CTA 检查流程
冠脉CTA一般流程
一、冠脉 CTA 检查禁忌症1．碘制剂过敏者和严重肝肾疾患者为检查禁忌症。
2．严重心率不齐〔心率需控制在70 次/ 分钟以内，如果大于此数值一般效果会差一点。
实际工作中，只要心率齐，90 次/ 分，后期经过心电编辑及相位重组，效果也是可以满足诊断需要的〕。
二、冠脉 CTA 检查前准备1．碘过敏试验，注射后观察20 分钟；然后由上机医生负责冠脉 CTA 检查前准备；2．心率控制：监测病人心率，>70 次/min 者口服贝他乐克50mg 〔有哮喘和重度房室传导阻滞的病人禁用〕，嘱患者** 休息30～90min ，并随时观察病人心率及节律，如患者心率还不能控制，可再追加贝他乐克 25mg 。
〔假设如果心率不齐，而又心率过快的，一定要控制好才能做，不能勉强〕3．注射部位和留置针的选择：病人心率满足检查要求时，安排护理人员进展留置针准备，注射部位选择在右前臂大的静脉血管，留置针应选择 18G 的。
4．呼吸训炼及控制 : 到达吸气时间短，吸气动作幅度小，屏气时无胸廓和腹部的自主运动，在得到可能呼吸的指令后才能正常呼吸：①让病人理解呼吸控制的重要性〔呼吸控制是检查成功与否的关键所在〕。
呼吸训练中，告诉病人整个检查过程，“需要屏气五次及如何屏气〔指导病人吸气时间不宜过长，训炼过程中可用手掌置于病人胸廓和上腹部交界区，特别注意观察病人屏气时有无胸廓和腹部的不自主运动，并嘱咐病人在得到可以呼吸的指令后才可能正常呼吸〕，屏气时间约5～10 秒〞。
②告诉病人在注射碘剂后如果出现发热、发痒时应保持身体不动；③上机医生应与病人做模拟检查过程，并重复 5 次以上，对无法配合者应反复训练，直至病人能按要求配合成功连续三次以上为至。
④让病人仰卧于检查床上，再次模拟整个检查流程。
屏好气是训练的关键，要点为让病人迅速深呼吸一口气后屏气10s，将手掌置于病人胸、上腹正中，屏气时以不鼓起腹部、胸部不颤抖为佳。
屡次训练直到病人熟练掌握为止。
cta血管造影检查流程
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冠脉CTA 检查流程及书写报告规范
检查流程1、患者准备以下因素需要在CTA 检查前与患者沟通、了解并进行评估：病史（如怀孕、碘过敏、β受体阻滞剂禁忌症、硝酸甘油禁忌症、肾功能不全和对比剂肾病、其他过敏反应、肥厚型心肌病、严重主动脉狭窄等）、询问是否服用以下药物（西地那非、伐地那非、他达拉非、二甲双胍）、询问患者能否配合屏气、了解一般情况（身高、体重、血压、心率、心律等）。
2、冠脉CTA 对心率的要求建议心律低于90 次/分，若心率低于70 次/分能获得高质量的图像。
高心率者，如没有禁忌症，可口服25-50mg 美托洛尔或氨酰心胺12.5-25mg，可重复给药，使用上述药品请参考说明书或遵医嘱。
3、训练呼吸和屏气非常重要，每次呼吸应该是一次平静呼吸，前后两次屏气幅度保持一致，并观察屏气后的心率变化情况（不应超过基础心率的10%）。
4、正确连接电极导联电极片位于两侧锁骨中线上，上面在第2 肋间隙，下面在6/7 肋间隙。
5、硝酸甘油的使用服用硝酸甘油可以使冠脉血管扩张5.0—15.%，弥补CT 对细小分支显示不足的缺陷。
在扫描前3-5 分钟舌下含服1 片或喷2 喷雾化剂。
6、造影剂注射方案建议使用双筒高压注射器，一侧注射造影剂（普通患者60-80ml，搭桥患者100-120ml），一侧注射NaCl（50-60ml）；建议用18G 静脉套针穿刺粗大的静脉（尽量选右侧桡静脉或肘静脉，必要时穿刺股静脉）；连接注射器后，告知患者注射时有正常的发热现象，勿慌。
7、心律失常的患者的处理如遇频发早搏或房颤者，视患者及临床医生的意愿决定是否继续检查，建议服用β受体阻滞剂稳定心率，若继续检查需告知不能保证检查的图像质量满足诊断要求，必要时达成文字共识。
书写报告规范一、图像质量和各种伪影的分析：1、运动伪影，主要是冠状动脉内在的运动所致，难以诊断管腔的狭窄。
2、阶梯状伪影：该伪影可由于呼吸和身体运动、不同采集之间患者的心率不一致所致，表现为血管层面的错开，在横断图像上拟似为狭窄。
冠状动脉CTA检查流程注意事项检查前准备
冠状动脉CTA检查一、 适应症1、易患冠状动脉疾病的高危人群，如高血压、糖尿病、高血脂、有冠脉疾病家庭史及吸烟等危险因素者；2、运动心电图检查出现异常；3、不明原因胸痛；4、冠状动脉疾病患者但不愿或不适宜行传统冠状动脉血管造影术的定期随访患者；5、随访已施行冠状动脉搭桥术后血管的畅通程度。
二、 禁忌症1、心率过快且β受体阻滞剂禁用者。
需控制在70次/min以下。
心率过快患者一般在行冠脉CTA扫描前口服倍他乐克25-50mg，因此若有病窦综合征，Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，失代偿性心衰者，心动过缓，低血压（收缩压<100mmHg）；对β受体阻滞剂过敏者禁行CTCA；2、心律不齐。
CTCA需要对扫描病人进行心电监控，稳定记录病人的心电图并能清晰分辨QRS波是成功冠脉采集的先决条件，对心律不齐（RR间期不等）的患者，将不能采集到检查前稳定的收缩期及舒张期心电图而不能进行冠脉重建。
3、硝酸甘油禁忌者。
检查前硝酸甘油0.5mg嚼碎舌下含化。
冠脉CTA需要硝酸甘油扩张冠状动脉血管，以更好显示冠脉，尤其在年龄相对较轻病人中可能抑制血管造影中类似狭窄的冠状动脉痉挛。
因此患者要排除有硝酸甘油禁忌者（如青光眼、严重的贫血患者等）。
4、不能自主呼吸者。
呼吸运动伪影是冠脉CTA检查不成功的主要原因之一。
因此患者必须意识神智清楚，确保呼吸与扫描良好配合。
闭气时间一般为10-15s。
5、碘过敏。
对既往有碘过敏者不宜行CTCA。
6、肾功能不全。
患者行CTCA将高速注射大量非离子型碘造影剂，肾功能不全者可进一步加重肾脏负担，甚至引起急性肾功能衰竭等严重并发症。
7、妊娠期妇女。
三、 检查流程检查准备→预扫描→冠脉CTA扫描↓结果输出←图像分析←图像后处理1、检查前准备检查前4小时禁食固体食物。
检查者进行对比剂过敏试验，并签订检查协议书。
检查者静息心率应控制在70次/min以下，心率过快者排除禁忌症后扫描前1h口服倍他乐克25~50mg；检查者取仰卧位，扫描前进行屏气训练，并说明对比剂注射的全身反应。
冠脉cta流程
冠脉cta流程
冠脉CTA（冠状动脉计算机断层扫描）是一种非侵入性的影像检查方法，可以清晰地显示冠状动脉的解剖结构，帮助医生进行诊断和治疗冠心病。
下面将为大家介绍冠脉CTA的流程。
首先，患者需要在进行冠脉CTA检查前，医生会对患者进行一些基本的询问，了解患者的病史、过敏史和服药情况等。
同时，医生会告知患者需要禁食一定时间，以便于检查的准确性。
接着，患者需要到放射科进行检查。
在检查前，医生会向患者解释检查的目的、过程和注意事项，并征得患者的同意。
患者需要脱掉身上的金属饰品，并穿上医院提供的检查服。
然后，患者需要躺在检查床上，医生会在患者的手臂上放置静脉导管，以便于注射造影剂。
在注射造影剂前，医生会进行一次基础扫描，以确定心脏的位置和血管的走向。
随后，医生会通过静脉导管向患者体内注射造影剂，造影剂会在血管内形成明显的对比效果，有利于显示冠状动脉的情况。
在注射造影剂的同时，CT机会进行快速连续的扫描，以获取冠脉的影像
资料。
最后，医生会对得到的影像资料进行分析和诊断，根据检查结果为患者制定治疗方案。
患者在完成检查后，可以恢复正常的饮食和生活。
总的来说，冠脉CTA是一种简便、安全、准确的检查方法，对冠心病的诊断和治疗具有重要的意义。
通过了解冠脉CTA的检查流程，希望能够帮助患者更好地理解和配合医生进行检查，从而及时发现和治疗心脏疾病，保障自身健康。
CTA检查温馨提示及流程
增强及血管CTA检查温馨提示一、128排CT开展项目：●冠脉 CTA 、头颈CTA、主动脉成像、肺动脉成像、四肢周围血管成像1.绝对禁忌症：甲状腺功能亢进、碘过敏、患有严重身体系统性疾病者。
2.相对禁忌症：心、肾功能不全者慎做。
3.服用二甲双胍缓释片的需停药三天后再做。
4.检查前禁食、水4小时。
5.检查后观察半小时，尽量多喝水促进造影剂排泄。
6.检查特殊性：冠脉CTA需要严密配合呼吸，心率低于70次/分，才能获得符合诊断要求的图像。
房颤及其它频发心率失常者;处于心肌梗死急性期者;明显心功能不全者禁做。
●CTA收费项目：1.CTA扫描费用2.碘海醇注射液一瓶（浓度35%）3.一次性高压注射器管筒一套(200mL).●CT增强前物品准备：1.一瓶100mL碘海醇（浓度32%或35%）。
2.高压注射器管件一套(2个100ML管筒及一个三通管或200M管桶一套)。
●增强MR注意事项：1.禁忌症：体内有磁铁类物质者，如装有心脏起搏器，人工瓣膜，重要器官旁有金属异物者，重度肾功能不全者禁做。
有过敏倾向的患者慎做。
2.检查前去除身上所有铁磁类物品，如假牙、电子耳、义眼、带金属物质的内衣裤、耳环、手表等.3.增强检查前禁食4小时。
MR增强前物品准备：一瓶20mL钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）。
二、备注1、增强患者检查前需签增强检查知情同意书，须有家属陪同。
2、暂定每周一、四下午预约CTA检查。
3、门诊患者在放射科扎套管针，住院患者在本科室扎好套管针后再来放射科做。
三、增强CT留置针的处理（2024.1.10）1.观察30min，若无不适，可拔除留置针，穿刺点及上方按压5-10min，无出血，方可离开。
2.如需保留留置针，告知病房护士，根据情况采取相应措施，要注明穿刺时间和输注过的药物，密切观察穿刺点和静脉情况，应在24H内拔出留置针，防止发生静脉炎。
增强及血管CTA检查流程注意事项：1.住院患者在科室扎好套管针，再前往放射科。
cta护理操作流程
cta护理操作流程
CTA（冠状动脉造影术）是一种介入性心血管检查方法，用于评
估冠状动脉的狭窄和阻塞情况。
在进行CTA护理操作时，需要严格
遵循一系列步骤和流程，以确保患者的安全和检查的准确性。
首先，护士需要在患者进行CTA前进行全面的评估，包括患者
的病史、过敏史、药物使用情况等。
同时，护士还需要向患者解释CTA的目的、过程和可能的风险，并获得患者的同意。
在进行CTA时，护士需要协助医生准备好必要的设备和药物，
包括造影剂、导管、注射器等。
护士还需要确保设备的正常运转和
消毒，以避免交叉感染。
在进行CTA时，护士需要协助医生进行静脉穿刺，注射造影剂，并监测患者的心率、血压和呼吸情况。
护士还需要密切观察患者的
反应，及时处理可能出现的不良反应。
在CTA结束后，护士需要协助医生将导管取出，并对患者进行
观察和护理。
护士还需要向患者解释检查结果，并提供必要的护理
建议和指导。
总的来说，CTA护理操作流程包括评估、准备、协助、观察和
护理等多个环节，需要护士具备丰富的临床经验和专业知识，以确
保患者的安全和检查的准确性。
希望通过不断的学习和实践，护士
们能够提高自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
cta检查流程大纲纲要
心脏冠状动脉CTA 检查须知1.检查当天清晨不要吃固体食品（如馒头、包子、油饼等），能够喝水及进少许流食（如粥、牛奶等），可随身携带糖果及饮料。
2.糖尿病患者服用二甲双胍等双胍类降糖药者停药48 小时后（停药时期可咨询内分泌科医生换用其余降糖药）再检查。
检查后再停药48 小时，饮水或输液保证体内有足够的水分。
3.病房住院患者请携带病历，100 ml 造影剂（优维显370 mg 含量或欧乃派克350 mg 含量或其余品牌相当碘含量的造影剂）， 100 ml生理盐水，地塞米松。
4.门诊患者若从前做过冠状动脉造影（报告及光盘）、心电图、Holter 、心脏彩超、运动平板试验、核素心肌显像、心脏核磁、血生化（包含血脂、肝肾功能等）、心肌酶等其余心脏有关检查请务必于检查当天携带前去CT 室。
5.患者在检查前请自行训练吸气后憋气15 秒，憋气配合不好可能影响检查结果。
6.患者有早搏或心房纤颤等心律不齐等状况可能影响检查结果。
7.请检查完后回家多喝水。
一、检查前准备1、解说及咨询工作医务人员咨询患者有关病史；解说检查过程；嘱患者除掉外套、紧身内衣和扫描区的金属物件。
2、签属知情及对照剂使用赞同书3、监测生命体征监测血压、脉搏、呼吸、心律、心率并记录，生命体征能否稳固，可否进行CTA 检查。
4、心电图认识患者心电图，调整和拟订患者的扫描方法和方案。
5、碘过敏试验1 ml 对照剂稀释30%进行预注射，察看20 分钟和记录试验结果。
6、成立静脉通路选择右边肘静脉，较直、粗大，弹性好的血管，优先用留置针。
7、心率控制心率控制在70 次 /分钟之内，检查前30 分钟，倍他乐克25 mg 舌下含服。
二、扫描前工作1、受检者体位仰卧位，舒坦放松，前臂举头上，体轴中心线左偏，使心脏位于扫描区中心。
正确摆位也是成功的重点，水平位激光灯亮线以腋前线与腋中线中点为基线（而不是惯例摆位的腋中线）。
2、连结心电门控正确搁置电极，接触优秀，检查机架上的心电图显示为绿色，R 波显然且幅度高。
cta标准化操作流程
cta标准化操作流程CTA标准化操作流程如下：1. 检查前准备：询问相关病史、治疗史及药物过敏史，明确患者有无检查禁忌证，了解临床检查目的。
嘱咐检查前48小时停用肾毒性药物，检查前12小时禁服咖啡、酒。
向患者讲解检查过程，帮助他们充分理解冠脉CTA检查的安全性、快捷性，检查过程中如何配合，常见的正常反应（对比剂注入时全身发热，穿刺针局部疼痛等），消除顾虑避免患者因紧张、体动而影响图像的质量。
嘱其提前到达检查室静坐，减少运动，稳定心率并测量静息状态下心率，鼓励检查前后多饮水（水化）。
嘱患者除去外衣、紧身内衣和扫描区的金属物品。
2. 签属知情及对比剂使用同意书。
3. 监测生命体征：监测血压、脉搏、呼吸、心律、心率并记录，生命体征是否稳定，能否进行CTA检查。
4. 心电图：了解患者心电图，调整和制定患者的扫描方法和方案。
5. 碘过敏试验：1 ml对比剂稀释30%进行预注射，观察20分钟和记录试验结果。
6. 建立静脉通路：选择右侧肘静脉，较直、粗大，弹性好的血管，优先用留置针。
7. 心率控制：心率控制在70次/分钟以内，检查前30分钟，倍他乐克25 mg舌下含服。
8. 扫描参数：管电压设置100～120 kV，有效管电流量150~200 mAs或使用自动管电流调制技术。
具体扫描参数根据CT机型和患者自身情况及临床检查目的决定，保证CTDIvol在10~13mGy。
9. 转速：～/r，螺距。
10. 显示野(DFOV)：(20～25)cm×(20～25)cm。
11. 参数：采集层厚~ mm，重建间隔0. 50~ mm，重建矩阵512×512，准直器宽度建议选择最宽。
12. 重建算法：采用标准重建算法 Standard/B30，适当调节窗宽和窗位。
13. 对比剂应用方案：均采用静脉团注，碘对比剂浓度370～400mgI/ml，不同类型的CT设备扫描速度不同，对比剂注射方案略有差异（40排以下螺旋CT对比剂注射时间12 s、64排CT 10 s、128排及以上CT对比剂注射时间8 s）。
颅内动脉cta检查流程
颅内动脉cta检查流程
1、预约检查：患者需要到医院门诊部内科、神经康复科及其他临床科室就诊并预约检查。
2、准备阶段：在进行CTA检查前，需要对患者进行消毒和包扎等准备工作。
此外，对于严重心率不齐的患者，不建议进行冠状动脉CTA检查。
3、静脉注射对比剂：通过静脉注射适当造影剂，利用多排螺旋CT对颅内动脉进行扫描，以便了解颅内动脉病变的情况。
4、连续数据采集：利用螺旋CT在受检者靶血管内对比剂充盈的高峰期进行连续的原始数据采集。
理想状态下，兴趣区内血管腔对比剂充盈均匀。
5、后处理功能重建：运用计算机的后处理功能重建靶血管，形成成像的血管应用。
6、图像分析：通过多方位旋转，选择显示病变的最佳角度，以观察颅内动脉内血栓及脑血管充盈缺损情况。
7、报告获取：检查完成后，根据不同的情况，急诊患者可以在30分钟内完成临时急诊报告和胶片；中午值班时于当天获取报告。
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心脏冠状动脉CTA检验须知
1.检验当日早上不要吃固体食物（如馒头、包子、油饼等），能够喝水及进少许流食（如粥、牛奶等），可随身携带糖果及饮料。
2.糖尿病患者服用二甲双胍等双胍类降糖药者停药48小时后（停药期间可咨询内分泌科大夫换用别降糖药）再检验。
检验后再停药48小时，饮水或输液确保体内有足够水分。
3.病房住院患者请携带病历，100 ml造影剂（优维显370 mg含量或欧乃派克350 mg 含量或其它品牌相当碘含量造影剂），100 ml生理盐水，地塞米松。
4.门诊患者若以前做过冠状动脉造影（汇报及光盘）、心电图、Holter、心脏彩超、运动平板试验、核素心肌显像、心脏核磁、血生化（包含血脂、肝肾功效等）、心肌酶等其它心脏相关检验请务必于检验当日携带前往CT室。
5.患者在检验前请自行训练吸气后憋气15秒，憋气配合不好可能影响检验结果。
6.患者有早搏或心房纤颤等心律不齐等情况可能影响检验结果。
7.请检验完后回家多喝水。
一、检验前准备
1、讲解及问询工作
医务人员问询患者相关病史；讲解检验过程；嘱患者除去外衣、紧身内衣和扫描区金属物品。
2、签属知情及对比剂使用同意书
3、监测生命体征
监测血压、脉搏、呼吸、心律、心率并统计，生命体征是否稳定，能否进行CTA检验。
4、心电图
了解患者心电图，调整和制订患者扫描方法和方案。
5、碘过敏试验
1 ml对比剂稀释30%进行预注射，观察20分钟和统计试验结果。
6、建立静脉通路
选择右侧肘静脉，较直、粗大，弹性好血管，优先用留置针。
7、心率控制
心率控制在70次/分钟以内，检验前30分钟，倍她乐克25 mg舌下含服。
二、扫描前工作
1、受检者体位
仰卧位，舒适放松，前臂举头上，体轴中心线左偏，使心脏在扫描区中心。
正确摆位也是成功关键，水平位激光灯亮线以腋前线和腋中线中点为基线（而不是常规摆位腋中线）。
2、连接心电门控
正确放置电极，接触良好，检验机架上心电图显示为绿色，R波显著且幅度高。
（如心电图显示为白色或有很多杂波，多为接触不良，应更换电极片，或用生理盐水对电极接触部位皮肤进行搽试；R波幅度低，可在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联间进行切换）。
3、呼吸训练
要达成吸气时间短，吸气动作幅度小，屏气时无胸廓和腹部自主运动，在得到可能呼吸指令后才能正常呼吸。
1.让病人了解呼吸控制关键性（呼吸控制是检验成功是否关键所在）。
呼吸训练中，告诉病人整个检验过程，“需要屏气五次及怎样屏气（指导病人吸气时间不宜过长，训炼过程中可用手掌置于病人胸廓和上腹部交界区，尤其注意观察病人屏气时有没有胸廓和腹部不自主运动，并叮嘱病人在得到能够呼吸指令后才可能正常呼吸），屏气时间约5~15秒”。
2.屏好气是训练关键，关键点为让病人快速深呼吸一口气后屏气10s，将手掌置于病人胸、上腹正中，屏气时以不鼓起腹部、胸部不颤动为佳。
数次训练直到病人熟练掌握为止。
三、进行扫描
四、注意事项
1、冠脉CTA检验禁忌证
1.碘制剂过敏者、失代偿性心功效不全和严重肝肾疾患者为检验禁忌证。
2.严重心率不齐（心率需控制在70次/分钟以内，假如大于此数值通常效果会差一点。
实际工作中，只要心率齐，90次/分，后期经过心电编辑及相位重组，效果也是能够满足诊疗需要）。
3.患者因听力问题或年老体弱无法配合指令憋气15秒者；因神经或精神类疾病不能配
合指令者。
2、心率控制
监测病人心率，>70次/min 者口服倍她乐克50 mg（有哮喘和重度房室传导阻滞病人禁用），嘱患者平卧休息30~90 min，并随时观察病人心率及节律，如患者心率还不能控制，可再追加她乐克25 mg。
（若假如心率不齐，而又心率过快，一定要控制好才能做，不能勉强。
）
3、心脏冠状动脉CTA检验须知
1.检验当日早上不要吃固体食物（如馒头、包子、油饼等），能够喝水及进少许流食（如粥、牛奶等），可随身携带糖果及饮料。
2.糖尿病患者服用二甲双胍等双胍类降糖药者停药48小时后（停药期间可咨询内分泌科大夫换用别降糖药）再检验。
检验后再停药48小时，饮水或输液确保体内有足够水分。
3.病房住院患者请携带病历，100 ml造影剂（优维显370 mg含量或欧乃派克350 mg 含量或其它品牌相当碘含量造影剂），100 ml生理盐水，地塞米松。
4.门诊患者若以前做过冠状动脉造影（汇报及光盘）、心电图、Holter、心脏彩超、运动平板试验、核素心肌显像、心脏核磁、血生化（包含血脂、肝肾功效等）、心肌酶等其它心脏相关检验请务必于检验当日携带前往CT室。
5.患者在检验前请自行训练吸气后憋气15秒，憋气配合不好可能影响检验结果。
6.患者有早搏或心房纤颤等心律不齐等情况可能影响检验结果。
7.请检验完后回家多喝水。