患者病情评估制度
患者病情评估制度

患者病情评估制度患者病情评估制度是医疗机构为了提供高质量的医疗服务,对患者病情进行全面、准确评估的一项重要制度。
通过对患者的身体状况、病史、症状等方面的评估,医护人员能够更好地了解患者的病情,为其制定个性化的诊疗方案,提供更加精准的治疗和护理。
一、评估内容患者病情评估包括以下内容:1.身体状况评估:对患者的身高、体重、体温、血压、心率、呼吸等生理指标进行测量和记录,以了解患者的基本生理状况。
2.病史评估:详细问询患者的既往病史、家族病史、过敏史等,以了解患者的疾病背景和风险因素。
3.症状评估:问询患者的主诉、病情表现、疼痛程度等,以了解患者的症状及其对生活质量的影响。
4.心理评估:观察患者的情绪状态、应对能力等,以了解患者的心理健康状况。
5.生活方式评估:了解患者的饮食习惯、运动情况、吸烟饮酒等生活方式,以评估其对健康的影响。
二、评估方法患者病情评估可以采用以下方法:1.面谈:医护人员与患者进行面对面的交流,通过问询问题、观察患者表情和语言等方式获取信息。
2.观察:医护人员通过观察患者的外貌、行为、皮肤颜色、呼吸状态等,获取患者的病情信息。
3.体格检查:医护人员对患者进行全面的体格检查,包括听诊、触诊、视诊等,以了解患者的身体状况。
4.实验室检查:根据患者的具体情况,医护人员可以安排相应的实验室检查,如血常规、尿常规、生化指标等,以获取更多的病情信息。
三、评估工具为了提高评估的准确性和标准化程度,医疗机构可以使用一些评估工具,如:1.疼痛评估计表:用于评估患者的疼痛程度,常用的有VAS疼痛评分法、NRS 疼痛评分法等。
2.抑郁评估计表:用于评估患者的抑郁程度,常用的有Hamilton抑郁量表、病态心境量表等。
3.功能评估计表:用于评估患者的日常生活功能,常用的有Barthel指数、Katz指数等。
4.认知评估计表:用于评估患者的认知功能,常用的有MMSE、MoCA等。
四、评估结果分析医护人员根据患者病情评估的结果,进行综合分析和判断,包括以下方面:1.病情严重程度评估:根据病情评估结果,对患者的病情进行分级,如轻、中、重度等,以便制定相应的治疗方案。
医院患者病情评估制度

医院患者病情评估制度第一章总则第一条为了确保医院对患者病情进行全面、准确、及时的评估,提高医疗服务质量和效率,制定本制度。
第二条病情评估是指医护人员根据患者的病史、症状、体征、辅助检查结果等,对患者的病情进行全面分析、判断和预测的过程。
第三条本制度适用于医院各科室对患者病情的评估工作。
第二章病情评估的组织与管理第四条医院应当设立病情评估小组,由医疗业务副院长担任组长,相关科室负责人和专家为成员。
第五条病情评估小组的主要职责:(一)制定和修订病情评估制度;(二)组织病情评估培训;(三)监督和指导各科室病情评估工作的开展;(四)定期分析病情评估工作情况,提出改进措施。
第六条各科室应当指定专人负责本科室的病情评估工作,确保病情评估的及时性和准确性。
第三章病情评估的内容与方法第七条病情评估内容主要包括:(一)患者基本信息:姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况等;(二)现病史:发病时间、主要症状、诊治经过等;(三)既往史:过敏史、手术史、传染病史等;(四)家族史:家族遗传病史、家族肿瘤病史等;(五)体格检查:生命体征、身高、体重、BMI等;(六)辅助检查:实验室检查、影像学检查、病理检查等;(七)诊断及鉴别诊断;(八)治疗方案及预后评估。
第八条病情评估方法:(一)收集患者相关资料;(二)对患者进行全面体格检查;(三)根据病情需要,进行必要的辅助检查;(四)综合分析病史、症状、体征、辅助检查结果,明确诊断;(五)制定治疗方案,评估预后;(六)将病情评估结果记录在病历中。
第四章病情评估的动态管理第九条医护人员应当对患者病情进行动态评估,及时调整治疗方案。
第十条病情变化时,应当及时进行病情评估,并记录在病历中。
第十一条对于病情较重或变化快的患者,应当加强病情评估频次,密切观察病情变化。
第五章病情评估的质量控制第十二条医院应当定期对病情评估工作进行质量检查,发现问题及时整改。
第十三条医院应当开展病情评估培训,提高医护人员病情评估能力。
病情评估制度

病情评估制度引言概述:病情评估制度是医疗领域中的一项重要工具,它旨在帮助医生和医疗机构准确评估患者的病情,为患者提供更好的医疗服务和治疗方案。
本文将从五个方面详细介绍病情评估制度的作用和内容。
一、患者信息收集1.1 个人基本信息:病情评估制度首先需要收集患者的个人基本信息,包括姓名、性别、年龄、身高、体重等。
这些信息有助于医生了解患者的基本情况,并为后续的病情评估提供基础数据。
1.2 病史信息:医生还需要收集患者的病史信息,包括既往疾病、手术史、过敏史等。
这些信息对于评估患者目前病情的严重程度和可能的并发症风险非常重要。
1.3 症状描述:患者的症状描述也是病情评估的重要部分,医生需要详细了解患者的主诉、疼痛部位、症状的出现时间等。
这些信息有助于医生判断患者的病情发展趋势和可能的诊断。
二、体格检查2.1 生命体征测量:医生需要测量患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸频率和血压等。
这些指标可以反映患者的生理状态,帮助医生评估病情的严重程度。
2.2 身体系统检查:医生还需要对患者进行身体系统检查,包括心肺听诊、腹部触诊、神经系统检查等。
通过这些检查,医生可以进一步了解患者的病情和体征表现。
2.3 实验室检查:根据患者的病情和症状,医生可能会要求进行一些实验室检查,如血常规、尿常规、血生化等。
这些检查结果可以提供更多的客观数据,帮助医生作出准确的病情评估。
三、病情评分工具3.1 APACHE评分系统:APACHE评分系统是一种常用的病情评估工具,它通过多个生理指标和疾病特征来评估患者的病情严重程度。
医生可以根据患者的指标得分来判断其病情的轻重程度。
3.2 GCS评分系统:GCS评分系统主要用于评估患者的神经系统功能,包括意识状态、眼睛反应和运动反应。
医生可以通过GCS评分来判断患者的神经系统功能是否受损。
3.3 NIHSS评分系统:NIHSS评分系统适用于评估中风患者的病情,包括意识、语言、面部运动、肢体运动等方面。
患者病情评估制度

患者病情评估制度护士在患者入院后应及时进行病情评估,并在入院24小时内填写《患者病情评估表》。
二)日常评估:护士应每日对患者进行病情评估,及时发现患者病情变化并及时报告医师。
三)特殊评估:对于危重患者、手术患者、住院时间较长的患者等,护士应加强病情评估,及时发现问题并采取措施。
四)评估内容:护士评估内容包括患者的生命体征、疼痛程度、心理状态、营养状况、卫生情况等。
五)评估结果:护士应将评估结果及时记录在病历中,并向医师报告。
八、病情评估的意义患者病情评估是医疗质量管理的重要环节,能够及时发现患者的问题和需求,制定个性化的诊疗方案,提高治疗效果和患者满意度,同时也能够减少医疗事故和不良后果的发生。
因此,医务人员应高度重视患者病情评估工作,不断提高评估质量和水平。
责任护士应在患者入院后的前两小时内完成初次评估和记录,主要内容包括患者的生理和心理状态、费用支付和经济状况、营养状况、自理能力和活动耐受力、患者的安全、家庭支持、教育需求、疼痛和症状管理以及出院后的照顾者和居住情况。
同时,鼓励患者和家属参与治疗护理计划的制定和实施,并提供必要的教育和帮助。
护士应至少每班对危重患者、手术前一天、手术当天以及术后三天内的患者进行评估和记录。
主要内容包括按医嘱定期测量生命体征、生理和心理状态、营养状况、自理能力和活动耐受力、患者的安全、家庭支持、教育需求、疼痛和症状管理以及治疗依从性。
在特殊情况下,如判断患者对药物、治疗及护理的反应、病情变化、创伤性检查、镇静/麻醉前后,需要及时评估和记录,评估重点内容应按医嘱和病情需要决定。
为提高评估工作质量,医务部和护理部每年组织1-2次患者病情评估培训和教育,对具备患者病情评估资质的临床医师和其他卫生技术人员进行培训。
同时,本制度的执行情况将纳入医院医疗质量管理考核体系中,与评优选先、职称晋升和奖金挂钩。
医务部、护理部和质管办等职能部门将对患者病情评估工作进行不定期监督检查,发现问题及时反馈给相关科室,并要求限期整改。
患者病情评估制度

患者病情评估制度
(一)通过对患者评估,全面把握患者基本状况和诊疗服务的需求,为制定适宜于患者的诊疗方案提供依据和支持。
(二)患者病情评估工作应由注册执业医师实施,医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。
(三)患者病情评估的重点范围包括:住院患者评估、手术前评估、麻醉风险评估、危重患者评估、住院患者再评估,包括手术后评估、出院前评估等。
(四)各临床科室根据本专业指南,制定本专业病种评估内容与标准。
手术前及麻醉前应对临床诊断、拟施行的手术、麻醉方式与麻醉的风险、利弊进行综合评估。
(五)初次评估结果在患者入院后24小时内或根据病情需要更短的时间内完成。
评估结果记录在病程记录中。
上级医师查房应对患者病情评估结果进行补充或再评估,并在查房记录中体现。
(六)有条件的科室也可以制定专门的评估表单记录。
科室制定的评估表单经医务科审核备案后实施。
(七)各临床科室应定期对本专业患者病情评估标准与内容进行修订,以便更好地规范患者病情评估工作。
(八)患者病情评估结果应按照医院知情同意告知制度要求告知患者或其委托代理人。
(九)质控科对各科室履行本制度的情况不定期进行检查督导。
患者病情评估管理制度范文

患者病情评估管理制度范文第一章绪论1.1 背景和目的患者病情评估是临床护理的重要组成部分,通过对患者病情进行准确评估,可以为患者制定有效的治疗计划和护理方案,提高护理质量和患者健康状况。
因此,建立一套科学、严谨的患者病情评估管理制度对于提升临床护理水平具有重要意义。
本制度的目的是规范和指导护士在患者病情评估过程中的工作,确保评估内容全面、准确,能够提供有力的依据和参考,为患者提供优质的护理服务。
1.2 适用范围本制度适用于医疗机构中的各级护士,包括住院部、急诊科、手术室等护理人员。
1.3 目标(1)规范护士病情评估行为,确保评估内容准确全面。
(2)提高护士的专业水平和实践能力。
(3)优化患者护理服务流程,提高护理质量和效果。
第二章护士病情评估职责和要求2.1 护士的职责(1)熟悉并掌握患者病情评估的知识和技能。
(2)按照规定的流程和要求进行病情评估。
(3)记录和报告病情评估结果。
(4)参与患者教育和护理计划制定。
2.2 技术要求(1)熟练掌握护理常用评估工具和方法。
(2)具备综合分析和判断能力,能够准确评估患者病情。
(3)具备良好的沟通能力和团队合作精神。
第三章病情评估的流程和方法3.1 病情评估的流程(1)患者接诊和初步评估:护士负责接诊患者,并进行初步评估,包括患者主诉、病史采集等。
(2)详细评估:根据患者情况,进行详细的系统评估,包括生命体征、疼痛评估、体格检查等。
(3)病情变化评估:在患者治疗过程中,护士需要定期进行病情变化评估,包括护理记录和护理观察。
(4)记录和报告:护士应当及时准确地记录评估结果,并向医生和其他护理人员进行报告。
3.2 病情评估的方法根据患者情况不同,病情评估可以采用以下不同的方法:(1)观察法:通过观察患者的表情、面色、呼吸、语言等表现来评估患者病情。
(2)采访法:与患者进行面谈,了解其主诉、症状、疼痛情况等,进一步评估病情。
(3)测量法:通过测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征来评估病情变化。
医院患者病情评估制度
十九、病情评估的国际化接轨
1.关注国际病情评估的最新动态和发展趋势,借鉴先进经验和做法;
2.参与国际病情评估相关的合作项目,提升医院在国际上的影响力;
3.推动国际病情评估标准的本土化,结合我国实际优化评估体系;
4.通过国际交流,提升医护人员病情评估的国际化视野和专业水平。
八、病情评估的信息化建设
1.医院应加强病情评估信息化建设,利用电子病历系统提高评估效率和质量;
2.开发和应用智能化评估工具,辅助医护人员进行病情分析和决策;
3.建立病情评估数据库,实现病情数据的实时监控和分析;
4.通过信息化手段,促进病情评估结果的共享,提高多学科协作治疗效果。
九、病情评估的伦理与法律要求
二、病情评估的组织与管理
1.医院成立病情评估小组,负责全院病情评估工作的组织、协调和监督;
2.各临床科室设立病情评估工作负责人,负责本科室病情评估工作的具体实施;
3.医院定期组织病情评估培训,提高医护人员病情评估能力;
4.医院建立健全病情评估相关制度,确保病情评估工作的顺利进行。
三、病情评估的标准与方法
四、病情评估的流程
1.患者入院后,责任护士在8小时内完成入院评估;
2.患者病情发生变化时,医生应及时进行病程评估;
3.患者出院前,医生完成出院评估;
4.评估结果按照医院规定进行分类,实施相应的医疗措施。
五、病情评估的持续改进
1.医院定期对病情评估工作进行总结,查找存在的问题,制定整改措施;
2.鼓励医护人员参与病情评估的持续改进工作,积极提出意见和建议;
3.通过数据分析,优化病情评估流程,提高评估的准确性和实用性。
医院患者病情评估制度
医院患者病情评估制度一、制度目的:1.为医疗团队提供科学、全面、客观的患者病情信息,帮助医生制定准确的诊断和治疗方案。
2.提高医疗质量和效果,减少误诊、漏诊的发生,降低医疗风险。
3.对于入院患者,及时发现和评估疑难重症患者,及时转诊,提高救助率。
4.通过对患者病情的全面评估,调整病房治疗和护理资源的配置,提高医疗资源的利用效率。
二、制度要求:1.全院范围内实施,包括门诊、急诊和住院患者。
2.由专业医疗团队负责执行评估工作,包括医生、护士、放射科医师等。
3.评估工作要结合临床症状、体征和实验室检查结果进行综合分析,制定评分系统或标准化评估表。
4.评估结果要及时记录在病历中,以便随时查阅和追溯。
5.评估结果要有个体化的方案和建议,根据患者的具体情况,制定相应的治疗计划。
三、评估流程:1.初诊评估:对于初次就诊的患者,医生要进行详细的询问和体格检查,了解患者的病情和病史,进行初步的诊断和评估。
2.进一步评估:根据初诊评估的结果,医生可要求患者进行进一步的实验室检查、影像学检查等,以获得更全面的病情信息。
3.综合评估:根据所有的评估结果,医生对患者病情进行综合评价,制定最适合的治疗方案,并告知患者及家属。
4.定期评估:对于住院患者,医院将安排定期评估,及时了解患者的病情变化和治疗效果,调整治疗方案。
四、实施效果:1.提高了医生诊断和治疗的准确性,降低了误诊、漏诊的风险。
2.提高了医疗质量和效果,减少了不必要的医疗费用和时间消耗。
3.增加了患者和家属对医疗团队的信任和满意度。
4.优化了医疗资源的利用效率,提高了病床周转率和医疗服务水平。
总之,医院患者病情评估制度是一个非常重要的制度,它能够为医疗团队提供科学、准确的患者病情信息,帮助医生制定准确的诊断和治疗方案,提高医疗效果和患者的治疗满意度。
此外,通过评估系统的建立和实施,能够减少误诊、漏诊的发生,提高医疗质量和效果。
医院应该高度重视和推广这一制度,以提升整体医疗服务水平。
医院患者病情评估管理制度
医院患者病情评估管理制度一、制度范围本制度适用于医院内住院病人的病情评估管理。
二、制度目的为了提高医院内病人的医疗质量,保障病人的生命安全,加强医疗行政工作,规范病情评估管理,特制定此制度。
三、制度内容1. 病情评估委员会设立病情评估委员会,由医院行政主管领导或其授权人员为主,成员包括医院各专业技术科室主任及护士长。
委员会会议不定期召开,具体时间由行政主管部门通知,现场记录会议内容和处理情况。
2. 病情评估管理(1)定期访问病人,了解其健康状况,对其病情进行评估,据此制定相应的治疗方案。
(2)进行病人病情分类,按照病情严重程度划分为重症、危重症、普通病情等级,定期进行评估并调整病情等级。
(3)对医疗技术及药品使用的病人进行全面评估,减少不必要的检查和操作,降低不必要的治疗费用。
3. 病情评估标准(1)病人基础信息,包括姓名、性别、住院号、病情等级等。
(2)病情记录,包括病史、诊断、治疗过程和效果等。
(3)病情监测指标,包括生命体征、身体状况、实验室检查等。
(4)入院时病情评分及后续评分,共同制定治疗方案。
(5)医护人员的就诊记录,包括病情及治疗等情况跟踪记录。
4. 病情评估结果(1)病情严重程度的提高或降低应及时调整病情等级,制定新的治疗方案。
(2)病人病情发生变化时,应及时向其家属通报,并在病情评估委员会会议上进行讨论和处理。
(3)当病人病情发生危及生命的情况时,要及时启动危急重症病人救治和转运机制。
5. 病情评估记录(1)规范病情评估记录,按照病人基础信息、病情记录、病情监测指标、评分及随访等内容,建立完整的病人健康档案。
(2)严格按照评估标准进行记录,确保记录的真实可靠,并及时查看记录是否完整、准确。
6. 病情评估考核(1)对病情评估结果进行定期考核,将结果反馈给医生和护士,要求其在工作中加强病人病情监测,及时处理病人病情变化。
(2)监管部门要对病情评估结果进行抽查,确保医院病情评估工作规范、科学、公正。
患者病情评估管理制度
患者病情评估管理制度一、制度目标1.确保患者的病情评估得以全面了解,减少潜在的医疗风险。
2.为患者提供精准的医疗服务,提高治疗效果和康复率。
3.为临床决策提供客观依据,减少不必要的医疗资源浪费。
4.提高医护人员的专业水平和责任心,增加患者的满意度。
二、患者病情评估流程1.接诊阶段:患者来院后,接诊医生负责进行初步病情评估。
通过观察、询问病史、进行身体检查等方式,了解患者的主诉、症状、体征等信息。
2.辅助检查阶段:根据患者的病情和需要,医生会进行相应的辅助检查,如实验室检查、影像学检查等,以获得更多的客观数据。
3.综合分析阶段:医生根据患者的病情资料进行分析和研判,明确诊断或可能的诊断,并制定相应的治疗方案。
4.护理计划阶段:护士根据医生的治疗方案和患者的具体情况,制定个性化的护理计划,包括对患者生理、心理、社交等各方面的全面护理。
5.定期评估阶段:在治疗过程中,医护人员定期对患者进行评估,了解病情的变化和治疗效果,并及时调整治疗方案和护理计划。
三、评估指标1.生理指标:包括患者体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征的评估,以及生化指标、血液学指标、影像学指标等检查结果的评估。
2.心理指标:包括患者的情绪状态、睡眠质量、认知能力等心理指标的评估,以及心理疾病评估工具的应用。
4.疼痛评估:通过疼痛评估工具对患者的疼痛程度、疼痛性质、疼痛部位等进行评估,以制定相应的镇痛措施。
5.护理质量评估:通过护理记录、护理评估表等工具,评估护理过程中的质量,包括护理操作的规范性、衣食住行的满意度等方面。
四、建立评估档案1.对患者的评估结果进行记录,并建立患者病情评估档案,保证评估结果的真实可靠和可追溯性。
2.评估档案中应包括患者的基本信息、诊断结果、各项评估指标的结果、治疗方案和护理计划等内容,便于医疗团队跟踪患者病情的变化和调整医疗方案。
五、实施与监督1.医院应制定相关的培训计划,提高医护人员对评估工具和评估流程的认识和使用能力。
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患者评估管理制度
为保障医疗质量,使患者得到客观科学的评估及合理、有效的治疗,特制定本制度,请各科室遵照执行。
一、目的:
保障患者从入院到出院全程诊疗中,能够得到医务人员客观、科学的病情评估,医务人员能够依据评估结果及时做出科学的诊疗和护理计划。
二、评估人资质、评估对象及时限:
对患者进行评估的卫生专业人员应当具备在本院注册的执业资质。
医师对接诊的每位患者均须进行病情评估,一般患者入院24小时内进行评估,急危重患者立即评估。
医师在入院记录、首次病程中记录,护士在患者入院护理评估报中记录。
病情评估是指通过询问病史、体格检查、辅助检查结果等途径,根据疾病的诊疗规范,对患者的心理、生理、社会、经济状况、病情严重程度、全身状况、支持能力等做出综合评估用于指导对患者的诊疗活动。
三、对患者者的评估应当贯穿于整个医疗护理活动过程中,患者评估的重点范围包括但不限于:门诊评估、住院患者评估、手术前评估、手术后评估、麻醉前评估、麻醉后评估、疑难危重病人评估、住院患者再评估,病情变化时评估、转运前评估、出院前评估。
四、患者病情评估的操作规程与程序:
(-)医师对门诊患者进行评估时,严格按照评估结果拟定全面的诊疗方案,准确掌握收住院标准,严禁将需要住院治疗的患者安排在门诊治疗。
假如患者拒绝住院治疗,医师必须做好必要的知情告知,详细告知患者可能面临的风险,并由患者或其近亲属签字。
㈡入院患者初评估:对于新入院患者,值班或经治医师、护士应对患者病情进行首次准确全面的评估,做出正确的诊斯,并依据疾病诊治、护理规范,及时制定出合理、有效的诊疗计划、护理方案,并告知患者或者其委托人,并按照病历书写规范要求,在规定的时展内完成首次病程记录、入院记录的书写,新入院患者在首次病程中进行首次病情评估及在入院记录中进行病例分型并记录。
人院后首次主治医师查房和72小时内副主任(主任)医师查房时要对病情进行动态评估,并对诊疗方案的适宜性进行核准,将病情评估结果记录于病程记录中。
首程书写要求:患者评估的结果需有“病情评估”四个字明确体现,急危重症患者:要有病情评估量化表(重点科
室:ICU、新生儿科、产科)。
㈢住院患者再评估:对入院后发生病重、病情变化等特殊情况的患者,主管医师应及时向上级医师请示,与上级医师或科主任共同再次评估,必要时申请会诊、病例讨论,再集体评估。
对本院不能治疗或治疗效果不能肯定的、对应用新的诊疗效果不能肯定的,均应及时与家属沟通、协商确定治疗方案,并做好必要的知情告知。
住院超过30天的患者,15天或31天再次住院患者、再次手术患者,主管医师应按照相应的评估要求进行病情再评估,重点针对患者长期住院、再次住院的原因、再次手术的原因及再次手术风险等进行评估。
转科病历必须在转出、转入记录记录中对患者的病情进行评估,转入后上级医师需进行再次评估并记录在病程记录中。
㈣手术前(麻醉科、手术科室)对患者进行手术风险评估,要求在术前小结、术前讨论、麻醉前访视记录中体现手术风险评估情况,填写“手术风险评估表”。
手术医师、麻醉师、巡回护士共同道照“手术风险评估制度”规定的流程。
实施再次核对手术类型与切口清洁程度、麻醉分级和手术时间等内容,并正确记录。
手术前一天由主管医师根器患者病情及辅助检查结果,对患者进行综合评估,并将评估结果记载在术前小节中。
手术后第一日要对患者进行病情评估,并在病程记录中完整记录,麻醉前、麻醉后麻醉师均需对病人进行评估,并按要求书写麻醉前访视记录、麻醉后访视记录。
㈤对于急、危重症患者实行病情危重程度评估,根据患者病情变化及时评估,调整治疗方案,组织会诊、抢救等。
㈥出院前评估。
一般患者出院前一天、自动出院当天,上级医师对患者病情恢复情况进行全面评估。
患者出院时,主管医师、护士应对患者全面评估,提供出院指导和康复指导。
五、实行入院患者病情评估分级管理,具体标准和内容如下:
A型:一般病例-----凡病种单纯,病情稳定(包括诊断明确,病情稳定的肿瘤患者)、无其他合并症的一般住院病例。
B型:普通急症病例-----凡急需紧急处理,但病种单纯、病情较稳定、无其他合并症的病例。
C型:复杂疑难重症病例----凡病种或病情复杂,或具有合并症;病情较重,诊断治
疗有很大难度,预后较差的病例。
D型:危重病例----凡病情复杂危重,有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经等重要器官功能衰竭病变之一者,往往期间随时有生命危险的病例。
六、医务人员除了对患者的病情进行正确
确科学的评估,还应该对患者的心理状况、经济支付能力进行客观评估,全面了解患者的心理、经济状况,给予必要的指导和支持。
七、监督考核机制
(-)本制度执行情况格纳入到医院医疗质量管理考核体系中,与绩效挂钩。
㈡质控科对患者病情评估工作开展情况进行监督管理,检查过程中发现的问题及时反馈给相关科室,并限期整改。