远红外线治疗仪—血透内瘘修护仪
远红外线治疗仪照射在血液透析患者新建动静脉内瘘成熟中的作用
远红外线治疗仪照射在血液透析患者新建动静脉内瘘成熟中的作用目的探讨远红外线照射治疗在新建自体动静脉内瘘成熟的作用。
方法选择在本院行维持性血液透析并处于内瘘养成期的患者20例，首次使用内瘘时间为术后50 d，观察期为使用内瘘2个月，即术后110d内穿刺者固定同一组护士。
20例患者按手术时间先后排序，单数分在对照组共10例，双数分在实验组共10例。
对照组采用常规健康教育，2 w拆线后使用握力器进行早期功能锻炼；实验组在此基础上，术后3 d起采用远红外线治疗仪照射内瘘侧手臂，随透析频率，3次/w，照射40 min/次，照射时内瘘的手臂距离发热源高度20 cm，患者透析结束前1h避免使用。
结果远红外线治疗仪的红外线具有改善血管暗沉及纤维化、使血管明显浮现、易于穿刺、减少重复穿刺疼痛的功能。
结论远红外线治疗仪能提供给血液透析患者内瘘全面保护，并且操作简单、经济，对皮肤无刺激，未发现不良反应，具有良好的临床推广应用价值。
标签：远红外线；动静脉内瘘理想的血管通路是确保透析充分的前提，長期维持性血液透析患者采用动静脉内瘘作为血液通路有较大的优越性[1]。
所谓内瘘成熟是指是在动脉血流的冲击下，内瘘静脉管壁扩张增厚，一般术后4～6 w为新瘘养成期[2]，成熟后的内瘘达到一定血流量才能正常使用。
虽然外科手术技术不断进步，但仍有很多患者的瘘管无法顺利养成，或是养成后无法维持使用，内瘘失功需要重新手术，使有些患者可能不断地接受手术，最后形成没有血管可开的情况，严重影响了患者的生活质量。
有研究引[3]表明，应用远红外线照射内瘘血管能降低失功率，增加血流量。
本院自2015年3月使用台湾宽谱公司生产的非热康谱治疗仪（简称红外线治疗仪）照射新建动静脉内瘘血管促进其成熟，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择在本院行维持性血液透析并处于内瘘养成期的患者20例，其中男13例，女7例，年龄26～80岁；原发病为慢性肾小球肾炎6例，糖尿病6例，高血压肾病4例，痛风性肾病3例，多囊肾1例。
多普勒远红外线照射仪联合综合护理在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用价值
多普勒远红外线照射仪联合综合护理在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用价值【摘要】目的：讨论揭示针对血液透析动静脉内瘘患者实施多普勒远红外线照射仪联合综合护理的临床效能。
方法：2021年2月-2022年3月，将我院104例血液透析动静脉内瘘患者随机分两组，每组各52例，参照组综合护理，研究组多普勒远红外线照射仪联合综合护理，测算对比两组的护理满意度、并发症发生率，以及接受护理前后的SAS评分指标、SDS评分指标和GSES评分指标。
结果：研究组的护理满意度高于参照组（P＜0.05）。
研究组的并发症发生率低于参照组（P＜0.05）。
护理前，研究组的SAS评分指标、SDS评分指标，以及GSES评分指标均与参照组大致相当（P＞0.05）。
护理后，研究组的SAS评分指标，以及SDS评分指标均低于参照组；研究组的GSES评分指标高于参照组（P＜0.05）。
结论：为血液透析动静脉内瘘患者实施多普勒远红外线照射仪联合综合护理，能获取优质效果，值得临床推广。
【关键词】血液透析；动静脉内瘘；多普勒远红外线照射仪；综合护理；临床效能血液透析治疗方法属于终末期肾脏器官疾病患者的基础治疗方法，其能净化患者血液，帮助患者排出机体内部的代谢废物，控制维持患者水-电解质平衡调节生理机制和酸碱平衡调节生理机制的稳定状态[1-3]。
文章以我院部分血液透析动静脉内瘘患者为调查对象，为其开展多普勒远红外线照射仪联合综合护理，测算报道如下：1资料与方法1.1一般资料2021年2月-2022年3月，将我院104例血液透析动静脉内瘘患者随机分两组，每组各52例。
参照组男性29例，女性23例，年龄介于45-70岁，平均（53.83±17.13）岁。
研究组男性30例，女性22例，年龄介于44-72岁，平均（52.81±17.11）岁。
研究组与参照组在性别，以及年龄等基本资料方面未见差异（P＞0.05）。
1.2临床护理方法参照组综合护理，研究组多普勒远红外线照射仪联合综合护理。
非热康普远红外线治疗仪在动静脉内瘘护理中的应用对其血管及内瘘状态的改善评价
非热康普远红外线治疗仪在动静脉内瘘护理中的应用对其血管及内瘘状态的改善评价【摘要】：目的：分析非热康普远红外线治疗仪在动静脉内瘘护理中的应用效果。
方法：将130例血液透析患者分成65例/组，对照组进行常规护理，观察组在其基础上应用非热康普远红外线治疗仪。
比较各临床指标。
结果：观察组各动静脉内瘘指标均优于对照组，总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组（p＜0.05）。
结论：在动静脉内瘘护理中应用非热康普远红外线治疗仪，可以有效改善血液透析患者的血管及内瘘状态。
【关键词】：动静脉内瘘；非热康普远红外线治疗仪；血管；内瘘自体动静脉内瘘是一种永久性血管通路，常用于维持性血液透析治疗中，但由于需要长期进行穿刺、拔针等创伤性操作[1]，容易出现内瘘狭窄甚至闭塞的情况，影响疗效，需要加强保护内瘘，提高血液透析效果。
非热康普远红外线治疗仪以辐射的方式，将热量传送到深层组织[2]，且可持久稳定其温度，在动静脉内瘘护理中具有一定应用价值。
本文旨在深入分析非热康普远红外线治疗仪应用在动静脉内瘘护理中对患者血管、内瘘状态的改善作用，共选择130例患者参与本次研究，详情如下。
1资料及方法1.1.资料共纳入血液透析患者130例（选取时间：2021年1月-2021年12月）。
纳入标准：①患者意识清晰且可以正常与他人交流；（2）每周透析三次；（3）对此次研究内容知情且自愿接受相关治疗；（4）病史清晰。
排除标准：（1）存在凝血功能障碍；（2）合并低血压；（3）合并老年痴呆等精神类疾病。
根据是否应用非热康普远红外线治疗仪分为2组，65例/组。
对照组：男：女=35：30；年龄：30-71（52.26±9.15）岁；原发病：29例尿毒症、22例糖尿病肾病、14例高血压肾病。
观察组：男：女=36：29；年龄：31-72（52.41±9.32）岁；原发病：28例尿毒症、23例糖尿病肾病、14例高血压肾病。
组间各项资料对比，具有同质性，即p＞0.05。
血透内瘘修护治疗仪
实验组 - 造瘘前一天及后一天接受FIR照射每天2次， 每次40min，出院后每周接受三次FIR治疗,持续三个 月。
对照组 – 不予照射，无特别处理。
促进动静脉瘘管熟成
三个月后瘘管成熟率
AVF熟成定义（K/DUQI）：
• 血流量超
500ml/min • 术后3个月瘘管直径
达到6mm以上
促进动静脉瘘管熟成
血透内瘘修护仪
-- 血液透析内瘘修护的最佳解决方案
MKT 201306
背景知识
内容
产品知识
产品市场分析
产品使用及临床常见Q&A
背景知识
血液透析 远红外线
透析的适应症
急性肾衰
慢性肾衰
急性中毒 其他疾病
CKD分期简介/KDOQI
肾小球 滤过率
根据分期制定临床行动方案
透析原理
血液
特选波段 较低
以非热效应为主
深层
V.S.其他远红外治疗仪
核心元件比较
血透内瘘修护仪 采用的放射板
V.S.其他远红外治疗仪
20余种无机化合物 + 微量金属 + 特定的天然矿石
分别以不同的比例配合，再经1200～1600 ℃高温煅 烧而成，能辐射出特定波长远红外线的特种陶瓷材料。
V.S. 同类产品
使用FIR治疗仪的患者，术后四周的平均血流量达到 805.2ml/min，比对照组多出35%
手术四周后，即有85%的患者血流超过500ml/min
平均血流量
手术后 第一个月
第二个月
第三个月
FIR组
337.9±1 805.2±3 925.8±3 987.3±3
11.3
15.7
红外线照射治疗仪在维持性透析患者动静脉内瘘的护理中的效果观察
红外线照射治疗仪在维持性透析患者动静脉内瘘的护理中的效果观察1. 引言1.1 背景介绍维持性透析是一种重要的治疗方式，用于肾功能衰竭患者替代肾脏功能，帮助患者维持生命。
动静脉内瘘是透析患者进行血液透析的关键通道之一，但内瘘的长期保留和使用容易导致一系列并发症，如静脉狭窄、动静脉内瘘功能不全等，给患者的生活质量和治疗效果带来一定影响。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨红外线照射治疗仪在维持性透析患者动静脉内瘘护理中的效果，并评估其在改善透析瘘功能和减少并发症发生中的作用。
通过对比红外线照射治疗仪和传统护理方法的效果，以验证红外线照射治疗仪在维持性透析患者动静脉内瘘护理中的临床应用价值。
本研究旨在为临床护理实践提供科学依据，为改善维持性透析患者的生活质量和疗效提供更有效的护理措施。
通过本研究，希望能够为临床护理工作者提供更全面的指导，为维持性透析患者的护理工作提供参考和借鉴，促进患者的康复和生活质量的提高。
1.3 意义动态内瘘是维持性透析患者常见的并发症之一，影响患者的生活质量，增加医疗费用，甚至会危及患者的生命。
因此，寻找有效的护理方法对于维持性透析患者的动静脉内瘘管理至关重要。
红外线照射治疗仪作为一种新型的治疗技术，被广泛应用于不同领域的康复和治疗中。
本研究旨在观察红外线照射治疗仪在维持性透析患者动静脉内瘘护理中的效果，探讨其对患者的治疗效果和生活质量的影响，为临床护理提供更有效的方法和理论指导。
本研究的结果将有助于改善维持性透析患者的护理质量，降低并发症发生率，减少医疗费用，提高患者的生活质量。
因此，本研究具有重要的临床意义和指导意义，对于促进维持性透析患者的康复和治疗具有重要的意义。
2. 正文2.1 红外线照射治疗仪的作用原理红外线照射治疗仪的作用原理主要是通过红外线的照射作用，促进皮下微循环的改善，增加局部血液循环速度，提高组织的氧气供应和代谢能力。
红外线具有一定的穿透力，能够深入皮肤组织达到一定深度，对组织细胞产生热效应，促进组织的新陈代谢和再生。
远红外线照射法对血液透析患者自体动静脉内瘘维护的疗效分析
远红外线照射法对血液透析患者自体动静脉内瘘维护的疗效分析摘要:目的：对远红外线照射法对血液透析患者自体动静脉内瘘维护的疗效进行分析。
方法：选取我院2016-4到2017-4月收治的共86例血液透析患者。
参照组：对患者实施常规护理。
观察组：对患者实施远红外线照射法。
结果：两组进行比较，观察组患者治疗后明显优于参照组，存在一定差距，有统计学意义（P<0.05）。
观察组治疗后vWF因子比参照组明显下降，并且观察组spKt/V比参照组提高，两组比较，存在一定差距，有统计学意义（P<0.05）。
结论：应用远红外照射法治疗后，可以减少内瘘并发症的发生，改善患者血流量，还可以降低患者因血液透析导致的并发症，不仅降低患者的医疗费用，而且护理人员的工作也相对减轻。
患者及家属的满意度也大大提高。
临床使用效果较好，有极大的应用价值，值得推广。
关键词：远红外线照射法；血液透析；动静脉内瘘近几年，由于快节奏生活的兴起，导致人们生活作息不规律，从而使人们的疾病发生率呈逐年上升的趋势。
尿毒症就是常见的一种肾脏器官的疾病，其发病原因复杂，不仅会对人们的肾脏器官有很大的危害，还会对人们的生命健康有着严重的威胁【1】。
目前，血液透析是终末期肾病患者的主要治疗措施之一,而建立并维持一个良好的血管通路是长期维持性血液透析患者得以顺利实施的首要条件,对透析效果和患者长期存活有着重要影响。
目前最为理想，临床上最为常用的血液透析通路就是自体动静脉内瘘，所以动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线【2】。
其优点是维持通畅的时间长，患者不容易出现感染的情况，而且出血少、流量大等。
但是由于患者自身血管条件的限制以及患者自身的体质，极易出现血栓、局部肿痛、栓塞等并发症，如何降低并发症发生率和提升血管畅通率成为了关键所在，所以加强动静脉内瘘的护理，避免并发症的发生是尤为重要的【3】。
在临床上对动静脉内瘘进行维护的方法基本上都是热敷，但是治疗效果不显著，极容易出现感染和烫伤，存在着一定的风险，经医学研究者的研究，远红外线照射法对动静脉内瘘的维护有着极佳的治疗效果。
远红外线更新版PPT课件
促进淤青、肿胀消散
远红外线照射组 对照组
淤青、肿胀消除天数
3.467±0.602 4.500±0.357
P＜0.05
淤青和肿胀的消除时间也是临床很关注的问题，实验发现通过内瘘修护仪的照射， 淤青肿胀的消除时间可以缩短1/3，既方便了临床的穿刺又减轻了病人的痛苦
低能量远红外线照射疗法原理
主要作用-非热效应（生物效应）
1.E-NOS活性调节。特定波段的远红外线能够提高 内皮细胞一氧化氮酶活性也就是内皮型一氧化氮合成 酶的合成表达从而松弛血管平滑肌调节血管张力。[8] 另外，NO还有改善血管内皮的生理功能，延长瘘管寿 命的作用。
低能量远红外线照射疗法原理
主要作用-非热效应（生物效应）
血透内瘘修护仪的作用机理
远红外：4-1000微米（神灯） 血透内瘘修护仪：2-25微米 生命光线：8-14微米
生命光线因其与人体细胞的 波段相似，能与人体产生 “同调共振”的现象，使生 物细胞产生一系列的生物、 化学效应。
低能量远红外线照射疗法原理
1. 特定波长
2-25μm
同调共振
3-20μm
低能量远红外线照射疗法原理
2.HO-1增加。通过照射特定波长的低能量远红外线，还能改 善血浆中不对称二甲基精氨酸含量，诱导血红素加氧酶-1增加[9]
有研究认为终末期肾脏病患者体内的氧化应激水平较健 康人群高，是导致内瘘狭窄的原因之一 。HO-1能代谢血红素生 成胆绿素，胆绿素进一步还原成胆红素，这两种胆色素能结合 氧自由基，有非常强的抗氧化作用，能很大程度地改善血管氧 化程度。
辅助作用-热效应 在血透内瘘修护仪的照射下，被照射区域温度会
逐渐上升至38-39度然后进入一个平台期，维持在39度 左右，通过对瘘管部位安全加热，使其达到促进局部 血液循环增加，部分增加瘘管内径血流量的效果。
远红外线治疗改善血透患者动静脉内瘘血流量及畅通率的新型疗法
远红外线治疗：改善血透患者动静脉内瘘血流量及畅通率的新型疗法Far Infrared Therapy: a Novel Treatment Improving the Access Blood
Flow and Unassisted Patency of Arteriovenous Fistula in HD Patients
Chih-Ching Lin,* Chao-Fu Chang, Ming-Yu Lai,* Tzen-Wen Chen,* Pui-Ching Lee, and Wu-Chang Yang
发表于2007年《美国肾病杂志》
实验重点说明
本实验将透析患者分为A、B两组，A组每次透析时照射远红外线40分钟；B组没有照射远红外线；观察一年期间，两组患者动静脉内瘘的畅通率* （Unassisted patency of AVF），并比较第12个月时两组
患者的内瘘畅通率*：
A组（远红外线治疗组）：85.9% （55 of 64）
B组（对照组）：67.6% （46 of 68）
两组比较P<0.01 有显著统计学差异
*瘘管畅通率：指一定期间内，瘘管没有进行任何侵入性
治疗（包括通血管、气囊扩张术、瘘管再造等）的人数比。
结论
●远红外线治疗是一种方便、非侵入性治疗，可改善血透患者动静脉内瘘的血流量及
畅通率的新型疗法。
●远红外疗法产生的功效与远红外线的热效应（造成血管扩张）及非热效应（可能通
过增加eNOS改善血管内皮功能、降低氧化压力）有关。
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红
—
HITH-4
修
使护 用仪
说 明
血 透
仪
外 线 治
内疗
瘘
复旦大学附属 金山医院 血透室
高沛昊 2014.8.30
.
目录
产品简介 治疗须知 使用安全注意事项 适应症&禁忌症 临床使用方法 工作原理及机理 技术参数 操作步骤 常见故障&排除方法 产品维护&保养 产品结构&电气原理图
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产品简介
远红外线治疗仪，简称：治疗仪 一种利用电磁波辐射效应（热效应）治疗
效果 透析结束拔针前0.5-1h停止照射 治疗结束后30min，照射部位注意保暖
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使用安全注意事项
治疗仪有升降装置，使用完毕后需将高度调整至最低处 使用治疗仪时应放置平稳，不要翻到或倾斜使用，不然有热灼伤危险 禁止在受热、易变形、变色、变质的物体附近使用 禁止在有易落悬挂物的地方使用 禁止在易受冲击或摆放不稳定的地方使用 禁止在多湿、结露、多尘及有油烟、雾气的场所使用 禁止用插（拔）电源线插头的方法代替电源开关的开关机功能或直接拉扯电
（2）仪器开关是否打开 （3）照射器上插头是否插好（保持接触可靠） （4）高温下温度开关已保护（放置冷却后使用）
屏幕操作界面无效
此情况属控制元件损坏或操作程序有误（联系经销商 或生产厂商）
.
产品维护&保养
操作人员应认真阅读治疗仪使用说明书，严格按照说明书 中的要求进行操作
操作人员应有详细的当班工作记录备查 日常维护
的医疗设备 主要适用于血液净化患者，促进瘘管穿刺
点愈合，促进淤青、肿胀消除，缓解组织 疼痛、疲劳
.
治疗须知
在医护人员指导下使用本产品 必须在医生指导下进行眼部的照射 本仪器标准照射距离20cm，小于此距离有热灼伤危险 标准照射时间为单次连续30~60min（时间过短效果不佳，时间
过长虽无副作用但无必要） 婴幼儿使用时一律使用中档，同时必须有监护人在旁照顾 末梢知觉迟钝者必须在医护人员指导下使用 糖尿病肢体坏死者必须经医师诊断同意后方能使用 照射部分宜暴露于空气中直接进行治疗照射 每日最佳照射次数为1-2次，有特殊需要可酌情增加照射次数。
.
技术参数
产品型号 发热陶瓷片数量
额定功率 波长
防护罩表面温度标称值 防护罩表面温度误差 防护罩表面温度不均匀度 防护罩表面最高温度
定时范围 过热保护 超温保护
工作环境
主机重量 主机外形尺寸
HITH-4 4
280W 2-25μm
40℃ 不大于标称值的±10%
不超过20% 不超过60℃ 0-120min 温度达到215℃时，发出声光报警后，切断加热电源 温度达到220℃时，超温保护触点开关自动断开，切 断加热电源 环境温度：5℃-40℃ 相对湿度：≤80% 大气压力：700hPa-1060hPa 电源：AC220V±22V 50Hz±1Hz
.ห้องสมุดไป่ตู้
使用安全注意事项
严禁将治疗仪遮盖使用 严禁用物品堵住机器散热孔 严禁由机器通风孔向机体内挤塞任何物品或用金属丝或其他异物插入机内或
治疗头任何空隙，以免造成触电事故 严禁擅自改装仪器电气线路，以免发生触电、火灾等事故 严禁用挥发油、稀释剂、有机溶液等擦拭机体，以免伤及漆膜或引起漆膜变
色 治疗仪无人看管时必须关掉 治疗仪长期停用时，从插座上拔去电源插头 治疗仪不应在有电子干扰的环境下使用 治疗仪不应在附近有易燃物的地方使用，以免引起火灾 治疗仪属于室内使用型，请不要在室外使用 治疗仪勿置于有高速尘源和震源处、严重粉尘处使用 治疗仪不具有防爆能力，严禁在易燃易爆环境中使用 治疗仪在运行过程中出现异常时，应立即关闭设备，及时切断电源（拔出电
运行治疗仪，检查治疗仪各部分功能是否正常 定期维护
每三个月对设备进行全面检查一次 维护工作说明
详见临床使用方法 使用治疗仪时，要避免同时让电扇或冷气直接吹到使用者的身
体。照射结束穿好衣物，最好休息15min后再出门、洗澡或从事 别的活动，尽量避免使用时及使用后的环境温差变化过剧
.
临床使用注意事项
被照射部位请勿覆盖任何衣物 使用时依照距离指示杆为距离标准 治疗时间每次不低于30min，以免影响治疗
30Kg 415mm*395mm*1000mm
.
治疗结束 返回 关机
自动模式 开始治疗
终止
操作步骤
开机
照射器 高低调节 参数设置 选择模式
暂停
手动模式
设置治疗时间 功率强度
开始治疗
治疗结束
终止
暂停
返回
.
关机
常见故障&排除方法
照射器不发热
（1）电源插座处保险丝是否熔断？（如需请更换 250V/5A保险丝）
.
临床使用方法
内瘘养成期 手术前一天照射1-3次→瘘管手术→术后两天每天 照射1-3次→出院后每三天照射一次直到瘘管发热 →开始用于透析
内瘘透析期 穿刺前照射45分钟→开始透析→照射45分钟→拔 针前1小时停止照射→透析结束
清洁&消毒 具体见产品使用说明书P11-12
建议照射频率如上所述，建议单次照射时间45min
.
工作原理&机理
工作原理
远红外线治疗仪通过治疗头的陶瓷发热基板向基 板上的红外涂层施加温度，使红外涂层受热激发 产生出分布在2μm~25μm波长范围内的电磁波，利 用电磁波辐射效应（热效应）治疗患者。
治疗机理
热效应通过对患者照射2μm~25μm波长的电磁波 使局部温度上升，促进局部血液循环增加，达到 促进瘘管穿刺点愈合，促进淤青、肿胀消除，缓 解组织疼痛、疲劳的效果
源线移动机体 禁止作为动植物的保温加热设备 禁止在具有酸碱雾气中使用，以免在酸碱的侵蚀中损坏 禁止用水冲洗，避免强光下直射 禁止在1min内反复操作电源开关，以免因频繁动作而损坏仪器。开机前需确
认设备参数（额定电压、频率、输入电源）是否相符，以免损坏设备，引发 火灾 禁止将重物放在电源线上或夹压电源线，以免因导线破损引发火灾、触电
源插头），再通知专业人员进行检修处理或与经销商or厂商联系
.
适应症&禁忌症
适应症
适用于血液净化患者，用于促进瘘管穿刺点愈 合，促进淤青、肿胀消除，缓解组织疼痛、疲劳
禁忌症
昏迷患者，严重心、肝病患者，低血压患者 孕妇&哺乳期妇女 动静脉瘘管损坏严重，治疗仪不能修复者 皮肤破损严重，不适宜照射，不能耐受治疗仪患者