靶向药物肺癌治疗案例总结
肺癌分子靶向药物治疗病例分享
Garon E B, et al. The Lancet, 2014, 384(9944): 665-673.
REVEL研究:鳞癌亚组分析
PFS
OS
获批转移性NSCLC二线治疗适应
症
Garon E B, et al. The Lancet, 2014, 384(9944): 665-673.
肺癌抗血管生成药物研究现状
联合多西他赛，二线
NCT01824901
Dovitinib
诺华
非小细胞肺癌
II期已完成
单药
NCT01676714
雷莫芦单抗
礼来
非小细胞肺癌， EGFR突变型
III期进行中
联合厄洛替尼，一线
NCT02411448
雷莫芦单抗
礼来
非小细胞肺癌
III期进行中
联合Pembrolizumab NCT02443324
复查胸部增强CT（2018-7-9）
治疗前
治疗2月后
复查胸部增强CT（2018-7-9）
治疗前
阿帕替尼治疗 2月后
PS评分3-4分，无法耐受化疗
穿刺活检，基因检测？ 液体活检？ 姑息治疗 以上患者及家属拒绝 选择尝试最新的奥希替尼治疗
复查胸部增强CT（2017-9-29）
治疗前 治疗1月后
复查胸部增强CT（2017-9-29）
治疗前
治疗1月后 双肺病灶较前减少缩小
复查胸部增强CT（2017-11-20）
既往体健，否认吸烟史 月经婚育史、家族史无特殊 PS评分3分 查体：SpO2 94%（吸氧2L/min）浅表淋巴结未触
及，左肺叩诊浊音，左肺呼吸音明显减弱。
胸部增强CT（2012-6-7）
安罗替尼案例
安罗替尼案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：安罗替尼（Anlotinib）是中国第一种自主研发的靶向多靶点抑制剂，已被中国国家药品监督管理局批准上市。
安罗替尼作为一种新型抗癌药物，被广泛用于治疗多种恶性肿瘤，如非小细胞肺癌、甲状腺癌、软组织肉瘤等。
安罗替尼的批准上市，为中国癌症患者带来了新希望。
安罗替尼的疗效在临床试验中表现出色。
研究显示，安罗替尼在治疗晚期非小细胞肺癌患者中表现出显著的生存优势。
在一项临床试验中，接受安罗替尼治疗的患者中，有超过50%的患者的生存期得到了显著延长，且药物的副作用相对较轻。
这一结果让安罗替尼成为了非小细胞肺癌治疗的一线选择。
除了非小细胞肺癌，安罗替尼也在治疗其他类型的癌症中显示出较好的疗效。
在甲状腺癌和软组织肉瘤等恶性肿瘤的治疗中，安罗替尼也取得了一定的成功。
其多靶点抑制作用让安罗替尼对多种癌症具有抗肿瘤效果，为患者提供了更多的治疗选择。
安罗替尼的研发和上市，不仅为患者带来了新希望，也为中国的生物医药产业注入了新的活力。
安罗替尼的成功研发，标志着中国在抗癌药物研发领域取得了重要突破，展现了中国生物医药产业的创新能力和竞争力。
然而，安罗替尼也面临着一些挑战和问题。
作为一种新药物，安罗替尼的价格相对较高，给部分患者的治疗带来了压力。
此外，安罗替尼的药物安全性和耐受性还需要更多的长期临床数据支持。
同时，安罗替尼的疗效也需要在更多的患者身上进行验证和确认。
总的来说，安罗替尼作为中国自主研发的抗癌药物，展现出了良好的疗效和广阔的应用潜力。
随着更多的临床数据的积累和进一步研究的开展，安罗替尼有望成为中国抗癌药物领域的一颗明星药物，为更多的癌症患者带来福音。
希望未来安罗替尼能够在全球范围内得到认可，为世界各地的癌症患者带来更多希望和康复的可能。
第二篇示例：安罗替尼（英文名：Aloneness）是一位热爱挑战的年轻设计师，他在2019年创立了自己的设计工作室，并迅速在设计界崭露头角。
肺癌的病例分享与讨论学习真实案例中的治疗经验与教训
肺癌的病例分享与讨论学习真实案例中的治疗经验与教训肺癌是一种常见的恶性肿瘤，在世界范围内造成许多人的生命威胁。
随着医学技术的发展，肺癌的治疗方式也在不断更新与改进。
本文将通过分享真实的肺癌病例，探讨其中的治疗经验与教训，以期向读者展示肺癌治疗的进展和挑战。
病例一：早期诊断及手术治疗患者X于45岁时因胸闷、咳嗽等症状就医，经过一系列检查后被确诊为早期非小细胞肺癌。
在专业团队的指导下，患者接受了手术治疗。
手术中，医生完全切除了肿瘤，并清除了淋巴结。
术后，患者接受了辅助化疗以减少复发风险。
如今，已过去五年，该患者保持良好的生活质量，未出现明显复发迹象。
从这个病例中，我们可以看到早期诊断对于肺癌治疗的重要性。
及时的诊断使患者能够得到更早的治疗，提高了治愈率和生存率。
手术治疗作为非小细胞肺癌的主要治疗方式，能有效切除肿瘤，但辅助化疗也不可忽视，能降低复发的风险。
病例二：靶向治疗的应用患者Y是一名55岁的女性，被确诊患有晚期非小细胞肺癌，并出现了转移病灶。
经基因检测后，患者被检测出EGFR基因突变阳性。
在这种情况下，医生选择了靶向药物治疗。
患者接受了持续的靶向治疗，并定期进行影像学检查以评估疗效。
治疗后，患者的肿瘤明显减小，生活质量得到明显改善。
这个病例中，靶向治疗的应用展示了个体化治疗的重要性。
通过对肿瘤基因突变的检测，可以选择适合患者的靶向药物，提高治疗的有效性和生活质量。
然而，对于靶向治疗的耐药性是一个需要重视的问题，患者需要与医生密切合作，根据疗效变化进行调整。
病例三：综合治疗的挑战与争议患者Z是一名60岁的男性，被确诊患有小细胞肺癌。
由于该类型肺癌的侵袭性较强，患者接受了综合治疗，包括化疗、放疗和手术等多种手段。
在治疗过程中，患者的肿瘤有所缩小，但还是出现了转移。
虽然继续治疗，但患者最终因病情恶化而不幸去世。
这个病例向我们展示了小细胞肺癌综合治疗的挑战和争议。
综合治疗虽然可以控制肿瘤的生长和扩散，但对于一些晚期患者来说，治疗效果可能有限。
肺癌精准治疗方案总结汇报
肺癌精准治疗方案总结汇报肺癌是一种常见的恶性肿瘤，给患者的健康和生活带来了巨大的威胁。
然而，在近年来的研究中，精准治疗方案的出现为肺癌患者带来了希望。
本文将总结并汇报肺癌精准治疗方案的最新进展。
一、基因突变检测基因突变是肺癌发生和发展的重要原因之一。
通过对肿瘤样本进行基因突变检测，可以发现肺癌患者的特定基因是否发生突变，从而为精准治疗提供依据。
目前，EGFR、ALK、ROS1等基因突变已成为常见的检测指标。
如果检测发现患者存在特定的基因突变，可以选择相应的靶向治疗药物，从而提高治疗效果和患者的生存率。
二、靶向治疗靶向治疗是指根据肿瘤的特定遗传变异，使用具有特异性作用的药物来直接抑制或杀死肿瘤细胞。
近年来，EGFR抑制剂、ALK抑制剂等靶向治疗药物在肺癌精准治疗中得到了广泛应用。
这些药物能够选择性地作用于靶标分子，从而阻断肿瘤细胞的生长和扩散，有效地抑制肿瘤的发展。
三、免疫治疗免疫治疗是利用机体自身免疫系统的抗肿瘤作用，通过激活免疫细胞来攻击和杀死肿瘤细胞。
PD-1和PD-L1抑制剂是目前较为常见的免疫治疗药物。
它们通过抑制PD-1和PD-L1的结合，增强机体免疫细胞对肿瘤细胞的攻击能力。
免疫治疗在肺癌精准治疗中的应用已取得了一定的成果，为晚期肺癌患者提供了一种新的治疗选择。
四、综合治疗肺癌精准治疗的综合治疗方案是结合不同的治疗手段，针对患者的具体状况制定的个体化治疗方案。
综合治疗包括手术切除+化疗、放疗+免疫治疗等组合治疗方法。
通过综合运用多种治疗手段，可以最大程度地提高患者的治疗效果和生存率。
综上所述，肺癌精准治疗方案的出现为肺癌患者带来了新的机遇。
基因突变检测可以指导治疗方案的选择，靶向治疗和免疫治疗等精准治疗手段可以提高治疗效果和患者的生存率。
综合治疗方案的使用可以根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，最大程度地提高治疗效果。
然而，肺癌精准治疗还面临着许多挑战，如药物耐药性和副作用等问题。
临床医学中的突破性治疗靶向药物的成功案例
临床医学中的突破性治疗靶向药物的成功案例近年来，突破性治疗靶向药物以其精确的药理作用和独特的治疗机制在临床医学中取得了显著的成功。
这些药物以特定的分子靶点为作用对象，通过干预异常信号通路或基因突变的活动，实现了对癌症、免疫疾病和传染病等疾病的高效治疗。
本文将介绍几个临床医学中的突破性治疗靶向药物的成功案例，展示其在科学研究和临床实践中的重要价值。
一、基因突变驱动的癌症治疗近年来，高通量测序技术的发展为癌症的个体化治疗提供了新的契机。
通过对肿瘤样本进行基因组学分析，科学家们发现，许多癌症的发生和发展与特定基因的突变密切相关。
如EGFR基因突变与非小细胞肺癌的发生和转移有关，HER2基因突变与乳腺癌的耐药性形成有关等。
在这些发现的基础上，研究人员成功开发出了一系列针对基因突变的靶向药物。
例如，EGFR酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼可以通过抑制EGFR的突变表达，阻断信号转导通路，减缓非小细胞肺癌的进展。
HER2抗体药物特罗非替尼则可以专一地靶向HER2基因突变的肿瘤细胞，并通过其抗肿瘤作用抑制乳腺癌细胞的增殖。
这些突破性的靶向药物不仅大大提高了治疗效果，减少了毒副作用，而且也为其他基因突变驱动的癌症治疗提供了思路和依据。
通过不断研究和发展，相信将来还会有更多的靶向药物问世，为癌症患者带来福音。
二、免疫调节剂在免疫疾病治疗中的应用免疫疾病是由免疫系统失调引起的一类疾病，如风湿性关节炎、炎症性肠病、自身免疫性肝炎等。
传统的免疫疾病治疗主要依赖于激素和免疫抑制剂，而这些药物治疗效果有限，且副作用较大。
近年来，免疫调节剂作为一类新型的治疗药物受到了广泛关注。
免疫调节剂通过调节免疫系统的活性和功能，恢复正常的免疫调节机制，从而改善免疫疾病的症状和病程。
以抗PD-1抗体药物为例，通过与PD-1受体结合，阻断其与PD-L1、PD-L2配体的结合作用，抑制T细胞的免疫抑制信号，从而增强机体免疫系统的活性。
抗PD-1抗体药物在恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌和肾细胞癌等肿瘤的免疫治疗中取得了显著的临床效果。
肺癌单发脑转移的治愈的案例
肺癌单发脑转移的治愈的案例肺癌是一种常见的致死性癌症，其中单发脑转移也是常见的临床情况。
然而，在现代医学技术日益发达的背景下，越来越多的患者成功地战胜肺癌，而且有些情况下即便是单发脑转移也可以被治愈。
下面是一位患者的治愈案例，我们可以从中看出现代医学技术和科学方法在治愈肺癌和单发脑转移中的重要作用。
病例概况：患者，陈女士，女，48岁，护士，健康状况一直优秀。
在某天体检中，发现右肺上叶有4.1cm的结节。
经CT、PET-CT等检查确定为肺癌，随后进行了手术治疗，术后病理发现右肺上叶肿瘤T1bN2M0期。
手术后转到放疗科和化疗科，接受了6次化疗和26次放疗。
治疗结束后经MRI检查，发现1个左侧颞叶2 mm的脑癌灶，切除术后行病理检查，证明其为肺癌转移。
此时，患者选择接受放疗和靶向治疗，并开始了四期相关的治疗。
治疗方案：由于患者的肺癌为右肺上叶肿瘤，术后治疗采用放疗比较标准的接受适量剂量全击区的胸壁放疗。
对于脑转移灶的治疗，患者接受了局部放疗。
同时，患者开始接受靶向药物治疗，并根据镜像学的监测来评估治疗效果。
治疗过程：患者开始接受治疗后，在放化疗时，出现了一些副作用，如恶心，呕吐，食欲不振等，但是很快得到有效控制。
另外，患者在脑部放疗时，出现了轻微的头痛和疲乏，但是同样受到有效治疗。
在接受靶向药物治疗的过程中，患者需要不定期前往医院检查，包括检查身体内部的重要器官，如肺、心、肝、肾等，并定期做脑部电影以监测疾病进程。
治疗总周期为一年，结束后患者接受了随访，包括每三个月到医院检查一次。
治疗结果：经过一年的有效治疗，因为患者合理选择了各种治疗手段，检查显示肺部没有任何异常，靶向药物也显示出很好的效果，像其他患者一样，陈女士最终治愈了自己的癌症和单发脑转移。
目前，她已经恢复了自己的工作和日常生活，而且每三个月定期就医检查身体，以确保没有再次复发。
结论：肺癌是一种常见的癌症，而单发脑转移也是肺癌常见的转移途径。
靶向停一个月真实案例
靶向停一个月真实案例
病人情况：肺鳞癌晚期，
治疗经历：EGFR20号外显子框内插入突变
XX年XX月-XX月：卡铂紫杉醇K药
XX年XX月-至今：阿法替尼40mg
XX年X月：速锋刀放疗原发灶XX次
XX年XX月底我因咳嗽一个多月未见好转，做CT发现左肺占位，后在上海市胸科医院确诊为中央型左上叶鳞癌晚期，颈部淋巴结、腹腔淋巴结、双侧肾上腺转移。
做了PD-1检测和基因检测。
因为PD-1为30%，故胸科医院的简红主任给出的治疗方案为化疗联合免疫治疗，卡铂紫杉醇K药。
两次用药后在点滴紫杉醇时，突发过敏性休克，失去意识，经使用肾上腺素、激素等抢救后恢复。
严重紫杉醇过敏事件，一线治疗失败宣布失败。
幸运的是基因检测结果为EGFR20号外显子框内插入突变，且位点可以服用二代靶向药阿法替尼，故从2019年4月23日起服用靶向药-阿法替尼40mg。
服药两周后CT复查结果，肺部肿瘤明显缩小，B超复查结果，颈部的淋巴结消失（之前用手可以触摸到），继续服用阿法替尼。
服药至XX年XX月，复查显示肺部肿瘤基本不再缩小，为了延长靶向药的耐药时间，主治医建议对主病灶进行放疗。
于XX年XX月XX日使用速
锋刀对左下肺心脏后方病灶放疗，放射量为50GY/10f，放射次数10次，每次5分钟。
一个月后复查结果显示，病灶活性降低。
但造成放射性肺炎，因为轻微，没有症状，故靠自行吸收，没有投药治疗。
今年1月份CT复查时显示，已经吸收大部分，但是还残有部分炎症。
靶向药治愈肺腺癌的案例
靶向药治愈肺腺癌的案例
肺腺癌是一种常见的肺癌类型，靶向药物治疗在近年来取得了显著进展。
以下是一个靶向药治愈肺腺癌的真实案例：
患者：一名46岁的女性，为非吸烟者。
病情：患者被确诊为晚期肺腺癌，经过全身骨扫描和头部MRI等检查，发现肿瘤已经转移至肺外器官，包括肾上腺和大脑。
基因检测：患者进行了一个名为Next-Generation Sequencing（NGS）的基因检测，结果显示患者的肿瘤细胞中存在一个EGFR（表皮生长因子受体）突变，即EGFR基因外显子21 L858R突变。
靶向治疗：基于基因检测结果，患者开始接受一种靶向EGFR突变的药物治疗。
她使用了一种名为吉非替尼（Gefitinib）的口服药物，它是一种EGFR酪氨酸激酶抑制剂。
疗效：在接受吉非替尼治疗的几个月后，患者的大脑转移灶和肾上腺转移灶均呈现明显缩小，并最终完全消失。
此外，肺部原发肿瘤也明显缩小。
患者的体力恢复良好，明显减少了疼痛和呼吸困难等症状。
随访：患者接着继续服用吉非替尼进行维持治疗，并定期接受检查和随访。
至今，她已连续使用吉非替尼多年，并一直保持着对肺腺癌的控制。
这个案例说明了靶向药物治疗在肺腺癌中的重要作用。
通过基因检测，医生可以确定肿瘤的特定基因突变，然后选择针对该突变靶向药物进行治疗。
这种个体化
的治疗方案可以提高患者的生存率和生活质量，为肺腺癌患者带来了希望。
安罗替尼真实感受与收获
安罗替尼真实感受与收获摘要：一、引言：背景介绍及文章目的二、安罗替尼简介：药物成分、作用及适用人群三、安罗替尼的真实感受：患者反馈及疗效评价四、安罗替尼的收获：生活质量改善及疾病控制五、注意事项：用药禁忌与合理用药建议六、总结：安罗替尼在治疗过程中的重要作用正文：【引言】在我国，安罗替尼作为一种新型靶向药物，已经在肺癌、胃癌等多种肿瘤治疗中取得了显著的疗效。
然而，对于许多患者和家属来说，安罗替尼的真实感受和收获仍然存在诸多疑虑。
本文旨在通过真实案例和专业知识，为大家详细解析安罗替尼在治疗过程中的实际效果及注意事项，以帮助患者更好地应对疾病。
【安罗替尼简介】安罗替尼（Anlotinib）是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，其主要作用机制是通过抑制肿瘤细胞的血管生成和生长信号通路，从而达到抑制肿瘤生长的目的。
安罗替尼适用于晚期肺癌、胃癌、肾癌等多种恶性肿瘤的治疗，尤其是对于部分晚期患者，无法手术或化疗效果不佳的情况下，安罗替尼成为了一种重要的治疗选择。
【安罗替尼的真实感受】根据众多患者的真实反馈，安罗替尼的疗效得到了广泛的认可。
以下是一些患者的心声：1.一位晚期肺癌患者表示，在使用安罗替尼前，病情恶化迅速，生活质量严重下降。
但在服用安罗替尼后，病情得到了明显缓解，生活质量逐步改善，实现了长期的生存期。
2.一位胃癌患者提到，在经历多次化疗无果后，转而尝试安罗替尼。
尽管用药初期出现一定程度的副作用，但病情逐渐稳定，食欲和体力也有所恢复。
3.另一位肾癌患者表示，安罗替尼使其肿瘤缩小，疼痛减轻，提高了生活质量。
【安罗替尼的收获】1.病情控制：安罗替尼能够有效抑制肿瘤生长，延长患者的生存期。
2.生活质量改善：与传统化疗相比，安罗替尼的副作用相对较小，患者在治疗过程中能够保持较好的生活质量。
3.病程舒缓：安罗替尼可以缓解肿瘤引起的疼痛，提高患者的舒适度。
【注意事项】1.用药禁忌：对安罗替尼及其类似药物过敏者、有严重心脏病患者、孕妇和哺乳期妇女等禁用。
林普利塞治愈成功的案例
林普利塞治愈成功的案例介绍林普利塞治愈的概述林普利塞，是一种被广泛用于治疗多种癌症的药物。
它属于一类名为“靶向治疗药物”的抗癌药物，通过抑制特定的信号通路，以阻断癌细胞的生长和扩散。
在过去的几十年里，林普利塞已经取得了显著的成功，许多癌症患者通过使用林普利塞成功治愈了他们的病症。
林普利塞治愈乳腺癌的案例患者背景介绍患者，女性，45岁，乳腺癌患者。
治疗方案1.手术：患者首先接受了乳腺癌的手术治疗，将肿瘤切除。
2.放疗：随后，患者接受了放射治疗，以减少癌细胞的再生和扩散。
3.化疗：为了进一步控制癌细胞的生长，患者接受了一系列化疗药物的治疗，其中包括林普利塞。
治疗过程1.使用林普利塞的理由：林普利塞是一种靶向治疗药物，它能够抑制HER2阳性乳腺癌细胞的生长。
在患者的乳腺癌组织中，HER2的过度表达被确认，因此，林普利塞被认为是一个理想的治疗选择。
2.治疗计划：患者每三周接受一次林普利塞靶向治疗，每次剂量为4mg/kg。
在治疗开始前，患者接受了相应的准备工作，包括身体检查、特定的血液检测以及心电图检查等。
3.治疗效果：在接受了数个疗程的林普利塞治疗后，患者的乳腺癌得到了有效的控制，肿瘤的大小明显减小，并且癌细胞的扩散也被有效遏制。
4.治疗副作用：林普利塞的治疗也伴随着一些副作用，包括恶心、呕吐、疲乏等。
然而，在该患者身上，并未出现严重的不良反应，她能够较好地忍受治疗。
治愈的评估与预后经过一段时间的林普利塞治疗，患者的乳腺癌完全消失，并且在随访期间也没有出现复发等情况。
根据医生的评估，患者的治愈率很高，她被认为已经成功地战胜了乳腺癌。
林普利塞治愈结肠癌的案例患者背景介绍患者，男性，60岁，结肠癌患者。
治疗方案1.手术：患者接受了结肠癌的手术治疗，将癌肿彻底切除。
2.化疗：为了进一步控制癌细胞的扩散，患者接受了一系列化疗药物的治疗，其中包括林普利塞。
治疗过程1.使用林普利塞的理由：林普利塞被证实对KRAS突变的结肠癌具有很好的治疗效果。
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美国靶向药物——治疗肺癌——治疗案例肺癌(Lung Cancer)是指发生在肺部上皮细胞的恶性肿瘤，也是一种很常见的癌症，在病理学上大致分为鳞癌、腺癌、和小细胞癌。
近年来为了便于临床治疗，又分为“小细胞型肺癌”和“非小细胞性肺癌”二大类。
据统计，美国每年患肺癌的人就多达27万左右。
中国的人口是美国的四倍左右，近三十年来环境污染又日趋严重，肺癌在中国的发病率定远大于这个数字。
虽然有些肺癌（特别是鳞癌、小细胞性肺癌）的发生同吸烟密切相关，但肺癌的发生原因实际上很复杂。
几乎可以说，每个地球人发生肺癌的机会是差不多的。
甚至连我这样长期从事病理学、多年参与癌症研究的人，肺癌依然毫不留情地找到了我。
自从被诊断肺癌以来的四个多月里，我和每位癌症患者一样，经历了震惊、担忧、镇定、配合的心理过程，也体验了各种诊断和治疗的滋味，终于取得了第一阶段的满意疗效。
朋友们伴随着我的文字，断断续续地了解到在美国治疗肺癌的过程。
最近，大家建议我能比较完整地谈谈这方面的内容。
于是我把自己所经历的诊治过程归纳起来，向各位作一次科普式的介绍。
当然，肺癌有许多种类，治疗的手段也各有特色、各有利弊，的确是一个重大的医学领域，足够写好几部皇皇巨著。
如果我这段“一个人的故事”,能给有关的网友某些帮助，某些启迪，我就非常满意了。
到目前为止我最深的体会是，对肺癌的有效控制取决于以下几个关键因素：（1）提高警惕，尽早发现；（2）抓紧时机，准确诊断；（3）独特的治疗方案，先进的医学科技；（4）调整心态，与癌共舞。
（一）提高警惕，尽早发现这一点最容易被人们理解。
任何疾病越是处于早期，对人体的危害就越小，也容易治疗。
癌症更加如此。
要作到早期发现，能有一些基本的医学知识当然有帮助。
但有些身体表面的异常变化，即使没有医学知识也能够及时识别。
比如无痛性的肿块、结节、溃破，很可能与肿瘤有关。
这就有必要请医生作进一步检查，以便确认或排除癌肿。
对于肺癌来说，当然就要留心呼吸道的常见症状，比如咳嗽、胸闷、气急，痰中带血、体重快速减轻、甚至胸痛，都值得高度警惕。
在有可能的情况下，应该定期进行胸部X-光检查。
长期吸烟的人，特别应该注意这些方面的变化。
我自己所患的肺癌，是一种比较少见的腺癌。
它与吸烟关系不大，在体内生长也比较缓慢，但很早就会发生转移。
我自己一向体质很不错。
首先是肺功能很好，从无胸闷、气急、干咳这方面的症状。
即使发现了肺癌之后，我每次的肺功能测定依然是97-100%，和正常人没有差别。
我的体重也颇为稳定，从没有过消瘦的体征。
所以从来没有意识到癌症已经悄然而生，在我体内不声不响地发展了至少二年才被偶然发现。
如果提前一年去作胸部的X-光检查，肯定就会发现早期的病变。
这不能不说是一个重大失误。
所以我从来不说自己“从何时患癌”，只说“何时发现自己患癌”。
（二）抓紧时机，准确诊断一旦发现肺部有了可疑（癌症）的病变，就要毫不迟疑地作进一步的检查，决不能拖延。
这一方面是为了防止误诊，把肺里的其它病变当成癌症，恐慌起来。
更重要的是，仅仅只知道“有了癌症”是远远不够的，而必须尽快地确定肺部的癌症病变的详细特征，以便根据这些特征制定最佳治疗方案。
这些特征包括：癌细胞的类型（小细胞型？非小细胞型？鳞癌、腺癌、肉瘤？转移性癌？）；病变的范围（癌病灶的大小、所在位置、是否有扩散、扩散的程度）；癌细胞的分子、遗传特征（是否发生了某些特殊的基因突变？）。
只有明确了这些特征，才能有的放矢，制定最适合的治疗方案。
我最初是因为长时间关节疼痛，总以为是损伤所造成的。
我反复尝试过好几种治疗方法都不能缓解，才决定去作关节的X光检查。
不料第一次检查就带来了坏消息：高度可疑的转移性病变，最大可能是来自肺部！我的心里顿时一惊，脑子里一阵空白。
但很快便平静下来，明白接下来应该怎么作。
我的初诊医生是我的校友，我们几乎不需要讨论，就明白问题的严重性，更明白应该作哪些事。
她非常迅速地为我办好了所有的手续，告诉我马上去一家挂钩的临床影像室作全身骨骼扫描（Bone Scan），然后到另一家影像室作胸部核磁共振(MRI)。
这些影像学的结果，将会帮助我们确定原发病灶的位置、初步了解癌肿对肺部、胸部、和全身骨骼系统的影响程度。
大约三天之后拿到了所有的检查报告，我再去拜会医生，综合讨论二处临床影像检查的结果。
果然我的右肺上叶有一个大约三厘米的不规则肿块，符合肺癌的特征。
而且我的肺门部位有三个淋巴结也已经肿大，我的胸椎、肋骨、腰椎、髋关节都发生了癌转移的迹象。
在这些结果的基础上，医生认为我有必要作进一步的全身肿瘤标记影像学检查(PET Scan)和颅脑的CT扫描，以便获得可靠而完整的临床影像学资料。
医生当场就为我办好了所有的检查手续。
我遵照医生的嘱咐，马不停蹄地赶赴地区医院去作全身的PET扫描和颅脑部位的扫描。
三天以后拿到了所有的影像资料和诊断报告，果然证明了各个部位的癌转移；更为重要的是，在我的脑里也发现了几个小小的癌转移灶！可以肯定：如果这一切发生在十年前，我就应该开始准备后事了。
所有这些，都属于医学影像学的检查。
这些结果都毫不含糊地揭示出我所面临的问题有多么严峻。
然而为了获得最可靠的诊断依据，制定最佳治疗方案，还必须从我的肺部拿到一部分癌组织，经过特殊处理之后在显微镜下进行观察分析，确定癌细胞的类型和分子特征。
这就是病理学诊断。
我作为一个病理学工作者，虽然知道从体内获取癌组织（又称为活检）有一定的风险，还是毫不犹豫地接受了医生的安排，在最短时间里完成了肺活检，仅仅三天之后，就得到了诊断。
那三天之中，在医院工作的老朋友每天到病理科去帮我“侦察”。
结果刚刚一出来，还来不及发出，老朋友就打电话来通报：非小细胞型腺癌！这首先让我感到了一阵轻松。
因为小细胞型肺癌发展很快，随时可能发生意外，是一种高度危急的状态。
而我所患的非小细胞型腺癌，发展比较缓慢，这就给医生足够的时间进行周密的计划，选择最佳治疗方案和治疗手段。
为了选择最适当全身药物治疗，还需要确定癌细胞之中的特殊基因突变。
于是我的一部分样本还被送到另外一个专业实验室进行检测。
但这项检查最快也需要二个星期才能知道结果。
二个星期，癌症在体内就可能进一步发展，对我造成不可思议的损害。
我和医生都认为：在等待分子检测的这段时间里，就要刻不容缓地根据现有的资料开始治疗，采用各种必要的手段，及时控制癌症的进一步发展。
我们冷静地讨论了各种可能性，最后一致认为，应该争取在宾夕法尼亚大学癌症中心治疗。
因为宾大不仅拥有最先进的癌症治疗设备、国际知名的肿瘤治疗专家，更有“以患者为中心”的现代综合治疗体系。
另一个重要理由是：我在这里参与癌症的基础研究已经有了十五年，同事们对我都比较熟悉。
经过一夜思考，第二天凌晨我向宾大癌症中心、爱博生癌症研究所的领导和几位老同事报告了自己的病情和检查结果，请他们帮我出主意。
几位负责人立即发来了非常热情的回信。
除了表示震惊和安慰，还一致推荐宾大医学院首屈一指的肺癌专家兰格教授(Corey Langer)和他的肺癌医疗小组，其中包括肿瘤科医师、神经外科医师、放射治疗医师、研修生、住院医师，高级护士、和一位负责联络的“医导”护士，根据我的病情，制定治疗方案，进行综合治疗。
(三) 独特的治疗方案，先进的医学科技在医生的词典里，世上的“人”只有病人和健康人。
而在有经验的医生眼里，每个病人都是独一无二的。
即使二个人所患的疾病相同，他们就医时的年龄、性别、体质、性格、疾病进程也各有差别，对同一种药物的反应也会不同。
所以，必须根据每位患者的总体特征，施行适合的治疗方案，才能达到最佳效果。
这就是“独特的治疗方案”，或“个性化治疗”。
这种“辩症施治、因人而医”的基本原则，无论中医和西医都是相通的。
在癌症的治疗过程中，尤其如此。
为了保证“个性化医疗”的顺利实施，就必须打破传统学科互相分隔、相互转诊的被动局面，针对疾病的特点，整合基础医学和临床医疗的优势力量，组成专项疾病研究治疗中心，及时将医学研究的最新成果转化为有效的治疗手段，拯救患者的生命、改善患者的生存质量。
这是近年来临床医学的新趋势。
这方面最常见的是心血管疾病、糖尿病、癌症治疗中心。
这一次，我总算亲身体会到了这种专项疾病治疗中心的特殊优势。
兰格教授仔细分析了我所有的临床影像学和病理学资料之后，我们一致认为：我的体质虽然好，但肺癌已经扩散到了体内的其它部位，特别是骨骼系统和颅脑部位，所以不宜采用外科治疗。
我当时的病情最适合的治疗措施是放射治疗和全身药物治疗，也就是人们常说的“放疗”和“化疗”。
为了控制骨骼转移，我接受了放射治疗。
骨骼和颅脑是肺癌最容易转移的二个部位，我就是一位典型的“样本”。
因为药物治疗的最佳方案，取决于基因突变检测的结果，至少二周之内还不能开始。
在等待基因突变检测结果的同时，必须分秒必争，尽快解决癌细胞在颅脑和骨骼系统转移生长的巨大隐患。
兰格教授同放疗和神经外科医师会商之后，让我先同这二位医师见面，尽快开始骨骼放射治疗，杀灭髋关节和腰椎这二个最主要的转移病灶。
他的“医导”护士很快就为我联系好了放疗科、神经外科医师、伽马刀治疗中心的负责医师。
第二天，我在同一个门诊部拜会了肺癌小组的放疗科医师帕桑塔教授。
她详细询问了我的病史、做过了体检，然后同我讨论放疗的计划。
因为我的腰椎和右侧髋关节聚集着大量的癌细胞，造成了骨结构的破坏、腰椎的压缩性骨折，引起严重的疼痛。
更为担心的是，这些部位的癌细胞还有继续增殖、进一步转移的危险性。
所以这二个部位必须马上接受放射治疗。
经过初步计算，我需要十次低剂量的放射治疗，杀灭癌细胞，同时尽可能减少副作用。
那时候我走路已经很困难。
家里人把我送到医院门口之后，再用医院备用的轮椅把我推到癌症中心的放射治疗科。
放疗就在肿瘤内科门诊的楼下。
我乘电梯到了楼下，只报出了姓名和生日，挂号处就马上查到了我的安排。
她让我填好一张登记表，稍等不久就有一位放疗科的技术员来接待我，先带我到换衣服的地方穿上医院的治疗服装，然后进入放射治疗室，在治疗台上进行体表的测量和标记。
有了这些标记，每天的放射治疗不但非常精确，而且颇为迅速，一般只需要在治疗仪上静静地躺三十分钟就结束了。
第十次治疗结束后，接待室的服务员笑容满面地向我表示祝贺，还为我举行了简短的“毕业典礼”。
他让我站在一个亮闪闪的铜钟前面，用力敲响铜钟，接待室所有的患者、家属、和工作人员一起热烈鼓掌，表示祝贺。
然后服务员为我递上一件合身的纪念品：宾大放射治疗科的纪念衫。
那口钟是一位病友出院时赠送的礼品，据说是客轮起航时敲响的信号钟，安置在休息室里。
每一位结束了放疗的患者都会兴致勃勃地敲响那口钟，标志着“人生新的航程就要启程了”。
仪式虽然简短，却令人久久难忘。
放疗结束，敲响铜钟，新的人生就要启航了！消除颅脑转移：伽马刀治疗。