美国住院医师规范化培训

美国住院医师制度

美国住院医师制度（专科医师制度）——有感于国内的住院医师培训制度，整理分享了下老美的培训，好的吧，和他们相比，我们还不是被整的最惨的。

美国，报考医学院的考生一般要完成4年理工科大学本科的学习（以前主要是理工科，现在也逐步增加人文学科的比例），其中必须完成相应课程的学习，然后通过MCAT考试，进入医学院校就读，学制4年，前两年基础，后两年临床。

目前全美共有医学院校120多所，年招生总规模控制在16000名左右。

学生在大学二年级结束时需参加全美医师资格考试的第一步考试（step 1），通过测试后方可进入高年级的学习，大学毕业前进行第二步考试（step 2）。

通过前两步考试后，学生可根据自己的兴趣爱好并结合自己的学习成绩报名各大学医学院附属医院或医学中心的相关学科进行住院医师培训。

最后一步资格考试（step 3）需在住院医师训练结束时进行。

只有通过以上三步全美医师资格考试，才能有资格成为主治医师（也就是实际意义上的医师），并申请各自感兴趣的医院从事独立的临床工作。

住院医师培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分，在这个阶段，根据培训计划，住院医师在上级医师的指导下进行临床实践，通过规范的要求和严格的考核，从而学习到某一认可的医学专科领域中合格医生所必需的知识、技能和态度。

在美国，住院医师培训地点多选择在有条件的大医院中进行，全美有1700所医院接受住院医师培训。

住院医师培训计划，每年5月由毕业后医学教育联合委员会召集会议，并由医学教育委员会认可，决定下年度全国住院医师培养计划，汇编成住院医师培养计划指南（Directory of Residency training Programs)，向全美以及国外医学院毕业生提供训练职位。

培训职位的选择根据毕业生的志愿采取自愿申请制度，然后医院面试决定是否给予职位，这步叫MATCH PROGRAM。

为确定首选专业和第二选择专业，每一名毕业生平均要向26家医院申请。

对首选专业，平均要接受10家医院的面试，从提出申请到得到面试通知的概率为63%，各家医院对首选专业拒绝给予面试的概率为20%，其范围根据各专业的竞争程度而有所不同。

美国急诊住院医师培训项目介绍

１美国急诊住院医师培训历史
美国急诊住院医师培训历史可以追溯到１９７０年，第一个培训项目在辛辛那提大学医学院进行。一个辛辛那提大学医学院毕业生，ＢｒｕｃｅＪａｎｉａｋ医生成为第一个经过急诊住院医培训的急诊医生。他的故事被记载于ＢｒｉａｎＺｉｎｋ医生的名著，任何人，任何事，任何时间：急诊医学的历史。１９８２年，急诊住院医师评审委员会（ＲｅｓｉｄｅｎｃｙＲｅｖｉｅｗＣｏｍｍｉｔｔｅｅ，ＲＲＣ）成立。１９８９年，美国医学专业委员会（ＡｍｅｒｉｃａｎＢｏａｒｄｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｐｅｃｉａｌｔｉｅｓ，ＡＢＭＳ）批准成立具有一级医学专科资格的美国急诊医学专业委员会（ＡｍｅｒｉｃａｎＢｏａｒｄｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＡＢＥＭ）。美国毕业后医学教育委员会（ＡｍｅｒｉｃａｎＣｏｕｎｃｉｌｆｏｒＧｒａｄｕａｔｅＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ，ＡＣＧＭＥ）是一个私立的，非营利性机构，对全美的住院医培训项目进行评估和认证。它的任务是通过标准化的认证，改善和提高住院医生的培训质量。ＡＣＧＭＥ成立于１９８１年，取代了原有的医学教育联合会。它的组成会员包括ＡＢＭＳ，美国医院学会（ＡｍｅｒｉｃａｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＡＨＡ），美国医学会（ＡｍｅｒｉｃａｎＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＡＭＡ），美国医学院学会（ＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆＡｍｅｒｉｃａｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｓ，ＡＡＭＣ），和医学专业学会委员会（ＣｌＳｐｅｃｉａｌｔｙＳｏｃｉｅｔｉｅｓ，ＣＭＳＳ）。每一成员组织各委派４人作为ＡＣＧＭＥ的董事。

日本、美国住院医师培训概括

信息A
成功了。
信息B
思维基点
信息D
信息C
人的创新能力，是发散思维与收敛思维协调作用的结果
三、塑造创新人格
创新:是一种精神状态，一种人格特征。
要培养自己的创新人格，可从以下几方面入手。
第一，培养独立人格。第二，保护个性。第三，敢于“提问”。第四，培养对科学探索的兴趣。
第二节如何做好临床科考学点研究
中国的学校对激励学生的创新精神上明显中国不的足教育给了我严谨，美国的教育给了
我创新。
传统的教师讲授法
教学方法改革
以问题为基础的学习（PBL)
人的思维有两种类型：
一是发散思维二是收敛思维
是一种开放性、求异性的形象思维
是一种求同性的逻辑思维。
创新思维
事物发展的多种可能性传统思路的局限性
非口头和书写能力以有效提供建议 • 3.他团队和医护人员有效合作。
四、职业素养 Professionalism
• 1．对待病人表现出尊敬，同情与诚实的态度；放弃个人利益满足病人和社会的需求；对病人，社会，和职业共同负责；坚持追求卓越，连续不断的职业发展．
• 2．在提供与撤消医疗时坚持表现伦理原则，确保病人隐私及知情权．
二、医学知识 Medical Knowledge
• 1.针对临床问题进行探索性和分析性思维方式。
• 2.熟练掌握学科有关基础与临床知识，并将之应用于临床实践中。
三、人际沟通能力 Interpersonal & Communication Skills
• 1.保持良好的与患者的医疗和伦理的关系。 • 2.有效的倾听技能，认真听取意见和建议，
4、主管入院患者并诊断、检查、确定

美国住院医师培训计划(2篇)

第1篇一、引言美国住院医师培训计划（Residency Training Program）是医学教育体系中的重要环节，旨在培养具备全面临床技能、独立工作能力和良好职业道德的合格医师。

住院医师培训计划通常在完成医学本科教育后进行，为期3-7年，具体时长根据专业不同而有所差异。

本文将从住院医师培训计划的历史、培养目标、培训内容、考核体系等方面进行详细介绍。

二、历史背景美国住院医师培训计划起源于20世纪初，当时医学教育主要以经验为主，医师培养缺乏系统性和规范性。

为了提高医师培养质量，美国医学教育协会（Association of American Medical Colleges，AAMC）于1904年成立了住院医师培训委员会，标志着美国住院医师培训制度的正式确立。

三、培养目标美国住院医师培训计划旨在培养具备以下能力的合格医师：1. 全面掌握本专业的基础理论和临床技能；2. 具备独立分析和处理临床问题的能力；3. 具有良好的职业道德和人际沟通能力；4. 能够进行医学科学研究，并具备一定的创新思维；5. 能够适应不断发展的医学领域，具备终身学习的意识。

四、培训内容美国住院医师培训计划内容丰富，主要包括以下方面：1. 临床轮转：住院医师在培训期间需要完成多个临床科室的轮转，如内科、外科、妇产科、儿科等，以全面了解各专业的基本知识和临床技能。

2. 基础课程：住院医师需要学习医学基础课程，如生理学、病理学、病理生理学、药理学等，为临床实践打下坚实基础。

3. 专业课程：住院医师需要学习本专业相关的课程，如内科学、外科学、妇产科、儿科等，以掌握专业知识和技能。

4. 医学伦理和法律法规：住院医师需要学习医学伦理和法律法规，提高职业道德素养，确保医疗行为合法合规。

5. 科研能力培养：住院医师需要参与科研项目，学习科研方法，提高科研能力。

6. 临床教学：住院医师需要参与临床教学工作，培养临床教学能力。

五、考核体系美国住院医师培训计划的考核体系主要包括以下方面：1. 实习医师资格考试（USMLE Step 1、Step 2 CK和Step 2 CS）：这是住院医师培训的入门考核，要求住院医师在培训前通过USMLE Step 1和Step 2 CK，在培训期间通过USMLE Step 2 CS。

美国住院医师规范化培训基地认证介绍及其对中国的启示

•论著.•国际交流•美国住院医师规范化培训基地认证介绍及其对中国的启示乔人立*(南加利福尼亚大学PCCSM专科，洛杉矶90033)摘要：基地认证是确保住院医师培训质量的重要支撑。

近年来，随着住院医师培训质量检验重点转向胜任力评估，基地认证的指导思想随之转变，从通过实地考察来检查教学内容转变为验证自我学习的结果。

当前认证的主要形式是由认证委员会提供模板，要求培训基地每年进行自我评估，找出优缺点基地必须成立自查委员会来主导自我评估，其中必须包括学员与师资每年对培训项目的匿名评估。

年度自我评估的结果上报认证委员会，同时作为基地下年度的行动方案参考。

下年度的自查必须针对上年度的不足进行总结和改进。

经过连续9年的自查，在基地提交总结性的自查后，认证委员会将对其进行实地考察。

因此，基地的认证与自查工作融为一体，既减少了认证的工作量，又强化了认证考察的真正目的，提高了培训基地的教学质量。

中国的住院医师规范化培训丁.作全面展开已有数年，借鉴美国经验，理解认证的指导思想演变，可以大幅简化并强化中国对培训基地的认证工作。

关键词：住院医师规范化培训；基地认证;实地考察；自查;认证数据系统中图分类号：G510 文献标识码：A文章编号：2096-4293(2020)06-573-04DOI：10. 3969/j. issn. 2096-4293.2020. 06. 024Accreditation of training sites for medicalresidency in AmericaQIAO Renli*(PCCSM ^ University of Southern California ^Los Angeles 90033 ^USA)Abstract ：Accreditation of training sites for medical residency is a fundamental step to ensuring the quality of training. As the emphasis in quality control of residency training has shifted from examination of the process to evaluation of competence in recent years, the guidelines for accreditation of training sites have also transformed from content examination to verification of the outcome based on self-study. The current format of accreditation is that all the training sites perform annual self-review following a template provided by ACGME, identifying the strengths and weaknesses of the program. While the annual report of the self-review is submitted to ACGME, it also serves as a guideline for action plans for improvement. A priority is to address the weaknesses identified in the previous year. Each program must have a committee leading the self-study, which involves anonymous evaluation of the program by facullies and trainees. Annual reviews are submitted to ACGME for 9 consecutive years before a summative" Self-Study Report" is submitted. A site visit is then scheduled which is now shortened to only half a day. In the new system, accreditation is combined with self-improvement. Thus, the burden of the accreditation process is reduced while the real purpose of accreditation is emphasized. Several years after initiation of residency training, China is at a stage when it has become critically important to improve and ensure the quality of the training through accreditation of the training sites. To achieve the goal, it is necessary to have a thorough understanding of the evolution of the principles that guide accreditation and to learn from the American experience, which can greatly facilitate a successful accreditation in the young Chinese system.Key words：standardized residency training；accreditation；site visit；self-evaluation；accreditation data system( ADS)美国毕业后医学教育认证委员会（Accreditation国专门负责毕业后临床医师（包括住院医师和专科医Council for Graduate Medical Education，ACGME)是美师）培训基地认证的机构。

美国住院医师规范化培训的历史和现状

美国住院医师规范化培训的历史和现状姜众;陈雄鹰;钱湘;蔡晖【期刊名称】《中国毕业后医学教育》【年(卷),期】2017(001)001【摘要】美国住院医师规范化培训体系的建立和完善经历了从1889年第一个住院医师规培基地的诞生到如今的100多年的路程。

在经历了多年的萌芽期、统一领导的过渡期后，全美住院医师规培的统一管理始于1981年美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）的建立。

ACGME统管全美的26个住院医师培训专业，目前管理认证800个培训机构中的150个专业和亚专业的10000个左右培训基地。

美国住院医师规培体系通过循序渐进的教学和评估系统，专业理论年度考试和住院医规培后资质认证考试，6大核心能力和里程碑的建立，新的规培基地认证系统和统一监管，以达到培养全美同质化的能独立行医的临床医师为规培的主要目的。

美国的住院医师规培体系是目前世界上最完备的住院医师规范化培训系统。

【总页数】6页(P71-76)【作者】姜众;陈雄鹰;钱湘;蔡晖【作者单位】[1]马萨诸塞州大学医学中心病理系,沃切斯特市01655;[2]杰克逊医院医院医学部,蒙哥马利市36117;[3]斯坦福大学疼痛管理中心,红木市94063;[4]埃默里大学医学院肾脏病科,亚特兰大市30322【正文语种】中文【中图分类】R197.1【相关文献】1.美国住院医师规范化培训考核评价现状与借鉴 [J], 董美丽2.美国教师入职教育嬗变:历史语境与发展现状 [J], 赵萱;3.美国住院医师规范化培训的历史和现状 [J], 姜众; 陈雄鹰; 钱湘; 蔡晖4.美国南海军事化的历史、现状及我国的应对策略 [J], 韩革;马建英5.国外语言学:历史与现状美国语言学的历史和现状 [J], 赵世开因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

美国的住院医师培训制度及启示

美国的住院医师培训制度及启示孙景海住院医师培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分。

在这个阶段，根据培训计划，住院医师在上级医师的指导下进行临床实践，通过规范的要求和严格的考核，从而学习到在某一认可的医学专科领域中合格医生所必需的知识、技能和态度。

这一制度自德国于19世纪末实行以来、经过美国的大力推广和不断完善，已被世界各国医学界所认可。

实践证明，它是适应医学科学技术飞速发展的形势，提高住院医师理论水平及实际操作能力的必由之路。

现将住院医师培训制度比较完善的美国的有关情况作一简要介绍以供参考。

1美国住院医师培训的组织管理在美国，住院医师培训地点多选择在有条件的大医院中进行，全国有1700所医院接受住院医师培训。

住院医师培训计划，每年5月间由毕业后医学教育联合委员会召***议，并由医学教育认可委员会认可，决定下年度全国住院医师培养计划，汇编成住院医师培养计划指南（Directory of Residency Training Programs），向全国以及国外医学院毕业生提供训练职位。

培训职位的选择根据住院医师的意愿采取自愿申请制度。

为确定首选专业和第二选择专业，每一名医学毕业生平均要向26个单位索取申请书。

对首选专业，平均要接受10个单位的面试，从提出申请到得到面试通知的概率为63％，各单位对首选专业拒绝给予面试的概率为20%，其范围根据各专业的竞争程度而有所不同。

为申请住院培训的席位每一学生要花费1100美元，其中2／3用于面试，1／3用于专业选修。

在医院对住院医师的管理方面，医院住院医师培训管理部门的任务是制定和实施同下列诸方面相关的政策：培训计划的最初认可，计划负责人的任命，提供基金，同毕业后医学教育中认可住院医师计划的基本要求保持一致，保管住院医师培训过程的记录，并向完成住院医师培训计划的受训者颁发证书。

住院医师培训主任负责计划的实施并监控住院医师的临床表现。

由主任负责执行的培训单位的培训制度必须保证对每一名住院医师参加的临床实践给予指导，以反映住院医师的能力水平。

美国家庭医学住院医师规范化培训发展史

·1908· E-mail:zgqkyx@
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
·世界全科医学工作瞭望·
美国家庭医学住院医师规范化培训发展史
杜丽雪，陈嘉林 *
【摘要】 20 世纪中期伴随生物医学技术的迅猛发展，美国医学专科化迅速发展，远超过全人连续性照顾理念的发展，导致医疗行为复杂化。因此，发展全科医学被重新提出，并被确立为医学专科——家庭医学；重中之重在于发展家庭医学教育。总结美国家庭医学住院医师规范化培训发展史，经历了以下 3 个阶段：阶段一，1948 年首先提出“固定时间固定科室轮转”。阶段二，20 世纪 90 年代美国家庭医学教师协会首次将能力本位教育理论引入家庭医学住院医师规范化培训，实现培养方式由关注时间向关注能力的转变；1998 年美国毕业后教育认证委员会在此基础上进一步提出“培训效果计划”，并且提出以“6 项核心能力”为考核标准的全新认证体系。阶段三，认证标准的转变促使美国毕业后教育认证委员会和美国骨科协会于 2014 年共同就“建立全国统一认证体系”达成谅解备忘录，拟于 2020 年 6 月实行，转型过渡期 5 年。
History of Residency Training in Family Medicine in the United States DU Lixue，CHEN Jialin* Department of General Internal Medicine，Peking Union Medical College Hospital/Chinese Academy of Medical Sciences，Beijing 100730，China *Corresponding author：CHEN Jialin，Chief physician；E-mail：chenjl001001@