风湿免疫性疾病的治疗
常见的风湿免疫系统疾病和治疗
常见的风湿免疫系统疾病和治疗风湿免疫系统疾病是指一类由免疫系统异常引起的慢性炎症性疾病。
这些疾病会导致关节、肌肉、骨骼、内脏器官和血管等受到损伤。
常见的风湿免疫系统疾病包括风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
本文将对这些疾病及其治疗进行探讨。
一、风湿性关节炎风湿性关节炎是一种以关节痛、关节肿胀和关节功能障碍为主要表现的慢性炎症性疾病。
它通常发生在手、腕、肘、膝和踝关节等处。
该疾病的确切原因尚未清楚，但研究表明遗传因素和免疫系统异常可能起到一定的作用。
目前，风湿性关节炎的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗方面，常用的药物包括非甾体消炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等。
这些药物可以有效地缓解关节炎痛和炎症反应。
非药物治疗方面，物理疗法如热敷、康复训练和关节保护等也可以帮助患者减轻症状和改善关节功能。
二、系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性、多系统受累的自身免疫性疾病。
它可以影响皮肤、关节、肾脏、肺、心脏等多个器官。
SLE的症状多种多样，常见的包括面部皮疹、关节痛、疲劳和肾功能异常等。
治疗SLE的策略是控制炎症反应并预防或减轻器官受损。
药物治疗是主要的治疗方法，常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和抗疟药等。
对于SLE相关的肾脏病变，可能需要采用免疫抑制剂和肾替代治疗。
此外，患者还需要定期进行随访，接受心理和生活方式管理的支持。
三、类风湿性关节炎类风湿性关节炎（RA）是一种以慢性关节炎和全身炎症为特征的自身免疫性疾病。
RA通常会导致双侧、对称性的关节痛、肿胀和功能障碍。
此外，RA还可能引起全身症状，如疲劳、烦躁和食欲不振等。
治疗RA的目标是控制关节炎痛、减轻症状、改善关节功能，并减少关节破坏。
药物治疗是主要的治疗方式，常用的药物包括非甾体消炎药、糖皮质激素和疾病改变抗风湿药等。
对于严重的RA患者，可能需要采用免疫抑制剂和生物制剂。
此外，康复训练和关节保护也是重要的治疗措施。
风湿免疫疾病诊断治疗
风湿免疫疾病诊断治疗风湿免疫疾病是一类影响人体的免疫系统和关节的疾病。
这些疾病包括颈椎病、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
在此文章中，我们将探讨风湿免疫疾病的诊断和治疗方法。
一、诊断方法1.病史调查在诊断风湿免疫疾病时，病史调查是一个重要的步骤。
医生会询问患者的病史，包括曾经的疾病、家族病史、过敏史等。
这些信息有助于确定风湿免疫疾病的可能性，并排除其他可能的疾病。
2.体格检查医生会进行全面的体格检查，包括关节活动度测试、皮肤检查、心、肺听诊等。
这些检查可以帮助医生确定患者是否存在风湿免疫疾病的体征。
3.实验室检查实验室检查在风湿免疫疾病的诊断中起着关键作用。
常见的实验室检查包括：- 全血细胞计数：可以检测炎症程度。
- C反应蛋白（CRP）：高浓度的CRP可能与炎症有关。
- 类风湿因子（RF）：阳性结果可能与类风湿关节炎相关。
- 抗核抗体（ANA）：阳性结果可能与系统性红斑狼疮相关。
此外，医生还可能进行其他特定检查，例如关节液分析、影像学检查等。
4.诊断标准根据不同的风湿免疫疾病，存在不同的诊断标准。
例如，类风湿关节炎的诊断标准通常包括关节炎持续时间、炎症部位和数量等。
对于一些更为罕见的疾病，诊断可能更加复杂，需要多种因素的综合判断。
二、治疗方法1.药物治疗药物治疗是控制和缓解风湿免疫疾病症状的主要方法。
常用的药物包括：- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：可缓解疼痛和减轻炎症。
- 糖皮质激素：例如泼尼松，可用于控制激活的免疫系统。
- 免疫抑制剂：例如甲氨蝶呤和环孢素，可抑制免疫系统的活动。
药物治疗应该根据患者的具体情况和疾病类型而定，因此需要在专业医生的指导下进行。
2.物理疗法物理疗法可以帮助减轻风湿免疫疾病引起的关节疼痛和肌肉紧张。
常见的物理疗法包括：- 温热疗法：例如温热敷、热水浴等，能够缓解肌肉和关节的疼痛。
- 冷敷疗法：例如冰敷、冷水浸泡等，可减轻炎症和肿胀。
- 牵引疗法：适用于某些关节如颈椎病，可以减轻关节的压力。
风湿免疫性疾病的免疫学机制和新治疗方法
风湿免疫性疾病的免疫学机制和新治疗方法风湿免疫性疾病是一类以免疫系统异常为主要病因的疾病，包括风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等多种疾病。
这些疾病的病因目前尚不清楚，但研究表明其发病与免疫系统的异常有关。
免疫系统是人体防御外来微生物和自身异常细胞的重要系统，分为细胞免疫和体液免疫两种。
当外来微生物侵入人体时，免疫系统会识别并攻击它们，从而保护人体不受感染。
而当免疫系统出现异常时，它会攻击自身组织、细胞或分子，从而引起免疫性疾病。
风湿免疫性疾病的免疫学机制主要涉及自身抗原、T细胞、B细胞和补体系统等。
自身抗原是一种属于人体自身的分子，由于一些原因，免疫系统会错误地将其识别为外来物质而发起攻击。
T细胞和B细胞分别是免疫系统的重要组成部分，它们通过不同的途径参与调节和执行免疫反应。
补体系统是一种由多个蛋白质组成的复杂系统，它可以被激活并攻击外来微生物，但如果免疫系统出现异常，补体系统也可攻击自身组织。
对于风湿免疫性疾病的治疗，传统方法主要包括免疫抑制剂和非甾体类抗炎药等。
免疫抑制剂通常会抑制和调节免疫系统功能，减少免疫反应和炎症，从而控制病情。
非甾体类抗炎药则主要通过抑制炎症反应，缓解疼痛和肿胀等症状。
但是，这些传统治疗方法存在多种不足之处。
比如，免疫抑制剂会影响人体免疫系统的正常功能，增加人体感染的风险；非甾体类抗炎药则会对人体造成副作用，如肠胃不适等。
因此，近年来科学家不断探索新的治疗方法。
一种新的治疗方法是靶向免疫细胞的治疗。
这种治疗方法的原理是通过靶向某些免疫细胞或分子，抑制免疫系统的异常反应，从而达到治疗风湿免疫性疾病的目的。
比如，一种新型靶向抗体药物tocilizumab可以抑制白细胞介素-6（IL-6）的信号通路，从而减少免疫细胞的活性和炎症反应。
这种药物已经被证明对于风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病有良好的效果。
另一种新的治疗方法是利用免疫细胞治疗。
这种方法的原理是通过利用某些免疫细胞的功能，调节免疫系统的异常反应，从而达到治疗风湿免疫性疾病的目的。
风湿免疫性疾病的基本理论与治疗
风湿免疫性疾病的基本理论与治疗风湿免疫性疾病（rheumatic immune diseases）是由免疫系统异常引起的一类慢性炎症性疾病，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等。
这些相关的自身免疫反应导致多种组织和器官受累，给患者带来极大的不适和功能障碍。
本文将就风湿免疫性疾病的基本理论及其治疗进行探讨。
一、基本理论1. 免疫系统异常：风湿免疫性疾病的发生与患者自身免疫系统异常有关。
对于原因尚未确定的风湿免疫性结缔组织及血管损伤，则认为此时细胞因子TNF-α和IL-β扮演了重要角色。
2. 炎性反应：风湿免疫性疾双方依靠超标高数量的T淋巴细胞，引发对自己组织起破坏性作用，细胞因子（肿瘤坏死因子-α和白细胞介素1）Nβ)扮演的角色十分重要。
3. 遗传因素：风湿免疫性疾学家最初发现某一人群中存在着类风湿关节炎高遗传概率的密切亲属们总会努力想了解，希望能揭析其中的秘密。
为抵御机体内外侵略，正常的先天局部免疫反应尝试消灭侵略大军，并随降解一定数量降解物，活化后通过自身门限做出决策：“是、不是”或说“去原神经化学物质”4. 治疗目标：治疗风湿免疫性疾在确定治疗方案时，首要考虑患者是否有并发心脏、肾脏等严重器官受损。
治愈是一个理想情况，但通常我们追求的是减轻或完全消除患者的相关临床表现以及防止并发症的发生。
二、治疗方法1. 药物治疗：（1）非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于减轻风湿免疫性疾显示效果显著，能够缓解关节和其他受损器官的疼痛。
长期使用应注意肠胃副作用。
（2）糖皮质激素：有效镇痛、抑制免疫反应，但副作用较多。
临床上根据患者具体情况判断是否使用，并严格控制用量与时间。
（3）免疫调节剂：如硫唑嘌呤等药物能够调节机体的免疫系统功能，从而减轻相关临床表现。
2. 物理治疗：在风湿免疫性关节和骨骼损伤中，物理治疗通常被视为重要辅助治疗手段。
运动治疗可以增加关节的柔韧性和力量，并改善患者的功能。
三、案例分享为了更好地讨论风湿免疫性相关的具体案例，我们将以类风湿关节计划为例。
风湿病治疗方案
风湿病治疗方案风湿病是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为关节及其周围组织的慢性炎症。
风湿病患者在日常生活中常常面临疼痛、僵硬和肿胀等不适，给他们的生活带来了很多困扰。
因此，确定有效的风湿病治疗方案对患者来说至关重要。
本文将从药物治疗、物理治疗以及生活方式调整等方面，探讨一些有效的风湿病治疗方案。
一、药物治疗1. 胃黏膜保护剂：长期使用非甾体类抗炎药物（NSAIDs）可能会对胃黏膜产生刺激，导致出血、溃疡等不良反应。
因此，风湿病患者在服用NSAIDs时，应慎重选择，并同时使用胃黏膜保护剂，如奥美拉唑等。
2. 免疫抑制剂：对于疾病活动性较高、患者关节损害较严重的情况，常规的NSAIDs可能无法满足治疗需求。
此时，免疫抑制剂是一种常用的治疗手段。
如甲氨蝶呤、环孢素等，能够有效控制疼痛和关节炎症。
3. 糖皮质激素：糖皮质激素脱敏行为是风湿病治疗的重要环节之一。
在严重活动性关节炎等情况下，短期内口服、静脉滴注等方式使用糖皮质激素，可以迅速缓解炎症反应，减轻疼痛。
二、物理治疗1. 热敷：热敷是一种简单而有效的物理治疗方法。
通过局部热敷，可以增加当地血液循环，分解炎症产物，缓解肌肉紧张，并促进关节活动。
2. 按摩和理疗：通过按摩和理疗，可以缓解疼痛和僵硬感。
这是因为理疗通过刺激神经末梢，提高关节灵活性，并促进炎症消退。
3. 应用冷敷：冷敷主要适用于急性发作期，可以通过收缩血管和减少血流量，达到缓解肿胀和疼痛的效果。
三、生活方式调整1. 合理锻炼：适度的运动对风湿病患者来说是非常重要的。
适当的锻炼可以增强肌肉力量，促进关节灵活性，并有助于减轻疼痛和炎症。
2. 积极控制体重：体重过重会加重关节负担，增加疼痛和炎症。
风湿病患者应该通过控制饮食和适当的减肥运动来维持正常的体重。
3. 健康饮食：良好的饮食习惯对于维持免疫功能和控制疾病活动起到重要作用。
风湿病患者应适量摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如蔬菜、水果、坚果等。
中医药在风湿免疫性疾病治疗中的应用探索
中医药在风湿免疫性疾病治疗中的应用探索风湿免疫性疾病是一类由免疫系统异常引起的慢性炎症性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
这些疾病给患者带来了很大的痛苦和困扰，现代医学虽然已经取得一定的进展，但是仍然面临着许多挑战。
在这样的背景下，中医药作为传统医学的重要组成部分，其在风湿免疫性疾病治疗中的应用逐渐受到关注和探索。
一、中医药对风湿免疫性疾病的认识中医药对风湿免疫性疾病有着独特的认识和理解。
中医认为，风湿免疫性疾病是由风、寒、湿等外邪入侵，与人体正气之间的失衡而引起的。
中医强调“阳气不足”、“湿邪瘀滞”等核心概念，认为通过调整体内的阴阳平衡和祛除湿邪，可以改善风湿免疫性疾病的症状和疾病进展。
二、中医药治疗风湿免疫性疾病的方法中医药治疗风湿免疫性疾病主要采用中草药配方和针灸疗法两种方法。
中草药配方是根据中医辨证施治的理论，将多种功效相互协调的中草药进行组合调配，以达到改善患者体质和减轻病症的目的。
例如，在治疗类风湿关节炎时，常用的中草药包括桂枝、白芍、红花等，它们具有祛风祛湿、活血化瘀的作用，可以缓解关节疼痛和肿胀。
针灸疗法则通过在特定穴位施加针刺刺激，调节机体的阴阳平衡和气血循环，从而达到缓解疼痛、改善免疫功能的目的。
针灸疗法在风湿免疫性疾病中的应用已经有了一定的研究成果，例如在系统性红斑狼疮的治疗中，针灸可以改善患者的关节痛、疲劳等症状。
三、中医药在风湿免疫性疾病治疗中的优势中医药在风湿免疫性疾病治疗中有其独特的优势。
首先，中医药强调辨证施治，即根据患者的具体症状和体质进行个体化的治疗，因此可以更好地满足患者的需求，提高治疗效果。
其次，中医药在治疗过程中注重调整平衡，强调预防和调理，不仅可以改善症状，还可以提高患者的整体康复能力，减少疾病的复发。
再次，中医药在长期临床实践中积累了丰富的经验和技术，形成了一套独特的治疗方法，如温针疗法、火罐疗法等，这些方法在一定程度上可以改善患者的症状和生活质量。
中医内科学如何诊治风湿免疫性疾病
中医内科学如何诊治风湿免疫性疾病风湿免疫性疾病是一类侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。
发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。
常见的风湿免疫性疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征等。
这些疾病不仅给患者带来身体上的痛苦，还严重影响了他们的生活质量。
在中医内科学领域，对于风湿免疫性疾病有着独特的认识和诊治方法。
中医认为，风湿免疫性疾病的发生主要与正气不足、外感邪气、痰浊瘀血等因素有关。
正气不足是发病的内在基础，当人体正气虚弱时，抵御外邪的能力下降，容易感受风、寒、湿、热等邪气。
外邪侵袭人体后，留滞经络、关节，导致气血运行不畅，形成痹证。
此外，痰浊瘀血既是病理产物，又是致病因素，它们相互胶结，使得病情缠绵难愈。
在诊断方面，中医注重整体观念和辨证论治。
通过望、闻、问、切四诊合参，收集患者的症状、体征、舌象、脉象等信息，综合判断疾病的病因、病机、病位和病性。
例如，关节疼痛遇寒加重，得热则减，舌苔白腻，脉弦紧，多为风寒湿痹；关节红肿热痛，发热口渴，舌红苔黄，脉滑数，多为风湿热痹。
同时，还会考虑患者的体质、情志、生活环境等因素对疾病的影响。
中医内科学治疗风湿免疫性疾病的方法丰富多样，主要包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩、食疗等。
中药治疗是中医内科学的核心治疗方法之一。
根据辨证论治的结果，选用相应的方剂进行治疗。
如风寒湿痹常用乌头汤、防风汤等；风湿热痹常用白虎加桂枝汤、宣痹汤等；痰瘀痹阻常用双合汤、桃红饮等。
在用药过程中，注重药物的配伍和剂量的调整，以达到最佳的治疗效果。
同时，还会根据病情的变化，适时调整方剂。
针灸治疗通过针刺和艾灸穴位，调节人体的气血、经络和脏腑功能。
常用的穴位有关元、气海、足三里、肾俞等以扶正固本；风池、风府、大椎等以祛风散寒；曲池、合谷、阴陵泉等以清热利湿。
针灸治疗具有操作简便、副作用小等优点，对于缓解疼痛、改善关节功能有较好的疗效。
风湿免疫疾病的中医治疗与经验分享
目录
• 引言 • 风湿免疫疾病概述 • 中医对风湿免疫疾病的认识 • 针灸、拔罐等非药物疗法在风湿免
疫疾病中的应用 • 临床案例分析与经验分享 • 现代医学技术在风湿免疫疾病中的
应用及前景展望
01
引言
目的和背景
探讨风湿免疫疾病的中医治疗方法及效果。 01
分享中医在风湿免疫疾病治疗中的经验。 02
倡导中西医结合治疗风湿免疫疾病的理念。 03
汇报范围
中医对风湿免疫疾病的认识和理论基础。
中医治疗风湿免疫疾病的案例分析和经验 分享。
中医治疗风湿免疫疾病的常用方法和药物 。
中西医结合治疗风湿免疫疾病的优势和前 景。
02
风湿免疫疾病概述
定义与分类
定义
风湿免疫疾病是一类以关节、骨骼、肌肉、血管等结缔 组织为主要受累对象的自身免疫性疾病。
的病变部位和程度。
实验室检查
通过血液、尿液等样本的检测， 可发现风湿免疫疾病的特异性抗 体和炎症指标，为疾病诊断和治
疗提供依据。
生物制剂
生物制剂如抗肿瘤坏死因子（ TNF）抑制剂等，可针对风湿免 疫疾病的发病机制进行治疗，具
有高效、低毒的特点。
中西医结合治疗优势探讨
1 2 3
辨证论治
中医通过望、闻、问、切四诊合参，对风湿免疫 疾病进行辨证分型，针对不同证型制定相应的治 疗方案。
综合治疗优势明显
采用中药、针灸、推拿等 多种治疗手段综合治疗， 能够发挥各自优势，提高 治疗效果。
注重调护结合
在治疗过程中，注重患者 的饮食、起居、情志等方 面的调护，有助于病情的 恢复和稳定。
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一．共同临床特点
1 大多有发热和疼痛为主的临床表现：关 节，肌肉，皮肤或内脏疼痛。
2 病程大多呈慢性，甚至终身不愈，常可 导致肢体残疾或脏器功能障碍，病情往 往有发作—缓解—发作的特点。少数呈 急性或暴发性过程。
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3 同一种结缔组织病表现可有很大差异， 而不同的结缔组织病又有相似的表现 （同病异质，异病同质）。病变累及多 个系统，以血管和结缔组织慢性炎症为 病理基础。
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②抗SSA和抗SSB抗体：又分别称Ro抗体和 La抗体，同干燥综合征（SS）有关。抗 SSA的阳性率为60%，抗SSB为40%，并与 口、眼干燥症状有关。抗SSA敏感性高于 抗SSB，但抗SSB的特异性则优于SSA，两 者同时测定，可提高SS的诊断率。
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7.免疫调节异常：CTD病人的免疫系统丧 失了对自身组织的耐受性，以致其淋巴 细胞对自身细胞产生免疫反应，T细胞活 化并产生大量细胞因子，其后果为B淋巴 细胞高度活化增殖，产生大量自身抗体。
8.治疗上往往都可以用非甾类抗炎镇痛药、 激素2020/10/22
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⑤抗着丝点抗体（ACA）：其抗原为紧附于 分裂时相时染色体着丝点的DNA蛋白质， 此抗体多见于SSc的CREST型（软组织钙 化、雷诺现象。食管功能低下、指端硬 化、毛细血管扩张），阳性率达70-80%， 被称为CREST的标记性抗体。特发性雷诺 现象的病人25%也有此抗体。
系统性红斑狼疮 其他结缔组织病 服异烟肼12月以上 服苯妥因钠6月以上 服他巴唑6个月
50% 23-30% 53% 18% 0
活动期SLE 90.2%阳性
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（3）抗盐水可提取核抗体（ENA）：共同 特点是不含组蛋白，效价与疾病的严重 程度及活动度无关。
①抗Sm抗体：以病人Smith而命名,来源 于脾脏。抗Sm被视为SLE的标记性抗体， 其阳性率为30%左右。对早期，不典型的 SLE或经治疗后回顾性诊断有极大的帮助。
风湿免疫性疾病
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风湿免疫性疾病，是泛指累及骨、关节及其 周围软组织的一组疾病。
弥漫性结缔组织病 血清阴性脊柱关节病 骨关节炎 晶体性关节炎
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弥漫性结缔组织病
类风湿关节炎 幼年特发性关节炎 红斑狼疮 硬皮病 弥漫性筋膜炎
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特发性炎症性肌病 系统性血管炎 干燥综合征 重叠综合征 其他
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结缔组织是人体的支架，具有保护重 要脏器和机体行动的功能。
包括皮肤，骨骼，肌腱，筋膜，血管 和所有脏器的间质，均属于结缔组织。
由于结缔组织分布广，所以结缔组织 病大多是一种多系统多器官的病变。
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③抗Scl-70抗体：因该抗体多出现在系统 性硬化症（SSc）病人，且分子量为70KD， 故得名。其为SSc的标记性抗体，阳性率 为20-60%，其它疾病极少阳性。
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④抗Jo-1抗体：以病人命名，约25%的PM 病人阳性，合并肺间质病变的PM的阳性 率达60%。DM病人阳性率10%。其他均阴 性。
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(4) 抗核仁抗体
正常人 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 硬皮病 多发性肌炎 干燥综合症 非结缔组织病
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病例数 100 90 25 75 50 60 100
阳性率 0 6 15 39 10 9 0
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6．CTD是一种免疫复合物病：IC激活补 体后是CTD导致组织损伤的主要机理。在 SLE病人的肾脏，皮肤，血清，胸水，心 包积液和脑脊液中都可检出IC。CTD的IC 主要由自身DNA和抗DNA抗体构成。
4 都是自身免疫性疾病，在内在和外来的 因素作用下，机体丧失了正常的免疫耐 受性，以致淋巴细胞不能正确的识别其 自身组织，从而引起自身免疫性疾病。
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5．可检出多种自身抗体： ①抗细胞核物质抗体：对诊断价值最高。 ②抗细胞浆物质抗体：抗核糖体抗体， 抗心磷脂抗体。 ③抗血细胞膜抗原抗体：淋巴细胞毒抗 体；红细胞抗体；抗血小板抗体。
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二. 分类
（一）类风湿关节炎（RA）
RA是一组侵及关节及其周围软组织， 以慢性、对称性、多关节炎为主要 临床表现的全身性自身免疫性疾病。
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1．病因：不明，认为感染是其诱发或启 动因素，而某些遗传因素和易感因素是 发病的内因。
2．机理：自身免疫性疾病，被活化的病 原体抗原沉积在关节的滑膜等部位，并 诱导产生抗体，从而激活补体，在免疫 反应中导致滑膜炎。
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抗dsDNA：绿蝇短膜虫
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（2）抗组蛋白抗体：组蛋白是一种碱性蛋 白质，抗组蛋白抗体无特异性，可在多 种CTD，尤其在药物性狼疮时出现。
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HEp-2细胞/灵长类肝脏：抗组蛋白抗体
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抗组蛋白抗体
（酶联免疫吸附法X2SD)
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抗核抗体谱：抗核抗体（ANAs）是所有 抗细胞核成分的抗体总称，其敏感性高 而特异性差。作为CTD的筛选试验，其滴 度达到1：80以上需考虑CTD可能，要进 一步作ANA谱检查以决定属哪种CTD。
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（1）抗DNA抗体：抗DNA抗体有抗ssDNA和 抗dsDNA之分，抗ssDNA无特异性，临床 价值不大。抗dsDNA对诊断SLE有较高的 特异性，尤其与SLE的活动度有关，抗 dsDNA效价随疾病的活动或缓解而升降， 所以常被作为SLE活动期指标。
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3．病理：基本改变是滑膜炎，早期滑膜 充血水肿，浆液渗出及以淋巴细胞为主 的炎症细胞浸润，中期滑膜增生，滑膜 绒毛变粗大，肉芽组织形成和毛细血管 增生使滑膜高度增生变厚形成肉芽血管 翳，并侵入到骨骼中，破坏骨质，后期 关节纤维化，骨质疏松和破坏，关节僵 直畸形。