腰椎骨折患者的护理
腰椎骨折术后的护理要点
腰椎骨折术后的护理要点一、疼痛护理腰椎骨折术后，患者可能会出现不同程度的疼痛。
护理人员应关注患者的疼痛情况，及时采取措施缓解疼痛，如给予适当的止痛药、改变体位等。
同时，要告知患者疼痛是正常的术后反应，鼓励他们保持乐观的心态，增强战胜疼痛的信心。
二、观察病情术后要密切观察患者的生命体征，特别是体温、脉搏、呼吸、血压等指标。
同时，要注意观察患者的神志、面色、尿量等变化，以及是否有出血、休克等严重并发症的出现。
如发现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
三、饮食护理腰椎骨折术后，患者的饮食应以清淡、易消化、营养丰富为主。
多吃高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如瘦肉、蛋类、豆类、新鲜蔬菜等。
同时，要注意保持大便通畅，预防便秘。
术后早期不宜进食过多难以消化的食物，以免加重肠胃负担。
四、康复训练腰椎骨折术后，患者需要在医生指导下进行适当的康复训练。
训练应遵循循序渐进的原则，从简单的关节活动开始，逐渐增加运动量和强度。
训练过程中要注意保护患者的腰部，避免过度用力或剧烈运动导致再次损伤。
同时，要鼓励患者保持积极的心态，主动参与康复训练。
五、预防感染腰椎骨折术后，要特别注意预防感染。
保持手术伤口的清洁干燥，定期更换敷料。
同时，要注意口腔、呼吸道、泌尿道等部位的卫生，保持通畅。
如发现感染迹象，应及时就医处理。
六、安全防护腰椎骨折术后，患者需要一定的安全防护措施。
如使用护腰带等支具固定腰部，避免剧烈运动或重体力劳动。
同时，要注意家居环境的改善，保持地面干燥、平整，避免滑倒等意外事故的发生。
在康复过程中，要时刻关注患者的安全状况，确保他们的身体安全。
七、心理护理腰椎骨折术后，患者可能会面临疼痛、行动不便等问题，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员应关注患者的心理状态，给予他们关爱和支持。
同时，要向患者介绍康复过程和注意事项，让他们了解病情和治疗方案，增强治疗信心。
对于情绪波动较大的患者，应及时进行心理疏导和干预，帮助他们调整心态，积极面对康复过程。
腰椎骨折的的护理措施
腰椎骨折的护理措施引言腰椎骨折是指腰椎骨折裂伤或骨折引起的脊柱结构的损害。
它是一种常见的骨折类型，常见于交通事故、摔倒、运动损伤等原因导致的外力作用下。
腰椎骨折会给患者带来严重的身体和心理困扰，因此，及时有效的护理措施尤为重要。
护理措施下面将介绍腰椎骨折患者的护理措施，包括疼痛管理、改善睡眠、呼吸护理、预防并发症、功能恢复等方面。
疼痛管理腰椎骨折常常伴随剧烈疼痛，给患者带来巨大不适。
为了缓解疼痛，可采取以下措施： - 使用镇痛药物：根据医生的建议，使用适当的镇痛药物进行缓解疼痛，如阿片类药物等。
- 床位调整：通过调整床位姿势，减少身体的压力和疼痛感。
-热敷或冷敷：根据患者的情况，可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛。
改善睡眠腰椎骨折患者常常因为疼痛而难以入睡或无法保持充足的睡眠。
以下是改善睡眠的护理建议： - 调整床位：根据患者的需求，调整床位姿势，找到最舒适的睡眠姿势。
- 提供舒适的睡眠环境：确保病房的安静和舒适，以减少干扰入睡的因素。
- 定时疼痛管理：在患者睡前适当时间给予镇痛药物，以减轻疼痛感，提高入睡质量。
呼吸护理腰椎骨折可能影响到患者的呼吸功能，以下是呼吸护理的措施： - 定时辅助呼吸：在需要的情况下，给予患者合适的辅助呼吸，确保氧气供应充足。
- 增加活动：根据医生的建议，适时给予患者适当的呼吸训练和运动，以增加肺活量和改善呼吸功能。
预防并发症腰椎骨折患者容易出现以下并发症，为了预防并加以处理，应采取以下护理措施： - 预防深静脉血栓：定期帮助患者进行下肢肌肉的活动，使用压力袜等辅助措施，避免深静脉血栓的发生。
- 防止尿潴留：帮助患者定期排尿，避免因排尿困难导致的尿潴留。
- 预防压疮：定期翻身，保持皮肤清洁干燥，使用合适的防褥疮产品，避免压力性损伤。
功能恢复腰椎骨折患者在康复过程中需要逐步恢复功能，以下是一些建议：- 动态练习：在医生的指导下，进行适当的物理治疗和康复训练，增强腰部肌肉力量和灵活性。
腰椎骨折病人的护理诊断及措施
床上活动
指导病人在床上进行适当的活 动，如四肢伸展、翻身等，以 预防肌肉萎缩和关节僵硬。
坐姿训练
在医生的建议下，逐步指导病 人进行坐姿训练，提高腰椎的
稳定性。
站立和行走训练
根据病情恢复情况，逐步指导 病人进行站立和行走训练，促
进功能恢复。
康复锻炼
鼓励病人进行适当的康复锻炼 ，如瑜伽、太极等，以增强腰
腰椎骨折病人的护理诊断及措施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
• 护理诊断 • 护理措施 • 特殊情况处理 • 护理效果评估
01 护理诊断
疼痛
总结词
由于腰椎骨折会导致剧烈的疼痛，病人通常会感到难以忍受 的痛感。
详细描述
疼痛的原因是骨折部位的组织损伤和炎症反应，疼痛的程度 和持续时间取决于骨折的严重程度和部位。病人可能会因为 疼痛而活动受限，需要使用止痛药物进行缓解。
总结词
肢体功能评估
详细描述
通过观察病人的肢体活动度、肌肉力量以及协调性等方 面，全面评估病人在肢体功能方面的恢复情况。
总结词
康复训练效果评估
详细描述
对病人进行康复训练后，评估其训练效果，包括肌肉力 量、关节活动度以及平衡协调能力等方面的改善情况。
病人满意度评估
01
总结词：满意度调查
02
详细描述：通过问卷调查或口头询问等方式，了解病人对护理服务的 满意度，包括护理效果、护理态度、环境设施等方面。
潜在并发症
总结词
腰椎骨折可能导致一些潜在的并发症，如感染、血栓形成、神经损伤等。
详细描述
感染是腰椎骨折的常见并发症，可能发生在手术伤口或长期卧床引起的褥疮等部位。血栓形成也是常见的并发症 ，可能出现在下肢静脉中，导致血液循环障碍。神经损伤可能会导致下肢感觉和运动功能的永久性障碍。护理人 员需要密切监测病人的情况，及时发现并处理这些并发症。
腰椎骨折的护理查房
腰椎骨折的护理查房腰椎骨折是指在腰椎部位骨折，是一种比较常见的骨折类型，主要是由于骨质疏松或外力作用导致的。
腰椎骨折病人需要在治疗的同时进行科学的护理，以便更好地恢复健康。
以下是关于腰椎骨折的护理查房。
一、入院护理1、患者在入院之初只能卧床，因此需要与患者沟通，告诉他们卧床的时间是多少和原因。
2、要进行全面的护理评估，包括身体情况、疾病史、家族病史、受伤原因等。
3、检查病人是否存在感染、心力衰竭、肺部疾病以及其他疾病。
4、给病人常规口服药物和胃肠道护理。
二、饮食护理1、饮食要保证均衡，多食用富含钙和维生素D的食物，如鲜奶、豆腐等。
2、少吃肉类和动物内脏等高脂肪食品，避免影响钙的吸收和代谢。
3、饮食还要注意热量的摄入，以维持正常的体重。
4、避免食用辛辣、刺激性强的食物，以防止肠胃疼痛、便秘等问题的出现。
三、皮肤护理1、定时翻身，以防止压疮的出现。
2、检查皮肤是否有瘀血、症状、皮肤发红和脱落等现象。
3、保持皮肤清洁，避免因为瘙痒而搔抓。
4、定时按摩，增加局部血液循环，促进病人的恢复和健康。
四、康复治疗1、病人需要进行物理治疗、按摩和针对性的康复训练，以帮助病人的身体恢复健康。
2、监测病人的病情，以及康复训练的效果。
3、定期考核病人的康复训练计划，根据病人的不同情况做相应调整。
五、家属护理教育1、给家属提供必要的护理知识和技能的培训。
2、告诉家属病人的病情和治疗方案，以便他们能够更好的配合病人的医疗。
3、提醒家属定期陪伴病人，避免他们的孤独和抑郁。
4、鼓励家属鼓励病人积极配合治疗，并在生活上给予必要的支持和关爱。
以上是关于腰椎骨折的护理查房，对于病人的恢复和健康是非常重要的。
需要医护人员和家属的共同努力，为病人提供更好的护理和更好的治愈。
腰椎骨折护理PPT优选全文
治疗
保守治疗
伴有脊髓损伤者应大剂量 甲强龙静滴治疗
手术治疗
椎管减压加钉棒内固定 治疗
并发症
1. 脊髓和神经根损伤 2. 脑脊液漏 3. 胃肠道并发症 4. 切口感染 5. 内固定松动、断裂腰椎骨折内固定
卧位护理
1. 应卧硬板床，头部不用枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。 2. 在患者受伤椎体下垫以适当高度的软垫，以维持腰部正常生理曲度。最佳垫枕高度为10～15cm。 3. 始终保持骨折椎体局部呈过伸位，以整复和矫正椎体压缩性骨折畸形。 4. 垫枕表面保持柔软、平整、干燥，以防压伤皮肤。 5. 患者坚持日夜垫枕，疗程不少于6周。鼓励病人以坚强毅力战胜疾病。 6. 护理人员要严密观察患者双下肢感觉、运动情况，如有变化及时汇报处理。 7. 患者不能坚持需翻身时，给予正确指导并协助。 8. 仰卧排便时适当加高垫枕同时妥善放置便器，避免加重病情。
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腰椎骨折护理
腰椎骨折是指脊柱中位于腰部的椎骨 发生断 裂或压 缩性破 坏的损 伤。这 种情况 常见于 交通事 故、高 空坠落 以及运 动伤害 等外力 撞击， 老年人 也容易 因为骨 质疏松 而发生 不明原 因的腰 背部自 然摔倒 导致。 对于腰椎骨折的护理，主要有以下几 点需要 注意： 1. 保持局部安静 首先，在诊断出患者存在腰椎骨折之 后，应 该尽快 给予固 定。这 可以通 过佩戴 硬度适 当，规 格合适 的颈夹 和扶正 带进行 支撑。 同时需 要提供 足够支 撑床垫 来加强 固定作 用,使受 创区域 得到稳 定化治 疗和充 分休息, 避免过 多活动 引起二 次似乎 。 2. 控制感染 其次，在拍片确定完具体位置与类型 之后（ 包括顶 端段、 中间段 和下端 段三个 区域） ，在距 离受损 处10cm左右 的健康 皮肤上 消毒后 ，为患 者进行 尽可能 清洁的 切口开 放手术 。手术 时务必 保持环 境整洁 且无菌 ，并正 确使用 锐器和 各种消 毒配件 杀灭细 菌感染. 骨折处周围地区发生感染可以导致 疼痛加 重、伤 口失控 及别的 并发现 象。 3. 康复训练 针对腰椎骨折需要秉持艾灸穿参等传 统中医 方法结 合支持 治疗, 会有帮助,但更重要的是在全面安排 广泛应 用身体 理学康 复训练 扶助受 损或者 呈偏低 姿态状 态恢复 正常走 动姿态. 恰当活动肢体以增强可穿有效避免 坐卧不 起造成 长时间 压迫难 忍之苦 。 特别注意只能限制性简单活动 ，勿过分推括 ,会加大稳定设备风险。 4. 注意营养供给 最后，在患者进食方面也需要注意。 补足营 养物质( 多吃含 优质胶 原蛋白 与哺乳 期妇女 相似元 素高等 ) 和禁止用药以能更好支撑身体状态, 一旦出现不能口服情况,及时进行临床 营养治 疗确保 足够的 卡路里 与蛋白 质供给 继而帮 助骨折 愈合和 大幅降 低发生 意外至 重后果 高之可 能性。 总之，在处理腰椎骨折问题时，关键 是尽早 通过恰 当的固 定手段 来防止 创伤在 移动过 程中进 一步加 剧。同 时，需 要注意 感染控 制、积 极开展 训练康 复活动 、并及 时补充 适量的 营养物 质为基 础建立 整个治 疗体系 。 腰椎骨折是指腰椎骨因外力作用而发 生的损 伤。这 类损伤 可能导 致患者 行动不 便，甚 至瘫痪 。腰椎 骨折患 者的护 理至关 重要， 以保证 患者康 复和预 防并发 症。以 下是关 于腰椎 骨折护 理的一 些建议 ： 1. 严密观察：护理人员应密切观察患 者的生 命体征 ，如心 率、血 压、呼 吸和体 温，以 及疼痛 、肿胀 和皮肤 颜色等 情况。 若有异 常，应 及时报 告医生 。 2. 保持卧床休息：患者在初期需要严 格卧床 休息， 以减轻 腰椎的 负担。 护理人 员应协 助患者 调整舒 适的体 位，定 期翻身 以防止 褥疮。 如医生 建议， 可适当 进行康 复锻炼 。 3. 预防感染：护理人员应保持患者皮 肤清洁 干燥， 特别是 手术部 位。注 意观察 伤口有 无红肿 、流脓 等感染 迹象， 发现异 常应及 时通知 医生。 4. 疼痛管理：根据医生的处方，按时 给患者 使用镇 痛药。 同时， 可采用 局部冷 敷、热 敷等方 法缓解 疼痛。 适当的 按摩和 轻柔的 拍打也 有助于 缓解疼 痛。 5. 预防便秘：腰椎骨折患者卧床休息 ，肠道 蠕动减 缓，易 发生便 秘。护 理人员 应鼓励 患者多 喝水， 饮食中 增加膳 食纤维 ，如有 需要， 可按医 生建议 使用通 便药物 。 6. 预防肺部感染：患者长时间卧床， 肺部排 痰能力 减弱， 容易发 生肺部 感染。 护理人 员应教 导患者 进行深 呼吸、 咳嗽等 锻炼， 以增强 肺部功 能。如 有痰液 ，应及 时吸痰 。 7. 预防血栓形成：患者长时间卧床， 下肢静 脉回流 受阻， 易发生 血栓形 成。护 理人员 应按医 生建议 给患者 穿戴弹 力袜， 并定期 按摩下 肢，促 进血液 循环。 8. 心理护理：腰椎骨折患者可能因疼 痛、行 动不便 等原因 产生焦 虑、抑 郁等心 理问题 。护理 人员应 多与患 者沟通 ，了解 患者的 心理需 求，给 予关心 和支持 。 9. 康复训练：在医生的指导下，患者 可进行 康复训 练，如 腰部肌 肉锻炼 、平衡 训练等 。护理 人员应 协助患 者按照 医生的 建议进 行训练 ，以促 进康复 。
腰椎骨折病人的护理
腰椎骨折病人的护理腰椎骨折是一种常见的骨折类型，通常由于高空坠落、车祸或运动伤害等引起。
由于腰椎是背部最重要的支撑结构之一，腰椎骨折可能导致疼痛、功能障碍和其他并发症。
因此，腰椎骨折病人的护理至关重要。
以下是1200字以上的关于腰椎骨折病人的护理内容。
1.疼痛管理：腰椎骨折病人常常伴有剧烈的腰背疼痛。
为了缓解疼痛，可以给予镇痛药物，如吗啡、消炎痛等。
同时，也可以采取非药物治疗方法，如冷热敷以及物理治疗，如按摩和理疗。
2.体位和活动：腰椎骨折病人需要适当的体位和活动限制，以促进骨折的愈合和减少疼痛。
通常情况下，腰椎骨折病人需要卧床休息，并保持平躺或半坐位。
在转身或坐起时，应使用辅助物，如侧边护栏或护士的帮助。
合理的体位和活动可以减轻疼痛，并防止进一步的伤害。
3.整精神护理：腰椎骨折可能导致患者情绪低落、焦虑或抑郁。
因此，对于腰椎骨折病人的护理还应包括整精神护理，如积极的沟通和心理支持。
护士应该倾听患者的情感需求，并提供相关的信息和建议，以帮助他们应对困境。
4.营养支持：腰椎骨折病人需要足够的营养来促进骨折的愈合。
护士应该监测患者的饮食摄入，确保他们摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
如果患者有食欲减退或食物摄入不足的情况，可以考虑给予营养补充剂或通过静脉途径提供营养支持。
5.大便和尿液管理：腰椎骨折病人由于活动受限，常常面临大便和排尿困难的问题。
护士应该定期检查患者的排便和排尿情况，并采取措施来维持排泄功能的正常运作。
例如，可以采用灌肠或借助护理器械来帮助患者排便；对于尿液管理，可以使用导尿管来排尿，并保持导尿管通畅。
6.皮肤护理：腰椎骨折病人需要特殊的皮肤护理，以预防压疮的发生。
护士应该经常检查患者的皮肤情况，特别注意腰部和其他压力点的皮肤是否受到压力或摩擦。
同时，护士还应给予患者一个适宜的床垫和合适的体位，以减少皮肤受损的风险。
7.康复训练：在骨折开始愈合后，腰椎骨折病人需要进行康复训练来恢复腰部功能。
一例腰椎骨折的个案护理
一例腰椎骨折的个案护理腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，会给患者的身体带来很大的痛苦和不便。
下面将以一例腰椎骨折的患者为例，为大家介绍腰椎骨折的个案护理方法。
患者张某，男性，45岁。
在一次意外事故中不慎跌落，导致腰部受到重击，出现明显疼痛和不能站立的症状。
到医院检查后发现其腰椎骨折，需住院治疗。
1. 疼痛处理腰椎骨折的主要症状是腰背部强烈的疼痛，因此疼痛控制是治疗的重点之一。
我们会给患者口服或静脉注射适量镇痛药，如美沙酮或氯丙嗪等，以减轻患者的疼痛感。
2. 床位护理患者需要卧床休息，并且需要保持平躺位，避免腰部受到摆动或扭曲。
为了防止病情进一步加重，患者需要使用硬床垫和颈椎枕头，并在腰部下面加上一个枕头，以使腰部平整、稳定。
3. 翻身和换位患者需要定期翻身和换位，以避免长时间处于同一姿势，导致体位性低血压或其他并发症的发生。
换位时，需要4-5人将患者的身体侧翻，避免受伤的腰部受到过度的摆动或扭曲。
4. 注意饮食腰椎骨折的患者需要保持良好的营养，避免因处于长时间卧床状态导致营养不良的情况发生。
建议在医生或护士的指导下，按照正常的饮食习惯进食，注重食物的稳定性和易于消化。
如果患者食欲不佳，可以适当加强口服营养素的摄入。
5. 康复训练在患者情况稳定后，我们会给患者进行康复训练，并根据患者的实际情况制定康复计划。
康复训练可以帮助患者恢复腰部功能，增强身体的抵抗力，提高生活质量。
康复训练的内容包括理疗、按摩、物理治疗等。
总之，腰椎骨折是一种较为严重的疾病，需要科学规范的治疗和护理。
通过以上的个案护理，希望能对广大读者了解腰椎骨折护理方面的重点和注意事项，有所指导和帮助。
同时也提醒大家，避免不必要的意外事故的发生，保持健康的生活方式。
腰椎骨折的术后护理
目录 Content
-
01
概述
02
术后护理要点
03
总结
1
概述
01
腰椎骨折是一种 常见的脊柱损伤， 通常是由于高能 量创伤引起的
概述
02
手术治疗是为了 恢复脊柱的解剖 结构和稳定性， 以减轻疼痛并预 防长期并发症
03
术后护理对于确 保最佳康复结果 至关重要
2
术后护理要点
术后护理要点
3
总结
总结
1 腰椎骨折术后护理是一个综合性的过程，需 要从多个方面入手，包括疼痛管理、体位护 理、观察感染迹象、预防血栓形成、协助日 常生活活动、康复训练、心理支持、营养与 饮食以及出院指导等
2 通过精心护理和正确的康复指导，可以帮助 患者尽快恢复健康并重返社会
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疼痛管理腰椎骨折术后：患者可能会感到明显的疼痛。遵医嘱给予适当的止痛药，如 非甾体消炎药或弱阿片类药物，并确保患者按时服药。同时，物理治疗如按摩、冷热 敷、电刺激等也能帮助缓解疼痛
体位护理术后初期：患者需要保持平卧位，以减少对手术部位的压迫。随着康复的进 展，可以逐渐增加侧卧和俯卧的时间。医护人员或家属应定期帮助患者改变体位，以 避免过度压力和褥疮的形成
6 进展，可以逐渐增加活动强度和范围，过渡到坐位和站立训练。最终目标是让患者恢复正常痛苦：患者可能会感到焦虑、抑郁等情绪问题。医护人员和家属 应关注患者的心理状态，给予安慰和支持。必要时可寻求专业心理咨询师的帮助
8
营养与饮食良好的营养状况对于伤口愈合和康复至关重要：建议给予患者高蛋白、高纤维、低脂肪的 食物，确保营养均衡。同时，多喝水以预防便秘。戒烟限酒，避免辛辣食物
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马尾，主要症状是损伤平面以下的感觉、运动和 膀胱、直肠功能均出现不同程度障碍。
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•17
检查和诊断
检查时详细询问病史，受伤方式，姿势，感觉和运 动情况。
注意有无颅脑、胸、腹等的合并伤，首先处理紧急 情况
检查脊柱时应充分暴露、两侧对比，有无局部肿胀、 疼痛、畸形等。并应详细检查有无脊髓及马尾神经 损伤
腰椎骨折的护理
骨科 王淑艳
解剖
椎骨分为椎体、椎弓、椎弓根
解剖结构
•七个突起 •一个椎孔
解剖概要
脊柱分前中后三柱 中柱损伤易伤及脊髓 前柱：前纵韧带、椎体和椎间盘 前2/3
中柱：椎体和椎间盘后1/3、后 纵韧带
后柱：椎间关节、黄韧带、椎体 附件、棘上和棘间韧带
•脊柱功能
支持人体、传导负荷、运动、维持稳定、保护脊髓的功能 六个自由度的灵活运动
不稳定型骨折：椎体压缩超过原高度的 1/3以上的压缩性骨折，椎体粉碎性骨折， 椎体骨折合并脱位
腰椎骨折的临床表现
1、严重伤病史。 2、局部疼痛程度剧烈且不能站立，翻身困难，
搬动时病人常感疼痛剧增。 3、骨折部位均有明显压痛及叩击痛。 4、腰背部活动受限，肌肉痉挛。 5、腹胀、腹痛，多系腹膜血肿刺激植物神经所
影像学检查有助于明确诊断，确定部位、类型和移 位情况。X线片首选；CT了解椎体的骨折情况；MRI 检查脊髓损伤及血肿
脊髓损伤评估
➢ 脊髓损伤 受伤平面以下感觉、运动、反射丧失。
➢ 脊髓圆椎损伤 第一腰椎骨折造成。 会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失，大小
便失禁，性功能障碍 ➢ 马尾神经损伤
第二腰椎以下骨折脱位引起马尾神经损伤， 受伤平面以下发生弛缓性瘫痪。
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•20
•11/18/2020
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急救搬运
担架、门板搬运 滚动法或平托法，轴线翻身
治疗：
•保守治疗
•手术治疗
•卧床休息手法复位 、过伸牵引、垫枕 练功、石膏或支具 固定、充气复位
•椎管减压加钉棒内 •固定治疗。
•-23-
保守治疗的护理
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•24
心理护理:帮助患者适应患者角色，耐心倾 听患者主诉，减少恐惧心理，解除其顾虑， 教会患者如何分散注意力，使患者对医院和 医护人员产生信赖感，帮助患者树立战胜疾 病的信心，与医护人员积极配合。
屈伸运动
左右侧弯
左右旋转
腰椎
椎体 - L1 -L5 体积递增 椎弓根 – 椭圆形 棘突 – 水平，方形 横突 – 比胸椎小
椎间孔 – 大，但神经根受压风险增加 椎孔– 大得能够容纳马尾和神经根
Hale Waihona Puke 腰椎连接解剖
胸腰段一般指胸12-腰1或胸11-腰1，也有指胸11腰2，胸腰段是脊柱的转换点，胸椎前凸，腰椎后凸， 胸腰段是受力的转折点，是两个生理弯曲交汇处， 活动度大，应力集中，易骨折。此处是胸腰椎损伤 中发病率最高的部位。
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并发症的预防及护理
1.保护皮肤、防止压疮：预防压疮要做到七勤， 即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、 勤交待、勤观察。
2.预防呼吸系统并发症：注意保暖，避免着凉而 诱发呼吸道感染，协助患者翻身扣背，经常改变 体位，鼓励患者深呼吸及进行有效咳嗽和做扩胸 运动，必要时用祛痰药或雾化吸入。
自胸椎到腰椎椎体逐渐增大，椎体大小与其负重量 成正比。腰椎间关节面呈矢状位，极易引起外伤性 脱位，腰椎横突常因肌肉突然收缩而骨折。
胸腰椎骨折
以胸腰椎局部肿胀、疼痛，骨折处两侧肌 肉紧张，不能站立，翻身困难，运动障碍等为 主要表现，发生在胸腰椎部的骨折。
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•10
直接暴力
损伤原因
6、仰卧排便时适当加高垫枕同时妥善放置便器， 避免加重病情。
7、保持床单清洁、干燥、平整、无渣屑、无皱褶， 有污染潮湿时及时更换。
•11/18/2020
•27
呼吸训练
1、指导病人进行深呼吸训练。
2、指导病人吹气球或吹水泡，反复练习，增强病 人的呼吸功能和肺活量。
3、向病人讲明吸烟的危害，严禁吸烟，为手术做 好充分准备。
间接暴力
肌肉 拉伤
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病理性损伤
•11
腰椎骨折分类
•根据骨折形态 压缩性骨折
爆裂性骨折
髓核突入椎体
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Chance骨折
骨折线呈 水平走行
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腰椎滑脱
正常
I度滑脱 II度滑脱 III度滑脱 IIII度滑脱
腰椎滑脱分度示意图
腰椎骨折分类
根据骨折的稳定程度
稳定型骨折：单纯压缩性骨折，椎体压缩 不超过原高度的1/3
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•30
功能锻炼：鼓励患者床上活动上下肢，同时要积 极进行挺胸、背伸等练习。康复期的锻炼主要为 腰背肌及双侧股四头肌收缩和肢体关节的锻炼， 防止关节强直和肌肉萎缩。
饮食护理：食高热量、高蛋白、高维生素、 粗纤维食物，多食蔬菜、水果，保持大便通 畅，忌辛辣、烟酒及刺激性食物。
•11/18/2020
•25
生活护理：
1、单纯压缩性骨折患者应平卧硬板床，头部不用枕， 以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。
2、在患者受伤椎体下垫一适当高度的软垫，以维持 腰部正常生理曲度，最佳垫枕高度为10-15cm。
3、始终保持骨折椎体局部呈过伸位，以整复和矫正 椎体压缩性骨折畸形。
4、在治疗过程中护理人员要严密观察患者双下肢感 觉、运动情况，如有变化及时汇报处理。
•11/18/2020
•26
生活护理：
5、翻身时给予正确指导并协助，嘱患者挺胸直腰 绷紧背部肌肉形成自然内固定，一人扶托患者肩部、 髋部，另一人扶托髋部及双下肢，保持躯干上下一 致，同时向对侧翻，侧卧时躯体前后要用被褥或枕 垫等物夹持。
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3.泌尿系感染的预防：嘱患者多饮水，经常变换 体位，做好会阴部的护理。对留置尿管的患者要 保持尿管通畅，会阴擦洗2次∕日，每日更换引流 袋，尿袋不能高于耻骨联合。
4.胃肠道功能障碍的护理：腰椎骨折易形成腹膜 后血肿，引起反射性肠麻痹，导致腹胀便秘，应 告知患者建立合理膳食，多饮水，多食蔬菜、水 果及含粗纤维食物，少吃牛奶、甜食等产气食物， 每日沿结肠走向自上而下按摩腹部，促进肠蠕动， 养成定时排便的习惯，必要时用开塞露或肥皂水 灌肠。