的临床疗效,现总结报告如下。

1 资料与方法
本组15例病例中男8例,女7例,年龄30~46岁,高处跌落伤6例,直接暴力砸伤3例,交通伤6例。

2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 术前心理护理突然外伤,跌落给患者心理上造成严重挫伤并存在着自卑、失落、紧张、恐惧等心理,同时,担心手术不成功,预后不佳,对未来的生活充满了忧虑,针对患者这种心理,笔者主动与患者沟通,解除他们的疑虑,用通俗易懂的语言讲解向患者耐心讲解手术的基本程序、目的及意义,并介绍成功病例,使其消除顾虑和恐惧心理,树立战胜疾病的信心,以良好的心态接受手术治疗,积极主动配合术后的护理。

2.1.2 术前准备①入院后患者要绝对卧床休息并检查背部皮肤完整情况,做好各项生命体征的监测;②为患者完成常规检查,如心电,X线摄片及实验室化验等检查;③根据医嘱常规应用抗生素和止血药物等;④术前备皮,留置导尿,清洁灌肠等。

手术前日晚保证患者充足的睡眠,可适当给镇静剂如安定等,告诉患者术晨禁食水。

2.2 术后护理
2.2.1 术后给予心电监护,严密监测生命体征的变化,有异常及时报告医师进行处理,去枕平卧6 h,以压迫伤口止血,静脉补液,合理应用抗生素,以维持液体平衡,注意观察患者意识状态的变化,重点观察患者双下肢的感觉及运动状态,并与术前作比较,做好护理记录。

2.2.2 体位手术均为硬膜外麻醉,术后回病房须去枕平卧6 h,术后第1天尽量少搬动,如要翻身,应协助患者使身体保持水平位,不得扭曲,呈轴线翻身,术后绝对卧床2周。

2.2.3 负压引流管的护理术中植入人体材料,为减少感染的机会和防止切口积血形成血肿,术中需留置负压引流管1枚,护理上要注意保持负压引流管通畅,避免受压扭曲,打折或滑脱,切忌引流物逆流入体内,翻身时妥善固定引流管防止其脱出,准确记录引流物的性质及量,引流量的多少直接反映术后出血量,对判断病情非常重要,同时也为术后24~48 h拔除引流管提供依据。

实验表
明引用负压引流管引流积血,能较好的减少术后感染的机会,是值得推广应用的方法之一。

本组病历术后24 h血性引流液约在150毫升,第2天引流液<25 ml,即可拔除引流管。

2.2.3.1 感染多由术后无菌操作执行不严引起,椎间隙感染是术后最严重的并发症,前瞻性预防是避免术后感染的关键,术前30 min静脉抗生素1次,术后继续抗炎治疗3~5 d,20%甘露醇250 ml静脉滴注,进行脱水消肿3 d,2次/d,严密观察切口有无红肿,痛,热等炎性表现,保持床铺清洁,切口敷料干燥,避免交叉感染,切口敷料湿润及时更换,由于无菌操作,术后护理管理严格,没有发生感染病历。

2.2.3.2 神经根损伤由于手术过程操作不当可致神经根损伤,或手术复位,减压致神经根激惹征。

经静脉滴注5%葡萄糖250 ml加地塞米松10 mg,连用3天,症状消失。

2.2.4 切口的护理术后保持切口敷料清洁干燥,防止污染及脱落,观察切口处有无肿胀疼痛,渗出量及性质及时更换敷料,保持床单平整清洁无皱褶避免交叉感染,做好记录,一般术后14天伤口愈合良好后拆线。

注意患者体温变化,术后5~7 d体温仍高者,应检查手术切口有无感染。

2.2.5 术后根据医嘱应用抗生素以预防感染,应用甘露醇250 ml快速静点,同时应用地塞米松10 mg静脉滴注,3日逐渐减量、停药以消除对脊髓神经血管的牵拉引起脊髓水肿而出现的相应的临床症状的病例,本组由于无菌操作,术后护理严格,收到了满意的临床效果。

2.2.6 饮食护理嘱患者少食多餐,忌辛辣、过甜食物,术后进流食或半流食,术后24~48 h内注意有无腹胀,如果无,可进软食,普食。

指导患者进高蛋白、高热量、高维生素、粗纤维及含钙量多的食物,如:骨头汤、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果、芹菜、大白菜等以增加机体抵抗力,促进伤口早日愈合,防止发生便秘。

2.2.7 预防并发症的护理①患者术后卧床,疼痛不敢活动,护理人员在术后6 h要协助患者翻身,翻身时要保持脊柱在同一直线上,避免扭曲腰部,侧卧时腰背部垫枕,平卧时协助患者双下肢抬高20~30 cm,骨突出部应用海绵垫,气圈等垫起防止受压,并用50%的酒精按摩受压部位,防止皮肤压疮发生;②每日进行尿道口护理2次,进行夹闭尿管训练,每4~6 h开放1次,鼓励患者多饮水,防止发生尿路感染,每日更换尿袋,注意无菌操作,争取早日拔出尿管。

鼓励患者深呼吸,翻身扣背,排痰,吹气球练习,防止坠积性肺炎的发生。

2.2.8 功能锻炼术后当日即可指导其做直腿抬高,屈髋被动活动,以后逐渐鼓励患者做主动直腿抬高锻炼,以直腿抬高45度为宜,使神经根在椎管内能作轻微移动,以防止术后神经根与创口周围瘢痕组织粘连而造成术后遗留痛。

几天后可佩戴腰围子指导患者做仰卧挺腹运动以增强脊柱的稳定性和腰部肌肉的张力。

锻炼分为被动功能锻炼与主动功能锻炼,被动功能锻炼:术后当天开始按摩双下肢腓肠肌由下至上。

主动功能锻炼:双手握力练习和手指屈伸练习,肘关节屈曲,肩关节内收外展,腕关节屈伸,膝关节屈伸,踝关节背伸练习。

3 讨论
通过对15例患者采用钉棒系统内固定手术治疗的临床实践说明其系统具有复位可靠,固定牢固,对脊椎的稳定度大,能达到治疗本病减压、复位,固定、融合的要求,可早期下地活动,明显缩短患者卧床时间,不会因为卧床时间长而
引起其他并发症的发生,而术后为患者提供优质良好的护理质量,防止各种并发症,正确指导与协助患者功能锻炼是手术成功的基本保障。

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