新生儿咽下综合征PPT课件
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新生儿咽下综合征预防和措施PPT课件
总结
总结
针对新生儿咽下综合征，应加强预防措 施的宣传
在寻求医疗帮助时，应选择正规医院和 医生，以确保婴儿的安全和健康
谢谢您的观赏聆听
保持婴儿的正确体位，避免婴儿仰头喝 奶或睡觉
预防
在喂奶时控制奶量，同时保持 婴儿直立姿势
措施
措施
若发生新生儿咽下综合征，应及时将婴 儿翻过身，施行轻敲或穴位按摩，以帮 助新生儿呛出异物
对于较严重的情况，应尽快送往医院进 行处理
措施
对于有咳嗽、呼吸困难等症状的婴 儿，要求及时就医，以免发生过敏 反应、哮喘和肺炎等疾病
新生儿咽下综合征预防和措 施PPT课件
目录 简介 预防 措施 总结
简介
简介
新生儿咽下综合征是指婴儿在吸入 胃内容物后，通过反流进入喉部和 气管，导致窒息的情况 婴儿消化系统和喉咙肌肉功能未 fully developed，在咳嗽和清洗 胃内物质方面难以胜任
பைடு நூலகம்防
预防
喂奶和换尿布前务必洗手，清洗乳头和 奶瓶
新生儿咽下综合征患者的护理课件
谁是新生儿咽下综合征的高危 人群？
谁是新生儿咽下综合征的高危人群？ 高危因素
包括早产、低出生体重、先天性畸形等。
这些因素增加了新生儿出现吞咽困难的风险 。
谁是新生儿咽下综合征的高危人群？ 监测对象
所有高危新生儿都应定期进行喉部和吞咽功 能的评估。
早期识别有助于减少并发症的发生。
谁是新生儿咽下综合征的高危人群？
家庭护理
家长应了解新生儿的特殊需求，及时寻求专 业支持。
与医生、护士的沟通是确保护理质量的关键 。
何时应寻求医疗干预？
何时应寻求医疗干预？ 症状加重
如果新生儿的呛咳情况持续或加重，应立即就医 。
及时干预有助于避免严重后果。
何时应寻求医疗干预？ 喂养困难
如出现明显的喂养困难，家长应及时带新生儿就 医。
专业人员可以提供针对性的喂养指导。
何时应寻求医疗干预？ 体重下降
若新生儿体重持续下降，需进行全面评估。
体重的变化是判断喂养效果的重要指标。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？ 喂养方法
采用适合新生儿的喂养姿势，确保其舒适与 安全。
可以尝试少量多次的喂养方式。
如何进行日常护理？ 观察记录
定期记录新生儿的喂养情况与表现，便于医 疗团队评估。
详细的观察记录有助于及时调整护理方案。
如何进行日常护理？ 心理支持
给予家长心理支持，帮助他们应对焦虑和压 力。
情绪稳定有助于更好地照顾新生儿。
新生儿咽下综合征的预防措施
新生儿咽下综合征的预防措施 孕期护理
孕妇应定期进行产前检查，关注胎儿发育情况。
及时发现可能的风险因素，有助于制定相应的护 理计划。
新生儿咽下综合征患者的护理演 Nhomakorabea人：目录
新生儿咽下综合征危害及预防PPT
可能导致营养不良、脱水和生长发育迟缓。
长期影响可导致身体和智力发展受限。
为什么新生儿咽下综合征危害大？ 生活质量
影响新生儿的生活质量及家庭的焦虑水平。
家长常需频繁就医，增加经济负担。
为什么新生儿咽下综合征危害大？ 并发症风险
增加吸入性肺炎等严重并发症的风险。
这些并发症可能危及生命，需要紧急处理。
这种情况可能影响到新生儿的喂养和生长发育。
什么是新生儿咽下综合征？ 症状
主要表现为喂养时呛咳、流口水、拒绝喂养等。
这些症状可能导致营养不良和脱水。
什么是新生儿咽下综合征？ 分类
可分为先天性和后天性两种类型。
先天性多因遗传因素，后天性常因疾病或损伤引 起。
为什么新生儿咽下综合征危害 大？
为什么新生儿咽下综合征危害大？ 健康影响
新生儿咽下综合征的危害 及预防
演讲人：
目录
1. 什么是新生儿咽下综合征？ 2. 为什么新生儿咽下综合征危害大？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防新生儿咽下综合征？ 5. 未来的研究方向
什么是新生儿咽下综合征？
什么是新生儿咽下综合征？ 定义
新生儿咽下综合征是指新生儿因咽部发育不良或 功能障碍导致的吞咽困难。
接受培训有助于提高家长的喂养技能。
未来的研究方向
未来的研究方向
新生儿吞咽机制研究
加强对新生儿吞咽机制的研究，以提高诊断准确 性。
新技术的应用可能改变传统治疗方法。
未来的研究方向
早期干预方案
开发更有效的早期干预方案，以减轻症状。
通过临床试验验证干预的有效性。
未来的研究方向
家长教育
加强对家长的教育，提高对咽下综合征的认识。
让家长了解症状，有助于早期发现。
长期影响可导致身体和智力发展受限。
为什么新生儿咽下综合征危害大？ 生活质量
影响新生儿的生活质量及家庭的焦虑水平。
家长常需频繁就医，增加经济负担。
为什么新生儿咽下综合征危害大？ 并发症风险
增加吸入性肺炎等严重并发症的风险。
这些并发症可能危及生命，需要紧急处理。
这种情况可能影响到新生儿的喂养和生长发育。
什么是新生儿咽下综合征？ 症状
主要表现为喂养时呛咳、流口水、拒绝喂养等。
这些症状可能导致营养不良和脱水。
什么是新生儿咽下综合征？ 分类
可分为先天性和后天性两种类型。
先天性多因遗传因素，后天性常因疾病或损伤引 起。
为什么新生儿咽下综合征危害 大？
为什么新生儿咽下综合征危害大？ 健康影响
新生儿咽下综合征的危害 及预防
演讲人：
目录
1. 什么是新生儿咽下综合征？ 2. 为什么新生儿咽下综合征危害大？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防新生儿咽下综合征？ 5. 未来的研究方向
什么是新生儿咽下综合征？
什么是新生儿咽下综合征？ 定义
新生儿咽下综合征是指新生儿因咽部发育不良或 功能障碍导致的吞咽困难。
接受培训有助于提高家长的喂养技能。
未来的研究方向
未来的研究方向
新生儿吞咽机制研究
加强对新生儿吞咽机制的研究，以提高诊断准确 性。
新技术的应用可能改变传统治疗方法。
未来的研究方向
早期干预方案
开发更有效的早期干预方案，以减轻症状。
通过临床试验验证干预的有效性。
未来的研究方向
家长教育
加强对家长的教育，提高对咽下综合征的认识。
让家长了解症状，有助于早期发现。
新生儿咽下综合征健康教育课件
及时的医疗干预可以提高新生儿的生活质量。
如何进行家庭护理？
如何进行家庭护理？
喂养姿势
在喂养时，确保新生儿采取正确的姿势，头部稍 微抬高，有助于顺利咽下。
可以选择侧卧位或半坐位喂养。
如何进行家庭护理？
食物选择
选择适合新生儿的液体食物，避免过浓或过稠的 食物，以减少咽下困难。
可以根据医生的建议，适当调整食物的稠度。
哺乳指导
接受专业的哺乳指导，学习正确的喂养技巧。 帮助妈妈掌握喂养中的注意事项，减少风险。
如何预防新生儿咽下综合征？
早期干预
对于有咽下困难的新生儿，需进行专业评估和干 预，以降低并发症发生率。
早期干预能够有效改善新生儿的喂养状况。
总结与建议
总结与建议
定期随访
建议家长定期带新生儿复查，确保健康状况良好 。
医生可根据情况调整喂养方案。
总结与建议
心理支持
家长在面对新生儿的健康问题时，应保持积极心 态，并寻求心理支持。
良好的心理状态有助于更好地照顾新生儿。
总结与建议
了解知识
家长应主动学习新生儿健康知识，提高对咽下综 合征的认识。
丰富的知识能够帮助家长更好地应对可能出现的 问题。
谢谢观看
该综合征常见于早产儿或有神经系统问题的婴儿 。
什么是新生儿咽下综合征？
症状
主要症状包括喂养时呛咳、咽下困难、流口水等 表现。
严重情况下，可能导致肺炎等并发症。
什么是新生儿咽下综合征？
影响
如果不及时处理，可能影响新生儿的生长发育和 营养吸收。
家长需密切关注新生儿的喂养情况。
何时需要就医？
何时需要就医？
紧急情况
如新生儿出现频繁呛咳、呼吸急促、皮肤发青等 症状，应立即就医。
如何进行家庭护理？
如何进行家庭护理？
喂养姿势
在喂养时，确保新生儿采取正确的姿势，头部稍 微抬高，有助于顺利咽下。
可以选择侧卧位或半坐位喂养。
如何进行家庭护理？
食物选择
选择适合新生儿的液体食物，避免过浓或过稠的 食物，以减少咽下困难。
可以根据医生的建议，适当调整食物的稠度。
哺乳指导
接受专业的哺乳指导，学习正确的喂养技巧。 帮助妈妈掌握喂养中的注意事项，减少风险。
如何预防新生儿咽下综合征？
早期干预
对于有咽下困难的新生儿，需进行专业评估和干 预，以降低并发症发生率。
早期干预能够有效改善新生儿的喂养状况。
总结与建议
总结与建议
定期随访
建议家长定期带新生儿复查，确保健康状况良好 。
医生可根据情况调整喂养方案。
总结与建议
心理支持
家长在面对新生儿的健康问题时，应保持积极心 态，并寻求心理支持。
良好的心理状态有助于更好地照顾新生儿。
总结与建议
了解知识
家长应主动学习新生儿健康知识，提高对咽下综 合征的认识。
丰富的知识能够帮助家长更好地应对可能出现的 问题。
谢谢观看
该综合征常见于早产儿或有神经系统问题的婴儿 。
什么是新生儿咽下综合征？
症状
主要症状包括喂养时呛咳、咽下困难、流口水等 表现。
严重情况下，可能导致肺炎等并发症。
什么是新生儿咽下综合征？
影响
如果不及时处理，可能影响新生儿的生长发育和 营养吸收。
家长需密切关注新生儿的喂养情况。
何时需要就医？
何时需要就医？
紧急情况
如新生儿出现频繁呛咳、呼吸急促、皮肤发青等 症状，应立即就医。
新生儿咽下综合征患者的综合护理方法PPT
新生儿咽下综 合征患者的综
合护理方法 PPT
目录 引言 早期干预 饮食和喂养管理 呼吸和气道管理 体位和运动疗法 心理支持和家庭教育 康复和追踪管理 总结
引言
引言
什么是新生儿咽下综合征 咽下综合征的症状和影响
引言
综合护理的重要性
早期干预
早期干预
早期发现和诊断咽下综合征的 重要性
新生儿咽下综合征的常见检查 方法
家庭教育的内容和方法
康复和追踪管 理
康复和追踪管理
康复和追踪管理的目标和意义 康复和追踪管理的具体方法和 步骤
康复和追踪管理
康复和追踪管理的评估和效果监测总结 Nhomakorabea总结
新生儿咽下综合征的综合护理 方法回顾
重申综合护理对新生儿咽下综 合征患者的重要性
总结
提醒注意事项和未来展望
谢谢您的观 赏聆听
监测呼吸和气道的指标和技术
体位和运动疗 法
体位和运动疗法
体位和运动疗法对新生儿咽下 综合征的作用 适合新生儿咽下综合征患者的 体位和运动护理方法
体位和运动疗法
体位和运动的注意事项
心理支持和家 庭教育
心理支持和家庭教育
心理支持和家庭教育的重要性 如何提供新生儿咽下综合征患 者的心理支持
心理支持和家庭教育
早期干预
早期干预的目标和策略
饮食和喂养管 理
饮食和喂养管理
饮食和喂养对新生儿咽下综合 征的影响 适合新生儿咽下综合征患者的 饮食和喂养方法
饮食和喂养管理
饮食和喂养的注意事项
呼吸和气道管 理
呼吸和气道管理
呼吸和气道管理的重要性 适合新生儿咽下综合征患者的 呼吸和气道护理方法
呼吸和气道管理
合护理方法 PPT
目录 引言 早期干预 饮食和喂养管理 呼吸和气道管理 体位和运动疗法 心理支持和家庭教育 康复和追踪管理 总结
引言
引言
什么是新生儿咽下综合征 咽下综合征的症状和影响
引言
综合护理的重要性
早期干预
早期干预
早期发现和诊断咽下综合征的 重要性
新生儿咽下综合征的常见检查 方法
家庭教育的内容和方法
康复和追踪管 理
康复和追踪管理
康复和追踪管理的目标和意义 康复和追踪管理的具体方法和 步骤
康复和追踪管理
康复和追踪管理的评估和效果监测总结 Nhomakorabea总结
新生儿咽下综合征的综合护理 方法回顾
重申综合护理对新生儿咽下综 合征患者的重要性
总结
提醒注意事项和未来展望
谢谢您的观 赏聆听
监测呼吸和气道的指标和技术
体位和运动疗 法
体位和运动疗法
体位和运动疗法对新生儿咽下 综合征的作用 适合新生儿咽下综合征患者的 体位和运动护理方法
体位和运动疗法
体位和运动的注意事项
心理支持和家 庭教育
心理支持和家庭教育
心理支持和家庭教育的重要性 如何提供新生儿咽下综合征患 者的心理支持
心理支持和家庭教育
早期干预
早期干预的目标和策略
饮食和喂养管 理
饮食和喂养管理
饮食和喂养对新生儿咽下综合 征的影响 适合新生儿咽下综合征患者的 饮食和喂养方法
饮食和喂养管理
饮食和喂养的注意事项
呼吸和气道管 理
呼吸和气道管理
呼吸和气道管理的重要性 适合新生儿咽下综合征患者的 呼吸和气道护理方法
呼吸和气道管理
新生儿咽下综合征健康教育PPT课件
新生儿咽下综合征健康 教育PPT课件
目录 介绍新生儿咽下综合征 预防新生儿咽下综合征的注意事项 新生儿咽下综合征的处理方法
介绍新生儿咽下合征
介绍新生儿咽下综合征
症状：呼吸急促、发热、食欲减退、呕 吐等。 原因：婴儿过早进食，食物难以咽下， 吸入肺部，引发窒息等危险。
介绍新生儿咽下综合征
发现：父母应该密切观察婴儿的吃奶情 况和体态，如果出现异常应及时就医。
新生儿咽下综合征的处理方 法
新生儿咽下综合征的处理方法
小心翼翼的将婴儿放置在自己的膝盖上 ，将他的头向下倾斜45度的角度。 保持婴儿的嘴巴张开，用手指或婴儿口 腔器具轻轻取出堵住气管的食物。
新生儿咽下综合征的处理方法
如果以上方法无效，应该立即送往医院 求助。
谢谢您的观赏 聆听
预防新生儿咽下综合征的注 意事项
预防新生儿咽下综合征的注意事项
母乳喂养：母乳易于消化吸收，能够减 少窒息的风险。 婴儿头部应有足够支撑：这可以防止食 物流入气管，引起窒息和哮喘的风险。
预防新生儿咽下综合征的注意事项
分辨乳头：乳头和配方奶嘴的区别，以 免乳头太大太硬而导致婴儿噎住。 婴儿每次进食时应该打嗝：可以减少肠 胃气体的积聚，减少嗝气等不适症状的 发生。
目录 介绍新生儿咽下综合征 预防新生儿咽下综合征的注意事项 新生儿咽下综合征的处理方法
介绍新生儿咽下合征
介绍新生儿咽下综合征
症状：呼吸急促、发热、食欲减退、呕 吐等。 原因：婴儿过早进食，食物难以咽下， 吸入肺部，引发窒息等危险。
介绍新生儿咽下综合征
发现：父母应该密切观察婴儿的吃奶情 况和体态，如果出现异常应及时就医。
新生儿咽下综合征的处理方 法
新生儿咽下综合征的处理方法
小心翼翼的将婴儿放置在自己的膝盖上 ，将他的头向下倾斜45度的角度。 保持婴儿的嘴巴张开，用手指或婴儿口 腔器具轻轻取出堵住气管的食物。
新生儿咽下综合征的处理方法
如果以上方法无效，应该立即送往医院 求助。
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预防新生儿咽下综合征的注 意事项
预防新生儿咽下综合征的注意事项
母乳喂养：母乳易于消化吸收，能够减 少窒息的风险。 婴儿头部应有足够支撑：这可以防止食 物流入气管，引起窒息和哮喘的风险。
预防新生儿咽下综合征的注意事项
分辨乳头：乳头和配方奶嘴的区别，以 免乳头太大太硬而导致婴儿噎住。 婴儿每次进食时应该打嗝：可以减少肠 胃气体的积聚，减少嗝气等不适症状的 发生。
新生儿咽下综合征科普宣传PPT
多学科团队合作有助于提供全面的护理。
如何诊断新生儿咽下综合征？ 诊断工具
视频荧光吞咽造影和内窥镜检查是常用的诊断工 具。
这些工具可以帮助识别吞咽过程中的具体问题。
如何治疗新生儿咽下综合征？
如何治疗新生儿咽下综合征？ 治疗策略
治疗通常包括喂养策略调整、康复训练和必 要时的手术干预。
治疗方案应根据个体情况制定。
该综合征在新生儿中较为常见，需要及时识别和 处理。
什么是新生儿咽下综合征？ 症状
常见症状包括喂养困难、呛咳、呼吸急促和体重 增长缓慢。
症状的严重程度可能因个体差异而有所不同。
什么是新生儿咽下综合征？ 原因
可能的原因包括神经系统发育不全、肌肉协调不 良或结构性异常。
早产儿和有先天性疾病的婴儿更易患此综合征。
社区和医疗机构可以提供教育和支持服务。
谢谢观看
良好的孕期保健可以降低早产和先天性异常的风 险。
定期产检和健康生活方式是关键。
新生儿咽下综合征的预防措施 早期干预
对高风险婴儿进行早期干预可以减少综合征的发 生。
早期干预计划应包括喂养指导和康复训练。
新生儿咽下综合征的预防措施 教育和支持
提高家长和护理人员的知识和技能有助于预防和 管理该综合征。
为什么新生儿咽下综合征重要 ？
为什么新生儿咽下综合征重要？ 影响
该综合征可能导致营养不良、反复呼吸道感 染和生长发育迟缓。
及时干预可以改善预后，减少长期并发症。
为什么新生儿咽下综合征重要？
识别重要性
早期识别和干预对于改善新生儿的生活质量 至关重要。
医疗人员和家长都应提高警惕，注意相关症 状。
为什么新生儿咽下综合征重要？ 社会影响
如何治疗新生儿咽下综合征？ 家庭护理
如何诊断新生儿咽下综合征？ 诊断工具
视频荧光吞咽造影和内窥镜检查是常用的诊断工 具。
这些工具可以帮助识别吞咽过程中的具体问题。
如何治疗新生儿咽下综合征？
如何治疗新生儿咽下综合征？ 治疗策略
治疗通常包括喂养策略调整、康复训练和必 要时的手术干预。
治疗方案应根据个体情况制定。
该综合征在新生儿中较为常见，需要及时识别和 处理。
什么是新生儿咽下综合征？ 症状
常见症状包括喂养困难、呛咳、呼吸急促和体重 增长缓慢。
症状的严重程度可能因个体差异而有所不同。
什么是新生儿咽下综合征？ 原因
可能的原因包括神经系统发育不全、肌肉协调不 良或结构性异常。
早产儿和有先天性疾病的婴儿更易患此综合征。
社区和医疗机构可以提供教育和支持服务。
谢谢观看
良好的孕期保健可以降低早产和先天性异常的风 险。
定期产检和健康生活方式是关键。
新生儿咽下综合征的预防措施 早期干预
对高风险婴儿进行早期干预可以减少综合征的发 生。
早期干预计划应包括喂养指导和康复训练。
新生儿咽下综合征的预防措施 教育和支持
提高家长和护理人员的知识和技能有助于预防和 管理该综合征。
为什么新生儿咽下综合征重要 ？
为什么新生儿咽下综合征重要？ 影响
该综合征可能导致营养不良、反复呼吸道感 染和生长发育迟缓。
及时干预可以改善预后，减少长期并发症。
为什么新生儿咽下综合征重要？
识别重要性
早期识别和干预对于改善新生儿的生活质量 至关重要。
医疗人员和家长都应提高警惕，注意相关症 状。
为什么新生儿咽下综合征重要？ 社会影响
如何治疗新生儿咽下综合征？ 家庭护理
新生儿咽下综合征护理业务学习PPT课件
分析真实案例的病史、护理干预和 结果 总结经验和教训
案例分析
强调综合护理计划的重要性和有效性
护理技能培训
护理技能培训
进行适当的模拟培训和演练 强调正确技巧和方法的重要性
护理技能培训
提供反馈和指导以提高护理质量
总结
总结
回顾新生儿咽下综合征的重要性和 护理目标 强调综合护理计划的有效性和必要 性
新生儿咽下综 合征护理业务 学习PPT课件
目录 介绍 护理措施 护理技巧 风险评估与预防措施 案例分析 护理技能培训 总结
介绍
介绍
什么是新生儿咽下综合征 咽下困难的原因和表现
介绍
护理的重要性和目标
护理措施
护理措施
观察和评估婴儿的吞咽能力和 咽下反射 采取适当的体位和姿势帮助婴 儿进食
护理措施
提供正确的食物和配方
护理技巧
护理技巧
观察婴儿的吞咽动作，包括舌头和 喉咙的运动 使用安全和适当的喂养器具
护理技巧
进食时避免噪音和干扰
风险评估与预 防措施
风险评估与预防措施
风险评估工具和方法 采取预防措施减少新生儿咽下 综合征的发生
风险评估与预防措施
家庭护理教育和指导的重要性
案例分析
案例分析
总结
提醒护理人员持续学习和提高专业来自识 和技能谢谢您的观赏聆听
案例分析
强调综合护理计划的重要性和有效性
护理技能培训
护理技能培训
进行适当的模拟培训和演练 强调正确技巧和方法的重要性
护理技能培训
提供反馈和指导以提高护理质量
总结
总结
回顾新生儿咽下综合征的重要性和 护理目标 强调综合护理计划的有效性和必要 性
新生儿咽下综 合征护理业务 学习PPT课件
目录 介绍 护理措施 护理技巧 风险评估与预防措施 案例分析 护理技能培训 总结
介绍
介绍
什么是新生儿咽下综合征 咽下困难的原因和表现
介绍
护理的重要性和目标
护理措施
护理措施
观察和评估婴儿的吞咽能力和 咽下反射 采取适当的体位和姿势帮助婴 儿进食
护理措施
提供正确的食物和配方
护理技巧
护理技巧
观察婴儿的吞咽动作，包括舌头和 喉咙的运动 使用安全和适当的喂养器具
护理技巧
进食时避免噪音和干扰
风险评估与预 防措施
风险评估与预防措施
风险评估工具和方法 采取预防措施减少新生儿咽下 综合征的发生
风险评估与预防措施
家庭护理教育和指导的重要性
案例分析
案例分析
总结
提醒护理人员持续学习和提高专业来自识 和技能谢谢您的观赏聆听
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14
呕吐物内容 （1）呕吐物不含胃酸和乳凝块 应考虑食管梗阻性疾病。 （2）呕吐物含有胆汁 一般较轻的呕吐不含胆汁，呕吐量大且含有 胆汁时，提示梗阻在十二指肠壶腹部以下。 （3）粪性呕吐物 见于低位器质性肠梗阻。 （4）血性呕吐物或呕血 见于新生儿自然出血症、全身出血性疾病、
严重的感染性疾病，以及少见的先天性胃壁肌层缺损等 呕吐与进食的关系
2
• 出生史：G1P1，孕39+5周，本院妇产科，因产程 进展慢行剖腹产出生，出生体重3760克，无产伤, 无窒息,APgar评分:10′-10′/1′-5′。无羊水早破，羊 水量中等，羊水清。胎盘异常:无,脐带情况:绕颈1 周。出生时治疗:无。
• 母孕产情况：无动物接触史，否认高血压、糖尿 病、肾炎、心脏病、胆汁瘀积等疾病史，孕期及 产前无特殊用药史。
（多见于有难产、窒息或过期产的新生儿）
8
临床表现
• 呕吐：常于生后尚未开奶即开始呕吐，
吐出物多呈泡沫黏液样，
绿色
胎粪污染的羊水，
咖啡色或血样物
血性羊水
开始喂奶后呕吐常加重，进奶后即吐出。
一般情况正常，无呛咳，无发绀等症状。
通常在1至2天内，将咽下的羊水及产道
内容物以及血液吐净后，呕吐即停止。
9
临床表现
呕吐性质 （1）溢乳 溢乳不属于真正的呕吐，不具有呕吐时神经肌肉参与的一 系列兴奋反射过程。大多数表现为喂奶后即有1-2口乳水反流回口腔和 口角边。 （2）典型呕吐： 主要见于非梗阻性消化道疾病、消化道外感染性疾 病等。（①胃体开始，向下传导停留于胃角切迹处，在该处产生强烈 的收缩，胃内容物不能向下推进；②会厌关闭，软腭上提，使咽部与 气管和鼻腔的通道隔开；③贲门开放，食管松弛，膈肌固定在深吸气 的位置，腹肌突然收缩，胃内容物被挤压通过食管排出。） （3）喷射性呕吐 为剧烈的典型呕吐，大量胃内容物由口鼻喷涌出， 见于各种颅内病变和消化道高位血糖：3.9mmol/L；
血气分析：未见明显异常。 • 6.3血生化 总胆红素 81.4μmol/L；直接胆红素
11.9μmol/L；间接胆红素 69.5μmol/L；总蛋白 51.7g/L； 白蛋白 33.0g/L；球蛋白 18.7g/L；天门冬氨酸氨基转移 酶 45U/L；γ谷氨酰转肽酶 166U/L；乳酸脱氢酶 561U/L； 肌酸激酶MB 32U/L；α-羟丁酸脱氢酶 450U/L； • 血RT+CRP：白细胞计数 21.97*10^9/L；血红蛋白 150g/L；血小板计数 289*10^9/L；中性粒细胞% 73.5%； 淋巴细胞% 17.7%；超敏C反应蛋白 3.20mg/L； • TORCH及血培养检查未见异常。
• 家 族 史: 父：26岁，父亲职业：销售，体健，血型O型。 母：28岁，母亲职业：销售，体健，血型B型。
3
• 体格检查：外貌成熟，神志清楚，反应好，哭声 响亮，呼吸规则，面色红润，前囟平坦，张力正 常，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心率130 次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及杂 音。腹平软，未见肠形及蠕动波，全腹未触及包 块，肝脾肋下未触及，腹叩诊呈鼓音，肠鸣音正 常。吸吮、握持反射能引出。脐残未脱落，未见 异常分泌物及出血。
• 排便：胎便排出正常 有时可排黑便 大便潜血可阳性
• 查体：体检腹不胀，看不到胃型或肠型， 也无其他异常体征
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诊断
• 主要通过临床表现
• 但吐血量较多时 APT实验 （血液来源？消化道溃疡、出血症）
呕吐物+水
溶血
上清液5份
+ 1%碳酸氢钠
棕黄色 成人Hb
红色
胎儿Hb
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治疗
• 洗胃（1%碳酸氢钠、1/2张温盐水） • 补液支持、维持血糖 • 有感染征象，抗感染治疗 • 并发症：低血糖
电解质紊乱（低钾、低钠、代酸） 吸入、呛咳、窒息
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呕吐鉴别诊断
• 外科性：食管闭锁及食管气管瘘、先天性肠 闭锁、肠狭窄、肥厚性幽门狭窄、 先天性巨结肠
• 内科性：喂养不当、消化道出血、感染、 新生儿肝炎、坏死性小肠结肠炎、 胃食管返流、幽门痉挛、胎粪性便 秘、颅内压升高、遗传代谢病
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发病日龄 生后几小时内呕吐多见于咽下综合征，第一次喂奶后呕吐要注意有 无食管闭锁，生后几天内呕吐多为先天性消化系统畸形和生产性颅 脑损伤，晚期新生儿呕吐以喂养不当和感染性疾病多见
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• 诊疗经过： 入院后予以心电、脉氧及血糖监测，洗胃、阿莫西林克拉维酸
钾抗感染及补液支持治疗 8.03：洗胃后呕吐缓解，试喂5%GS 5ml*3次，不吐，予以开奶，大 小便正常； 8.04：吃配方奶15ml/次，不吐；大小便正常； 8.05：吃配方奶25ml/次，不吐；大小便正常； 8.06：吃配方奶30ml/次，不吐；大小便正常；吃奶时有氧合下降 行脏彩超示：动脉导管未闭（管型）卵圆孔未闭 三尖瓣少许反流； 8.07：吃配方奶40ml/次，但血象未复查、血培养结果未回，家长要 求出院，劝阻无效，签字后办理出院 入院诊断：新生儿咽下综合征； 出院诊断：新生儿咽下综合征；
新生儿咽下综合征
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病例回顾
• 杨**之子，男，18025179于2018-06-03 07:48入院。 • 主诉： 生后吃奶差伴吐奶20小时 • 现病史：患儿生后2小时开奶，开奶后吃奶差，每
次奶量不足5ml，伴有恶心、呕吐，呕吐物为水样 物及奶汁，无咖啡样液体及鲜血，今日凌晨2点后 呕吐较前加重，共6-7次，我科会诊后拟“呕吐待 查：新生儿咽下综合征”收住院。病程中患儿有 嗜睡，无发热，无咳嗽，无气促，无青紫，胎便 已解。
先天性心脏病（动脉导管未闭（管型）；卵圆孔未闭 ）
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新生儿咽下综合征
• 新生儿咽下综合征：在新生儿期不少见， 主要特点出生后即出现呕吐，进食后呕吐 加重，呕吐内容为羊水，也可带血，持续1 至2天后多自愈
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• 少量羊水
病因
胃黏膜 无刺激
• 羊水过多
• 胎粪污染
• 羊水感染
刺激胃黏膜 呕吐
• 血性羊水
消化道的病变部位越高，呕吐距离进食后发生的时间越短。食管 和贲门疾病，通常于进食过程中或进食后立即发生。消化道外疾病 所致的呕吐与进食无明显关系。 呕吐与体位的关系
呕吐物内容 （1）呕吐物不含胃酸和乳凝块 应考虑食管梗阻性疾病。 （2）呕吐物含有胆汁 一般较轻的呕吐不含胆汁，呕吐量大且含有 胆汁时，提示梗阻在十二指肠壶腹部以下。 （3）粪性呕吐物 见于低位器质性肠梗阻。 （4）血性呕吐物或呕血 见于新生儿自然出血症、全身出血性疾病、
严重的感染性疾病，以及少见的先天性胃壁肌层缺损等 呕吐与进食的关系
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• 出生史：G1P1，孕39+5周，本院妇产科，因产程 进展慢行剖腹产出生，出生体重3760克，无产伤, 无窒息,APgar评分:10′-10′/1′-5′。无羊水早破，羊 水量中等，羊水清。胎盘异常:无,脐带情况:绕颈1 周。出生时治疗:无。
• 母孕产情况：无动物接触史，否认高血压、糖尿 病、肾炎、心脏病、胆汁瘀积等疾病史，孕期及 产前无特殊用药史。
（多见于有难产、窒息或过期产的新生儿）
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临床表现
• 呕吐：常于生后尚未开奶即开始呕吐，
吐出物多呈泡沫黏液样，
绿色
胎粪污染的羊水，
咖啡色或血样物
血性羊水
开始喂奶后呕吐常加重，进奶后即吐出。
一般情况正常，无呛咳，无发绀等症状。
通常在1至2天内，将咽下的羊水及产道
内容物以及血液吐净后，呕吐即停止。
9
临床表现
呕吐性质 （1）溢乳 溢乳不属于真正的呕吐，不具有呕吐时神经肌肉参与的一 系列兴奋反射过程。大多数表现为喂奶后即有1-2口乳水反流回口腔和 口角边。 （2）典型呕吐： 主要见于非梗阻性消化道疾病、消化道外感染性疾 病等。（①胃体开始，向下传导停留于胃角切迹处，在该处产生强烈 的收缩，胃内容物不能向下推进；②会厌关闭，软腭上提，使咽部与 气管和鼻腔的通道隔开；③贲门开放，食管松弛，膈肌固定在深吸气 的位置，腹肌突然收缩，胃内容物被挤压通过食管排出。） （3）喷射性呕吐 为剧烈的典型呕吐，大量胃内容物由口鼻喷涌出， 见于各种颅内病变和消化道高位血糖：3.9mmol/L；
血气分析：未见明显异常。 • 6.3血生化 总胆红素 81.4μmol/L；直接胆红素
11.9μmol/L；间接胆红素 69.5μmol/L；总蛋白 51.7g/L； 白蛋白 33.0g/L；球蛋白 18.7g/L；天门冬氨酸氨基转移 酶 45U/L；γ谷氨酰转肽酶 166U/L；乳酸脱氢酶 561U/L； 肌酸激酶MB 32U/L；α-羟丁酸脱氢酶 450U/L； • 血RT+CRP：白细胞计数 21.97*10^9/L；血红蛋白 150g/L；血小板计数 289*10^9/L；中性粒细胞% 73.5%； 淋巴细胞% 17.7%；超敏C反应蛋白 3.20mg/L； • TORCH及血培养检查未见异常。
• 家 族 史: 父：26岁，父亲职业：销售，体健，血型O型。 母：28岁，母亲职业：销售，体健，血型B型。
3
• 体格检查：外貌成熟，神志清楚，反应好，哭声 响亮，呼吸规则，面色红润，前囟平坦，张力正 常，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心率130 次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及杂 音。腹平软，未见肠形及蠕动波，全腹未触及包 块，肝脾肋下未触及，腹叩诊呈鼓音，肠鸣音正 常。吸吮、握持反射能引出。脐残未脱落，未见 异常分泌物及出血。
• 排便：胎便排出正常 有时可排黑便 大便潜血可阳性
• 查体：体检腹不胀，看不到胃型或肠型， 也无其他异常体征
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诊断
• 主要通过临床表现
• 但吐血量较多时 APT实验 （血液来源？消化道溃疡、出血症）
呕吐物+水
溶血
上清液5份
+ 1%碳酸氢钠
棕黄色 成人Hb
红色
胎儿Hb
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治疗
• 洗胃（1%碳酸氢钠、1/2张温盐水） • 补液支持、维持血糖 • 有感染征象，抗感染治疗 • 并发症：低血糖
电解质紊乱（低钾、低钠、代酸） 吸入、呛咳、窒息
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呕吐鉴别诊断
• 外科性：食管闭锁及食管气管瘘、先天性肠 闭锁、肠狭窄、肥厚性幽门狭窄、 先天性巨结肠
• 内科性：喂养不当、消化道出血、感染、 新生儿肝炎、坏死性小肠结肠炎、 胃食管返流、幽门痉挛、胎粪性便 秘、颅内压升高、遗传代谢病
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发病日龄 生后几小时内呕吐多见于咽下综合征，第一次喂奶后呕吐要注意有 无食管闭锁，生后几天内呕吐多为先天性消化系统畸形和生产性颅 脑损伤，晚期新生儿呕吐以喂养不当和感染性疾病多见
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• 诊疗经过： 入院后予以心电、脉氧及血糖监测，洗胃、阿莫西林克拉维酸
钾抗感染及补液支持治疗 8.03：洗胃后呕吐缓解，试喂5%GS 5ml*3次，不吐，予以开奶，大 小便正常； 8.04：吃配方奶15ml/次，不吐；大小便正常； 8.05：吃配方奶25ml/次，不吐；大小便正常； 8.06：吃配方奶30ml/次，不吐；大小便正常；吃奶时有氧合下降 行脏彩超示：动脉导管未闭（管型）卵圆孔未闭 三尖瓣少许反流； 8.07：吃配方奶40ml/次，但血象未复查、血培养结果未回，家长要 求出院，劝阻无效，签字后办理出院 入院诊断：新生儿咽下综合征； 出院诊断：新生儿咽下综合征；
新生儿咽下综合征
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病例回顾
• 杨**之子，男，18025179于2018-06-03 07:48入院。 • 主诉： 生后吃奶差伴吐奶20小时 • 现病史：患儿生后2小时开奶，开奶后吃奶差，每
次奶量不足5ml，伴有恶心、呕吐，呕吐物为水样 物及奶汁，无咖啡样液体及鲜血，今日凌晨2点后 呕吐较前加重，共6-7次，我科会诊后拟“呕吐待 查：新生儿咽下综合征”收住院。病程中患儿有 嗜睡，无发热，无咳嗽，无气促，无青紫，胎便 已解。
先天性心脏病（动脉导管未闭（管型）；卵圆孔未闭 ）
6
新生儿咽下综合征
• 新生儿咽下综合征：在新生儿期不少见， 主要特点出生后即出现呕吐，进食后呕吐 加重，呕吐内容为羊水，也可带血，持续1 至2天后多自愈
7
• 少量羊水
病因
胃黏膜 无刺激
• 羊水过多
• 胎粪污染
• 羊水感染
刺激胃黏膜 呕吐
• 血性羊水
消化道的病变部位越高，呕吐距离进食后发生的时间越短。食管 和贲门疾病，通常于进食过程中或进食后立即发生。消化道外疾病 所致的呕吐与进食无明显关系。 呕吐与体位的关系