腹壁解剖及操作ppt课件

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腹部解剖--精美PPTPPT课件

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腹膜形成鞘突,随睾丸下降, 最后形成睾丸鞘膜与鞘膜腔。
穿过腹股沟管的一段鞘突闭 锁,形成鞘韧带。
睾丸下降不到位,为隐睾。 单侧隐睾,难以生育;双侧 隐睾,不能生育。
鞘突未闭锁,可致先天性腹
股沟斜疝或鞘膜积液。
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46
第三节 腹腔
•腹膜腔及其分区
•结肠上区的脏器
•结肠下区的脏器
•腹膜后隙的脏器
21
腹前外侧壁深层的神经
•第7→11肋间神经和肋下神经→腹 内斜肌和腹横肌之间→腹前外侧壁 肌和皮肤。 •髂腹下神经:髂前上棘内侧2~ 3cm处→腹内斜肌→腹股沟管浅环 上方3 ~4 cm处穿出→耻骨联合上 方皮肤和腹壁下部的肌肉 •髂腹股沟神经:在髂腹下神经的 下方→腹股沟管→精索上方→出浅 环→阴囊(男)和大阴唇(女)肌 支→腹壁下部的肌肉。
组成:两口四壁
两口:①外口(皮下环)(浅环):耻骨结节外上方,三角形, 腹外斜肌腱膜构成。②内口(深环)(腹环):腹股沟韧带中点 上方约一横指处,圆形,腹横筋膜构成。
四壁:
①前壁:腹外斜肌腱膜、腹内斜肌。②后壁:腹横筋膜、腹股沟 镰。③上壁:腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。④下壁:腹股沟韧 带。
临床意义:是腹壁薄弱区之一,是疝的好发部位。
3. 胆囊底:位于腹直肌外缘与右肋弓相交处。胆囊炎时触摸 此点有压痛,
4. 阑尾根部:位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处, 称麦氏点。阑尾炎时麦氏点常有压痛。
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6
第二节 腹前外侧壁
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7
一、腹前外侧壁的结构层次
层次 腹前壁
腹外侧壁
1 皮肤
皮肤
2 皮下组织(浅筋膜)
皮下组织

腹部局解ppt演示课件

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门静脉属支
. 56
门静脉交通(门脉高压)
(1)门脉→胃左静脉→食管 静脉丛→→上腔静脉 (2)门脉→脾静脉→肠系膜 下静脉 → →直肠静脉丛 →→下腔静脉 (3)门脉→附脐静脉→脐周 静脉丛→ →上、下腔静脉 (4)门脉→ 椎静脉丛等 → →上、下腔静脉
肝门静脉高压时呕血、便血、脐 周静脉曲张、脾肿大、腹水。
肋缘下切口 经腹直肌切口 阑尾斜切口
正中切口
旁正中切口
耻骨联合上切口
.
11
局部结构
1.腹直肌鞘
2.白线
3.腹股沟管 4.海氏三角
. 12
1.腹直肌鞘
sheath of rectus abdominis
肌学--躯干肌
.
13
2.白线
linea alba
.
14
3.腹股沟管inguinal canal
下壁---腹股沟韧带
. 21
4.海氏三角
Hesselbach triangle
腹壁下动脉、腹直 肌外侧缘、腹股沟 韧带内侧半所围成 的三角形区域
腹壁下动脉是手术中鉴别直疝 和斜疝的标志
. 22
第三节 腹膜和腹膜腔
一、概念
壁腹膜
脏腹膜
腹膜腔
.
23
二、腹膜的功能


分泌功能
吸收功能 支持和固定脏器 防御功能 修复和再生功能
.
51
肝外胆道
(一)胆囊
(1) 分部
(2) 胆囊底体表投影 Murphy点 (3) 胆囊三角 (Calot三角)
胆囊三角Triangle of Calot (Calot三角)
. 52
(二)肝管、肝总管及胆总管

腹壁切口详解PPT课件

腹壁切口详解PPT课件
➢探查腹腔:探查子宫后递 盐水纱垫,以推开肠管和 防止羊水及血液进入腹腔, 并递腹腔拉钩暴露子宫。
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➢切开子宫:递刀在已暴露 的子宫下段正中做切口。
➢用血管钳刺破羊膜,递血 管钳刺破羊膜。
图:充分暴露子宫 下段
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胎儿娩出后协助医生断 脐,递中弯血管钳2把夹 住脐带,组织剪剪断, 新生儿交助手处理。 ➢断脐后递20U缩宫素, 宫体注射。
❖ 疝切口:腹股沟疝修补、股疝修补
❖横切口:腹中区及腰区手术(胰、下腔静
脉、肾)剖宫产等。 2021/3/7
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各类切口细解
• 正中切口层次 1、皮肤 2、筋膜 3、腹膜外脂肪 4、腹膜壁层
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(腹直肌)旁正中切口
• 不分 裂腹直肌而直接将腹直肌牵向外侧的切口。 经过皮肤、脂肪层、前鞘、游离腹直肌内侧缘后 拉向外侧,不切开该肌、腹直肌鞘后层、(腹外 斜肌筋膜、腹横筋膜)腹膜外筋膜、壁腹 膜。
❖ 肌层(腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌)
❖腹横筋膜 (与膈下筋膜 、髂腰筋膜 盆筋膜 相连)
❖腹膜外脂肪 (手术在腹膜外进行)
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切口分类
➢典型切口:
直(纵)、横、斜切口
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➢切开皮肤皮下组织:递 刀切开,干纱布拭血, 直血管钳、中弯血管钳 止血,铺皮肤巾,巾钳 固定。 ➢切开腹直肌前鞘:递刀 切开,剪刀扩大,皮肤 拉钩拉开皮下组织。

解剖(腹壁)医学课件

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炎症类型及表现
腹壁炎症
表现为腹壁局部红肿、疼痛、发热等症状,常伴有白细胞计 数增高。
腹腔内炎症
表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,常伴有白细 胞计数增高。
疝气与炎症鉴别诊断
病史
疝气患者常有咳嗽、便秘、感染等诱 因,而炎症患者常有感染史或外伤史 。
体征
检查
疝气患者通过腹部X线检查可见肠管 或大网膜突出至腹壁皮下,而炎症患 者通过血常规检查可见白细胞计数增 高。
疝气患者常在腹股沟区或脐部出现肿 块,而炎症患者常出现局部红肿、疼 痛等症状。
04
腹壁肿瘤与肿块
肿瘤类型及特点
良性肿瘤
生长缓慢,边界清楚,无转移,如脂肪瘤、纤维瘤等。
恶性肿瘤
生长迅速,边界不清,易转移,如胃癌、肝癌等。
肿块性质判断方法
触诊
通过触摸肿块,了解肿块的大小 、形状、硬度、活动度等特征。
案例分析:典型病例展示
案例一
阑尾炎手术切口选择不当导致肠瘘
案例二
腹壁肿瘤切除术后复发原因分析
案例三
腹壁疝修补术失败原因探讨
经验总结与展望
经验总结
通过对多个病例的分析,总结出在腹壁 疾病诊断和治疗过程中的经验和教训。
VS
展望
随着医学技术的不断进步,未来在腹壁疾 病的诊断和治疗方面将会有更多的创新和 突破。同时,随着人们对健康和生活质量 的要求不断提高,对腹壁疾病的关注和研 究也将不断加强。
腹壁通过收缩和舒张,协助呼吸 、咳嗽、呕吐等动作,同时维持 身体姿势和保护内脏器官。
腹壁层次划分
浅层结构
皮肤、皮下组织、浅筋膜等。
中层结构
肌肉层,包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹 横肌。

腹部解剖课件PPT

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腹壁的肌肉
四、腹壁的神经支配
1.肋间神经 2、肋下神经 3、髂腹下神经 4、髂腹股沟神
经 5、生殖股神经
腹壁的神经支配
腹壁的神经支配
1、肋间后动脉 2、肋下动脉 3、腰动脉 4、腹壁上、下动
脉 5、旋髂深动脉
腹壁的血管
Hale Waihona Puke 五、腹壁的血管腹股沟区的解剖
1、腹股沟管 2、腹股沟疝 3、睾丸下降与
腹部解剖
1、境界 2、分区 3、表面解剖
腹部概述
腹前外侧壁
浅层结构 1、皮肤 2、浅筋膜 脐平面以下浅筋膜分两层 camper筋膜 和scarpa筋膜 (与 会阴浅筋膜colles相延续) 3、皮神经和浅血管
浅筋膜中的结构
1、皮神经 2、浅血管
浅筋膜中的结构
1、肌层
深层结构
腹直肌鞘
腹壁的肌肉
疝的关系
七、腹股沟管的解剖
七、腹股沟管的解剖
七、腹股沟管的解剖
七、腹股沟管的解剖
七、腹股沟管的解剖
腹膜
请同学们注意
下课后请大 家到实验室 去继续解剖

腹部解剖ppt课件

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(一)腔镜外科简史:
1.1901年德国的Kelling采用膀胱镜观察狗的腹腔和 内脏,开创了腹腔镜应用的先河。 2.1910年瑞典的Jacobaeus首次将腹腔镜用于观察 人的腹腔,接着Ott用头部反光镜作光源,陷凹镜 作作观察镜为一孕妇检查腹腔。 3.1938年匈牙利的Veress发明了弹簧安全气腹针并 一直沿用至今。 4.1928年德国的Kalk率先用腹腔镜作了肝穿刺活检。 5.随后20年,由于受二战的影响,该技术发展缓慢。 6.50年代,英国物理学家Hopking发明了柱状透镜 使光的传导损失减少,腹腔镜的图象更为清晰,极 大地促进了它在妇科、消化内科疾病诊断中的应用。
手术切口
总目录
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局部解剖:腹部
常用手术切口
境界 分区 体表标志 体表投影 层次结构
(四)旁腹直肌切口:图片 1.位置: 在半月线(腹直肌外侧缘)内侧2cm处的纵切口。 2.层次:同旁正中切口的。 3.特点:损伤血管、神经、肌肉较多。
血管神经
手术切口
总目录
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局部解剖:腹部
常用手术切口
境界 分区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总目录 末页
上界:剑突、肋弓、11肋前端、12肋、12胸椎 下界:耻骨联合上缘、腹股沟韧带、髂嵴 以腋后线为界,腹壁分为: 前部——腹前外侧壁 后部——腹后壁(腰部)
手术切口
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图片
局部解剖:腹部
境界 分区 体表标志
体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总目录 末页
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境界
局部解剖:腹部
分区
境 界 为了描述腹腔脏器的位置关系,将腹部划分为若干个区。
下页
局部解剖:腹部

解剖(腹壁)医学课件

解剖(腹壁)医学课件

2023解剖(腹壁)医学课件•腹壁解剖概述•腹壁基本结构与功能•腹壁常见疾病分析与诊断目录•腹壁检查与治疗•腹壁护理与康复•病例分析与实践01腹壁解剖概述腹壁解剖是指对腹部肌肉、脂肪、筋膜、骨骼和内脏等结构进行系统性研究的一门学科。

腹壁解剖学研究对于了解人体腹部生理功能、疾病诊断和治疗具有重要意义。

腹壁解剖定义腹外斜肌、腹内斜肌、腹直肌等。

腹壁层次结构腹壁肌肉覆盖在腹腔内表面的一层薄膜,分为壁腹膜和脏腹膜两部分。

腹膜连接肌肉和骨骼的致密结缔组织,对肌肉起到支撑和保护作用。

筋膜血管腹主动脉、下腔静脉、髂血管等。

神经交感神经、副交感神经、迷走神经等。

腹壁的血管与神经02腹壁基本结构与功能腹壁肌肉起自第五至第十二肋骨,止于腹白线,具有旋转和侧屈功能。

外斜肌内斜肌腹横肌腹内斜肌起自腹股沟韧带外侧,止于腹白线,具有旋转和侧屈功能。

起自下六肋,止于腹白线,具有协助呼吸和维持姿势的功能。

起自胸腰筋膜及髂嵴前部,止于腹白线及耻骨梳,具有旋转及侧屈功能。

骨盆由左、右髋骨和骶骨组成,具有支持和保护内部器官的作用。

腰椎是最大的脊柱,向前弯曲,承受身体的重量。

耻骨联合是两侧耻骨间的连接,可进行微动关节运动。

腹壁骨骼与关节位于腹部右侧,是最大的内脏器官,具有代谢、分泌胆汁和免疫等功能。

肝脾胃位于左侧肋弓下缘,是重要的淋巴器官,具有过滤血液和免疫功能。

是消化系统的主要组成部分,可容纳食物并分泌消化液。

03腹壁内的器官与组织0201保护内部器官腹壁对腹腔内的器官起到重要的保护作用。

支持与运动腹壁肌肉协助呼吸、协助身体姿势、协助运动。

腹壁的生理功能03腹壁常见疾病分析与诊断包括脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等,生长缓慢,预后良好。

良性肿瘤包括脂肪肉瘤、纤维肉瘤、黑色素瘤等,生长迅速,易转移。

恶性肿瘤腹壁肿瘤细菌感染如疖、痈等,常表现为红肿热痛等症状。

病毒感染如带状疱疹等,常表现为皮肤水疱、疼痛等症状。

腹壁感染与炎症最常见,多因鞘状突未闭或闭合不全引起。

解剖(腹壁)医学PPT课件

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iliac a.)
Superficial circumflex iliac a.
5
腹壁浅层的血管
静脉:吻合成网 脐上:经胸腹壁V.(thoraco-epigastric v.)
Axillary v.
汇入腋V.(axillary v.)
Thoraco-epigastric v.
脐下:经腹壁浅V. 汇入大隐V.(great saphenous v.) 脐区:经附脐V.(paraumbilical v.)汇入门 V. (portal v.)
Paraumbilical v.
Superficia epigastric v.
Great saphenous v.
6
腹壁的肌层
腹前外侧的扁肌:
腹外斜肌(external oblique abdominis):
——肌纤维从外上斜向内下。 腹内斜肌(internal oblique abdominis): ——肌纤维从外下斜向内上。 腹横肌(transversus abdominis): ——肌纤维自后向前。 三层肌纤维互成角度,进一步增强腹壁。
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腹壁的肌层
腹直肌(rectus abdominis):位于白线的两侧, 其前后均为腹直肌鞘所包裹。 腹外斜肌腱膜 前层 + 腹內斜肌腱膜前层
腹直肌鞘 (rectus sheath)
后层 腹內斜肌腱膜后层 + 腹横肌腱膜
白线(linea alba):位于腹正中线上,由两侧的 腹直肌鞘纤维彼此交织而成。 弓状线(arcuate line):在脐下3~4cm处三层扁 肌的腱膜均移行于腹直肌鞘 前层,鞘后层缺如,形成一 弓状游离缘。
外口:即浅环(superficial inguinal ring),是腹外斜肌腱膜在耻骨 结节外上方的一个三角形裂隙。
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.
(二)深层结构 The Deep Structures
• 肌肉层次 Muscular layer • 血管、淋巴及神经
Vessels, lymph and nerve • 腹横筋膜 Transversalis fascia • 腹膜下筋膜 Extraperitoneal fascia • 壁腹膜 Parietal peritoneum
向下在腹股沟下方约一横指处,紧附于股部的深筋膜,在耻骨结节之间,越
.
过耻骨联合向下至会阴,与会阴浅筋膜(Colles筋膜)相延续。
Skin
Superficial fasica Camper’s fascia
Scarpa’s fascia

Muscles of anterior
abdominal

wall
.
1. 肌层 The Muscular layer
❖前外侧群 The Anterolateral Group The three flat muscles are the:
– 腹外斜肌 external oblique muscle – 腹内斜肌 internal oblique muscle – 腹横肌 transversus abdominis: – 腹直肌 rectus abdominis – 锥状肌 pyramidalis
.
三、腹 前 外 侧 壁
The Anterolateral Abdominal Wall
• 浅层结构 Superficial structures • 深层结构 Deep structures
.
1.Skin 2.Superficial fascia 3.Deep fascia and muscles 4.Transverse fascia 5.Extraperitoneal fascia 6.Parietal fascia
Camper 筋膜
2❖. 在Su腹p壁e下rfi部ci(al约f在as脐c平ia面:以主下要)由,脂浅筋肪. 膜和分疏为松两结层:缔浅组层织称组为成Ca。mper`s
fascia,含有丰富的脂肪组织,又称脂肪层,向下与股部的浅筋膜相互延续;
Scarpa 筋膜
❖ 深层称为Scarpa` fascia,是富有弹性纤维的膜性层,在中线附于白线,
皮肤 浅筋膜 深筋膜和肌肉 腹横筋膜
腹膜下筋膜 壁腹膜
The layers of the antero. lateral abdominal wall
(一)浅 层 结 构
The superficial structures
• 皮肤 Skin • 浅筋膜 Superficial fascia
.
1. Skin: thinner and more. elastic 薄而富有弹性
❖ In the inferior part of the anterolateral wall, the subcutaneous tissue is composed of two layers, the fatty outer layer, known as Camper`s fascia, and the membranous inner layer, the Scarpa` fascia.
the inguinal ligament.
3) is continuous with the superficial fascia of the perineum
(Colles’ fascia).
.
浅 动 脉 、 浅 静 脉 、 皮 神 经
.
髂腹股沟区和下腹部的皮瓣
The ilioinguinal and the lower abdominal flaps
.
1. 腹部的境界
•上界:为胸廓下口, 即剑突、肋弓、第 11肋前端、第12肋 下缘和第12胸椎围 成;
• 下界:为耻骨联合 上缘、耻骨嵴、耻 骨结节、腹股沟韧 带、髂嵴至第5腰椎 下缘的连线。
.
2. (固有)腹腔的境界 • 上界:膈 • 下界:骨盆上口
.
3A. 腹 部 的 分 区
(九分法)
.
局部解剖学(十四)
➢ 腹部的局部解剖与操作(1)
.
主要内容 Main Content
• 境界与分区 The boundary and region
• 表面解剖 The surface anatomy
• 腹前外侧壁 The Anterolateral Abdominal Wall
.
一、境界与分区
Boundary and Region
Xiphoid process 剑突
Iliac crest 髂嵴
Anterior superior iliac spine
髂前上棘
Superior edge of pubic. symphysis 耻骨联合上缘
Location of inபைடு நூலகம்uinal ligament
2. 软 组 .织 标 志
3. 体 表 投 影

Transversalis fascia
.
2. Superficial fascia
❖ Superficial fascia consists of a layer of connective tissue that contains a variable amount of fat.
❖ Above the level of umbilicus, it is a fatty layer.
❖ The Scarpa` fascia:
1) is attached to linea alba medially.
2) continuse downwards cross the inguinal ligament to
blend with the fascia lata of the thigh about 1.5cm below
3B. 腹 部 的 分 区
(四分法)
.
二、表 面 解 剖 The Surface Anatomy
• 体表标志 Surface landmark • 表面投影 Surface projection
.
1. 骨 性 标 志
Costal arch 肋弓
Pubic tubercle 耻骨结节
Pubic crest 耻骨嵴
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