医务人员的自我防护.ppt

二级预防
• 1、适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，
接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使 用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务 人员和司机。
2、进入隔离留观室和专门病区必须戴医用防护口罩， 每4小时更换1次或感潮湿时更换；穿工作服、隔离衣、鞋 套，戴手套、工作帽。
防护措施
上述物质有可能发生喷溅时， 应戴眼罩、口罩，并穿防 护衣，防止医护人员皮肤、 黏膜和衣服的污染。
给病人提供口罩！
刺伤的预防
刺伤的预防原则
禁止手持针等锐器随意走动； 禁止将针等锐器物徒手传递； 禁止针等锐器物复帽； 用后的锐器物放人专用利器收集盒内。 一次性使用医疗用品没必要毁形或浸泡处理
防护措施
锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤
一次性应用的注射器、针头、刀片和其它锐利 物品应置于适当的防穿刺的容器内，尽可能的被 置在工作处
需重复使用的尖锐器械也应置于耐穿刺的容器 内以便运输至再处理部门
锐器处理
勿过满装盛 手勿伸入容器 使用后锐器丢入锐器盒 专人回收集中处理
被污染利器刺伤
• 5.掌握洗手指征，严格按照六步洗手法进行洗手 或进行手消毒。
• 6.安全处置医疗废物，按《医疗废物管理办法》 严格分类、处置，禁止转让买卖医疗废物，工作 人员在处理医疗废物时须戴厚质乳胶手套，穿防 护衣，胶鞋，必要时戴护目镜。
医务人员职业暴露防护措施
• 7.护理人员在进行化疗药物配制或接触其他化学性废物时， 应戴纱布口罩外戴一次性口罩，戴双层手套，必要时穿围 裙；割安瓿时使用纱布围绕安瓿颈部；抽取药液时，插入 双针头以排除瓶内压力，在瓶内进行排气后拔针；如药液 不慎溅入眼内或皮肤上，应立即用生理盐水反复冲洗；接 触化疗药物的一次性用具，统一放置并焚烧处理。
二 标准预防
• 是指认为病人的血液，体液，分泌物， 排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论 是否有明显的血迹，污染，是否接触非完 整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须 采取预防措施。
一级预防
• 1、适用于发热门(急)诊的医务人员。 2、穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防 护口罩。 3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。 手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消 毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等) 揉搓1—3分钟。
医务人员所面临的挑战
• 艾滋病感染人数不断增加 • 性病每年递增15% • 结核病患者约为130万 • 乙肝病毒携带者有症状需要治疗的活动性
乙型肝炎患者约为2000多万。
锐器伤
锐器误伤的原因
操作程序欠规范，未遵守标准预防的原则； 防护意识淡薄； 护理对象的不合作； 不良的环境因素和工作繁忙； 医疗废弃物的处理。
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医务人员职业暴露防护措施
• 8.被病人的血液、体液、分泌物和排泄物污染的 医疗用品和仪器设备应及时做好清洁消毒处理， 防止污染扩散。
• 9.正确掌握锐器伤 HIV、HBV/HCV 职业暴露处理 流程挤压伤口（伤口旁端轻轻挤压）→肥皂水+流 动水反复冲洗（粘膜被污染时，生理盐水反复冲 洗）→消毒（0.5％碘伏、75％酒精）→包扎→报 告→相关抗体跟踪检测（接种疫苗或预防用药， 必要时评估）→心理干预。
四 自我心理意识防护
加强法律意识 加强观察能力 提高心理素质
医务人员职业暴露防护措施
• 1.医职员工必须接受院感科举行的安全知识培训 或各科自主举行安全防护知识培训。
• 2.工作期间，按规范实行标准预防措施，严格穿 戴工作服、口罩、帽子，必要时穿隔离衣、防渗 透围裙、胶鞋、可能发生喷溅或进行动脉穿刺时 戴面部防护罩。
医务人员的自我防护
目录
一 目的 二 标准预防 三 职业暴露防护 四 强化自我防护意识
五 防护预防
一目 的
• 防止患者、家 属及医务人员 自身身心受到 伤害。
医务人员的职业危险 医务人员所面临的挑战
锐器伤
三 职业 暴露防护
医务人员的职业危险
工作环境特殊（病原微生物集中） 工作对象（易感人群） 遭受职业伤害的机会和频率高 自我防护意识淡薄 缺乏相应的保护措施与制度
五 防护预防
手套
个
人
防
护
口罩
装 备
护目镜
面罩
防护服
其他的防护裝备 如帽和鞋套
保护自己及他人！
洗手是切断接触传播的最简便及有效的措施
防护措施
何时戴手套 ？ 接触的上述物质及其污染 物品时 接触病人黏膜和非完整皮 肤前均应戴手套； 在两个病人之间一定要更 换手套； 手套不能代替洗手。
• 3.熟练掌握锐利器械的操作技术，严格遵守各项 操作规程，针头使用后禁止套上针帽、折弯、损 坏或者用手摆弄针头、刀片；用过的针头、刀片 和其他锐器必须毁形或丢弃于耐刺，防渗漏的收 集盒内。
医务人员职业暴露防护措施
• 4.当接触血液、体液、排泄物、分泌物或皮肤粘 膜有破损时须戴手套，脱手套后严格洗手。
（4）酌情预防性用药；
医务人员发生职业暴露 后的处理报告流程
处理程序：报告科室医院感染管理小组 同时进行局部处理→填写报告卡（记录 内容应包括：暴露者的姓名、性别 、年 龄、发生时间、地点、暴露部位、暴露 方式、经过，联系电话，暴露类别，严 重程度和处理情况等）→报告相关部门 （感染管理科）→医务科以及同时向院 领导及上级卫生主管部门报告；
3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒 用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁 尔灭醇、75%酒精等)揉搓1—3分钟。
4、对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜。 5、注意呼吸道及粘膜防护。
三级预防
• 1、适用于为病人实施吸痰、气管切开和气 管插管的医务人员。 2、除二级防护外，还应当加戴全面型呼吸 防护器。
锐
立即挤血及冲洗
器
伤
报告
的
处 理
尽快求诊
原
则
填写利器刺伤表呈报
暴露部位的处理原则：
（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用 生理盐水冲洗粘膜；
（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压， 尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动 水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；
（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液， 如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包 扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水 冲洗干净；