郑州市居民医保生育报销细则
郑州市人民政府关于印发郑州市城镇职工生育保险暂行办法的通知
郑州市人民政府关于印发郑州市城镇职工生育保险暂行办法的通知文章属性•【制定机关】郑州市人民政府•【公布日期】2002.12.19•【字号】郑政[2002]22号•【施行日期】2003.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】计划生育正文郑州市人民政府关于印发郑州市城镇职工生育保险暂行办法的通知(郑政〔2002〕22号)各县（市）、区人民政府，市政府各部门，各有关单位：《郑州市城镇职工生育保险暂行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○二年十二月十九日郑州市城镇职工生育保险暂行办法第一章总则第一条为维护职工的合法权益，保障女职工生育期间的基本生活和医疗需要，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》和《企业职工生育保险试行办法》等有关法律、法规，结合我市实际，制定本暂行办法。
第二条本办法适用于包括机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位在内的全市所有用人单位及其职工。
第三条参保职工享受生育保险待遇必须符合国家计划生育政策。
第四条城镇职工生育保险实行市区统筹和县（市）统筹，以后逐步过渡到全市统筹。
第五条各级劳动和社会保障行政部门是城镇职工生育保险工作的主管部门，负责城镇职工生育保险工作的监督管理。
各级生育保险经办机构，依照本办法具体经办生育保险业务。
市卫生、计划生育等部门按照各自职责，协同做好城镇职工生育保险管理工作。
第二章生育保险基金第六条生育保险基金按照“以支定收、收支基本平衡”的原则筹集。
机关及财政全供事业单位每月按本单位职工工资总额的0.6%缴纳职工生育保险费，其他用人单位每月按本单位职工工资总额的1%缴纳职工生育保险费。
职工个人不缴纳生育保险费。
第七条职工年工资收入高于本市上年度职工平均工资300%的，按300%为基数缴纳；职工年工资收入低于本市上年度职工平均工资60%的，按60%为基数缴纳。
第八条企业缴纳的生育保险费，作为期间费用处理，列“企业管理费”；行政机关列入“经常性支出”的“社会保障费”科目；事业单位列“事业支出”的“社会保障费”科目；专项从事经营活动的事业单位，其缴费列“经营支出”科目。
生育医疗费用报销标准
生育医疗费用报销标准近年来，我国政府积极推进计划生育政策，为了保障孕育下一代的民众的权益，落实生育保险制度，将生育医疗费用报销纳入范畴。
生育医疗费用报销标准是指医保单位给予参保者在治疗孕育期间所发生的医疗费用的一定比例报销的政策标准和计算方式。
下面我们来详细了解一下生育医疗费用报销标准。
1. 孕妇：需在孕期内申请报销，符合医保规定的生育医疗费用。
2. 催产/剖腹产产妇：依据医保规定，应在出院后60天内上报参保单位申请报销。
1. 基础医疗费用报销：生育医疗保险基金中包含妇女妇科、产科、新生儿科、儿科等项目，孕妇在就医时可以进行生育医疗费用报销。
其中包括检查费用、治疗费用、药品费和住院针对孕妇的食宿费用等。
基础医疗费用的报销比例不会超过60%，具体报销比例以当地政策为准。
2. 增值服务报销：包含孕妇产前检查、产后恢复、新生儿照护等项目。
增值服务的报销比例不会超过60%，具体报销比例以当地政策为准。
3. 税务优惠政策：根据职工所在地区的税收政策，可以享受孕产妇个人缴纳的部分个人所得税的减免。
同时新生儿所需购买的奶粉费也享受减税政策。
4. 视情况的医疗保障：如果孕妇和新生儿的患病治疗直接相关和相关并发症的即时救治等特殊情况也可以参考当地的政策享受医疗补助。
报销前提条件参保人必须在规定的异地或者当地医疗机构进行孕产妇医疗，取得医疗费用票据，符合医保规定的生育医疗费用，并凭票据等资料申请。
总结综上所述，生育医疗费用报销标准是为了保障生育期间民众的健康权益而推行的政策标准。
报销标准包括基础医疗费用报销、增值服务报销、税务优惠政策和视情况的医疗保障。
参保人必须在规定的时限内执行行政流程才能享受各项政策。
同样的在选定医疗机构、家庭准备，康复等方面也需要给予足够重视。
郑州市生育险报销标准
郑州市生育险报销标准一、生育险报销标准之业务流程：1. 生产：第1步：办理《生育保险登记卡》。
女职工（男职工配偶）怀孕五个月内将相关材料（见下二）交给所在单位专管员，由专管员到市医保中心三楼生育科办理。
第2步：定点医疗机构生产。
持参保职工医疗保险卡、《生育保险登记卡》到市医保生育定点医疗机构生产，住院期间直接按规定报销费用。
第3步：申请领取围产保健费和生育津贴。
生产后四个月内将相关材料（见下四）交给专管员，由专管员递交生育科。
第4步：领取围产保健费和生育津贴。
审核通过后，由专管员到医保中心二楼财务一科统一领取。
2. 计划生育手术：第1步：参保女职工持结婚证原件及复印件1份、医疗保险卡、身份证原件到市医保生育定点医疗机构实施计划生育手术。
住院期间或在门诊直接按规定报销费用。
第2步：申请领取津贴。
手术后四个月内将报销材料（见下四）交给专管员，由专管员递交生育科。
第3步：领取津贴。
审核通过后，由专管员到医保中心二楼财务一科统一领取。
备注：①支付标准以内的费用由医保中心与定点医疗机构直接结算，超过支付标准和按项目结算应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费，由个人与定点医疗机构结算。
②因特殊原因延后报销的、符合郑政【2010】32号文件第十五条规定的情况、因急诊在外地非定点医院生产或实施计划生育手术的职工，发生的费用，先由个人垫付后将相关材料交专管员，由专管员到医保中心生育科申请手工报销。
二、办理《生育保险登记卡》时间及所需材料：1. 办理时间：每月20日—30日（工作日）2. 所需材料：①女职工：准生证原件及复印件1份、女职工身份证原件及复印件1份、一寸彩色照片1张、医疗保险卡。
②男职工配偶：准生证原件及复印件1份、双方身份证原件及复印件各1份、结婚证原件及复印件1份、户口本原件及复印件1份、二寸合影1张、男职工医疗保险卡、男职工单位和男职工配偶所在村（居）民委员会以及其配偶户口所在地派出所出具的女方无工作单位证明。
郑州生育保险报销多少
郑州生育保险报销多少郑州生育保险报销多少呢？郑州生育保险报销范围不光是顺产和剖腹产能够享受到，引产七个月以上也是能够报销的，包括流产上环取环等，只要符合计生政策的都可以得到相应的报销，而且在享受产假时还可以享受生育津贴的补助。
郑州生育保险报销多少1、参保职工生育前连续缴费满九个月的，产前检查费实行定额报销，标准为1200元/例，实际产前检查费高于或低于定额标准的，均按定额标准支付，同时不再收取产前检查费票据。
参保职工生育前连续缴费不足九个月的，每缴费一个月，生育保险基金支付产前检查费100元。
2、取消生育保险登记卡办理环节。
参保职工自缴费次月起，可在我市任一生育保险定点医疗机构直接按规定结算住院生育医疗费，不再办理生育保险登记卡。
3、参保职工在异地生育，生育医疗费实行定额支付。
定额标准为:正常分娩2000元/例，难产2800元/例，剖宫产4300元/例，剖宫产同时做其他相关妇科手术5000元/例。
实际医疗费高于或低于定额标准的，均按定额标准支付。
4、生育津贴按日计发，日标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30计算，从生育保险基金中支付，上年度未参保的，按照用人单位已缴费职工月平均缴费工资除以30计算。
郑州生育保险报销材料1、生育报销：病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、有效费用票据、出院证、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、围产期保健有效票据、医疗保险卡。
围产期保健费用基金最高支付标准为500元;顺产费用基金最高支付标准为1500元，剖宫产费用基金最高支付标准为3000元。
超出标准的由本人自费，低于标准的按实际费用支付。
2、流产、引产：定点医疗机构出具的妊娠终止有关证明或定点计划生育服务机构出具的计划生育手术证明、单位计生办证明、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、有效费用票据、医疗保险卡。
3、上环、取环：定点医疗机构或定点计划技术服务机构出具的计划生育证明、本人身份证原件及复印件两份、有效费用票据、医疗保险卡，手术费全额支付。
在郑州报销生育保险需要满足什么条件
在郑州报销⽣育保险需要满⾜什么条件郑州⽣育保险报销条件及流程具体如何呢?今天我们就⼀起来了解⼀下吧!
职⼯享受⽣育保险待遇，应当同时具备下列条件：
1、⽤⼈单位为职⼯累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;
2、符合国家和省⼈⼝与计划⽣育规定。
郑州市⽣育保险的的报销标准
⽣育津贴计算
⼥职⼯⽣育津贴为所在⽤⼈单位上年度职⼯⽉平均⼯资除以30天乘以产假天数。
产假天数按照下列标准确定
⽣育产假
⼥职⼯正常⽣育的产假为90天，其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎⽣育的每多⽣育⼀个婴⼉增加15天;晚育的增加60天。
⼥职⼯妊娠不满2个⽉流产的，产假为15天;妊娠2个⽉以上不满3个⽉流产的，产假为20天;妊娠3个⽉以上不满4个⽉流产的，产假为30天;妊娠4个⽉以上流产、引产的，产假为42天
⽣育医疗费标准
产前检查费，定额为800元;
正常⽣育的，定额为1500元;
剖宫产的，定额为3500元
郑州市⽣育保险的的报销标准
报销材料
郑州市⽣育保险报销材料
1、本⼈⾝份证、结婚证、医疗费⽤原始凭据;
2、正常⽣育的，提交《计划⽣育服务⼿册》或《⽣育证》、新⽣⼉出⽣医学证明或死亡医学证明;
3、实⾏计划⽣育⼿术或者进⾏剖宫产⽣育的，提交相关医学证明;
4、参加⽣育保险男职⼯配偶⽆⼯作单位的，提交单位证明及其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。
2023郑州三孩生育津贴补助多少钱
2023郑州三孩生育津贴补助多少钱郑州三孩生育津贴补助多少钱《办法》明确，郑州市将投入“真金白银”，实施育儿补贴制度，着力降低生育成本。
政策规定，对新生儿入户郑州市的一孩、二孩、三孩及以上家庭分别一次性发放2000元、5000元、15000元的育儿补贴。
政策规定，参保女职工生育二孩及以上的费用纳入生育保险支持范围。
失业人员领取失业保险金期间同步参加生育保险;未就业妇女通过参加城乡居民基本医疗保险享受生育医疗待遇。
并且，新生儿出生后90天内按照有关规定办理独立参保缴费的，自出生之日起所发生的医疗费用纳入基本医保报销。
完善学龄前参保儿童医保政策,通过基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障与惠民型商业补充医疗保险的有效衔接，进一步提升儿童医疗保障水平。
生育险怎么办理报销1、首先去住院分娩的医院，复印住院的的出院证明(大概40页)。
出院证明，住院病历。
2、准备好上述的要求复印件后，到当地的社保局(人社局)，的生育保险科进行申报，并填写市级城镇职工生育保险待遇审批表。
3、填写：市级城镇职工生育保险待遇审批表，内容。
单位，填报时间，及配偶的身份证号码和社保个人档案。
和产假的天数，申报金额，和生育津贴。
其中：生育津贴要求有单位填写和计算，生育保险待遇项目内容：住院费用定额包干，难产补助，多胞胎一胎补助，生育津贴等项目组成。
4、市级城镇职工生育保险待遇审批表填写好了后，一式两份(填好一份后可以复印)，到单位上，在单位意见栏目上填写：属实，并加盖公章。
在开户行和账户和户名和联系电话栏目填写上单位的相关信息。
5、填好盖章后，把准备好的资料，有交到当地的社保局的生育保险科，工作人员会告知你，在30天后，审核好了拿回执单。
等待30天左右，去申报的地方拿取市级城镇职工生育保险待遇审批表的另外一份，发现，在社保局审批意见上和审核复核栏目上都签了字或者是加盖的章。
6、拿到回执单后，大概等待5个工作日后，相关生育保险待遇金就会打到表上填写的单位和帐号上。
2022郑州市生育津贴报销指南
2022郑州市⽣育津贴报销指南
我国实⾏计划⽣育制度，以前⼀个家庭只能⽣育⼀个⼩孩，现在政策放开，可以⽣育⼆孩，越来越多的妇⼥开始⽣育⼆胎，⽣育⼆胎，符合条件的可以领取⽣育津贴。
那么2022郑州市⽣育津贴报销指南是什么，店铺⼩编整理了相关法律知识，供⼤家学习参考。
⼀、2020郑州市⽣育津贴报销指南
1、⽣产费⽤报销——持社保卡办理⽣育出院⼿续时，实时结算。
2、上传数据——⼀胎⽣完孩⼦6个⽉后上传资料，⼆胎⽣产后3个⽉后上传资料，⼀定要交给⾃⼰单位的专管员来上传，有很多⼈⾃⼰上传后资料错误导致⾃⼰拿不到津贴。
上传⽅法：关注郑州社会保险微信号：zzshbx，点击右下⾓的“服务⼤厅”，选择“⽣育报销”，登陆页⾯按要求填写资料。
注意：每个⽉最后5天为数据处理期，不能上传资料!
3、查看上传数据——上传数据后，次⽉登录⽣育保险新浪博客查看数据处理结果，结果显⽰“已录-通过”表⽰数据⽆误后，会在次季度公布报销明细并将产检费打⼊个⼈社保卡账户中，⽣育津贴打⼊单位账户内。
⼆、领取条件
1、⽣产后⼀胎产后6个⽉、⼆胎产后3个⽉提交资料进⾏申报。
2、⽣产前连续缴纳⽣育险9个⽉，中间不能停交、断交，没交够的不能补缴。
3、发放津贴时，社保必须处于在保状态，建议⽣育津贴报销到帐之前不要停保(⾄少产后8个⽉)。
综合以上介绍，要想领取⽣育津贴，简单的来说，就是正常缴纳了“五险”(其中包含⽣育保险)就能领到津贴。
所以，平时要关注是否缴纳了⽣育保险。
如果你还有关于这⽅⾯的法律问题，请咨询店铺律师，他们会为你进⾏专业的解答。
2022年河南郑州生育保险如何进行报销
2022年河南郑州⽣育保险如何进⾏报销河南郑州为了提⾼居民**保险待遇并对**保险相关办理⼿续进⾏简化。
居民参保达到九个⽉即可享受**保险报销待遇。
河南郑州**保险报销材料有哪些呢?本⽂将为⼤家详细介绍河南郑州**保险报销材料。
河南郑州**保险报销...想要了解更多关于河南郑州**保险如何进⾏报销的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
2022年河南郑州⽣育保险如何进⾏报销⼀、河南郑州定点医疗机构⽣育津贴报销材料1、结算发票原件;2、婴⼉出⽣(死亡)医学证明原件及复印件;3、⽣育证原件及复印件;4、难产另需提供诊断证明及病例复印件(含病案⾸页、⽣产记录、出院⼩结)。
⼆、河南郑州机关单位定点医疗机构⽣育检查费报销材料1、结算发票原件;2、婴⼉出⽣(死亡)医学证明原件及复印件;3、⽣育证原件及复印件;4、参保职⼯⾝份证原件及复印件1份(正反⾯)，与本⼈交通银⾏卡复印在同⼀张A4纸上。
三、河南郑州定点医疗机构流产或引产报销材料1、单位计⽣证明;2、结算发票原件;3、结婚证原件及复印件;4、门诊报销需提供定点医疗机构出具的妊娠终⽌有关证明或计划⽣育⼿术证明(三联单)，住院报销需提供住院病历复印件(含病案⾸页、⼿术记录、出院⼩结)、出院证或诊断证明。
四、河南郑州⾮定点**保险报销材料1、结算发票原件;2、婴⼉出⽣(死亡)医学证明原件及复印件;3、⽣育证原件及复印件;4、住院病历复印件(含病案⾸页、⼊院记录、⼿术记录(剖宫产)、出院⼩结);5、费⽤汇总清单;6、急诊诊断证明;7、参保职⼯⾝份证原件及复印件1份(正反⾯)，与本⼈交通银⾏卡复印在同⼀张A4纸上。
五、河南郑州异地**保险报销材料1、结算发票原件;2、婴⼉出⽣(死亡)医学证明原件及复印件;3、⽣育证原件及复印件;4、难产另需提供诊断证明及病例复印件(含病案⾸页、⽣产记录、出院⼩结)。
5、⼿术记录(剖宫产);6、参保职⼯⾝份证原件及复印件1份(正反⾯)，与本⼈交通银⾏卡复印在同⼀张A4纸上。
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郑州市城镇居民医保生育报销条件及流程依据郑人社医疗【2010】22号文件《关于调整郑州市城镇居民基本医疗保险政策的通知》第五条规定：参加城镇居民基本医疗保险的妇女，符合计划生育政策并在郑州市定点医疗机构住院分娩的，生育医疗费用实行定额补助，其标准为：顺产800元，剖宫产1500元。
据此，郑州市医保中心制定以下报销条件及流程：
一、报销条件：
（1）自2011年1月1日起，处于当年度郑州市城镇居民医保待遇享受期内的妇女（依据出生医学证明时间界定）；
（2）符合《河南省人口与计划生育条例》；
（3）在郑州市生育报销定点医疗机构住院分娩。
二、报销流程：
目前居民医保生育报销联网结算系统正在安装测试中，参保居民住院生产时持本流程第2条（见下文）规定的证件咨询医院，如果已经联网，可以持有效证件直接在医院进行报销，不需要再到医保中心办理报销手续；如果尚未联网，请先自费结算，再持本流程第1条（见下文）规定的材料在规定日期内到医保中心生育科进行手工审核报销。
1、在定点医疗机构生育报销联网之前（2011年月日之前）：由本人以现金方式与医院结算医疗费用，出院后持以下材料来医保中心申请报销生育补助金：
（1）医保卡、结婚证、生育证、出生医学证明，以上证件原件及复印件各一份；
（2）身份证原件及复印件2份（正、反面均需复印）；2011-3-1
（3）生育住院结算发票原件（复印件无效）、出院证原件、诊断证明书原件；
（4）剖宫产另需提供剖宫产手术记录复印件（医院病案室复印盖章有效）。
报送时间：2011年4月-6月：每月20-24日工作日（节假日休息）2011年7月以后：每月15-19日工作日（节假日休息）2、在定点医疗机构生育报销联网之后（2011年月日之后）：入院时请出示本人身份证、医保卡、结婚证、生育证（身份证、结婚证和生育证需复印件各一份交医院留存），直接在定点医疗机构报销结算生育补助金。
特别提醒：请参保人选择郑州市生育报销定点医疗机构（见附件）就诊，在非定点医疗机构不予报销。
与生育定点医疗机构联网后，生育住院时因个人原因导致生育费用自费结算的，医保中心不予报销。
2011-3-1
附件：郑州市生育报销定点医疗机构一览表
三类医院（7家）
郑州大学第一附属医院、郑州大学第二附属医院、郑州大学第三附属医院、河南省人民医院、河南中医学院第一附属医院、
河南中医学院第二附属医院、郑州大学第五附属医院
二类医院（17家）
郑州市妇幼保健院、郑州市中心医院、郑州市人民医院、河南省直第三人民医院、郑州市中医院、郑州市第一人民医院、郑州市第二人民医院、郑州市第三人民医院、郑州市第六人民医院、郑州市第七人民医院、郑州市第九人民医院、河南电力医院、郑州大学第四附属医院、河南省职工医院、中国人民解放军第一五三中心医院、黄河中心医院、中国人民武装警察部队河南省总队医院一类医院（11家）
河南省中牟县人民医院、上街区人民医院、荥阳市人民医院、郑州市第十人民医院、郑州市金水区人民医院、郑州市长兴路社区卫生服务中心（原郑州市惠济区人民医院）、郑州市金水区南阳新村社区卫生服务中心（原郑州大桥
医院）、郑州紫荆医院、郑州市康复医院（原郑州仁和老年病医院）、郑州新世纪女子医院、郑州现代妇科医院
2011-3-1。