恩替卡韦片联合阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究
联合阿德福韦酯或换用恩替卡韦治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的临床观察

lbtat O jcv os d e o pr i et fdf i(D )d — mi d e L M) e u ih g o neai(T )n A rst t A s cl bet eT uyh m a t e f co e vrA V ad nl v i (A vr swt i t vr V iL M— ia r i t t c av e a o o a un s s c n t e c E esn
阿德福韦酯和恩替卡韦初始治疗不同病毒载量的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的随机对照研究

炎患者中 . A D V治 疗 低 病 毒 载 量 患 者 能 够 达 到 E T V相 同 的满 意 疗 效 , 可 以 作 为 该 载
量 ≥1  ̄ 1 0 6 c o p i e s / m L . A D V的疗效明显低于 E T V, 耐药性也增加 , 不 宜首 选 。 『 关键词1 HB e Ag阴性 ; 慢 性 乙型 肝 炎 ; 阿德福韦酯 ; 恩替卡韦; 分 层
[ 中图分类号】 R 5 7 5 . 2
[ 文献标识 码】 A
【 文章编号】 1 6 7 3 — 7 2 1 0 ( 2 0 1 3 ) 1 1 ( a ) 一 0 0 8 5 — 0 4
A c o mp a r i s o n o f t r e a t me n t wi t h Ad e f o v i r Di p i v o x i l a n d En t e c a v i r f o r d i fr e n t v i r a l l o a d s o f p a t i e n t s wi t h HBe Ag - n e g a t i v e c h r o n i c h e p a t i t i s B: a
r a ndo mi z e d c o nt r o l l e d s t udy
MI N Xi o o h u i OU Z h e n g h o n g L I U T i n g Z HANG
De p a r t me n t o f I n f e c t i o u s Di s e a s e s , S u n Ya t — s e n Me mo ia r l Ho s p i t a l , S u n Ya t — s e n Un i v e r s i t y ,Gu a n g d o n g P r o v i n c e , Gu a n g z h o u 5 1 0 1 2 0 , C h i n a
阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效观察【摘要】目的:观察阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。
方法:随机抽取我院2007-2009年门诊及住院病例32例,将其分为治疗组、对照组。
治疗组16例,对照组16例。
治疗组给予阿德福韦酯10mg qd联合恩替卡韦片 0.5mg qd 疗程24月。
对照组给予拉米夫定100mg qd 疗程24月。
所有病例均定期监测:(1)生化学指标(主要包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷氨酸转氨酶、门冬氨酸转移酶等),治疗开始后,每月检查1次、连续3次,以后随病情改善可每3个月1次;2)病毒学标志,主要包括hbv dna和hbeag、抗-hbe,一般治疗开始后1-3个月检测1次,以后每3-6个月检测1次;3)根据病情需要,定期检测血常规、血清肌酐和肌酸激酶等指标;4)每6个月进行yymd检查。
结果:治疗组:1、完全应答6。
2、部分应答10。
3、无应答0例。
治疗有效率100%。
对照组:1、完全应答2例。
2、部分应答10例。
3、无应答4例,治疗有效率75%,两组比较有显著性差异(p<0.05)。
结论:阿德福韦酯联合恩替卡韦是治疗慢性乙型肝炎的有效方案。
【关键词】阿德福韦酯;恩替卡韦;拉米夫定;慢性乙型肝炎hbeag血清学转换率2006年的全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国1~59岁一般人群的hbsag携带率为7.18%,5岁以下儿童的hbsag携带率仅为0.96%。
据此推算,我国现有约9300万的慢性hbv感染者,其中慢性乙肝患者约2000万例。
大量慢性乙型肝炎患者并未进行正规抗病毒治疗,因此出现的大量耐药病毒株给广大患者的健康造成了极大的危害,因此正规的抗病毒治疗非常必要。
资料与方法适应症:1. hbeag 阳性者,hbv dna≥10e5copies/ml(相当于20000 iu/ml);hbeag阴性者,hbv dna ≥10e4copies/ml(相当于2000 iu/ml)。
恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者的临床效果

恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者的临床效果【摘要】目的:探讨恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者的临床效果。
方法:选取我院收治的94例乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者,将其随机分为对照组和观察组,各47例。
对照组采用阿德福韦酯口服治疗,观察组采用恩替卡韦口服治疗。
比较两组治疗前后肝功能变化和治疗期不良反应发生情况。
结论:两组治疗后血清ALT、ALB、TBIL等肝功能相关指标均改善,且观察组各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率6.38%,稍低于对照组的8.51%,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化应用恩替卡韦治疗,可明显改善机体相关肝功能指标,值得在临床治疗上进一步应用。
【关键词】乙型病毒性肝炎;失代偿性肝硬化;恩替卡韦;阿德福韦酯;肝功能乙型病毒性肝炎是临床上较常见的一种肝部疾病,由宿主细胞对病毒抗原的免疫应答所致,取决于自身免疫应答的强度、性质和范围。
病毒抗原是免疫应答的启动因素,可在体内不断复制,表达和释放抗原,引起肝内炎症活动[1],并引发肝硬化,病情较重,严重影响患者的生命健康及生活质量。
为探讨恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者的临床效果,本研究选取我院收治的94例患者,采用两种药物治疗方案进行研究,现报道如下。
1资料和方法1.1临床资料选取我院2014年9月-2016年5月收治的94例乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各47例。
其中,对照组男26例,女21例,年龄41-69岁,平均(61.37±5.22)岁,HBeAg阳性27例,阴性20例;观察组男27例,女20例,年龄40-68岁,平均(60.86±5.31)岁,HBeAg阳性25例,阴性22例。
两组在性别、年龄、HBeAg阴阳性比例等资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
恩替卡韦治疗阿德福韦酯应答欠佳的慢性乙型肝炎观察

期 间每 8—1 检测 1次血 及 尿 常规 、 肾功 能 、 2周 肝 心 肌酶 、 型 肝 炎 病 毒 标 志 物 ( B M) 血 清 H V 乙 HV 及 B
D A载量 。A T以 自动 生 化 分 析仪 ( ek m) 行 N L B cm 进 检测 , BA 、 H s H e g 抗 HBA 、 H c用 H sg抗 B、 BA 、 eg抗 B E IA法 测定 , B N LS H VD A用 斑点 杂交 法及 P R定 量 C 检测 , B N H V D A最 低检 出限为 <1 0 拷 贝/ L ×1。 m 。
上 海预 防 医学
S a g a o m M fP v n ie Me ii e hn hi u J o r e t dc n e v
21 第 2 0 2年 4卷 第 1 0期
2 1 V 12 o 1 0 2, o . 4 N . 0
文章编号: 0 — 2 121)0 07 — 2 1 4 93 (02 1 — 56 0 0
1 2 治 疗 方 法 .
12数 字 表法 分
211 2 . . 4周 两治疗组 效果 比较 治 疗 2 4周 后两 组 A T复常 率 差 异 无 统 计 学 意 义 ( >0 0 ) L P .5 。两 组 H V D A阴转率 、 B A B N H e g转 阴率 差异 有 统 计 学意 义
( 0 O ) 见 表 1 P< . 1 , 。
表 1 两组后续 治疗 2 周检测结果 ( , 4 例 %)
为试验 组 和对 照 组 。试 验 组 4 5例 , 用 A V, 用 停 D 换 E V治疗 ; 照 组 4 T 对 O例 , 续 A V 1 gd治 疗 。 继 D 0m / 两 组在性 别 、 龄 、 程 、 功 能 、 清 H V D A基 年 病 肝 血 B N 线 水平方 面 的差异无 统计学 意义 。 122 服 用方 法 .. ・ ① 试 验组 : T . g口服 , E v0 5m 每
阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床观察

伊利康生物技 术有 限公 司提供 , B N H V D A定量 小于 1 0 拷
①火 0O ; < . 1 .1 ( 00 P 0
二、 两组 治疗观察 过程 中均无失访 、 停药 病例 , 治疗组 H V D A未转阴者 4例 , B N 均进行 HB N V D A测序( 资料未列 出)其中 3 出现对阿德福韦耐药 , 例改用拉米夫定治疗 , , 例 1 另 2例改用 恩替 卡韦治疗 ;另 1 例对阿德福韦未耐药者 , 继
H e g阴性 C B大 多 表 现 为抗 一 e阳性 。 成 HB A BA H HB 形 eg 阴性 C B的原 因有 多种 , H 国内 报道 以 HB V前 C区 A19 8 6变 异 最 为 常见 l , 致 A 2 3 导 l A 8由色 氨 酸 ( G 变 异 为终 止 密 码 T G)
续 服 用 阿德 福 韦 酯 治 疗 。
讨 论
1 0 1s ×13 0 拷贝 / 毫升 ( 平均 23 0 拷 贝 / . X1 8 毫升 ) 。除外
近 6个 月 内用 过 干 扰 素 或 其 它 免 疫 调 节 剂 治 疗 者 、 受 过 器 接 官 移 植 或骨 髓 移 植 者 、 已用 过 核 苷类 似物 治 疗 1 以 上者 、 2周
未经治疗者作为对照组。 两组治疗前 A T HB N L 、 V D A定量 比
较 均 无显 著 性 差 异 ( P>00 ) . 。 5
三 、检测 指标
一
采 用 E IA法 检测 H s gH e g 抗 LS BA 、BA 、
恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的效果比较

高 于对 照组 . 差 异 有 统 计 学 意 x( Y < o . 0 5 1 , 两组 患 者 在 e 抗原转阴率、 A 复 常率 方 面 比较 差 异 均 无 统 计 学意 x ( P > O . 0 5 ) ; 两 组 患 者均 无 不 良事 件 而退 出治 疗 者 . 均 未 出 现 与治 疗 药 物 有关 的脏 器 损 害 。结 论 在 抗 乙 肝病 毒活 性 方 面 , 恩 替 卡 韦 明显 优 于
消 化 内镜 杂 志 . 2 0 0 4 . 2 1 ( 4 ) : 2 8 1 .
本 组资 料 中发 现克 罗恩 病 6例 . 肠 结 核 5例 .
白塞 氏病 及淋 巴瘤 各 3例 .这 类 疾病 有 时单 凭 内 镜 下 表现很 难 确定 诊 断 . 需 结合 组 织 病理 、 临床 表 现、 辅助 检查 及治疗 效果 随访来确 定 。如 克罗 恩病 可 见 口腔 溃疡 、 肛瘘、 食管 溃疡 。 而肠腔 狭 窄 、 腹 腔 脓 肿 等并 发症 常见 . 肠 结 核可 有 中毒症 状 . 肠 外 结 核病灶、 病 变组 织 抗 酸染 色 、 T — S P O T 、 诊 断性 抗 结
周 小 云 , 宋 军 平
( 1 . 江 西 省峡 江 县 中医 院 内科 , 峡江 3 3 1 4 0 0 ; 2 、 江 西
摘 要 :目的 比较恩 替卡 韦和 阿德 福 韦 酯 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 的 临床 效 果 。方 法 将 我 院 2 0 1 0年 3月一 2 0 1 3年 3月 收 治
本 组 资料 发 现 1例 回肠 末端 出血 .该 例患 者 为4 6岁 男性 . 经 2次 胃镜 检 查排 除 了 胃及 十二 指
常 人在 回肠末 端可有 散在 颗粒样 淋 巴滤泡_ 2 J 周 国 华 等『 3 _ 研 究表 明 回肠末 端 淋 巴滤 泡增 生症 在 临床 、 内镜 、病 理学 特 征与 增殖 型慢 性 回肠 末 端炎 十分
用马来酸恩替卡韦片和阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙肝的效果对比

用马来酸恩替卡韦片和阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙肝的效果对比李海红;马桂妍【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2018(016)016【摘要】目的:对比用马来酸恩替卡韦片和阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙肝(慢性乙型肝炎)的效果.方法:将2015年10月至2017年10月期间中山大学附属第七医院和中山大学附属第三医院收治的80例慢性乙肝患者作为研究对象.将这80例患者随机分为恩替卡韦组和阿德福韦酯组,每组各有40例患者.为恩替卡韦组患者使用马来酸恩替卡韦片进行治疗,为阿德福韦酯组患者使用阿德福韦酯胶囊进行治疗.然后,对比两组患者的治疗效果及其不良反应的发生率.结果:与阿德福韦酯组患者相比,恩替卡韦组患者治疗的总有效率较高,其不良反应的发生率较低(P<0.05).结论:与使用阿德福韦酯胶囊进行治疗相比,使用马来酸恩替卡韦片对慢性乙肝患者进行治疗的效果更好,其不良反应的发生率较低.【总页数】2页(P105-106)【作者】李海红;马桂妍【作者单位】中山大学附属第七医院,广东深圳 518107;中山大学附属第三医院,广东广州 510000【正文语种】中文【中图分类】R512.6【相关文献】1.柴芪益肝颗粒联合恩替卡韦片治疗慢性乙肝疗效观察 [J], 张云城;冉云;陈文林;胡世平2.用阿德福韦酯胶囊联合柴胡疏肝散治疗慢性乙肝的效果观察 [J], 杨丽萍3.大黄蛰虫丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙肝瘀血阻络证患者临床观察 [J], 陈先翰; 唐嘉华; 唐梅文; 黄运秋4.大黄蛰虫丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙肝瘀血阻络证患者临床观察 [J], 陈先翰;唐嘉华;唐梅文;黄运秋5.加味膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片对治疗瘀血阻络型慢性乙肝临床研究 [J], 吴小洁因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
恩替卡韦片联合阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究
发表时间:2019-06-06T11:41:02.757Z 来源:《健康世界》2019年4期作者:刀海燕
[导读] 综上所述,针对CHB采取联合用药预后效果更佳,在改善患者血清IL-7、ALT方面效果明显。
云南省勐海县人民医院感染性疾病科云南 666200
摘要:目的:评价联合用药(恩替卡韦片、阿德福韦酯胶囊)治疗慢性乙型病毒性肝炎的预后效果,为慢性乙型病毒性肝炎用药治疗工作提供参考。
方法:选择我院2017年3月-2018年4月收治治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者(n=80),进行2组随机分组。
对照组慢性乙型病毒性肝炎患者接受阿德福韦酯胶囊治疗,观察组患者加行恩替卡韦片治疗。
比较2组慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒效果以血清白细胞介素-7(IL-7)、谷丙转氨酶(ALT)、不良反应情况。
结果:组间治疗后IL-7、ALT比较,P<0.05。
组间治疗后不良反应、抗病毒效果比较,P>0.05。
结论:恩替卡韦片联合阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎抗病毒效果明确,具有联合用药安全性,在改善IL-7、ALT方面效果显著。
关键词:恩替卡韦片;阿德福韦酯胶囊;慢性乙型病毒性肝炎;不良反应
慢性乙型病毒性肝炎CHB是常见性肝疾病类型,病情进展期间患者有肝硬化、肝衰竭等风险,直接危及患者生命安全[1]。
针对CHB以药物治疗为主,临床治疗中开始探寻联合用药的安全性、有效性价值[2]。
基于此,本文就我院CHB患者为例,进行联合用药、单一用药预后效果比较。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年3月-2018年4月,总计80例。
纳入标准:(1)经检查确诊的CHB患者,符合《慢性乙肝防治指南》诊断标准;(2)成人患者;(3)近期无试验用药情况;(4)伦理委员会批准。
排除标准:(1)合并其他重症疾病患者;(2)精神病史患者;(3)试验用药禁忌患者;(4)中途退出实验患者。
男性、女性患者占比45:35例;患者年龄18-65岁之间,年龄均值(46.5±4.5)岁。
进行80例CHB患者随机分组,小组患者一般资料比较P>0.05。
1.2治疗方法
对照组——恩替卡韦片0.5mg/次,1次/d,连续用药12个月。
观察组——对照组用药基础上联合阿德福韦酯胶囊口服治疗,10mg/次,1次/d,连续用药12个月。
1.3观察指标
记录CHB患者治疗12个月后IL-7、ALT水平改善情况以及抗病毒(乙肝病毒HBV基因DNA阴转率、乙肝e抗原HBeAg、血清丙氨酸氨基转移酶ALT复常率)效果、用药不良反应(恶心呕吐、肌酸激酶升高)情况。
1.4统计学方法
80例CHB患者观察指标以软件SPSS19.0计算。
用药不良反应率、抗病毒效果以%形式展开,进行X2检验;IL-7、ALT指标行x±s形式展开,进行t检验。
P<0.05,表示CHB患者观察指标结果有统计学意义。
2 结果
2.1抗病毒效果、不良反应发生率比较
观察组、对照组CHB患者治疗后抗病毒效果以及不良反应发生率情况见表1。
经计算,指标差异不明显P>0.05。
表 1 CHB患者治疗后组间抗病毒效果对比 [n(%)]
3 讨论
CHB是常见性慢性传染性疾病,治疗不及时直接危及患者生命安全,治疗上包括对症治疗、免疫调节以及抗病毒等,抗病毒治疗价值最为突出[3]。
核苷类药物是抗病毒治疗常用药物阿德福韦酯、恩替卡韦均属此类药物,在终止HBVDNA链延长的基础上实现抗病毒效果
[4]。
谢靖婧,何剑,江波等人研究指出,恩替卡韦片联合阿德福韦酯胶囊治疗CHB临床疗效显著,可增加血清IL-7表达,用药安全性高
[5]。
实验结果显示:组间治疗后血清IL-7、ALT结果比较,P<0.05联合治疗的观察组有优势。
综上所述,针对CHB采取联合用药预后效果更佳,在改善患者血清IL-7、ALT方面效果明显。
参考文献:
[1]汪博.恩替卡韦分散片与阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效对比[J].医疗装备,2016,29(9):139-140.
[2]彭凤英,车小琼,赵宏斌等.恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎患者HBV DNA、HBsAg及HBeAg定量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(7):41-44.
[3]赵宇亮,王爱玲.恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎E抗原阴性代偿期慢性乙型病毒性肝炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(5):494-496.D
[4张浩.恩替卡韦分散片与阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效对比[J].中国保健营养,2018,28(30):259.
[5]谢靖婧,何剑,江波等.恩替卡韦片联合阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(21):2494-2496.。