改良气囊止血带的包扎方法
止血包扎技术操作流程
止血包扎技术操作流程止血包扎急救护理技术一、止血创伤性出血非常多见，出血量多时可引起休克，危及生命。
快速而有效的止血，是急救的首要措施。
（一）操作程序【评估】1．评估患者伤口情况，出血的量和速度；评估患者全身情况2．环境是否适宜操作，如光线是否充足，是否清洁3．操作者操作是否熟练【计划】1．预期目标迅速止血；无不良反应。
2．用物准备根据伤口情况准备无菌敷料，止血带，衬垫等，没有止血带时，可用布条代替。
【实施】1．止血带止血法是一种使用于四肢大动脉出血，加压包扎后不能有效控制的大出血的临时止血方法。
（1）检查及暴露伤口。
（2）在使用直接压迫，改变肢体位置及指压止血法无效时方可使用止血带止血法。
（4）抬高患肢，使静脉血回流一部分。
（5）在上止血带的部位以布巾或纱布衬垫，使压力均匀分布并减少对软组织的损害。
（6）绑扎止血带：一手持止血带的一端掌心向上置于敷料上方，另一手将止血带适当拉长环绕肢体2~3圈扎在敷料和手指上方，再将止血带的末端塞入圈内，然后将手指抽出。
压力以远端动脉波动消失为宜。
2．充气式止血带：上肢压力33.3~40kPa,下肢53.2~66.5kPa。
3．其他止血方法：直接压迫法，使用止血海绵、止血粉止血，创可贴止血，止血钳止血法等。
【评判】1．止血带使用方法正确，止血有效。
2．无不良反应。
（二）注意事项2．时间：尽量短，1小时为宜，最长不超过4小时，每隔半小时放松一次，每次1~2分钟，再在该人平面绑扎，禁止在同一部位反复绑扎。
3．标记：佩戴使用止血带术的标记，注明开始时间、部位、放松时间，便于照护者和转运时了解情况。
4．保暖：肢体保暖，冬季防寒，因阻断血流后的肢体抗寒力差，易冻伤。
上止血带处，不覆盖，便于观察。
5．观察：严密观察肢体的反应，是否有脱落、剧痛等反应。
5．冬天留意肢体保暖。
5．停用止血带前，应做好抗休克和手术止血准备。
取下止血带时，先缓慢松开，轻轻抚按伤肢。
6．禁忌：伤肢运端缺血明显或有严重挤压伤时禁用此法止血。
止血包扎流程、评分标准
一、止血带止血法操作流程：
①上止血带前，先将患肢抬高2-3分钟以增加回心血量；
②止血带位置:在靠近伤口的近心端。
上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中上1/3处，
手指在指根部；
③绕扎止血带：在上止血带处放棉垫，将止血带适当拉紧拉长，缠绕肢体2-3周，松紧
程度以控制出血，远端表浅动脉触摸不到为宜，橡皮管末端紧压在另一端下。
④在标记牌上记录使用止血带的开始时间，部位。
⑤每间隔30-40分钟放松止血带1次，每次放松止血带时间为1-3分钟，期间注意观察
伤肢末梢循环，松开止血带之前应用手压迫住出血动脉的近端。
二、绷带包扎法操作流程：
①绷带螺旋包扎法适用于四肢非关节部位，先用无菌纱布覆盖创面，然后用绷带自肢体远端向近端螺旋形缠绕，直至将创面敷料完全包扎在内，力量以达到止血目的为准，末端用胶布固定。
②8字形包扎法适用于关节、手部、肩部等部位，先用无菌纱布覆盖创面，然后用绷带呈8字形围绕关节部位包扎缠绕直至将伤口完全包扎覆盖，力量以达到止血目的为准，末端用胶布固定。
止血、包扎操作流程、评分细则
止血、包扎操作流程、评分细则
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六种基本包扎方法
六种基本包扎方法
首先，我们来介绍简单包扎。
简单包扎是最基本的包扎方法之一，适用于一般
的轻伤和擦伤。
首先，将绷带平铺在伤口周围，然后交叉绕圈，最后固定绷带即可。
接下来是扭曲包扎。
扭曲包扎适用于需要加压止血的伤口，比如扭伤和骨折。
首先，将绷带绕着伤口交叉缠绕，然后用力扭转绷带，最后固定绷带。
再来是压迫包扎。
压迫包扎适用于需要快速止血的伤口，比如动脉出血。
首先，将绷带平铺在伤口上，然后交叉绕圈，最后用力拉紧绷带。
接着是头部包扎。
头部包扎适用于头部受伤的情况，比如头部擦伤和头部出血。
首先，将绷带平铺在头部伤口周围，然后交叉绕圈，最后固定绷带即可。
然后是四角包扎。
四角包扎适用于四肢的伤口，比如手指和脚趾的受伤。
首先，将绷带平铺在伤口周围，然后交叉绕圈，最后固定绷带即可。
最后是复合包扎。
复合包扎适用于较为严重的伤口，比如深度创伤和大面积出血。
首先，将绷带绕着伤口交叉缠绕，然后用力扭转绷带，最后固定绷带。
以上就是六种基本包扎方法的介绍，希望大家能够掌握这些基本的急救技能，
以便在紧急情况下能够有效地处理伤口和创伤。
祝大家健康平安！。
止血带止血法、加压包扎止血法、加垫屈肢止血法、压迫止血法
止血带止血法、加压包扎止血法、加垫屈肢止血法、压迫止血法止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。
这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。
1( 止血带结扎法橡皮止血带使用方法:左手拿橡皮带、后头约16cm要留下;右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，前头环中插，保证不松垮。
如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。
用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。
用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。
2( 使用止血带时应注意的问题(1)止血带应放在伤口的近心端。
上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。
上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。
(2)上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上;紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。
(3)要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。
一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。
(4)结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。
因此要每隔1h(上肢或下肢)放松2,3min;放松期间，应用指压法暂时止血。
寒冷季节时应每隔30min放松一次。
结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。
(5)要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。
用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。
加压包扎止血法先用消毒纱布垫覆盖伤口后，再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子，放在伤口敷料上面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎，以达到止血目的为度。
伤口有碎骨存在时，禁用此法。
用于小动脉、静脉及毛细血管向血。
3、加垫屈肢止血: ?前臂或小腿出血,可在肘窝或膕窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肝体紧紧缠绑起来。
?上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。
创伤止血包扎固定搬运
伤员坐直挺胸，医者用膝顶在病人背部两肩胛骨之间，两手把病人的肩逐渐往后拉，使伤者挺胸然后作固定。在伤者两腋下垫棉垫，用绷带或“锁骨带”在挺胸位作“8”字形固定。
锁骨骨折的固定方法
3.常用固定方法(5)-脊柱
防止脊椎弯曲和扭转，不得用软担架和徒手搬运。 固定时，由4--6人用手分别扶托伤员的头、肩、背、臀、下肢，动作一致将伤员抬到硬木板上或使用背板、铲式担架。 颈椎骨折伤员应仰卧、上颈托，无颈托时可用砂袋或衣服填塞头、颈部两侧，防止头左右摇晃，再用布条固定。
各种止血带（气囊、表式、橡胶止血带）；
禁止用电线、铁丝、绳子等无弹性物替代止血带!
2.止血材料
3. 止血方法
加压包扎法 止血带法 填塞止血法 指压止血法 ⑤ 其它方法
指压止血法
指压止血法
要点：根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉处，达到临时止血的目的。适用于头部、颈部、四肢的动脉出血。
小夹板 四肢各部位夹板 锁骨固定带 就地取材（如书、硬纸板等） 9-1 9-2
前臂、上臂骨折的固定方法
3.常用固定方法(1)-上肢
把两块夹板分别置放在前臂的掌侧和背侧，可在伤员患侧掌心放一团棉花，让伤员握住掌侧夹板的一端，使腕关节稍向背屈，然后固定，再用三角中将前臂悬挂于胸前。
无夹板时，可将伤侧前臂屈曲，手端略高，用三角巾悬挂于胸前，再用一条三角巾将伤臂固定于胸前。
脊柱骨折搬运要点
4.搬运注意事项（3）
脊柱骨折搬运要点
四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放于脊柱板或担架上。
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点。
谢 谢！
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气囊止血带的使用方法及注意事项
气囊止血带的使用方法及注意事项
气囊止血带是一种常见的急救工具，能够用于控制出血，确保伤者在接受进一步医疗救助之前不会失血过多。
以下是气囊止血带的使用方法及注意事项。
使用方法：
1. 将气囊止血带平放在伤者所在的位置，确保其紧贴伤口。
2. 用力将止血带绕在伤者的身体部位上，将气囊置于伤口上方。
3. 紧紧固定止血带，确保其牢固地固定在伤者身体上，并确保气囊位于伤口的正上方。
4. 通过手动或电动泵将气囊充气，直到出血停止为止。
5. 定期检查止血带是否牢固，气囊是否漏气，并及时调整和修复。
注意事项：
1. 在使用气囊止血带之前，应先尽可能清洁伤口，并确保伤者的身体位置舒适且稳定。
2. 只有在出血无法通过其他方法控制时才使用气囊止血带，如其他压迫手段无效或不可行。
3. 使用过程中，要严格遵循医护人员的指导，并根据实际情况调整气囊的充气压力。
4. 气囊止血带的使用时间一般不宜超过1小时，过长时间的使用可能会对部位组织造成损伤。
5. 使用完毕后，应及时清洁和处理伤口，并妥善保管气囊止血带。
总之，使用气囊止血带需要谨慎和专业的护理，只有在必要的
情况下才使用，并且在使用过程中要注意观察和调整，以确保伤者的安全和救助效果。
请在急救人员指导下正确使用。
绷带包扎与止血带
绷带包扎用于保护伤口、固定敷洋、加压止血 等 ，绷带种类有卷轴带、多头带。
（一）卷轴带包扎方法
1 卷轴带的种类和规格： ①纱布卷轴带：透气轻软，适用于固定敷料、 加压止血、悬吊肢体及固定关节等，临床上使 用最多。 ②弹性卷轴带：适用于四肢包扎，可预防肿胀， 或用于胸部伤口包扎。 ③石膏卷轴带：适用于固定骨折或矫正畸形。 规格：3cm、5cm、7cm、10~15cm。
2 包扎注意事项
病人取舒适坐位或卧位，扶托肢体，保持功能位置。 肢体骨隆突或凹陷处，如内外踝及腹股沟等处，应垫好衬垫再行 包扎。 选择宽度合适的绷带卷。潮湿或污染的绷带均不宜使用。 包扎四肢应自远心端开始，指（趾）尽量外露，以便观察血液循 环及神经功能。 包扎时应用力均匀，每包扎1周应压住前周的1/3～1/2，包扎开 始与终了时均需环绕2周ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ须增加绷带时，可将两端松紧适度， 动作轻快，要求牢固、舒适、整齐、美观。 重叠6cm。包扎完毕用胶布粘贴固定，或撕开末端打结在肢体外 侧。
3基本包扎方法
环形法： 蛇形法 螺旋形法 螺旋反折形法 回返形法 “8”字形法
（二）多头带使用法
腹带 胸带 四头带 丁字带
（三）止血带使用方法
1 橡皮止血带 2 气囊止血带
急救技术——止血包扎
三角巾替代止血带止血法
1. 将三角巾折叠成带状。 2. 上臂的上1/3处垫好衬垫 3. 布带在衬垫上加压绕肢体一
周，两端向前拉紧，打一个 活结。 4. 将绞棒固定。 5. 记录时间。
五、包扎法中的绷带包扎方法：
1、环形包扎法 2、螺旋形包扎法 3、螺旋反折形包扎法 4、8字形包扎法 5、异物包扎法
三、包扎法中的三角巾使用方法
1、眼部包扎法 2、头部包扎法 3、胸部包扎法 4、手部包扎法
5、上肢全肢包扎法 6、肩部包扎法 7、臀部包扎法 8、膝部包扎法
三、包扎法中的三角巾使用方法
1、眼部包扎法 2、头部包扎法 3、胸部包扎法 4、手部包扎法
5、上肢全肢包扎法 6、肩部包扎法 7、臀部包扎法 8、膝部包扎法
布条 ❖ 方法：局部加垫（保护皮肤，
防止损伤），上止血带，固定 结实，并记录时间。
止血带止ห้องสมุดไป่ตู้法
1、部位在伤口的近端（上方），上肢大动脉出血应
结扎在上臂的上1／3 处；下肢大动脉出血应结扎 在大腿中部。 2、上止血带的部位要有衬垫，松紧适度。 3、纪录上止血带的时间，每隔40～50分钟松解一次3 ～5分钟。 4、放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血 ，以减少出血
急救中最基本的技术
❖止血 ❖包扎 ❖骨折固定 ❖搬运 ❖心肺复苏
学习内容
一、压迫止血法中的指压法 二、活结法、双股绳活结法 三、包扎法中的三角巾使用方法 四、止血带止血方法 五、包扎法中的绷带包扎方法
一、指压止血法
1. 头顶部出血：颞浅动脉 2. 颜面部出血：面动脉 3. 手部出血：尺、桡动脉 4. 手指出血：指间动脉 5. 前臂出血：肱动脉
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异物包扎法
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改良气囊止血带的包扎方法
发表时间：2011-08-16T14:44:25.310Z 来源：《医药前沿》2011年第11期供稿作者：黄华
[导读] 可以有效降低止血带袖套压迫所产生的红肿、瘀斑、水疱、破溃等皮肤症状。
黄华（广州中医药大学第一附属医院麻醉科广东广州510405）
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）11-0099-01
气囊止血带是骨科四肢手术中必不可少的止血工具，正确的使用气囊止血带可以保持无血手术视野，减少术中出血，方便医生的操作，缩短手术的时间，也能减少血资源的使用，以减轻患者身体和经济上的负担。
其作用原理是通过对止血带的气囊充气产生的压力对四肢的主要动脉产生机械性的压迫，阻断四肢血液的流动，从而达到止血的作用。
但气囊止血带如使用不当，容易引起患者肢体局部皮肤的红肿，淤血、水疱、破溃等不良反应。
因此，我们在临床工作中摸索出了一种改良止血带的包扎技术，经过临床的实践，取得良好的效果，降低了并发症的发生。
1 改良气囊止血带包扎方法
绑止血带时，先用纯棉材质的弹力套袖做衬垫，并使与皮肤紧密贴合，保持平整，弹力套袖的宽度应大于止血带袖带约5cm；再选择合适止血带套袖绑在衬垫上，松紧大小适宜，把多余的衬垫反折到袖带上，在皮肤和袖带的远端覆盖一层医用保护膜，保护膜的宽度应超过袖带边缘3～5cm。
常规驱血加压。
2 改良气囊止血带包扎方法的优势
2.1可以有效降低止血带袖套压迫所产生的红肿、瘀斑、水疱、破溃等皮肤症状。
由于止血带袖套材质较硬，充气加压后出现皱褶，压迫皮肤。
使用弹力袖带作衬垫，可使其与皮肤紧密贴合，可有效减轻局部皮肤的压力，使皮肤均匀受压，且反折的弹力衬垫可防止止血带的袖带边缘对皮肤的压迫损伤。
2.2可以防止消毒液对皮肤的灼伤。
医生消毒时需将患肢抬高，由于重力作用，消毒液会流入袖带与皮肤的间隙，直接对皮肤造成腐蚀，加之气囊的加压作用，极易发生局部皮肤的破溃、灼伤。
使用改良的包扎方法，用保护膜覆盖袖带边缘，可以防止消毒液对皮肤造成化学性灼伤，特别是传统使用3%碘酊和75%乙醇。
3 小结
改良气囊止血带的包扎方法，可以有效的避免或降低局部皮肤并发症的发生，使手术顺利完成。
此方法简单易行，效果良好，值得推广。