烧伤的深度烧伤面积
烧伤面积和深度的评估
I°烧伤（红斑型烧伤） 患者本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%，五指自然分开的手掌面积为1.
• 皮肤坏死、炭化成焦痂，创面干燥无 伤及皮肤全层、可达肌肉/骨骼层
浅II°烧伤 3-5天由红转为淡褐色，表皮脱落而愈合，可有色素沉着，不留瘢痕
烧 伤面积和深度的评估
护理评估
1. 烧伤面积估计
面积
（1） 手掌法
深度
患者本人五指并拢的手掌面积为体 表总面积的1%，五指自然分开的手 掌面积为1.25%
适用于小面积烧伤的评估
护理评估
（2）中国新九分法 将人体体表面积划分为11个9%, 另 加1%, 构成100%。 适用于如皮革、腊白、焦黄、发凉、 患者本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%，五指自然分开的手掌面积为1.
无感染者3-4周痊愈，留有瘢痕 适用于小面积烧伤的评估
感觉消失，可见树枝状的血管栓塞 无感染者3-4周痊愈，留有瘢痕
无感染者3-4周痊愈，留有瘢痕 III°烧伤（焦痂型烧伤）
• 3~4周焦痂脱落，小的可瘢痕愈合， 浅II°烧伤
2. 烧伤深度估计
三度四分法 I°烧伤 浅II°烧伤 深II°烧伤 III°烧伤
I°烧伤（红斑型烧伤）
• 伤及皮肤表皮层 • 轻度红肿、皮肤干燥无水疱、 灼痛 • 3-5天由红转为淡褐色，表皮脱 落而愈合，可有色素沉着，不留 瘢痕
浅II°烧伤（水疱型烧伤）
• 伤及真皮浅层，部分生发层健在 • 水疱较大、疱壁薄、疱内含黄色或淡红色血 浆样液体或蛋白凝固的胶冻物，基底柔软、潮 湿、水肿明显、温度较高、剧痛、痛觉敏感 • 无感染者2周愈合，不留瘢痕，可有色素沉 着
烧伤1—10级伤残鉴定标准
烧伤1—10级伤残鉴定标准烧伤是指由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤。
在烧伤的情况下，可能会出现多种并发症，包括感染、休克、肾衰竭、肺水肿等。
为了准确评估烧伤的严重程度和后续的治疗效果，需要进行伤残鉴定。
本文将详细介绍烧伤1-10级伤残鉴定标准，包括烧伤面积、烧伤深度、烧伤部位、并发症、治愈情况等方面。
一、烧伤面积烧伤面积是评估烧伤严重程度的重要指标之一。
根据国际通用的新九分法，将人体表面分为11个部分，每个部分的面积根据比例进行计算。
以下是烧伤面积的鉴定标准：1级：总面积＜9%的烧伤；2级：总面积9%-18%的烧伤；3级：总面积18%-30%的烧伤；4级：总面积30%-50%的烧伤；5级：总面积50%-70%的烧伤；6级：总面积70%-90%的烧伤；7级：总面积＞90%的烧伤。
二、烧伤深度烧伤深度是评估烧伤严重程度和决定治疗方案的重要因素。
根据损伤组织的层次，可将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。
以下是烧伤深度的鉴定标准：1级：浅Ⅱ度和Ⅰ度烧伤；2级：深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤；3级：Ⅳ度烧伤。
三、烧伤部位烧伤部位的不同会影响伤残鉴定的结果。
不同部位的烧伤可能影响关节活动、肌肉功能等，从而造成不同程度的伤残。
以下是不同部位烧伤的鉴定标准：1级：会阴部、颜面部（不包括眼部、耳廓部）烧伤；2级：颈部烧伤；3级：手部、腕关节、肘关节、肩关节烧伤；4级：髋关节、膝关节烧伤；5级：足部、踝关节烧伤。
四、并发症在烧伤治疗过程中，可能会出现多种并发症，如感染、休克、肾衰竭、肺水肿等。
并发症的出现可能会加重伤残程度，因此需要对其进行评估。
以下是常见并发症的鉴定标准：1. 感染：由于皮肤和黏膜受损，容易发生感染。
感染可能引起败血症、肺炎等严重疾病，甚至危及生命。
根据感染的范围和严重程度，可将其分为轻、中、重三个等级。
例如，轻度感染局限于局部皮肤或黏膜，无全身症状；中度感染扩散至全身，伴有发热等症状；重度感染导致器官功能衰竭或引起休克等。
烧伤病重标准
烧伤病重标准
重度烧伤的诊断标准一般需要根据烧伤的面积、烧伤的深度以及产生的临床症状进行分析。
当出现重度烧伤时，一般需要通过手术的方法进行治疗，有助于恢复皮肤创面功能。
1、烧伤的面积：如果发生重度烧伤，通常烧伤的面积会占身体皮肤表面积的30%-49%；或Ⅲ度烧伤面积在10%-19%；以及Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不足上述百分比，但伴有其他严重临床症状，如休克、较重的复合伤等；
2、烧伤的深度：当出现重度烧伤时，烧伤的深度比较深，是属于比较严重的情况，同时会出现皮下脂肪以及肌肉等组织的损伤，甚至有可能会出现皮下组织明显烧焦的现象；
3、产生的临床症状：出现重度烧伤时，患者会产生皮肤部位明显疼痛以及发黑的现象，同时会直接产生烧伤部位周围关节活动受限以及肌肉软组织挛缩的现象，容易引发运动功能障碍。
对于重度烧伤的治疗，早期需要尽快进行抗休克、抗感染治疗，以控制病情发展，避免产生并发症。
后期不排除需要通过植皮手术进行治疗，尽可能修复局部的病灶。
在病情稳定之后，需要循序渐进地进行运动功能锻炼，尽可能恢复关节的活动范围，防止产生后遗症，否则会直接影响日常的生活和工作。
烧伤面积计算级九分法
什么是烧伤面积计算的新九分法？新九分法是对人体烧伤所采用的新的临床估计烧伤面积的方法。
目前，在临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。
这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内。
新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%。
其中头颈部占1个9%（发部3%，面部3%，颈部3%）双上肢占2个9%（双手5%，双前臂6%，双上臂7%）躯干占3个9%（腹侧13%，背侧13%，会阴部1%）双下肢占5个9%及1个1%（双臀5%，双足7%，双小腿13%，双大腿21%）。
小儿头颈部面积为9+（12-年龄），双下肢面积为46-（12-年龄），其他部位与成人相同。
简单说新九分法就是：上肢十八，下四六。
躯干二七，头颈九。
手掌法：要用病人的手五指并拢后所占面积为1%。
人体体表面积按100％计，烧伤面积的估算有：（1）手掌法。
伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。
（2）中国九分法：1.人体体表面积中国九分法部位成人各部位面积（%）小儿各部位面积（%）头额9×1=9（发部3面部3颈部3）9+（12-年龄）双上肢9×2=18（双手5双前臂6双上臂7）9×2躯干9×3=27（腹侧13背侧13会阴1）9×3双下肢9×5+1=46（双臂5双大腿21双小腿13双足7）46-（12-年龄）2.烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法不同深度烧伤的评估要点深度局部体征局部感觉预后Ⅰ°（红斑）仅伤及表皮，局部红肿、干燥，无水疱灼痛感3～5天愈合，不留瘢痕Ⅱ°浅Ⅱ°伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面肿胀发红感觉过敏2周可愈合，不留瘢痕Ⅱ°深Ⅱ°伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管感觉迟钝3～4周愈合，留有瘢痕Ⅲ°伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨等。
成人烧伤面积计算公式
成人烧伤面积计算公式成人烧伤面积计算公式烧伤是一种常见的意外伤害，严重的烧伤可能导致生命威胁，因此准确计算烧伤面积是非常重要的。
成人烧伤面积计算公式是一种常用的方法，它可以帮助我们快速、准确地评估烧伤的严重程度。
成人烧伤面积计算公式是基于被损伤的身体表面积来计算烧伤的百分比。
这个公式被广泛接受，因为它是一种简单而有效的方法。
根据这个公式，整个成人的身体表面积平均为1.8平方米。
使用这个公式，我们可以通过计算烧伤区域所占身体表面积的百分比来评估烧伤的严重程度。
在计算烧伤面积时，我们将身体划分为不同的区域。
根据成人烧伤面积计算公式，我们可以将不同区域的烧伤面积分配给特定的百分比。
下面是一些常用的区域及其相应的百分比：- 头部和颈部：占总身体表面积的9%- 上肢前侧（包括手臂和手掌）：占总身体表面积的18%- 上肢背侧：占总身体表面积的9%- 前胸：占总身体表面积的18%- 腹部：占总身体表面积的18%- 背部：占总身体表面积的18%- 下肢前侧（包括腿和足底）：占总身体表面积的18%- 下肢背侧：占总身体表面积的9%当发生烧伤时，我们需要测量受伤区域的长度和宽度以计算烧伤面积。
最常见的方法是使用医用丝线或多米诺骨牌来测量受伤区域的长度，然后使用相同的方法来测量宽度。
测量的结果应该以厘米为单位。
一旦我们得到了长度和宽度的测量结果，我们可以使用下面的公式来计算烧伤面积：烧伤面积 = 长度× 宽度× 对应身体区域的百分比通过将不同区域的烧伤面积加总，我们可以得到总体烧伤面积的百分比。
这个公式是一种快速、简便的方法，但是作为一个非专业人士，在计算烧伤面积时，我们仍然需要小心和谨慎。
在评估烧伤严重程度时，我们还需要考虑其他因素，如烧伤的深度和病人的整体健康状况。
总的来说，成人烧伤面积计算公式提供了一种简单而有效的方法来评估烧伤的严重程度。
但是，它并不是唯一的评估手段。
在处理烧伤患者时，我们应该综合考虑不同的因素，并及时寻求专业的医疗帮助。
烧伤面积和深度的评估.
烧伤深度可因病理演变或继发感染而改变
思考题： 几度烧伤愈合后不留瘢痕？
深II°烧伤（水疱型烧伤）
• 伤及真皮乳头层以下 • 创面水疱较小、泡壁厚、去皮后基底红 白相间，微湿、触之较韧、感觉迟钝、有 拔毛痛、可见网状血管栓塞 • 无感染者3-4周痊愈，留有瘢痕
III°烧伤（焦痂型烧伤）
• 伤及皮肤全层、可达肌肉/骨骼层
• 皮肤坏死、炭化成焦痂，创面干燥无 渗液、坚硬如皮革、腊白、焦黄、发凉、 感觉消失，可见树枝状的血管栓塞
2. 烧伤深度估计
三度四分法 I°烧伤 浅II°烧伤 深II°烧伤 III°烧伤
I°烧伤（红斑型烧伤）
• 伤及皮肤表皮层 • 轻度红肿、皮肤干燥无水疱、 灼痛 • 3-5天由红转为淡褐色，表皮脱 落而愈合，可有色素沉着，不留 瘢痕
浅II°烧伤（水疱型烧伤）
• 伤及真皮浅层，部分生发层健在 • 水疱较大、疱壁薄、疱内含黄色或淡红色血 浆样液体或蛋白凝固的胶冻物，基底柔软、潮 湿、水肿明显、温度较高、剧痛、痛觉敏感 • 无感染者2周愈合，不留瘢痕，可有色素沉 着
烧 伤面积和深度的评估
护理评估
1. 烧伤面积估计
面积
（1） 手掌法
深度
患者本人五指并拢的手掌面积为体 表总面积的1%，五指自然分开的手 掌面积为1.25%
适用于小面积烧伤的评估
护理评估
（2）中国新九分法 将人体体表面积划分为11个9%, 另 加1%, 构成100%。 适用于成人大面积烧伤的评估
护ห้องสมุดไป่ตู้评估
5烧伤
轻度烧伤 Ⅱ度烧伤面积 <10%
或Ⅲ度烧伤面 0 积 或总烧伤面积
中度烧伤 11%～30%
<10%
重度烧伤 31%～50%
10%～20%
31%～50%
特重烧伤 >50% >20% >50%
重度烧伤——Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克、存在较重的 呼吸道烧伤、复合伤
【伤情判断】——特殊部位烧伤
会阴部
头面部
手部
（一）头面部
组织疏松，肿胀明显； 毛发多，易感染； 易引起气道梗阻、 脑水肿
（二）手部烧伤
深度烧伤引起功能障碍，甚至 丧失劳动力； 最好大张自体皮植皮； 注意功能锻炼
（三）吸入性损伤
吸入火焰，干热空气，蒸气，以及有毒或刺
激性烟雾或气体等，导致呼吸道烧伤
【伤情判断】—— 临床分期
4.营养的支持： 维持水、电解质紊乱的纠正、脏器功能的维护等
综合措施均属重要。 营养支持尽可能用肠内营养法，可促使肠粘膜屏
障的修复 这是防治感染的基础。
（五）创面的处理
【基本原则】：
I◦烧伤：无需特殊处理 浅Ⅱ◦烧伤：保留水泡、抽去水泡液
去除污染、卷曲的疱皮
深度烧伤：去痂植皮
1.11个月，男婴，Ⅱ度烧伤面积10%，体重 10Kg，额外丢失液量为
A.100ml B. 150ml C. 200ml
D. 250ml E. 300ml 2.男性，25岁，烧伤后2h入院，Ⅲ度烧面积约 40%，体重约60Kg，第一个24h，应输入的液 体总量约为
A.2400ml B. 3600ml C. 4600ml
体液渗出的速度，一般以伤后6-12小时内最快，持 续约36-48小时。
成人烧伤面积计算口诀
成人烧伤面积计算口诀烧伤的发生是一个常见的意外情况，而对于成人烧伤患者，准确计算烧伤的面积对于正确评估烧伤严重程度和制定合理的治疗方案非常重要。
下面将介绍一个成人烧伤面积计算口诀，帮助医护人员和普通人更好地了解和处理烧伤情况。
首先，值得注意的是，计算烧伤面积的常用方法是根据规则的面积估计公式来完成。
这些公式使用身体的百分比来表示烧伤的面积，而不是直接以具体的尺寸单位来测量。
口诀“九，十，一”描述了计算成人烧伤面积的三个步骤。
第一步，九指原则。
我们将成人的身体分为十个区域，每个区域占据九个百分点：1. 头颈部：占据9%的面积；2. 上肢一侧：占据9%的面积；3. 上肢另一侧：占据9%的面积；4. 前胸：占据9%的面积；5. 腹部：占据9%的面积；6. 背部：占据9%的面积；7. 上臀部：占据9%的面积；8. 下肢一侧：占据18%的面积；9. 下肢另一侧：占据18%的面积。
第二步，十指原则。
使用十指原则，将手掌的大小作为单位面积，大拇指的面积约为1%。
使用虚线蓝图或透明纸，在烧伤表面上绘制矩形形状。
使用手掌估计器来确定每个区域的面积，然后将其乘以九。
第三步，一指原则。
如果烧伤面积较小，可以使用一指估计。
将一指的宽度视为1%的面积。
值得注意的是，这个计算口诀适用于未布满烧蔓延的烧伤面积。
如果烧伤程度不均匀或者有严重的深度损伤，最好由专业医生进行评估和计算。
此外，应注意以下几点：1. 避免重叠计算。
即使烧伤覆盖两个区域，也不需要重叠计算。
根据受伤区域的特点，将烧伤的面积分配给对应的区域。
2. 异常情况的估计。
对于面积特别大的烧伤，可以用以下技巧进行估算。
例如，如果烧伤覆盖了整个上肢，可以使用“血中计算法”：将上肢握紧并抬高至正常上肢位置，然后衡量受伤区域的实际长度和宽度，用正常上肢的长度和宽度作为参考进行估算。
3. 精确度的控制。
计算烧伤面积时应尽量准确，可以使用其他测量工具（如透明纸和示意图）来帮助确保精确度。
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將熱源與傷者隔離 撲滅傷者身上的火焰
注意： 不可讓傷者在地上滾動 不可讓傷者走動
2. 降溫
冷卻燒傷部位 以清水沖洗傷口10分鐘以上
3. 防止感染
用敷料及繃帶包紮傷處 其他：保鮮紙 清潔的床單
注意： 不可塗上燙火膏或油劑 不可刺穿水泡
其他應注意事項
保持氣道暢通 需要時處理休克或施行CPR 在傷口腫脹前除去手錶、介指等束縛物 脫除燒過的衣服 (黏住傷口的衣物除外) 每十分鐘複檢ABC 召援
範圍： 皮膚、神經、 脂肪層及肌肉
徵狀：燒焦、皮膚呈蒼白蠟色、 無觸痛
燒傷面積
頭及頸部 9 % 背及腰部 18 % 胸及腹部 18 % 每一上肢 9 % 生殖器部位 1 %
每一下肢 18 %
九分法 (成人通用)
燒傷面積
傷者一隻手掌的面積 約等於身體面積百分之一
1% 1%
手掌法 (成人及兒童適用)
閃光燒傷眼睛
徵狀
眼睛劇痛 對光線敏感 像有沙入眼 眼睛變紅、流淚
處理方法
用消毒眼罩或敷料覆蓋傷眼 尋求醫療援助
日炙
徵狀
皮膚變紅、發癢、 觸痛
嚴重時會出現水泡 可能中暑
處理方法
置傷者於陰涼處 用冷水輕拭皮膚 置傷者於冷水中 需要時處理中暑 給清醒傷者啜飲冷水 如屬輕微炙傷，可塗潤
處理方法
戴上保護手套 盡量確認化學品 清理身上的化學品 脫下污染衣物 用水徹底沖洗傷處 包紮傷處
送院
化學品燒傷眼睛
徵狀
眼睛劇痛，不能張開 眼睛周圍紅腫 流出大量眼淚
處理方法
用消毒眼罩或敷料覆蓋傷眼 迅速送院
囑咐傷者不可揉眼睛
張開眼瞼， 用冷水由內眼角 流向外眼角沖洗
口腔、呼吸道及 面部燒傷或燙傷
急救目標
保持氣道暢通 盡快送院
處理方法
召援 解鬆頸部衣物 清除口腔及呼吸道內分
泌物 如傷者清醒，置半坐臥
姿勢
電流燒傷
表面傷口： 電流出口及入口
身體內部組織損傷
電流入口
電流出口
化學品燒傷
徵狀
可能感到皮膚刺痛 呈紅色 出現水泡或脫皮
燒傷及燙傷
急救課程手冊修訂版
燒傷
乾燒傷
電流
冷凍
燙傷
熱的液體造成的傷害
化學品 輻射線
燒傷的種類及成因
乾燒傷 - 火、熾熱金屬、摩擦 (如機器、繩索) 電燒傷 - 低壓電、高壓電、閃電 冷燒傷 - 乾冰、壓縮成液態的氣體 化學品燒傷 - 強酸、強鹼、腐蝕性液體 輻射線燒傷 - 日炙、太陽燈 燙傷 - 滾油、熱水、水蒸氣、柏油
評估
1. 燒傷的成因 2. 氣道是否暢通 3. 呼吸是否正常 4. 燒傷的深度 5. 燒傷的面積
神經線 汗腺 毛囊 血管
皮膚的構造
毛孔
毛髮
表皮
真皮
脂肪
燒傷的深度
1.表面燒傷
範圍：皮膚外層 徵狀：紅、腫、痛 (觸痛)
燒傷的深度
2.中層燒傷
範圍：中層皮膚 徵狀：紅、出現水泡、痛
燒傷的深度
3.深層燒傷
嚴重情況
1. 成因 - 化學品或觸電 2. 受傷部位 - 頭部、手掌、腳掌及生殖器官 3. 燒傷深度 - 深層燒傷或燙傷 4. 燒傷面積 - 10%或以上的皮膚燒傷 5. 傷者狀況 -老人、年幼或長期病患者
急救目標
1. 除去病因 2. 降溫 3. 防止感染 4. 尋求醫療援助
處理方法
1. 除去病因