市政给排水管道工程检验批质量验收记录表
《给水管道及配件安装检验批质量验收记录》表格填写模板
监理单位 验收结论7管道 及设备保温表面平整度施工单位 检查结果主控项 目一 般项目6水平管道纵、横方向弯曲允许偏钢管塑料管复合管铸铁管立管垂直度允许偏差钢管塑料管复合管2021年09月24日专业监理工程师：年 月 日给水管道及配件安装检验批质量验收记录/专业工长：项目专业质量检查员：涂抹10mm///卷材5mm ///厚度+0.1δ -0.05δ///成排管段和成 在同一平面上间距3mm 3/3共3处，全部检查，合格3处100%铸铁管5m以上≤10mm //100%每米3mm ///5m以上≤8mm 3/3共3处，全部检查，合格3处/每米2mm 3/3共3处，全部检查，合格3处100%5m以上≤8mm ///每米3mm ///全长25m以上≤25mm //100%每米2mm ///全长25m以上≤25mm 3/3共3处，全部检查，合格3处/每米1.5mm 3/3共3处，全部检查，合格3处100%全长25m以上≤25mm //共3处，全部检查，合格3处100%每米1mm ///5水表安装第4.2.10条3/3共3处，全部检查，合格3处100%4管道支、吊架第4.2.9条3/3共3处，全部检查，合格3处100%3给水水平管道坡度坡向第4.2.7条3/3共3处，全部检查，合格3处100%2金属给水管道及管件焊接第4.2.6条///1给排水管铺设的平行、垂直净距第4.2.5条3/3符合设计及规范要求√4直埋金属给水管道防腐第4.2.4条///3生活给水系统管道冲洗和消毒第4.2.3条3/3符合设计及规范要求√2给水系统通水试验第4.2.2条3/3符合设计及规范要求√1给水管道水压试验设计要求3/3施工依据建筑给水排水及供暖施工方案验收依据《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002验收项目设计要求及 规范规定最小/实际 抽样数量检查记录检查结果分包单位/分包单位项目负责人/检验批部位半地下室室内给水系统施工单位项目负责人检验批容量3/3GD-C5-7121单位（子单位） 工程名称分部（子分部）工程名称建筑给水排水及供暖-室内给水系统分项工程名称给水管道及配件安装。
含建龙符号市政给排水管道工程检验批质量验收记录范文表.docx
.分部（子分部）工程质量验收记录编号：工程名称分部工程名称施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称验收批数施工单位检查评定验收意见123456789质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分包单位项目经理年月日施工单位项目经理年月日验收设计单位项目负责人年月日单位监理单位总监理工程师年月日建设单位项目负责人（专业技术负责人）年月日.沟槽开挖工程检验批质量验收记录分部工程土石方与地基处沟槽开挖与支工程名称名山区百丈镇场镇基础设施项目分项工程名称名称理护施工单位长胜天建筑工程有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位施工执行标准GB50268 －2008 《给水排水管道工程施工及验收规》施工班组长监理 ( 建设 ) 单位质量验收规的规定施工单位检查评定记录验收记录主 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻；控2地基承载力应满足设计要求；项目3地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求；沟槽开挖的允许偏差检查数量检查项目允许偏差（㎜）点检查点偏差值或实测值围数一土方± 20槽底高程+20 、两井之间般4石方项-200目槽底中线不小于规定两井之间每侧宽度（ 700 ）沟槽边坡不陡于规定两井之间（1:0.5 ）共检测点，其中合格点，不合格点，合格率％施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：项目技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师省工程质量安全监督总站制沟槽回填（柔性管道）工程检验批质量验收记录编号：工程名称分部工程分项工程名称名称施工单位专业工长项目经理检验批名称、部位施工执行标准GB50268 － 2008 《给水排水管道工程施工及验收规》施工班组长监理（建设）质量验收规的规定施工单位检查评定记录单位验收记录1回填材料符合设计要求；2沟槽不得带水回填，分层回填密实。
主柔性管道的变形率不得超出设计要求或回填至设计高程时，应控在 12~24h测量并记录管道变形率，管道变形率应符合设计要3项求；设计无要求时，变形率应不超过3% ；变形率超过5% 须返目工。
市政验·管-4 管道基础检验批质量验收记录
第5.10.1-5条
/
正确 3
中线每侧宽度(mm)
不小于设计 要求
/
4
垫 高程 压力管道 层 (mm) 无压管道
±30
/
0, －15
/
5
厚度(mm)
不小于设计 要求
/
一 般
混 凝
中线每侧宽度 +10, 0
/
项 目
6
允 许
土 平基 基 (mm)
高程
偏础
厚度
差 、
0, －15
/
不小于设计 Biblioteka 要求主 1 原状地基的承载力符合设计要求 第5.10.1-1条
/
控 2 混凝土基础的强度符合设计要求 第5.10.1-2条
/
项 目
3
砂石基础的压实度符合设计要求或 规范的规定
第5.10.1-3条
/
1
原状地基、砂石基础与管道外壁间 接触均匀，无空隙
第5.10.1-4条
/
2
混凝土基础外光内实，无严重缺 陷；混凝土基础的钢筋数量、位置
市政基础设施工程
管道基础检验批质量验收记录
市政验·管-4
第
页，共
页
工程名称
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
项目技术负责人
分部(子分部)工程名称
分项工程名称
验收部位/区段
检验批容量
施工及验收依据
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB 50268
验收项目
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量
/
7
管 管座 肩宽 座 (mm) 肩高
+10, －5
市政给排水管道工程检验批质量验收记录表1汇总
单位（子单位）工程质量竣工验收记录编号：
单位（子单位）工程质量控制资料核查表
编号：
单位（子单位）工程观感质量核查表编号：
单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表编号：
分部（子分部）工程质量验收记录编号：
分项工程质量验收记录编号：
沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录编号：
沟槽支护工程检验批质量验收记录编号：
沟槽回填（刚性管道）工程检验批质量验收记录Ⅰ编号：
沟槽回填（刚性管道）工程检验批质量验收记录Ⅱ编号：
沟槽回填（柔性管道）工程检验批质量验收记录编号
管道基础工程检验批质量验收记录编号
钢管接口连接工程检验批质量验收记录编号：
钢管内防腐层工程检验批质量验收记录编号
钢管内防腐层工程检验批质量验收记录编号：
钢管外防腐层工程检验批质量验收记录编号：
钢管阴极保护工程检验批质量验收记录编号：
球墨铸铁管接口连接工程检验批质量验收记录编号：
钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管接口连接工程检验批质量验收记录
编号：
化学建材管接口连接工程检验批质量验收记录编号：
管道铺设工程检验批质量验收记录编号：
井室工程检验批质量验收记录编号：
雨水口及支、连管工程检验批质量验收记录编号：
工程检验批质量验收记录编号：
（以上未列项目执行此表格）。
给排水工程分部工程质量验收记录表
单位工程名称
分项工程数量
施工单位
项目负责人
技术（质量）负责人
分包单位
分包单位
项目负责人
分包内容
序结果
监理单位验收结论
1
给水管道安装
2
给水管道附件及卫生器具给水配件安装
3
给水附属设备安装
4
排水管道安装
5
卫生器具安装
6
洗消器具安装
7
污水集水池施工
8
污水泵安装
9
灭火器具安装
质量控制资料
安全和功能检验结果
观感质量检验结果
综合验
收结论
施工单位项目负责人：
年 月 日
监理单位项目负责人：
年 月 日
给排水管道验收表格
降水与排水工程检验批质量验收记录010202□□单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1排水沟坡度1～2‰2井管〔点〕垂直度1％3井管〔点〕间距〔与设计相比〕≤150％4井管〔点〕插入深度〔与设计相比〕≤200mm5过滤砂砾料填灌〔与计算值相比〕≤5mm6井点真空度：轻型井点喷射井点>60kpa>93kpa一般项目7电渗井点阴阳极距离：轻型井点喷射井点80～100mm120～150mm专业工长(施工员)施工班组长施工单位检查评定结果工程专业质量检查员：年月日监理(建立)单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日渗排水、盲沟排水工程检验批质量验收记录010512□□单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1反滤层质量第6.1.8条主控项目2集水管埋深及坡度第6.1.9条1渗排水层构造第6.1.10条2渗排水层铺设第6.1.11条一般项目3盲沟构造第6.1.12条专业工长(施工员)施工班组长施工单位检查评定结果工程专业质量检查员： 年 月 日监理(建立)单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年 月 日排〔雨〕水管道灌水试验记录质控〔水〕表－1 共 页 第 页单位〔子单位〕工程名称施工单位试验日期排水管在设计图上编号排水管灌水高度〔部位或管段〕灌水持续时间〔min〕管内液面情况外观检查处理情况结论专业监理工程师施工质检员施工员〔建立单位工程专业技术负责人〕单位试验员排水管道通水能力试验记录质控〔水〕表－2 共页第页单位〔子单位〕工程名称施工单位试验日期排水管始讫层次试验情况管路编号修复情况出现问题后结论质 检 员施 工 员专业监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕施工单位试 验 员排水管道通球试验记录质控〔水〕表4.2.6－3 共 页 第 页单位〔子单位〕工程名称施工单位试验日期管道编号试验部位管径〔mm 〕球径〔mm 〕试 验 情 况出现问题后修复情况结论质 检 员施 工 员专业监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕施工单位试 验 员水泵试运转测试检查记录质控〔水〕表 共 页 第 页单位〔子单位〕工程名称施工单位试运转日期设备名称型号规格安装位号制造厂名出厂日期水泵扬程出口压力间 隙轴向倾斜要求值〔滴〕径向位移联轴器用手盘动滴水情况填 料室每分钟实测值〔滴〕最高温度〔℃〕室内温度轴承温度机身温度阀门工作情况额定电压值(V)实 测I A实测电压值(V)I B 额定电流值(A)电 流值(A)I C电 动 机 绝 缘 电 阻 值相间绝缘电阻值〔MΩ〕相对地绝缘电阻值〔MΩ〕A - BB – CC – AA – EB – EC – E外 壳 接 地 电 阻 值〔Ω〕实测值其他试运转情况结论质 检 员施 工 员专业监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕施工单位试 验 员雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录050202□□单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1室内雨水管道灌水试验第5.3.1条2塑料雨水管安装伸缩节第5.3.2条〔1〕管径50mm 20‰〔2〕管径75mm 15‰〔3〕管径100mm 8‰〔4〕管径125mm 6‰〔5〕管径150mm5‰3地下埋设雨水管道最小坡度〔6〕管径200~400mm4‰主控项目4悬吊雨水管最小坡度≤5‰1雨水管不得与生活污水管道连接第条2雨水斗管安装第条管径≤150 ≯15m 3悬吊式雨水管道检查口间距管径≥200 ≯20m焊口平直度管壁厚10mm 以内管壁厚1/4高 度焊缝加强面宽 度+1mm 深 度小于0.5mm 连续长度25mm4焊口允许偏差咬边长 度总长度〔两侧〕小于焊缝长度的10%一般项目5雨水管道安装的允许偏差同室内排水管第条专业工长〔施工员〕施工班组长施工单位检查评定结果工程专业质量检查员： 年 月 日监理〔建立〕单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年 月 日分部工程质量验收记录〔建筑给水、排水及采暖〕质控〔水〕表4.2.9－8 05□□工程名称构造质式验收部位层 数建筑面积施工日期验收日期施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号项目验收记录验收结论室内给水系统 □室内排水系统□室内热水供给系统 □卫生器具安装 □室内采暖系统□建筑中水系统及游泳池系统 □1子分部工程名称供热锅炉及辅助设备安装□共子分部，经查子分部，符合规*及设计要求子分部2质 量 控 制 资 料共项，经核查符合要求项，经核定符合规*要求项3安 全 和 功 能 检验〔检测〕报告共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项4观 感 质 量共抽查项，符合要求项，不符合要求项综合验收意 见分包单位工程经理： 年 月 日施工单位工程经理： 年 月 日设计单位工程负责人：年 月 日验收单位监理〔建立〕单 位总监理工程师：〔建立单位工程负责人〕年 月 日室外给水管道安装工程检验批质量验收记录050601□□单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1埋地管道覆土深度第条2给水管道不得直接穿越污染源第条3管道上可拆和易腐件，不埋在土中第条4管井内安装与井壁的距离第条5管道的水压试验第条6埋地管道的防腐第条主控工程7管道冲洗和消毒第条1管道和支架的涂漆第条2阀门、水表安装位置第条3给水与污水管平行铺设的最小间距第条4管道连接符合规*要求第9.2.12,第9.2.13,第9.2.14,第9.2.15,第9.2.16,第埋地100mm 铸铁管敷设在沟槽内50mm 埋地100mm 坐标钢管、塑料管、复合管敷设在沟槽内或架空40mm 埋地±50mm铸铁管敷设在地沟内±30mm埋地±50mm 标高钢管、塑料管、复合管敷设在沟槽内或架空±30mm 铸铁管直段〔25m 以上〕起点~终点40mm一般项目5管道安装允许偏差水平管纵横向弯曲钢管、塑料管、复合管直段〔25m 以上〕起点~终点30mm 施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长工程专业质量检查员：年月日监理〔建立〕单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日管沟及井室工程检验批质量验收记录050603□□单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1管沟的基层处理和井室的地基设计要求2各类井盖的标识应清楚，使用正确第条3通车路面上的各类井盖安装第条主控工程4重型井圈与墙体结合部处理第条1管沟及各类井室的位置、坐标，沟底标高设计要求2管沟的回填要求第条一般3管沟岩石基底要求第条4管沟回填的要求第条5井室内施工要求第条项目6井室内应严密，不透水第条专业工长〔施工员〕施工班组长施工单位检查评定结果工程专业质量检查员：年月日监理〔建立〕单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日室外排水管道安装工程检验批质量验收记录050701□□单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录主控1管道坡度符合设计要求、严禁无坡或倒坡设计要求工程2灌水试验和通水试验第条1排水铸铁管的水泥捻口第条2排水铸铁管除锈、涂漆第条3承插接口安装方向第条4砼管或钢筋砼管抹带接口的要求第条埋地100mm 坐标敷设在沟槽内50mm 埋地±20mm 标高敷设在沟槽内±20mm 每5m 长10mm 一般项目5允许偏差水平管道纵横向弯曲全长〔两井间〕30mm专业工长〔施工员〕施工班组长施工单位检查评定结果工程专业质量检查员：年月日监理〔建立〕单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日室外排水管沟及井池工程检验批质量验收记录050702□□单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1沟基的处理和井池的底板设计要求主控工程2检查井、化粪池的底板及进出口水管标高设计要求1井池的规格、尺寸和位置，砌筑、抹灰第条一般项目2井盖标识、选用正确第条施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长工程专业质量检查员：年月日监理〔建立〕单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日室外供热管道及配件安装工程检验批质量验收记录050801□□单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1平衡阀及调节阀安装位置及调试第条2直埋无补偿供热管道预热伸长及三通加固第条3补偿器位置和预拉伸、支架位置和构造第条4检查井、入口管道布置方便操作维修第条5直埋管道及接口现场发泡保温处理第条6管道系统的水压试验第条，第条7管道冲洗第条主控工程8通热试运行调试第条1管道的坡度设计要求2除污器构造、安装位置第条3管道的焊接第条，第条4管道安装对应位置尺寸第11.211、条5管道防腐应符合规*第条敷设在沟槽内及架空20坐标〔mm 〕埋地50敷设在沟槽内及架空±10标高〔mm 〕埋地±15管径≤100mm 1每1m管径>100m 1.5管径≤100mm ≯13水平管道纵、横方向弯曲〔mm 〕全长〔25mm 〕管径>100m ≯25管径≤100mm 8%椭圆率管径>100m 5%管径≤100mm 4一般项目6安装允许偏差折皱不平度〔mm 〕管径125～200mm 5管径250～400mm7厚度+0.1δ，-0.05δ卷材57管道保温允许偏差外表平整度〔mm 〕涂抹10专业工长〔施工员〕施工班组长施工单位检查评定结果工程专业质量检查员：年月日监理〔建立〕单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日。
给排水管及工艺管线检验批质量验收记录(一)
主 控 项 目
1 2 3
第9.2.1条 第9.2.2条 第9.2.3条 不合格点的实测 偏差值或实测值 第9.2.4条 第9.2.6条 第9.2.7条 第9.2.8条 第9.2.10条 第9.2.13条 ±5 ±10 ±20 应测 合格 合格 点数 点数 率 (%)
1 2 3 一 般 项 目 4 5 6 7 8
给排水管及工艺管线检验批质量验收记录(一) 给排水管及工艺管线检验批质量验收记录(
市政质检·5·10 第 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图 号 施工与质量验收规范的规定 管道基础的高程和固定支架的安 装位置应符合设计要求。 管道安装的接口以及和闸阀的连 接必须牢固严密。 在管道穿越墙体和楼板处应按规 定设置套管。 施工与质量验收规范的规定 管道的检查井砌筑应灰浆饱满， 灰缝平整,抹面坚实,不得有空 鼓、裂缝等现象。 闸、阀启闭时应满足在工作压力 下无泄漏。 管道焊接应饱满、表面平整。不 得有裂纹、烧伤、结瘤等现象。 并按设计要求做探伤检测。 管口粘接应牢固,连接件之间应 严密、无孔隙。 管道安装的线位应准确、直顺。 部件安装应平直、不扭曲,表面 不应有裂纹、重皮和麻面等缺 陷,外圆弧应均与。 允 许 偏 差 标高 (mm) 井盖 管线 技术负责人 分项工程名称 主要工程数量 GB50334-2002 施工单位检查记录 监理单位 验收记录 深圳特区 深圳特区 分包单位 施工工长 给排水管及工艺管线 1 页，共 1
留槽 检 查 井 断面 圆形井(直径) 尺寸
9
尺寸 矩形井(内边长 (mm) 与宽) 平均合格率(%)
±20
施工 单位 检查 意见
质检员： 年 月 日
监理 单位 验收 结论
管道安装(给水排水)检验批质量验收记录
主控项目全部合格,一般项目符合验收规范（规程）要求
×××
项目专业质量检查员：(签名) ×××
2019年×月× 日
监理单位 验收结论
主控项目和一般项目均合格,有完整的施工操作依据、质量验收记录，同意验收
专业监理工程师：(签 名)
×××
2019年×月× 日
2 管道与井室洞口之间接口检验
3 管道内外防腐层检验
4 钢管管道开孔检验
一 般
5 闸阀安装情况检验
项
无压管ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
目
水平轴线(mm)
道 压力管
允管
道 无压管
6
许 偏
道 铺
Di≤1000
道 压力管
差 设 管底高
道
程(mm)
无压管
Di＞1000
道 压力管
道
第11.4.4.1条
第11.4.4.2条 第11.4.4.3条
/
符合设计及规范要求 √
/
检验合格，见施工记录 √
/
检验合格，见施工记录 √
/
检验合格，见施工记录 √
/
检验合格，见施工记录 √
5 / 5 抽查5处，合格5处 100%
/
/
/
5 / 5 抽查5处，合格5处 100%
/
/
/
5 / 5 抽查5处，合格5处 100%
/
/
/
施工单位 检查结果
专业工长：(签名)
工程名称
市政基础设施工程
管道安装（给水排水）检验批质量验收记录
市政验·廊-19.1
第×
页， 共
×
页
111
单位工程名称
星云路综合管廊建设工程
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3
聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊连接应符合第5.10.8.3条；
符合要求
4
卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡接头连接时，应连接件齐全、位置正确、安装牢固，连接部位无扭曲、变形；
／
一般项目
5
承插、套筒式接口的插入深度应符合要求，相邻管口的纵向间隙应不小于10㎜；环向间隙应均匀一致；
／
6
承插式管道沿曲线安装时的接口转角，玻璃钢管的不应大于第5.8.3条的规定；聚乙烯管、聚丙烯管的接口转角应不大于1.5º；硬聚乙烯管的接口的转角应不大于1.0º；
监理（建设）
单位验收记录
主控
项目
1
原材料、预制构件的质量应符合有关标准的规定和设计要求；
符合要求
2
砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求；
符合要求
3
砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无严重质量缺陷；井室无渗水、水珠现象；
符合要求
项目经理
翁金铁
验收批名称、部位
0+809管涵基槽
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规》的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控
项目
1
原状地基的承载力符合设计要求；
符合要求
2
混凝土基础的强度符合设计要求；
符合要求
3
砂石基础的压实度符合设计或规要求；
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控
项目
1
回填材料符合设计要求；
符合设计要求
2
沟槽不得带水回填，回填应密实；
符合设计要求
3
回填土压实度应符合设计或规要求。
应测3点，实测3点。
一般项目
4
刚性管道沟槽回填土压实度
检查项目
最低压实度（%）
检查数量
检查点偏差值或实测值
施工单位
检查情况
重型击
实标准
合格率 %
高程
压力管道
±30
合格率 %
无压管道
0，-15
0
0
0
合格率 %
厚度
不小于设计要求
合格率 %
混凝土基础、
管座
平基
中线每侧宽度
+10，0
合格率 %
高程
0，-15
合格率 %
厚度
不小于设计要求
合格率 %
管座
肩宽
+10，-5
合格率 %
肩高
±20
合格率 %
土（砂及砂砾）基础
高程
压力管道
±30
合格率 %
支路
87
90
合格率 %
平均合格率
100%
检 验 结 论
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
管道基础工程检验批质量验收记录
编号2-
工程名称
集美北部新城区纵三路（海凤路~乐海路）市政道路工程
分项工程名称
施工单位
四海建设有限公司
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
管及管件、橡胶圈的产品质量应符合第5.6.1、5.6.2、5.6.5、5.7.1条；
符合要求
2
柔性接口的橡胶圈位置正确，无扭曲、外露现象；承口、插口无破顺、开裂；双道橡胶圈的单口水压试验合格；
符合要求
3
刚性接口的强度符合设计要求，不得有开裂、空鼓、脱落现象；
／
一般项目
土方
±20
两井之间
3
17
16
19
合格率100%
石方
+20、-200
槽底中线
每侧宽度
不小于规定
两井之间
6
符
合
设
计
要
求
合格率 %
沟槽边坡
不陡于规定
两井之间
6
合格率 %
平均合格率
100%
检 验 结 论
同意验收
施工单位检查
ห้องสมุดไป่ตู้评定结果
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
井室的允许偏差
检查项目
允许偏差（㎜）
检查数量
检查点偏差值或实测值
施工单位
检查情况
围
点数
平面轴线位置（轴向、垂直轴向）
15
每座
2
合格率 %
结构断面尺寸
10，0
2
8
9
合格率100%
井室尺寸
长、宽
±20
2
合格率 %
直径
合格率 %
井口高程
农田或绿地
+20
1
合格率 %
路面
与道路
规定一致
合格率 %
井底高程
Di≤1000
符合要求
6
管道与井室洞口之间无渗漏水；
符合要求
7
管道外防腐层完整，无破损现象；
符合要求
8
钢管管道开孔应符合第5.3.11条；
/
9
闸阀安装应牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直；
/
10
管道铺设的允许偏差
检查项目
允许偏差（㎜）
检查数量
检查点偏差值或实测值
施工单位
检查情况
围
点数
水平轴线
无压管道
15
每
节
管
1点
应测3点，实测3点。
一般项目
4
原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙；
符合要求
5
混凝土基础外光实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置正确；
／
6
管道基础的允许偏差
检查项目
允许偏差（㎜）
检查数量
检查点偏差值或实测值
施工单位
检查情况
围
点数
垫层
中线每侧宽度
不小于设计要求
每个验收批
每10 m
侧1点，且不少于3点
4
柔性接口的安装位置正确，其纵向间隙应符合第5.6.9、5.7.2条；
符合要求
5
刚性接口的宽度、厚度符合设计要求；其相邻管接口错口允许偏差：Di小于700㎜时，应在施工中自检；Di大于700㎜，小于或等于1000㎜时，应不大于3㎜；Di大于1000㎜时，应不大于5㎜；
／
6
管道沿曲线安装时，接口转角应符合应符合第5.6.9、5.7.5条；
施工单位
四海建设有限公司
项目经理
翁金铁
验收批名称、部位
0+809管涵基槽
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规》的规定
施工单位检查
评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
管节及管件、橡胶圈的产品质量应符合第5.8.1、5.9.1条；
符合要求
2
承插、套筒式连接时，承口、插口部位及套筒连接紧密，无破顺、变形、开裂等现象；插入后胶圈应位置正确，无扭曲等现象；双道橡胶圈的单口水压试验合格；
±10
2
6
7
合格率100%
Di＞1000
±15
合格率 %
踏步安装
水平及垂直间距、外露长度
±10
1
合格率 %
脚窝
高、宽、深
±10
合格率 %
流槽宽度
+10
合格率 %
平均合格率
100%
检 验 结 论
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
应测3点，实测3点。
一般项目
4
刚性管道沟槽回填土压实度
检查项目
最低压实度（%）
检查数量
检查点偏差值或实测值
施工单位
检查情况
重型击
实标准
轻型击
实标准
围
点数
石灰土类垫层
93
95
两井之间
或1000㎡
每层每侧一组（每组3点）
合格率 %
沟槽在路基围
胸腔
部分
管侧
87
90
合格率 %
管顶以上250㎜
87±2（轻型）
符合要求
7
管道接口的填缝应符合设计要求，密实、光洁、平整。
符合要求
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
化学建材管接口连接工程检验批质量验收记录
编号：污4
工程名称
集美北部新城区纵三路（海凤路~乐海路）市政道路工程
分项工程名称
评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控
项目
1
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻；
符合设计要求
2
地基承载力应满足设计要求；
符合设计要求
3
地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求；
应测 点，实测 点。
一般
项目
4