新生儿硬肿症诊疗常规
新生儿硬肿症_0
新生儿硬肿症新生儿硬肿症[概要]新生儿硬肿症是指新生儿期由于寒冷、感染、早产、窒息等多种原因引起的皮下脂肪变硬及水肿，常伴有低体温及多器官功能障碍。
肺出血、DIC、急性肾功能衰竭和休克常是其致死的主要原因。
[诊断要点]1．临床表现本病多见于寒冷季节，常有环境温度过低或保暖不当史。
夏季发生者多和严重感染有关。
患儿可表现为不吃、不哭、反应低下、体温不升、重者体温甚至30℃。
皮肤硬肿先发生在下肢臀部及面部、然后波及全身。
肤色潮红如熟虾或呈苍灰和发绀。
重症患儿可有心率减慢、心音低钝。
常伴多脏器功能损害，如微循环障碍、休克、心功能不全、DIC和肾功能衰竭等，肺出血是其最常见的死亡原因。
2．病情分度（见表－9）表－9新生儿硬肿症病情分度程度硬肿范围*全身一般情况体温休克、肺出血、DIC轻度中度重度30% 30～50% 50%稍差较差极差34℃34～30℃30℃无无/轻有*头颈部20％；双上肢18％；前胸及腹部14％；肾及腰骶部14％；臀部8％；双下肢26％。
3．实验室检查根据需要检测动脉血气、血培养、血液生化、止凝血功能及心电图等。
[治疗]1．复温对体温稍低者（34～35℃）可用预热的衣被包裹置于25－26℃室温中，加用热水袋保暖。
体温明显降低者（≤33℃）可先在远红外辐射热保暖床快速复温，或暖箱复温，床温高于患儿皮肤温度1℃，随患儿体温升高，逐渐升高床温，复温速度0.5～1℃/h，待体温升至正常后，暖箱温度应设置在患儿所需适中温度。
2．液体和热能供给在消化功能未恢复之前可选用肠道外营养，热能从210kJ/kg.d（50～60Kcal/kg.d）开始，逐渐增加至418～502kJ/kg.d(100～120Kcal/kg.d)。
液量控制在60～80ml/kg.d。
低温时多有代谢性酸中毒，应根据血气分析计算NaHCO3用量。
若无条件可先按3～5ml/kg给予5％NaHCO3，稀释后应用。
3．控制感染可根据感染性质适当选用广谱抗生素，如青霉素族，头孢菌素等。
新生儿硬肿症的治疗方法
新生儿硬肿症的治疗方法*导读：用艾条配生姜片温灸患部，每日2～3次，每次15～30分钟，注意不要烫伤。
……（一）普通康复疗法复温是治疗新生儿硬肿症低体温的重要措施，目前多主张快速复温法。
1．复温（1）轻度患儿：可用缓慢复温法，先将患儿用温暖褓包裹置24—25℃室温中使其自然复温。
待体温上升至35℃（2时置暖箱或加用热水袋。
暖箱温度自26℃开始，4～6小时内逐渐调节至30一32℃，约每小时时提高箱温1℃。
切忌加温过速，否则体表温度上升太快，外周血管床增加，心肌功能不能适应，以致内脏血液供应不足，可致中枢神经系统缺血、缺氧或肺部郁血、出血。
（2）轻、中度（体温30℃）患儿：置于预热至30℃的暖箱内，调节箱温为30～34~C，通过减少患儿散热使体温升高，力争6～12小时内恢复正常体温。
（3）重度（体温30℃）患儿；先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温o．5～1℃（不超过34℃），于12—24小时内恢复正常体温，并保持暖箱在适中温度。
（4）恒温水浴法：将患儿置于39～42''C的恒温水浴箱内（室温在24℃或稍高），脐部用消毒纱布覆盖，上面用橡皮膏固定，防水侵入，头露出水面，四肢、躯干浸入水中，每次15分钟，每口2次，直至硬肿消失。
微波、远红外线等也能使患儿较快复温。
2．喂养保证患儿热能供应，尽量母乳喂养和口服补液，使机体产热而复温。
不能吸吮者，可用滴管或鼻饲喂养和静脉滴注补液。
（二）中医分型与中药治法1．脾肾阳虚，气滞血瘀全身冰冷，面色灰暗，僵卧少动，昏昏多睡。
哭声低微，吮乳无力，局部皮肤发硬，水肿发亮。
按之凹隐。
硬肿范围较广，唇白舌淡，苔白，指纹淡滞或陷伏不显。
[治法]温补睥肾，行气活血。
[方药]参附汤合真武汤加减：人参3克，附子4克，黄芪7克，桂枝3克，茯苓、白术、红花、赤芍、当归、川芎各5克。
肿甚，小便不利者，加猪苓、泽泻、木通、车前子；气阴不足者，加麦冬、五味子；咳嗽痰多或大便稀溏者，合二陈汤。
怎样鉴别新生儿硬肿症,治疗方法
怎样鉴别新生儿硬肿症，治疗方法一、新生儿硬肿症的鉴别新生儿硬肿症是指新生儿头部或其他部位出现的硬实质肿块，主要由胎膜内缺陷或胎儿发育异常引起。
鉴别新生儿硬肿症需要综合考虑以下几个方面：1. 病史：主要包括妊娠期情况、分娩方式、新生儿生长发育史等。
2. 体格检查：包括观察病灶部位、大小、形态、质地、表面光滑度、局部皮肤颜色及纹理等。
3. 影像学检查：可采用B超、X线等影像学检查方式，以明确病变的部位、大小、形态、组织结构等。
4. 实验室检查：如血常规、生化指标、肿瘤标志物等，可协助诊断病因和病程。
5. 组织学检查：可行组织病理学检查，明确病变的组织学类型和恶性程度等。
二、新生儿硬肿症的治疗方法新生儿硬肿症需要根据具体病因和病情制定个体化的治疗方案。
具体治疗方法如下：1. 保守治疗：对于一些小型、病情较轻、无明显危害的新生儿硬肿症，可以采取观察清醒、消肿、止痛等保守治疗方法，定期随访观察。
2. 手术治疗：对于一些病情较为严重、有明显危害、需手术治疗的新生儿硬肿症，需要及时进行手术，如脑膜瘤、脑积水、颅内血肿等疾病。
3. 化疗治疗：对于一些恶性肿瘤，可采用化疗等综合治疗方式，以控制病情。
4. 放疗治疗：对于一些恶性肿瘤，需要进行放射治疗，以达到杀灭肿瘤细胞的目的。
三、新生儿硬肿症的注意事项1. 定期随访：对于小型、病情较轻的新生儿硬肿症，需要定期随访观察病情变化，避免病情扩散和加重。
2. 饮食调理：合理饮食、摄入足够的营养素有助于增强新生儿免疫力，对于恢复病情、提高治愈率起到重要作用。
3. 给予情感支持：对于患有新生儿硬肿症的新生儿和家属，需要给予充分的情感支持和关注，建立他们的信心和信任，对病情的治疗和康复起到良好的促进作用。
4. 预防感染：对于接受手术治疗的患者，需注意预防感染，避免并发症的发生。
包括采取合理的手术切口处理、术后休息、加强营养等。
5. 注意休息：对于病情较为严重、需要长期治疗的患者，需要注意休息，避免过度活动，以防治疗效果不佳，病情恶化。
初生儿疾病-硬肿症
临床诊断
病情分度
新生儿硬肿症诊断分度评分标准
体 温(℃)
分 度 ───────── 硬肿范围 器官功能改变
中药成药
其他疗法
复方丹参注射液
每次2ml，加入10％葡萄糖注射液20ml中静脉滴注
1日１次，7～15日为每日6～10mg／kg，最大不超过20mg
加入10％葡萄糖注射液80～100ml中，静脉滴注
1日１次，10日为1个疗程
用于各种证型
生脉注射液
每次5ml，加入10%葡萄糖注射液50ml中，静滴，1日1次
硬肿症多发生在生后7～10天的新生儿，以胎怯儿多见
本病重症预后较差，可并发肺炎和败血症，或因肺出血死亡
病因病机
发病内因 初生小儿体质稚嫩 尤其胎怯儿先天禀赋不足，阳气虚弱
发病外因 护养保暖不当，复感寒邪，或感受他病 气血运行失常 少数患儿由于感受温热之邪而发病
病变脏腑在脾肾 主要病机：阳气虚衰、寒凝血涩
本病轻症多属寒凝血瘀证 重症多属阳气虚衰证
辨证论治
治疗原则 本病治疗大法是温阳散寒，活 血化瘀。根据临床证候不同，阳虚者应 温补脾肾，脾肾阳气恢复则寒邪不易入 侵；寒甚者宜散寒通阳，寒邪驱散则阳 气通达；血瘀者宜行气活血，气行血行 则瘀滞可散。治疗中可采取多种途径给 药，内服、外敷兼施。复温疗法在所必 用。
其他疗法
推拿疗法
万花油推拿法 万花油含红花、独活、三棱等20味药 功效为消肿散瘀、舒筋活络
抚法、摩法、搓法 可理气和中，舒筋活血，散寒化瘀
新生儿硬肿症诊疗常规
新生儿硬肿症诊疗常规新生儿硬肿症是指新生儿期由于寒冷、感染、早产、窒息等多种原因引起的皮下脂肪变硬及水肿，常伴有低体温及多器官功能损害。
本病预后不良，病死率高，肺出血、休克、弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭常是其致死的主要原因。
一、临床表现特征本病的临床特征可归纳为五低二多、五大特点、四个严重征象、五个垂危征兆及实验室方面的改变。
（一）五低二多在五低二多的情况下容易发生硬肿。
1．五低（1）低气温的季节或地区以冬春季及我国北方发病者最多。
（2）低出生体重儿根据有关报道占本病半数以上。
（3）低日龄组的新生儿本症多发生在生后1周以内，日龄在20天以上者发病例数明显减少。
（4）低生活能力的婴儿如吸吮能力差，体温调节能力差，不能离开暖箱者，以早产儿居多。
（5）低热量供给的婴儿生后虽有吸吮能力，但护理者供给热量不足。
2．二多（1）多病的新生儿83.6%~98%伴有感染或非感染性疾病，特别是感染性疾病更易引起本症。
（2）患儿母亲多病在妊娠期或分娩时，多有并发症存在，如妊高症、心脏病、前置胎盘、肝炎、肺炎及败血症等。
（二）五大特点1．冷轻者局部发冷，重者周身皮肤发冷，甚至冰凉，伴有明显的体温下降。
一般可在31~35℃之间，甚至有低于26℃者。
2．硬皮下脂肪聚积的部位其"韧度"发生改变，皮肤紧贴皮下组织。
早期硬肿感到皮肤较紧，不易捏起，以后感到僵硬，不能移动。
触之硬如橡皮样，发硬皮肤呈紫红色或苍黄色。
僵硬部位发生在下肢者占92.2%，依次为臀部（90%），面颊（67.1%），上肢（47.1%），背、腹、胸部等。
3．肿在皮肤及皮下脂肪硬化的部位，大部分有凹陷性水肿，少部分病例则仅发硬。
国内有人报告52例中，硬肿者占79%，硬化者占21%，前者多在生后1~2日内出现，后者多在1周发病。
4．休克征多见于重病例。
由于血压不易测定，以下表现有助于诊断：面色苍白、呼吸不规则、心音低钝、心率增快或过慢、尿少或无尿、前臂内侧毛细血管充盈时间延长（＞3秒）、股动脉细弱，甚至摸不到等。
儿科新生儿硬肿症中医诊疗规范诊疗指南2023版
新生儿硬肿症新生儿硬肿症是新生儿期特有的一种严重疾病。
由多种原因引起的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下的综合征。
只硬不肿者，称新生儿皮脂硬化症；单纯由于受寒所致者，亦称新生儿寒冷损伤综合征。
本病多发生于寒冷季节，若发生在严重的感染损伤过程中，则无季节性。
发病年龄多为7〜10天的新生儿，早产、窒息、感染的新生儿易见本病。
本病内因主要是先天禀赋不足，气血未充，元阳不振，外因为护理不当，感受寒邪或感受他病。
病理主要是阳气失于温煦，气血运行不畅。
病变脏腑主要在脾肾。
【诊断】1.体温不升，多在35℃以下，最低者可低于30℃,全身冷，反应差，哭声低微，重者不能吸吮，呼吸浅表或暂停。
2 .硬肿先出现在小腿、大腿外侧，以后整个下肢、臀部、面颊、上肢也受累，严重者波及全身。
受累部位皮肤紧贴皮下组织，不能捏起或移动，按之似硬橡皮样。
伴水肿者，按压可有凹陷。
皮肤呈暗红色，严重者呈青紫色。
3 .血白细胞总数升高或减少，中性粒细胞增高，血小板减少。
由于缺氧与酸中毒，血气分析可有血PH降低、Paθ2降低、PaCO端高。
由于心肌损害，心电图可表现Q-T延长、低电压、T波低平或S-T段下移。
有DlC表现者，血DlC指标阳性。
【治疗】硬肿症的治疗原则是益气温阳，活血化瘀，其中阳虚者温补脾肾，寒甚者散寒通阳，血瘀者行气活血。
同时配合复温，中药外敷等法，可增强疗效。
一、辨证论治本病可分为轻症和重症，主要从患儿体温、硬肿部位、硬肿面积来区别。
若一般反应尚可，体温正常或不升，硬肿以下肢、面颊为主，硬肿面积＜50%者为轻症；反应较差，体温不升，硬肿涉及四肢、臀部、面颊及全身，面积＞50%者为重症。
轻症多属寒凝血瘀证，重症多属阳气虚衰证。
重症死亡率较高。
本病临床尚需辨别虚、寒、瘀孰轻孰重。
患儿全身冰冷、僵卧少动、反应极差的重症多属虚；反应尚可，全身欠温，四肢发凉，肌肤硬肿的轻症多属寒。
两种证型均不同程度地存在瘀象。
新生儿硬肿症
演讲人
新生儿硬肿症概 述
新生儿硬肿症的 预防
新生儿硬肿症的 治疗
新生儿硬肿症概述
疾病定义
新生儿硬肿症是一种新生儿期特有的 疾病，主要表现为皮肤硬肿、低体温 和呼吸困难等症状。
病因主要是由于新生儿体内缺乏足够 的抗凝物质，导致血液凝固异常，从 而引起皮肤、皮下组织和肌肉的硬肿。
新生儿硬肿症的发病率较低，但病情 严重时可能导致死亡，需要及时治疗。
定期进行产检，及时发现并处 理孕期疾病
避免接触有毒有害物质，如辐 射、化学物质等
保持良好的心理状态，避免过 度紧张和焦虑
适当进行孕期锻炼，增强体质， 提高免疫力
产后护理
04
观察新生儿皮肤状况，及
时发现并处理硬肿症症状
03
喂奶时注意姿势，避免
呛奶
02
保持新生儿皮肤清洁，
勤洗澡，勤换尿布
01
保持室内温度适宜，避
免过冷或过热
疾病筛查
定期产检：及时发 现胎儿异常，降低
患病风险
孕期营养：保持均 衡饮食，避免营养
不良
避免感染：避免接 触感染源，降低患
病风险
保持卫生：保持个 人卫生，降低感染
风险
及时就医：发现异 常症状，及时就医，
避免延误病情
03
呼吸困难： 呼吸急促、
呼吸困难
04
循环障碍： 心率减慢、
血压降低
05
胃肠功能障碍： 食欲不振、呕
吐、腹泻
06
神经系统症 状：嗜睡、 昏迷、抽搐
07
08
肝肾功能异常： 肝酶升高、尿
量减少
免疫功能低下： 易感染、易发生败Fra bibliotek症09
新生儿硬肿症
中度 ＜35℃ ≤0℃ 25％ ～ 反应差、功效显 50％ 著低下
重度 ＜30℃ ＜0℃ ＞50 ％ 休克、DIC、 肺出血、急 性肾衰
新生儿硬肿症
第11页
治疗关 1、键复点温是低体温患儿治疗关键。标准是
逐步复温，循序渐进。 2、支持疗法：补充分够热量有利于体温
恢复。 3.合理用药：有感染者选取抗生素。纠
第9页
临床表现
3、多器官功 效衰竭：早 期心间低钝、 心率迟缓、 微循环障碍 表现；严重 时可展现休 克、DIC.急 性肾衰和肺 出血等MOF 表现。
新生儿硬肿症
第10页
TA-R
硬肿 全身情况及器 范围 官功效改变
轻度 ≥35℃ ＞0℃ ＜ 20％ 无显著改变
感染、早产、 颅内出血和红 细胞增多症等 时也易发生硬 肿症。
新生儿硬肿症
第6页
临床表
现
多发生在冬、春严寒季节, 以出生3 日内或早产儿多见。发病早期表现 体温降低、吮乳差或拒乳、哭声弱 等症状；病情加重时发生硬肿和多 器官损害体征。
新生儿硬肿症
第7页
临床表
现
1.低体温： 体核温度常＜35℃，重症＜30℃。新生
新生儿硬肿症
第21页
4.预防 感染
做好消毒隔离工作, 加强皮肤护理, 经常 更换体位, 预防体位性水肿和坠积性肺 炎, 尽可能降低肌肉注射, 预防皮肤破 损引发感染。
新生儿硬肿症
第22页
5.观察病情
注意T、P、R硬肿范围及程度、尿量、 有没有出血症状等, 详细统计护理单, 备好抢救药品和设备, 一旦发生病情改 变, 能分秒必争组织有效抢救。
低下相关。 4、皮肤完整性受损：与皮肤硬肿、水肿相关。 5、潜在并发症：肺出血、DIC。 6.知识缺乏（家长）：缺乏保暖和育儿知识。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新生儿硬肿症诊疗常规
新生儿硬肿症是指新生儿期由于寒冷、感染、早产、窒息等多种原因引起的皮下脂肪变硬及水肿，常伴有低体温及多器官功能损害。
本病预后不良，病死率高，肺出血、休克、弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭常是其致死的主要原因。
一、临床表现特征
本病的临床特征可归纳为五低二多、五大特点、四个严重征象、五个垂危征兆及实验室方面的改变。
（一）五低二多在五低二多的情况下容易发生硬肿。
1．五低
（1）低气温的季节或地区以冬春季及我国北方发病者最多。
（2）低出生体重儿根据有关报道占本病半数以上。
（3）低日龄组的新生儿本症多发生在生后1周以内，日龄在20天以上者发病例数明显减少。
（4）低生活能力的婴儿如吸吮能力差，体温调节能力差，不能离开暖箱者，以早产儿居多。
（5）低热量供给的婴儿生后虽有吸吮能力，但护理者供给热量不足。
2．二多
（1）多病的新生儿83.6%~98%伴有感染或非感染性疾病，特别是感染性疾病更易引起本症。
（2）患儿母亲多病在妊娠期或分娩时，多有并发症存在，如妊高症、心脏病、前置胎盘、肝炎、肺炎及败血症等。
（二）五大特点
1．冷轻者局部发冷，重者周身皮肤发冷，甚至冰凉，伴有明显的体温下降。
一般可在31~35℃之间，甚至有低于26℃者。
2．硬皮下脂肪聚积的部位其"韧度"发生改变，皮肤紧贴皮下组织。
早期硬肿感到皮肤较紧，不易捏起，以后感到僵硬，不能移动。
触之硬如橡皮样，发硬皮肤呈紫红色或苍黄色。
僵硬部位发生在下肢者占92.2%，依次为臀部（90%），面颊（67.1%），上肢（47.1%），背、腹、胸部等。
3．肿在皮肤及皮下脂肪硬化的部位，大部分有凹陷性水肿，少部分病例则仅发硬。
国
内有人报告52例中，硬肿者占79%，硬化者占21%，前者多在生后1~2日内出现，后者多在1周发病。
4．休克征多见于重病例。
由于血压不易测定，以下表现有助于诊断：面色苍白、呼吸不规则、心音低钝、心率增快或过慢、尿少或无尿、前臂内侧毛细血管充盈时间延长（＞3秒）、股动脉细弱，甚至摸不到等。
5．DIC 重症硬肿在入院时几乎均伴有DIC，本病重症或晚期可见肺出血、消化道出血或周身出血，这些症状可能与DIC有关。
（三）四个严重征象表现为不吃、不哭、不动、不升（指体温）等"四不症"。
"四不症"与广泛的皮肤及皮下脂肪僵硬有密切关系。
（四）五个垂危征兆以肺出血最常见。
其次为呼吸衰竭，心动过缓和/或心律不齐，肾功能衰竭及中毒性肠麻痹。
这五项虽然是新生儿期各种严重疾病晚期的共同垂危征兆。
但在本症时，前三项更为突出。
（五）实验室及其它有关检查的改变
1．血常规一般白细胞总数无明显变化，合并感染时白细胞总数及中性粒细胞都有不同程度的增高。
若中性粒细胞增高明显或减少者，多提示预后不良。
2．DIC筛选试验对危重硬肿症拟诊DIC者应作以下六项检查：
（1）血小板计数血小板数＜100×109/L者占67.3%。
（2）凝血酶原时间重症者凝血酶原时间延长，生后日龄在4日内者≥20秒，日龄在第五日及以上者≥15秒。
（3）部分凝血活酶时间＞45秒。
（4）凝血酶时间＞25秒。
（5）纤维蛋白原≤1.6g/L（160mg/dl）。
（6）3P试验（血浆鱼精蛋白副凝试验）出生后1日正常新生儿纤维蛋白降解产物（FDP）约20%，故3P试验可阳性，第2日以后出现阳性则为不正常。
3．血气分析由于缺氧和酸中毒、pH下降。
PaO2降低、PaCO2增高。
4．测定血糖和血清电解质（钾、钠、钙和磷等）。
5．肾功能检查BUN、肌酐、渗透压、尿量和尿比重测定等。
重症病例可有BUN、肌酐增加等改变。
6．超微量红细胞电泳时间测定由于血液粘稠度增加，红细胞电泳时间延长。
7．心电图改变部分病例可有心电图改变，表现为Q-T延长、低电压、T波低平或S-T 段下降。
二、诊断
硬肿症的诊断包括：临床诊断依据，皮肤硬肿范围的诊断，皮下脂肪韧度的诊断分度，病情诊断分度，危重硬肿症的诊断标准。
1．临床诊断依据
（1）发病时处于寒冷季节、环境温度过低、分娩时保温不当等明显寒冷损害因素。
（2）早产儿，低出生体重儿，生活能力低下机体产热少，易发生硬肿症。
（3）有窒息、缺氧、产伤、感染性或非感染性疾病，并伴有热量供给不足，夏季水分提供不足。
（4）母亲患病等各种围产期保健不良因素，一种或数种同时存在。
遇有体温不升、反应低下、吮乳差、哭声低弱的患儿，必须仔细检查皮肤及皮下脂肪，当有硬化或硬肿并能排除新生儿皮下脂肪坏死时，即可作出诊断。
2．病情诊断分度关于病情诊断分离，目前尚无统一意见，现介绍一种病情诊断分度方法，它能较全面的反映病情诊断见表1。
表1 硬肿症病情诊断分度
①硬肿范围计算方法：参照新生儿灼伤体表面积%标准；头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背部及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%。
②具有表内三项中任何二项均可诊断分度
3．皮肤硬肿范围诊断，皮肤硬肿范围大小分成轻、中、重三度。
（1）轻度硬肿范围小于30%。
（2）中度硬肿范围在30%~50%。
（3）重度硬肿范围大于50%。
4．硬肿症及皮下脂肪硬度诊断分度。
I度皮下脂肪稍硬，肤色轻度发红。
II度水肿较明显，皮下脂肪弹性基本消失，肤色稍暗红。
III度水肿明显，皮下脂肪弹性消失，似橡皮样坚硬，肤色暗红。
5．危重硬肿症诊断标准依据卫生部妇幼司儿童急救项目办公室所拟订的"危重病例评分法试行方案"规定的以下两项指标：
（1）肛温在30℃以下，硬肿II度以上，不论范围大小。
（2）肛温在33℃以下，硬肿II度以上。
范围超过60%。
凡符合上述两项之一者，即可诊断为危重硬肿症。
三、治疗
1．复温
正确复温是治疗新生儿硬肿症的重要措施。
对体温稍低者（34~35℃）可用预热的衣被包裹置于25~26℃室温中，加用热水袋保暖，体温多能很快升至正常。
对体温明显降低者（≤33℃），有条件者可先在远红外辐射热保暖床快速复温，或暖箱复温，床温高于患儿皮肤温度1℃，随着患儿体温升高，逐渐升高床温，复温速度约0.5~1℃/h，待体温升至正常后，箱温应设置在患儿所需的适中温度。
使患婴在12~24小时内体温达36℃。
2．控制感染
由于感染是硬肿症的诱因之一，故应适当选用广谱抗生素，尿量明显减少时慎用氨基糖苷类抗生素。
3．液体和营养
提供足够的热量有助于体温的恢复。
在消化功能未恢复之前可选用静脉高营养，热量从每日210~252kJ/kg(50~60kcal/kg)开始，液体量应控制在每日60~80ml/kg(4.2J/ml)。
低温时多有代谢性酸中毒，应根据血气分析计算碳酸氢钠用量。
若无条件可先按3~5ml/kg给予5%碳酸氢钠，稀释后应用。
为补充蛋白质及热能，维持液体渗透压，促水肿消退，中重度硬肿症可适当输入新鲜全血或血浆，每次20~50ml。
4．循环支持
（1）中、重度硬肿症大多数伴有微循环障碍。
丹参有活血化瘀，降低血液粘度作用，早期应用可防止或中断DIC及肺出血的发生，剂量每次0.5~1ml/kg，静滴，每日1次。
（2）对血压偏低，心率＜80次/min或尿少者可用多巴胺每分钟5~7μg/kg及（或）多巴酚丁胺每分钟5~10μg/kg，持续静滴，以维持正常心肾功能。
（3）合并DIC时，肝素用法如下。
A．肝素每日0.2~0.5mg/kg，分次（每8h 1次或每12h 1次）皮下注射。
B．DIC指标阳性时，首剂0.5~1mg/kg，静注，以后每次0.25~0.5mg/kg，每6~12h重复应用，2~3日内逐渐减量停药。
应用时必须监测试管法凝血时间，并通常在第2剂后应输注新鲜血（5~10ml/kg）以补充凝血因子。
试管法凝血时间达正常2倍时应停用肝素。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。