新生儿硬肿症(ppt)
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新生儿硬肿症课件课件PPT讲稿
温（二）补充营养和水分 可促进代谢、改善循环、有利复温
体温不升时 50kcal/kg.d，水分60-80ml／kg
体温上升后 100-120kcal／kg.d 口服→鼻饲→胃肠外营养
（三）控制感染
根据血培养和药敏结果应用抗生素。
（四）纠正器官功能紊乱
纠酸、扩容、防治DIC 对心力衰竭、休克、凝血障碍、弥散性血 管内凝血、肾功能衰竭和肺出血等，应给以相应 治疗。
临床表现
典型表现 -皮肤
冷 硬 肿 循环障碍 DIC
特点
顺序
对称性 色泽暗红 由下向上发展
病情分级
严重表现 四不
三少
少吃 少哭 少动
不吃 不动 不哭 不升
皮肤症状：冷、硬、肿、
顺序：下肢 臀部 面颊 上肢 全身
范围：依照烧伤面积计算估计
头颈部：20%； 双上肢：18%； 前胸及腹部：14%； 背部及腰骶部：14%； 臀部：8%；双下肢26%
20%
14% 8%
18% 14% 26%
❖多器官功能损害：
多器官功能低下（MOS）：不吃、不哭、 反应低下，早期心音低钝，心率缓慢，微 循环障碍。
多脏器功能衰竭（MOF）：严重时休克、 DIC、心衰、肺出血、急性肾衰。
辅助检查
• 血常规 • 动脉血气 • DIC指标 • 肾功 • 血电解质 • 心电图 • 胸片
新生儿硬肿症课件课件
一、病因及发病机制
（一）病因
寒冷、早产、感染、窒息
（二）发病机制 ❖ 体温调节功能差 ❖ 寒冷损伤
内因
新生儿体温调节功能差
体温调节中枢发育不成熟---调节功能差 体表面积相对较大---易于散热 能量贮备少---产热不足
–皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高---熔点高易凝固 –早产儿含棕色脂肪少---缺少产热组织
体温不升时 50kcal/kg.d，水分60-80ml／kg
体温上升后 100-120kcal／kg.d 口服→鼻饲→胃肠外营养
（三）控制感染
根据血培养和药敏结果应用抗生素。
（四）纠正器官功能紊乱
纠酸、扩容、防治DIC 对心力衰竭、休克、凝血障碍、弥散性血 管内凝血、肾功能衰竭和肺出血等，应给以相应 治疗。
临床表现
典型表现 -皮肤
冷 硬 肿 循环障碍 DIC
特点
顺序
对称性 色泽暗红 由下向上发展
病情分级
严重表现 四不
三少
少吃 少哭 少动
不吃 不动 不哭 不升
皮肤症状：冷、硬、肿、
顺序：下肢 臀部 面颊 上肢 全身
范围：依照烧伤面积计算估计
头颈部：20%； 双上肢：18%； 前胸及腹部：14%； 背部及腰骶部：14%； 臀部：8%；双下肢26%
20%
14% 8%
18% 14% 26%
❖多器官功能损害：
多器官功能低下（MOS）：不吃、不哭、 反应低下，早期心音低钝，心率缓慢，微 循环障碍。
多脏器功能衰竭（MOF）：严重时休克、 DIC、心衰、肺出血、急性肾衰。
辅助检查
• 血常规 • 动脉血气 • DIC指标 • 肾功 • 血电解质 • 心电图 • 胸片
新生儿硬肿症课件课件
一、病因及发病机制
（一）病因
寒冷、早产、感染、窒息
（二）发病机制 ❖ 体温调节功能差 ❖ 寒冷损伤
内因
新生儿体温调节功能差
体温调节中枢发育不成熟---调节功能差 体表面积相对较大---易于散热 能量贮备少---产热不足
–皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高---熔点高易凝固 –早产儿含棕色脂肪少---缺少产热组织
新生儿硬肿症_PPT课件
• 热量和液体补充 • 纠正器官功能紊乱 • 抗感染 • 血管活性药物
9 9/24/2020
预防
及时治疗诱发冷伤的各种疾病 尽早喂养，保证充足热量供应 注意保暖
10 9/24/2020
护理
护理评估 护理诊断：体温过低、营养失调 潜在并发症：多器官功能衰竭
11 9/24/2020
护理措施
复温 合理喂养 预防感染 预防多器官衰竭 健康指导
5 9/24/2020
临床表现
一般表现：不吃、不哭、不动
低体温
皮肤硬肿：早期皮肤较紧，不易捏起，以后感 到僵硬，触之如橡皮样。出现部位：下肢臀 面上肢躯干 。
多器官功能损害
6 9/24/2020
治疗
• 复温：要求：12~24小时，体温达到36℃以上。 什么时候快复温？什么时候慢复温？
难点：硬肿新生儿的护理措施
3 9/24/2020
病因
寒冷 早产 低体重 窒息 感染
4 9/24/2020
发病机理
体温调节中枢不成熟 体表面积相对大，皮下脂肪少，血管丰富，易于散热 皮下脂肪特点：饱和脂肪酸多，熔点高，低体温时易于凝
结。 靠棕色脂肪产热 寒冷、窒息、感染时的微循环特点
新生儿硬肿症 （寒冷损伤综合症）
sclerema neonatorum neonatal cold injury syndrome
1 9/24/2020
学习目的
熟悉新生儿硬肿症的发病机理、预防及治疗。 熟悉硬肿症的临床特点及护理措施。
2 9/24/2020
重点和难点
重点：新生儿硬肿症病因、临床表现、预防及 处理
12 9/24/2？ 2.新生儿硬肿症病理生理与临床的关系?
13 9/24/2020
9 9/24/2020
预防
及时治疗诱发冷伤的各种疾病 尽早喂养，保证充足热量供应 注意保暖
10 9/24/2020
护理
护理评估 护理诊断：体温过低、营养失调 潜在并发症：多器官功能衰竭
11 9/24/2020
护理措施
复温 合理喂养 预防感染 预防多器官衰竭 健康指导
5 9/24/2020
临床表现
一般表现：不吃、不哭、不动
低体温
皮肤硬肿：早期皮肤较紧，不易捏起，以后感 到僵硬，触之如橡皮样。出现部位：下肢臀 面上肢躯干 。
多器官功能损害
6 9/24/2020
治疗
• 复温：要求：12~24小时，体温达到36℃以上。 什么时候快复温？什么时候慢复温？
难点：硬肿新生儿的护理措施
3 9/24/2020
病因
寒冷 早产 低体重 窒息 感染
4 9/24/2020
发病机理
体温调节中枢不成熟 体表面积相对大，皮下脂肪少，血管丰富，易于散热 皮下脂肪特点：饱和脂肪酸多，熔点高，低体温时易于凝
结。 靠棕色脂肪产热 寒冷、窒息、感染时的微循环特点
新生儿硬肿症 （寒冷损伤综合症）
sclerema neonatorum neonatal cold injury syndrome
1 9/24/2020
学习目的
熟悉新生儿硬肿症的发病机理、预防及治疗。 熟悉硬肿症的临床特点及护理措施。
2 9/24/2020
重点和难点
重点：新生儿硬肿症病因、临床表现、预防及 处理
12 9/24/2？ 2.新生儿硬肿症病理生理与临床的关系?
13 9/24/2020
新生儿硬肿症ppt课件
快速复温。基层可用热水袋、热炕、电热毯等，也可贴近人体Leabharlann 抱中取暖。2223
24
25
使用温箱注意事项
• 先加水，再预热 • 嘱家属勿调节温度
• 使用中注意加水
• 注意电源
26
【西医治疗】
二、热量和液体供给 经静脉补充热量者应达到每日 210kJ/kg（50kcal/kg）；可进乳者尽早哺乳，热量
新生儿硬肿症
儿科教研室 罗世杰
1
【概述】
（一）定义：硬肿症是由多种原因引起的 局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化及水 肿，常伴有低体温及多器官功能低下的 综合征。其中只硬不肿者称新生儿皮脂 硬化症；单纯由于受寒所致者亦称新生 儿寒冷损伤综合征。
2
【概述】
（二）发病情况： • 发病季节：寒冷季节多见，我国北方冬季 发病率较高 • 发病年龄：多发于生后1周以内的新生儿。 早产、体弱、伴有他病更易罹患 • 发病性质：虚寒证居多 • 预后：较差，男孩死亡率较高
19
【其他疗法】
1、中成药
（1）参附注射液 每次5ml，加入10%葡萄糖 40ml中静滴，qd,用于阳气虚衰证。 （2）复方丹参注射液 每次2ml，加入10%葡萄糖 20～30ml中静滴，每日2～3次。各型均可用。 （3）盐酸川芎嗪注射液 每日6～8mg/kg，最大 不超过每日20mg，加入10%葡萄糖80～100ml 中静滴， qd, 各型均可用。
阳气虚衰 寒邪 寒伤脾肾 寒凝血涩
肌肤失 于温煦
水湿内停
肢凉硬肿
（双胎、早产）
气血运行不畅 肤色紫暗
总之主要病机：阳气失于温煦， 气血运行不畅。病位：肝脾肾
6
【西医病因、发病机理】
• 由各种不同病因引起，如受寒、早产、
新生儿硬肿症PPT资料
4、病情分度：
分度 肛温 TA-R
硬肿 全身情况及器 范围 官功能改变
轻度 ≥35℃ ＞0℃ ＜ 20％ 无明显改变
中度 ＜35℃ ≤0℃ 25％ ～ 反应差、功能 50％ 明显低下
重度 ＜30℃ ＜0℃ ＞50 ％ 休克、DIC、 肺出血、急 性肾衰
1、复温是低体温患儿治疗的关键。原则 是逐步复温，循序渐进。
热很难恢复正常体温，且易造成多器官功能损害。 ▪病情加重时发生硬肿和多器官损害体征。
征是低体温和多器官功能 ▪病情加重时发生硬肿和多器官损害体征。
▪（4）以棕色脂肪产热为主，缺乏寒战等物理产热方式；
损伤，严重者出现皮肤和 ▪（4）以棕色脂肪产热为主，缺乏寒战等物理产热方式；
▪硬肿症初期，棕色脂肪代偿增加， TA-R ＞0℃。 ▪（3）如无上述条件者，可采用温水浴、热水袋、电热毯或母亲怀抱等方式复温，但要防止烫伤。
3、有感染的危险：与免疫、皮肤粘膜屏障功 能低下有关。
4、皮肤完整性受损：与皮肤硬肿、水肿有关。 5、潜在并发症：肺出血、DIC。 6、知识缺乏（家长）：缺乏保暖和育儿知识。
▪1、复温
目的是在体内产 热不足的情况下， 通过提高环境温度 以恢复和保持正常 ▪做好消毒隔离工作，加强皮肤护理，经常更换体位，防止体位性水肿和坠积性肺炎，尽量减少肌肉注射，防止皮肤破损引起感染。
（4）以棕色脂肪产热为主，缺乏寒战等 物理产热方式；
（5）皮下脂肪组织的饱和脂肪酸比不饱 和脂肪酸多，熔点高，受寒时易硬化， 出现硬肿症。
2、寒冷损伤：寒冷和保温不当使新生儿 失热增加，体温下降，继而引起外周 小血管收缩，皮肤血流量减少。出现 肢端发冷和微循环障碍，进一步引起 心功能低下表现。低体温和低温导致 缺氧、能量代谢紊乱和代酸，严重时 发生多器官功能损坏。
新生儿寒冷损伤综合征精选精品PPT课件
5ml/kg/d
2.改善微循环，纠正休克：1）.扩容
2）.血管活性药:多巴胺
5-15μg/kg(5-10u/min.kg)
酚妥拉明0.3-
0.5mg/kg q4h
东莨菪碱0.03-
0.05mg/kg
3.抗DIC：1）.肝素：高凝状态 首剂1-1.5mg/kg(6
小时后) →0.5-1mg/kg―→好转
19
【预防】
本病防重于治 加强新生儿护理，尤其冬春天
冷时；生后立即保暖，避免受 凉。 做好孕妇保健工作，力求避免 早产、难产、产伤及防止感染。
20
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
21
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
新生儿寒冷损伤综合征 （neonatal cold syndrome）
1
新生儿寒冷损伤综合征
简称新生儿冷伤 ，也称新生儿硬 肿症（neonatal scleredema）， 是指新生儿期内由多种原因引起 的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿， 常伴有低体温及多器官功能受损 的综合征。
2
【发病率】
北京统计，仅次于肺炎，占新 生儿住院人数第二位。
8h(3-5d)
第二次用肝素后应输新鲜全血或血浆20-25ml
4.出血倾向：VitK15mg im or iv 止血敏 血或血浆
输全
18
5.激素：疗效不肯定，可造成负氮 平衡，免疫抑制，感染扩散， 除重症休克外慎用。 6.吸氧：缺氧时。 7.肺出血：早期气管内插管正压通 气。 四，控制感染：PG、Ampicilline等。 忌用对肾功能和听力有影响的药 物。
新生儿硬肿症PPT模板
恢复期
先是吸吮和反应逐渐恢复，继而呼吸好转，抽搐缓解，痉挛减 轻和消失，此期约持续2周。
后遗症期
一般在生后2个月～6月出现，表现为四肢不自主活动，头躯干 扭转，眼球上转困难或斜视，听觉障碍，牙釉质发育不全，哭闹 不安，智力落后，最终发展为手足徐动型脑瘫。
• 2．合理喂养，保证热量供给
• ①轻者能吸吮者可经口喂养；吸吮无力者用滴管、
早产儿尤甚；
• ③新生儿在受寒时主要靠棕色脂肪产热，而早产儿棕
色脂肪贮存量少，在感染、窒息和缺氧时棕色脂肪产 热不足，致体温过低；
• ④新生儿皮下脂肪中饱和脂肪含量大，其熔点高，寒 • 冷时易凝固。水肿与毛细血管壁在寒冷、缺氧下
通透性增高有关。
• 医学研究表明：胎儿在母体内的体温比妈妈
高0.5℃，出生后进入外环境，即使分娩室的 温度高达24℃，还是比新生儿体温低13℃， 这么大的温度差，再加上新生儿体表面积大、 皮肤薄、皮下脂肪少、血管多等原因，新生 儿散热更加快，出生1小时内体温可降低 2.5℃。”
• 1．复温 • 测量体温：①如肛温在30～34oC，腋-肛温差为正值的
轻、中度患儿，足月儿一般用温暖的镪褓,包裹置于25～ 26oC室温环境中,并用热水袋保暖，早产儿置于30oC的 温箱中，体温往往较快升至正常，如体温低于正常，则调 高温箱温度。②如肛温＜30C，腋-肛温差为负值的重度 患儿，先将患儿置于比体温高1～2oC的温箱中开始复温， 每小时
护理诊断：
• 1．体温过低 与早产、寒冷等因素有关。 • 2．营养失调，低于机体需要量 与吸吮无力、热
量摄入不足有关。
• 3．有感染的危险 与免疫功能低下有关。 • 4．潜在并发症，肺出血 与严重微循环障碍有关。 • 5．知识缺乏（knowledge deficit） 与家长缺
先是吸吮和反应逐渐恢复，继而呼吸好转，抽搐缓解，痉挛减 轻和消失，此期约持续2周。
后遗症期
一般在生后2个月～6月出现，表现为四肢不自主活动，头躯干 扭转，眼球上转困难或斜视，听觉障碍，牙釉质发育不全，哭闹 不安，智力落后，最终发展为手足徐动型脑瘫。
• 2．合理喂养，保证热量供给
• ①轻者能吸吮者可经口喂养；吸吮无力者用滴管、
早产儿尤甚；
• ③新生儿在受寒时主要靠棕色脂肪产热，而早产儿棕
色脂肪贮存量少，在感染、窒息和缺氧时棕色脂肪产 热不足，致体温过低；
• ④新生儿皮下脂肪中饱和脂肪含量大，其熔点高，寒 • 冷时易凝固。水肿与毛细血管壁在寒冷、缺氧下
通透性增高有关。
• 医学研究表明：胎儿在母体内的体温比妈妈
高0.5℃，出生后进入外环境，即使分娩室的 温度高达24℃，还是比新生儿体温低13℃， 这么大的温度差，再加上新生儿体表面积大、 皮肤薄、皮下脂肪少、血管多等原因，新生 儿散热更加快，出生1小时内体温可降低 2.5℃。”
• 1．复温 • 测量体温：①如肛温在30～34oC，腋-肛温差为正值的
轻、中度患儿，足月儿一般用温暖的镪褓,包裹置于25～ 26oC室温环境中,并用热水袋保暖，早产儿置于30oC的 温箱中，体温往往较快升至正常，如体温低于正常，则调 高温箱温度。②如肛温＜30C，腋-肛温差为负值的重度 患儿，先将患儿置于比体温高1～2oC的温箱中开始复温， 每小时
护理诊断：
• 1．体温过低 与早产、寒冷等因素有关。 • 2．营养失调，低于机体需要量 与吸吮无力、热
量摄入不足有关。
• 3．有感染的危险 与免疫功能低下有关。 • 4．潜在并发症，肺出血 与严重微循环障碍有关。 • 5．知识缺乏（knowledge deficit） 与家长缺
《新生儿硬肿症》课件
《新生儿硬肿症》PPT课 件
什么是新生儿硬肿症？
新生儿硬肿症是一种常见的婴儿疾病，主要表现为脑部及周围组织的肿胀和硬化。这个疾病对新生儿的 生存和发育可能造成重大影响。
新生儿硬肿症的危险性
1 潜在的后果ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2 预防的重要性
新生儿硬肿症会导致脑部功能受损、智力 发育迟缓等一系列健康问题。
及早预防和诊断可以降低新生儿硬肿症的 发生率，并减少患者长期受影响的风险。
新生儿硬肿症的诊断和治疗
1
诊断方法
通过体格检查、颅骨X射线和脑部超
治疗方案
2
声等多种方法来确定婴儿是否患有新 生儿硬肿症。
治疗包括药物疗法、物理疗法和手术
疗法。个体化治疗方案将根据患儿的
情况制定。
3
护理和注意事项
提供适当的护理和关怀，包括合理的 营养、早期干预和康复训练等，以促 进患儿的康复和发育。
结论
新生儿硬肿症是一种严重的疾病，但适当的预防和治疗可以显著改善患儿的生存和发展机会。我们希望 未来能有更多研究和创新来帮助婴儿战胜这个挑战。
什么是新生儿硬肿症？
新生儿硬肿症是一种常见的婴儿疾病，主要表现为脑部及周围组织的肿胀和硬化。这个疾病对新生儿的 生存和发育可能造成重大影响。
新生儿硬肿症的危险性
1 潜在的后果ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2 预防的重要性
新生儿硬肿症会导致脑部功能受损、智力 发育迟缓等一系列健康问题。
及早预防和诊断可以降低新生儿硬肿症的 发生率，并减少患者长期受影响的风险。
新生儿硬肿症的诊断和治疗
1
诊断方法
通过体格检查、颅骨X射线和脑部超
治疗方案
2
声等多种方法来确定婴儿是否患有新 生儿硬肿症。
治疗包括药物疗法、物理疗法和手术
疗法。个体化治疗方案将根据患儿的
情况制定。
3
护理和注意事项
提供适当的护理和关怀，包括合理的 营养、早期干预和康复训练等，以促 进患儿的康复和发育。
结论
新生儿硬肿症是一种严重的疾病，但适当的预防和治疗可以显著改善患儿的生存和发展机会。我们希望 未来能有更多研究和创新来帮助婴儿战胜这个挑战。
新生儿硬肿症 PPT
▪ 血瘀：体质尚好，有受寒史，全 身冰冷，局部僵硬，肤色紫暗， 唇舌暗红。
二、治疗原则： 温阳散寒，活血化瘀
三、分型论治 1、寒凝血涩 2、阳气虚衰
三、分型论治
1、寒凝血涩
▪ 证候 全身欠温，四肢发凉，反应尚可， 哭声较低，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿 多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位， 色暗红，青紫，或红肿如冻伤，指纹紫 暗。
新生儿硬肿症
（一）定义：硬肿症是由多种原因引起 的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化 及水肿，常伴有低体温及多器官功能 低下的综合征。其中只硬不肿者称新 生儿皮脂硬化症；单纯由于受寒所致 者亦称新生儿寒冷损伤综合症。
（二）发病情况：
▪ 发病季节：寒冷季节多见，我国北方 冬季发病率较高
▪ 发病年龄：多发生在生后1周以内的 新生儿
二、新生儿皮下坏疽
多见于冬春寒冷季节。常有难产或产钳产史。在 身体受压部位（背和臀部）易于发生。患儿有发 热，哭闹，局部皮肤发硬、变红略肿、迅速蔓延， 病变中央先硬结后转为软化，暗红色，逐渐坏死， 形成溃疡，可融合成大片坏疽。
一、辨证要点
▪ 阳虚：早产、体弱，反应差，气 息微弱，全身冰冷，皮肤苍白肿 硬，唇舌淡白。
▪ 方药 参附汤加味。常用药：人参、附子、黄 芪、桂枝、巴戟天、当归、丹参。
1、中成药
（1）参附注射液 每次5ml，加入10%葡萄糖 40ml中静滴，1日1次。用于阳气虚衰证。
（2）复方丹参注射液 每次2ml，加入10%葡萄糖 注射液20～30ml中静滴，每日2～3次。各型均 可用。
（3）盐酸川芎嗪注射液 每日6～8mg/kg，最大 不超过每日20mg，加入10%葡萄糖注射液80～ 100ml中静滴，每日1次。各型均可用。
▪ 加强母乳喂养，补充能量。
二、治疗原则： 温阳散寒，活血化瘀
三、分型论治 1、寒凝血涩 2、阳气虚衰
三、分型论治
1、寒凝血涩
▪ 证候 全身欠温，四肢发凉，反应尚可， 哭声较低，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿 多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位， 色暗红，青紫，或红肿如冻伤，指纹紫 暗。
新生儿硬肿症
（一）定义：硬肿症是由多种原因引起 的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化 及水肿，常伴有低体温及多器官功能 低下的综合征。其中只硬不肿者称新 生儿皮脂硬化症；单纯由于受寒所致 者亦称新生儿寒冷损伤综合症。
（二）发病情况：
▪ 发病季节：寒冷季节多见，我国北方 冬季发病率较高
▪ 发病年龄：多发生在生后1周以内的 新生儿
二、新生儿皮下坏疽
多见于冬春寒冷季节。常有难产或产钳产史。在 身体受压部位（背和臀部）易于发生。患儿有发 热，哭闹，局部皮肤发硬、变红略肿、迅速蔓延， 病变中央先硬结后转为软化，暗红色，逐渐坏死， 形成溃疡，可融合成大片坏疽。
一、辨证要点
▪ 阳虚：早产、体弱，反应差，气 息微弱，全身冰冷，皮肤苍白肿 硬，唇舌淡白。
▪ 方药 参附汤加味。常用药：人参、附子、黄 芪、桂枝、巴戟天、当归、丹参。
1、中成药
（1）参附注射液 每次5ml，加入10%葡萄糖 40ml中静滴，1日1次。用于阳气虚衰证。
（2）复方丹参注射液 每次2ml，加入10%葡萄糖 注射液20～30ml中静滴，每日2～3次。各型均 可用。
（3）盐酸川芎嗪注射液 每日6～8mg/kg，最大 不超过每日20mg，加入10%葡萄糖注射液80～ 100ml中静滴，每日1次。各型均可用。
▪ 加强母乳喂养，补充能量。
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般在6 ～12h内恢复正常体温。
▪1、复温
（很2）低当，肛棕温色＜脂3肪0℃被，消耗TA尽-R ，＜虽0℃少，数提患示儿体TA温-的 R≥0℃，但体温过低，靠棕色脂肪自身产热 很难恢复正常体温，且易造成多器官功能损 害。只要肛温＜30℃，均应置箱温比肛温高 1～2℃的温箱内进行外加热。每小时提高 1 ～1.5 ℃，箱温≤34℃，在12 ～24小时内 恢复正常。然后根据体温调整箱温。在肛温 ＞ 产热30，℃此，时T也A-R应＜采0℃用时外，加仍温提使示体棕温色回脂升肪。不
▪1、复温
（3）如无上述条件者，可采用温水浴、 热水袋、电热毯或母亲怀抱等方式复 温，但要防止烫伤。
2、合理喂养
轻者能吸吮者可经口 喂养；吸吮无力者 可滴管、鼻饲或静 脉营养保证能量供 给。
▪3、保证液体供给，控制速度
应用输液泵控制，无条件者应加强手控 滴速；建立输液记录卡，每小时记录 输入量及速度，根据病情加以调节， 以防止输液速度过快引起心衰和肺出 血。
▪4、预防感染
做好消毒隔离工作，加强皮肤护理，经 常更换体位，防止体位性水肿和坠积 性肺炎，尽量减少肌肉注射，防止皮 肤破损引起感染。
▪5、观察病情
注意T、P、R硬肿范围及程度、尿量、 有无出血症状等，详细记录护理单， 备好抢救药物和设备，一旦发生病情 变化，能分秒必争组织有效的抢救。
2、支持疗法：补充足够的热量有利于体 温恢复。
3、合理用药：有感染者选用抗生素。纠 正代谢紊乱。出血倾向者用止血药， 高凝状态时考虑用肝素，DIC已发生出 血时不用。休克时扩容，纠酸，用多 巴胺。
1、体温过低：与体温调节功能低下、寒冷、 早产、感染、窒息有关。
2、营养失调：低于机体需要量 与吸吮无力、 热量摄入不足有关。
3、其他：新生儿 感染、早产、 颅内出血和红 细胞增多症等 时也易发生硬 肿症。
多发生在冬、春寒冷季节，以出生3日 内或早产儿多见。发病初期表现体温 降低、吮乳差或拒乳、哭声弱等症状； 病情加重时发生硬肿和多器官损害体 征。
1、低体温： 体核温度常＜35℃，重症＜30℃。新生
儿由于腋下含较多棕色脂肪，寒冷时氧 化产热，使局部温度↑，使腋温高于或 等R标）于。可肛正作温常为。状判因态断此下棕，，色腋棕脂温色肪脂—产肪肛热不温状产差态热值的，（指TAT尽脂A-，肪R ＜故代0T偿℃A-增R ；＜加重0，℃症T；A硬-R肿硬＞症肿0℃因症。棕初色期脂，肪棕耗色
3、有感染的危险：与免疫、皮肤粘膜屏障功 能低下有关。
4、皮肤完整性受损：与皮肤硬肿、水肿有关。 5、潜在并发症：肺出血、DIC。 6、知识缺乏（家长）：缺乏保暖和育儿知识。
▪1、复温
目的是在体内产 热不足的情况下， 通过提高环境温度 以恢复和保持正常 体温。
▪1、复温
定义？
（体1）温若虽肛低温，＞但3棕0℃色，脂肪TA产-R 热≥ 0好℃，，此提时示 可通过减少散热使体温回升。将患儿 置于以预热至中性温度的暖箱中，一
4、病情分度：
分度 肛温 TA-R
硬肿 全身情况及器 范围 官％ 无明显改变
中度 ＜35℃ ≤0℃ 25％ ～ 反应差、功能 50％ 明显低下
重度 ＜30℃ ＜0℃ ＞50 ％ 休克、DIC、 肺出血、急 性肾衰
1、复温是低体温患儿治疗的关键。原则 是逐步复温，循序渐进。
新生儿硬肿症(ppt)
优选新生儿硬肿症Ppt
定义
内 病因和发病机制 容 临床表现 提 治疗要点 要 常见护理诊断
护理措施
简称新生儿冷伤，主 要由受寒引起，其临床特 征是低体温和多器官功能 损伤，严重者出现皮肤和 皮下脂肪变硬和水肿，此 时又称新生儿硬肿症。
寒冷、早产和窒息为主要病因。
1、新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点：
（1）体温调节中枢不成熟；
（2）皮肤表面积相对较大，易于失热；
（3）能量贮备少，产热不足；
（4）以棕色脂肪产热为主，缺乏寒战等 物理产热方式；
（5）皮下脂肪组织的饱和脂肪酸比不饱 和脂肪酸多，熔点高，受寒时易硬化， 出现硬肿症。
2、寒冷损伤：寒冷和保温不当使新生儿 失热增加，体温下降，继而引起外周 小血管收缩，皮肤血流量减少。出现 肢端发冷和微循环障碍，进一步引起 心功能低下表现。低体温和低温导致 缺氧、能量代谢紊乱和代酸，严重时 发生多器官功能损坏。
2、硬肿： 特点：为皮肤硬肿，紧贴皮下组织，不
能移动，有水肿者压之有轻度凹陷。 硬肿发生顺序是： 小腿→大腿外侧→整个下肢→ 臀部→面
颊→上肢→全身。范围：头颈部20％， 双上肢18％ ，前胸及腹部14％ ，背及 腰骶部14％，臀部8％ ，双下肢26％ 计算。
3、多器官功 能衰竭：早 期心间低钝、 心率缓慢、 微循环障碍 表现；严重 时可呈现休 克、DIC、 急性肾衰和 肺出血等 MOF表现。
▪1、复温
（很2）低当，肛棕温色＜脂3肪0℃被，消耗TA尽-R ，＜虽0℃少，数提患示儿体TA温-的 R≥0℃，但体温过低，靠棕色脂肪自身产热 很难恢复正常体温，且易造成多器官功能损 害。只要肛温＜30℃，均应置箱温比肛温高 1～2℃的温箱内进行外加热。每小时提高 1 ～1.5 ℃，箱温≤34℃，在12 ～24小时内 恢复正常。然后根据体温调整箱温。在肛温 ＞ 产热30，℃此，时T也A-R应＜采0℃用时外，加仍温提使示体棕温色回脂升肪。不
▪1、复温
（3）如无上述条件者，可采用温水浴、 热水袋、电热毯或母亲怀抱等方式复 温，但要防止烫伤。
2、合理喂养
轻者能吸吮者可经口 喂养；吸吮无力者 可滴管、鼻饲或静 脉营养保证能量供 给。
▪3、保证液体供给，控制速度
应用输液泵控制，无条件者应加强手控 滴速；建立输液记录卡，每小时记录 输入量及速度，根据病情加以调节， 以防止输液速度过快引起心衰和肺出 血。
▪4、预防感染
做好消毒隔离工作，加强皮肤护理，经 常更换体位，防止体位性水肿和坠积 性肺炎，尽量减少肌肉注射，防止皮 肤破损引起感染。
▪5、观察病情
注意T、P、R硬肿范围及程度、尿量、 有无出血症状等，详细记录护理单， 备好抢救药物和设备，一旦发生病情 变化，能分秒必争组织有效的抢救。
2、支持疗法：补充足够的热量有利于体 温恢复。
3、合理用药：有感染者选用抗生素。纠 正代谢紊乱。出血倾向者用止血药， 高凝状态时考虑用肝素，DIC已发生出 血时不用。休克时扩容，纠酸，用多 巴胺。
1、体温过低：与体温调节功能低下、寒冷、 早产、感染、窒息有关。
2、营养失调：低于机体需要量 与吸吮无力、 热量摄入不足有关。
3、其他：新生儿 感染、早产、 颅内出血和红 细胞增多症等 时也易发生硬 肿症。
多发生在冬、春寒冷季节，以出生3日 内或早产儿多见。发病初期表现体温 降低、吮乳差或拒乳、哭声弱等症状； 病情加重时发生硬肿和多器官损害体 征。
1、低体温： 体核温度常＜35℃，重症＜30℃。新生
儿由于腋下含较多棕色脂肪，寒冷时氧 化产热，使局部温度↑，使腋温高于或 等R标）于。可肛正作温常为。状判因态断此下棕，，色腋棕脂温色肪脂—产肪肛热不温状产差态热值的，（指TAT尽脂A-，肪R ＜故代0T偿℃A-增R ；＜加重0，℃症T；A硬-R肿硬＞症肿0℃因症。棕初色期脂，肪棕耗色
3、有感染的危险：与免疫、皮肤粘膜屏障功 能低下有关。
4、皮肤完整性受损：与皮肤硬肿、水肿有关。 5、潜在并发症：肺出血、DIC。 6、知识缺乏（家长）：缺乏保暖和育儿知识。
▪1、复温
目的是在体内产 热不足的情况下， 通过提高环境温度 以恢复和保持正常 体温。
▪1、复温
定义？
（体1）温若虽肛低温，＞但3棕0℃色，脂肪TA产-R 热≥ 0好℃，，此提时示 可通过减少散热使体温回升。将患儿 置于以预热至中性温度的暖箱中，一
4、病情分度：
分度 肛温 TA-R
硬肿 全身情况及器 范围 官％ 无明显改变
中度 ＜35℃ ≤0℃ 25％ ～ 反应差、功能 50％ 明显低下
重度 ＜30℃ ＜0℃ ＞50 ％ 休克、DIC、 肺出血、急 性肾衰
1、复温是低体温患儿治疗的关键。原则 是逐步复温，循序渐进。
新生儿硬肿症(ppt)
优选新生儿硬肿症Ppt
定义
内 病因和发病机制 容 临床表现 提 治疗要点 要 常见护理诊断
护理措施
简称新生儿冷伤，主 要由受寒引起，其临床特 征是低体温和多器官功能 损伤，严重者出现皮肤和 皮下脂肪变硬和水肿，此 时又称新生儿硬肿症。
寒冷、早产和窒息为主要病因。
1、新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点：
（1）体温调节中枢不成熟；
（2）皮肤表面积相对较大，易于失热；
（3）能量贮备少，产热不足；
（4）以棕色脂肪产热为主，缺乏寒战等 物理产热方式；
（5）皮下脂肪组织的饱和脂肪酸比不饱 和脂肪酸多，熔点高，受寒时易硬化， 出现硬肿症。
2、寒冷损伤：寒冷和保温不当使新生儿 失热增加，体温下降，继而引起外周 小血管收缩，皮肤血流量减少。出现 肢端发冷和微循环障碍，进一步引起 心功能低下表现。低体温和低温导致 缺氧、能量代谢紊乱和代酸，严重时 发生多器官功能损坏。
2、硬肿： 特点：为皮肤硬肿，紧贴皮下组织，不
能移动，有水肿者压之有轻度凹陷。 硬肿发生顺序是： 小腿→大腿外侧→整个下肢→ 臀部→面
颊→上肢→全身。范围：头颈部20％， 双上肢18％ ，前胸及腹部14％ ，背及 腰骶部14％，臀部8％ ，双下肢26％ 计算。
3、多器官功 能衰竭：早 期心间低钝、 心率缓慢、 微循环障碍 表现；严重 时可呈现休 克、DIC、 急性肾衰和 肺出血等 MOF表现。